Bệnh chán ăn tinh thần & gầy thể trạng ppsx

Bệnh chán ăn tinh thần & gầy thể trạng Trong chứng "gầy thể trạng", vóc dáng "cò hương" của bệnh nhân không liên quan đến sự mạnh yếu của cơ thể.. Còn 'chán ăn tinh thần' hay gặp ở phụ

Bệnh chán ăn tinh thần & gầy thể trạng

Trong chứng "gầy thể trạng", vóc dáng "cò hương" của bệnh nhân không liên quan đến sự mạnh yếu của cơ thể Còn 'chán ăn tinh thần' hay gặp ở phụ nữ trẻ với biểu hiện gầy hơn 15% so với cân nặng lý tưởng, vô kinh, lo lắng hoặc sợ tăng cân một cách bệnh hoạn

Hai căn bệnh trên là những dạng suy dinh dưỡng đặc biệt, được chẩn đoán khá dễ dàng Có thể khẳng định chứng

chán ăn tinh thần nếu một phụ nữ trẻ mất cân nhiều không nguyên do, có chế độ ăn hạn chế thái quá; hoặc tập thể dục nhiều, không có cảm giác đói, gầy sút hay mệt nhọc Bệnh nhân rất gầy, da vàng, tuyến nước bọt phì đại, lông mọc

dày, có thể có phù chi dưới Một số người có biểu hiện

cuồng ăn sau giai đoạn chán ăn

Bệnh nhân "chán ăn tinh thần" thường sống trong gia đình

mà người bố chỉ tập trung vào công việc, người mẹ hướng

về những đứa con để tự khẳng định và thường có tính

chuyên chế Người bệnh xem chán ăn như một phương

thức lấy lại tính tự chủ và thoát khỏi sự phong tỏa của bố

mẹ

Bệnh có thể gây biến chứng như tử vong đột ngột do cơn nhịp tim nhanh thất, vỡ thực quản hoặc dạ dày Về tiên

lượng, 20% số ca điều trị thất bại, 5% trở nên béo phì, 6%

tử vong do suy dinh dưỡng hoặc tự tử Trong điều trị, mối quan hệ thầy thuốc (bác sĩ dinh dưỡng, tâm lý) và bệnh

nhân có ý nghĩa thiết yếu Bác sĩ dinh dưỡng sẽ kê thực đơn tăng dần protein và calo; quyết định cho nhập viện nếu suy dinh dưỡng nặng, mất nước hoặc tình trạng tinh thần xấu Nếu bệnh nhân nhất định không ăn, phải nuôi qua ống

thông liên tục vào dạ dày để tránh nguy cơ tử vong

Để được khẳng định đã điều trị khỏi chán ăn tinh thần,

bệnh nhân không chỉ tăng cân và xuất hiện kinh nguyệt mà

còn phải chấp thuận cuộc sống xã hội và có chức năng tình dục bình thường

Với chứng "gầy thể trạng" (gầy không do bệnh lý), có thể chẩn đoán bằng cách đo độ dày lớp mỡ dưới da bụng, cơ tam đầu, ngực - nách Không có bất cứ mối liên quan nào giữa mức độ gầy và tác hại đối với sức khỏe

Bệnh nhân thường xuất thân trong gia đình toàn người gầy Gầy có thể xuất hiện từ nhỏ hoặc tuổi dậy thì; đến khi

trưởng thành thì cân nặng ổn định ở mức thấp Tình trạng này không được cải thiện nhờ điều trị bằng thuốc và chế độ

ăn Người bệnh có ít mô mỡ, còn mô cơ vẫn bình thường Với những người gầy thể trạng, không cần can thiệp điều trị để tăng cân vì họ vẫn khoẻ mạnh, thậm chí còn sống thọ hơn những người cân nặng bình thường Nếu bệnh nhân có tâm trạng lo lắng, buồn nôn, phàn nàn về các rối loạn tiêu hóa, tuần hoàn, sinh dục thì cần điều trị rối loạn tâm lý Chế độ ăn tăng calo khó thực hiện vì người gầy thể trạng luôn có cảm giác no; các thuốc tăng đồng hóa cũng không

có tác dụng Không nên dùng thuốc liệt thần kinh

(neuroleptiques) hoặc chống trầm cảm vì họ vẫn có tâm trạng bình thường Việc dùng các thuốc này có nguy cơ gây rối loạn hành vi