TRUONG DALIIOC BACII KIIOA IIA NOI LUAN VAN THAC Si Xây dựng các cấu trúc biểu hiện thụ thể kháng nguyên khẩm hướng dich CD19 dé điều trị lơ xê mi cấp dòng lympho và thử nghiệm hiệu
Trang 1TRUONG DALIIOC BACII KIIOA IIA NOI
LUAN VAN THAC Si
Xây dựng các cấu trúc biểu hiện thụ thể
kháng nguyên khẩm hướng dich CD19 dé
điều trị lơ xê mi cấp dòng lympho và thử
nghiệm hiệu quả in viro
NGUYÊN THỊ PHƯƠNG THẢO
Thao.NTPCA190017@sis.husteduyn
Nganh Céng nghé Sinh hoc
Giảng viên hướng dẫn: TS I.ê Quang Hòa
Viện: Công nghệ Sinh học và Công nghệ Thực Phẩm
TIA NỘI, 10/2021
Chủ ký của
Trang 2GVIID-CỘNG LIÒA XÃ LIỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập — Tự đo— Hạnh phúc
BAN XÁC NHẬN CHÍNH SỬA LUẬN VĂN THẠC SĨ
‘Ho va tén tac giả luận văn: N, jguyén Thi Phuong Thao
Dé tai nan vin: dựng các cầu trùc biểu hiện thụ thể kháng nguyên khám hướng dích CD19 dễ diễu trị lơ xế mi cấp dòng, lympho và thử nghiệm hiệu quả
tiếng Anh và dịch tốt chữ Tiếng Anh va dich Tiếng Việt thành 3
tiếng Việt thành 3 cộtkhác nhautrong danh mục viết tất, trang xiii
cột (phần) cho đố rối
và đẹp mắt hơn,
Bảng 1.2 cần Việt Đểng 12 trang 23 đã được chỉnh sửa theo yêu héa, hoặc đưa vào câu của Hỏi dỗng bao gồm
danh mục viết tắt - Các từviếttất được chuyến vào trong danh mục
Thêm tải liệu tưmm viếtTất, bang xiii
khảo trong Bảng - Dã bố sung tài liện tham khảo cho các thẳng
này, tin có trong Đăng nảy,
Trang 3STT Nội dung Hội đồng,
yêu cầu chỉnh sửa Tổng quan về ALI,
viết sọn lại hơn nữa,
có thê bỏ phân phân
Tải liệu tham khảo
can bé sung tài liệu
tiếng Việt về số liệu
mắc ALL và xem lại
cáo sử dụng thông
tin trên website
Phản hồi của học viên
Đã chỉnh sửa phẩu Tống quan vé ALL bao gom:
- Loại bỏ phần phân loại chỉ tiết của ALL, chỉ
nhắc đến tiêu chuẩn phân loại (tế bảo, miễn địch
vả sinh họp phân Lử) rong Chương 1, mục 1.1.4, đòng thứ 3 từ đưới lên, trang 4
- Đã mô tä về liệu pháp diễu trị nhằm dích trong,
Chương 1, mục 1.1.5, dòng thứ 3 từ dưới lên của
trang 5 đến dòng thử 7 từ trên xuống của trang,
6
- Dã bỗ sưng thông tin về số liệu mắc ALL, của Viên Huyết học “Truyền máu TW và Bệnh viện Truyền máu Huyết học trong chương 1, mục
1.1.1, dòng thử L9 — 23 từ trên xuống, trang 3
- Cách sử dụng thông tin trên website trong tải liệu tham khảo trong luận văn đúng với hướng
đẫn thủ tục bão vệ luận văn thạc sỹ (Áp dụng cho
các học viên báo vé tu thang 01/2020) do Phong
đào tạo thông báo quy dinh ngay 15/01/2020
+ Tai liệu tham khảo số 33, trong chương 1, mục
1.1.5, động thứ Ø tr đưới lên, trang 7
~ 'Tải liệu tham khảo số 47 vả 55, rong chương
3, muc 3.1, dong thir 7 tir trên xuống, trang 40
Trang 4LOT CAM ON
cm xin bảy 1ô sự kính trọng vẻ lồng biết ơn sâu sắc tối T8 Lê
Quang Hỏa, người thay đã hướng dẫn, động viên, giúp đỡ em trang quá trình
trghiên cứu và hoàn thành luận văn nay
Tm xin bảy tỏ lời biết ơn chân thành đến ThS Tran Thanh Từng, Th8 Phạm 'Tiển Dũng củng các em sinh viên đang học tập và nghiên cứu tại các phòng thi
xrghiệm 306-B1 dã giúp đỡ cra trong quá trình thí nghiệm:
Đặc biệt là em xin chân thành cảm ơn Bộ Khoa Học Công Nghệ đã cấp kinh phí cho để tải “Nghiên cứu ửng dụng liệu pháp tế bào CAR-T trong điều
bạch cầu nguyên bảu Iympho cấp”, mã số: KC10/16-20 dé em có thể hoàn thành được nghiên cứu này
Tâm xin bày tỏ lời biết ơn sâu sắc đến gia định và những người thân đã luôn ủng hộ, động viên, tạo mọi điều kiện cho em lrong suối thời gian học tập
TOM TAT NOI DUNG LUAN VAN
Bénh lo xé mi cấp dòng lympho (AL.L) là một trong những bệnh tụ thự
'phổ biến nhật ở trẻ em trên thê giới So với liện pháp điển trị sử dựng kháng thé dơn dòng, ngoài tính hưởng dịch cao, liệu pháp CAR-T có ưu diễm vượt trội là
cho phép điền trị hiệu quả ngay cả khi các liệu pháp điều trị khác đã thất bại I.iệu
pháp CAR-T đã được cấp phép để điều trị ALL ở Mỹ từ năm 2017 Dễ hướng tới
việc ứng dung liệu pháp CAR-T trong điều trị ALL tại Việt Nam, nghiên cứu này
đã được tiền hành với các mục tiêu cụ thể sau: (¡) Xây đụng các cầu trúc biếu hiện
thụ thể kháng nguyên khăm hướng dich CD19; (11) Thử nghiệm hiệu quâ in vitro của khối tế bảo CAR-T hưởng đích CD19
Các kết quả nghiên cứu thu được trơng luận văn này là đã xây đựng thành công
cấu trúc CAR-T hướng dich CD19 thé hé thú hai (CDISRCD137/pS) và thể hệ thứ
tư(CAR19-iCasp9-TL15/pSE), đã hoàn thiện được quy trinh tạo khối té haa CAR-
T như sau: sau khi dược phân tách bằng phương pháp ly tám tỷ trọng với Eicoll-
Paque va được hoạt hóa bằng bị từ DynabeadsTM Human T-Aetvator CD3/CD28,
2x10? PBMC được chuyễn nạp bằng hỗn hợp chứa I jag mRNA SB100X va 10 pp
plasmid pSB trén hé théng xung điện Amaxa 4Ð Nueleofecler; động tế bảo
CAR-T sau chuyển nạp được tăng sinh đặc hiệu với sự có ruặt của tế bào trinh điện kháng nguyên nhân tạo aAPC 1D2 đã được chiều xa (tỉ lệ CAR-T:aAPC là 1:2) và IL2 (50 U/mL) trong 28 ngay (7 ngày Bay môi trường một ti) Kết quả cho các
áo CAR-T dạt mức xấp xỉ 2,5-5x1 0°
† quả thử nghiệm iø viro cho Đây khối tế bào CAR-T: a có khả năng điệt các té bảo ung thư Daudi và aAPC 1D2 (CD19”) từ 70-80% ở tỷ lệ CD19?:CAR-
T cao nhất là 1:10, (ID có khả năng sinh các cytokine tiển viêm khi đẳng tụ
với các dòng tế bào ung thư CDI9! (31 ngímL, đổi với 1L2, 210 ng/mL
TEN-y và 64ngáuL đôi với TNF-a); (iii) có khả năng tăng sinh khi dòng nuôi cây
với tế bào Dandi và aAPC 1D2; fix) AP20187 ở nông độ 20 niM giúp điệt trên 97%
tế bào CAR-T thế hệ thứ Lư, mở ra khả nắng kiểm soát sự tăng sinh của tế bào
CAR-T trong cơ thẻ người bệnh
HỌC VIÊN
Ký và ghí rõ họ lên.
Trang 5
22 Phương nhân nghiên cứu
2.1 Phương pháp xây dựng các cấu trủc CAR-T hưởng dịch CD19, 28
3.2.2 Phương pháp Iạo khối lế bảo CAR-T 35 2.2.3 Đánh giá khả năng tăng sinh của các khối tế bào CAR-T khi đồng mmôi cây với cáo dòng tế bảo ưng thư CD19! 37
CHƯƠNG 3 KẾT QUÁ VÀ THẢO LUẬN
3.1 Xây dựng các cấu trúc CAR-T hướng dích CD19 dễ diều tri lo xế mí cấp dòng lympho ae
3.1.1 Tổng hợp gen nhân tạo cầu trúc CDi 9RCD137 - 40 3.1.2 Téng hợp gen nhân tạo cấu trúc iCasp9-TL15 41 3.1.3 Xây dựng vector biểu hiện câu trúc CDISRCD137/pSB (CAR-T thế
3.2 Hoàn thiện quy trình tạo tế bào CÁR-T
3.2.1 Nghiên củu ảnh hưởng của lượng PBMC đến hiệu q hiện CAN thế hệ thứ hai ở tế bảo T 46
3.3.2, Banh giả khả năng ting sinh và sự biểu hiện CA của các khối tế
ý với sự có xnặt của lế bảo trình điện kháng nguyên
nhân tạo đá đuợc chiéu xa (APC) 31
3.4 Thử nghiệm hiệu quả diệt tẾ bao ung thu, kha ning sink cdc cytokine va
ébao CAR-T hướng đích CD19
Trang 63.4.2 Danh giá khá năng sinh các cytokine ctia té bao CAR-T thé hé thir hai khi dang nuôi cdy vei cae déng 1é bao ung ther CD19 55
3.4.3 Danh gid kha nfing ting sinh cia cac té bao CAR-T thé hé th hai va
thế hệ thứ tư khi đồng nuôi cây với các đong tế bảo ung thu CD19 ST 3.4.4 Danh gia kha nang kiém soat té bao CAR-T thẻ hệ thứ tư bằng chat
cảm ứng đimer hóa AP20187 ào 1 SD
1 Trình tự thiết kế của câu trúc CDI9RCTH37
2 Trình tự thiết kế của cầu trúc DGK-IL1S-P2A-iCasp9-T2A-Blas
3 Trinh ty cac oligonucleotide dé téng hợp gen cấu trúc CDI9RCD137 67
4 Trình ty các oHgonuclcodde để tổng hợp gen cấu tric PGK-HL15-P2A-
iCasp9-T2A-Blas
š Kết qúa giải trình cầu trúc CD19RCDI37
6, Kết quả giải Lrình tự câu trúc PGK-H.15-P2A-iCasp9-T2A-Blas,
TẢI LIỆU THAM KHẢO
Trang 8
MỤC LỤC
MUC LUC
DANH MỤC HÌNH VẼ
DANH MUC BANG BIẾU
DANH MUC VIET TAT
ĐẶT VĂN ĐẺ
CHƯƠNG 1 TÔNG QUAN
1.1 Bệnh lơ xê mi cấp đông lympho (ALL)
1.2 Ligu phap té bao CAR-T trong didu tri ALL
1.2.1 Lịch sử hình thành và phát triển của liệu pháp tế bio CAR-T 8
1.2.2 Câu trủo CAR-T 10 1.2.3 Cac thé hé té bao CAR-T - 11 1.3 Quy trình công nghệ sân xuất tễ bào CAR-T trong điểu trị A11
1.3.1 Thu tế bảo đơn nhân máu ngoại vi (FBMC) và làm giản quân thể tế
1.3.2 Kích hoạt tế bảo ”L cu eeeeeirere saseese, T4
1.3.3 Chuyển gen tạo tế bào CAR-T áo, TẾ 1.3.4 Tăng sinh tế bào sau chuyển gen seceeeoieoaao TR
1.4 Thử nghiệm lâm sảng sử dụng liệu pháp CAR-T cho bệnh nhân mắc bệnh ALL
1.5 Tỉnh an toàn của liệu pháp té bao CAR-
1.6 Cách tiếp cận, tính mới, tính sáng tạo của đề tả
CHƯƠNG 2 VẬT LIỆU VẢ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
Trang 9LOI CAM DOAN
Tôi lá Nguyễn Thi Phuong Thao, học viên cao học khoá 2019A,, nã số học viên: CA190017, Trường Dai hoc Bach khoa Ila Nội, chuyên ngành Công nghệ Sinh học, xin cam đoan
1 Đây là luận vẫn do bản thân tôi trực tiếp thực hiện dưới sự hướng đẩn của
‘TS Lé Quang Léa
3 Công trình này không trùng lắp với bất kỳ nghiên cửu nào khác đã được
công bổ tại Việt Nam
3 Các số liệu và thông tĩn trong nghiên cứu là hoàn toàn chính xác, trưng
thực và khách quan, dã dược xác rhận và chấp thuận của cơ số nơi nghiên cứu
Tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật vẻ những cam kết này
Học viên Nguyễn Thị Phương Tháo
Trang 11cy Nội dung Hội dẳng
sr yêu cầu chỉnh sửa âu cầu chính sũ Phản hồi của học viên
Giáo viên hướng dẫu
'T5 Lê Quang Hòa
+ Tai liệu tham khảo số 31 cho Hình 1.1, trong
Tác giả luận văn
Nguyễn Thị Phương Thảo
CHỦ TỊCH HỘI ĐÔNG
PGS TS Tả Kim Anh
mĩ
Trang 123.4.2 Danh giá khá năng sinh các cytokine ctia té bao CAR-T thé hé thir hai khi dang nuôi cdy vei cae déng 1é bao ung ther CD19 55
3.4.3 Danh gid kha nfing ting sinh cia cac té bao CAR-T thé hé th hai va
thế hệ thứ tư khi đồng nuôi cây với các đong tế bảo ung thu CD19 ST 3.4.4 Danh gia kha nang kiém soat té bao CAR-T thẻ hệ thứ tư bằng chat
cảm ứng đimer hóa AP20187 ào 1 SD
1 Trình tự thiết kế của câu trúc CDI9RCTH37
2 Trình tự thiết kế của cầu trúc DGK-IL1S-P2A-iCasp9-T2A-Blas
3 Trinh ty cac oligonucleotide dé téng hợp gen cấu trúc CDI9RCD137 67
4 Trình ty các oHgonuclcodde để tổng hợp gen cấu tric PGK-HL15-P2A-
iCasp9-T2A-Blas
š Kết qúa giải trình cầu trúc CD19RCDI37
6, Kết quả giải Lrình tự câu trúc PGK-H.15-P2A-iCasp9-T2A-Blas,
TẢI LIỆU THAM KHẢO
Trang 13
cy Nội dung Hội dẳng
sr yêu cầu chỉnh sửa âu cầu chính sũ Phản hồi của học viên
Giáo viên hướng dẫu
'T5 Lê Quang Hòa
+ Tai liệu tham khảo số 31 cho Hình 1.1, trong
Tác giả luận văn
Nguyễn Thị Phương Thảo
CHỦ TỊCH HỘI ĐÔNG
PGS TS Tả Kim Anh
mĩ
Trang 14cy Nội dung Hội dẳng
sr yêu cầu chỉnh sửa âu cầu chính sũ Phản hồi của học viên
Giáo viên hướng dẫu
'T5 Lê Quang Hòa
+ Tai liệu tham khảo số 31 cho Hình 1.1, trong
Tác giả luận văn
Nguyễn Thị Phương Thảo
CHỦ TỊCH HỘI ĐÔNG
PGS TS Tả Kim Anh
mĩ
Trang 15LOI CAM DOAN
Tôi lá Nguyễn Thi Phuong Thao, học viên cao học khoá 2019A,, nã số học viên: CA190017, Trường Dai hoc Bach khoa Ila Nội, chuyên ngành Công nghệ Sinh học, xin cam đoan
1 Đây là luận vẫn do bản thân tôi trực tiếp thực hiện dưới sự hướng đẩn của
‘TS Lé Quang Léa
3 Công trình này không trùng lắp với bất kỳ nghiên cửu nào khác đã được
công bổ tại Việt Nam
3 Các số liệu và thông tĩn trong nghiên cứu là hoàn toàn chính xác, trưng
thực và khách quan, dã dược xác rhận và chấp thuận của cơ số nơi nghiên cứu
Tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật vẻ những cam kết này
Học viên Nguyễn Thị Phương Tháo
Trang 16MỤC LỤC
MUC LUC
DANH MỤC HÌNH VẼ
DANH MUC BANG BIẾU
DANH MUC VIET TAT
ĐẶT VĂN ĐẺ
CHƯƠNG 1 TÔNG QUAN
1.1 Bệnh lơ xê mi cấp đông lympho (ALL)
1.2 Ligu phap té bao CAR-T trong didu tri ALL
1.2.1 Lịch sử hình thành và phát triển của liệu pháp tế bio CAR-T 8
1.2.2 Câu trủo CAR-T 10 1.2.3 Cac thé hé té bao CAR-T - 11 1.3 Quy trình công nghệ sân xuất tễ bào CAR-T trong điểu trị A11
1.3.1 Thu tế bảo đơn nhân máu ngoại vi (FBMC) và làm giản quân thể tế
1.3.2 Kích hoạt tế bảo ”L cu eeeeeirere saseese, T4
1.3.3 Chuyển gen tạo tế bào CAR-T áo, TẾ 1.3.4 Tăng sinh tế bào sau chuyển gen seceeeoieoaao TR
1.4 Thử nghiệm lâm sảng sử dụng liệu pháp CAR-T cho bệnh nhân mắc bệnh ALL
1.5 Tỉnh an toàn của liệu pháp té bao CAR-
1.6 Cách tiếp cận, tính mới, tính sáng tạo của đề tả
CHƯƠNG 2 VẬT LIỆU VẢ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
Trang 18MỤC LỤC
MUC LUC
DANH MỤC HÌNH VẼ
DANH MUC BANG BIẾU
DANH MUC VIET TAT
ĐẶT VĂN ĐẺ
CHƯƠNG 1 TÔNG QUAN
1.1 Bệnh lơ xê mi cấp đông lympho (ALL)
1.2 Ligu phap té bao CAR-T trong didu tri ALL
1.2.1 Lịch sử hình thành và phát triển của liệu pháp tế bio CAR-T 8
1.2.2 Câu trủo CAR-T 10 1.2.3 Cac thé hé té bao CAR-T - 11 1.3 Quy trình công nghệ sân xuất tễ bào CAR-T trong điểu trị A11
1.3.1 Thu tế bảo đơn nhân máu ngoại vi (FBMC) và làm giản quân thể tế
1.3.2 Kích hoạt tế bảo ”L cu eeeeeirere saseese, T4
1.3.3 Chuyển gen tạo tế bào CAR-T áo, TẾ 1.3.4 Tăng sinh tế bào sau chuyển gen seceeeoieoaao TR
1.4 Thử nghiệm lâm sảng sử dụng liệu pháp CAR-T cho bệnh nhân mắc bệnh ALL
1.5 Tỉnh an toàn của liệu pháp té bao CAR-
1.6 Cách tiếp cận, tính mới, tính sáng tạo của đề tả
CHƯƠNG 2 VẬT LIỆU VẢ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
Trang 19
22 Phương nhân nghiên cứu
2.1 Phương pháp xây dựng các cấu trủc CAR-T hưởng dịch CD19, 28
3.2.2 Phương pháp Iạo khối lế bảo CAR-T 35 2.2.3 Đánh giá khả năng tăng sinh của các khối tế bào CAR-T khi đồng mmôi cây với cáo dòng tế bảo ưng thư CD19! 37
CHƯƠNG 3 KẾT QUÁ VÀ THẢO LUẬN
3.1 Xây dựng các cấu trúc CAR-T hướng dích CD19 dễ diều tri lo xế mí cấp dòng lympho ae
3.1.1 Tổng hợp gen nhân tạo cầu trúc CDi 9RCD137 - 40 3.1.2 Téng hợp gen nhân tạo cấu trúc iCasp9-TL15 41 3.1.3 Xây dựng vector biểu hiện câu trúc CDISRCD137/pSB (CAR-T thế
3.2 Hoàn thiện quy trình tạo tế bào CÁR-T
3.2.1 Nghiên củu ảnh hưởng của lượng PBMC đến hiệu q hiện CAN thế hệ thứ hai ở tế bảo T 46
3.3.2, Banh giả khả năng ting sinh và sự biểu hiện CA của các khối tế
ý với sự có xnặt của lế bảo trình điện kháng nguyên
nhân tạo đá đuợc chiéu xa (APC) 31
3.4 Thử nghiệm hiệu quả diệt tẾ bao ung thu, kha ning sink cdc cytokine va
ébao CAR-T hướng đích CD19
Trang 20cy Nội dung Hội dẳng
sr yêu cầu chỉnh sửa âu cầu chính sũ Phản hồi của học viên
Giáo viên hướng dẫu
'T5 Lê Quang Hòa
+ Tai liệu tham khảo số 31 cho Hình 1.1, trong
Tác giả luận văn
Nguyễn Thị Phương Thảo
CHỦ TỊCH HỘI ĐÔNG
PGS TS Tả Kim Anh
mĩ
Trang 213.4.2 Danh giá khá năng sinh các cytokine ctia té bao CAR-T thé hé thir hai khi dang nuôi cdy vei cae déng 1é bao ung ther CD19 55
3.4.3 Danh gid kha nfing ting sinh cia cac té bao CAR-T thé hé th hai va
thế hệ thứ tư khi đồng nuôi cây với các đong tế bảo ung thu CD19 ST 3.4.4 Danh gia kha nang kiém soat té bao CAR-T thẻ hệ thứ tư bằng chat
cảm ứng đimer hóa AP20187 ào 1 SD
1 Trình tự thiết kế của câu trúc CDI9RCTH37
2 Trình tự thiết kế của cầu trúc DGK-IL1S-P2A-iCasp9-T2A-Blas
3 Trinh ty cac oligonucleotide dé téng hợp gen cấu trúc CDI9RCD137 67
4 Trình ty các oHgonuclcodde để tổng hợp gen cấu tric PGK-HL15-P2A-
iCasp9-T2A-Blas
š Kết qúa giải trình cầu trúc CD19RCDI37
6, Kết quả giải Lrình tự câu trúc PGK-H.15-P2A-iCasp9-T2A-Blas,
TẢI LIỆU THAM KHẢO
Trang 22
22 Phương nhân nghiên cứu
2.1 Phương pháp xây dựng các cấu trủc CAR-T hưởng dịch CD19, 28
3.2.2 Phương pháp Iạo khối lế bảo CAR-T 35 2.2.3 Đánh giá khả năng tăng sinh của các khối tế bào CAR-T khi đồng mmôi cây với cáo dòng tế bảo ưng thư CD19! 37
CHƯƠNG 3 KẾT QUÁ VÀ THẢO LUẬN
3.1 Xây dựng các cấu trúc CAR-T hướng dích CD19 dễ diều tri lo xế mí cấp dòng lympho ae
3.1.1 Tổng hợp gen nhân tạo cầu trúc CDi 9RCD137 - 40 3.1.2 Téng hợp gen nhân tạo cấu trúc iCasp9-TL15 41 3.1.3 Xây dựng vector biểu hiện câu trúc CDISRCD137/pSB (CAR-T thế
3.2 Hoàn thiện quy trình tạo tế bào CÁR-T
3.2.1 Nghiên củu ảnh hưởng của lượng PBMC đến hiệu q hiện CAN thế hệ thứ hai ở tế bảo T 46
3.3.2, Banh giả khả năng ting sinh và sự biểu hiện CA của các khối tế
ý với sự có xnặt của lế bảo trình điện kháng nguyên
nhân tạo đá đuợc chiéu xa (APC) 31
3.4 Thử nghiệm hiệu quả diệt tẾ bao ung thu, kha ning sink cdc cytokine va
ébao CAR-T hướng đích CD19
Trang 23MỤC LỤC
MUC LUC
DANH MỤC HÌNH VẼ
DANH MUC BANG BIẾU
DANH MUC VIET TAT
ĐẶT VĂN ĐẺ
CHƯƠNG 1 TÔNG QUAN
1.1 Bệnh lơ xê mi cấp đông lympho (ALL)
1.2 Ligu phap té bao CAR-T trong didu tri ALL
1.2.1 Lịch sử hình thành và phát triển của liệu pháp tế bio CAR-T 8
1.2.2 Câu trủo CAR-T 10 1.2.3 Cac thé hé té bao CAR-T - 11 1.3 Quy trình công nghệ sân xuất tễ bào CAR-T trong điểu trị A11
1.3.1 Thu tế bảo đơn nhân máu ngoại vi (FBMC) và làm giản quân thể tế
1.3.2 Kích hoạt tế bảo ”L cu eeeeeirere saseese, T4
1.3.3 Chuyển gen tạo tế bào CAR-T áo, TẾ 1.3.4 Tăng sinh tế bào sau chuyển gen seceeeoieoaao TR
1.4 Thử nghiệm lâm sảng sử dụng liệu pháp CAR-T cho bệnh nhân mắc bệnh ALL
1.5 Tỉnh an toàn của liệu pháp té bao CAR-
1.6 Cách tiếp cận, tính mới, tính sáng tạo của đề tả
CHƯƠNG 2 VẬT LIỆU VẢ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
Trang 24LOT CAM ON
cm xin bảy 1ô sự kính trọng vẻ lồng biết ơn sâu sắc tối T8 Lê
Quang Hỏa, người thay đã hướng dẫn, động viên, giúp đỡ em trang quá trình
trghiên cứu và hoàn thành luận văn nay
Tm xin bảy tỏ lời biết ơn chân thành đến ThS Tran Thanh Từng, Th8 Phạm 'Tiển Dũng củng các em sinh viên đang học tập và nghiên cứu tại các phòng thi
xrghiệm 306-B1 dã giúp đỡ cra trong quá trình thí nghiệm:
Đặc biệt là em xin chân thành cảm ơn Bộ Khoa Học Công Nghệ đã cấp kinh phí cho để tải “Nghiên cứu ửng dụng liệu pháp tế bào CAR-T trong điều
bạch cầu nguyên bảu Iympho cấp”, mã số: KC10/16-20 dé em có thể hoàn thành được nghiên cứu này
Tâm xin bày tỏ lời biết ơn sâu sắc đến gia định và những người thân đã luôn ủng hộ, động viên, tạo mọi điều kiện cho em lrong suối thời gian học tập
TOM TAT NOI DUNG LUAN VAN
Bénh lo xé mi cấp dòng lympho (AL.L) là một trong những bệnh tụ thự
'phổ biến nhật ở trẻ em trên thê giới So với liện pháp điển trị sử dựng kháng thé dơn dòng, ngoài tính hưởng dịch cao, liệu pháp CAR-T có ưu diễm vượt trội là
cho phép điền trị hiệu quả ngay cả khi các liệu pháp điều trị khác đã thất bại I.iệu
pháp CAR-T đã được cấp phép để điều trị ALL ở Mỹ từ năm 2017 Dễ hướng tới
việc ứng dung liệu pháp CAR-T trong điều trị ALL tại Việt Nam, nghiên cứu này
đã được tiền hành với các mục tiêu cụ thể sau: (¡) Xây đụng các cầu trúc biếu hiện
thụ thể kháng nguyên khăm hướng dich CD19; (11) Thử nghiệm hiệu quâ in vitro của khối tế bảo CAR-T hưởng đích CD19
Các kết quả nghiên cứu thu được trơng luận văn này là đã xây đựng thành công
cấu trúc CAR-T hướng dich CD19 thé hé thú hai (CDISRCD137/pS) và thể hệ thứ
tư(CAR19-iCasp9-TL15/pSE), đã hoàn thiện được quy trinh tạo khối té haa CAR-
T như sau: sau khi dược phân tách bằng phương pháp ly tám tỷ trọng với Eicoll-
Paque va được hoạt hóa bằng bị từ DynabeadsTM Human T-Aetvator CD3/CD28,
2x10? PBMC được chuyễn nạp bằng hỗn hợp chứa I jag mRNA SB100X va 10 pp
plasmid pSB trén hé théng xung điện Amaxa 4Ð Nueleofecler; động tế bảo
CAR-T sau chuyển nạp được tăng sinh đặc hiệu với sự có ruặt của tế bào trinh điện kháng nguyên nhân tạo aAPC 1D2 đã được chiều xa (tỉ lệ CAR-T:aAPC là 1:2) và IL2 (50 U/mL) trong 28 ngay (7 ngày Bay môi trường một ti) Kết quả cho các
áo CAR-T dạt mức xấp xỉ 2,5-5x1 0°
† quả thử nghiệm iø viro cho Đây khối tế bào CAR-T: a có khả năng điệt các té bảo ung thư Daudi và aAPC 1D2 (CD19”) từ 70-80% ở tỷ lệ CD19?:CAR-
T cao nhất là 1:10, (ID có khả năng sinh các cytokine tiển viêm khi đẳng tụ
với các dòng tế bào ung thư CDI9! (31 ngímL, đổi với 1L2, 210 ng/mL
TEN-y và 64ngáuL đôi với TNF-a); (iii) có khả năng tăng sinh khi dòng nuôi cây
với tế bào Dandi và aAPC 1D2; fix) AP20187 ở nông độ 20 niM giúp điệt trên 97%
tế bào CAR-T thế hệ thứ Lư, mở ra khả nắng kiểm soát sự tăng sinh của tế bào
CAR-T trong cơ thẻ người bệnh
HỌC VIÊN
Ký và ghí rõ họ lên.
Trang 26LOT CAM ON
cm xin bảy 1ô sự kính trọng vẻ lồng biết ơn sâu sắc tối T8 Lê
Quang Hỏa, người thay đã hướng dẫn, động viên, giúp đỡ em trang quá trình
trghiên cứu và hoàn thành luận văn nay
Tm xin bảy tỏ lời biết ơn chân thành đến ThS Tran Thanh Từng, Th8 Phạm 'Tiển Dũng củng các em sinh viên đang học tập và nghiên cứu tại các phòng thi
xrghiệm 306-B1 dã giúp đỡ cra trong quá trình thí nghiệm:
Đặc biệt là em xin chân thành cảm ơn Bộ Khoa Học Công Nghệ đã cấp kinh phí cho để tải “Nghiên cứu ửng dụng liệu pháp tế bào CAR-T trong điều
bạch cầu nguyên bảu Iympho cấp”, mã số: KC10/16-20 dé em có thể hoàn thành được nghiên cứu này
Tâm xin bày tỏ lời biết ơn sâu sắc đến gia định và những người thân đã luôn ủng hộ, động viên, tạo mọi điều kiện cho em lrong suối thời gian học tập
TOM TAT NOI DUNG LUAN VAN
Bénh lo xé mi cấp dòng lympho (AL.L) là một trong những bệnh tụ thự
'phổ biến nhật ở trẻ em trên thê giới So với liện pháp điển trị sử dựng kháng thé dơn dòng, ngoài tính hưởng dịch cao, liệu pháp CAR-T có ưu diễm vượt trội là
cho phép điền trị hiệu quả ngay cả khi các liệu pháp điều trị khác đã thất bại I.iệu
pháp CAR-T đã được cấp phép để điều trị ALL ở Mỹ từ năm 2017 Dễ hướng tới
việc ứng dung liệu pháp CAR-T trong điều trị ALL tại Việt Nam, nghiên cứu này
đã được tiền hành với các mục tiêu cụ thể sau: (¡) Xây đụng các cầu trúc biếu hiện
thụ thể kháng nguyên khăm hướng dich CD19; (11) Thử nghiệm hiệu quâ in vitro của khối tế bảo CAR-T hưởng đích CD19
Các kết quả nghiên cứu thu được trơng luận văn này là đã xây đựng thành công
cấu trúc CAR-T hướng dich CD19 thé hé thú hai (CDISRCD137/pS) và thể hệ thứ
tư(CAR19-iCasp9-TL15/pSE), đã hoàn thiện được quy trinh tạo khối té haa CAR-
T như sau: sau khi dược phân tách bằng phương pháp ly tám tỷ trọng với Eicoll-
Paque va được hoạt hóa bằng bị từ DynabeadsTM Human T-Aetvator CD3/CD28,
2x10? PBMC được chuyễn nạp bằng hỗn hợp chứa I jag mRNA SB100X va 10 pp
plasmid pSB trén hé théng xung điện Amaxa 4Ð Nueleofecler; động tế bảo
CAR-T sau chuyển nạp được tăng sinh đặc hiệu với sự có ruặt của tế bào trinh điện kháng nguyên nhân tạo aAPC 1D2 đã được chiều xa (tỉ lệ CAR-T:aAPC là 1:2) và IL2 (50 U/mL) trong 28 ngay (7 ngày Bay môi trường một ti) Kết quả cho các
áo CAR-T dạt mức xấp xỉ 2,5-5x1 0°
† quả thử nghiệm iø viro cho Đây khối tế bào CAR-T: a có khả năng điệt các té bảo ung thư Daudi và aAPC 1D2 (CD19”) từ 70-80% ở tỷ lệ CD19?:CAR-
T cao nhất là 1:10, (ID có khả năng sinh các cytokine tiển viêm khi đẳng tụ
với các dòng tế bào ung thư CDI9! (31 ngímL, đổi với 1L2, 210 ng/mL
TEN-y và 64ngáuL đôi với TNF-a); (iii) có khả năng tăng sinh khi dòng nuôi cây
với tế bào Dandi và aAPC 1D2; fix) AP20187 ở nông độ 20 niM giúp điệt trên 97%
tế bào CAR-T thế hệ thứ Lư, mở ra khả nắng kiểm soát sự tăng sinh của tế bào
CAR-T trong cơ thẻ người bệnh
HỌC VIÊN
Ký và ghí rõ họ lên.
Trang 273.4.2 Danh giá khá năng sinh các cytokine ctia té bao CAR-T thé hé thir hai khi dang nuôi cdy vei cae déng 1é bao ung ther CD19 55
3.4.3 Danh gid kha nfing ting sinh cia cac té bao CAR-T thé hé th hai va
thế hệ thứ tư khi đồng nuôi cây với các đong tế bảo ung thu CD19 ST 3.4.4 Danh gia kha nang kiém soat té bao CAR-T thẻ hệ thứ tư bằng chat
cảm ứng đimer hóa AP20187 ào 1 SD
1 Trình tự thiết kế của câu trúc CDI9RCTH37
2 Trình tự thiết kế của cầu trúc DGK-IL1S-P2A-iCasp9-T2A-Blas
3 Trinh ty cac oligonucleotide dé téng hợp gen cấu trúc CDI9RCD137 67
4 Trình ty các oHgonuclcodde để tổng hợp gen cấu tric PGK-HL15-P2A-
iCasp9-T2A-Blas
š Kết qúa giải trình cầu trúc CD19RCDI37
6, Kết quả giải Lrình tự câu trúc PGK-H.15-P2A-iCasp9-T2A-Blas,
TẢI LIỆU THAM KHẢO
Trang 28
3.4.2 Danh giá khá năng sinh các cytokine ctia té bao CAR-T thé hé thir hai khi dang nuôi cdy vei cae déng 1é bao ung ther CD19 55
3.4.3 Danh gid kha nfing ting sinh cia cac té bao CAR-T thé hé th hai va
thế hệ thứ tư khi đồng nuôi cây với các đong tế bảo ung thu CD19 ST 3.4.4 Danh gia kha nang kiém soat té bao CAR-T thẻ hệ thứ tư bằng chat
cảm ứng đimer hóa AP20187 ào 1 SD
1 Trình tự thiết kế của câu trúc CDI9RCTH37
2 Trình tự thiết kế của cầu trúc DGK-IL1S-P2A-iCasp9-T2A-Blas
3 Trinh ty cac oligonucleotide dé téng hợp gen cấu trúc CDI9RCD137 67
4 Trình ty các oHgonuclcodde để tổng hợp gen cấu tric PGK-HL15-P2A-
iCasp9-T2A-Blas
š Kết qúa giải trình cầu trúc CD19RCDI37
6, Kết quả giải Lrình tự câu trúc PGK-H.15-P2A-iCasp9-T2A-Blas,
TẢI LIỆU THAM KHẢO
Trang 29
MỤC LỤC
MUC LUC
DANH MỤC HÌNH VẼ
DANH MUC BANG BIẾU
DANH MUC VIET TAT
ĐẶT VĂN ĐẺ
CHƯƠNG 1 TÔNG QUAN
1.1 Bệnh lơ xê mi cấp đông lympho (ALL)
1.2 Ligu phap té bao CAR-T trong didu tri ALL
1.2.1 Lịch sử hình thành và phát triển của liệu pháp tế bio CAR-T 8
1.2.2 Câu trủo CAR-T 10 1.2.3 Cac thé hé té bao CAR-T - 11 1.3 Quy trình công nghệ sân xuất tễ bào CAR-T trong điểu trị A11
1.3.1 Thu tế bảo đơn nhân máu ngoại vi (FBMC) và làm giản quân thể tế
1.3.2 Kích hoạt tế bảo ”L cu eeeeeirere saseese, T4
1.3.3 Chuyển gen tạo tế bào CAR-T áo, TẾ 1.3.4 Tăng sinh tế bào sau chuyển gen seceeeoieoaao TR
1.4 Thử nghiệm lâm sảng sử dụng liệu pháp CAR-T cho bệnh nhân mắc bệnh ALL
1.5 Tỉnh an toàn của liệu pháp té bao CAR-
1.6 Cách tiếp cận, tính mới, tính sáng tạo của đề tả
CHƯƠNG 2 VẬT LIỆU VẢ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
Trang 30LOI CAM DOAN
Tôi lá Nguyễn Thi Phuong Thao, học viên cao học khoá 2019A,, nã số học viên: CA190017, Trường Dai hoc Bach khoa Ila Nội, chuyên ngành Công nghệ Sinh học, xin cam đoan
1 Đây là luận vẫn do bản thân tôi trực tiếp thực hiện dưới sự hướng đẩn của
‘TS Lé Quang Léa
3 Công trình này không trùng lắp với bất kỳ nghiên cửu nào khác đã được
công bổ tại Việt Nam
3 Các số liệu và thông tĩn trong nghiên cứu là hoàn toàn chính xác, trưng
thực và khách quan, dã dược xác rhận và chấp thuận của cơ số nơi nghiên cứu
Tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật vẻ những cam kết này
Học viên Nguyễn Thị Phương Tháo
Trang 31LOI CAM DOAN
Tôi lá Nguyễn Thi Phuong Thao, học viên cao học khoá 2019A,, nã số học viên: CA190017, Trường Dai hoc Bach khoa Ila Nội, chuyên ngành Công nghệ Sinh học, xin cam đoan
1 Đây là luận vẫn do bản thân tôi trực tiếp thực hiện dưới sự hướng đẩn của
‘TS Lé Quang Léa
3 Công trình này không trùng lắp với bất kỳ nghiên cửu nào khác đã được
công bổ tại Việt Nam
3 Các số liệu và thông tĩn trong nghiên cứu là hoàn toàn chính xác, trưng
thực và khách quan, dã dược xác rhận và chấp thuận của cơ số nơi nghiên cứu
Tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật vẻ những cam kết này
Học viên Nguyễn Thị Phương Tháo
Trang 32LOI CAM DOAN
Tôi lá Nguyễn Thi Phuong Thao, học viên cao học khoá 2019A,, nã số học viên: CA190017, Trường Dai hoc Bach khoa Ila Nội, chuyên ngành Công nghệ Sinh học, xin cam đoan
1 Đây là luận vẫn do bản thân tôi trực tiếp thực hiện dưới sự hướng đẩn của
‘TS Lé Quang Léa
3 Công trình này không trùng lắp với bất kỳ nghiên cửu nào khác đã được
công bổ tại Việt Nam
3 Các số liệu và thông tĩn trong nghiên cứu là hoàn toàn chính xác, trưng
thực và khách quan, dã dược xác rhận và chấp thuận của cơ số nơi nghiên cứu
Tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật vẻ những cam kết này
Học viên Nguyễn Thị Phương Tháo
Trang 33cy Nội dung Hội dẳng
sr yêu cầu chỉnh sửa âu cầu chính sũ Phản hồi của học viên
Giáo viên hướng dẫu
'T5 Lê Quang Hòa
+ Tai liệu tham khảo số 31 cho Hình 1.1, trong
Tác giả luận văn
Nguyễn Thị Phương Thảo
CHỦ TỊCH HỘI ĐÔNG
PGS TS Tả Kim Anh
mĩ
Trang 343.4.2 Danh giá khá năng sinh các cytokine ctia té bao CAR-T thé hé thir hai khi dang nuôi cdy vei cae déng 1é bao ung ther CD19 55
3.4.3 Danh gid kha nfing ting sinh cia cac té bao CAR-T thé hé th hai va
thế hệ thứ tư khi đồng nuôi cây với các đong tế bảo ung thu CD19 ST 3.4.4 Danh gia kha nang kiém soat té bao CAR-T thẻ hệ thứ tư bằng chat
cảm ứng đimer hóa AP20187 ào 1 SD
1 Trình tự thiết kế của câu trúc CDI9RCTH37
2 Trình tự thiết kế của cầu trúc DGK-IL1S-P2A-iCasp9-T2A-Blas
3 Trinh ty cac oligonucleotide dé téng hợp gen cấu trúc CDI9RCD137 67
4 Trình ty các oHgonuclcodde để tổng hợp gen cấu tric PGK-HL15-P2A-
iCasp9-T2A-Blas
š Kết qúa giải trình cầu trúc CD19RCDI37
6, Kết quả giải Lrình tự câu trúc PGK-H.15-P2A-iCasp9-T2A-Blas,
TẢI LIỆU THAM KHẢO
Trang 37
cy Nội dung Hội dẳng
sr yêu cầu chỉnh sửa âu cầu chính sũ Phản hồi của học viên
Giáo viên hướng dẫu
'T5 Lê Quang Hòa
+ Tai liệu tham khảo số 31 cho Hình 1.1, trong
Tác giả luận văn
Nguyễn Thị Phương Thảo
CHỦ TỊCH HỘI ĐÔNG
PGS TS Tả Kim Anh
mĩ