kháng sinh aminosis và ứng dụng lâm sàng

Thank for your attention !!.

BÁO CÁO CHUYÊN Đ Ề

CHUYÊN Đ 6: Ề

“Kháng sinh nhóm Aminoglycoside và

ng d ng trong lâm sàng”

Nhóm SV th c hi n: Nguy n Th Thanh Nga ự ệ ễ ị

Bùi Th Ánh Nguy t ị ệ

Hà Th Tình ị

Ph m Th Xao ạ ị

L p: TY51C ớ

N I DUNG TRÌNH BÀY Ộ

1 Đ c đi m chung ặ ể

2 Phân lo i ạ

3 C ch tác d ng ơ ế ụ

4 Ứ ng d ng trong lâm sàng ụ

1 Đ c đi m chung ặ ể

 Kháng sinh nhóm Aminoglycosid g m nhi u ồ ề

lo i thu c nh : ạ ố ư Streptomycin, neomycin,

kanamycin, Gentamycin… là nh ng thu c di t ữ ố ệ khu n đ ẩ ượ ứ c ng d ng r ng rãi trong đi u tr ụ ộ ề ị

 Kháng sinh đ u tiên c a nhóm ầ ủ aminoglycosid

là Streptomycin (1944) và đã hi u qu trong ệ ả

đi u tr b nh lao ề ị ệ

 Neomycin (1949), Kanamycin (1957),

Paronomycin (1959),Gentamycin (1963),

Tobramycin (1975), và Amikacin (1976).

Tác d ng ụ

• Ch ng nhi m khu n ố ễ ẩ

• Đ c đ i v i h th n kinh ộ ố ớ ệ ầ

• Đ c v i th n ộ ớ ậ

• Gây s c ố

• Gây thi u vitamin: VTM K, VTM nhóm B ế

2 Phân lo i ạ

 AG t nhiên chi t t môi tr ự ế ừ ườ ng nuôi c y vi sinh ấ

v t g m: ậ ồ

T streptomyces: ừ Streptomycin, dihydrostreptomycin, kanamycin, tobramycin,

lividomycin, neomycin, framycetin, paromocitin.

T micromonospora: ừ Gentamycin, sisomycin, fortimycin.

 AG t ng h p do thay đ i c u trúc c a AG t ổ ợ ổ ấ ủ ự

nhiên g m: ồ

T kanhmycin B => dibekacin ừ

T kanhmycin A => amikacin ừ

T sisomycin => netilmycin ừ

T dibekacin => habekacin ừ

3 C ch tác d ng ơ ế ụ

o AG là thu c di t khu n, c ch s t ng ố ệ ẩ ứ ế ự ổ

h p protein c a vi khu n m c ribosom ợ ủ ẩ ở ứ

o Streptomycin g n đ c hi u vào ti u ph n ắ ặ ệ ể ầ 30s c a ribosom v trí P ủ ở ị 10 => mã b đ c sai => ị ọ

t ng h p và tích lũy protein sai l c =>kìm hãm vi ổ ợ ạ

khu n phát tri n ẩ ể

o Streptomycin gây r i lo n c quá trình ố ạ ả

t ng h p khâu kh i đ u, kéo dài đ n k t thúc, do có ổ ợ ở ầ ế ế

th nh ng P ể ữ 8 và P11 cũng g n vào Streptomycin ắ

o C ch khác nh : thay đ i tính th m ơ ế ư ổ ấ

màng, hô h p t bào, đ n DNA c a vi khu n M t ấ ế ế ủ ẩ ộ

s AG khác còn g n vào ti u ph n 50s ố ắ ể ầ

4 ng d ng trong lâm sàng Ứ ụ

1 Streptomycin

• Tác d ng đi u trụ ề ị

Vi khu n Gr(+): c u khu n kháng penicilin, t c u ẩ ầ ẩ ụ ầ khu n, đóng d u, nhi t thán.ẩ ấ ệ

Vi khu n Gr(-): vi khu n t huy t trùng, E.coli, ẩ ẩ ụ ế shigella (l ), pseudomonas, salmonella (vi khu n thỵ ẩ ương hàn), brucella và xo n khu n (leptospira)ắ ẩ

Đ c bi t tác d ng đ i v i tr c khu n lao.ặ ệ ụ ố ớ ự ẩ

4 ng d ng trong lâm sàng Ứ ụ

• Thường k t h p streptomycin v i các sulfamid, kháng sinh ế ợ ớ nhóm β lactam

• Đi u tr kéo dài gây suy th n, gây t n thề ị ậ ổ ương dây th n ầ

kinh s VIII => ù tai, đi c.ố ế

Penicicllin-Steptomycin

4 ng d ng trong lâm sàng Ứ ụ

2 Kanamycin

• Đi u tr b nh nhi m trùng da, đề ị ệ ễ ường ti t ni u, đế ệ ường

hô h p do các vi khu n nh Areobacter, Salmonella, ấ ẩ ư

Proteus, Pasteurela, Staphylococcus, Streptococcus, E coli

• Tác d ng ph gây ù tai, m t thính giác, đ c cho th n và ụ ụ ấ ộ ậ gây ph n ng d ng.ẩ ứ ị ứ

4 ng d ng trong lâm sàng Ứ ụ

3 Gentamycin

• Đi u tr nhi m khu n do Enterococcus, Pseudomonas ề ị ễ ẩ aeruginosa

• Dùng ph i h p v i Penicilin đi u tr : s t gi m b ch c u, ố ợ ớ ề ị ố ả ạ ầ viêm n i tâm m c, nhi m khu n huy t, viêm tai ngoài ác ộ ạ ễ ẩ ế

tính do tr c khu n G(-)ự ẩ

• Đ c v i th n,ộ ớ ậ

• H p thu kém qua đấ ường tiêu hóa =>tiêm b p,ắ

tĩnh m ch, t i chạ ạ ỗ

4 ng d ng trong lâm sàng Ứ ụ

4 Amikacin

• Ph tác d ng r ng nh t trong nhómổ ụ ộ ấ

• Vai trò đ c bi t trong viêm nhi m khu n G(-) đã kháng ặ ệ ễ ẩ

v i Gentamycin, Tobramycinớ

4 ng d ng trong lâm sàng Ứ ụ

5 Neomycin

• Không h p thu t i đấ ạ ường tiêu hóa

• Dùng r ng rãi d ng thu c m bôi, thoa, tra m t mũi, tai khi ộ ở ạ ố ỡ ắ

b viêm, ho c k t h p v i polymycinị ặ ế ợ ớ

• R t đ c v i th nấ ộ ớ ậ

• Li u r t nh đ b o qu n vaccine 0.025 mg/ li uề ấ ỏ ể ả ả ề

• Tác d ng t t v i E.coli, Salmonellaụ ố ớ

4 ng d ng trong lâm sàng Ứ ụ

6 Spectinomycin

• Kìm khu nẩ

• Ch a l n con phân tr ng, CRD,h i ch ng tiêu ch y,viêm vú ữ ợ ắ ộ ứ ả

do E coli

7 Paromomycin

• Dùng trong đi u tr nhi m khu n đề ị ễ ẩ ường ru tộ

• Nên s d ng k t h p v i Neomycin khi đi u tr b nh do vi ử ụ ế ợ ớ ề ị ệ khu n Gr( - ): Staphylococcus, Streptococcus, Salmonella, ẩ

E coli

4 ng d ng trong lâm sàng Ứ ụ

8 Tobramycin

• Tác d ng t t v i vi khu n gây ho i t m xanh ụ ố ớ ẩ ạ ử ủ

Pseudomonas aeruginosa => ưu tiên đi u tr nhi m trùng ề ị ễ huy t, nhi m m , viêm t y xế ễ ủ ủ ương, viêm ph iổ

• Dùng tiêm b p ho c tiêm tĩnh m chắ ặ ạ

9 Netilmycin

• Không h p thu qua đấ ường tiêu hóa=> tiêm

• Đi u tr nh ng b nh do vi khu n Gr – đ c bi t là nh ng vi ề ị ữ ệ ẩ ặ ệ ữ khu n kháng Gentamycinẩ

Thank for your attention !!