Hội chứng cường chức năng tuyến yên (Kỳ 2) pptx

Hội chứng cường chức năng tuyến yên Kỳ 2 2.. Cường chức năng tuyến yên.. Tuyến yên bao gồm 2 thùy: trước và sau, có chức năng tổng hợp và giải phóng nhiều loại hormon quan trọng cho cơ

Hội chứng cường chức

năng tuyến yên

(Kỳ 2)

2 Cường chức năng tuyến yên

Tuyến yên bao gồm 2 thùy: trước và sau, có chức năng tổng hợp và giải phóng nhiều loại hormon quan trọng cho cơ thể Cường chức năng tuyến yên được biểu hiện bằng những hội chứng thường là do tăng đơn độc một loại hormon nào

đó của tuyến, đôi khi cũng có thể do tăng đồng thời 2 hoặc nhiều loại hormon

2.1 Các hội chứng trong cường chức năng tuyến yên

Bảng 14 Hội chứng lâm sàng cường chức năng tuyến yên

Hormon Hội chứng hoặc bệnh

GH < 25 tuổi - bệnh khổng lồ

> 25 tuổi - bệnh to đầu chi ACTH Bệnh Cushing

TSH Bệnh bướu tuyến giáp

FSH và

LH

Dậy thì sớm

Prolactin Chảy sữa

MSH Xạm da

ADH Hội chứng Schwartz-Bartter

Trong số hội chứng do tăng các hormon nói trên thì tăng GH, ACTH và prolactin là hay gặp hơn cả với những biểu hiện lâm sàng và cận lâm sàng rõ ràng

2.2 Tăng prolactin (hyperprolactinemia):

2.2.1 Nguyên nhân:

+ Tăng prolactin sinh lý:

- Có thai

- Giai đoạn đầu nuôi con bằng sữa

- Stress

- Khi ngủ

- Đầu vú bị kích thích

- Khi ăn

+ Do thuốc:

- Hướng thần kinh: phenothiazin, butyrophenon, sulpirid, thioxanthen

- Estrogen (thuốc ngừa thai)

- Hạ huyết áp: aldomet, reserpin, verapamil

- Chống nôn: metoclopramid

- Chẹn thụ thể H2: cimetidine

- Thuốc có nha phiến: codein, morphin

+ Bệnh lý:

- Tuyến yên:

U tuyến yên- prolactinom

Adenoma tiết GH và prolactin

Adenoma tiết ACTH và prolactin

Hội chứng Nelson và Cushing

Tăng sản tế bào tiết yếu tố giải phóng prolactin (prolactin releasing factor-PRF)

- Dưới đồi:

Viêm não, bệnh do porphyrin

Bệnh u hạt, bệnh sarcoid

Ung thư

Hố yên rỗng

Khối adenoma ngoài tuyến yên tiết PRF

- Thần kinh: ảnh hưởng tới lồng ngực do kích thích dây thần kinh, bỏng, vết

thương, chấn thương

- Suy giáp tiên phát

- Suy thận mãn tính

- Hội chứng buồng trứng đa nang

- Xơ gan

- Choáng

- Hội chứng cận ung thư phế quản, thận