XÉT NGHIỆM và CHẨN ĐOÁN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG pptx

XÉT NGHIỆM và CHẨN ĐOÁN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG Những xét nghiệm sau được sử dụng để chẩn đoán :  Xét nghiệm đường huyết đói : fasting plasma glucose FPG test : Đo đường huyết bệnh ăn sau khi

XÉT NGHIỆM và CHẨN ĐOÁN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG

Những xét nghiệm sau được sử dụng để chẩn đoán :

 Xét nghiệm đường huyết đói : fasting plasma glucose (FPG) test :

Đo đường huyết bệnh ăn sau khi nhịn đói ít nhất 8 giờ Xét nghiệm này dùng để phát hiện Đái tháo đường và Tiền -Đái tháo đường

 Xét nghiệm dung nạp Glucose bằng đường uống oral glucose tolerance test (OGTT) đo đường huyết bệnh nhân sau khi nhịn đói 8 giờ và sau 2

giờ sau uống dung dịch chứa 75g glucose Xét nghiệm này cũng dùng để chẩn đoán Đái tháo đường và Tiền- dái tháo đường

 Xét nghiệm đường huyết ngẫu nhiên: random plasma glucose test,

đo đường huyết bất kỳ thời điểm nào, không phụ thuộc vào bữa ăn Xét nghiệm này cùng với các triệu chứng dùng để chẩn đoán Đái tháo đường nhưng không dùng để chẩn đoán Tiền- Đái tháo đường

Xét nghiệm đường huyết đói (FPG Test)

Xét nghiệm đường huyết đói thường được chỉ định để chẩn đoán Đái tháo đường Tuy nhiên, xét nghiệm này có thể bỏ xót một số trường hợp Đái tháo đường hay Tiền-Đái tháo đường mà test dung nạp glucose có thể phát hiện được Xét nghiệm đường huyết đói nên làm vào buổi sáng

Kết quả và ý nghĩa được thể hiện trong bảng dưới

Bệnh nhân có kết quả đường huyết đói từ 100 tới 125 (mg/dL) chẩn đoán Tiền Đái tháo đường : gọi là rối loạn đường huyết đói (IFG) Bệnh nhân rối loạn đường huyết đói tăng nguy cơ bị Đái tháo đường type 2

Đường huyết bệnh nhân ≥ 126 mg/dL , chẩn đoán Đái tháo đường Nên lập lại xét nghiệm lần 2 vào ngày khác

Xét nghiệm đường huyết đói

Kết quả đường huyết (mg/dL) Chẩn đoán

100 tới 125

Tiền Đái tháo đường

(Rối loạn đường huyết đói )

Lập lại xét nghiệm vào ngày khác để xác định chẩn đoán

Test dung nạp Glucose (OGTT)

Các nghiên cứu đã cho thấy rằng Test dung nạp Glucose nhạy hơn so với xét nghiệm đường huyết đói trong việc chẩn đoán Tiền- Đái tháo đường nhưng ít tiện lợi cho bệnh nhân hơn Test dung nạp Glucose đòi hỏi nhịn đói hơn 8 giờ trước khi thực hiện test Đường huyết được đo ngay trước và sau khi uống dung dịch 75 grams glucose được hòa tan trong nước

Kết quả và ý nghĩa thể hiện trong bảng bên dưới

Nếu đường huyết sau 2 giờ uống dung dịch Glucose giữa 140 và 199 mg/dL : bệnh nhân có tình trạng rối loạn dung nạp Glucose – Một dạng tiền Đái tháo đường, có nguy cơ cao bị Đái tháo đường type 2 sau này

Đường huyết sau 2 giờ ≥ 200 mg/dL , chẩn đoán Đái tháo đường.Xác định bằng cách lập lại vào ngày khác

Test dung nạp Glucose

Kết quả đường huyết sau 2 giờ

(mg/dL)

Chẩn đoán

<139 Bình thường

140 tới 199

Tiền –Đái tháo đường

(Rối loạn dung nạp glucose)

*

Xét nghiệm phải được lập lại vào ngày khác

Đái tháo đường thai kỳ được chẩn đoán dựa trên đường huyết khi đo trong

thời gian làm test dung nạp glucose Thường được sử dụng 100 grams glucose để xét nghiệm Xét nghiệm đường huyết được làm 4 lần suốt trong thời gian làm test Nếu có nhiều hơn 2 kết quả đường huyết trên mức bình thường , sản phụ được chẩn đoán Đái tháo đường thai kỳ

Bảng thể hiện kết quả test dung nạp Glucose cho Đái tháo đường thai kỳ

Test dung nạp Glucose để chẩn đoán ĐTĐ thai kỳ

Khi Kết quả đường huyết (mg/dL)

Đói ≥ 95

Chú ý : Test dung nạp Glucose này sử dụng 100 gram glucose uống

Xét nghiệm đường huyết ngẫu nhiên

Đường huyết ngẫu nhiên ≥ 200 mg/dL kèm với những triệu chứng sau :

 Tiểu nhiều

 Uống nhiều

 Sụt cân không giải thích được

Những triệu chứng khác bao gồm : mệt mỏi, nhìn mờ ,đói, vết thương lâu lành Bác sỹ sẽ xét nghiệm đường huyết đói hay test dung nạp Glucose vào một ngày khác để xác định chẩn đoán