Luận văn thực trạng và một số yếu tố ảnh hưởng đến hướng dẫn sử dụng thuốc tại các nhà thuốc tư nhân quận đống đa hà nội

36 B ng 7ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý X lý c a NBT khi có KH ph n h i v bi u hi n không mong mu nử dụng ủa việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ả của việc sử dụng t

BỘ GIÁO DỤC VÀ DÀO TẠO BỘ Y TẾ

TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TÊ CÔNG CỘNG

HÀ N I - 2002ỘI - 2002

Lời cảm ơn Tôi xin chân thành cảm ơn

Tiến sỹ Phạm Trí Dũng, Thạc sỹ Nguyễn Thanh Hương đã nhiệt tình dìu dắt, giúp đỡ tôi trong suốt quá trình làm luận văn.

Đảng uỷ, Ban giám hiệu, Phòng đào tạo, Phòng nghiên cứu khoa học, Phòng điều phối, cùng toàn thể các thầy giáo, cô giáo và cán bộ công nhân viên trường đại học Y tế công cộng.

Ban giám đốc cùng toàn thể các anh, chị cán bộ Trung tâm Y tế quận Đống Đa Hà Nội.

Chi uỷ, Ban lãnh đạo và các đồng nghiệp Cục quản lý dược Việt Nam Tập thể lớp Cao học 4 trường đại học Y tế công cộng.

Các em sinh viên năm thứ 5, trường đại học Dược Hà Nội.

Người thân, bạn bè.

Đã giúp đỡ và tạo điều kiện thuận lợi cho tôi hoàn thành được luận văn này.

Một lần nữa tôi xin chân thành cảm ơn.

Hà Nội, Ngày 30 tháng 10 năm 2002.

An Thị Nguyên

DSDH Dược sĩ đại họcc sĩ đ i h cại học ọc

DSTC Dược sĩ đại họcc sĩ trung c pấp

NBT Người bán thuốci bán thu cốc tốt

NM Người bán thuốci mua

OTC Thu c không kê đ nốc tốt ơn

MỤC LỤC

CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU

1 Khái ni m s d ng thu c h p lý, an toànệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ử dụng ụng ốc tốt ợc sĩ đại học 4

2 lình hình t mua thu c, t đi u trực hành nhà thuốc tốt ốc tốt ực hành nhà thuốc tốt ều trị ị 6

3 H u qu c a vi c s d ng thu c không an toàn, h p lýậu quả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ủa việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ử dụng ụng ốc tốt ợc sĩ đại học 8

4 Dược sĩ đại học ộng đổngc c ng đ ngổng số 12

5 N i dung th c hành nhà thu c t t ộng đổng ực hành nhà thuốc tốt ốc tốt ốc tốt (GPP) Vi t Namở Việt Nam ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn 14

6 Hướng dãn sử dụng ng d n s d ng thu cẫn sử dụng thuốc ử dụng ụng ốc tốt 15

CHUƠNG 2: Đối TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN cứu

1 Đ i tốc tốt ược sĩ đại họcng nghiên c uứu 20

2 Đ a đi m, th i gian nghiên c uị ểu biết ời bán thuốc ứu 20

4 Phươnng pháp x lý s li uử dụng ốc tốt ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn 22

7 Đóng góp c a đ tàiủa việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ều trị 26

8 H n chê' c a đ tàiại học ủa việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ều trị 27

9 V n đ đ o đ c trong nghiên c uấp ều trị ại học ứu ứu 27

CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN cứu

1 Thông tin chung v đ i tều trị ốc tốt ược sĩ đại họcng nghiên c uứu 28

2 Th c tr ng hực hành nhà thuốc tốt ại học ướng dãn sử dụng ng d n s d ng kháng sinh và ẫn sử dụng thuốc ử dụng ụng corticoid 29

3 Ki n th c hết ứu ướng dãn sử dụng ng d n s d ng thu cẫn sử dụng thuốc ử dụng ụng ốc tốt 33

4 M t sô' y u tô' nh hộng đổng ết ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ưở Việt Namng 38

5 M t sô' k t qu khácộng đổng ết ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý 45

1 Thông tin chung v đ i tều trị ốc tốt ược sĩ đại họcng nghiên c uứu 50

2 Th c tr ng hực hành nhà thuốc tốt ại học ướng dãn sử dụng ng d n s d ng kháng sinh và ẫn sử dụng thuốc ử dụng ụng corticoid 51

3 Ki n th c hết ứu ướng dãn sử dụng ng d n s d ng thu cẫn sử dụng thuốc ử dụng ụng ốc tốt

4 M t s y u t nh hộng đổng ốc tốt ết ốc tốt ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ưở Việt Namng

5 Nguyên nhân và gi i phápả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý

CHƯƠNG 5: KẾT LUẬN

CHƯƠNG 6: KHUYẾN NGHỊ

TÀI LIỆU THAM KHẢƠ

PHẦN PHỤ LỤC.

PL1: K ch b n đóng vaiị ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý

PL2: B ng ki m quan sát ngả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ểu biết ười bán thuốci bán thu c PL3:Hốc tốt ướng dãn sử dụng ng d n đóng vai “ngẫn sử dụng thuốc ười bán thuốci mua thu c PL4:B câu h i ph ng v n ngốc tốt ộng đổng ỏng vấn ỏng vấn ấp ười bán thuốci bán thu c PL5: Hốc tốt ướng dãn sử dụng ng d n ph ng v n ẫn sử dụng thuốc ỏng vấn ấp

người bán thuốci bán thu cốc tốt

5657596567

g

mua th

PL6: Hướng dãn sử dụng ng d n ph ng v n sâu ẫn sử dụng thuốc ỏng vấn ấp

ng

PL7: Hướng dãn sử dụng ng d n th o luân nhóẫn sử dụng thuốc ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý

MỤC LỤC CÁC BẢNG

B ng 1 Phân b đ i tả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ốc tốt ốc tốt ược sĩ đại họcng nghiên c u theo tu i, gi i, trình đ chuyên ứu ổng số ớng dãn sử dụng ộng đổng môn 28 B ng 2ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý

X lý c a ngử dụng ủa việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ười bán thuốci bán thu c khi khách hàng h i mua 2 viên Cepha.ốc tốt ỏng vấn 29

B ng ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý 3 X lý c a ngử dụng ủa việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ười bán thuốci bán thu c khi khách hàng h i mua 2 viên Pred.ốc tốt ỏng vấn 30

B ng 4ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý So sánh x lý c a ngử dụng ủa việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ười bán thuốci bán thu c 2 tình hu ng đ a ra ph ng v nốc tốt ở Việt Nam ốc tốt ư ỏng vấn ấp 32

B ng5ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý T l NBT hi u bi t đúng v m t s ch s đánh giá ki n th c HDSDTệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ểu biết ết ều trị ộng đổng ốc tốt ỉ số đánh giá kiến thức HDSDT ốc tốt ết ứu 35

Báng 6 So sánh gi a hi u bi t và th c hành c a NBT khi HDSD KS & ữa hiểu biết và thực hành của NBT khi HDSD KS & ểu biết ết ực hành nhà thuốc tốt ủa việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý Cor 36

B ng 7ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý X lý c a NBT khi có KH ph n h i v bi u hi n không mong mu nử dụng ủa việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ồi về biểu hiện không mong muốn ều trị ểu biết ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ốc tốt 36

B ng 8ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý X ử dụng lý c a NBT đ ngủa việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ểu biết ười bán thuốci mua nh cách dùngớng dãn sử dụng 37

B ng 9ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý Hi u bi t c a NBT v lo i thu c thểu biết ết ủa việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ều trị ại học ốc tốt ười bán thuốcng gây d ng nh tị ứu ấp 38

B ng ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý 10 Quan ni m c a NBT v hệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ủa việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ều trị ướng dãn sử dụng ng d n s d ng thu cẫn sử dụng thuốc ử dụng ụng ốc tốt 38

B ng 1ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý 1 M c đ khách hàngứu ộng đổng 41

B ng 12ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý Thanh, ki m tra c a c quan qu n lýểu biết ủa việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ơn ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý 41

B ng ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý 13 Nhu c u hầu hướng dẫn của người ướng dãn sử dụng ng d n c a ngẫn sử dụng thuốc ủa việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ười bán thuốci mua 42

B ng 14ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý S tin tực hành nhà thuốc tốt ưở Việt Namng c a ngủa việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ười bán thuốci mua vào HDSD c a ủa việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý người bán thuốci bán 43

B ng 15ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý Ngu n c p nh t thông tin ồi về biểu hiện không mong muốn ậu quả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ậu quả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý mà NBT mu n nh tốc tốt ấp 45

B ng 16ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý M i liên quan gi a ốc tốt ữa hiểu biết và thực hành của NBT khi HDSD KS & tu i v i HDSDổng số ớng dãn sử dụng 46

B ng 17ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý M i liên quan gi a m c ốc tốt ữa hiểu biết và thực hành của NBT khi HDSD KS & ứu d khách ộng đổng hàng v i HDSDớng dãn sử dụng 46

B ng 18ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý M i liên quan ốc tốt gi a ữa hiểu biết và thực hành của NBT khi HDSD KS & trình đ ộng đổngchuyên môn v i HDSDớng dãn sử dụng 46

B ng 19ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý M i liên quan ốc tốt gi a ki n ữa hiểu biết và thực hành của NBT khi HDSD KS & ết th c hứu ướng dãn sử dụng ng d n s d ng v i HDSDẫn sử dụng thuốc ử dụng ụng ớng dãn sử dụng 47

B ng 20ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý M i liên quan ốc tốt gi a HB nhóm ữa hiểu biết và thực hành của NBT khi HDSD KS & thu c ph i bán theo đ n v i HDSDốc tốt ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ơn ớng dãn sử dụng 47

B ng 21 M i ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ốc tốt liên quan gi a ữa hiểu biết và thực hành của NBT khi HDSD KS & HB v ều trịnguy h i khi s d ng vài viên KS v i HĐSE) ại học ử dụng ụng ớng dãn sử dụng 47 B ngả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý

22 M i liên ốc tốt quan gi a HB đúng v tác d ng ph c a cortiroid ữa hiểu biết và thực hành của NBT khi HDSD KS & ều trị ụng ụng ủa việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý v i ớng dãn sử dụng HDSD 48

B ng 23ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý M i liên quan gi a HB và ốc tốt ữa hiểu biết và thực hành của NBT khi HDSD KS & TH khi có KH mua vài viên KS 48

B ng 24ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý M i liên quan gi a HB và ốc tốt ữa hiểu biết và thực hành của NBT khi HDSD KS & TH khi có KH mua vài viên corticoid 48

MỤC LỤC CÁC BIỂU ĐỔ

Bi u đ 1ểu biết ổng số Th c tr ng hực hành nhà thuốc tốt ại học ướng dãn sử dụng ng d n s d ng kháng sinh, ẫn sử dụng thuốc ử dụng ụng corticoid 32

Bi u đ 2ểu biết ồi về biểu hiện không mong muốn T l ngệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ười bán thuốci bán thu c hốc tốt ướng dãn sử dụng ng d n s d ng KS & Cor đ t yêu c uẫn sử dụng thuốc ử dụng ụng ại học ầu hướng dẫn của người 33

Bi u đ 3ểu biết ồi về biểu hiện không mong muốn So sánh gi a hi u bi t và th c hành c a NBT khi HDSD KS & Cor.ữa hiểu biết và thực hành của NBT khi HDSD KS & ểu biết ết ực hành nhà thuốc tốt ủa việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý 34

Bi u đ 4ểu biết ồi về biểu hiện không mong muốn Ki n th c c a NBT ết ứu ủa việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý v ều trịhướng dãn sử dụng ng d n s d ng thu cẫn sử dụng thuốc ử dụng ụng ốc tốt 36

Bi u đ 5ểu biết ồi về biểu hiện không mong muốn T l ngệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ười bán thuốci bán thu c có ki n th c HDSDT d t yêu c uốc tốt ết ứu ại học ầu hướng dẫn của người 37

Bi u d 6ểu biết ồi về biểu hiện không mong muốn Lý do khi n KH có nhu c u hết ầu hướng dẫn của người ướng dãn sử dụng ng d n c a ngẫn sử dụng thuốc ủa việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ười bán thuốci mua 46

Bi u đ 7ểu biết ồi về biểu hiện không mong muốn Lý do KH tin tưở Việt Namng c a ngủa việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ười bán thuốci mua vào HDSD c a ngủa việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ười bán thuốci bán 47

Bi u đ 8ểu biết ổng số Nh ng vi c NBT c n làm đ tăng ni m tin đ i v i KHữa hiểu biết và thực hành của NBT khi HDSD KS & ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ầu hướng dẫn của người ểu biết ều trị ốc tốt ớng dãn sử dụng 47

ĐẶT VÂN ĐỂ

Trong nh ng năm g n đây, cùng v i s phát tri n c a ho t đ ng ữa hiểu biết và thực hành của NBT khi HDSD KS & ầu hướng dẫn của người ớng dãn sử dụng ực hành nhà thuốc tốt ểu biết ủa việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ại học ộng đổng y t tết ư

nhân, các nhà thu c t nhân đã tr thành đ u m i cung ng thu c tr c ti p đ nốc tốt ư ở Việt Nam ầu hướng dẫn của người ốc tốt ứu ốc tốt ực hành nhà thuốc tốt ết ếttay người bán thuốc ử dụng ụng i s d ng M t trong nh ng v n đ c a cung ng thu c t nhàn là ch tộng đổng ữa hiểu biết và thực hành của NBT khi HDSD KS & ấp ều trị ủa việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ứu ốc tốt ư ấp

lược sĩ đại họcng ph c v c a các nhà thu c t , ngụng ụng ủa việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ốc tốt ư ười bán thuốci bán thu c vì ốc tốt l i nhu n dan ợc sĩ đại học ậu quả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý đ n bánếtsai thu c, bán quá nhi u thu c cho b nh nhân Đ nâng ốc tốt ều trị ốc tốt ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ểu biết cao ch t ấp lược sĩ đại họcng các nhàthu c, chúng ta đang hốc tốt ướng dãn sử dụng ng t i áp d ng ch đ th c hành nhà thu c ớng dãn sử dụng ụng ết ộng đổng ực hành nhà thuốc tốt ốc tốt tot (GPP),

m t n i dung quan tr ng c a th c hành nhà thu c t t là ộng đổng ộng đổng ọc ủa việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ực hành nhà thuốc tốt ốc tốt ốc tốt đám b o s d ng thu cả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ử dụng ụng ốc tốt

h p lý, an toàn, hi u qu [10]ợc sĩ đại học ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý

Tinh tr ng t mua thu c, t đi u tr th c tê' là r t ph ại học ực hành nhà thuốc tốt ốc tốt ực hành nhà thuốc tốt ều trị ị ực hành nhà thuốc tốt ấp ổng số bi n hi n nay.ết ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn

chi m t i 83,4% [14], Trong nh ng thu c ết ớng dãn sử dụng ữa hiểu biết và thực hành của NBT khi HDSD KS & ốc tốt t ực hành nhà thuốc tốt mua, l đi u tr không đúng thìực hành nhà thuốc tốt ều trị ị

ph n l n là kháng sinh và ẩn hô hấp ớng dãn sử dụng corticoid T i các ại học nhà thu c, s ngốc tốt ốc tốt ười bán thuốc ếti đ n mua thu cốc tốtkháng sinh và corticoid theo d n bác sĩ ơn ch ỉ số đánh giá kiến thức HDSDTchi m ết m t t l r t ộng đổng ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ấp nh (tr ỏng vấn ừ các nhàthu c t i b nh vi n ốc tốt ại học ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ho c ngay c nh ặc ngay cạnh ại học b nh vi n), đa ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn s là ốc tốt mua theo “kinh nghi mệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn

b n thân” ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ho c do ngặc ngay cạnh ười bán thuốci khác mách b o, mua theo d n cũ ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ơn “dã t ng dùng” nh ngừ ữa hiểu biết và thực hành của NBT khi HDSD KS &

l n m ầu hướng dẫn của người ốc tốt trướng dãn sử dụng c ho c ặc ngay cạnh mua theo ch d n c a ỉ số đánh giá kiến thức HDSDT ẫn sử dụng thuốc ủa việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý người bán thuốci bán thu c ốc tốt căn c vào l i kứu ời bán thuốc ểu biết

b nh[19] ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn Có 78% nhà thu c bán ốc tốt corticoid không d n, 95% ơn nhà thu c ốc tốt bán ngaykháng sinh khi người bán thuốci mua yêu c u [15].ầu hướng dẫn của người

Tuy nhiên, vi c t dùng ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ực hành nhà thuốc tốt thu c v n có vai trò quan tr ng trong ốc tốt ẫn sử dụng thuốc ọc chăm sóc

s c kho ứu ẻ Cùng v i s c i thi n không ng ng c a n n giáo d c qu c dân, tri th cớng dãn sử dụng ực hành nhà thuốc tốt ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ừ ủa việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ều trị ụng ốc tốt ứu

ph thông ổng số và tình hình kinh t ết- xã h i, doanh ộng đổng s ốc tốtthu c không c n ốc tốt ầu hướng dẫn của người kê d n ơn (OverThe Counter-OTC) toàn c u ngày càng tăng, trong năm 1999 đ t ầu hướng dẫn của người ại học 40.8 t USD [14]

Vì v y, đ khuy n khích các l i ích có th có c a ậu quả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ểu biết ết ợc sĩ đại học ểu biết ủa việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý vi c ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn t dùng thu c và làm gi mực hành nhà thuốc tốt ốc tốt ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý

b t s nguy hi m c a th c tê' t dùng thu c dang tràn lan thì vi c l dùng thu cớng dãn sử dụng ực hành nhà thuốc tốt ểu biết ủa việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ực hành nhà thuốc tốt ực hành nhà thuốc tốt ốc tốt ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ực hành nhà thuốc tốt ốc tốt

ph i đ t đả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ại học ược sĩ đại họcc m c tiêu h p ụng ợc sĩ đại học lý, an toàn và hi u quá ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn Đ ểu biếtm c ụng tiêu này có th ểu biếttrở Việt Namthành hi n th c thì vai trò hệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ực hành nhà thuốc tốt ướng dãn sử dụng ng d n ẫn sử dụng thuốc s d ng cùa ử dụng ụng người bán thuốci bán thu c là vô cùngốc tốtquan tr ng.ọc

Th c tê' hi n nay, ực hành nhà thuốc tốt ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn sô' người bán thuốci bán thu c có hốc tốt ướng dãn sử dụng ng d n s d ng ẫn sử dụng thuốc ử dụng ụng dúíig chi mết

t l r t th p (20%) 116] Vi c t mua thu c, t đi u tr không đúng do thi uộng đổng ấp ấp ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ực hành nhà thuốc tốt ốc tốt ực hành nhà thuốc tốt ều trị ị ết

hướng dãn sử dụng ng d n s d ng đúng c a ngẫn sử dụng thuốc ử dụng ụng ủa việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ười bán thuốci bán dân đ n h u qu khó ết ậu quả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý lười bán thuốcng: gia tăngtình tr ng kháng thu c, làm che l p tri u ch ng nh ng b nh ại học ốc tốt ấp ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ứu ư ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn v n ẫn sử dụng thuốc phát tri n điểu biết

đ n ch khó ch a, đ c bi t che l p tri u ch ng c p c u ngo i khoa r t nguyết & ữa hiểu biết và thực hành của NBT khi HDSD KS & ặc ngay cạnh ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ấp ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ứu ấp ứu ại học ấp

hi m H n n a, vi c t dùng thu c không đúng còn làm tăng m t cách đáng k cácểu biết ơn ữa hiểu biết và thực hành của NBT khi HDSD KS & ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ực hành nhà thuốc tốt ốc tốt ộng đổng ểu biết

ph n ng có h i c a thu c, gây ra nhi u h u qu tai h i t c ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ứu ại học ủa việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ốc tốt ều trị ậu quả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ại học ứu kh c ắc hay lâu dài màkhông ph i lúc nào cũng có th nhân bi t đả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ểu biết ết ược sĩ đại họcc, làm t n h i ổng số ại học vô cùng to l n v s cớng dãn sử dụng ều trị ứukho và kinh tê' c a c ng đ ng [14].ẻ ủa việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ộng đổng ồi về biểu hiện không mong muốn

Đ ng Đa là m t quân l n Hà N i, v i di n tích 10kmốc tốt ộng đổng ớng dãn sử dụng ở Việt Nam ộng đổng ớng dãn sử dụng ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn 2, dân s hi n nayốc tốt ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn331.435 người bán thuốci, g m 21 phồi về biểu hiện không mong muốn ười bán thuốcng H th ng cung ng thu c bao g m:ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ốc tốt ứu ốc tốt ồi về biểu hiện không mong muốn

1 Thu c phát theo th b o hi m y t t i ốc tốt ẻ ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ểu biết ết ại học 3 phòng khám đa khoa (t i ại học Phòngkhám sô' 3 năm 2001 trong 6445 l n ầu hướng dẫn của người khám b nh có ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn 5536 l n c p ổng số ấp thu c) ốc tốt và m tộng đổngsô' ngày c p phát thu c nh ngày thấp ốc tốt ư ươnng binh li t sĩ, ngày ph ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ụng n ữa hiểu biết và thực hành của NBT khi HDSD KS & Các tr m y tại học ết

phười bán thuốcng không còn ch c năng cung ng thu c n a.ứu ứu ốc tốt ữa hiểu biết và thực hành của NBT khi HDSD KS &

2 T11U C bán l tr c ỐC bán lẻ trực ẻ ực hành nhà thuốc tốt ti p cho ết nhân dân t 210 nhà thu c t nhân ừ ốc tốt ư trên 21

phười bán thuốcng, m t đ nhà thu c ậu quả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ộng đổng ốc tốt ở Việt Namđây tươnng đ i l n trung bình kho ng 10 ốc tốt ớng dãn sử dụng ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý nhà thu c/ốc tốt

1 phười bán thuốcng, nhi u nh t là phều trị ấp ười bán thuốcng Phươnng Mai có 19 nhà thu c, ít nh t là phốc tốt ấp ười bán thuốcngTrung Ph ng ụng có 4 nhà thu c.ốc tốt

Qua sô' li u thu th p đệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ậu quả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ược sĩ đại học ừ c t Trung tâm y tê' và các phòng khám, các b nhệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn

thười bán thuốcng g p t i đ a bàn quân Đ ng Đa là: b nh đặc ngay cạnh ại học ị ốc tốt ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ười bán thuốcng hô h p, xấp ươnng kh p, tiêuớng dãn sử dụng hóa, tim m ch, th n kinh, n i ti t, ti t ni u Thăm dò s b m t sô' ngại học ầu hướng dẫn của người ộng đổng ết ết ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ơn ộng đổng ộng đổng ười bán thuốci bánthu c t nhân t i đây cho bi t ngốc tốt ư ại học ết ười bán thuốci dân thười bán thuốcng mua thu c ốc tốt t di u tr m t sô'ực hành nhà thuốc tốt ều trị ị ộng đổng

b nh nh : nhi m khu n hô h p, kh p, b nh đệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ư ễm khuẩn hô hấp ẩn hô hấp ấp ớng dãn sử dụng ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ười bán thuốcng tiêu hoá và đ c bi t ngặc ngay cạnh ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ười bán thuốcidân thười bán thuốcng d n mua không d n m t vài viên kháng sinh ho c ết ơn ộng đổng ặc ngay cạnh corticoid Hi nệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn

tược sĩ đại họcng t mua thu c, t đi u tr c a ngực hành nhà thuốc tốt ốc tốt ực hành nhà thuốc tốt ều trị ị ủa việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ười bán thuốci dân di n ra t i ễm khuẩn hô hấp ại học các nhà thu c t nhân ốc tốt ư ở Việt Namđây là ph bi n, nên vi c hổng số ết ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ướng dãn sử dụng ng d n s d ng thu c c a ngẫn sử dụng thuốc ử dụng ụng ốc tốt ủa việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ười bán thuốci bán t i các nhàại họcthu c t nhân có nh hốc tốt ư ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ưở Việt Namng r t l n t i ấp ớng dãn sử dụng ớng dãn sử dụng s d ngử dụng ụng

thuốc hợp lý, an toàn của người dân Đến nay, tại quân Đống Đachưa có sô’ liệu hoặc nghiên cứu nào về vấn đề này, vì vậy chúng tôitiến hành nghiên cứu thực trạng hướng dãn sử dụng thuốc của ngườibán thuốc thông qua tình huống thường gặp để trả lời một số câu hỏisau:

1 Th c tr ng hực hành nhà thuốc tốt ại học ướng dãn sử dụng ng dãn s d ng kháng sinh và ử dụng ụng corticoid c a ủa việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý người bán thuốci bán

thu c t i các nhà thu c t nhân qu n Đ ng Đa di n ra nh th nào?ốc tốt ại học ốc tốt ư ậu quả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ốc tốt ễm khuẩn hô hấp ư ết

2 Ki n th c hết ứu ướng dãn sử dụng ng d n s d ng thu c c a ngẫn sử dụng thuốc ử dụng ụng ốc tốt ủa việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ười bán thuốci bán t i qu n Đ ng ại học ậu quả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ốc tốt Đa

nh th nào?ư ết

3 Nh ng y u t nào nh hữa hiểu biết và thực hành của NBT khi HDSD KS & ết ốc tốt ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ưở Việt Namng đ n vi c hết ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ướng dãn sử dụng ng d n s d ng ẫn sử dụng thuốc ứu ụng thu c choốc tốt

c ng đ ng c a ngộng đổng ổng số ủa việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ười bán thuốci bán thu c?ốc tốt

nh m tìm hi u th c tr ng, t đó đ a ra khuy n ngh đ giúp ằm tìm hiểu thực trạng, từ đó đưa ra khuyến nghị để giúp ểu biết ực hành nhà thuốc tốt ại học ừ ư ết ị ểu biết c ơnquan y t d ết ị a

phươnng tìm hướng dãn sử dụng ng kh c ph c thích h p, nâng ắc ụng ợc sĩ đại học cao ch t lấp ược sĩ đại họcng cung ng thu c,ứu ốc tốt

d t đại học ược sĩ đại họcc m c tiêu “s d ng thu c h p ụng ử dụng ụng ốc tốt ợc sĩ đại học lý, an toàn” cho c ng đ ng.ộng đổng ồi về biểu hiện không mong muốn

M C TIÊU NGHIÊN c u ỤC TIÊU NGHIÊN cứu ứu

1 M c tiêu chung ục tiêu chung

Mô t th c tr ng ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ực hành nhà thuốc tốt ại học hướng dãn sử dụng ng d n s ẫn sử dụng thuốc ử dụng d ng kháng sinh, ụng corticoid và m t so ộng đổng y uết

t nh hốc tốt ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ưở Việt Namng đ n ết vi c hệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ướng dãn sử dụng ng dãn s ử dụng d ng thu c c a ngụng ốc tốt ủa việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ười bán thuốci bán l i ại học các nhàthu c t nhân ốc tốt ư quân Đ ng ốc tốt Đa Hà N i năm 2002.ộng đổng

2 M c tiêu ục tiêu chung c thê ục tiêu chung

l.Mô t th c ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ực hành nhà thuốc tốt tr ng ại học hướng dãn sử dụng ng d n s d ng kháng sinh, ẫn sử dụng thuốc ử dụng ụng corticoid c a ủa việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý người bán thuốci bán

t i các nhà ại học thu c ốc tốt t nhân.ư

2Mô t ki n th c hả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ết ứu ướng dãn sử dụng ng d n s d ng thu c c a ngẫn sử dụng thuốc ử dụng ụng ốc tốt ủa việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ười bán thuốci bán t i ại học các nhà

thu c t nhân.ốc tốt ư

3.Mô t m t s y u t nh hả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ộng đổng ốc tốt ết ốc tốt ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ưở Việt Namng đ n th c hành hết ực hành nhà thuốc tốt ướng dãn sử dụng ng d n s ầu hướng dẫn của người ữa hiểu biết và thực hành của NBT khi HDSD KS & d ngụng

thu c.ốc tốt

d ng thu c nh th nào luôn là m i quan tâm c a t t c m i ngụng ốc tốt ư ết ốc tốt ủa việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ấp ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ọc ười bán thuốci Thu c nhốc tốt ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý

hưở Việt Namng tr c ti p đ n s c kho , vì vây vi c s d ng thu c h p lý, an toàn là h tực hành nhà thuốc tốt ết ết ứu ẻ ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ử dụng ụng ốc tốt ợc sĩ đại học ết

s c c n thi t Nh ng th c t s d ng thu c hi n nay còn nhi u đi u b t h p lý.ứu ầu hướng dẫn của người ết ư ực hành nhà thuốc tốt ết ử dụng ụng ốc tốt ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ều trị ều trị ấp ợc sĩ đại học

Vi c s n xu t ra nhi u dệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ấp ều trị ược sĩ đại họcc ph m đã giúp c i thi n công tác chăm sócẩn hô hấp ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn

s c kho c ng đ ng Vào kho ng nh ng năm 80, chi phí v thu c trên th gi iứu ẻ ộng đổng ồi về biểu hiện không mong muốn ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ữa hiểu biết và thực hành của NBT khi HDSD KS & ều trị ốc tốt ết ớng dãn sử dụng kho ng 75 t USD Năm 1997, th trả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ị ười bán thuốcng thu c kháng sinh trên th gi i đ tốc tốt ết ớng dãn sử dụng ại họcdoanh sô' ướng dãn sử dụng c ch ng kho ng 18 t USD, trong đó h betalactam (Penicilin,ừ ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ọccephalosporin) chi m ph n l n ết ầu hướng dẫn của người ớng dãn sử dụng Italia và Pháp là hai nướng dãn sử dụng c dân đ u th gi i vẩn hô hấp ết ớng dãn sử dụng ều trịthu c có kháng sinh chi m 10% th trốc tốt ết ị ười bán thuốcng thu c Nh ti n b cua khoa h c kỹốc tốt ời bán thuốc ết ộng đổng ọcthu t, danh m c thu c đậu quả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ụng ốc tốt ược sĩ đại họcc thay đ i thổng số ười bán thuốcng xuyên, tính đ n năm 1999 thết ị

trười bán thuốcng thu c có 20.000 ho t ch t ch a b nh và 100.000 san ph m thu c.ốc tốt ại học ấp ữa hiểu biết và thực hành của NBT khi HDSD KS & ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ẩn hô hấp ốc tốt

Nh ng năm 50 c a th k này con ngữa hiểu biết và thực hành của NBT khi HDSD KS & ủa việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ết ười bán thuốci m i ch bi t 3 ớng dãn sử dụng ỉ số đánh giá kiến thức HDSDT ết - 4 kháng sinh (penicillin,streptomycin, chloramphenicol) thì ngày nay có t i hàng trăm kháng sinh đãời bán thuốc

được sĩ đại học ử dụng ụng c s d ng và hàng nghìn kháng sinh đang nghiên c u.ứu

Cho t i nh ng năm đ u c a th p niên 70, m c dù n n công nghi p dớng dãn sử dụng ữa hiểu biết và thực hành của NBT khi HDSD KS & ầu hướng dẫn của người ủa việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ậu quả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ặc ngay cạnh ều trị ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ược sĩ đại họcc

th gi i đã phát tri n h t s c m nh mẽ, v n có t i 2/3 dân chúng chú y u cácết ớng dãn sử dụng ểu biết ết ứu ại học ẫn sử dụng thuốc ớng dãn sử dụng ết

nướng dãn sử dụng c nghèo, không có đ thu c c n cho nhu c u chăm sóc s c kho S thi uủa việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ốc tốt ầu hướng dẫn của người ầu hướng dẫn của người ứu ẻ ực hành nhà thuốc tốt ếtthu c là do kinh t khó khăn, nh ng m t ph n l i do các nốc tốt ết ư ộng đổng ầu hướng dẫn của người ại học ướng dãn sử dụng c nghèo không có

đ thông tin đ l a ch n mua đủa việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ểu biết ực hành nhà thuốc tốt ọc ược sĩ đại họcc nh ng thu c thích h p và hi u qu , v i giáữa hiểu biết và thực hành của NBT khi HDSD KS & ốc tốt ợc sĩ đại học ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ớng dãn sử dụng

c h p lý trong m t th trả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ợc sĩ đại học ộng đổng ị ười bán thuốcng thu c th gi i đa d ng và phong phú T th c tốc tốt ết ớng dãn sử dụng ại học ừ ực hành nhà thuốc tốt ết

đó, T ch c y t th gi i đã l u ý t i kh nâng h n ch cúa hổng số ứu ết ết ớng dãn sử dụng ư ớng dãn sử dụng ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ại học ết ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn

thống y tế ở các nước nghèo, đặc biệt chi phí về thuốc ở nhữngnước này chiếm một tỷ lệ có ý nghĩa thường từ 20%-40% (thâm chí60%) ngân sách dành cho y tế Tổ chức y tế thế giới đã chỉ ra rằng,

lý do nguồn lực khan hiếm không giải thích được khoảng cách giữanhững gì có thể làm được và những gì đã làm được Vậy các nước,đặc biệt là các nước đang phát triển, cần dùng thuốc hợp lý hơn để

sử dụng nguồn lực tài chính có hiệu quả và cung cấp được đủ thuốccho nhân dân [17]

M i quan tâm đ n v n đ này đã d n đ n m t gi i pháp c a Đ i h i đ ngốc tốt ết ấp ều trị ẫn sử dụng thuốc ết ộng đổng ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ủa việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ại học ộng đổng ổng số

Y t th gi i h p năm 1975 Trong đó u nhi m cho T ch c Y tê' thê' gi iết ết ớng dãn sử dụng ọc ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ổng số ứu ớng dãn sử dụng (TCYTTG) “ xây d ng các bi n pháp, mà qua đó TCYTTG có th h tr tr c ti p cácực hành nhà thuốc tốt ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ểu biết & ực hành nhà thuốc tốt ực hành nhà thuốc tốt ết

nướng dãn sử dụng c thành viên trong vi c l a ch n và mua v i giá c h p lý nh ng thu c thi tệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ực hành nhà thuốc tốt ọc ớng dãn sử dụng ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ợc sĩ đại học ữa hiểu biết và thực hành của NBT khi HDSD KS & ốc tốt ết

y u có ch t lết ấp ược sĩ đại họcng đã được sĩ đại họcc xác đ nh, phù h p v i nhu c u c a m i qu c gia” Nămị ợc sĩ đại học ớng dãn sử dụng ầu hướng dẫn của người ủa việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý & ốc tốt

1977 TCYTTG đã xây d ng đực hành nhà thuốc tốt ược sĩ đại họcc danh m c các thu c thi t y u, và t i năm 1995ụng ốc tốt ết ết ớng dãn sử dụng TCYTTG đã công b danh m c thu c thi t y u l n th 8.Trong khi nh ng n l cốc tốt ụng ốc tốt ết ết ầu hướng dẫn của người ứu ữa hiểu biết và thực hành của NBT khi HDSD KS & & ực hành nhà thuốc tốtnày đã giúp nhi u qu c gia vều trị ốc tốt ược sĩ đại họct qua được sĩ đại họcc tình tr ng thi u thu c thi t y u cho đaại học ết ốc tốt ết ết

s dân chúng, thì m t v n d t n t i và ngày càng tr thành m t m i quan tâmốc tốt ộng đổng ấp ều trị ổng số ại học ở Việt Nam ộng đổng ốc tốt

l n, đó là vi c dùng thu c không đúng và không h p lý nh dùng quá nhi u lo iớng dãn sử dụng ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ốc tốt ợc sĩ đại học ư ều trị ại họcthu c m i l n đi u tr s d ng kháng sinh m c đ cao, thích dùng thu c tiêm,ốc tốt & ầu hướng dẫn của người ều trị ị ử dụng ụng ở Việt Nam ứu ộng đổng ốc tốtvitamin [26]

H i ngh ộng đổng ị Nairobi, Kenya năm 1985 đã đ nh nghĩa v s d ng h p lý thu cị ều trị ử dụng ụng ợc sĩ đại học ốc tốt

nh sau: “S d ng h p lý thu c là vi c đ m b o cho ngư ử dụng ụng ợc sĩ đại học ốc tốt ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ười bán thuốc ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàni b nh nh n dậu quả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ược sĩ đại họcc cácthu c thích h p v i yêu c u c a lâm sàng, li u lốc tốt ợc sĩ đại học ớng dãn sử dụng ầu hướng dẫn của người ủa việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ều trị ược sĩ đại họcng phù h p v i t ng cá th ,ợc sĩ đại học ớng dãn sử dụng ừ ểu biếttrong m t th i gian v a đ và v i giá thành th p nh t cho m i ngộng đổng ời bán thuốc ừ ủa việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ớng dãn sử dụng ấp ấp & ười bán thuốci cũng nhưcho c ng đ ng c a h ” Trong y h c, thu t ng s d ng thu c h p lý bao g m cácộng đổng ổng số ủa việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ọc ọc ậu quả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ữa hiểu biết và thực hành của NBT khi HDSD KS & ử dụng ụng ốc tốt ợc sĩ đại học ồi về biểu hiện không mong muốntiêu chu n sau:ẩn hô hấp

-Thu c đ m b o ch t lốc tốt ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ấp ược sĩ đại họcng

-Ch đ nh thích h p, hay lý do kê đ n là d a vào các khám xét y h c đúngỉ số đánh giá kiến thức HDSDT ị ợc sĩ đại học ơn ực hành nhà thuốc tốt ọc

đ nắc

- Thu c thích h p, chú ý t i hi u l c tính an toàn, tính ti n l i cho ngốc tốt ợc sĩ đại học ớng dãn sử dụng ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ực hành nhà thuốc tốt ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ọc ười bán thuốci

b nh và giá c h p lýệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ợc sĩ đại học

- Li u lều trị ược sĩ đại họcng, đười bán thuốcng dùng và th i gian dùng thích h pời bán thuốc ợc sĩ đại học

- Người bán thuốc ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàni b nh thích h p hay là vi c không có các ch ng chi đ nh và tiên sợc sĩ đại học ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ốc tốt ị ử dụng

v các tai bi n do thu c là không đáng k ều trị ết ốc tốt ểu biết

-Phân ph i (bán , phát) đúng, bao g m c vi c cung c p các thông tin thíchốc tốt ồi về biểu hiện không mong muốn ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ấp

h p v các thu c đã kê đ n cho ngợc sĩ đại học ều trị ốc tốt ơn ươn ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàni b nh

- Người bán thuốc ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàni b nh tuân th đi u tr [3]ủa việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ều trị ị

2 Tình hình t mua thu c, t đi u tr ự mua thuốc, tự điều trị ốc hợp lý, an toàn ự mua thuốc, tự điều trị ều trị ị

Theo nguyên t c khi m t ngắc ộng đổng ười bán thuốc ị ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàni b b nh ph i đ n khám bác sĩ, bác sì khám,ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ết

kê đ n, ngơn ười bán thuốc ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàni b nh mua thu c và s d ng theo đúng đ n c a bác sĩ Nh ng t muaốc tốt ử dụng ụng ơn ủa việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ư ực hành nhà thuốc tốtthu c, t di u tr là m t nét đ c tr ng trong chăm sóc s c kho dã có t nhi uốc tốt ực hành nhà thuốc tốt ều trị ị ộng đổng ặc ngay cạnh ư ứu ẻ ừ ều trịnăm nay Ngày nay, dân chúng được sĩ đại họcc thông tin t t h n trốc tốt ơn ướng dãn sử dụng c kia, mu n có nhi uốc tốt ều trịthông tin tír các chuyên gia đ giúp h có nh ng quy t đ nh h p lý trong chăm sócểu biết ọc ữa hiểu biết và thực hành của NBT khi HDSD KS & ết ị ợc sĩ đại học

s c kho Nghiên c u ngứu ẻ ứu ười bán thuốci tiêu dùng cho th y ngấp ười bán thuốci dân công nh n dậu quả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ược sĩ đại họcc sỹ làngu n h p th c cung c p thông tin và l i khuyên v thu c Dồi về biểu hiện không mong muốn ợc sĩ đại học ứu ấp ời bán thuốc ều trị ốc tốt ược sĩ đại họcc sỹ là người bán thuốc ưi t

v n cho công chúng v vi c chăm sóc s c kho hàng ngày và là nhân v t ch ch tấp ều trị ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ứu ẻ ậu quả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ủa việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ốc tốttrong cung ng thu c Vi c giáo d c và đào t o đã trang b cho h ki n th c đứu ốc tốt ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ụng ại học ị ọc ết ứu ểu biếtcung c p nh ng l i khuyên v thu c Dấp ữa hiểu biết và thực hành của NBT khi HDSD KS & ời bán thuốc ều trị ốc tốt ược sĩ đại họcc sỹ có m t vai trò ch đ o trong vi cộng đổng ủa việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ại học ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn

đ a ra nh ng l i khuyên và thông tin v thu c đ giúp đ ngư ữa hiểu biết và thực hành của NBT khi HDSD KS & ời bán thuốc ều trị ốc tốt ểu biết ỡi, sử ười bán thuốci dân [25]

Th c t hi n nay vi c t mua thu c, t đi u tr là r t ph bi n.T iực hành nhà thuốc tốt ết ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ực hành nhà thuốc tốt ốc tốt ực hành nhà thuốc tốt ều trị ị ấp ổng số ết ại họcPhilippine có t i 80% các trớng dãn sử dụng ười bán thuốcng h p tr em có nh ng v n đ b nh thông thợc sĩ đại học ẻ ữa hiểu biết và thực hành của NBT khi HDSD KS & ấp ều trị ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ười bán thuốcng(ho, s t, a ch y ) đốc tốt ỉ số đánh giá kiến thức HDSDT ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ược sĩ đại họcc cha m t di u tr Vi c t dùng kháng sinh theo ch đ nhẹ tự diều trị Việc tự dùng kháng sinh theo chỉ định ực hành nhà thuốc tốt ều trị ị ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ực hành nhà thuốc tốt ỉ số đánh giá kiến thức HDSDT ị

c a ngủa việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ười bán thuốci bán thu c là r t thốc tốt ấp ười bán thuốcng g p Thái Lan Bán thu c không có đ n c aặc ngay cạnh ở Việt Nam ốc tốt ơn ủa việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý

th y thu c là bình thầu hướng dẫn của người ốc tốt ười bán thuốcng Ân Đ , đây kháng sinh đở Việt Nam ộng đổng ở Việt Nam ược sĩ đại họcc bán không có đ nơnchi m 17,5% các trết ười bán thuốcng h p t đi mua thu c và 23% t ng chi phí mua thu c T iợc sĩ đại học ực hành nhà thuốc tốt ốc tốt ổng số ốc tốt ại họcIran, người bán thuốci dân thười bán thuốcng t đ n th ng các nhà thu c đực hành nhà thuốc tốt ết ẳng các nhà thuốc để ốc tốt ểu biết

mua thuốc chữa bệnh cho mình và gia đình, có những trường hợpkhá nguy hiểm như đau bụng cũng có tới 50% người bán thuốc chỉđịnh và bán thuốc cho người mua, còn các tình trạng khác như ỉa chảy,đau họng thì tới 90% được điều trị bởi những người bán thuốc Ngay ởHổng Kông, một khu vực phát triển, thì cũng có tới 32,5% người dân ởđây thường tự chữa bệnh Các kháng sinh, thuốc hạ sốt giảm đau vẫnchủ yếu được người dân tự mua dùng theo lời khuyên của người bánthuốc tại Brazil Còn ở Kenya, ngay cả sốt rét cũng được tự điều trị tới60% [28]

Vi t Nam, t đi u tr và đi u tr theo ch d n c a ng i bán thu c cũng

- ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ực hành nhà thuốc tốt ều trị ị ều trị ị ỉ số đánh giá kiến thức HDSDT ẫn sử dụng thuốc ủa việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ười bán thuốc ốc tốt

là r t ph bi n hi n nay Theo s li u c a t ng c c Th ng kê năm 1994, khi mấp ổng số ết ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ốc tốt ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ủa việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ổng số ụng ốc tốt ốc tốtđau t l ngệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ười bán thuốci dân đ n đi u tr b nh y t nhà nết ều trị ị ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ở Việt Nam ết ướng dãn sử dụng c là 15,05%, đ n y t t nhânết ết ư

là 19,7% và t đi u tr t i 65,3% T i Hà N i, t l ngực hành nhà thuốc tốt ều trị ị ớng dãn sử dụng ại học ộng đổng ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ười bán thuốci mua thu c không theoốc tốt

đ n là 83,4% Trong s nh ng ngơn ốc tốt ữa hiểu biết và thực hành của NBT khi HDSD KS & ười bán thuốci mua thu c không theo đ n có 30ốc tốt ơn ,4% người bán thuốcinghĩ r ng có th h i ngằm tìm hiểu thực trạng, từ đó đưa ra khuyến nghị để giúp ểu biết ỏng vấn ười bán thuốci bán, 37,9% cho r ng d a vào kinh nghi m b n thân.ằm tìm hiểu thực trạng, từ đó đưa ra khuyến nghị để giúp ực hành nhà thuốc tốt ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý

Kh o sát 3298 trả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ười bán thuốcng h p mua thu c trên c nợc sĩ đại học ốc tốt ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ướng dãn sử dụng c thì có t i 76% ngớng dãn sử dụng ười bán thuốci mua tực hành nhà thuốc tốtquy t đ nh, ch có 24% mua theo đ n ho c theo hết ị ỉ số đánh giá kiến thức HDSDT ơn ặc ngay cạnh ướng dãn sử dụng ng d n c a th y thu c [19]ẫn sử dụng thuốc ủa việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ầu hướng dẫn của người ốc tốt

Báo cáo t i h i th o “Chi phí trong chăm sóc s c kho c a h gia dinh Vi tại học ộng đổng ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ứu ẻ ủa việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ộng đổng ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toànNam năm 1995” cho th y, th c t vi c t ch a b nh là cách ng x hi n chi m truấp ực hành nhà thuốc tốt ết ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ực hành nhà thuốc tốt ữa hiểu biết và thực hành của NBT khi HDSD KS & ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ứu ử dụng ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ết

th trong dân c (65%), ngay c v i nh ng ngết ư ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ớng dãn sử dụng ữa hiểu biết và thực hành của NBT khi HDSD KS & ười bán thuốci giàu có cũng có t i 55% thớng dãn sử dụng ười bán thuốcng

t ch a b nh Ngực hành nhà thuốc tốt ữa hiểu biết và thực hành của NBT khi HDSD KS & ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ười bán thuốci dân đang ngày càng có xu hướng dãn sử dụng ng mu n t ki m soát ph nốc tốt ực hành nhà thuốc tốt ểu biết ầu hướng dẫn của người

l n b nh t t c a mình mà không cán xin ý ki n cúa thày thu c H thích s thu nớng dãn sử dụng ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ại học ủa việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ết ốc tốt ọc ực hành nhà thuốc tốt ậu quả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý

ti n mà s có m t s n sàng c a dệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ực hành nhà thuốc tốt ặc ngay cạnh ẵn sàng của dược phẩm dem lại hơn là phải đợi chờ lâu ở ủa việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ược sĩ đại họcc ph m dem l i h n là ph i đ i ch lâu ẩn hô hấp ại học ơn ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ợc sĩ đại học ời bán thuốc ở Việt Namphòng khám b nh hay các c s đi u tr khác Vi c t dùng thu c không dúng ngàyệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ư ở Việt Nam ều trị ị ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ực hành nhà thuốc tốt ốc tốtcàng tăng d n đ n hâu qu khó lẫn sử dụng thuốc ết ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ười bán thuốcng, làm gia tăng tình tr ng kháng thu c Tại học ốc tốt ực hành nhà thuốc tốt

đi u tr làm n i lên v n d sao cho v a đáp ng đều trị ị ổng số ấp ều trị ừ ứu ược sĩ đại họcc nhu c u c a ngầu hướng dẫn của người ủa việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ười bán thuốci dân mà

v n đ m b o đẫn sử dụng thuốc ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ược sĩ đại họcc an toàn và hi u qu Nh ng thu c đệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ữa hiểu biết và thực hành của NBT khi HDSD KS & ốc tốt ược sĩ đại họcc dùng đ t đi u trểu biết ực hành nhà thuốc tốt ều trị ị

c n đ m b o an toàn, ch t lầu hướng dẫn của người ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ấp ược sĩ đại họcng

- Tươnng tác thu c có th x y raốc tốt ểu biết ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý

- C nh giác và c nh báoả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý

- Th i gian s d ngời bán thuốc ử dụng ụng

- Khi nào c n tìm đ n th y thu c.ầu hướng dẫn của người ết ầu hướng dẫn của người ốc tốt

Vai trò c a dủa việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ược sĩ đại họcc sỹ đã thay đ i trong vòng hai th p k qua Dổng số ậu quả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ược sĩ đại họcc sỹ khôngcòn ch là nhà cung c p thu c và là ngỉ số đánh giá kiến thức HDSDT ấp ốc tốt ười bán thuốci pha ch thu c n a, mà còn là m t thànhết ốc tốt ữa hiểu biết và thực hành của NBT khi HDSD KS & ộng đổngviên trong nhóm tham gia chăm sóc s c kho , dù b nh vi n, nhà thu c c ngứu ẻ ở Việt Nam ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ốc tốt ộng đổng

đ ng, phòng thí nghi m, nhà máy s n xu t thu c hay các vi n nghiên c u.ổng số ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ấp ốc tốt ở Việt Nam ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ứu

Chăm sóc dược sĩ đại họcc khoa đang ngày càng tr nên quan tr ng v i nh ng tháchở Việt Nam ọc ớng dãn sử dụng ữa hiểu biết và thực hành của NBT khi HDSD KS &

th c trong t đi u tr Đ i v i các dứu ực hành nhà thuốc tốt ều trị ị ốc tốt ớng dãn sử dụng ược sĩ đại họcc sỹ, s tham gia nhi u h n c a h trong tực hành nhà thuốc tốt ều trị ơn ủa việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ọc ực hành nhà thuốc tốt

đi u tr có nghĩa là trách nhi m c a h đ i v i khách hàng cũng l n h n và yêuều trị ị ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ủa việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ọc ốc tốt ớng dãn sử dụng ớng dãn sử dụng ơn

c u v trách nhi m cũng cao h n.ầu hướng dẫn của người ều trị ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ơn

3 H u qu c a vi c s d ng thu c không an toàn h p lý ậu quả của việc sử dụng thuốc không an toàn họp lý ả của việc sử dụng thuốc không an toàn họp lý ủa việc sử dụng thuốc không an toàn họp lý ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ử dụng thuốc hợp lý, an toàn ục tiêu chung ốc hợp lý, an toàn ọp lý

Thu c có vai trò đ c bi t quan tr ng trong chăm sóc s c kho con ngốc tốt ặc ngay cạnh ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ọc ứu ẻ ười bán thuốci,

l i đang đe do t i s an toàn c a con ngại học ại học ớng dãn sử dụng ực hành nhà thuốc tốt ủa việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ười bán thuốci do chính cách sú d ng không h p lýụng ợc sĩ đại học

c a chúng ta S d ng thu c không h p lý dãn đ n nh ng h u qu sau:ủa việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ử dụng ụng ốc tốt ợc sĩ đại học ết ữa hiểu biết và thực hành của NBT khi HDSD KS & ậu quả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý

- Ch t lấp ược sĩ đại họcng chăm sóc s c kho kém, t l b nh t t và t vong cao.ứu ẻ ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ậu quả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ử dụng

- Lãng phí các ngu n l c khan hi m.ồi về biểu hiện không mong muốn ực hành nhà thuốc tốt ết

- M i nguy c ngày càng tăng c a các tác d ng không mong mu n, cácốc tốt ơn ủa việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ụng ốc tốt

ph n ng có h i c a thu c và tình tr ng kháng thu c [3]ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ứu ại học ủa việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ốc tốt ại học ốc tốt

M i năm Trung Qu c có g n 200.000 ng& ốc tốt ầu hướng dẫn của người ười bán thuốci ch t do dùng thu c khôngết ốc tốtđúng t i nhà H n 2,5 tri u trong s 50 tri u ngại học ơn ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ốc tốt ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ười bán thuốci vào vi n m i năm Trungệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn & ở Việt Nam

Qu c là do tác d ng có h i c a thu c mà h t dùng Có 60-80% trong s 10 tri uốc tốt ụng ại học ủa việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ốc tốt ọc ực hành nhà thuốc tốt ốc tốt ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn

ca t vong nử dụng ở Việt Nam ướng dãn sử dụng c này có liên quan đ n s d ng thu c không dũng Theo báo cáoết ử dụng ụng ốc tốt

c a c quan qu n lý thu c và th c ph m Mỹ, ủa việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ơn ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ốc tốt ực hành nhà thuốc tốt ẩn hô hấp ướng dãn sử dụng c tính m i năm Mỹ có t 2-4%& ở Việt Nam ừ

s b nh nhân s d ng thu c ch ng viêm không ốc tốt ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ử dụng ụng ốc tốt ốc tốt steroid (nonsteroidal inflammatory drug-NSA D) lâu dài b ch y máu d dày ru t và kho ng 20.000ỈD) lâu dài bị chảy máu dạ dày ruột và khoảng 20.000 ị ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ại học ộng đổng ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý

anti-b nh nhân ch t vì NSAID gây t n thệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ết ổng số ươnng, đ c tính trên d dày ru t [14]ộng đổng ại học ộng đổng

L m d ng kháng sinh gây nên tình tr ng “nh n thu c” là m i hi m ho ,ại học ụng ại học ời bán thuốc ốc tốt ốc tốt ểu biết ại học

m t hi n tộng đổng ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ược sĩ đại họcng báo đ ng trên toàn th gi i: h u h t nh ng b nh nhi m trùngộng đổng ết ớng dãn sử dụng ầu hướng dẫn của người ết ữa hiểu biết và thực hành của NBT khi HDSD KS & ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ễm khuẩn hô hấp chính đang d n tr nên kháng v i nh ng thu c hi n có Estonia Latvia và nhi uầu hướng dẫn của người ở Việt Nam ớng dãn sử dụng ữa hiểu biết và thực hành của NBT khi HDSD KS & ốc tốt ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ở Việt Nam ều trịvùng Nga và Trung Qu c, h n 10% s b nh nhân lao b m c nh ng ch ng viở Việt Nam ốc tốt ơn ốc tốt ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ị ắc ữa hiểu biết và thực hành của NBT khi HDSD KS & ủa việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lýkhu n lao kháng v i 2 trong s nh ng thu c ch a lao m nh nh t hi n nay m tẩn hô hấp ớng dãn sử dụng ốc tốt ữa hiểu biết và thực hành của NBT khi HDSD KS & ốc tốt ữa hiểu biết và thực hành của NBT khi HDSD KS & ại học ấp ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ở Việt Nam ộng đổng

s vùng Đông Nam Á 98% s ch ng l u c u đã kháng v i ốc tốt ốc tốt ủa việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ậu quả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ầu hướng dẫn của người ớng dãn sử dụng Penicillin T i khu v cại học ực hành nhà thuốc tốtTây Thái Bình Dươnng, phê' c u đã kháng h u h t v i các kháng sinh thầu hướng dẫn của người ầu hướng dẫn của người ết ớng dãn sử dụng ười bán thuốcng dùng[16] Theo T ch c Y t thê' gi i thì vi c dùng kháng sinh đ t ti n m t cách khôngổng số ứu ết ớng dãn sử dụng ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ắc ều trị ộng đổngđúng gây h u qu cho ngậu quả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ười bán thuốci b nh: nhi m n m do dùng quá nhi uệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ễm khuẩn hô hấp ấp ều trịCephalosporin Nghiên c u vi c kê đ n kháng sinh t i m t b nh vi n th c hànhứu ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ơn ại học ộng đổng ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ực hành nhà thuốc tốt Thái Lan, domthavornsuk th y có t i 52,3% dùng kháng sinh không đúng và

ở Việt Nam Ưdomthavornsuk thấy có tới 52,3% dùng kháng sinh không đúng và ấp ớng dãn sử dụng

không c n thi t Vi c s d ng kháng sinh d phòng ngo i khoa cũng có t lầu hướng dẫn của người ết ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ứu ụng ực hành nhà thuốc tốt ại học ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toànkhông h p lý khá cao (79,7%).ợc sĩ đại học

Ngoài kháng sinh thì Corticoid là nhóm thu c đốc tốt ược sĩ đại họcc s d ng khá ph bi nử dụng ụng ổng số ết

và v i nh ng b nh nhân dùng ớng dãn sử dụng ữa hiểu biết và thực hành của NBT khi HDSD KS & ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn corticoid không dúng có đ n 24% xây ra xu t huy tết ấp ếttiêu hoá, viêm m kh p, 76% b teo c [28]ủa việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ớng dãn sử dụng ị ơn

Vi c s d ng thu c không an toàn, h p lý Vi t Nam cũng là mói lo ng i.ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ử dụng ụng ốc tốt ợc sĩ đại học ở Việt Nam ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ại họcTheo s li u năm 2000 c a Trung tâm theo dõi nh ng ph n ng có h i cúa thu cốc tốt ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ủa việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ữa hiểu biết và thực hành của NBT khi HDSD KS & ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ứu ại học ốc tốt(ADR), trong 142 trười bán thuốcng h p dùng không đúng thu c gi m đau h s t ch ng viêmợc sĩ đại học ốc tốt ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ại học ốc tốt ốc tốtkhông steroid (do u ng thu c lúc đói, ph i h p thu c khôngốc tốt ốc tốt ốc tốt ợc sĩ đại học ốc tốt

1 0

đúng) dẫn đến 41,8% xảy ra ADR ở mức độ nặng như thủng dạ

dày, suy thận cấp , có đến 2% trường hợp không cấp cứu kịp đã tửvong, 11,6% bị dị ứng, 32,2% bị xuất huyết tiêu hoá

Đ i v i các trốc tốt ớng dãn sử dụng ười bán thuốcng h p l dùng ợc sĩ đại học ực hành nhà thuốc tốt vitamin c tiêm lĩnh m ch có ại học 9,5% xây rachoáng ph n v Trong nh ng trả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ữa hiểu biết và thực hành của NBT khi HDSD KS & ười bán thuốcng h p t dùng quá li u vitaminA ợc sĩ đại học ực hành nhà thuốc tốt ều trị cho tr <3ẻ

tu i có đ n 95% x y ra tri u ch ng: m t, đau đ u, bu n nôn, ổng số ết ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ứu ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ầu hướng dẫn của người ồi về biểu hiện không mong muốn s t chân ốc tốt tay l nh,ại họckích d ng ho ng h t, mê s ng, co gi t, tăng áp l c n i s ộng đổng ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ốc tốt ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ậu quả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ực hành nhà thuốc tốt ộng đổng ọc Ngay cá vi c dùng Oresolệm sử dụng thuốc hợp lý, an toànkhông diíng, pha sai n ng đ (pha quá đ c do quan ni m ồi về biểu hiện không mong muốn ộng đổng ặc ngay cạnh ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn sai l m, pha càng đ c càngầu hướng dẫn của người ặc ngay cạnh chóng kh i b nh) gây tăng n ng đ ion ỏng vấn ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ồi về biểu hiện không mong muốn ộng đổng Na+ trong máu và đã có 7/13 trười bán thuốcng h p tợc sĩ đại học ử dụng vong

Nhi u ca d ng, suy gi m ch c năng ều trị ị ứu ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ứu gan, thân, thúng d dày, phù ại học t iại học

b nh vi n B ch Mai có nguyên nhân sâu sa là ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ại học do l m d ng ại học ụng Corticoid [20]

Đ c bi t vi c s d ng kháng sinh ặc ngay cạnh ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ử dụng ụng không đúng dang là m t v n đ báo đ ng.ộng đổng ấp ều trị ộng đổngTheo đi u tra c a chều trị ủa việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ươnng trình chăm sóc s c kho ban đ u ứu ẻ ầu hướng dẫn của người có 37,59? dùng khángsinh cho c m ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý cúm, 78% dùng di u tr đau đ u, đau th n ều trị ị ầu hướng dẫn của người ầu hướng dẫn của người kinh, cho a ỉ số đánh giá kiến thức HDSDT ch y ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý là 54,5%,cho m n nh t là 80% ụng ọc [19] Trong các trười bán thuốcng h p ợc sĩ đại học dùng Licomycin không đúng có

13,4% gây đ t ộng đổng qu do tiêm vào h c amidan Dùng kháng sinh nhóm ị ốc tốt Cephalosporin

không đúng có 20% x y ra choáng phân ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý v ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn h i ch ng ộng đổng ứu Stevens-Johnson ho c ặc ngay cạnh Lyell.Trong nh ng trữa hiểu biết và thực hành của NBT khi HDSD KS & ười bán thuốcng h p có thói ợc sĩ đại học quen t bôi ngoài ực hành nhà thuốc tốt da dung d ch Penicilin khi xâyịxát, ho c ti p xúc ặc ngay cạnh ết v i Penicilin ớng dãn sử dụng do không khai ti n s ều trị ử dụng d ng đã có 19,4% b phù nị ứu ị ều trịtoàn thân, choáng phân v , có trệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ười bán thuốcng h p không c p c u k p th i đã t vong Tợc sĩ đại học ấp ứu ị ời bán thuốc ử dụng ừ

trướng dãn sử dụng ớng dãn sử dụng c t i nay, chúng ta ít c nh giác v i u ng Penicilin V vì Penicilin V đả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ớng dãn sử dụng ốc tốt ược sĩ đại họcc dùng từ lâu, ph biên, ổng số d ki m, nhân dân thễm khuẩn hô hấp ết ười bán thuốcng t dùng, nh ng trong nh ng trực hành nhà thuốc tốt ư ữa hiểu biết và thực hành của NBT khi HDSD KS & ười bán thuốcng h pợc sĩ đại học

t u ng Penicilin V đã có ực hành nhà thuốc tốt ốc tốt 16% b choáng ph n v , h i ch ng ị ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ộng đổng ứu Stevens-Johnson ho cặc ngay cạnh

Lyell, t vong Amoxicilin u ng là lo i kháng sinh thông thử dụng ốc tốt ại học ười bán thuốcng (không c n đ n khiầu hướng dẫn của người ơnmua), có sinh kh d ng cao (80%) h n h n Ampicilin ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ụng ơn ẳng các nhà thuốc để (30%) nên được sĩ đại họcc dùng phổng số

bi n thay Ampicilin, m i ngết ọc ười bán thuốc ễm khuẩn hô hấp i d mua v ều trịđ l đi u tr ểu biết ực hành nhà thuốc tốt ều trị ị

1 1

nhưng do thói quen không khai tiền sử dị ứng đã dẫn đến 25,8%trong nhũng trường hợp tự dùng bị choáng phản vệ, hội chứngStevens-Johnson hoặc Lyell, tử vong

Bên c nh các tác d ng không mong mu n x y ra do dùng thu c không đúng,ại học ụng ốc tốt ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ốc tốt

v n đ kháng kháng sinh là đi u đáng k , t i Vi t Nam t l ph c u khángấp ều trị ều trị ểu biết ại học ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ết ầu hướng dẫn của người Penicilin G là 13,3%, Cotrimoxazol (17,3%), Chloramphenicol (42%) T c u khángụng ầu hướng dẫn của người Penicilin G, Gentamicin v i t l tớng dãn sử dụng ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ươnng ng là 94,8% và 34,7%.[16].ứu

Do s d ng thu c không an toàn h p lý, ngử dụng ụng ốc tốt ợc sĩ đại học ười bán thuốci dân đ ph i dùng quá t iẫn sử dụng thuốc ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lýnhũng thu c “không thi t y u”, nh ng l i không đốc tốt ết ết ư ại học ược sĩ đại họcc dùng nh ng “ thu c thi tữa hiểu biết và thực hành của NBT khi HDSD KS & ốc tốt ết

y u”, góp ph n t o ra tình tr ng không công b ng trong chăm sóc y t [27] Kháchết ầu hướng dẫn của người ại học ại học ằm tìm hiểu thực trạng, từ đó đưa ra khuyến nghị để giúp ếthàng mua thu c theo s hốc tốt ực hành nhà thuốc tốt ướng dãn sử dụng ng dãn c a ngủa việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ười bán thuốci bán thu c v i tý l thu c thi t y uốc tốt ớng dãn sử dụng ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ốc tốt ết ết

được sĩ đại họcc mua ch chi m 29,5%, thu c có tên g c chi m 33,7% Chi phí m t l n muaỉ số đánh giá kiến thức HDSDT ết ốc tốt ốc tốt ết ộng đổng ầu hướng dẫn của người thu c không thi t y u, không tên g c so v i chi phí m t l n mua thu c thi t y u,ốc tốt ết ết ốc tốt ớng dãn sử dụng ộng đổng ầu hướng dẫn của người ốc tốt ết ếtthu c tên g c tăng lên g p 8 l n [19] Theo s li u c a t ng c c th ng kê, trên th cốc tốt ốc tốt ấp ầu hướng dẫn của người ốc tốt ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ủa việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ổng số ụng ốc tốt ực hành nhà thuốc tốt

t m i l n t mua thu c ngết & ầu hướng dẫn của người ực hành nhà thuốc tốt ốc tốt ười bán thuốci dân t i Hà N i ph i tr trung bình kho ng 18970,6ại học ộng đổng ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lýVND cho t 2-3 ngày dùng thu c, nh v y còn cao h n so v i thu nh p bình quânừ ốc tốt ư ậu quả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ơn ớng dãn sử dụng ậu quả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý

đ u ngầu hướng dẫn của người ười bán thuốci trong m t ngày c a c nộng đổng ủa việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ướng dãn sử dụng c nãm 2000 đ t đại học ược sĩ đại họcc 15663,4 VND

S d ng thu c có đ t k t qu cao hay không, ph thu c vào ba dôi tử dụng ụng ốc tốt ại học ết ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ụng ộng đổng ược sĩ đại họcng:bác sĩ kê đ n, ngơn ười bán thuốci bán thu c, ngốc tốt ười bán thuốc ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàni b nh Các yêu c u đê SU' d ng thu c h p lýầu hướng dẫn của người ụng ốc tốt ợc sĩ đại họcbao g m:ồi về biểu hiện không mong muốn

- Ch đ nh thích h pỉ số đánh giá kiến thức HDSDT ị ợc sĩ đại học

- Thu c thích h pốc tốt ợc sĩ đại học

- B nh nhân thích h pệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ợc sĩ đại học

- Thông tin thích h pợc sĩ đại học

- Theo dõi thích h p [3]ợc sĩ đại học

1 2

4 D ượp lý, an toàn ộng đồng c c ng đ ng ồng

Dược sĩ đại họcc sĩ c ng đ ng là nh ng cán b y t ti p c n g n nh t ộng đổng ồi về biểu hiện không mong muốn ữa hiểu biết và thực hành của NBT khi HDSD KS & ộng đổng ết ết ậu quả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ầu hướng dẫn của người ấp v i c ng ớng dãn sử dụng ộng đổng đ ng Hổng số ọcbán thu c theo đ n ho c bán thu c không c n đ n m t cách h p pháp Đ đ m b oốc tốt ơn ặc ngay cạnh ốc tốt ầu hướng dẫn của người ơn ộng đổng ợc sĩ đại học ểu biết ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lýcung c p thu c t t, ho t đ ng chuyên môn c a h bao g m c vi c t v n choấp ốc tốt ốc tốt ại học ộng đổng ủa việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ọc ồi về biểu hiện không mong muốn ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ư ấp

người bán thuốc ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàni b nh khi bán thu c theo đ n ho c không ốc tốt ơn ặc ngay cạnh c n ầu hướng dẫn của người đ n, cung c p thông tin cho cánơn ấp

b y t , cho b nh nhân, c ng đ ng, tham ộng đổng ết ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ộng đổng ổng số gia vào các chươnng trình chăm sóc s cứukho H gi m i quan h v i cán ẻ ọc ữa hiểu biết và thực hành của NBT khi HDSD KS & ốc tốt ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ớng dãn sử dụng b y tê ộng đổng khác trong vi c chăm sóc s c kho banệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ứu ẻ

đ u Càng ngày, càng có nhi u sán phàm m i và tầu hướng dẫn của người ều trị ớng dãn sử dụng ươnng t nhau đực hành nhà thuốc tốt ược sĩ đại họcc dùng làmthu c, bao g m nh ng s n ph m sinh h c công ngh cao và dốc tốt ổng số ữa hiểu biết và thực hành của NBT khi HDSD KS & ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ẩn hô hấp ọc ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ược sĩ đại họcc ph m có tínhẩn hô hấp phóng x , đ s d ng dại học ểu biết ử dụng ụng ược sĩ đại họcc nó và tránh được sĩ đại họcc r i ro x y ra yêu c u ph i có ki nủa việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ầu hướng dẫn của người ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ết

th c ứu đ y đ ầu hướng dẫn của người ủa việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý

Nh ng vi c chính c a dữa hiểu biết và thực hành của NBT khi HDSD KS & ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ủa việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ược sĩ đại họcc sĩ c ng đ ng bao ộng đổng ồi về biểu hiện không mong muốn g m:ồi về biểu hiện không mong muốn

1 Xem xét đ n thu c:ơn ốc tốt

Dược sĩ đại họcc sĩ xem xét l i đ n ại học ơn thu c cho ốc tốt an toàn, đúng đ n, h p pháp, h ki m traắc ợc sĩ đại học ọc ểu biếtdanh sách thu c đi u ốc tốt ều trị tr ịcho b nh ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn nhân trướng dãn sử dụng c khi bán thu c ốc tốt theo đ n, h cũng đ mơn ọc ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý

b o s lả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ốc tốt ược sĩ đại họcng chính xác nh ng thu c dữa hiểu biết và thực hành của NBT khi HDSD KS & ốc tốt ược sĩ đại họcc bán, nh ng ữa hiểu biết và thực hành của NBT khi HDSD KS & quy t đ nh li u thu c ết ị ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ốc tốt đó cónên bán cho b nh nhân hay không nhi u ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn - ều trị nướng dãn sử dụng c, dược sĩ đại họcc sĩ c ng đ ng ộng đổng ổng số là người bán thuốci bi tết

đ y đ ti n s c a b nh nhân, h bi t dầu hướng dẫn của người ủa việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ều trị ử dụng ủa việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ọc ết ược sĩ đại họcc vi c dùng thu c đó ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ốc tốt ở Việt Namth i đi m đó ời bán thuốc ểu biết t tốc tốthay không t t, vì v y h có th t v n t t cho ngốc tốt ậu quả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ọc ểu biết ư ấp ốc tốt ười bán thuốci kê đ n.ơn

2 Dược sĩ đại họcc lâm sàng

Người bán thuốc ược sĩ đại họci d c sĩ tìm ki m đ thu th p và t p h p nh ng thông tin v ết ểu biết ậu quả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ậu quả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ợc sĩ đại học ữa hiểu biết và thực hành của NBT khi HDSD KS & ều trị vi c ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn sử dụng

d ng thu c này cho b nh nhân t t hay không t t, làm cho b nh nhân hi u thêm vụng ốc tốt ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ốc tốt ốc tốt ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ểu biết ều trị

li u đi u tr và cách s d ng đều trị ều trị ị ử dụng ụng ược sĩ đại họcc đ a ra, h khuyên b nh nhân l u ư ọc ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ư ý khi dùngthu c ốc tốt O m t s nộng đổng ốc tốt ướng dãn sử dụng c, dược sĩ đại họcc sì ph i theo dõi và đánh giá nh ng ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ữa hiểu biết và thực hành của NBT khi HDSD KS & phán h i ồi về biểu hiện không mong muốn v ều trịthu cốc tốt

đi u tr ều trị ị

3 Theo dõi v s d ng thu cều trị ử dụng ụng ốc tốt

Dược sĩ đại họcc sĩ là thành vicn tham gia theo dõi cách s d ng thu c, cũng nhu theoử dụng ụng ốc tốtdõi tác d ng ph c a thu c.ụng ụng ủa việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ốc tốt

4 Pha theo đ n và s n xu t thu c ph m vi nhơn ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ấp ốc tốt ở Việt Nam ại học ỏng vấn

Đi u này cho phép h có th cung ng nh ng lo i thu c có công thúc,ều trị ọc ểu biết ứu ữa hiểu biết và thực hành của NBT khi HDSD KS & ại học ốc tốtthành ph n thích h p v i nhu c u c a t ng b nh nhân Vi c áp d ng ầu hướng dẫn của người ợc sĩ đại học ớng dãn sử dụng ầu hướng dẫn của người ủa việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ừ ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ụng nh ng ữa hiểu biết và thực hành của NBT khi HDSD KS & lo iại họcthu c m t cách h p lý cho t ng b nh nhân ngày càng dốc tốt ộng đổng ợc sĩ đại học ừ ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ược sĩ đại họcc phát tri n d a trênểu biết ực hành nhà thuốc tốt

nh ng thành t u m i v thu c và h th ng phân ph i thu c, do dó nó làm choữa hiểu biết và thực hành của NBT khi HDSD KS & ực hành nhà thuốc tốt ớng dãn sử dụng ều trị ốc tốt ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ốc tốt ốc tốt ốc tốt

người bán thuốc ược sĩ đại họci d c sĩ nhi t tình h n v i công vi c nhà thu c.ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ơn ớng dãn sử dụng ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ở Việt Nam ốc tốt

5 X lý tri u ch ng b nh thông thử dụng ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ứu ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ười bán thuốcng t c ng đ ng.ừ ộng đổng ổng số

Dược sĩ đại họcc sĩ nh n đậu quả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ược sĩ đại họcc nh ng yêu cáu t ữa hiểu biết và thực hành của NBT khi HDSD KS & ư v n ấp v nh ng tri u ch ng b nhều trị ữa hiểu biết và thực hành của NBT khi HDSD KS & ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ứu ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toànthông thười bán thuốcng t c ng d ng, và khi c n thi t ừ ộng đổng ồi về biểu hiện không mong muốn ầu hướng dẫn của người ết phái làm vi c ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn v i ớng dãn sử dụng người bán thuốci hành ngh yều trị(người bán thuốci kê đ n) Dơn ược sĩ đại họcc sĩ t ưv n nh ng ấp ữa hiểu biết và thực hành của NBT khi HDSD KS & thu c không c n đ n ốc tốt ầu hướng dẫn của người ơn ho c ặc ngay cạnh dược sĩ đại họcc sĩ thamgia t v n mà không bán thu c.ư ấp ốc tốt

ó.Thông tin cho cán b y t ộng đổng ếtvà c ng ộng đổng đ ngồi về biểu hiện không mong muốn

Dược sĩ đại họcc sĩ c p nh t và ậu quả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ại học l u gi thòng ư ữa hiểu biết và thực hành của NBT khi HDSD KS & tin v t t c các thu c, ều trị ấp ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ốc tốt d c bi t ặc ngay cạnh ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn VC

thu c m i, cung c p nh ng thông tin ốc tốt ớng dãn sử dụng ấp ữa hiểu biết và thực hành của NBT khi HDSD KS & cho cán b y tê' khác và cho b nh nhàn khiộng đổng ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn

c n thi t, và ầu hướng dẫn của người ết d a vào ực hành nhà thuốc tốt nh ng thông tin này đ t v n trong ữa hiểu biết và thực hành của NBT khi HDSD KS & ểu biết ư ấp vi c ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn thúc d y ẩn hô hấp s ứud ngụng thu c h p lý ốc tốt ợc sĩ đại học an toàn

7 Tăng cười bán thuốcng s c ứu kho ẻ c ng đ ngộng đổng ồi về biểu hiện không mong muốn

Dược sĩ đại họcc sĩ là nh ng thành viên tham gia vào các chữa hiểu biết và thực hành của NBT khi HDSD KS & ươnng trình chăm sóc s cứukho t i đ a phẻ ại học ị ươnng hay toàn qu c v các ch đ liên quan đ n s c ốc tốt ều trị ủa việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ều trị ết ứu khoe, d cặc ngay cạnh

bi t là chú đ liên quan đ n thu c nh : s d ng thu c an toàn h p ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ều trị ết ốc tốt ư ử dụng ụng ốc tốt ợc sĩ đại học lý, l m d ngại học ụng

rược sĩ đại họcu, dùng thu c lá, không khuy n khích dùng thu c khi mang thai Ho c cácốc tốt ết ốc tốt ặc ngay cạnh

ch d liên quan đ n nh ng v n đ s c kho khác nh a cháy ủa việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ều trị ết ữa hiểu biết và thực hành của NBT khi HDSD KS & ấp ều trị ứu ẻ ư ỉ số đánh giá kiến thức HDSDT lao h i,ủa việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lýHIV/AIDS và k ho ch hoá gia đình H có th tham gia vào giáo ết ại học ọc ểu biết d c ụng s c khoứu ẻ công đ ng t i đ a phồi về biểu hiện không mong muốn ại học ị ươnng, tham gia vào chươnng trình tiêm chung m r ng, s t rétở Việt Nam ộng đổng ốc tốt

và chươnng trình ch ng mù loà.ốc tốt

8 D ch v t i nhàị ụng ại học

m t s n c, d c sĩ t v n cũng nh cung c p d ch v t i nhà cho

1 ộng đổng ốc tốt ướng dãn sử dụng ược sĩ đại học ư ấp ư ấp ị ụng ại học

người bán thuốci có tu i hay nh ng b nh nhân ph i đi u tr lâu dài [31]ổng số ữa hiểu biết và thực hành của NBT khi HDSD KS & ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ều trị ị

5 N i dung th c hành nhà thu c t t (GPP) Vi t Nam ộng đồng ự mua thuốc, tự điều trị ốc hợp lý, an toàn ốc hợp lý, an toàn ở Việt Nam ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn

Vào năm 1992, Hi p h i dệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ộng đổng ược sĩ đại họcc th gi i ết ớng dãn sử dụng (FIP) đã nghiên c u và xây d ngứu ực hành nhà thuốc tốt

nh ng tiêu chu n cho các ho t đ ng d ch v v dữa hiểu biết và thực hành của NBT khi HDSD KS & ẩn hô hấp ại học ộng đổng ị ụng ều trị ược sĩ đại họcc dướng dãn sử dụng i tiêu d “Th c hànhều trị ực hành nhà thuốc tốt

dược sĩ đại học ốc tốtc t t trong c ng d ng và trong h th ng dộng đổng ồi về biểu hiện không mong muốn ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ốc tốt ược sĩ đại họcc b nh viên” ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn (Good PharmacyPractice In Community and Hospital Pharmacy Settings)

Trong tuyên ngôn Tokyo đ a ra t i H i ngh c a ư ại học ộng đổng ị ủa việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý FIP ngày 5/3/1993 nh ngữa hiểu biết và thực hành của NBT khi HDSD KS & tiêu chu n đó đã đẩn hô hấp ược sĩ đại họcc chính th c công nh n là m t h th ng các tiêu chu n, đứu ậu quả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ộng đổng ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ốc tốt ẩn hô hấp ểu biếtđánh giá ch t lấp ược sĩ đại họcng c a các ho t d ng d ch v v dủa việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ại học ộng đổng ị ụng ều trị ược sĩ đại họcc d i v i ngốc tốt ớng dãn sử dụng ười bán thuốci tiêu dùng

Cũng t i cu c h p này, ại học ộng đổng ọc FIP yêu càu các t ch c dổng số ứu ược sĩ đại họcc h c, các t ch c dọc ổng số ứu ược sĩ đại họcc

qu c t và các chính ph c n th c hi n theo nh ng tiêu chu n cua th c hành nhàốc tốt ết ủa việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ầu hướng dẫn của người ực hành nhà thuốc tốt ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ữa hiểu biết và thực hành của NBT khi HDSD KS & ẩn hô hấp ực hành nhà thuốc tốtthu c t t (GPP) đốc tốt ốc tốt ược sĩ đại họcc các qu c gia đó ch p nh n, b i nh ng hốc tốt ấp ậu quả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ở Việt Nam ữa hiểu biết và thực hành của NBT khi HDSD KS & ướng dãn sử dụng ng d n trong GPPẫn sử dụng thuốc

đ u nh m nâng cao ch t lều trị ằm tìm hiểu thực trạng, từ đó đưa ra khuyến nghị để giúp ấp ược sĩ đại họcng cung ng thu c, d y m nh vi c s d ng thu c anứu ốc tốt ấp ại học ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ử dụng ụng ốc tốttoàn, hi u qu trong chăm sóc s c kho c ng d ng.ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ứu ẻ ộng đổng ồi về biểu hiện không mong muốn

Hướng dãn sử dụng ng theo tinh th n c a GPP, n m trong đ nh hầu hướng dẫn của người ủa việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ằm tìm hiểu thực trạng, từ đó đưa ra khuyến nghị để giúp ị ướng dãn sử dụng ng c a Chính sách thu của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ốc tốt

qu c gia, n i dung th c hành nhà thu c t t Vi t Nam ph i tuân thu theo các yêuớng dãn sử dụng ộng đổng ực hành nhà thuốc tốt ốc tốt ốc tốt ở Việt Nam ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý

c u sau:ầu hướng dẫn của người

1 C s pháp lýơn ở Việt Nam

- Gi y phép hành nghấp ều trị

- Chú nhà thu c ph i là dốc tốt ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ược sĩ đại họcc sĩ đ i h cại học ọc

- Tuftn th các qui đ nh v di n tích, đ a di m, qu y t , biên hi u, áoủa việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ị ều trị ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ị ểu biết ầu hướng dẫn của người ủa việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toànchoàng theo qui ch ết

2.Cung ng thu cứu ốc tốt

- Thu c s n cóốc tốt ẵn sàng của dược phẩm dem lại hơn là phải đợi chờ lâu ở

- Giá h p lýợc sĩ đại học

- Ch t lấp ược sĩ đại họcng thu c đ m b oốc tốt ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý

- Theo dõi h n dùng c a thu c.ại học ủa việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ốc tốt

3.S d ng thu c h p lý, an toàn, hi u quử dụng ụng ốc tốt ợc sĩ đại học ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý

- Người bán thuốci bán thu c trốc tốt ướng dãn sử dụng c h t ph i vì s c kho ngết ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ứu ẻ ười bán thuốc ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàni b nh m i n i, m iở Việt Nam ọc ơn ọclúc

- Thái đ thông c m, quan tâm đ n hoàn c nh ngộng đổng ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ết ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ười bán thuốc ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàni b nh, s n sàng cungẩn hô hấp

c p thông tin cho ngấp ười bán thuốci dùng

- N m v ng các thông tin v thu c, thu th p, x lý các thông tin phân h iắc ữa hiểu biết và thực hành của NBT khi HDSD KS & ều trị ốc tốt ậu quả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ử dụng ồi về biểu hiện không mong muốn

t phía khách hàng, theo dõi s d ng thu c trong đ a bàn, th ng kê báo cáo v cừ ử dụng ụng ốc tốt ị ốc tốt ểu biết ơnquan chuyên trách

- N m v ng cách x lý các tình hu ng khai b nh mua thu c.ắc ữa hiểu biết và thực hành của NBT khi HDSD KS & ử dụng ốc tốt ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ốc tốt

- Xét đ n và bán thu c theo đ n, h p tác liên h t t v i bác sĩ kê đ n.ơn ốc tốt ơn ợc sĩ đại học ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ốc tốt ớng dãn sử dụng ơn

- Bán thu c không c n đ n (OTC), hốc tốt ầu hướng dẫn của người ơn ướng dãn sử dụng ng d n s d ng đ y d ẫn sử dụng thuốc ử dụng ụng ẩn hô hấp ứu

- Khuyên nh , d n dò cách dùng và cách x trí khi có di n biên khácủa việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ặc ngay cạnh ử dụng ễm khuẩn hô hấp

thười bán thuốcng do dùng thu c.ốc tốt

- Hi u bi t v phân lo i thu c, n m v ng tên g c và tên bi t dểu biết ết ều trị ại học ốc tốt ắc ữa hiểu biết và thực hành của NBT khi HDSD KS & ốc tốt ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ược sĩ đại họcc

- Tham gia công tác thông tin, giáo d c truy n thông v thu c cho c ngụng ều trị ều trị ốc tốt ộng đổng

d ng.ồi về biểu hiện không mong muốn

- Ph i h p v i cán b y t khác trong các ho t đ ng y t c ng đ ng ốc tốt ợc sĩ đại học ớng dãn sử dụng ộng đổng ết ại học ộng đổng ết ộng đổng ồi về biểu hiện không mong muốn[71

6 H ướng dẩn sử dụng thuốc ng d n s d ng thu c ẩn sử dụng thuốc ử dụng thuốc hợp lý, an toàn ục tiêu chung ốc hợp lý, an toàn

Người bán thuốci bán thu c, ngốc tốt ười bán thuốc ược sĩ đại họci d c sĩ có vai trò r t l n trong chăm sóc s c khoấp ớng dãn sử dụng ứu ẻ

c ng đ ng H là nh ng ngộng đổng ồi về biểu hiện không mong muốn ọc ữa hiểu biết và thực hành của NBT khi HDSD KS & ười bán thuốci hàng ngày ti p xúc v i nhu c u dùng thu c đaết ớng dãn sử dụng ầu hướng dẫn của người ốc tốt

d ng c a c ng đ ng, là c u n i gi a bác sĩ và ngại học ủa việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ộng đổng ổng số ầu hướng dẫn của người ốc tốt ữa hiểu biết và thực hành của NBT khi HDSD KS & ười bán thuốc ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàni b nh, giúp người bán thuốc ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàni b nh sử dụng

d ng thu c an toàn, hi u qu và ph n nào hụng ốc tốt ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ầu hướng dẫn của người ướng dãn sử dụng ng bác sĩ kê d n h p lý, hi u quơn ợc sĩ đại học ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lýcho người bán thuốc ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàni b nh Người bán thuốci bán thu c t t không chi nghĩ đ n l i nhu n kinh doanhốc tốt ốc tốt ết ợc sĩ đại học ậu quả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý

c a riêng mình mà còn quan tâm đ n l i ích c a ngủa việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ết ợc sĩ đại học ủa việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ười bán thuốci mua thu c, l i ích chungốc tốt ợc sĩ đại học

c a toàn xã h i Ngủa việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ộng đổng ười bán thuốci bán thu c cung c p sân ph m thu c kèm nh ng thông tinốc tốt ấp ẩn hô hấp ốc tốt ữa hiểu biết và thực hành của NBT khi HDSD KS & thích h p Ngày nay, s dua nhau gia tăng qu ng cáo c a các hãng dợc sĩ đại học ực hành nhà thuốc tốt ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ủa việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ược sĩ đại họcc ph mẩn hô hấp khi n cho ngết ười bán thuốci dân tin vào m t l i cùa thu c mà ch a th y đặc ngay cạnh ợc sĩ đại học ốc tốt ư ấp ược sĩ đại họcc thông tin toàn

di n v thu c mà h s d ng [31 ]ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ều trị ốc tốt ọc ử dụng ụng

Nhà thu c là n i bán thu c dùng cho ngốc tốt ơn ốc tốt ười bán thuốci, tham gia vào m ng lại học ướng dãn sử dụng i bán lẻ thu c tr c ti p cho ngốc tốt ực hành nhà thuốc tốt ết ười bán thuốc ử dụng ụng i s d ng Nhà thu c t là m t đ u m i quan tr ngốc tốt ư ộng đổng ầu hướng dẫn của người ốc tốt ọctrong cung ng thu c tr c ti p cho ngứu ốc tốt ực hành nhà thuốc tốt ết ười bán thuốc ử dụng ụng i s d ng Th c t hi n nayực hành nhà thuốc tốt ết ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn

người dân khi ốm thường đến thẳng nhà thuốc tư mua thuốc tựđiều trị Vì thế thực hành của các nhà thuốc tư ảnh hưởng trực tiếpđến sức khoẻ cúa nhân dân Các nhà thuốc không chỉ là nơi mua bánthuốc mà còn là nơi mọi người tìm kiếm những thông tin và giải đápthắc mắc về vấn đề sức khoẻ.

vi c s d ng thu c t i c ng đ ng Nh ng theo sô' li u nghiên c u c a Bùi Tu nệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ử dụng ụng ốc tốt ại học ộng đổng ồi về biểu hiện không mong muốn ư ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ứu ủa việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ấp Long t i Hà N i thì t l ngại học ộng đổng ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ười bán thuốci bán thu c có h i ngốc tốt ỏng vấn ười bán thuốci mua v tri u ch ng, ti nều trị ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ứu ều trị

s c a b nh nhân l i r t th p (a 15%) [15] Vi c ngử dụng ủa việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ại học ấp ấp ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ười bán thuốci bán thu c h i han ngốc tốt ỏng vấn ười bán thuốcimua thu c trốc tốt ướng dãn sử dụng c khi bán thu c là r t quan tr ng đốc tốt ấp ọc ểu biết

- Có m t ch n đoán dúngộng đổng ẩn hô hấp

- Quy t đ nh đúng khi bán thu c cho khách hàng.ết ị ốc tốt

- Đ a ra các l i khuyên thích h pư ời bán thuốc ợc sĩ đại học

- Đ ngh đi khám t i các c s y t n u th y c n thi t.ều trị ị ại học ơn ở Việt Nam ết ết ấp ầu hướng dẫn của người ết

Năng l c và trình đ chuyên môn c a ngực hành nhà thuốc tốt ộng đổng ủa việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ười bán thuốci bán thu c cũng dốc tốt ược sĩ đại họcc the hi nệm sử dụng thuốc hợp lý, an toànqua cách h i han, đ ng th i m i thi n c m gi a ngỏng vấn ổng số ời bán thuốc ốc tốt ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ữa hiểu biết và thực hành của NBT khi HDSD KS & ười bán thuốci mua và người bán thuốci bán tăng lên

và t đó tăng lòng tin c a ngừ ủa việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ười bán thuốci mua đ i v i ngốc tốt ớng dãn sử dụng ười bán thuốci bán Đ a ra l i khuyên đúng làư ời bán thuốc

m t ph n c b n c a đi u tr đúng, ch ng h n: dùng thu c nh th nào là đúng?ộng đổng ầu hướng dẫn của người ơn ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ủa việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ều trị ị ẳng các nhà thuốc để ại học ốc tốt ư ếtChăm sóc người bán thuốc ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàni b nh không c n dùng thu c t i nhà ra sao? Ngầu hướng dẫn của người ốc tốt ại học ười bán thuốci bán thu c c nốc tốt ầu hướng dẫn của người nói cho khách hàng bi t nh ng d u hi u nguy hi m mà ph i đ n g p bác sỹ ngayết ữa hiểu biết và thực hành của NBT khi HDSD KS & ấp ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ểu biết ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ết ặc ngay cạnh

và đ a ra nh ng thông di p s c khoeư ữa hiểu biết và thực hành của NBT khi HDSD KS & ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ứu

cộng đồng như việc dùng bao cao su và điều trị bạn tình khi mắcbệnh lây truyền qua đường tình dục Quá trình khuyên nhủ là quátrình chuyển tâi kiến thức từ người bán đến người mua Nếu khuyênnhủ đúng sẽ tạo niềm tin lâu dài, làm cho khách khi cần sẽ trở lại nhàthuốc Việc người bán thuốc có hướng dẫn sử dụng tốt sẽ nâng cao uytín cho nhà thuốc nhờ đó mang lại cả lợi nhuận cho nhà thuốc [10]

các n c phát tri n, cùng v i vi c th c hi n danh m c thu c OTC, th c

ở Việt Nam ướng dãn sử dụng ểu biết ớng dãn sử dụng ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ực hành nhà thuốc tốt ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ụng ốc tốt ực hành nhà thuốc tốt

hi n GPP, ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn vi c ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn t mua thu c, t đi u tr đúng ngày ực hành nhà thuốc tốt ốc tốt ực hành nhà thuốc tốt ều trị ị càng dược sĩ đại họcc c i thi n ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn t i ại học các

qu c ốc tốt gia này Còn các nở Việt Nam ướng dãn sử dụng c đang phát tri n, vi c t dùng ểu biết ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ực hành nhà thuốc tốt thu c ốc tốt không đúng ngàycàng ph bi n cùng v i tác đ ng c a c ch th trổng số ết ớng dãn sử dụng ộng đổng ủa việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ơn ết ị ười bán thuốcng dã đ y ch t ẩn hô hấp ấp lược sĩ đại họcng cung ứungthu c t i ốc tốt ại học các nướng dãn sử dụng c này ngày càng gi m sút M t ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ộng đổng nghiên c u Lào cho th y t l sứu ở Việt Nam ấp ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ốc tốt

l n bán thu c ẩn hô hấp ốc tốt thi u ết hướng dãn sử dụng ng d n ẫn sử dụng thuốc s d ng ử dụng ụng thu c trên t ng s l n bán thu c là ốc tốt ổng số ốc tốt ầu hướng dẫn của người ốc tốt 59%;

t l thu c không ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ốc tốt có nhãn trên t ng s thu c ổng số ốc tốt ốc tốt bán ra là 47%; tỳ l ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàns l n ốc tốt ầu hướng dẫn của người bán tr nộng đổngnhi u ều trị thu c vào chung ốc tốt m t bao ộng đổng gói trên t ng s l n bán là ổng số ốc tốt ầu hướng dẫn của người 26% [23]

Trong nh ng năm g n ữa hiểu biết và thực hành của NBT khi HDSD KS & ầu hướng dẫn của người đay, Hà N i dã tr thành m t trung tâm kinh doanhộng đổng ở Việt Nam ộng đổng

thu c ch a b nh, kéo theo đó m t ốc tốt ữa hiểu biết và thực hành của NBT khi HDSD KS & ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ộng đổng m ng lại học ướng dãn sử dụng i ho t ại học đ ng r ng kh p ộng đổng ộng đổng ắc thu c h th ngộng đổng ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ốc tốt

dược sĩ đại họcc t nhân ư nói chung và khu v c các nhà thu c nói riêng Tính đ n ực hành nhà thuốc tốt ốc tốt ết tháng12/2001 Hà N i ở Việt Nam ộng đổng có 1727 nhà thu c t nhân ho t ốc tốt ư ại học đ ng [6]ộng đổng

Ho t ại học đ ng c a các nhà ộng đổng ủa việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý thu c t đã t o đi u ki n ốc tốt ư ại học ều trị ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn cho người bán thuốc ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàni b nh mua thu cốc tốt

d dàng, góp phàn quan tr ng trong công tác chăm sóc s c khoe c ng đ ng Tuyễm khuẩn hô hấp ọc ứu ộng đổng ồi về biểu hiện không mong muốnnhiên công tác hướng dãn sử dụng ng d n ẫn sử dụng thuốc s ử dụng d ng thu c ụng ốc tốt ở Việt Nam kh i các ốc tốt nhà thu c t v n còn ốc tốt ư ẫn sử dụng thuốc nhi uều trị

h n ch ại học ết

Có nhi u nghiên c u v các nhà thu c t t i Hà N i nh ng nói ều trị ứu ều trị ốc tốt ư ại học ộng đổng ư chung m iớng dãn sử dụng

ch đi sâu nghiên c u ỉ số đánh giá kiến thức HDSDT ứu v :ều trị

- Vi c th c hi n qui ch chuyên môn các nhà thu c tệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ực hành nhà thuốc tốt ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ết ở Việt Nam ốc tốt ư

- C ơn câ'u m t hàng t i các nhà thu c v i vi c đ m b o danh ặc ngay cạnh ại học ốc tốt ớng dãn sử dụng ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý m c thu cụng ốc tốt

thi t ết y u, vi c ết ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn l m d ng thu c ngo i, vi c l m d ng tên ại học ụng ốc tốt ại học ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ại học ụng bi t dệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ược sĩ đại họcc

- Đ m b o ch t lả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ấp ược sĩ đại họcng thu c t i các nhà thu cốc tốt ại học ốc tốt

- Kê đ n thu c ch a an toàn h p lý.ơn ốc tốt ư ợc sĩ đại học

Ch a có nghiên c u nào nghiên c u sâu, toàn di n v công tác hư ứu ứu ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ều trị ướng dãn sử dụng ng d n sẫn sử dụng thuốc ử dụng

d ng thu c, m i ch có m t s nghiên c u đ c p đ n m t vài n i dung c a côngụng ốc tốt ớng dãn sử dụng ỉ số đánh giá kiến thức HDSDT ộng đổng ốc tốt ứu ều trị ậu quả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ết ộng đổng ộng đổng ủa việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lýtác này

Nghiên c u mô t v ho t đ ng cung ng thu c c a kh i các nhà thu c tứu ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ều trị ại học ộng đổng ứu ốc tốt ủa việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ốc tốt ốc tốt ưnhân t i Hà N i, c a trại học ộng đổng ủa việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ười bán thuốcng đ i h c Dại học ọc ược sĩ đại họcc có nêu m t b ph n nhà thu c thi uộng đổng ộng đổng ậu quả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ốc tốt ết

ki n th c nên còn có nh ng hết ứu ữa hiểu biết và thực hành của NBT khi HDSD KS & ướng dãn sử dụng ng d n sai v s l n dùng thu c trong ngày (50%ẫn sử dụng thuốc ều trị ốc tốt ầu hướng dẫn của người ốc tốt

đ i v i kháng sinh, 31,82% đ i v i ốc tốt ớng dãn sử dụng ốc tốt ớng dãn sử dụng corticoid), th i gian dùng trong ngày (63,33%ời bán thuốc

đ i v i kháng sinh và 31,82% đ i v i corrticoid) Tý l nhà thu c không ch đ ngốc tốt ớng dãn sử dụng ốc tốt ớng dãn sử dụng ộng đổng ốc tốt ủa việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ộng đổng

l u ý t i tác d ng ph và ch ng ch đ nh c a thu c là 100% Có 78% nhà thu c bánư ớng dãn sử dụng ụng ụng ốc tốt ỉ số đánh giá kiến thức HDSDT ị ủa việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ốc tốt ốc tốtcorticoid không đ n Nhà thu c bán ngay kháng sinh khi có yêu c u chi m t i 95%.ơn ốc tốt ầu hướng dẫn của người ết ớng dãn sử dụng Trong t ng s l n mua thu c t i nhà thu c thì s l n đổng số ốc tốt ầu hướng dẫn của người ốc tốt ại học ốc tốt ốc tốt ầu hướng dẫn của người ược sĩ đại họcc hướng dãn sử dụng ng dân s d ngử dụng ụng chi m 19,1% T l nhà thu c không c p nh t đ tài li u thông tin thu c chi mết ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ốc tốt ậu quả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ậu quả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ủa việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ốc tốt ết60% [15]

Theo k t qu nghiên c u c a Dết ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ứu ủa việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ươnng Văn Đ t, Lê Văn Truy n, ại học ều trị Binns và c ngộng đổng

s t i Hà N i thì 92,4% ngực hành nhà thuốc tốt ại học ộng đổng ười bán thuốci được sĩ đại họcc h i tin tỏng vấn ưở Việt Namng vào hướng dãn sử dụng ng d n s d ng c aẫn sử dụng thuốc ử dụng ụng ủa việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý

người bán thuốci bán hàng nh ng ngư ược sĩ đại học ại họcc l i người bán thuốci bán hàng l i có hi u bi t v kháng sinh r tại học ểu biết ết ều trị ấp kém, 83% nhân viên bán hàng g i ý cho khách hàng mua 2-4 viên kháng sinh [24].ợc sĩ đại học

B ng phằm tìm hiểu thực trạng, từ đó đưa ra khuyến nghị để giúp ươnng pháp ph ng v n tr c ti p ngỏng vấn ấp ực hành nhà thuốc tốt ết ười bán thuốci bán thu c và đóng vai kháchốc tốthàng mua thu c, Nguy n Thanh Bình và công s đã ti n hành kh o sát 60 nhà thu cốc tốt ễm khuẩn hô hấp ực hành nhà thuốc tốt ết ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ốc tốt

t t i Hà N i v x trí c a nhà thu c t khi bán ư ại học ộng đổng ều trị ử dụng ủa việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ốc tốt ư corticoid thì th y r ng: khi dấp ằm tìm hiểu thực trạng, từ đó đưa ra khuyến nghị để giúp ược sĩ đại họcc

ph ng v n có đ n 60% ngỏng vấn ấp ết ười bán thuốci bán thu c tr l i không bán ốc tốt ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ời bán thuốc corticoid không đ n,ơn

nh ng th c t dóng vai thì 79% ngư ực hành nhà thuốc tốt ết ười bán thuốci bán thu c bán ngay ốc tốt corticoid khi người bán thuốci muayêu c u [8]ầu hướng dẫn của người

- ghiên c u đóng vai c a Nguy n Th Kim Chúc và c ng s trên 64 nhàứu ủa việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ễm khuẩn hô hấp ị ộng đổng ực hành nhà thuốc tốtthu c t Hà N i v x lý c a ngốc tốt ư ở Việt Nam ộng đổng ều trị ử dụng ủa việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ười bán thuốci bán thu c khi có ngốc tốt ười bán thuốc ỏng vấni h i mua

- thuốc điều trị AR1 cho thấy: tỷ lệ người bán thuốc bán khángsinh chữa AR1 là 83%; tỷ lệ người bán thuốc có hỏi câu hỏi về thở khibán thuốc chữa ARI là 10% [9],

M t nghiên c u can thi p t năm 1997 đ n năm 2000 c a ộng đổng ứu ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ừ ết ủa việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý Nguy n ễm khuẩn hô hấp Thành Đô

và c ng s ti n hành trên 68 nhà thu c Hà N i cho th y ộng đổng ực hành nhà thuốc tốt ết ốc tốt ở Việt Nam ộng đổng ấp t l ngệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ười bán thuốci bán thu cốc tốtbán corticoid không d n là ơn 76%; t l ngệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ười bán thuốci bán thu c ốc tốt có h i v đ n bác sĩ khi bánỏng vấn ều trị ơncorticoid là 1%; t l ngệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ười bán thuốci bán thu c bán ốc tốt kháng sinh không đ n là 95%; t lơn ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn

người bán thuốci bán thu c có h i v đ n bác sĩ khi bán kháng sinh là ốc tốt ỏng vấn ều trị ơn 0% Nghiên c u nàyứucũng ch ra r ng trong b nh ỉ số đánh giá kiến thức HDSDT ằm tìm hiểu thực trạng, từ đó đưa ra khuyến nghị để giúp ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn lây truy n qua ều trị đười bán thuốcng tình d c ch có ụng ỉ số đánh giá kiến thức HDSDT 13% người bán thuốci bánthu c khuyên ngốc tốt ười bán thuốc ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàni b nh di khám bác sĩ, có 3% người bán thuốci bán thu c bán đúng thu cốc tốt ốc tốt

đi u ều trị tr Ch có 1% ngị ỉ số đánh giá kiến thức HDSDT ười bán thuốci bán thu c yêu ốc tốt c u có ầu hướng dẫn của người đ n khi bán ơn steroid [10]

Nghiên c u đóng vai c a Tr n ứu ủa việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ầu hướng dẫn của người Văn Long năm 2000 trên 10 nhà thu c ốc tốt ở Việt Nam xãĐông T o và th tr n Khoái Châu, ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ị ấp huy n ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn Khoái Châu cũng cho th y đ n ấp ết 80% người bán thuốcibán thu c không ốc tốt có hướng dãn sử dụng ng d n ẫn sử dụng thuốc s d ng thu c [16].ử dụng ụng ốc tốt

CH ƯƠNG 1 NG 2ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN cúư

1 Đ i t ốc hợp lý, an toàn ượp lý, an toàn ng nghiên c u ứu

- Người bán thuốci bán thu c h p pháp t i các nhà thu c t nhân qu n Đ ng Đa Hà ốc tốt ợc sĩ đại học ại học ốc tốt ư ậu quả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ốc tốt

N i.ộng đổng

- Người bán thuốci mua thu c t i các nhà thu c t nhân quân Đ ng Đa Hà N i.ốc tốt ại học ốc tốt ư ốc tốt ộng đổng

2 Đ a đi m, th i gian nghiên c uị ểu biết ời bán thuốc ứu

Chúng tôi ti n hành nghiên c u trên đ a bàn quân Đ ng Đa, Hà N i.ết ứu ị ốc tốt ộng đổng

T tháng 1 đ n tháng 8 năm 2002.ừ ết

3 Thi t kê nghiên c u ết kê nghiên cứu ứu

Nghiên c u mô t c t ngang.ứu ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ắc

3.1 Ph n đ nh l ần định lượng ị ượp lý, an toàn ng

a C m u ỡ mẫu ẫu

áp d ng công th c tính c mâu cho vi c ụng ứu ỡi, sử ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ướng dãn sử dụng c tính m t t l trong m t qu nộng đổng ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ộng đổng ầu hướng dẫn của người

th h u h n:ểu biết ữa hiểu biết và thực hành của NBT khi HDSD KS & ại học

n=Z2(l-a/2) p(l -p)/A2

Trong đó:

p: T l ngệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ười bán thuốci bán thu c có hốc tốt ướng dãn sử dụng ng d n s d ng, ch a có nghiên c u nào ẫn sử dụng thuốc ử dụng ụng ư ứuxác đ nh rõ dị ược sĩ đại họcc t l này nên l y p=0,5.ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ấp

A: Kho ng sai l ch cho phép gi a t l thu đả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ữa hiểu biết và thực hành của NBT khi HDSD KS & ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ược sĩ đại học ừ ẫn sử dụng thuốcc t m u và tỳ l c a qu n ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ủa việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ầu hướng dẫn của người

th Trong đi u ki n nghiên c u chúng tôi đ a ra sai s mong mu n là: 10%ểu biết ều trị ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ứu ư ốc tốt ốc tốta: M c ý nghĩa th ng kê v i đ tin c y 95%ứu ốc tốt ớng dãn sử dụng ộng đổng ậu quả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý

Z: Giá tr thu đị ược sĩ đại học ừ ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lýc t b ng z ng v i giá tr a dứu ớng dãn sử dụng ị ược sĩ đại họcc ch n là 1,96 Thay vào ọccông th c, tính đứu ược sĩ đại họcc:

n=95 (10% đ i tốc tốt ược sĩ đại họcng “b cu c” là 95xlO%=9,5 l y tròn là 10)ỏng vấn ộng đổng ấp

n=105

b Ch n m u ọp lý ẫu

Theo phươnng pháp ch n m u ng u nhiên h th ng d a trên khung m u s nọc ẫn sử dụng thuốc ẫn sử dụng thuốc ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ốc tốt ực hành nhà thuốc tốt ầu hướng dẫn của người ẩn hô hấp

có là danh sách nh ng ngữa hiểu biết và thực hành của NBT khi HDSD KS & ười bán thuốci bán thu c x p theo phốc tốt ết ười bán thuốcng

-Xác đ nh kho ng m u k=N/n (N: T ng s ngị ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ẫn sử dụng thuốc ổng số ốc tốt ười bán thuốci bán thu c t nhân qu nốc tốt ư ở Việt Nam ậu quả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý

Đ ng Đa, n là c m u đ nh ch n) N=210; n=105 Thay vào, tính đốc tốt ỡi, sử ẫn sử dụng thuốc ị ọc ược sĩ đại họcc: k=210/105

=2

-M t s ng u nhiên i động đổng ốc tốt ẫn sử dụng thuốc ược sĩ đại họcc ch n gi a 1 và 2 b ng cách b c thăm Bóc thămọc ữa hiểu biết và thực hành của NBT khi HDSD KS & ằm tìm hiểu thực trạng, từ đó đưa ra khuyến nghị để giúp ốc tốt

ng u nhiên đẫn sử dụng thuốc ược sĩ đại họcc i =1 V y nhà thu c đ u tiên có ngậu quả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ốc tốt ầu hướng dẫn của người ười bán thuốci bán thu c dốc tốt ược sĩ đại họcc ch n vàoọcnghiên c u có s th t là 1 trong khung m u.ứu ốc tốt ứu ực hành nhà thuốc tốt ẫn sử dụng thuốc

-Các nhà thu c ti p theo có s th t là: 1+2; 1+2.2; 1+3.2ốc tốt ết ốc tốt ứu ực hành nhà thuốc tốt sẽ được sĩ đại họcc

ch n vào m u cho đ n h t danh sách.ọc ẫn sử dụng thuốc ết ết

Sau đó vẽ s đ v trí các nhà thu c có ngơn ồi về biểu hiện không mong muốn ị ốc tốt ười bán thuốci bán thu c đốc tốt ược sĩ đại họcc ch n vàoọcnghiên c u.ứu

c Ph ương pháp thu thập sô liệu ng pháp thu th p sô li u ậu quả của việc sử dụng thuốc không an toàn họp lý ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn

- Đóng vai: Nghiên c u viên đóng vai ngứu ười bán thuốci mua thu c, theo k ch bân t iốc tốt ị ại học

Ph l c 1, đ n các nhà thu c t nhân có ngụng ụng ết ốc tốt ư ười bán thuốci bán thu c đốc tốt ược sĩ đại họcc ch n vào nghiênọc

c u, mua thu c, quan sát x lý c a đ i tứu ốc tốt ử dụng ủa việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ốc tốt ược sĩ đại họcng nghiên c u t i th i đi m “đóng vai”.ứu ại học ời bán thuốc ểu biết

M c đích đ đánh giá th c tr ng hụng ểu biết ực hành nhà thuốc tốt ại học ướng dãn sử dụng ng d n s d ng kháng sinh, ẫn sử dụng thuốc ử dụng ụng corticoid

c a ngủa việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ười bán thuốci bán, thông qua b ng ki m đã thi t k t i Ph l c 2.ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ểu biết ết ết ại học ụng ụng

Trong nghiên c u này, nghiên c u viên đứu ứu ược sĩ đại họcc ch n là sinh viên, dọc ược sĩ đại học ậu quả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lýc t p

hu n kỹ trấp ướng dãn sử dụng c khi đóng vai theo hướng dãn sử dụng ng d n t i Ph l c 3.ẫn sử dụng thuốc ại học ụng ụng

- Ph ng v n: nghiên c u viên ph ng v n nh ng ngỏng vấn ấp ứu ỏng vấn ấp ữa hiểu biết và thực hành của NBT khi HDSD KS & ười bán thuốci bán thu c dốc tốt ược sĩ đại họcc

ch n nghiên c u theo b câu h i chu n b s n t i Ph l c 4.ọc ứu ộng đổng ỏng vấn ẩn hô hấp ị ẵn sàng của dược phẩm dem lại hơn là phải đợi chờ lâu ở ại học ụng ụng

M c đích đ đánh giá ki n th c hụng ểu biết ết ứu ướng dãn sử dụng ng d n s d ng thu c c a ngẫn sử dụng thuốc ử dụng ụng ốc tốt ủa việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ười bán thuốci bán vàxác đ nh m t s y u t nh hị ộng đổng ốc tốt ết ốc tốt ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ưở Việt Namng đ n hết ướng dãn sử dụng ng d n s d ng thu c.ẫn sử dụng thuốc ử dụng ụng ốc tốt

Trong nghiên c u này, nghiên c u viên đứu ứu ược sĩ đại họcc ch n là sinh viên dọc ược sĩ đại họcc t pậu quả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý

hu n trấp ướng dãn sử dụng c khi th c hi n ph ng v n theo hực hành nhà thuốc tốt ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ỏng vấn ấp ướng dãn sử dụng ng d n t i Ph l c 5.ẫn sử dụng thuốc ại học ụng ụng

3.2 Ph n đ nh tính ần định lượng ị

-Ph ng v n: Ch n có ch đ nh 5 ngỏng vấn ấp ọc ủa việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ị ười bán thuốci dân quân Đ ng Đa có muaốc tốt

thu c t i các nhà thu c t nhân qu n Đ ng Đa, ti n hành ph ng v n sâu theo n i ốc tốt ại học ốc tốt ư ậu quả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ốc tốt ết ỏng vấn ấp ộng đổngdung t i Ph l c 6, s d ng các công c h tr : máy, băng ghi âm.ại học ụng ụng ử dụng ụng ụng & ợc sĩ đại học

M c đích đ tìm hi u sâu h n m t s y u t nh hụng ểu biết ểu biết ơn ộng đổng ốc tốt ết ốc tốt ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ưở Việt Namng đ n hết ướng dãn sử dụng ng dãn s ử dụng

d ng c a ngụng ủa việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ười bán thuốci bán thu c mà ph n nghiên c u đ nh lốc tốt ầu hướng dẫn của người ứu ị ược sĩ đại họcng ch a đánh giá h t dư ết ược sĩ đại họcc

-Th o luân nhóm: Ch n có ch đ nh 6 ngả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ọc ủa việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ị ười bán thuốci bán thu c đ ng ý tham gia, t ốc tốt ồi về biểu hiện không mong muốn ổng số

ch c th o luân nhóm theo n i dung t i Ph l c 7, s d ng các công c h tr nh ứu ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ộng đổng ại học ụng ụng ử dụng ụng ụng & ợc sĩ đại học ưmáy ghi âm, băng ghi âm

M c đích đ tìm hi u sâu h n m t s y u t nh hụng ểu biết ểu biết ơn ộng đổng ốc tốt ết ốc tốt ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ưở Việt Namng đ n hết ướng dãn sử dụng ng d n s ẫn sử dụng thuốc ử dụng

d ng c a ngụng ủa việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ười bán thuốci bán thu c mà ph n nghiên c u đ nh lốc tốt ầu hướng dẫn của người ứu ị ược sĩ đại họcng ch a đánh giá h t đư ết ược sĩ đại họcc

4 Ph ương pháp thu thập sô liệu ng pháp x lý sô li u ử dụng thuốc hợp lý, an toàn ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn

-X lý s li u đ nh lử dụng ốc tốt ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ị ược sĩ đại họcng b ng phằm tìm hiểu thực trạng, từ đó đưa ra khuyến nghị để giúp ươnng pháp th ng kê thông thốc tốt ười bán thuốcng d a trênực hành nhà thuốc tốt

ph n m m Epi-Info 6-2000ầu hướng dẫn của người ều trị

-X lý s li u đ nh tính: G băng, làm s ch, t ng h p các ý ki n c a ngử dụng ốc tốt ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ị ỡi, sử ại học ổng số ợc sĩ đại học ết ủa việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ười bán thuốci tham gia ph ng v n sâu, th o lu n nhóm theo ch đ phân tích.ỏng vấn ấp ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ậu quả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ủa việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ều trị

5 Bi n s nghiên c u ết kê nghiên cứu ốc hợp lý, an toàn ứu

5.1 Bi n sô ết kê nghiên cứu

T

T

thu th p ậu quả của việc sử dụng thuốc không an toàn họp lý

1 Thông tin chung v đ i t ều trị ốc hợp lý, an toàn ượp lý, an toàn ng nghiên c u ứu

>50

Ph ng v nỏng vấn ấp

2 Gi iớng dãn sử dụng Nam

Nữa hiểu biết và thực hành của NBT khi HDSD KS & Ph ng v nỏng vấn ấp

3 Trình đ chuyên mônộng đổng Dược sĩ đại họcc sĩ đ i h cại học ọc

Dược sĩ đại họcc sĩ trung c pấp

Dược sĩ đại họcc tá

Kh cắc

Ph ng v nỏng vấn ấp

2 Th c tr ng HDSD kháng sinh, ự mua thuốc, tự điều trị ạng HDSD kháng sinh, corticoid —

Đóng vai

15 T v n đúng cho ngư ấp ười bán thuốci mua v thu c OTCều trị ốc tốt

Có Không Sai

3 Ki n th c h ết kê nghiên cứu ứu ướng dẩn sử dụng thuốc ng d n s d ng thu c ẫu ử dụng thuốc hợp lý, an toàn ục tiêu chung ốc hợp lý, an toàn

18 Hi u bi t v x lý chu n khi có ngểu biết ết ều trị ử dụng ẩn hô hấp ười bán thuốci mua vài

viên kháng sinh không đ nơn Có Không

Ph ng v nỏng vấn ấp

19 Hi u bi t v x lý chu n khi có ngểu biết ết ều trị ử dụng ẩn hô hấp ười bán thuốci mua vài

viên corticoid không đ nơn Có Không

22 Hi u bi t v nh ng nhóm thu c qui đ nh ph iểu biết ết ều trị ữa hiểu biết và thực hành của NBT khi HDSD KS & ốc tốt ị ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý

bán theo đ nơn

CóKhông

Ph ng v nỏng vấn ấp

23 Bi t x lý đúng khi ngết ử dụng ười bán thuốci mua ph n h i vả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ồi về biểu hiện không mong muốn ều trị

bi u hi n không mong mu n sau dùng thu cểu biết ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ốc tốt ốc tốt

CóKhông

28 Bi t cách hết ướng dãn sử dụng ng dãn s d ng thu c cho ngử dụng ụng ốc tốt ười bán thuốci

31 Trình đ chuyên mônộng đổng Dược sĩ đại họcc sĩ đ i h cại học ọc

Dược sĩ đại họcc sĩ trung c pấp

Trung bình Nhi uều trị Ph ng v nỏng vấn ấp

34 Nhu c u hầu hướng dẫn của người ướng dãn sử dụng ng d nẫn sử dụng thuốc Ph ng v n, ph ng v n sâuỏng vấn ấp ỏng vấn ấp

35 M c đ tin tứu ộng đổng ưở Việt Namng Ph ng v n, ph ng v n sâuỏng vấn ấp ỏng vấn ấp

36 L i nhu n bán thu cợc sĩ đại học ậu quả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ốc tốt Ph ng v n, th o lu n nhómỏng vấn ấp ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ậu quả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý

37 Qu ng cáo thu cả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ốc tốt Ph ng v n, th o lu n nhómỏng vấn ấp ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ậu quả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý

5.2 M t s khái ni m ộng đồng ốc hợp lý, an toàn ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn

-Có: đ i tốc tốt ược sĩ đại họcng có th c hi n ho c có hi u bi t và th c hi n ho c hi u bi t đúng.ực hành nhà thuốc tốt ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ặc ngay cạnh ểu biết ết ực hành nhà thuốc tốt ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ặc ngay cạnh ểu biết ết-Không: đ i tốc tốt ược sĩ đại họcng không th c hi n ho c không hi u bi t.ực hành nhà thuốc tốt ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ặc ngay cạnh ểu biết ết

- Sai: đ i tốc tốt ược sĩ đại họcng có th c hi n nh ng th c hi n sai.ực hành nhà thuốc tốt ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ư ực hành nhà thuốc tốt ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn

- Ki m tra thu c: kh ng đ nh v i khách hàng đúng thu c đã bánểu biết ốc tốt ẳng các nhà thuốc để ị ớng dãn sử dụng ốc tốt

- Bao gói, ghi nhãn đ y đ :ầu hướng dẫn của người ủa việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý

+V i thu c l ph i bao gói, ghi nhãn đ y đ : tên thu c, hàm lớng dãn sử dụng ốc tốt ẻ ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ầu hướng dẫn của người ủa việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ốc tốt ược sĩ đại họcng, s lốc tốt ược sĩ đại họcng,cách dùng

+V i thu c còn nguyên bao gói ph i ch rõ cho khách th y tên thu c, hàm lớng dãn sử dụng ốc tốt ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ỉ số đánh giá kiến thức HDSDT ấp ốc tốt ược sĩ đại họcng,

s lốc tốt ược sĩ đại họcng, li u dùng, s l n dùng trong ngày, đều trị ốc tốt ầu hướng dẫn của người ười bán thuốcng dùng, cách dùng, th i gian dùng,ời bán thuốc

nh ng l u ý khi dùng, nh ng tác d ng ph và cách x trí đã in s n trên nhãn hay tữa hiểu biết và thực hành của NBT khi HDSD KS & ư ữa hiểu biết và thực hành của NBT khi HDSD KS & ụng ụng ứu ẵn sàng của dược phẩm dem lại hơn là phải đợi chờ lâu ở ời bán thuốc

hướng dãn sử dụng ng d n s d ng bán kèm.ẫn sử dụng thuốc ử dụng ụng

6 Cách đánh giá

6.1 Th c hành h ự mua thuốc, tự điều trị ướng dẩn sử dụng thuốc ng d n s d ng thu c ẫu ử dụng thuốc hợp lý, an toàn ục tiêu chung ốc hợp lý, an toàn

Đánh giá b ng cách cho đi m t ng m c trên b ng ki m trong quan sál đóng vai,ằm tìm hiểu thực trạng, từ đó đưa ra khuyến nghị để giúp ểu biết ừ ụng ủa việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ểu biết

m i m c có th c hi n và th c hi n & ụng ực hành nhà thuốc tốt ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ực hành nhà thuốc tốt ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn đúng x ử dụng lý chu n đẩn hô hấp ược sĩ đại họcc 1 đi m, m c không th cểu biết ụng ực hành nhà thuốc tốt

hi n đệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ược sĩ đại họcc 0 đi m, ểu biết m c th c ụng ực hành nhà thuốc tốt hi n sai đệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ược sĩ đại họcc -1 đi m, m c nào quan tr ng đểu biết ụng ọc ược sĩ đại họcc nhân hệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn

s ốc tốt2 N u đ i tết ốc tốt ược sĩ đại họcng nào có đi m > đi m trung bình (c a th c hi n đúng t t c ểu biết ểu biết ủa việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ực hành nhà thuốc tốt ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ấp ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý x lýử dụng

chu n), thì đẩn hô hấp ược sĩ đại họcc coi là hướng dãn sử dụng ng d n s d ng đ t yêu c u N u đ i tẫn sử dụng thuốc ử dụng ụng ại học ầu hướng dẫn của người ết ốc tốt ược sĩ đại họcng nào có đi m<ểu biết

đi m trung bình thì đểu biết ược sĩ đại họcc coi là hướng dãn sử dụng ng d n s d ng ẫn sử dụng thuốc ử dụng ụng không đ t yêu ại học c u.ầu hướng dẫn của người

Ch tiêu đánh ỉ số đánh giá kiến thức HDSDT giá c ụng th : ểu biết Ch n tr ng s là m c 8 & 9 (trong b ng ki m-Ph l cọc ọc ốc tốt ụng ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ều trị ụng ụng

2), vì theo k ch b n chu n x lý đúng c a ngị ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ẩn hô hấp ử dụng ủa việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ười bán thuốci bán thu c đây là t ch i không bán.ốc tốt ở Việt Nam ừ ốc tốt

2 m c này đụng ược sĩ đại họcc nhân h s 2 T ng s n u th c hi n đúng t t c các m c là 16 đi m.ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ốc tốt ổng số ốc tốt ết ực hành nhà thuốc tốt ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ấp ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ụng ểu biết

V y đi m trung bình là 8 đi m.ậu quả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ểu biết ểu biết

N u đ i tết ốc tốt ược sĩ đại họcng nào th c hi n đực hành nhà thuốc tốt ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ược sĩ đại họcc các m c c ng l i có t ng s đi m ụng ộng đổng ại học ổng số ốc tốt ểu biết >8 đi mểu biếtthì đ i tốc tốt ược sĩ đại họcng đó hướng dãn sử dụng ng d n s d ng thu c đ t yêu c u.ẫn sử dụng thuốc ử dụng ụng ốc tốt ại học ầu hướng dẫn của người

N u đ i tết ốc tốt ược sĩ đại họcng nào th c hi n dực hành nhà thuốc tốt ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ược sĩ đại họcc các m c c ng l i có t ng s đi m ụng ộng đổng ại học ổng số ốc tốt ểu biết <8 đi mểu biếtthì đ i tốc tốt ược sĩ đại họcng đó hướng dãn sử dụng ng d n s d ng thu c không đ t yêu c u.ẫn sử dụng thuốc ử dụng ụng ốc tốt ại học ầu hướng dẫn của người

6.2 Ki n th c h ết kê nghiên cứu ứu ướng dẩn sử dụng thuốc ng d n s d ng ẫu ử dụng thuốc hợp lý, an toàn ục tiêu chung

Đánh giá b ng cách cho đi m tùng câu h i đánh giá N u đ i tằm tìm hiểu thực trạng, từ đó đưa ra khuyến nghị để giúp ểu biết ỏng vấn ết ốc tốt ược sĩ đại họcng nào có

đi m > đi m trung bình (c a tr l i đúng t t c các câu h i đánh giá), thì đểu biết ểu biết ủa việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ời bán thuốc ấp ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ỏng vấn ược sĩ đại họcccoi là có ki n th c hết ứu ướng dãn sử dụng ng d n s d ng đ t yêu c u N u đ i tẫn sử dụng thuốc ử dụng ụng ại học ầu hướng dẫn của người ết ốc tốt ược sĩ đại họcng nào có đi mểu biết

< đi m trung bình thì đểu biết ược sĩ đại họcc coi là có ki n th c hết ứu ướng dãn sử dụng ng d n s d ng không đ tẫn sử dụng thuốc ử dụng ụng ại họcyêu c u.ầu hướng dẫn của người

Ch tiêu đánh giá c th : cho đi m c th t ng câu h i (trong ph n đánhỉ số đánh giá kiến thức HDSDT ụng ểu biết ểu biết ụng ểu biết ừ ỏng vấn ầu hướng dẫn của người giá ki n th c c a B câu h i ph ng V n-Ph l c 4).ết ứu ủa việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ộng đổng ỏng vấn ỏng vấn ấp ụng ụng

T ng s n u tr l i đúng t t c 13 đi mổng số ốc tốt ết ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ời bán thuốc ấp ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ểu biết

Đi m trung bìnhểu biết 6,5 đi mểu biết

N u >6,5 đi mết ểu biết Đ tại học

N u <6,5 đi mết ểu biết Không đ tại học

7 Đóng góp c a đ tàiủa việc sử dụng thuốc không an toàn họp lý ều trị

-Đ tài l n đ u tiên đều trị ầu hướng dẫn của người ầu hướng dẫn của người ược sĩ đại họcc ti n hành trên đ a bàn qu n Đ ng Đa.ết ị ậu quả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ốc tốt

-Nh phời bán thuốc ươnng pháp nghiên c u đ nh tính sẽ mô t đứu ị ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ược sĩ đại họcc m t sô' y u tộng đổng ết ốc tốt

nh h ng mà ph n đ nh l ng ch a ph n ánh h t đ c T vi c phân tích các

ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ưở Việt Nam ầu hướng dẫn của người ị ược sĩ đại học ư ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ết ược sĩ đại học ừ ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn

y u t nh hết ốc tốt ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ưở Việt Namng có th d xu t m t s ki n ngh thích h p t i đ a phểu biết ều trị ấp ộng đổng ốc tốt ết ị ợc sĩ đại học ại học ị ươnng đểu biếtnâng cao ch t lấp ược sĩ đại họcng cung ng thu c, nh m đ t m c tiêu “s d ng thu c h p lý,ứu ốc tốt ằm tìm hiểu thực trạng, từ đó đưa ra khuyến nghị để giúp ại học ụng ử dụng ụng ốc tốt ợc sĩ đại học

an toàn” cho c ng đ ng.ộng đổng ồi về biểu hiện không mong muốn

8 H n chê c a đ tàiạng HDSD kháng sinh, ủa việc sử dụng thuốc không an toàn họp lý ều trị

Do có h n ch v th i gian và ngu n l c, nên nghiên c u m i chi đ c pại học ết ều trị ời bán thuốc ồi về biểu hiện không mong muốn ực hành nhà thuốc tốt ứu ớng dãn sử dụng ều trị ậu quả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý

t i 1 tình hu ng đi n hình và m i ch th c hi n trên m t qu n Đ ng Đa, nên k tớng dãn sử dụng ốc tốt ểu biết ớng dãn sử dụng ỉ số đánh giá kiến thức HDSDT ực hành nhà thuốc tốt ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ộng đổng ậu quả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ốc tốt ết

qu c a đ tài ch m c đ tham kh o, khó khái quát hoá cho nhũng quân khác,ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ủa việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ều trị ỉ số đánh giá kiến thức HDSDT ở Việt Nam ứu ộng đổng ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý

đ a bàn khác.ị

Đ tài áp d ng phều trị ụng ươnng pháp đóng vai nên có th có m t s trểu biết ộng đổng ốc tốt ười bán thuốcng h pợc sĩ đại học

x y ra sai s “nh l i” c a ngả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ốc tốt ớng dãn sử dụng ại học ủa việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ười bán thuốci đóng vai

9 V n đ đ o đ c trong nghiên c uấn đề đạo đức trong nghiên cứu ều trị ạng HDSD kháng sinh, ứu ứu

Vì là nghiên c u đóng vai, đ đ m b o tính khách quan, tránh sai s nênứu ểu biết ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ốc tốt

đ i tốc tốt ược sĩ đại họcng nghiên c u hoàn toàn không bi t mình b nghiên c u, không có sứu ết ị ứu ực hành nhà thuốc tốt

đ ng ý c a đ i tồi về biểu hiện không mong muốn ủa việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ốc tốt ược sĩ đại họcng nghiên c u.ứu

Nghiên c u ph ng v n b ng b câu h i cũng nh ph ng v n sâu, th oứu ỏng vấn ấp ằm tìm hiểu thực trạng, từ đó đưa ra khuyến nghị để giúp ộng đổng ỏng vấn ư ỏng vấn ấp ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý

lu n nhóm, ph i có s đ ng ý c a đ i tậu quả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ực hành nhà thuốc tốt ồi về biểu hiện không mong muốn ủa việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ốc tốt ược sĩ đại họcng nghiên c u Đ i tứu ốc tốt ược sĩ đại họcng hoàn toàn cóquy n t ch i tham gia.ều trị ừ ốc tốt

Tuy nhiên các thông tin thu th p đậu quả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ược sĩ đại họcc khi đóng vai cũng nh khi ph ngư ỏng vấn

v n, ph ng v n sâu, th o luân nhóm là hoàn toàn đấp ỏng vấn ấp ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ược sĩ đại họcc gi bí m t, chí có cácữa hiểu biết và thực hành của NBT khi HDSD KS & ậu quả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lýnghiên c u viên bi t và hoàn toàn ph c v cho m c đích nghiên c u, tuy t đ iứu ết ụng ụng ụng ứu ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ốc tốtkhông đ nh hểu biết ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ưở Việt Namng đ n vi c kinh doanh c a đ i tết ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ủa việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ốc tốt ược sĩ đại họcng nghiên c u.ứu

CH ƯƠNG 1 NG 3KẾT QUẢ NGHIÊN cứu

Nghiên c u đứu ược sĩ đại họcc ti n hành v i 105 ngết ớng dãn sử dụng ười bán thuốci bán thu c t i các nhà thu c tốc tốt ại học ốc tốt ưnhân qu n Đ ng Đa, Hà N i Trong quá trình nghiên c u m t s ngậu quả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ốc tốt ộng đổng ứu ộng đổng ốc tốt ười bán thuốci bán thu cốc tốt

t ch i ph ng v n, m t s ngừ ốc tốt ỏng vấn ấp ộng đổng ốc tốt ười bán thuốci bán thu c ngh bán thu c trong th i gian nghiênốc tốt ỉ số đánh giá kiến thức HDSDT ốc tốt ời bán thuốc

c u Vì vây s li u phân tích cu i cùng là 100 ngứu ốc tốt ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ốc tốt ười bán thuốci bán thu c Tuy v y, có m t sốc tốt ậu quả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ộng đổng ốc tốtthông tin v cá nhân nh tu i, trình đ chuyên môn có m t s đ i tều trị ư ổng số ộng đổng ộng đổng ốc tốt ốc tốt ược sĩ đại họcng không

mu n tr l i nên s li u phân tích cu i cùng v tu i ch có 86 ngốc tốt ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ời bán thuốc ốc tốt ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ốc tốt ều trị ổng số ỉ số đánh giá kiến thức HDSDT ười bán thuốci bán, v trìnhều trị

đ chuyên môn ch có 93 ngộng đổng ỉ số đánh giá kiến thức HDSDT ười bán thuốci bán

Trong quá trình nghiên c u, luôn luôn đ m b o đ i tứu ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ốc tốt ược sĩ đại họcng được sĩ đại họcc ph ng v nỏng vấn ấp

và đ i tốc tốt ược sĩ đại họcng quan sát khi đóng vai là m t.ộng đổng

Thu c mua đốc tốt ược sĩ đại họcc cùng v i quan sát ghi chép đớng dãn sử dụng ược sĩ đại họcc trong quá trình đóng vai,luôn luôn được sĩ đại họcc gi l i làm đ i ch ng v i chu n t c đữa hiểu biết và thực hành của NBT khi HDSD KS & ại học ốc tốt ứu ớng dãn sử dụng ẩn hô hấp ắc ược sĩ đại họcc xây d ng trong nghiênực hành nhà thuốc tốt

c u này.ứu

í THÔNG TIN CH NG V Đ i T Ư Ể Đối TƯỢNG NGHIÊN cứu Bảng l:Phân bô đối ốc hợp lý, an toàn ƯỢNG NGHIÊN cứu Bảng l:Phân bô đối NG NGHIÊN c u B ng l:Phân bô đ i ứu ả của việc sử dụng thuốc không an toàn họp lý ốc hợp lý, an toàn

t ượp lý, an toàn ng nghiên c u theo tu i , gi i, trình đ chuyên môn ứu ổi , giới, trình độ chuyên môn ớng dẩn sử dụng thuốc ộng đồng

Dược sĩ đại họcc sĩ trung c pấp 32 34,4

Dược sĩ đại họcc tá 22 23,7

Nh ng ngữa hiểu biết và thực hành của NBT khi HDSD KS & ười bán thuốci bán thu c là n chi m đa s (67%), nam chi có 33%.ốc tốt ữa hiểu biết và thực hành của NBT khi HDSD KS & ết ốc tốt

39,8% người bán thuốci bán thu c t i các nhà thu c t nhân qu n Đ ng đa có trìnhốc tốt ại học ốc tốt ư ậu quả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ốc tốt

đ DSĐH, 34,4% DSTC, 23,7% dộng đổng ược sĩ đại họcc tá

Ghi chú: Trong nhũng ng ười bán thuốc được điều tra có 2 người bán thuốc i bán thu c đ ốc được điều tra có 2 người bán thuốc ược điều tra có 2 người bán thuốc c đi u tra có 2 ng ều tra có 2 người bán thuốc ười bán thuốc được điều tra có 2 người bán thuốc i bán thu c ốc được điều tra có 2 người bán thuốc (chi m 2,3%) là bác sỹ nh ng đã có thêm b ng d ếm 2,3%) là bác sỹ nhưng đã có thêm bằng dược tá ư ằng dược tá ược điều tra có 2 người bán thuốc c tá.

Nh ng ngữa hiểu biết và thực hành của NBT khi HDSD KS & ười bán thuốci bán thu c t i các nhà thu c t nhân qu n Đ ng đa có đ tu iốc tốt ại học ốc tốt ư ậu quả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ốc tốt ộng đổng ổng số

t 30-50 chi m t l cao (48,8%), còn đ tu i <30 và >50 có tỳ l th p h nừ ết ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ở Việt Nam ộng đổng ổng số ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ấp ơn(25,6%)

2.TH C TR NG THHDSD KHÁNG ỰC TRẠNG THHDSD KHÁNG ẠNG THHDSD KHÁNG SINH, CORTICOID

B ng2: X lý c a ng ả của việc sử dụng thuốc không an toàn họp lý ử dụng thuốc hợp lý, an toàn ủa việc sử dụng thuốc không an toàn họp lý ười bán thuốc khi khách hàng mua 2 viên i bán thu c khi khách hàng mua 2 viên ốc hợp lý, an toàn

Tỉ số đánh giá kiến thức HDSDT Các ng xứu ử dụng Ph ng v nỏng vấn ấp Đóng vai

T n sầu hướng dẫn của người ốc tốt

tr l iả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ời bán thuốc

T lệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn(%)

T n sầu hướng dẫn của người ốc tốt

th c hi nực hành nhà thuốc tốt ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn T l ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn

(%)

3 H i ti n s b nhỏng vấn ều trị ử dụng ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn 30 30 28 28

4 H i v c đ a d ngỏng vấn ều trị ơn ị ị ứu 18 18 16 16

5 H i tri u ch ng c a b nhỏng vấn ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ứu ủa việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn 54 54 45 45

6 H i các thu c đã s d ng trỏng vấn ốc tốt ử dụng ụng ướng dãn sử dụng c đó 34 34 11 11

7 Khuyên người bán thuốc ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàni b nh đi khám bác sĩ 59 59 26 26

8 T ch i bán Cephalexine không đ nừ ốc tốt ơn 50 50 29 29

9 Gi i thích không nên dùng 2 viên ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý

quan sát ng x c a ngứu ử dụng ủa việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ười bán thuốci bán thu c trong nghiên c u đóng vai, và ng x màốc tốt ứu ứu ử dụng

người bán thuốci bán thu c tr l i khi đốc tốt ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ời bán thuốc ược sĩ đại họcc ph ng v n là khác nhau v t l ngỏng vấn ấp ều trị ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ười bán thuốci bán thu cốc tốttham gia trong t ng ng x ừ ứu ử dụng

Nhóm ng x v h i đ n bác sĩ, h i ngứu ử dụng ều trị ỏng vấn ơn ỏng vấn ười bán thuốci mua v nhũng thu c đã sều trị ốc tốt ử dụng

d ng, t v n đúng thu c OTC, khuyên ngụng ư ấp ốc tốt ười bán thuốc ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàni b nh đi khám bác sĩ, t ch iừ ốc tốt

không đơn 2 viên Cephalexin có sự khác biệt rõ rệt giữa phỏngvấn và đóng vai Khi được phỏng vấn có 23% NBT trả lời có hỏi về đơnbác sỹ, có 34% NBT trả lời có hỏi người mua về các thuốc đã sử dụngtrước khi đến mua, tư vấn đúng thuốc OTC cho người mua, có 59%NBT trả lời có khuyên người bệnh đi khám bác sỹ, có 50% NBT trả lời

từ chối bán Cephalexin không đơn Nhưng thực tế quan sát khi đóngvai chỉ có 11% NBT có về đơn bác sỹ, 11% NBT có hỏi người mua vềcác thuốc đã sử dụng trước khi đến mua, 10% NBT tư vấn đúng thuốcOTC cho người mua, 26% NBT có khuyên người bệnh đi khám bác sỹ

và 29% NBT từ chối bán Cephalexin không đơn

Còn các ng x h i ngở Việt Nam ứu ử dụng ỏng vấn ười bán thuốci mua v lý do mua, tri u ch ng b nh, ti n sều trị ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ứu ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ều trị ử dụng

b nh, c đ a d ng và gi i thích không nên mua 2 viên ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ơn ị ị ứu ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý Cephalexin thì s khác bi tực hành nhà thuốc tốt ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn

gi a ph ng v n và đóng vai là ch a rõ r t.ữa hiểu biết và thực hành của NBT khi HDSD KS & ỏng vấn ấp ư ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn

B ng3: X lý c a NBT khi KH mua 2 viên Predn solon không d n ả của việc sử dụng thuốc không an toàn họp lý ử dụng thuốc hợp lý, an toàn ủa việc sử dụng thuốc không an toàn họp lý ỉ sô ơng pháp thu thập sô liệu

3 H i ti n s b nhỏng vấn ều trị ử dụng ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn 43 43 28 28

4 H i v c đ a d ngỏng vấn ều trị ơn ị ị ứu 41 41 16 16

5 H i tri u ch ng c a b nhỏng vấn ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ứu ủa việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn 56 56 45 456

H i các thu c đã s d ng trỏng vấn ốc tốt ử dụng ụng ướng dãn sử dụng c khi mua

7 Khuyên người bán thuốc ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàni b nh đi khám bác sĩ 59 59 26 26

8 T ch i bán ừ ốc tốt Prednisolone không đ nơn 50 50 26 26

9 Gi i thích không nên dùng 2 viên Pred.ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý 65 65 46 46

10 T v n đúng cho ngư ấp ười bán thuốci mua v thu c OTCều trị ốc tốt 27 27 10 10

S khác nhau này là rõ r t các ng s sau:ực hành nhà thuốc tốt ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ở Việt Nam ứu ử dụng

Khi được sĩ đại họcc ph ng v n có 44% NBT tr l i có h i v đ n bác sỹ, 35% NBT trỏng vấn ấp ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ời bán thuốc ỏng vấn ều trị ơn ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý

l i có h i ngời bán thuốc ỏng vấn ười bán thuốci mua v các thu c đã s d ng trều trị ốc tốt ử dụng ụng ướng dãn sử dụng c khi đ n mua, 41% NBT h i vết ỏng vấn ều trị

c đ a d ng, nh ng th c t quan sát khi đóng vai ch có 11% NBT có h i v đ nơn ị ị ứu ư ực hành nhà thuốc tốt ết ỉ số đánh giá kiến thức HDSDT ỏng vấn ều trị ơnbác sỹ, h i ngỏng vấn ười bán thuốci mua v các thu c đã s d ng trều trị ốc tốt ử dụng ụng ướng dãn sử dụng c khi đ n mua, 16% NBT h iết ỏng vấn

v c đ a d ng.ều trị ơn ị ị ứu

Khi được sĩ đại họcc ph ng v n có 27% NBT tr l i t v n đúng thu c OTC cho ngỏng vấn ấp ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ời bán thuốc ư ấp ốc tốt ười bán thuốcimua, 59% NBT tr l i có khuyên ngả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ời bán thuốc ười bán thuốc ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàni b nh đi khám bác sỹ, 50% NBT tr l i tả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ời bán thuốc ừ

ch i bán Prednisolon không đ n, nh ng th c tê' quan sát khi đóng vai ch có 10%ốc tốt ơn ư ực hành nhà thuốc tốt ỉ số đánh giá kiến thức HDSDTNBT t v n đúng thu c OTC cho ngư ấp ốc tốt ười bán thuốci mua, 26% NBT có khuyên người bán thuốc ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàni b nh đikhám bác sỹ, 26% NBT t ch i bán Prednisolon không đ n.ừ ốc tốt ơn

ng x h i lý do mua, s khác bi t này là không đáng k

- ứu ử dụng ỏng vấn ực hành nhà thuốc tốt ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ểu biết

B ng4: So sánh x lý c a NBT 2 tình hu ng đ a ra PV ả của việc sử dụng thuốc không an toàn họp lý ử dụng thuốc hợp lý, an toàn ủa việc sử dụng thuốc không an toàn họp lý ở Việt Nam ốc hợp lý, an toàn ư

TT Các ng xứu ử dụng Cephalexin Prednisolon

T n sầu hướng dẫn của người ốc tốt

tr l iả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ời bán thuốc

T lệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn(%) Tân sốc tốttr l iả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ời bán thuốc

T lệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn(%)

3 H i ti n s b nhỏng vấn ều trị ử dụng ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn 30 30 43 43

4 H i v c đ a d ngỏng vấn ều trị ơn ị ị ứu 18 18 41 41

5 H i tri u ch ng c a b nhỏng vấn ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ứu ủa việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn 54 54 56 56

6 H i các thu c đã s d ng trỏng vấn ốc tốt ử dụng ụng ướng dãn sử dụng c 34 34 35 35

7 Khuyên người bán thuốc ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàni b nh đi khám bác sĩ 59 59 59 59

8 T ch i bán thu c không đ nừ ốc tốt ốc tốt ơn 50 50 50 50

10 Gi i thích không nên dùng 2 viênả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý 69 69 65 65

12 T v n đúng thu c OTCư ấp ốc tốt 34 34 27 27Trong t ng ng x hai tình hu ng đ a ra ph ng v n, t l ngừ ứu ử dụng ở Việt Nam ốc tốt ư ỏng vấn ấp ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ười bán thuốci bánthu c tr l i đúng là không cao.ốc tốt ả của việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ời bán thuốc

hai tình hu ng đ a ra ph ng v n, t l ng i bán thu c quan tâm đ n

- ốc tốt ư ỏng vấn ấp ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ười bán thuốc ốc tốt ết

đ n bác sĩ, ti n s b nh và c đ a d ng c a ngơn ều trị ử dụng ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn ơn ị ị ứu ủa việc sử dụng thuốc không an toàn, hợp lý ười bán thuốc ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàni b nh tình hu ng khách hàngở Việt Nam ốc tốt

h i mua Prednisolon là cao h n rõ r t.ỏng vấn ơn ệm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn