Luận văn thạc sĩ phân tích tín hiệu Điện tim loạn nhịp của bệnh nhân tiểu Đường tại việt nam

Tôi hi vọng từ nên tầng kiến thức mả tôi trình bảy trong luận văn này, các bạn lọc viên khỏa sau sẽ tiếp Lục phát triển để làm ra dược một hệ thống phản mễun thu nhận, xử lý, phản tích,

LOI CAM DOAN

Tôi xin cam đoạn:

(1) Luan van nay 14 san phẩm nghiên cứu cửa tôi,

(0) Số liệu trong luận vẫn dược điều tra Irung thực,

(ii Tôi xin chịu trách nhiệm về nghiên cứu của mình

THọc viên 11ễ Văn Từng

LOI NOI DAU

‘Tim là bộ phận quan trọng trong hệ tuần hoan của con người va động vật Vì vậy, việc theo đối khám xét các bệnh liên quan dễn tim là cần thiết Một trong, các triệu chứng phổ biến của bệnh liên quan đền tim lá loạn nhịp tim Loạn nhịp tìm là một triệu chứng gặp ở nhiều bệnh tìm và ngoài tim Loạn nhịp tha có thể lá nhịp hanh, nhịp chậm, nhịp ngoại tâm thu (tim đang đập đều, thỉnh thoảng mới có một nhịp thất thường) hoặc loạn nhịp hoàn toàn Phân lớn các bệnh rồi loạn nhịp tìm đều

có các biếu hiện rất rõ bằng các đầu hiệu: đau ngục, choáng váng, hoa mắt, đau đầu nhẹ đai dẳng Có thể sử dụng tin hiệu điện tìm loạn nhịp để chân đoán sớm các triệu chứng liên quan đến bệnh tiên đường

Tôi hi vọng từ nên tầng kiến thức mả tôi trình bảy trong luận văn này, các bạn lọc viên khỏa sau sẽ tiếp Lục phát triển để làm ra dược một hệ thống phản mễun thu nhận, xử lý, phản tích, nhận dạng vá hiển thị tin hiệu loạn nhịp tìm có dây đủ các

tính năng hỗ trợ các chuyên gia, bắc sĩ trong việc nghiên cứu, chẩn đoán triệu chứng,

rối loạn tiểu đường cũng như đưa ra các kết quá dự đoàn sớm về tình trạng bệnh

thực tập của tỏi Tôi cũng xin cảm ơn sự hướng dân, chí báo tận tình của giảng viên

thưởng dẫn là TS Nguyễn Viết Nguyên đã định hưởng cho tôi để hoàn thành luận vin nay

Ha N6i, thang 4 adm 2015 Học viên thực hiện

TIỒ VĂN HÙNG

TOM TAT BO AN

Tin hiệu loạn nhịp tim trước khi đưa vào phân tích cần được xử lý chuẩn hóa đữ

hện, diz êu sau khi chuẩn hỏa sẽ đượ đo đạc và phân tích Ứng đụng bộ công cụ

phân tích tin hiện loạn nhịp có nhiệm vu phan tích sự thay đối của nhịp tim Từ đó, đánh giá sự liên quan của lín hiệu điện tìm loạn nhịp đối với bệnh nhân tiên đường thông qua các thông số HRV (Hean Rale Variabilty — Sự biến động của rửúp tìm)

trong ruiển thời gian, miễn tần số và miên pin luyến Thêm nữa, một số thông số ARV phi tuyén tinh được tính loan bing các phương phap dd thi Poincaré, va DFA

(phân tích sự dao dộng khử khuynh hudng} cimg nhu cae phuong phap entropy xap

xỉ và pnlropy mẫu là cách dánh giá khả tối dối với bệnh nhân liễu đường

Để lài này tập trung nghiên cứu ứng dung phân tích tín hiệu điện tìm loạn nhịp

tiến đườngbằng phương pháp Pomtczre và DFA để từ đỏ

đánh giá sự liên quan Đề tăng múức độ phản ảnh của các kết quả tính toán, tôi đã sử

dụng phương pháp Pomtcarẻ và DEA nhằm đánh giá và tính toán chỉ tiết các thông

số, từ đó so sánh và đưa ra kết quả giữa nhóm người khỏe mạnh và bệnh nhàn tiếu

đường, Bên cạnh đỏ việu lăng số lượng kết quả tính loán giá trị Poinoarẻ và DFA

của nhỏm cácbệnh nhận

cũng góp phần tăng độ chính xác của phương pháp Poirearẻ nhiều mức so với cách

tính tuyển thông

2.1.2 IIinh ảnh đồ thị Poincaré cia IIRV - Al

2.1.3 Phân tích định lượng khoảng RR bing đỏ thị Poincarẻ 43 2.1.4 Mãi liên hệ giữa hình đạng Poinearé vả phương pháp HIRV tuyển tính .SO 2.3 Dánh giá các phương pháp phân tích tín hiệu điện tim loạn nhịp 52

CHƯƠNG 3 KÉT QUÁ PHAN TICH TIN HIỆU ĐIỆN TIM CÚA BỆNH NHÂN

3.3 Đánh giá chung chỉ số loạn nhịp tim đảng công cụ Kubio - 59

3.3.1 Giới thiệu phản mẻm Kubios 59

3.3.2 Tinh toan va danh gia cac chi sé Poincaré ding céng cy Kubios IIRV 67

3.4 Danh giá chỉ tiết thông số HRV của nhóm bệnh nhân tiếu đường bằng phương,

3.42 Phin tich ofc théng s6 Poincaré theo ede khoing thoi gian 1 gid cho

KẾT LUẬN VÀ HƯỚNG PHÁT TRIỂN ĐỂ TẢI "¬"

TÀI LIỆU THAM KHẢO S111 11 Lee re re "¬

DANH SACH BANG BIEU

Bang 3.1: Các chỉ số Poincarẻ S1, S2 và tý lệ SDI/SD2 dược tính toán dỗi với

ing quét thing sé Poincaré cua nhóm bệnh nhân CHỊ" trên toàn bộ bản

cơ sở dữ

Bảng 3.2

ghi diện tâm đố

Bang 3.3: Bang dit

DANH SÁCH HÌNH VỀ

Hình 1.1: Các khoảng RR là khoảng thời gian giữa các sóng R kế tiếp

Hình 1.2: Chuỗi RR của người khôe mạnh (a) và của người bị suy tim (b)

Hình 1.3: Hệ thông điều khiển từn mạch như một hệ thông điều khiên phản hồi

Hình 1.4: Hinh ảnh từn người và chỉ tiết các bộ phận

1lình 1.5: Cơ tìm và Lệ thống van bai lá

Hinh 1.6: Sợi cơ tìm

1Rình 1.7: Cách mắc các điện cực trên da đề ghỉ điện tâm

1lình 1.8: Quả trình ghỉ điện tâm đồ bả mãi

1iình 1.9: Các mắc đạo trình H

Linh 1.10: Trin ne qué trink yên trong tim to ra cae séng P, O, R, 8, T 16

Uinh 1.11: Hinh anh đường biếu diễn dién tim gam 5 sóng nối tiếp nhau P, O, R, S,

Hình 1.21: Hình ảnh điện tâm đã của tín hiệu cuẳng ni:

Hình 1.32: Hình ảnh điện tâm đồ của tín hiệu rung nữ

Hình 1.30: Hình (a) la phé HRY Thanh phan về hỗ hấp gắn 0,3 Hz và các thành

phan vệ vận mạch gẵn 0,1 Ha, Hình (bì là dỗ thị Poincarẻ của cùng một dữ liệu

This research focused applied research analyzes ECG thytlims of sub-groups of paticnls duongbang Poincare and DFA ietiods from which Lo assess (he relevance

‘Yo increase reflects the results of the calculation, 1 used the Poincaré and DKA methods te assess and calculate the detailed parameters, and then compare the results between the groups given the healthy and diabetic patients Besides increasing the number of results and calculated values Poincaré DA also contribute

to the accuracy of the method compared with the Poincaré more traditional way

1.1.1 Giá trị dự bảo của HRV trong nhéi mau co tin hanh

1.12 Giá trị dự báo của HRV trong bệnh thần kinh đái tháo dường

1.1.3 Giá trị lâm sảng của HRV trong các bệnh tìm mạch khác

1.2 Kỹ thuật phân tích loạn nhịp

1.3 Cỡ sở sinh lý học của phân tích LIRV esscec

1.3.1 Tổng quát

1.3.3 Tổng quan về tira và quá trình điện học của tim 8

1.3.5 Biển hiện lâm sang gủa rồi loạn nhịp 21

1.3.7 Chan đoán, điều trị và phòng ngừa rối loan nhịp tim 33

¬ kmseraarareseđT

3.1 Giới thiệu về phương pháp vẽ đỏ thị Poiaearẻ

2.1.1 Giới thiệu ching - - - 4

1.1.1 Giá trị dự bảo của HRV trong nhéi mau co tin hanh

1.12 Giá trị dự báo của HRV trong bệnh thần kinh đái tháo dường

1.1.3 Giá trị lâm sảng của HRV trong các bệnh tìm mạch khác

1.2 Kỹ thuật phân tích loạn nhịp

1.3 Cỡ sở sinh lý học của phân tích LIRV esscec

1.3.1 Tổng quát

1.3.3 Tổng quan về tira và quá trình điện học của tim 8

1.3.5 Biển hiện lâm sang gủa rồi loạn nhịp 21

1.3.7 Chan đoán, điều trị và phòng ngừa rối loan nhịp tim 33

¬ kmseraarareseđT

3.1 Giới thiệu về phương pháp vẽ đỏ thị Poiaearẻ

2.1.1 Giới thiệu ching - - - 4

This research focused applied research analyzes ECG thytlims of sub-groups of paticnls duongbang Poincare and DFA ietiods from which Lo assess (he relevance

‘Yo increase reflects the results of the calculation, 1 used the Poincaré and DKA methods te assess and calculate the detailed parameters, and then compare the results between the groups given the healthy and diabetic patients Besides increasing the number of results and calculated values Poincaré DA also contribute

to the accuracy of the method compared with the Poincaré more traditional way

DANH SACH CAC TU VIET TAT

1 |IRV Tleart Rate Variability Sự biển thiên nhịp tim

System

4 |ULF ultra-low-frequency Tân số cục thấp

§ |VLE Very Low Irequency 'Tân số rất thấp

9 | ApLn Approximate Entropy Lintropy x4p xi

to ÍDFA Detrended Fluctuation Phan tich khứ khuynh hướng,

11 |P§D Power Spectrum Density — Mật dộ phố năng lượng

12 | FFT Fast Fourier Transform Biên đối Fourier nhanh

14 | VPOs Ngoại tâm thu that

Complexes

15 | SDNN Standard deviation NN Độ lệch uêu chuẩn của RE

Khoảng thời gian giữa 2 đình R-

Tiên tiếp

Deviation

18 | RSA Amhythmia Rồi loạn nhịp xoang do hô hắp

1.1.1 Giá trị dự bảo của HRV trong nhéi mau co tin hanh

1.12 Giá trị dự báo của HRV trong bệnh thần kinh đái tháo dường

1.1.3 Giá trị lâm sảng của HRV trong các bệnh tìm mạch khác

1.2 Kỹ thuật phân tích loạn nhịp

1.3 Cỡ sở sinh lý học của phân tích LIRV esscec

1.3.1 Tổng quát

1.3.3 Tổng quan về tira và quá trình điện học của tim 8

1.3.5 Biển hiện lâm sang gủa rồi loạn nhịp 21

1.3.7 Chan đoán, điều trị và phòng ngừa rối loan nhịp tim 33

¬ kmseraarareseđT

3.1 Giới thiệu về phương pháp vẽ đỏ thị Poiaearẻ

2.1.1 Giới thiệu ching - - - 4

DANH SACH CAC TU VIET TAT

1 |IRV Tleart Rate Variability Sự biển thiên nhịp tim

System

4 |ULF ultra-low-frequency Tân số cục thấp

§ |VLE Very Low Irequency 'Tân số rất thấp

9 | ApLn Approximate Entropy Lintropy x4p xi

to ÍDFA Detrended Fluctuation Phan tich khứ khuynh hướng,

11 |P§D Power Spectrum Density — Mật dộ phố năng lượng

12 | FFT Fast Fourier Transform Biên đối Fourier nhanh

14 | VPOs Ngoại tâm thu that

Complexes

15 | SDNN Standard deviation NN Độ lệch uêu chuẩn của RE

Khoảng thời gian giữa 2 đình R-

Tiên tiếp

Deviation

18 | RSA Amhythmia Rồi loạn nhịp xoang do hô hắp

Hình 2.1: Đã thị Poincarẻ của khoảng RR của bệnh nhân khỏe mạnh với hình sao

42 Linh 2.2: Dé thị Doincaré của khoảng NHÀ của bệnh nhân sọ tàn với hình ngự Ìô142 Linh 2.3: Dé thị Poincaré của khoảng IR của bệnh nhân sig tàn với hình quạt 43

chai,

Linh 2.4: Dé thi Poincaré ctia khodng RR cia bénk nhan suy tim voi dạng phúc tap 43 THình 2.5: Một đồ thị Petncaré tiêu chuẩn của khoảng Tửt của một người khỏe mạnh (N=3000) Đường chéo liên tực thể biện đường đồng nhất add lĩnh 26: Các chỉ tiết về việc xây dựng chiều rộng (hodc khodng delta-RR)

Histogram, Histogram khodng RR va Histogram vé dé dai Méi Histogram la mét

lành chiêu của cdc diém cita dé thi Poincaré 49

Hình 3.1: Giao điện đồ hòa của phần mềm phan tich Kubios HRV 60

Hình 3.3: Hiệu chỉnh thành phần lạ: Chuỗi đã biệu chữnh thành phần lạ được quan

.62

63 64

65

Hình 3.0: 4) Các khoảng R-R cũa dối tượng khe mạnh (nhịp xoang bình thưởng)

Hình 3.10: Quy trình tính toàn và phân tích các chỉ số Poincaré theo các khoảng

71 Hình 3.11: Sự phân tán của các chỉ số Poincaré SD1 và S2 của các bệnh nhân

Linh 3.12: Linh ảnh đồ thị Poinearé của bệnh nhân tiêu đường khoáng thời gian 1

3 Tình 3.13: Tỉ lệ phân trăm tỉ số SD1/SD2 nằm trong đài bất ẫn so với tổng số mẫu

6 khi so với toàn bộ 151

.76

sát trên dẫu cũ chuỗi RRR th

Hinh 3.4: Khéi ign thị dữ liệu trên giao diện chỉnh

Hình 3.5: Khối tủy chọn phân tích trên giao điện chính

Hình 3.6: Giao diện hiển thị kỗt guả miền thời gian

DANH SACH BANG BIEU

Bang 3.1: Các chỉ số Poincarẻ S1, S2 và tý lệ SDI/SD2 dược tính toán dỗi với

ing quét thing sé Poincaré cua nhóm bệnh nhân CHỊ" trên toàn bộ bản

cơ sở dữ

Bảng 3.2

ghi diện tâm đố

Bang 3.3: Bang dit

2.1.2 IIinh ảnh đồ thị Poincaré cia IIRV - Al

2.1.3 Phân tích định lượng khoảng RR bing đỏ thị Poincarẻ 43 2.1.4 Mãi liên hệ giữa hình đạng Poinearé vả phương pháp HIRV tuyển tính .SO 2.3 Dánh giá các phương pháp phân tích tín hiệu điện tim loạn nhịp 52

CHƯƠNG 3 KÉT QUÁ PHAN TICH TIN HIỆU ĐIỆN TIM CÚA BỆNH NHÂN

3.3 Đánh giá chung chỉ số loạn nhịp tim đảng công cụ Kubio - 59

3.3.1 Giới thiệu phản mẻm Kubios 59

3.3.2 Tinh toan va danh gia cac chi sé Poincaré ding céng cy Kubios IIRV 67

3.4 Danh giá chỉ tiết thông số HRV của nhóm bệnh nhân tiếu đường bằng phương,

3.42 Phin tich ofc théng s6 Poincaré theo ede khoing thoi gian 1 gid cho

KẾT LUẬN VÀ HƯỚNG PHÁT TRIỂN ĐỂ TẢI "¬"

TÀI LIỆU THAM KHẢO S111 11 Lee re re "¬

DANH SACH CAC TU VIET TAT

1 |IRV Tleart Rate Variability Sự biển thiên nhịp tim

System

4 |ULF ultra-low-frequency Tân số cục thấp

§ |VLE Very Low Irequency 'Tân số rất thấp

9 | ApLn Approximate Entropy Lintropy x4p xi

to ÍDFA Detrended Fluctuation Phan tich khứ khuynh hướng,

11 |P§D Power Spectrum Density — Mật dộ phố năng lượng

12 | FFT Fast Fourier Transform Biên đối Fourier nhanh

14 | VPOs Ngoại tâm thu that

Complexes

15 | SDNN Standard deviation NN Độ lệch uêu chuẩn của RE

Khoảng thời gian giữa 2 đình R-

Tiên tiếp

Deviation

18 | RSA Amhythmia Rồi loạn nhịp xoang do hô hắp

1.1.1 Giá trị dự bảo của HRV trong nhéi mau co tin hanh

1.12 Giá trị dự báo của HRV trong bệnh thần kinh đái tháo dường

1.1.3 Giá trị lâm sảng của HRV trong các bệnh tìm mạch khác

1.2 Kỹ thuật phân tích loạn nhịp

1.3 Cỡ sở sinh lý học của phân tích LIRV esscec

1.3.1 Tổng quát

1.3.3 Tổng quan về tira và quá trình điện học của tim 8

1.3.5 Biển hiện lâm sang gủa rồi loạn nhịp 21

1.3.7 Chan đoán, điều trị và phòng ngừa rối loan nhịp tim 33

¬ kmseraarareseđT

3.1 Giới thiệu về phương pháp vẽ đỏ thị Poiaearẻ

2.1.1 Giới thiệu ching - - - 4

2.1.2 IIinh ảnh đồ thị Poincaré cia IIRV - Al

2.1.3 Phân tích định lượng khoảng RR bing đỏ thị Poincarẻ 43 2.1.4 Mãi liên hệ giữa hình đạng Poinearé vả phương pháp HIRV tuyển tính .SO 2.3 Dánh giá các phương pháp phân tích tín hiệu điện tim loạn nhịp 52

CHƯƠNG 3 KÉT QUÁ PHAN TICH TIN HIỆU ĐIỆN TIM CÚA BỆNH NHÂN

3.3 Đánh giá chung chỉ số loạn nhịp tim đảng công cụ Kubio - 59

3.3.1 Giới thiệu phản mẻm Kubios 59

3.3.2 Tinh toan va danh gia cac chi sé Poincaré ding céng cy Kubios IIRV 67

3.4 Danh giá chỉ tiết thông số HRV của nhóm bệnh nhân tiếu đường bằng phương,

3.42 Phin tich ofc théng s6 Poincaré theo ede khoing thoi gian 1 gid cho

KẾT LUẬN VÀ HƯỚNG PHÁT TRIỂN ĐỂ TẢI "¬"

TÀI LIỆU THAM KHẢO S111 11 Lee re re "¬

DANH SACH BANG BIEU

Bang 3.1: Các chỉ số Poincarẻ S1, S2 và tý lệ SDI/SD2 dược tính toán dỗi với

ing quét thing sé Poincaré cua nhóm bệnh nhân CHỊ" trên toàn bộ bản

cơ sở dữ

Bảng 3.2

ghi diện tâm đố

Bang 3.3: Bang dit

Hình 2.1: Đã thị Poincarẻ của khoảng RR của bệnh nhân khỏe mạnh với hình sao

42 Linh 2.2: Dé thị Doincaré của khoảng NHÀ của bệnh nhân sọ tàn với hình ngự Ìô142 Linh 2.3: Dé thị Poincaré của khoảng IR của bệnh nhân sig tàn với hình quạt 43

chai,

Linh 2.4: Dé thi Poincaré ctia khodng RR cia bénk nhan suy tim voi dạng phúc tap 43 THình 2.5: Một đồ thị Petncaré tiêu chuẩn của khoảng Tửt của một người khỏe mạnh (N=3000) Đường chéo liên tực thể biện đường đồng nhất add lĩnh 26: Các chỉ tiết về việc xây dựng chiều rộng (hodc khodng delta-RR)

Histogram, Histogram khodng RR va Histogram vé dé dai Méi Histogram la mét

lành chiêu của cdc diém cita dé thi Poincaré 49

Hình 3.1: Giao điện đồ hòa của phần mềm phan tich Kubios HRV 60

Hình 3.3: Hiệu chỉnh thành phần lạ: Chuỗi đã biệu chữnh thành phần lạ được quan

.62

63 64

65

Hình 3.0: 4) Các khoảng R-R cũa dối tượng khe mạnh (nhịp xoang bình thưởng)

Hình 3.10: Quy trình tính toàn và phân tích các chỉ số Poincaré theo các khoảng

71 Hình 3.11: Sự phân tán của các chỉ số Poincaré SD1 và S2 của các bệnh nhân

Linh 3.12: Linh ảnh đồ thị Poinearé của bệnh nhân tiêu đường khoáng thời gian 1

3 Tình 3.13: Tỉ lệ phân trăm tỉ số SD1/SD2 nằm trong đài bất ẫn so với tổng số mẫu

6 khi so với toàn bộ 151

.76

sát trên dẫu cũ chuỗi RRR th

Hinh 3.4: Khéi ign thị dữ liệu trên giao diện chỉnh

Hình 3.5: Khối tủy chọn phân tích trên giao điện chính

Hình 3.6: Giao diện hiển thị kỗt guả miền thời gian

Hình 2.1: Đã thị Poincarẻ của khoảng RR của bệnh nhân khỏe mạnh với hình sao

42 Linh 2.2: Dé thị Doincaré của khoảng NHÀ của bệnh nhân sọ tàn với hình ngự Ìô142 Linh 2.3: Dé thị Poincaré của khoảng IR của bệnh nhân sig tàn với hình quạt 43

chai,

Linh 2.4: Dé thi Poincaré ctia khodng RR cia bénk nhan suy tim voi dạng phúc tap 43 THình 2.5: Một đồ thị Petncaré tiêu chuẩn của khoảng Tửt của một người khỏe mạnh (N=3000) Đường chéo liên tực thể biện đường đồng nhất add lĩnh 26: Các chỉ tiết về việc xây dựng chiều rộng (hodc khodng delta-RR)

Histogram, Histogram khodng RR va Histogram vé dé dai Méi Histogram la mét

lành chiêu của cdc diém cita dé thi Poincaré 49

Hình 3.1: Giao điện đồ hòa của phần mềm phan tich Kubios HRV 60

Hình 3.3: Hiệu chỉnh thành phần lạ: Chuỗi đã biệu chữnh thành phần lạ được quan

.62

63 64

65

Hình 3.0: 4) Các khoảng R-R cũa dối tượng khe mạnh (nhịp xoang bình thưởng)

Hình 3.10: Quy trình tính toàn và phân tích các chỉ số Poincaré theo các khoảng

71 Hình 3.11: Sự phân tán của các chỉ số Poincaré SD1 và S2 của các bệnh nhân

Linh 3.12: Linh ảnh đồ thị Poinearé của bệnh nhân tiêu đường khoáng thời gian 1

3 Tình 3.13: Tỉ lệ phân trăm tỉ số SD1/SD2 nằm trong đài bất ẫn so với tổng số mẫu

6 khi so với toàn bộ 151

.76

sát trên dẫu cũ chuỗi RRR th

Hinh 3.4: Khéi ign thị dữ liệu trên giao diện chỉnh

Hình 3.5: Khối tủy chọn phân tích trên giao điện chính

Hình 3.6: Giao diện hiển thị kỗt guả miền thời gian

2.1.2 IIinh ảnh đồ thị Poincaré cia IIRV - Al

2.1.3 Phân tích định lượng khoảng RR bing đỏ thị Poincarẻ 43 2.1.4 Mãi liên hệ giữa hình đạng Poinearé vả phương pháp HIRV tuyển tính .SO 2.3 Dánh giá các phương pháp phân tích tín hiệu điện tim loạn nhịp 52

CHƯƠNG 3 KÉT QUÁ PHAN TICH TIN HIỆU ĐIỆN TIM CÚA BỆNH NHÂN

3.3 Đánh giá chung chỉ số loạn nhịp tim đảng công cụ Kubio - 59

3.3.1 Giới thiệu phản mẻm Kubios 59

3.3.2 Tinh toan va danh gia cac chi sé Poincaré ding céng cy Kubios IIRV 67

3.4 Danh giá chỉ tiết thông số HRV của nhóm bệnh nhân tiếu đường bằng phương,

3.42 Phin tich ofc théng s6 Poincaré theo ede khoing thoi gian 1 gid cho

KẾT LUẬN VÀ HƯỚNG PHÁT TRIỂN ĐỂ TẢI "¬"

TÀI LIỆU THAM KHẢO S111 11 Lee re re "¬

DANH SACH CAC TU VIET TAT

1 |IRV Tleart Rate Variability Sự biển thiên nhịp tim

System

4 |ULF ultra-low-frequency Tân số cục thấp

§ |VLE Very Low Irequency 'Tân số rất thấp

9 | ApLn Approximate Entropy Lintropy x4p xi

to ÍDFA Detrended Fluctuation Phan tich khứ khuynh hướng,

11 |P§D Power Spectrum Density — Mật dộ phố năng lượng

12 | FFT Fast Fourier Transform Biên đối Fourier nhanh

14 | VPOs Ngoại tâm thu that

Complexes

15 | SDNN Standard deviation NN Độ lệch uêu chuẩn của RE

Khoảng thời gian giữa 2 đình R-

Tiên tiếp

Deviation

18 | RSA Amhythmia Rồi loạn nhịp xoang do hô hắp

This research focused applied research analyzes ECG thytlims of sub-groups of paticnls duongbang Poincare and DFA ietiods from which Lo assess (he relevance

‘Yo increase reflects the results of the calculation, 1 used the Poincaré and DKA methods te assess and calculate the detailed parameters, and then compare the results between the groups given the healthy and diabetic patients Besides increasing the number of results and calculated values Poincaré DA also contribute

to the accuracy of the method compared with the Poincaré more traditional way

This research focused applied research analyzes ECG thytlims of sub-groups of paticnls duongbang Poincare and DFA ietiods from which Lo assess (he relevance

‘Yo increase reflects the results of the calculation, 1 used the Poincaré and DKA methods te assess and calculate the detailed parameters, and then compare the results between the groups given the healthy and diabetic patients Besides increasing the number of results and calculated values Poincaré DA also contribute

to the accuracy of the method compared with the Poincaré more traditional way

DANH SACH BANG BIEU

Bang 3.1: Các chỉ số Poincarẻ S1, S2 và tý lệ SDI/SD2 dược tính toán dỗi với

ing quét thing sé Poincaré cua nhóm bệnh nhân CHỊ" trên toàn bộ bản

cơ sở dữ

Bảng 3.2

ghi diện tâm đố

Bang 3.3: Bang dit

This research focused applied research analyzes ECG thytlims of sub-groups of paticnls duongbang Poincare and DFA ietiods from which Lo assess (he relevance

‘Yo increase reflects the results of the calculation, 1 used the Poincaré and DKA methods te assess and calculate the detailed parameters, and then compare the results between the groups given the healthy and diabetic patients Besides increasing the number of results and calculated values Poincaré DA also contribute

to the accuracy of the method compared with the Poincaré more traditional way

DANH SÁCH HÌNH VỀ

Hình 1.1: Các khoảng RR là khoảng thời gian giữa các sóng R kế tiếp

Hình 1.2: Chuỗi RR của người khôe mạnh (a) và của người bị suy tim (b)

Hình 1.3: Hệ thông điều khiển từn mạch như một hệ thông điều khiên phản hồi

Hình 1.4: Hinh ảnh từn người và chỉ tiết các bộ phận

1lình 1.5: Cơ tìm và Lệ thống van bai lá

Hinh 1.6: Sợi cơ tìm

1Rình 1.7: Cách mắc các điện cực trên da đề ghỉ điện tâm

1lình 1.8: Quả trình ghỉ điện tâm đồ bả mãi

1iình 1.9: Các mắc đạo trình H

Linh 1.10: Trin ne qué trink yên trong tim to ra cae séng P, O, R, 8, T 16

Uinh 1.11: Hinh anh đường biếu diễn dién tim gam 5 sóng nối tiếp nhau P, O, R, S,

Hình 1.21: Hình ảnh điện tâm đã của tín hiệu cuẳng ni:

Hình 1.32: Hình ảnh điện tâm đồ của tín hiệu rung nữ

Hình 1.30: Hình (a) la phé HRY Thanh phan về hỗ hấp gắn 0,3 Hz và các thành

phan vệ vận mạch gẵn 0,1 Ha, Hình (bì là dỗ thị Poincarẻ của cùng một dữ liệu

2.1.2 IIinh ảnh đồ thị Poincaré cia IIRV - Al

2.1.3 Phân tích định lượng khoảng RR bing đỏ thị Poincarẻ 43 2.1.4 Mãi liên hệ giữa hình đạng Poinearé vả phương pháp HIRV tuyển tính .SO 2.3 Dánh giá các phương pháp phân tích tín hiệu điện tim loạn nhịp 52

CHƯƠNG 3 KÉT QUÁ PHAN TICH TIN HIỆU ĐIỆN TIM CÚA BỆNH NHÂN

3.3 Đánh giá chung chỉ số loạn nhịp tim đảng công cụ Kubio - 59

3.3.1 Giới thiệu phản mẻm Kubios 59

3.3.2 Tinh toan va danh gia cac chi sé Poincaré ding céng cy Kubios IIRV 67

3.4 Danh giá chỉ tiết thông số HRV của nhóm bệnh nhân tiếu đường bằng phương,

3.42 Phin tich ofc théng s6 Poincaré theo ede khoing thoi gian 1 gid cho

KẾT LUẬN VÀ HƯỚNG PHÁT TRIỂN ĐỂ TẢI "¬"

TÀI LIỆU THAM KHẢO S111 11 Lee re re "¬

This research focused applied research analyzes ECG thytlims of sub-groups of paticnls duongbang Poincare and DFA ietiods from which Lo assess (he relevance

‘Yo increase reflects the results of the calculation, 1 used the Poincaré and DKA methods te assess and calculate the detailed parameters, and then compare the results between the groups given the healthy and diabetic patients Besides increasing the number of results and calculated values Poincaré DA also contribute

to the accuracy of the method compared with the Poincaré more traditional way

DANH SÁCH HÌNH VỀ

Hình 1.1: Các khoảng RR là khoảng thời gian giữa các sóng R kế tiếp

Hình 1.2: Chuỗi RR của người khôe mạnh (a) và của người bị suy tim (b)

Hình 1.3: Hệ thông điều khiển từn mạch như một hệ thông điều khiên phản hồi

Hình 1.4: Hinh ảnh từn người và chỉ tiết các bộ phận

1lình 1.5: Cơ tìm và Lệ thống van bai lá

Hinh 1.6: Sợi cơ tìm

1Rình 1.7: Cách mắc các điện cực trên da đề ghỉ điện tâm

1lình 1.8: Quả trình ghỉ điện tâm đồ bả mãi

1iình 1.9: Các mắc đạo trình H

Linh 1.10: Trin ne qué trink yên trong tim to ra cae séng P, O, R, 8, T 16

Uinh 1.11: Hinh anh đường biếu diễn dién tim gam 5 sóng nối tiếp nhau P, O, R, S,

Hình 1.21: Hình ảnh điện tâm đã của tín hiệu cuẳng ni:

Hình 1.32: Hình ảnh điện tâm đồ của tín hiệu rung nữ

Hình 1.30: Hình (a) la phé HRY Thanh phan về hỗ hấp gắn 0,3 Hz và các thành

phan vệ vận mạch gẵn 0,1 Ha, Hình (bì là dỗ thị Poincarẻ của cùng một dữ liệu

DANH SACH BANG BIEU

Bang 3.1: Các chỉ số Poincarẻ S1, S2 và tý lệ SDI/SD2 dược tính toán dỗi với

ing quét thing sé Poincaré cua nhóm bệnh nhân CHỊ" trên toàn bộ bản

cơ sở dữ

Bảng 3.2

ghi diện tâm đố

Bang 3.3: Bang dit

1.1.1 Giá trị dự bảo của HRV trong nhéi mau co tin hanh

1.12 Giá trị dự báo của HRV trong bệnh thần kinh đái tháo dường

1.1.3 Giá trị lâm sảng của HRV trong các bệnh tìm mạch khác

1.2 Kỹ thuật phân tích loạn nhịp

1.3 Cỡ sở sinh lý học của phân tích LIRV esscec

1.3.1 Tổng quát

1.3.3 Tổng quan về tira và quá trình điện học của tim 8

1.3.5 Biển hiện lâm sang gủa rồi loạn nhịp 21

1.3.7 Chan đoán, điều trị và phòng ngừa rối loan nhịp tim 33

¬ kmseraarareseđT

3.1 Giới thiệu về phương pháp vẽ đỏ thị Poiaearẻ

2.1.1 Giới thiệu ching - - - 4

1.1.1 Giá trị dự bảo của HRV trong nhéi mau co tin hanh

1.12 Giá trị dự báo của HRV trong bệnh thần kinh đái tháo dường

1.1.3 Giá trị lâm sảng của HRV trong các bệnh tìm mạch khác

1.2 Kỹ thuật phân tích loạn nhịp

1.3 Cỡ sở sinh lý học của phân tích LIRV esscec

1.3.1 Tổng quát

1.3.3 Tổng quan về tira và quá trình điện học của tim 8

1.3.5 Biển hiện lâm sang gủa rồi loạn nhịp 21

1.3.7 Chan đoán, điều trị và phòng ngừa rối loan nhịp tim 33

¬ kmseraarareseđT

3.1 Giới thiệu về phương pháp vẽ đỏ thị Poiaearẻ

2.1.1 Giới thiệu ching - - - 4

DANH SÁCH HÌNH VỀ

Hình 1.1: Các khoảng RR là khoảng thời gian giữa các sóng R kế tiếp

Hình 1.2: Chuỗi RR của người khôe mạnh (a) và của người bị suy tim (b)

Hình 1.3: Hệ thông điều khiển từn mạch như một hệ thông điều khiên phản hồi

Hình 1.4: Hinh ảnh từn người và chỉ tiết các bộ phận

1lình 1.5: Cơ tìm và Lệ thống van bai lá

Hinh 1.6: Sợi cơ tìm

1Rình 1.7: Cách mắc các điện cực trên da đề ghỉ điện tâm

1lình 1.8: Quả trình ghỉ điện tâm đồ bả mãi

1iình 1.9: Các mắc đạo trình H

Linh 1.10: Trin ne qué trink yên trong tim to ra cae séng P, O, R, 8, T 16

Uinh 1.11: Hinh anh đường biếu diễn dién tim gam 5 sóng nối tiếp nhau P, O, R, S,

Hình 1.21: Hình ảnh điện tâm đã của tín hiệu cuẳng ni:

Hình 1.32: Hình ảnh điện tâm đồ của tín hiệu rung nữ

Hình 1.30: Hình (a) la phé HRY Thanh phan về hỗ hấp gắn 0,3 Hz và các thành

phan vệ vận mạch gẵn 0,1 Ha, Hình (bì là dỗ thị Poincarẻ của cùng một dữ liệu

1.1.1 Giá trị dự bảo của HRV trong nhéi mau co tin hanh

1.12 Giá trị dự báo của HRV trong bệnh thần kinh đái tháo dường

1.1.3 Giá trị lâm sảng của HRV trong các bệnh tìm mạch khác

1.2 Kỹ thuật phân tích loạn nhịp

1.3 Cỡ sở sinh lý học của phân tích LIRV esscec

1.3.1 Tổng quát

1.3.3 Tổng quan về tira và quá trình điện học của tim 8

1.3.5 Biển hiện lâm sang gủa rồi loạn nhịp 21

1.3.7 Chan đoán, điều trị và phòng ngừa rối loan nhịp tim 33

¬ kmseraarareseđT

3.1 Giới thiệu về phương pháp vẽ đỏ thị Poiaearẻ

2.1.1 Giới thiệu ching - - - 4