TRƯỜNG HỢP LÂM SÀNG PHÌNH ĐỘNG MẠCH CHỦ BỤNG

KẾT QUẢ: - PHÌNH LỚN ĐỘNG MẠCH CHỦ BỤNG TỪ NGANG MỨC ĐỘNG MẠCH THẬN ĐẾN ĐỘNG MẠCH CHẬU HAI BÊN NGHI CÓ TÁCH VÁCH ĐOẠN CHẬU - THEO DÕI BỆNH CHỦ MÔ HAI THẬN MẠN ĐỀ NGHỊ: DI CHUYỂN BN NHẸ N

TRƯỜNG HỢP LÂM SÀNG

PHÌNH ĐỘNG MẠCH CHỦ BỤNG

BS TRẦN MỘC HIỆP Khoa Siêu Âm - Trung tâm Y khoa MEDIC

BÁO CÁO MEDIC 5

Case present 1

- Huyết áp: 120/80 mmHg Mạch: 70 lần/phút

- Chiều cao: 165 cm nặng: 65 kg nhiệt độ: 370C

- Lý do đi khám: đau hạ vị - đi cầu máu

- CHỈ ĐỊNH:

+ SA Bụng Tổng Quát Màu

+ Nội soi đại tràng

THÀNH DÀY # 6—10MM KT= 69X59X90MM

KẾT QUẢ:

- PHÌNH LỚN ĐỘNG MẠCH CHỦ BỤNG TỪ NGANG MỨC ĐỘNG MẠCH THẬN ĐẾN ĐỘNG MẠCH CHẬU HAI BÊN

(NGHI CÓ TÁCH VÁCH ĐOẠN CHẬU)

- THEO DÕI BỆNH CHỦ MÔ HAI THẬN MẠN

ĐỀ NGHỊ: DI CHUYỂN BN NHẸ NHÀNG BẰNG XE LĂN

CHUYỂN BN ĐẾN KHOA CẤP CỨU – CHUYỂN VIỆN

ĐẾN BV BÌNH DÂN NGÀY 05/09/2023

BN CHỤP MSCT TẠI BV BINH DÂN LÚC 07:38 PM NGÀY

05/09/2023

KẾT QUẢ: PHÌNH ĐMCB ĐOẠN DƯỚI ĐM THẬN DỌA VỠ

CÓ 2 ĐM THẬN (T), NHÁNH CHÍNH XUẤT PHÁT PHÍA TRÊN TÚI PHÌNH KHÔNG PHÌNH KHÔNG HẸP, NHÁNH PHỤ KÍCH THƯỚC NHỎ XUẤT PHÁT TỪ TÚI PHÌNH ĐMCB, CÒN THUỐC TRONG LÒNG MẠCH, HÌNH ẢNH NGHĨ THIẾU MÁU 1/3 DƯỚI NHU MÔ THẬN (T)

PHÌNH ĐM CHẬU CHUNG HAI BÊN VÀ ĐM ĐÙI CHUNG

(P), TẮC ĐM CHẬU TRONG (P)

PHẪU THUẬT THAY ĐOẠN ĐMCB BẰNG ỐNG GHÉP

VÀO NGÀY 06/09/2023 TẠI BV BINH DÂN

KẾT LUẬN: AB TÚI PHÌNH ĐỘNG MẠCH XƠ HÓA

BN XUẤT VIỆN VÀO NGÀY 12/0/2023

BN ỔN TÁI KHÁM TẠI MEDIC NGÀY 27/11/2023

+ Điện tâm đồ

+ Xét nghiệm

KẾT QUẢ:

- Vẹo cột sống thắt lưng, thoái hoá cột sống thắt lưng

- Thoái hóa khớp gối (T)

ĐỀ NGHỊ: siêu âm khớp gối

KẾT QUẢ: Loãng xương, nguy cơ gãy xương tăng gấp 5 lần Bệnh tim mạch do xơ động mạch và/hay cao huyết áp

ĐỀ NGHỊ: Kết hợp siêu tim, ECG

KẾT QUẢ:

- THEO DÕI BỆNH TIM THIẾU MÁU CỤC BỘ

- HỞ VAN 2 LÁ ¼ HỞ VAN ĐMC 1/4

KẾT QUẢ: THIỂU NĂNG VÀNH

KẾT QUẢ: NHÂN GIÁP THÙY PHẢI (ACR- TIRADS 3)/ THEO DÕI TÌNH TRẠNG

CƯỜNG GIÁP

THÀNH DÀY # 5—9.7MM

HUYẾT KHỐI (+)KT= 66X56X104MM

KẾT QUẢ:

- PHÌNH LỚN ĐMCB ĐOẠN DƯỚI THẬN DÀY THÀNH CÓ HUYẾT KHỐI KHÔNG DẤU TÁCH VÁCH/GAN NHIỄM MỠ

- POLYP TÚI MẬT – NỐT VÔI THẬN (P)

ĐỀ NGHI: DI CHUYỂN BN NHẸ NHÀNG BẰNG XE LĂN

KẾT QUẢ: PHÌNH ĐMCB ĐOẠN DƯỚI THẬN CÓ HUYẾT

KHỐI BÁM THÀNH DÀY HAY TÁCH VÁCH CŨ

PHÌNH ĐM CHẬU CHUNG HAI BÊN

BN ĐƯỢC CHUYÊN ĐẾN KHOA CẤP CỨU VÀ CHUYỂN ĐẾN BV NGUYỄN TRÃI NGÀY

21/06/2023

BN NHẬP BV ĐHYD NGÀY 23/06/2023 VÀ ĐƯỢC PHẪU THUẬT THAY ĐOẠN PHÌNH

ĐMCB DƯỚI THẬN BẰNG MẠCH MÁU NHÂN TẠO CHỮ Y

BN ỔN VÀ XUẤT VIỆN NGÀY 08/07/2023

+ Điện tâm đồ (ECG)

+ Điện não đồ màu (EEG)

+ Xét nghiệm

KẾT QUẢ: Bệnh tim do xơ động mạch và/hay cao

huyết áp

ĐỀ NGHỊ: Kết hợp siêu âm tim, ECG

KẾT QUẢ: Theo dõi thiểu năng vànhKẾT QUẢ: Theo dõi rối loạn vận mạch

VÁCH DÀY # 20—27MM

KẾT QUẢ: PHÌNH ĐMCB ĐOẠN DƯỚI THẬN, PHÌNH ĐM CHẬU CHUNG VÀ CHẬU TRONG HAI BÊN, CÓ TÁCH

VÁCH CŨ XƠ VỮA ĐMNANG NHỎ GAN – THẬN

SỎI TÚI MẬT

BN NHẬP BV BÌNH DÂN NGÀY 25/10/2023

KẾT QUẢ: NỐT XƠ VỮA LM, HẸP LÒNG MẠCH # 20-30%

MẢNG VÀ NỐT XƠ VỮA VÔI GÂY HẸP LÒNG LAD I VÀ NHÁNH CHÉO D1 # 50-60%

MẢNG VÀ NỐT XƠ VỮA VÔI GÂY HẸP LÒNG LCX I 30-40% VÀ LCXII # 60-70%

NỐT XƠ VỮA KHÔNG VÔI GÂY HẸP LÒNG RCA I # 20-30%

PHẪU THUẬT THAY ĐOẠN ĐMCB DƯỚI THẬN ĐM CHẬU HAI BÊN BẰNG ỐNG GHÉP TẠI BV BÌNH DÂN

NGÀY 30/10/2023

KẾT QUẢ: XƠ VỮA ĐỘNG MẠCH KÈM MÃNG HOẠI TỬ

BN XUẤT VIỆN NGÀY 0711/2023

TÀI LIỆU THAM KHẢO

7.Abbas A, Smith A, Cecelja M, Waltham M (2012), Assessment of the accuracy of

AortaScan for detection of abdominal aortic aneurysm (AAA), Eur J Vasc Endovasc Surg,

43(2), pp 167- 70.

of abdominal aortic aneurysm and large infrarenal aorta in patients with acute coronary syndrome

and proven coronary stenosis: a prospective monocenter study, Ann Vasc Surg, 24(5), pp 602- 8.

follow-up, and outcomes of incidental abdominal aortic aneurysms, J Vasc Surg, 52(2), pp

282-10.Walter A Tan, MD, (2011), Abdominal Aortic Aneurysm Rupture Imaging.

11.Wells C E., Pugh D and Woodcock j J P (2011), Abdominal aortic aneurysm detection by

common femoral artery Doppler ultrasound waveform analysis, Journal of Medical Engineering

& Technology, 35(1), pp.34–39.

12.Alexandre Ponti, Nicolas Murith (2012), “Anevrismes de l’aorte abdominale: connaissances

actuelles et traitment endovasculaire”, Rev Med Suisse, 8, pp 1564-1568.