Đây là một axit yếu, thuốc được sử dụng dưới dạng dung dịch 3% hoặc dạng bột tinh thể màu trắng , đóng gói 10 gam Axit boric có tác dụng ức chế sự phát triển của trực khuẩn mủ xanh.. Ch
Trang 1Thuốc điều trị tại chỗ, vật liệu che
phủ tạm thời vết bỏng
(Kỳ 2) 1.2 Axit Boric
Đây là một axit yếu, thuốc được sử dụng dưới dạng dung dịch 3% hoặc dạng bột tinh thể màu trắng , đóng gói 10 gam
Axit boric có tác dụng ức chế sự phát triển của trực khuẩn mủ xanh
Chỉ định
- Điều trị vết thương nhiễm trực khuẩn mủ xanh
- Sử dụng để trung hoà vết bỏng do vôi tôi nóng
Chống chỉ định: Các loại bỏng khác
Cách dùng: Tẩm thuốc vào gạc đắp lên những vùng vết thương có nhiễm
trực khuẩn mủ xanh, tẩm thuốc vào gạc đắp lên vết thương bỏng vôi, chỉ đắp diện tích khoảng 10%
Trang 2Chú ý khi sử dụng: Không dùng ở diện tích quá rộng vì có nguy cơ
thuốc gây nhiễm toan chuyển hoá
1.3 Dung dịch Nitrat bạc (AgNO3)
Đặc tính: Thuốc có tác dụng diệt trực khuẩn mủ xanh, thuốc ít gây dị ứng
Chỉ định: Những vết bỏng nhiễm trực khuẩn mủ xanh
Chống chỉ định: Những vết bỏng khác
Cách dùng: Tẩm thuốc vào gạc, đắp vào những vùng nhiễm trực khuẩn mủ
xanh
Dạng thuốc: Dung dịch 0,5%; 0,25% đóng trong chai màu Nhược điểm
của thuốc là đắp tốn gạc, gây đen đồ vải
Chú ý khi sử dụng: Chỉ đắp với diện tích dưới 10% diện tích cơ thể vì thuốc
gây hạ natri và clo máu, gây kiềm chuyển hoá và methemoglobin
1.4 Mỡ Maduxin
Đặc điểm và tác dụng: Maduxin (Madhuxin) là thuốc dạng mỡ màu nâu
đen được nấu từ lá của cây sến (Madhuca pasquieri – Dubard H Sapotaceae) Maduxin oil là cao của lá sến , dầu hạt sến và vaselin Maduxin được nghiên cứu bào chế từ 1990-1995 (Lê Thế Trung, Nguyễn Liêm, Trần Xuân Vận) Đây là
Trang 3thuốc chữa nhiễm khuẩn vết bỏng có hiệu quả Thuốc có tác dụng với tụ cầu vàng,
trực khuẩn mủ xanh E.coli, Proteus
Gạc tẩm thuốc đắp vào vết thương làm giảm tiết dịch, giảm mùi hôi Thuốc kích thích biểu mô hóa ở bỏng nông và tạo mô hạt ở bỏng sâu Thuốc có tác dụng tốt với bỏng vôi
Chỉ định: điều trị vết bỏng nông, bỏng sâu và bỏng vôi;
Chống chỉ định: Sau mổ ghép da
Cách dùng: Sau khi làm sạch vết thương, tẩm thuốc vào gạc, đắp lên vết
thương, thay băng ngày một lần hoặc ngày hai lần
Nhược điểm: Thuốc thường gây đau cho bệnh nhân và làm đen vải trải
II.2 Thuốc làm rụng hoại tử bỏng :
Có bản chất là các men tiêu huỷ protein có nguồn gốc từ hoá chất,động
vật, thực vật và vi sinh vật
· Từ hoá chất (các axit yếu):
mỡ Axit salyxilic 40%
Chỉ định và cách dùng:
Trang 4- Dùng ở hoại tử khô từ tuần thứ hai sau bỏng
- Diện tích dùng một lần dưới 10% diện tích cơ thể
- Đắp thuốc trực tiếp lên hoại tử, dùng thuốc cách ngày (Bôi thuốc dày khoảng 1mm)
Chống chỉ định
Hoại tử ướt
Trạng thái toàn thân nặng (Suy tim mach, suy hô hấp ) vì dùng thuốc thời gian kéo dài có thể gây nhiễm toan chuyển hoá
· Nguồn gốc động vật: Các men Trypsin, pepsin, chymotrypsin
· Từ thực vật: men papain (từ
mủ quả đu đủ), bromelain (từ quả dứa) có tác dụng làm tiêu sợi tơ huyết và ức chế đông vón tiểu cầu
Từ vi sinh vật: các men do vi khuẩn tiết ra như Streptokinaza (do liên cầu
khuẩn tiết ra), Subtilain (do Bacillus subtilis tiết ra) Chế phẩm Travase đã từng
được áp dụng trên lâm sàng có kết quả tốt
Trang 5II 3 Thuốc kích thích tái tạo vết bỏng (kích thích biểu mô và tạo mô hạt)
Trong nhóm thuốc này có nhiều loại thuốc như:
- Các thuốc mỡ: Dầu gan cá thu, dầu gấc (Bản chất là các vitamin A,D)
- Thuốc mỡ chế từ rau má, madecasol
- Thuốc kem nghệ
- Thuốc Dampommade (mỡ cao
vàng) , đây là bài thuốc thừa kế của sư cụ Đàm Lương ở Chùa Trắng Thành phần gồm có: Hồng đơn, sáp ong, mật đà tăng, dầu luyn
Chỉ định: - Sau mổ ghép da 5-7 ngày
- Vết bỏng chậm liền, vết loét lâu liền diện tích hẹp
Chống chỉ định: Diện tích rộng (vì trong thành phần có chì), mỗi lần chỉ
đắp dưới 5% diện tích cơ thể
Cách dùng: Tẩm thuốc vào gạc đắp vào vết thương có tác dụng kích thích
biểu mô hoá ở những vùng có mô hạt diện tích hẹp và được sử dụng ở những vết loét lâu liền Thay băng ngày một lần , hoặc thay băng cách ngày