Thở máy trong hồi sinh tim - phổi và vận chuyển bệnh nhân nặng (Phần 5) pptx

Các trang bị cần thiết khi v/c Monitor xách tay, bơm tiêm điện  Máy thở xách tay hoặc bóng  Dụng cụ để duy trì đường thở:  Mask  Đèn và ống NKQ  Thuốc dùng cho hồi sinh:  Adrenali

Các trang bị cần thiết khi v/c

 Monitor xách tay, bơm tiêm điện

 Máy thở xách tay hoặc bóng

 Dụng cụ để duy trì đường thở:

 Mask

 Đèn và ống NKQ

 Thuốc dùng cho hồi sinh:

 Adrenalin, Atropin, NaHCO3

- Thuốc vận mạch, thuốc chống loạn nhịp

 Ống nghe

Các nguy cơ trong vận chuyển

 Tuột ống NKQ, tuột catheter MM

 Tăng or giảm HA

 Loạn nhịp tim

 Hô hấp:

 Tắc đường thở do gập ống, đờm ứ đọng

 Suy hô hấp đặc biệt giảm oxy máu trong ARDS

 chỉ vận chuyển khi thật sự cần thiết

Cần nhớ

 Hạn chế của TKCH miệng - miệng là

 Tiềm ẩn nguy cơ bệnh truyền nhiễm

 Phân phối loại khí có nồng độ oxy thấp

 Thường làm căng dạ dày

 Thiết bị Miệng – Mask ít nguy cơ lây bệnh hơn

 Bóng có van tự làm đầy:

 Có thể cung cấp khí giàu oxy hơn

 Sức cản của van lớn nên BN không thể tự thở qua bóng

 Bóng không tự làm đầy khó sử dụng hơn.

Cần nhớ

 Nguy cơ trong VC BN ARDS là hội chứng mất PEEP, tuột NKQ, catheter MM, loạn nhịp tim, hayHA.

 Sử dụng máy thở VC tốt hơn TK bằng tay do đảm bảo hiệu quả và giúp rảnh tay NVYT.

 Máy thở vận chuyển :

 Tối thiểu cần có: PEEP, trigger, Alarms Pmax, min

 Tốt nhất: đủ mode, FiO2, nhẹ, gọn, dùng điện

Elisee 250

Elisee 350

Máy thở vận chuyển lý tưởng

Tài liệu tham khảo

 Chang D W Clinical application of mechanical

ventilation Second edition Delmark 2001

 Hess D R, Kacmarek R M essentials of mechanical ventilation Second edition McGraw-Hill 2002

 Levitzky M G pulmonary physiology Fourth Edition McGraw-Hill 1995

 MacIntyre N R Mechanical Ventilation WB Saunders 2001

Cám ơn sự chú ý của quý đồng nghiệp!

Đỗ Quốc Huy 8/2009