giải phẫu bệnh xung huyết nghẽn mạch

Xung huyết1- Định nghĩa: Hiện tượng lượng máu tăng nhiềuhơn lúc thường ở trong các mạch máu.. -Phân loại: 2 loại *Xung huyết chủ động xung huyết động mạch *Xung huyết thụ động xung huy

Rèi lo¹n tuÇn hoµn

Xung huyết

1- Định nghĩa: Hiện tượng lượng máu tăng nhiềuhơn lúc thường ở trong các mạch máu

-Phân loại: 2 loại

*Xung huyết chủ động ( xung huyết động mạch)

*Xung huyết thụ động ( xung huyết tĩnh mạch)

Xung huyết chủ động

 1 định nghĩa : Xung huyết xảy ra ở động mạch, đ/m chủ động dãn ra làm cho máu tới nhiều,chỉ xẩy ra ở một vùng của cơ thể(cụcbộ)

- Hóa chất: Acide,base, độc tố vi khuẩn

- Vật lý: nóng , bỏng ,tia cực tím, phóng xạ

- Viêm, chất nội tiết tố

3 C¬ chÕ: Rèi lo¹n thÇn kinh vËn m¹ch

Xung huyết thụ động

1 Định nghĩa: Xung huyết xẩy ra ở tĩnh mạch ,

do dòng máu t/m bị ngăn trở làm nó bị dãn ramột cách thụ động ( có thể cục bộ hoặc toànthân)

2 phân lọai

2.1 Xung huyết toàn diện (tòan bộ):

*Tim: Hẹp hở van hai lá, hở van đ/m chủ, suy

tim,

*Phổi: Giãn phế nang , xơ hóa phổi

2.2 Xung huyết tại chỗ ( cục bộ )

- Khối u, phình mạch, cục nghẽn…

3 Cơ chế : bệnh tật tim phổi, chèn ép cơ giới

4 Mô bệnh học: Do tăng máu t/m nhưng máu

thiếu 0 xy > đại thể các tạng màu xanh tím

mặt cắt có mhiều máu t/m chảy

* Vi thể : xung huyết, phù nề ,tổn thương tế bào

5 H ậu qủa:

5.1 Phổi tim: Tổn thương ở phổi do bệnh tim gâynên

-Thường gặp trong bệnh hẹp van hai lá

• *Đại thể: Hai phổi mầu nâu sẫm, , chắc

• * Vi thể : Mao mạch thành phế nang dãn,

thành phế nang dày phù nề và xơ hóa

Đặc biệt trong lòng phế nang có “ tế bào tim”

Phæi tim

• * Vi thể: t/m trung tâm , m/m nan hoa giãn , bè

• gan teo , tế bào gan thoái hóa mỡ.

• Khi tổn thương nặng t/b gan vùng trung tâm

hoại tử , vùng trung gian thoái hóa , vùng ngoại vi

quanh khoảng cửa còn nguyên vẹn> gan đảo

ngược.

§¹i thÓ gan tim

Tế bào bình thường

Vi thÓ gan tim

Tiểu thùy gan đảo ngược

Nghẽn mạch (Embolism)

1- Định nghĩa : Hiện tượng hình thành cục máu

đông trong mạch máu hoặc trong tim trên cơ thểsống Cục máu đó gọi là cục nghẽn( thrombus)2- Phân loại cục nghẽn:

• Cục nghẽn do đông máu ( cục nghẽn đỏ)

• Cục nghẽn do ngưng kết máu ( c/n trắng )

• Cục nghẽn pha Phần lớn thuộc loại này

3 Qu¸ tr×nh h×nh thµnh côc nghÏn pha.

4 Hình ảnh mô bệnh học.

4-1 Hình ảnh đại thể:

- Phần đầu mầu trắng gồm các tiểu cầu

- Phần giữa trắng - đỏ xen kẽ nhau

- Phần đuôi mầu đỏ là khối máu đông

4-2 Vi thể :

- Hồng cầu, bạch cầu , tiểu cầu ,tơ huyết

NghÏn m/m phæi

Côc nghÏn t/m c¼ng ch©n

5- Phân biệt cục nghẽn và cục máu đông

- Phần trên mầu trắngphần dưới mầu đỏ

6-Tiến triển của cục nghẽn

6-1 Tổ chức hóa : cục máu đông thành tổ chứcxơ

6-2 Nhiễm trùng cục nghẽn : Nhiễm v/k sinh

mủ

6-3 Nhuyễn cục nghẽn : ở cục nghẽn to , tổ chứchoá chậm, chứa nhiều bạch cầu

7- hậu qủa của nghẽn mạch

7-1 Nghẽn t/m : xung

huyết thụ động > phù,

nhồi máu tĩnh mạch

7-2 Nghẽn đ/m : nhồi

máu, hoại tử dưới dòng.

*Nói chung mảnh cục

nghẽn rơi ra > Tắc

mạch> Nhồi máu

Nhåi m¸u phæi