Oxy liệu pháp trong điều trị viêm phổi do virus (Phần 6) ppt

Suy hô hấp giảm oxy má Dụng cụ đo độ oxy bão hịa trong máu động mạch Pulse oximetry Nguyên lý: Nguyên lý cấu tạo của pulse oximetry là dựa trên căn bản của việc hấp thu ánh sáng đỏ và t

Suy hô hấp giảm oxy má

Dụng cụ đo độ oxy bão hịa trong máu động mạch

( Pulse oximetry)

Nguyên lý:

Nguyên lý cấu tạo của pulse oximetry là dựa trên căn bản của

việc hấp thu ánh sáng đỏ và tia hồng ngoại đặc trưng của

hemoglobin gắn với oxy và hemoglobin khơng gắn với oxy

Hemoglobin gắn với oxy thì hấp thu nhiều ánh sáng hồng

ngọai hơn nên sẽ cho ánh sáng đỏ di qua nhiều hơn, cịn

hemoglobin khơng gắn với oxy thì ngược lại Độ dài sĩng của

ánh sáng đỏ là 660nm, Độ dài sĩng của tia hồng ngoại là

940nm

39

Cách tính thông thường là pulse oxymetry sẽ đo số phần trăm của hemoglobin gắn kết với O2 và chỉ số bình thường là từ 95-100% Nếu < 90% ( tưởng đương với PaO2 <60mmHg) là cĩ tinh trạng suy

hô hấp giảm oxy máu và cần phải tiến hành điều trị

NHỮNG ĐIỀU CẦN LƯU Ý KHI XỬ DỤNG PULSE

OXYMETRY

1 Không dùng pulse oxymetry để đo SPO2 trong trường hợp suy hô hấp do ? methhemoglobin ( như do quá liều Nitroglycerine)

và ? carboxyhemoglobin (như do ngộ độc Carbon monoxyt trong khói) vì methhemoglobin

Và

Carboxyhemoglobin cũng hấp thu ánh sáng đỏ và tia hồng ngọai giống như HbO2và Hb nên sẽ làm sai lệch kết quả

2 Khi bi chĩang tụt huyết áp thi việc tưới máu ngọai vi khơng được tốt củng làm ảnh hưởng đến kết quả của SPO2 Mặc dầu cĩ tài liệu nĩi rằng chỉ khi huyết áp tối đa xuống = 30mmHg mới cĩ ảnh hưởng

3 Trong truờng hợp thiếu máu mà Hb < 3g/dl củng làm ảnh

hưởng đến kết quả của pulse oxymetry

4 Những bệnh nhân cĩ da quá đen, sơn mĩng tay cĩ màu xanh hoặc đen, cĩ nấm mĩng sẽ làm giảm 3-5% kết quả của SPO2