Tiền sản giật - nguy hiểm cho mẹ và thai Mới đây, một sản phụ đã chấp nhận chấm dứt thai kỳ sớm thai tháng thứ tư do phát hiện tiền sản giật bởi theo lời bác sĩ tư vấn, tiền sản giật x
Trang 1Tiền sản giật - nguy hiểm cho
mẹ và thai
Mới đây, một sản phụ đã chấp nhận chấm dứt thai kỳ sớm (thai tháng thứ tư) do phát hiện tiền sản giật bởi theo lời bác sĩ
tư vấn, tiền sản giật xuất hiện quá sớm của thai kỳ sẽ nguy hiểm cho thai phụ và thai nhi
Tiền sản giật là gì?
Tiền sản giật là một tình trạng ngộ độc máu xảy ra thường vào các tháng cuối của thai kỳ Các dấu hiệu
để nhận biết tiền sản giật ở thai phụ là cao huyết áp
và các triệu chứng khác như sưng phù và xuất hiện nhiều đạm trong nước tiểu
Những ai có nguy cơ bị tiền sản giật?
Trang 2Những sản phụ có thai lần đầu mà tiền sử gia đình có
mẹ hoặc chị đã bị tiền sản giật; đa thai; mang thai sớm quá (tuổi vị thành niên) hay lớn tuổi quá (trên 40 tuổi); bệnh lý cao huyết áp có sẵn; bệnh lý ở thận
trước khi mang thai Nguyên nhân của tiền sản giật chưa được xác định rõ
Cao huyết áp trong thai kỳ có phải là tiền sản giật?
Quan điểm này không chính xác lắm Nếu bạn bị cao huyết áp trong thai kỳ thì bác sĩ sẽ nghĩ đến việc truy tìm thêm các dấu hiệu khác của tiền sản giật Khi cao huyết áp cộng với triệu chứng sưng phù, bác sĩ sẽ cho xét nghiệm để tìm đạm trong máu Khi cả ba yếu
tố này xảy ra thì bạn bị tiền sản giật
Nên biết rằng một vài trường hợp chỉ xuất hiện dấu hiệu cao huyết áp nhưng không có hiện tượng sưng phù và không có đạm trong nước tiểu thì không phải
là tiền sản giật
Trang 3Sưng phù trong thai kỳ có phải là tiền sản giật?
Sưng phù đơn thuần không có nghĩa là tiền sản giật
Có một vài loại sưng phù thường thấy trong thai kỳ như bạn cảm thấy nhẫn đeo tay trở nên chật chội hơn hoặc cảm thấy không còn mang vừa giầy dép nữa Tuy nhiên, cần cảnh giác với các dấu hiệu sau đây của sưng phù: mất đi sau khi nghỉ ngơi; có thể quan sát được ở mặt và tay chân; tăng cân nhanh (2-3 kg trong một tuần)
Xét nghiệm nào chẩn đoán xác định tiền sản giật?
Khi nghi ngờ bạn bị tiền sản giật, bác sĩ có thể kiểm tra huyết áp, tìm các dấu hiệu lâm sàng của phù và cho xét nghiệm nước tiểu để tìm đạm Ngoài ra,
không một xét nghiệm nào có thể chẩn đoán xác định tiền sản giật
Ảnh hưởng của tiền sản giật lên thai nhi
Trang 4Tiền sản giật có thể gây hại cho bánh nhau, làm bánh nhau thiếu được nuôi dưỡng dẫn đến bé thiếu ôxy và thức ăn Hậu quả là làm cho bé nhẹ cân Hầu hết bà
mẹ tiền sản giật đều sinh ra những em bé khỏe
mạnh Một vài trường hợp nặng (gọi là sản giật) rất nguy hiểm cho cả mẹ và bé
May mắn là tiền sản giật đều được phát hiện sớm ở những lần thăm khám thai định kỳ cho nên hầu hết tai biến đều được dự phòng trước
Điều trị tiền sản giật
Nếu bạn bị tiền sản giật thì việc chấm dứt thai kỳ (cho sinh) là cách tốt nhất để chấm dứt tiền sản giật Tuy nhiên, không phải lúc nào cũng có thể chấm dứt thai
kỳ vì thai chưa đủ tháng để có thể sống độc lập bên ngoài
Trong trường hợp chưa thể chấm dứt thai kỳ, chỉ có thể thực hiện các việc làm giảm huyết áp xuống, nằm
Trang 5nghỉ ngơi tối đa và được theo dõi tích cực (thậm chí phải được theo dõi tại bệnh viện)
Một trong những cách để kiểm soát cơn cao huyết áp
là giảm khẩu phần muối trong thức ăn của thai phụ Tuy nhiên, trong lúc mang thai, bạn phải cần một
lượng muối nhất định để duy trì lượng nước ối trong
tử cung Tăng trao đổi về lượng nước uống và muối cần thiết hàng ngày trong trường hợp bạn bị cao
huyết áp trong thai kỳ
Bác sĩ có thể cho bạn sử dụng aspirin hay bổ sung thêm calcium, magnesium sulfate để phòng ngừa tiền sản giật Hoặc bác sĩ có thể đề nghị bạn nằm nghiêng sang trái khi nghỉ ngơi để làm tăng lượng máu đến nuôi nhau thai
Có cần thiết phải mổ bắt?
Điều này tùy vào quyết định của bác sĩ và chính bạn Thường thì ê-kíp sinh sẽ cho giục sinh, nếu tiến triển
Trang 6của việc sinh qua đường âm đạo không khả quan thì mới chuyển sang mổ bắt con Bác sĩ cũng có thể quyết định mổ bắt con ngay trong những trường hợp
có vấn đề cấp cứu cho mẹ và con