Mitoxantrone - Kháng sinh điều trị ung thư potx

SKDS - Mitoxantrone thuộc nhóm hóa liệu pháp có tác dụng chống ung thư hay kháng sinh chống khối u, ức chế sự tăng trưởng, phát triển hay lan tràn của tế bào ung thư.. Mitoxantrone cũng

Mitoxantrone - Kháng sinh điều trị ung thư

(SKDS) - Mitoxantrone thuộc nhóm hóa liệu pháp có tác dụng chống ung

thư hay kháng sinh chống khối u, ức chế sự tăng trưởng, phát triển hay lan tràn của tế bào ung thư Mitoxantrone cũng như các thuốc hóa liệu pháp khác có những tác dụng phụ nghiêm trọng như rụng tóc (có tác giả lại cho rằng tỷ lệ bị rụng tóc rất nhỏ và số lượng bạch cầu chỉ giảm nhẹ) và hủy diệt hoạt động của tủy xương

Mitoxantrone có tác dụng như thế nào?

Các tế bào của khối u ung thư có đặc trưng là phân chia tế bào không bình thường, không còn được kiểm soát như các tế bào lành Sự phân chia tế bào,

dù với tế bào bình thường hay tế bào ung thư đều thông qua chu kỳ tế bào gồm 3 giai đoạn: giai đoạn nghỉ - giai đoạn phát triển và giai đoạn phân bào (tức phân chia)

Hiệu quả diệt tế bào ung thư của hóa liệu pháp phụ thuộc vào khả năng ngừng hãm sự phân chia tế bào Thông thường, thuốc phát huy tác dụng bằng cách gây tổn thương cho RNA hay DNA có nhiệm vụ ra lệnh cho tế bào tự nhân bản trong tiến trình phân chia Nếu tế bào không còn khả năng phân chia sẽ chết Các tế bào càng phân chia nhanh thì khả năng diệt tế bào ung thư của hóa liệu pháp càng nhiều, vì thế làm cho khối u thu nhỏ

Loại thuốc của hóa liệu pháp chỉ tác động đến tế bào khi đang phân chia gọi

là thuốc đặc thù cho chu kỳ tế bào, nếu thuốc tác động đến tế bào ở giai đoạn nghỉ thì gọi là thuốc không đặc thù cho chu kỳ tế bào Thời gian biểu dùng hóa liệu pháp dựa trên loại tế bào nào, tốc độ phân chia của tế bào và thời điểm thuốc có thể có hiệu quả Vì vậy, hóa liệu pháp được chỉ định theo chu

kỳ và có hiệu quả diệt tế bào cao nhất khi đang phân chia nhanh Các tế bào

bình thường dễ bị tác động nhất bởi hóa liệu pháp là tế bào máu, tế bào ở miệng, tế bào dạ dày và ruột, các nang lông, từ đó gây ra giảm số lượng máu, loét miệng, buồn nôn, tiêu chảy hoặc rụng tóc Các loại thuốc khác nhau có thể tác động đến những bộ phận khác nhau của cơ thể

Mitoxantrone được chỉ định trong điều trị ung thư vú

Mitoxantrone được chỉ

định trong trường hợp

Trước khi điều trị bằng mitoxantrone, chắc chắn phải báo cho thầy thuốc biết các thuốc đang dùng (gồm thuốc cần có đơn, thuốc bán tự do,

Ung thư tuyến tiền liệt

(TTL) tiến triển không có

đáp ứng với liệu pháp

hormon, dùng phối hợp

với steroid; ung thư máu

cấp do nguyên nhân tủy

xương; ung thư vú; u

lympho không phải

Hodgkin

Thuốc tiêm tĩnh mạch có thể gây viêm ở tĩnh mạch nơi tiêm, nếu thuốc rò rỉ

ra ngoài tĩnh mạch có thể gây tổn thương cho mô Nếu thấy đau hay sưng đỏ

ở nơi tiêm cần báo ngay cho thầy thuốc Liều lượng thuốc phụ thuộc vào nhiều yếu tố như chiều cao, cân nặng, sức khỏe chung hay các vấn đề sức khỏe khác, loại ung thư hay bệnh đang điều trị Dựa vào đó thầy thuốc sẽ quyết định liều lượng và khoảng cách dùng thuốc

Mitoxantrone là thuốc dùng theo đường tiêm truyền tĩnh mạch, 3 tuần một lần Dùng mitoxantrone liều cao và kéo dài hay đi kèm với tổn thương tiềm

ẩn cho cơ tim Mitoxantrone được dung nạp rất tốt và có sự cải thiện rõ rệt

về triệu chứng ở nhiều nam giới bị ung thư TTL tiến triển Rất tiếc là hãy còn ít nam giới được hưởng lợi ích của liệu pháp với mitoxantrone và những thuốc cải tiến hơn cũng rất cần thiết

Tác dụng phụ

Các tác dụng phụ thường gặp (xảy ra ở tỷ lệ trên 30%) bệnh nhân dùng thuốc: số lượng máu thấp, bạch cầu, hồng cầu và tiểu cầu có thể tạm thời

vitamin, thuốc Nam ) Không dùng aspirin hay thuốc có chứa aspirin trừ phi được thầy thuốc cho phép

Không được dùng bất cứ loại vắc-xin hay gây miễn dịch nào nếu không được phép của thầy thuốc

giảm Do đó, người bệnh tăng nguy cơ bị nhiễm khuẩn, thiếu máu và/hoặc chảy máu Thời điểm dễ xảy ra giảm số lượng máu dao động từ 7 - 14 ngày Thời gian phục hồi: 21 ngày - buồn nôn và nôn - sốt - tăng kết quả về chức năng gan, sẽ trở lại bình thường khi ngừng điều trị

Các tác dụng phụ ít gặp hơn (xảy ra ở tỷ lệ khoảng 10 - 29%): yếu mệt - loét

miệng - rụng tóc - tiêu chảy - điện tâm đồ bất thường, rối loạn nhịp tim - huyết áp hạ - lòng trắng mắt và/hay nước tiểu có màu xanh sau 1-2 ngày điều trị

Tác dụng chậm: Có một tác dụng phụ nghiêm trọng nhưng không thường

gặp của mitoxantrone là ảnh hưởng đến khả năng co bóp của tim nhưng chỉ xảy ra khi đã dùng thuốc đến một liều nhất định trong đời - “liều lượng cả đời” này có thể hạ thấp nếu có những yếu tố gây bệnh tim như tia xạ vùng ngực, đã có tuổi và dùng các thuốc độc cho tim khác Thầy thuốc sẽ phải kiểm tra chức năng tim trước khi dùng thuốc và định kỳ theo dõi tim trong suốt thời gian điều trị

Cũng có thể có nguy cơ nhẹ phát triển ung thư máu như bệnh bạch cầu sau nhiều năm dùng mitoxantrone Chưa phải đã nêu hết các tác dụng phụ, một

số hiếm gặp (dưới 10% số người dùng) không dẫn ra đây Tuy nhiên, bao giờ cũng phải báo cho thầy thuốc biết nếu có những triệu chứng khác

thường

Những điều quan trọng cần nhớ về tác dụng phụ của mitoxantrone:

Phần lớn người dùng không có trải nghiệm với tất cả tác dụng phụ đã nêu

Các tác dụng phụ thường có thể dự báo trước về thời gian xảy ra và kéo dài

Các tác dụng phụ gần như luôn có thể phục hồi trở lại bình thường và sẽ qua

đi sau khi kết thúc điều trị

Có nhiều lựa chọn để giúp giảm thiểu hay phòng ngừa các tác dụng phụ

Không có mối liên quan giữa sự xảy ra hoặc mức độ nghiêm trọng của tác dụng phụ và hiệu quả của mitoxantrone

Các tác dụng phụ của mitoxantrone và mức độ nghiêm trọng phụ thuộc vào liều lượng dùng, liều càng cao thì càng dễ có tác dụng phụ nghiêm trọng hơn