Hiểu đúng về bệnh u máu trong gan: Hầu hết bệnh nhân bị u máu trong gan thường được phát hiện một cách tình cờ qua kiểm tra sức khỏe, siêu âm hoặc chụp cắt lớp vi tính.U máu trong gan Giải quyết thế nào? U máu là khối u lành tính hay gặp nhất của gan. 5 7% người khỏe mạnh có thể xuất hiện u máu ở gan. Tỉ lệ có u máu trong gan ở nữ gặp nhiều hơn 6 lần so với nam giới và thường có kích thước lớn so với nam giới. Vị trí u máu thường ở gan phải và vùng dưới bao gan.Điều trị u mạch máu gan bằng đường uống: Bệnh viện Nhi T.Ư đã dùng thuốc propranolon đường uống điều trị cho bệnh nhi bị u mạch máu gan, có kết quả tốt, không bị tác dụng phụ. Thay vì nút mạch, thắt động mạch gan, cắt gan, ghép gan hay điều trị corticoid toàn thân... có nhiều tác dụng phụ, tỷ lệ thành công thấp, Bệnh viện Nhi T.Ư đã dùng thuốc propranolon đường uống điều trị u mạch máu gan cho bệnh nhi, có kết quả tốt, không bị tác dụng phụ.Hỏi về u máu gan và cách điều trị: Tôi đi siêu âm phát hiện ra bị u máu ở gan,tôi bị được 2 năm nay .tôi muốn hỏi về vấn đề này,mong bác sĩ tư vấn giúp,ảnh hưởng tới sức khoẻ như thế nào,phương pháp chữa bệnh,u máu ở gan có ảnh hưởng gì không,nó to hơn .tôi rất lo lắng,mong bác sĩ tư vấn giúp tôi,tôi xin chân thành cảm ơn...v..v... Là những nội dung chính của tài liệu: Bệnh loãng xương: Bệnh u máu trong gan: hiểu đúng bệnh u máu trong gan, nghiên cứu chẩn đoán, chỉ định phẫu thuật và kết quả điểu trị u máu gan ở người lớn và bí quyết chữa u máu trong gan bằng củ nghệ Trân trọng giới thiệu cùng quý vị bạn đọc
Trang 1Hiểu đúng về bệnh u
máu trong gan
Hầu hết bệnh nhân bị u máu trong gan
thường được phát hiện một cách tình cờ qua kiểm tra sức khỏe, siêu âm hoặc chụp cắt lớp
vi tính.
Đi kiểm tra sức khỏe phát hiện gan u máu
Cô N.T.E (45 tuổi), công nhân ở Chương Mỹ- Hà Nội, trong đợt khám sức khỏe định kỳ công ty tổ chức, cô phát hiện mình mắc u máu trong gan Cô rất lo lắng vì từ trước đến nay sức khỏe của cô rất tốt, không ốm đau gì Để kiểm
chứng, cô đi khám thêm lần nữa ở cơ sở bệnh viện có uy tín, bác sĩ kết luận cô có u máu trong gan Bác sĩ cho biết đây là
u lành nên cô chỉ việc uống thuốc và kiểm tra lại sức khỏe theo lời dặn của bác sĩ Nhưng trong tâm trạng của cô có
điều gì đó không yên tâm
Trang 2Chị Quỳnh Liên (40 tuổi), làm nông nghiệp ở Hợp Đồng, Chương Mỹ, Hà Nội, thỉnh thoảng lại thấy đau ở hạ sườn phải Chị quyết định đi kiểm tra phát hiện mình có một khối
u máu trong gan với kích thước 0,5cm Bác sĩ cho cô đơn thuốc về nhà điều trị, nếu có biểu hiện gì đến khám lại
Không đi lao động nước ngoài chỉ vì phát hiện có u máu
trong gan là trường hợp của anh Hoàng Kỳ Trong đợt kiểm tra sức khỏe làm thủ tục đi xuất khẩu lao động Qua kiểm tra siêu âm sức khỏe bác sĩ cho anh biết có u máu trong gan, anh sang Bệnh viện 108 làm kết quả xét nghiệm máu và được tư vấn tuy không phải là bệnh nguy hiểm, nhưng anh cần theo dõi bệnh
Trang 3Hầu hết bệnh nhân bị u máu trong gan thường được phát hiện một cách tình cờ qua kiểm tra sức khỏe, siêu âm hoặc chụp cắt lớp vi tính Ảnh minh họa
Cần hiểu đúng về bệnh u máu trong gan
Theo bác sĩ Đặng Đình Hùng, Phó giám đốc bệnh viện
Chương Mỹ, Hà Tây, u máu trong gan thường được gọi nôm
na là u máu trong gan hay u máu gan, đây là một khối u lành tính hay gặp nhất của gan U máu không chỉ xuất hiện ở gan
mà có thể xuất hiện ở bất cứ vị trí nào của cơ thể U máu trong gan không có triệu chứng lâm sàng, nhưng những u lớn
có thể gây đau hạ sườn phải, gan to hoặc xuất hiệnkhối u ở ổ
Trang 4bụng Biến chứng có thể gặp khi bị u máu trong gan có thể là chảy máu trong khối u hoặc khối u vỡ chảy máu trong ổ
bụng
Không có thuốc làm cho u máu gan nhỏ lại hay tiêu đi Điều quan trọng đối với bệnh u máu gan là người bệnh cần được bác sĩ theo dõi sự tiến triển của u để có biện pháp can thiệp kịp thời Thông thường từ 3 - 6 tháng, bệnh nhân phải được kiểm tra phụ thuộc vào việc u thay đổi kích thước nhanh hay chậm Khi chưa có kỹ thuật xạ hình, bệnh nhân thường được chỉ định bằng siêu âm, chụp cắt lớp vi tính, chụp cộng hưởng từ
Tuy nhiên, các phương pháp trên đều có những hạn chế như
độ chính xác không cao (chỉ khoảng 60 -70%) hoặc có thể cho kết quả dương tính giả với các ổ di căn gan tăng sinh mạch máu Các phương pháp chẩn đoán khác như chụp động mạch gan, chọc hút tế bào và sinh thiết gan có giá trị cao nhưng là những phương pháp xâm nhập, có thể gây biến
chứng và đòi hỏi phải có trang thiết bị, thầy thuốc có kinh nghiệm
Theo bác sĩ Hùng, bệnh nhân khi phát hiện u máu trong gan
Trang 5thường có tâm trạng lo lắng và tìm cách điều trị Hầu hết u máu trong gan không cần điều trị, đây là khối lành tính hiếm khi gây ác tính Cho tới nay chưa có một loại thuốc nào có tác dụng làm mất hoặc giảm kích thước của khối u Người ta chỉ điều trị khi khối u lớn và gây các triệu chứng như khi có đau nhiều bằng nút mạch gan hoặc phẫu thuật cắt một phần của gan.
Người ta cho rằng hormon sinh dục nữ (oestrogen) có thể làm cho khối u máu lớn nhanh do vậy khi phát hiện có u máu trong gan không nên dùng các thuốc có chứa oestrogen kéo dài, chẳng hạn như dùng thuốc tránh thai Đối với những người có u máu trong gan cần kiểm tra định kỳ bằng siêu âm
6 tháng 1 lần để theo dõi kích thước của u máu Đối với người có khối u máu lớn cần thận trọng để tránh va đập vào vùng mạng sườn phải gây vỡ khối u Khi có biểu hiệu đau đớn kéo dài thì bệnh nhân cần trực tiếp đến bệnh viện theo dõi
Trang 6U máu trong gan - Giải quyết thế nào?
U máu là khối u lành tính hay gặp nhất
của gan 5 - 7% người khỏe mạnh có thể
xuất hiện u máu ở gan Tỉ lệ có u máu trong gan ở nữ gặp nhiều hơn 6 lần so với nam
giới và thường có kích thước lớn so với nam giới Vị trí u máu thường ở gan phải và vùng dưới bao gan.
Vì sao có u máu trong gan?
U máu trong gan đến nay chưa được rõ nguyên nhân
Hormon sinh dục nữ có thể đóng vai trò trong việc hình
Trang 7thành và phát triển của u máu Tuy gọi là khối u nhưng đây
là khối u lành tính rất ít khi ác tính U máu không chỉ xuất hiện ở gan mà có thể xuất hiện ở bất cứ vị trí nào của cơ thể
Hình ảnh u máu trong gan trên phim chụp cắt lớp
Những biểu hiện của u máu trong gan
U máu trong gan có 2 thể: thể mao mạch và thể hang Phần lớn u máu trong gan không có triệu chứng, mà do tình cờ phát hiện ra trong các trường hợp như: kiểm tra sức khỏe, siêu âm gan hoặc chụp cắt lớp vi tính U máu có thể một khối hoặc nhiều khối Kích thước của u có khi nhỏ hơn 1cm, đôi khi có thể to hơn 4cm, thậm chí khổng lồ Trong một số
ít trường hợp, u máu có kích thước hoặc nằm ở vị trí gần bao gan gây chèn ép hoặc có huyết khối trong khối u gây ra các triệu chứng: đau bụng, buồn nôn hoặc gan to Hiếm khi u
Trang 8máu trong gan tự nhiên bị vỡ mà thường vỡ khi bị ngã hoặc
bị chấn thương vào vùng gan Tuy nhiên, u máu to khi vỡ cũng có thể gây nguy hiểm đến tính mạng do chảy máu
Phát hiện sớm u máu trong gan bằng cách nào?
Vì u máu trong gan thường không gây ra các triệu chứng, bởi vậy, việc chẩn đoán chủ yếu dựa vào các phương pháp chẩn đoán hình ảnh như: siêu âm, chụp CT hoặc cộng hưởng
từ hạt nhân (-MRI), chụp nhấp nháy phóng xạ hoặc
SPECT;Chụp mạch hiếm khi người ta phải tiến hành chụp động mạch để chẩn đoán Có thể dùng kim nhỏ chọc hút vào khối u tại gan thấy có nhiều hồng cầu.Trên siêu âm, u máu
Lời khuyên của thầy thuốc
Người ta cho rằng hormon sinh dục nữ là oestrogen có thể làm cho khối u máu lớn nhanh, do vậy, khi phát hiện có u máu trong gan, không nên dùng các thuốc có chứa oestrogen kéo dài chẳng hạn như dùng thuốc tránh thai
Đối với những người có u máu trong gan, cần kiểm tra định
kỳ bằng siêu âm cứ 6 tháng/lần để theo dõi kích thước của u máu
Đối với người có khối u máu lớn, cần thận trọng để tránh va đập vào vùng mạng sườn phải gây chảy máu từ khối u
Trang 9trong gan có thể là khối tăng âm đối với thể mao mạch hoặc giảm âm trong u máu thể hang.
Các xét nghiệm máu thường không có thay đổi gì, tuy nhiên trong trường hợp u máu kích thước lớn xét nghiệm công thức máu có thể thấy giảm số lượng tiểu cầu
Cần chẩn đoán phân biệt u máu trong gan với ung thư gan
Ung thư gan thường xuất hiện ở người bị viêm gan mạn tính, hay gặp là do viêm gan B, C, do rượu, viêm gan tự miễn Ít gặp ung thư gan trên người có gan lành hoàn toàn Xét
nghiệm máu có thể thấy αFP (αfeto protein) tăng cao, đây là một protein được sản sinh trong thời kỳ bào thai ở người lớn chỉ tồn tại trong máu với lượng rất thấp dưới 10ηg/ml
Khi phát hiện u máu trong gan, cần làm gì ?
Khi phát hiện u máu trong gan, người bệnh thường có tâm trạng lo lắng và tìm cách điều trị Tuy nhiên, hầu hết u máu trong gan không cần điều trị, đây là khối u lành tính, hiếm khi gây ác tính Cho tới nay, chưa có một loại thuốc nào có tác dụng làm mất hoặc giảm kích thước của khối u Người ta chỉ điều trị khi khối u máu to lên nhanh chóng hay rất to thì
có thể trị liệu để phòng u máu vỡ gây xuất huyết nguy hiểm
Trang 10tính mạng hoặc u to gây đau do chèn ép nhưng biến chứng này rất hiếm Phương pháp điều trị có thể phẫu thuật cắt một phần gan có u hoặc có thể làm thuyên tắc động mạch nuôi khối như đốt, trị xạ
Bs Phạm Thị Nguyệt
Điều trị u mạch máu gan
bằng đường uống
Bệnh viện Nhi T.Ư đã dùng thuốc
propranolon đường uống điều trị cho bệnh nhi
bị u mạch máu gan, có kết quả tốt, không bị tác dụng phụ Thay vì nút mạch, thắt động mạch gan, cắt gan, ghép gan hay điều trị corticoid
toàn thân có nhiều tác dụng phụ, tỷ lệ thành công thấp, Bệnh viện Nhi T.Ư đã dùng thuốc propranolon đường uống điều trị u mạch máu
Trang 11gan cho bệnh nhi, có kết quả tốt, không bị tác dụng phụ.
Gần đây, propranolon đã được sử dụng thành công để điều trị u mạch máu da ở trẻ nhỏ và có 11 trường hợp trên thế giới được công bố dùng propranolon điều trị u máu gan có kết quả Vì vậy, Bệnh viện Nhi T.Ư đã đề nghị sử dụng
propranolon đường uống đơn thuần điều trị cho một bệnh nhân sơ sinh có u mạch máu da và u mạch máu lớn trong gan
U máu ở trẻ nhỏ
Cháu Nguyễn Thị N (11 tuổi ở Hà Nội), được sinh ra bình thường, cân nặng 3,5kg nhưng sau đó cháu bắt đầu ăn kém,
Trang 12hay nôn trớ, quấy khóc khi đặt nằm, gan trái to Ngoài ra, cháu còn có 3 khối u máu dưới da đầu và 1 khối ở bụng, kèm theo sốt nhẹ Siêu âm bụng phát hiện khối u gan hỗn hợp nhiều ổ kích thước 76 x 67mm.
Cháu N được điều trị với propranolon uống với liều
2mg/kg/ngày và kháng sinh điều trị nhiễm trùng 3 tuần sau, tình trạng dinh dưỡng cải thiện tốt Từ chỗ cháu chỉ ăn được 20ml sữa/lần đã tăng lên 40ml/lần, ít quấy khóc, cân nặng tăng từ 3,6kg lên 4,1kg Siêu âm khối u gan có kích thước 65
x 55mm, xiêm âm tim và điện tâm đồ bình thường, không thấy tác dụng phụ của thuốc Cháu được xuất viện, dùng
thuốc và theo dõi ngoại trú
Propranolon là thuốc chẹn B không chọn lọc, có tác dụng làm thoái triển khối u bao gồm: Sự co mạch, giảm tăng sinh mạch, tác dụng trực tiếp lên sự biệt hóa của tế bào trung mô mạch máu chưa biệt hóa Trong nghiên cứu, propranolon tốt đối với cả 3 thể u mạch máu gan Tác dụng phụ của thuốc khi dùng kéo dài cũng ít gặp, trái ngược với những thuốc truyền thống như corticoid toàn thân Do đó, propranolon nên được xem xét là lựa chọn đầu tiên trong điều trị u mạch máu gan có triệu chứng
Trang 13Bé 5 tháng tuổi khỏi
u gan nhờ tinh chất nghệ Curcumin.
Đây là trường hợp u máu nội mô gan ở trẻ còn ẵm ngửa lần đầu tiên điều trị hiệu quả
bằng Curcumin, 1 thành phần quan trọng trong nghệ.
PGS.TS Lê Đình Roanh, Giám đốc trung tâm nghiên cứu và phát hiện sớm ung thư cho biết:
Trang 14“Ở ViệtNam chúng tôi đã sử dụng Curcumin điều trị có hiệu quả rất tốt cho một bệnh nhân u máu nội mô gan là một trẻ nhỏ 5 tháng tuổi
Bệnh nhân có nhiều u máu gan kích thước lớn (8 khối u) chiếm trên 60% thể tích gan Sau 1 năm kiểm tra lại bằng siêu âm, tất cả các khối u của gan đã mất chỉ còn một vài vết sẹo nhỏ.
Đây là trường hợp u máu nội mô gan ở trẻ còn ẵm ngửa lần đầu tiên điều trị hiệu quả bằng Curcumin được công bố trên
y văn thế giới
(http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20582974) Hiện nay cháu đã 9 tuổi, khoẻ mạnh, thông minh, học tập tốt
Trang 15Ảnh siêu âm trước điều trị (18/03/2003)
Ảnh siêu âm sau điều trị (05/2004)
Trang 16Quá trình điều trị u nội mô mạch máu bằng tinh chất nghệ curcumin cho bé 5 tháng tuổi
U nội mô mạch máu gan là một bệnh hiếm gặp nhưng lại có
tỷ lệ tử vong cao, đặc biệt là trẻ em Với cách điều trị bằng curcumin (một thành phần của củ nghệ) đã đem lại hy vọng cho bệnh nhân bị u nội mô mạch máu gan
Bé Nguyễn Đức M., ở Hà Nội ra đời đủ ngày, đủ tháng, mẹ tròn con vuông đã mang lại niềm vui cho đại gia đình Thế là
từ nay, ông bà nội đã có cháu đích tôn, ông bà ngoại có
thằng cháu ngoại bụ bẫm, khỏe mạnh Đức M lớn lên như bao đứa trẻ khác nhưng đến 5 tháng tuổi bé có biểu hiện rối loạn tiêu hóa
Gia đình đưa Đức M đến BV Nhi Trung ương khám Sau khi siêu âm, các bác sĩ phát hiện gan bé Đức M bị to, nhu
mô không đồng nhất, toàn bộ nhu mô gan có nhiều khối
giảm âm hình tròn và hình bầu dục, đường kính 30-45mm, phần nhu mô gan bình thường còn không nhiều Với những biểu hiện trên các bác sĩ chẩn đoán ban đầu bệnh nhân bị ung thư biểu mô gan
Trang 17Nếu không phẫu thuật bệnh nhân rất dễ tử vong Sau 1 tuần chẩn đoán, các các sĩ quyết định phẫu thuật cắt một u ở gan trái Với kết quả sinh thiết sau mổ bệnh nhân được chẩn
đoán là u máu gan
Sau phẫu thuật siêu âm tiếp tục thấy gan to, vẫn còn nhiều khối giảm âm hình tròn hoặc bầu dục Ngoài các khối u nhu
mô gan còn lại rất ít, ước còn khoảng 40-50% thể tích gan
PGS.TS Nguyễn Gia Khánh, Trưởng Khoa tiêu hóa (BV Nhi Trung ương), một trong những người tham gia điều trị cho bệnh nhân u mạch máu gan cho biết: “U nội mô mạch máu ở trẻ em là một u lành tính hiếm gặp phát sinh từ trung mô Bệnh nhân thường có biểu hiện như khối u hình thành ở ổ bụng, buồn nôn, ỉa chảy hoặc táo bón, vàng da; nguy hiểm hơn có thể gặp các biến chứng tiểu cầu do sự bắt giữ tiểu cầu trong các khối u hoặc vỡ gan gây tràn máu phúc mạc”
PGS.TS Nguyễn Gia Khánh khẳng định: “Phần lớn các tổn thương này lành tính nhưng vì kích thước lớn hoặc nhiều ổ, bệnh nhân có thể chết do suy tim hoặc suy gan”
Đối với bệnh u máu gan có thể áp dụng các biện pháp như
Trang 18phẫu thuật, hóa trị, xạ trị, thắt động mạch gan đặc biệt là điều trị bằng curcumin Đến nay có nhiều công trình nghiên cứu trên thế giới báo cáo về hiệu quả ức chế tạo mạch máu của curcumin.
Củ nghệ lại có thêm công dụng chữa bệnh
Theo các nhà khoa học của Mỹ nghiên cứu, curcumin một thành phần đặc biệt làm nên màu vàng đặc trưng của nghệ có
Trang 19khả năng tiêu diệt hẳn hai loại protein trong các tế bào ung thư, các protein này chính là nguồn duy trì sự tồn tại của
chúng Curcumin là một thành phần chính của củ nghệ có tác dụng ức chế sự tăng sinh của tế bào nội mô
Tại Việt Nam, củ nghệ đã được chứng minh chữa nhiều bệnh như dạ dày, ung thư và gần đây các bác sĩ đã đưa vào điều trị u mạch máu gan với những kết quả đáng mừng
Tại BV Nhi Trung ương, bệnh nhân Đức M bị u máu gan đã được các bác sĩ điều trị bằng curcumin có hiệu quả, tác động kép: chống ung thư và chống tạo mạch Sau khi được chẩn đoán đúng bệnh, Đức M đã được các bác sĩ cho điều trị
bằng curcumin với liều 600mg (bột nghệ)/ngày trong 3
tháng Sau một thời gian điều trị, đến nay thể trạng bệnh
nhân tốt lên, tăng cân, mọc răng bình thường, ăn uống tốt Gan trái không to, nhu mô bình thường, không rõ khối u cũ, tĩnh mạch gan bình thường, đường mật tốt
Với kết quả trên chứng minh hiệu quả chống tạo mạch của
củ nghệ Bệnh nhân u máu gan có thêm cơ hội điều trị bệnh Đây là những thành công của các bác sĩ BV Nhi Trung ương cùng Viện Ung bướu Hà Nội
Trang 20Khó ứng dụng curcumin trong điều trị ung thư
Tuy nhiên, để có hiệu quả phòng ngừa và hỗ trợ điều trị ung thư, người bệnh phải dùng dài ngày liều từ 4-8g Curcumin tinh khiết /1 ngày Trong khi đó Curcumin chiếm một phần rất nhỏ 0,3% trong củ nghệ, nên chiết tách Curcumin đạt độ tinh khiết trên 90% rất khó, tốn kém chi phí Ngoài ra, có một sự thật đã được các nhà khoa học chứng minh nhưng ít
ai biết đến và cũng là rào cản hạn chế hiệu quả điều trị của curcumin đó là curcumin hầu như không tan trong nước (độ tan 0,001%) Vì vậy khi sử dụng ở đường uống, Curcumin sẽ
bị phân hủy bởi hệ tiêu hóa, chỉ một lượng rất nhỏ khoảng 7 – 10% có thể được hấp thụ vào máu qua ruột non để phát huy tác dụng
Do đó, việc dùng Curcumin tưởng chừng như đơn giản, dễ dàng lại rất khó thực hiện vì người bệnh không thể dùng 4
kg nghệ tươi mỗi ngày và liên tục trong thời gian dài (để cung cấp đủ 12g Curcuminh/1 ngày)
Để tăng tối đa hấp thu hoạt chất đầy tiềm năng này, rất nhiều phương pháp đã được áp dụng như nano hóa, bổ sung các
Trang 21chất phụ trợ bioperin, tổng hợp đồng phân, tạo phức chelat của curcumin với các kim loại Trong đó công nghệ nano mang lại hiệu quả vượt trội hơn cả trong việc nâng cao độ tan và hấp thu của curcumin, đồng thời tạo ra một số lợi ích như cải thiện sự hấp thu của tế bào, giảm chuyển hóa tại gan, giữ ổn định nồng độ trong máu, giúp giải phóng có
kiểm soát…
Bằng phương pháp Polymer hóa, kết hợp với công nghệ sấy phun, các phân tử Curcumin được cố định trong chất liệu polymer, tạo thành các hạt tiểu phân Nano có kích thước siêu nhỏ cỡ 100nm, phân tán tốt trong nước, được hấp thu nhanh chóng vào máu và đạt hiệu quả điều trị gấp 40 lần so với
Curcumin thông thường Điều này đã được chứng minh
thông qua kết quả nghiên cứu của nhóm chuyên gia của
trường Đại học Dược, bang Ohio, Hoa kỳ, thực hiện năm 2012
Với độ hấp thu qua đường uống lên tới 80%, theo tính toán của các chuyên gia thì để đạt hiệu quả điều trị mỗi ngày chỉ cần uống 2 viên nang hoặc 4 ml dung dịch 7,5% Nano
Curcumin thay vì phải ăn tới 4kg nghệ tươi, uống 120g bột nghệ hay 24 viên nang Curcumin 500mg
Trang 22Hỏi về u máu gan và
cách điều trị
Tôi đi siêu âm phát hiện ra bị u máu ở gan,tôi
bị được 2 năm nay tôi muốn hỏi về vấn đề
này,mong bác sĩ tư vấn giúp,ảnh hưởng tới sức khoẻ như thế nào,phương pháp chữa bệnh,u
máu ở gan có ảnh hưởng gì không,nó to hơn tôi rất lo lắng,mong bác sĩ tư vấn giúp tôi,tôi xin
chân thành cảm ơn
(lê thị hương)
Trang 23Trả lời:
U máu gan là u nguyên phát lành tính thường nhất của gan
U là 1 khối những mạch máu có cấu tạo hay sắp xếp bất
thưòng
U xuất hiện ở phụ nữ thường hơn nam giớí, 4 -6 trường hợp
ở phụ nữ so vớí 1 trường hợp ở phái nam Nguyên nhân
không biết rỏ, có thể có yếu tố di truyền
U máu thường xuất hiện như 1 u duy nhất nhưng cũng có thể nhiều u xuất hiện Đa số u máu gan không gây triệu chứng
do đó chỉ tình cờ khám phá khi chụp hình để chẩn đoán 1 bệnh gì khác hoặc trong khi làm phẩu thuật cho 1 bệnh khác Kích thước u máu từ rất nhỏ 2mm đến rất lớn 20 cm U máu nói chung có kích thước từ 10cm trở lên được coi là to Nếu
là loại u máu thể hang (cavernous hemangioma of the liver) thì kích thước trên 4 cm được coi là to
Một số kích thích tố như steroid, kích thích nữ ( estrogen, ) thuốc ngừa thai hay mang thai có thể làm cho u máu gan to lên
Các thử nghiệm máu cho u gan máu thông thường là bình thường, một đôi khi có thể gây thiếu máu, thiếu tiểu cầu, rối
Trang 24loạn về đông máu
Không có thuốc gì làm cho u máu nhỏ lại hay tiêu đi Nếu u không gây triệu chứng gì thì chỉ cần theo dỏi bằng siêu âm ( MRI CT scan ) mổi 3- 6 tháng tùy u thay đổi kích thước nhanh hay chậm Chỉ cần trị liệu khi u máu gây triệu chứng
U máu to lên nhanh chóng hay rất to thì có thể cần trị liệu để ngừa u vở hay xuất huyết, chèn ép nhưng những biến chứng nầy rất hiếm , Trị liệu thì thường là giải phẩu nhưng cũng cũng có thể làm thuyên tắc động mạch nuôi u, cột động
mạch đến u, đốt, chiếu điện tùy kích thích của u, vị trí u, tổng trạng ngườì bệnh v v
U máu thường là u lành tính nên không cần can thiệp gì Chỉ phải can thiệp khi khối u quá to gây chèn ép hoặc dễ vỡ Bạn nên được tư vấn và theo dõi thường xuyên bởi các bác sĩ chuyên khoa Gan mật
Chúc bạn luôn khỏe