Kế hoạch khám sàng lọc và tư vấn phòng ngừa tăng huyết Áp cho người cao tuổi từ 60 tuổi tại thành phố vinh

VINH – 2025THA Tăng huyết áp CDC Trung tâm kiểm soát bệnh tật thành phố CBYT Cán bộ y tế TP Thành phố Bảng 1.1 Bảng phân tích thuận lợi và khó khăn của các phương pháp thực hiện Hình 1.

  KHOA Y TẾ CÔNG CỘNG

  -

- 

KẾ HOẠCH

  TĂNG HUYẾT ÁP CHO NGƯỜI CAO TUỔI TỪ 60 TUỔI

TẠI THÀNH PHỐ VINH

  Lớp: 22YC

VINH – 2025

  KHOA Y TẾ CÔNG CỘNG

-

- 

KẾ HOẠCH

  TĂNG HUYẾT ÁP CHO NGƯỜI CAO TUỔI TỪ 60 TUỔI

TẠI THÀNH PHỐ VINH

Nhóm sinh viên thực hiện:

- Mai Thị Duyên

VINH – 2025

THA Tăng huyết áp CDC Trung tâm kiểm soát bệnh tật thành phố CBYT Cán bộ y tế  

TP Thành phố

Bảng 1.1 Bảng phân tích thuận lợi và khó khăn của các phương pháp

thực hiện

Hình 1.1 Sơ đồ phân tích nguyên nhân gốc Hình 1.2 Bảng lựa chọn giải pháp

MỤC LỤC

  Danh mục viết tắt………

  Danh mục bảng………

  Danh mục hình………

  Đặt vấn đề………

  I Phân tích nguyên nhân gốc………

  1.1 Sơ đồ cây………

  1.2 Nguyên nhân gốc rễ………

  II Mục tiêu………

  III Giải pháp………

  IV Kế hoạch chi tiết………

ĐẶT VẤN ĐỀ

Tăng huyết áp (THA) là một trong những bệnh lý mãn tính phổ biến nhất và là nguyên nhân chính gây ra các bệnh lý tim mạch, đột quỵ, suy thận và nhiều biến chứng nghiêm trọng khác, ảnh hưởng trực tiếp đến sức khỏe và chất lượng cuộc sống của người bệnh Tăng huyết áp được gọi là "kẻ giết người thầm lặng" vì bệnh thường không có triệu chứng rõ rệt, nhiều bệnh nhân không nhận thức được sự nguy hiểm cho đến khi xuất hiện những biến chứng nặng nề Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), tăng huyết áp là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu trên toàn cầu, với khoảng 1,13 tỷ người mắc bệnh này [1] Tại Việt Nam, tỷ lệ người mắc tăng huyết áp đang có xu hướng gia tăng mạnh mẽ, đặc biệt là ở nhóm dân số trưởng thành và cao tuổi

Theo thống kê của Bộ Y tế Việt Nam, tỷ lệ người trưởng thành mắc tăng huyết áp trong cộng đồng

đã lên đến hơn 25 triệu người, chiếm khoảng 25% dân số trên 18 tuổi, và có đến 50% trong số đó không được phát hiện hoặc điều trị [2] Theo Viện Tim mạch Quốc gia Việt Nam năm 2015, tỷ lệ tăng huyết áp chung là 47,3%, chiếm đến 60% ở người trên 60 tuổi và trên 80% ở người trên 80 tuổi[5] Điều này cho thấy việc phát hiện và kiểm soát huyết áp chưa được quan tâm đúng mức trong cộng đồng Những người mắc bệnh tăng huyết áp không được kiểm soát tốt sẽ đối mặt với nguy cơ cao mắc các bệnh lý tim mạch, đột quỵ, và suy thận, gây gánh nặng lớn cho hệ thống y tế 

nhồi máu cơ tim và đột quỵ Mức huyết áp tâm thu từ 115 mmHg trở lên được ước tính góp phần vào 49% tổng số trường hợp bệnh mạch vành tim và 62% tổng số đột quỵ.[3]

Theo kết quả sàng lọc huyết áp ở người từ 18 tuổi trở lên tại Nghệ An qua nghiên cứu mô tả cắt ngang 5 năm từ 2016 – 2020 cho thấy: Gần 1/3 dân số người từ 18 tuổi trở lên bị tăng huyết áp Tỷ

lệ người dùng thuốc điều trị tăng huyết áp đang chiếm tỷ lệ thấp (40.8%) Tỷ lệ đạt huyết áp mục tiêu trên số người tăng huyết áp còn thấp [4]

Hiện nay, việc nhận thức và tuân thủ các phương pháp phòng ngừa bệnh của người dân còn hạn chế Nhiều bệnh nhân khi đến khám đã ở giai đoạn tăng huyết áp đã gây ra những biến chứng nghiêm trọng, như suy tim, tai biến mạch máu não, hoặc suy thận Điều này đặt ra yêu cầu cấp

bách về việc triển khai các biện pháp sàng lọc và tư vấn phòng ngừa hiệu quả ngay từ những giai đoạn đầu để hạn chế tối đa các tác động tiêu cực của bệnh

Chính vì lý do trên, nhóm nghiên cứu lựa chọn chủ đề "Khám sàng lọc và tư vấn phòng ngừa tăng huyết áp cho người cao tuổi tại TP Vinh" để thực hiện một chương trình nhằm phát hiện sớm các trường hợp mắc bệnh, từ đó giúp người bệnh chủ động trong việc kiểm soát và phòng ngừa bệnh Mục tiêu của chương trình không chỉ là phát hiện sớm các trường hợp mắc bệnh mà còn là nâng cao nhận thức của bệnh nhân và cộng đồng về tầm quan trọng của việc duy trì một lối sống lành mạnh và tuân thủ điều trị để phòng ngừa bệnh tăng huyết áp

Việc triển khai kế hoạch sàng lọc và tư vấn phòng ngừa tăng huyết áp không chỉ giúp phát hiện sớm các bệnh nhân có nguy cơ mà còn giúp cải thiện chất lượng cuộc sống cho người dân Đồng thời, việc nâng cao nhận thức và hành vi sức khỏe của cộng đồng cũng sẽ giảm được gánh nặng cho hệ thống y tế, giảm thiểu chi phí điều trị các bệnh lý tim mạch và đột quỵ do tăng huyết áp gây ra

[1] Tổ chức Y tế Thế giới (WHO)

[2] Bộ Y tế Việt Nam

[3] Viện Dinh dưỡng Quốc Gia

[4]https://tapchiyhocvietnam.vn/index.php/vmj/article/view/9765

[5]https://www.vinmec.com/vie/bai-viet/tang-huyet-ap-o-nguoi-cao-tuoi-vi

I PHÂN TÍCH NGUYÊN NHÂN

1.1 Sơ đồ cây nguyên nhân gốc rễ

Hình 1.1 Sơ đồ phân tích nguyên nhân gốc

1.2 Nguyên nhân gốc rễ

1.2.1 Kiểm tra huyết áp định kỳ chưa thường xuyên

  Việc không thực hiện kiểm tra huyết áp định kỳ khiến tình trạng tăng huyết áp không được phát hiện sớm Khi người cao tuổi không kiểm tra thường xuyên, họ không nắm bắt được mức độ biến động của huyết áp, dẫn đến việc bỏ qua dấu hiệu cảnh báo và trì hoãn can thiệp y tế kịp thời Điều này tạo ra nguy cơ bệnh lý phát triển và khó kiểm soát, trở thành nguyên nhân gốc rễ của vấn đề tăng huyết áp

1.2.2 Chưa được tư vấn, giáo dục sức khỏe

  Thiếu các chương trình tư vấn và giáo dục sức khỏe làm cho người dân, đặc biệt là người cao tuổi, không nắm được kiến thức cơ bản về bệnh lý và cách phòng ngừa tăng huyết áp Khi không có thông tin đầy đủ, họ không hiểu được tầm quan trọng của việc thay đổi lối sống, kiểm soát dinh dưỡng, và duy trì hoạt động thể chất cần thiết để quản lý huyết áp Đây

là một nguyên nhân gốc rễ vì nó ảnh hưởng trực tiếp đến nhận thức và hành vi chăm sóc sức khỏe của cá nhân

1.2.3 CBYT ít được tập huấn chuyên môn

  Cán bộ y tế (CBYT) nếu không được cập nhật kiến thức và kỹ năng chuyên môn thường xuyên sẽ hạn chế khả năng phát hiện, tư vấn và điều trị bệnh tăng huyết áp Khi CBYT không được tập huấn chuyên môn, họ khó truyền đạt thông tin chính xác và hiệu quả cho người dân, từ đó gây ra sự thiếu hụt trong quá trình chăm sóc và theo dõi bệnh nhân Điều này làm giảm hiệu quả của các chương trình phòng chống bệnh tăng huyết áp

1.2.4 Truyền thông yếu kém

  Công tác truyền thông yếu kém dẫn đến việc thông tin về bệnh tăng huyết áp, cũng như tầm quan trọng của việc kiểm tra và sàng lọc, không được lan tỏa rộng rãi đến cộng đồng Khi các chiến dịch truyền thông không đạt hiệu quả, người dân không nhận thức được mức

độ nguy hiểm của bệnh và các biện pháp phòng ngừa, làm cho việc thay đổi nhận thức và hành vi phòng bệnh trở nên khó khăn Đây là nguyên nhân gốc rễ vì truyền thông là cầu nối giữa các chương trình y tế và cộng đồng

1.2.5 Người dân chưa được khám sàng lọc

  Thiếu chương trình khám sàng lọc chuyên sâu khiến nhiều trường hợp tăng huyết áp không được phát hiện sớm Khi người dân không được tham gia các chương trình sàng lọc định kỳ, các ca bệnh có thể bị bỏ sót hoặc phát hiện muộn, làm giảm khả năng can thiệp kịp thời Việc thiếu sàng lọc không chỉ làm tăng nguy cơ biến chứng mà còn phản ánh một khía cạnh quan trọng của hệ thống chăm sóc sức khỏe chưa đầy đủ, từ đó trở thành nguyên nhân gốc rễ của vấn đề tăng huyết áp trong cộng đồng người cao tuổi

Những nguyên nhân gốc rễ trên liên kết chặt chẽ với nhau và ảnh hưởng lẫn nhau, tạo nên một hệ thống các yếu tố khiến việc phòng ngừa và kiểm soát tăng huyết áp ở người cao tuổi trở nên khó khăn Việc xác định rõ các nguyên nhân này sẽ giúp xây dựng các giải pháp toàn diện và hiệu quả nhằm cải thiện tình trạng bệnh lý trong cộng đồng

II MỤC TIÊU

1 Mục tiêu chung:

Nâng cao nhận thức và phát hiện sớm tình trạng tăng huyết áp ở người cao tuổi, giảm ít nhất

tháng 4/2025 đến 4/2026

2 Mục tiêu cụ thể:

phố Vinh, tương đương khoảng 7.000 người trong năm đầu tiên

III GIẢI PHÁP

Hình 1.2 Bảng lựa chọn giải pháp

 Bảng 1.1 Bảng phân tích thuận lợi và khó khăn của các phương pháp thực hiện

Sử dụng phần mềm quản lý sức

khỏe để theo dõi tình trạng bệnh

nhân

- Theo dõi liên tục và chính xác

- Cảnh báo sớm về tình trạng bất thường

- Hỗ trợ bệnh nhân tự theo dõi

- Yêu cầu về kĩ thuật và đào tạo

- Lỗi phần mềm và sự cố kĩ thuật

- Chi phí đầu tư ban đầu

- Khả năng tiếp cận và sử dụng công

nghệ Xây dựng cẩm nang phòng ngừa

THA phân phát cho người dân

- Khả năng tiếp cận dễ dàng

- Nâng cao nhận thức cộng đồng

- Phổ cập kiến thức dễ hiểu và thực tiễn

- Đối tượng đa dạng

- Tính khả thi trong việc thay đổi hành vi

- Nguồn lực hạn chế

- Thiếu thông tin cập nhật và đáng tin cậy

Sử dụng mô hình bạn đồng hành để

người đã được tư vấn hỗ trợ người

khác

- Tăng cường sự tin tưởng và kết nối

- Hỗ trợ tinh thần hiệu quả

- Khuyến khích sự thay đổi từ trong cộng đồng

- Thiếu kĩ năng và đào tạo

- Khả năng truyền đạt không chính xác

- Thiếu sự kiểm soát và giám sát Phối hợp với CDC tỉnh Nghệ An để

xây dựng nội dung

- Chuyên môn và kiến thức sâu rộng

- Sự tin cậy

- Giám sát và đánh giá hiệu quả

- Nguồn lực tài chính

- Thiếu sự phối hợp giữa các bộ phận và tổ chức khác

Thực hiện mô hình "đào tạo tại

chỗ", cử cán bộ có kinh nghiệm

hướng dẫn trực tiếp tại các trạm y tế 

- Hạn chế về nguồn lực giảng viên

Phối hợp với các tổ chức đoàn

thể( hội phụ nữ, cựu chiến binh, )để

tuyên truyền rộng rãi

Sử dụng hình ảnh trực quan sinh

động như áp phích, video ngắn để

thu hút sự chú ý

Tổ chức các điểm khám tại trạm y

tế, nhà văn hóa hoặc điểm sinh hoạt

cộng đồng

I KẾ HOẠCH CHI TIẾT