Đặc điểm - Nguyên tắc xử trí viêm phổi và suy hô hấp cấp (Phần 2) pptx

 Ngoài ra: qua “Tiếp xúc” bàn tay tiếp xúc với dịch tiết trên bề mặt vật dụng xung quanh người bệnh..... CƠ CHẾ LÂY TRUYỀN CÚM...  Các triệu chứng về hô hấp trên:... CHẨN ĐOÁN Nhiễm c

CƠ CHẾ LÂY TRUYỀN CÚM

 Qua 03 con đường:

 Chủ yếu là “Giọt bắn” (giọt chất tiết HH bắn ra khi ho, khạc, hắt hơi, …có kích thước > 5 µm, di chuy ển với vận tốc 30 – 80 cm/s trong khoảng cách 1m)

 Ngoài ra: qua “Tiếp xúc” (bàn tay tiếp xúc với dịch tiết trên bề mặt vật dụng xung quanh người bệnh ) và

 Qua “Không khí” (giọt chất tiết dạng khí dung < 5 µm,

CƠ CHẾ LÂY TRUYỀN CÚM

CHẨN ĐOÁN

 Yếu tố dịch tễ: trong vòng 7 ngày:

 Tiếp xúc gần với NB, nguồn bệnh: nghi ngờ, có thể

hoặc đã xác định mắc cúm A (H1N1).

 Nhiễm cúm A/H1N1 không có biến chứng:

 Sốt

 Các triệu chứng về hô hấp trên:

CHẨN ĐOÁN

 Nhiễm cúm có biến chứng

 Viêm phổi:

 Viêm cơ và tiêu cơ (Myositis và Rhabdomyolysis)

 Thần kinh TW: viêm não, MN, viêm tủy ngang,

Guillain-Barré, Hội chứng Reye.

 Tim mạch: viêm cơ tim, viêm màng ngoài tim.

Đặc điểm viêm phổi do virut cúm A/H1N1

 Biến chứng thường gặp nhất, đặc biệt ở nhóm đối tượng có nguy cơ cao:

 Có sẵn tiềm ẩn các bệnh mạn tính (tim mạch, hô hấp, tiểu đường, thận, huyết học, suy giảm miễn dịch,…),

 Lớn tuổi, có thai,

 Chăm sóc tập trung (dưỡng lão, mồ côi,…)

Đặc điểm viêm phổi do virut cúm A/H1N1

 Tiến triển nhanh  viêm phổi  ALI / ARDS

 Thâm nhiễm lan toả tiến triển nhanh một/hai bên phổi

 oxy máu nhanh: PaO 2 /FiO 2 <300 (ALI) hoặc <200 (ARDS)

 Không đáp ứng với điều trị thông thường:

 Cần trang bị mạnh: máy thở hiện đại, máy CRRT

 Tỷ lệ tử vong rất cao do suy đa tạng.