Nguyên tắc nắn chỉnh bó bột kéo liên tục (Kỳ 1) ppt

Nguyên tắc nắn chỉnh bó bột kéo liên tục Kỳ 1 A.. Nguyên tắc nắn chỉnh: có 6 nguyên tắc: 1.1.Nắn chỉnh càng sớm càng tốt khi chưa sưng nề lớn,các cơ co kéo ít.. Các yếu tố trên tạo đ

Nguyên tắc nắn chỉnh bó bột

kéo liên tục

(Kỳ 1)

A Nguyên tắc nắn chỉnh:( có 6 nguyên tắc):

1.1.Nắn chỉnh càng sớm càng tốt( khi chưa sưng nề lớn,các cơ co kéo ít)

1.2.Vô cảm tốt trước khi nắn chỉnh

- Vô cảm tốt có tác dụng:

+Không đau

+Không gy co cứng cơ

+Không kích thích người bệnh

Các yếu tố trên tạo điều kiện thuận lợi cho nấưn chỉnh

- Các pp vô cảm:

+Gây tê ỗ gãy( thường dùng)=Novocain 1-2%

+Gây tê vùng

+Gây tê đám rối

+Gây mê( hay áp dụng cho TE)

1.3.Nắn ở tư thế chùng cơ các khớp gần ỗ gãy

- Tác dụng: dể nắn chỉnh,tránh tổn thương thứ phát

- Tư thế chùng cơ:

+Chi trên:

-Giạng cánh tay làm chùng cơ delta và làm căng cơ nhị đầu cánh tay

-Gấp cẳng tay làm chùng cơ gấp

+Chi dưới:

-Gấp đùi vào bụng làm chùng cơ thắt lưng chậu,cơ thămng trước,cơ may và làm căng khối cơ ụ ngồi-cẳng chân

-Gấp cẳng chân và đùi làm chùng các cơ ụ ngồi –cẳng chân

và cơ tam đầu cẳng chân

- Tư thế trung bình của các khớp:

+Chi trên

-Cánh tay giạng 60-70 độ,đưa ra trước 35 độ,xoay trong 45 độ

-Khớp khuỷu gấp 110 độ,cẳng tay nửa sấp-nửa ngữa

-Bnà tay gâp 10-15 độ

+Chi dưới:

-Đùi gấp vè phía bụng 40 độ

-Khớp gối gấp 40dộ

-Bàn chân gấp gan 10 độ

1.4.Nắn chỉnh đầu ngoại vi theo đầu trung tâm

1.5.Nắn chỉnh theo thứ tự:

- Kéo theo trục xương-trục chi để xữa chữa di lệch chồng,gập góc và mọt phần di lệch khác

- Chỉnh di lệch xoay

- Chỉnh di lệch sang bên

Sau đó kiểm tra nắn chỉnh bằng chụp Xq/đo các mốc xương-trục chi

1.6.Cố định vững chắc ngay sau khi nắn chỉnh,cố định cả khớp trên và dưới

ỗ gãy,cố định liên túc cho đến khi liền xương