Cùng c y t c s v ng ch c là đi uối tượng nghiên cứu: ế: ơn: ở nước ta hiện nay: ững thành tựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế: ắng trong việc tổ chức triển khai ề huyện tiên sơn:
Trang 1Bộ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG CÁN Bộ QUẢN LÝ Y TẾ
LÙ THỊ NGA
NGHIÊN CỨU THỰC TRẠNG CÔNG TÁC LẬP KẾ HOẠCH HÀNH ĐỘNG Ỏ CÁC TRẠM Y TẾ XÃ TẠI HUYỆN TIÊN SON - TỈNH BAC NINH
Chuyên ngành: Y tê công cộng
Trang 2LÒI CẢM ƠN
Đê’ hoàn thành luận án này tôi xin chân thành cảm ơn:
Ban giám hiệu, Phòng dào tạo - nghiên cúu khoa học, các
bộ môn, các phòng ban chúc năng truờng cán bộ quàn lý y tế.
■ Trung tâm y tế huyện ~iên sơn, tỉnh Bốc ninh,
Ban giám đốc, Phòng kế hoạch tổng hợp sở y tế Lào cai Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn tói PGS.PTS Phạm Vân Thân, chuyên viên vụ Đào tạo - khoa học, Bộ y tế và ThS Phan Vân Tường, Bộ môn Tổ chức quản lý y tế là nhũng thầy trục tiếp giúp tôi hoàn thành luận án.
Tôi xin trân trọng cảm ơn BS Lê Vân Duy, thư ký Lĩnh vục
hỗ trợ vùng khó khỡn - SIDA Thuỵ Điển, các bạn đồng khoá, bạn dồng nghiệp, dã giúp dỡ tôi hoàn chỉnh luận án.
Tôi xin chân thành cảm ơn gia đình: Bố, mẹ, anh chị em.
Tác giả
Trang 4MỤC LỤC
Trang
D t v n (l ặt vấn (lề ấn (lề ề I
Ch ương 1: Tổng quan tài liệu ng 1: T ng quan tài li u ổng quan tài liệu ệu 3
1 qu n lý vù nhi m v qu n lý y t :ản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế: ệm vụ quản lý y tế: ụ quản lý y tế: ản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế: ế: 3
1 I Qu n lý:ản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế: 5
2 2 Nhi m v t ch c qu n lý y t :ệm vụ quản lý y tế: ụ quản lý y tế: ổ chức quản lý y tế: ức quản lý y tế: ản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế: ế: 6
2 Nh ng thành t u đ t đững thành tựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế: ựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ược trong tăng cường quản lý y tế:c trong tăng cường quản lý y tế:ng qu n lý y t :ản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế: ế: 7
3 L p k ho ch: iập kế hoạch: i ế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: 9
3.1 Th nào là k ho ch? th nào là l p k ho ch?ế: ế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ế: ập kế hoạch: i ế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: 10
3.2 Các lo i k ho ch:ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: 1 I 4 Th c tr ng y t xã nựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ế: ở nước ta hiện nay: ước ta hiện nay:c ta hi n nay:ệm vụ quản lý y tế: 19
Chuông 2: M c tiêu, đ i t ục tiêu, đối tượng và Phương pháp nghiên cứu ối tượng và Phương pháp nghiên cứu ượng và Phương pháp nghiên cứu ng và Ph ương 1: Tổng quan tài liệu ng pháp nghiên c u ứu 21
1 M c tiêu nghiên c u:ụ quản lý y tế: ức quản lý y tế: 21
1.1 M c tiêu chung:ụ quản lý y tế: 21
1.2 M c tiêu c th :ụ quản lý y tế: ụ quản lý y tế: ể: 21
2 m t s đ c đi m v huy n tiên s n:ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ổ chức quản lý y tế: ặc điểm về huyện tiên sơn: ể: ề huyện tiên sơn: ệm vụ quản lý y tế: ơn: 22
3 Đ i tối tượng nghiên cứu: ược trong tăng cường quản lý y tế:ng nghiên c u:ức quản lý y tế: 22
3.1 Đ i tối tượng nghiên cứu: ược trong tăng cường quản lý y tế:ng nghiên c u:ức quản lý y tế: 22
3.2 Đ a đi m nghiên c u:ịa điểm nghiên cứu: ể: ức quản lý y tế: 22
4 Thi t k nghiên c u:ế: ế: ức quản lý y tế: 22
5 C m u và kỹ thu t ch n m u:ỡ mẫu và kỹ thuật chọn mẫu: ẫu và kỹ thuật chọn mẫu: ập kế hoạch: i ọn mẫu: ẫu và kỹ thuật chọn mẫu: 22
6 Phươn:ng pháp thu th p và phân tích s li u:ập kế hoạch: i ối tượng nghiên cứu: ệm vụ quản lý y tế: 23
6.1 Thu th p s li u:ập kế hoạch: i ối tượng nghiên cứu: ệm vụ quản lý y tế: 23
6.2 Phân tích s li u:ối tượng nghiên cứu: ệm vụ quản lý y tế: 24
7 Đ nh nghĩa các bi n:ịa điểm nghiên cứu: ế: 24
7.1 M t s thông tin chung v cán b y t xã:ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ối tượng nghiên cứu: ề huyện tiên sơn: ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ế: 24
7.2 Tinh hình công tác l p KHHĐ t i các tr m y tê xã:ập kế hoạch: i ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: 25
7.3 M t s y u t liên quan đ n công tác l p KHI 1Đ t i tr m y t xã: 27ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ối tượng nghiên cứu: ế: ối tượng nghiên cứu: ế: ập kế hoạch: i ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ối tượng nghiên cứu: Ch ương 1: Tổng quan tài liệu ng 3: K t qu nghiên c u ết quả nghiên cứu ả nghiên cứu ứu 30
1 m t s thông tin chung v cán b y t xã:ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ối tượng nghiên cứu: ề huyện tiên sơn: ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ế: 30
2 Tình hình công tác l p KHHĐ t i các tr m y tê' xãập kế hoạch: i ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: 36
3 M t sô' y u t liên quan đ n công tác l p KHHĐ t i các tr m y t xãột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ế: ối tượng nghiên cứu: ế: ập kế hoạch: i ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ế: 40
4 M t sô b ng phân tích m i liên quanột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế: ối tượng nghiên cứu: 45
Ch ương 1: Tổng quan tài liệu ng 4: Bàn lu n ận 48
1 M t s thông tin chung v cán b y t xã:ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ối tượng nghiên cứu: ề huyện tiên sơn: ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ế: 49
2 Tinh hình công tác l p kliHĐ t i các tr m y t xãập kế hoạch: i ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ế: 51
3 M t s y u t liên quan đ n công tác l p KHHĐ t i các tr m y t xã:ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ối tượng nghiên cứu: ế: ối tượng nghiên cứu: ế: ập kế hoạch: i ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ế: 53
K t lu n ết quả nghiên cứu ận 57
Khuy n ngh ết quả nghiên cứu ị 59
Tài li u tham kh o: ệu ả nghiên cứu 60
Ph l c ục tiêu, đối tượng và Phương pháp nghiên cứu ục tiêu, đối tượng và Phương pháp nghiên cứu 67
Trang 5DANH M C CÁC B NG, ỤC CÁC BẢNG, ẢNG, B1EU Đổng quan tài liệu
’Trang
Bang 1: Phân b theo gi i các cán b y t xãối tượng nghiên cứu: ớc ta hiện nay: ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ế: 30
Bi u ểu (l ổ I: Thân b theo ố theo gi i ới các cán b ộ y tê'xã 10
Báng 2: Trình đ văn hoá c a cán b y t xãột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ủa cán bộ y tế xã ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ế: 31
Biêu đ 2: ổ Trinh đ văn h â c a ộ ơâ của ủa cán b y tê'xă ộ 31
Bàng 3: Trình đ chuyên môn c a cán b y t xãột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ủa cán bộ y tế xã ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ế: 32
Bang 4: Các lo i cán b y t xãạt được trong tăng cường quản lý y tế: ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ế: 32
Bang 5: M c đ cán b y t xã đức quản lý y tế: ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ế: ược trong tăng cường quản lý y tế:c đào t o, t p hu nạt được trong tăng cường quản lý y tế: ập kế hoạch: i ấn v l p KHHĐề huyện tiên sơn: ập kế hoạch: i 33
Bi u đ 3: Th c tr ng cán b y t xã đ ểu ồ 3: Thực trạng cán bộ y tế xã được đào tạo, tỘỊ) huấn lập KHHĐ ực trạng cán bộ y tế xã được đào tạo, tỘỊ) huấn lập KHHĐ ạng cán bộ y tế xã được đào tạo, tỘỊ) huấn lập KHHĐ ộ ế xã được đào tạo, tỘỊ) huấn lập KHHĐ ược đào tạo, tỘỊ) huấn lập KHHĐ c đào t o, t ạng cán bộ y tế xã được đào tạo, tỘỊ) huấn lập KHHĐ ỘỊ) huấn lập KHHĐ ) hu n l p KHHĐ ấn lập KHHĐ ập KHHĐ 33
Bang 6: Thâm niên công tác c a cán b y t xãủa cán bộ y tế xã ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ế: 34
Bi u ểu dồ 3: Thực trạng cán bộ y tế xã được đào tạo, tỘỊ) huấn lập KHHĐ 4: Thâm niên công tác c a cán b y t xã ủa ộ ế xã được đào tạo, tỘỊ) huấn lập KHHĐ 14
Bâng 7: M cức quản lý y tế: thu nh p bình quân/1 tháng c a cán b y t xãập kế hoạch: i ủa cán bộ y tế xã ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ế: 35
B ng 8: ả nghiên cứu Tình hình phươn:ng tiên giao thông hi n có c a ệm vụ quản lý y tế: ủa cán bộ y tế xã cán b y tê' xãột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: 35
B ng 9: ả nghiên cứu Tình hình cán b y t xã tham gia l p k ho ch hành đ ngột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ế: ập kế hoạch: i ế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: 36
Bi u ểu đ ồ 3: Thực trạng cán bộ y tế xã được đào tạo, tỘỊ) huấn lập KHHĐ 5: Tình hình cán b ộ y t xã tham ế xã được đào tạo, tỘỊ) huấn lập KHHĐ gia l p ập KHHĐ KHHĐ 36
Bling 10: Tinh hình ki n th c cán b y t xã v l p ế: ức quản lý y tế: ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ế: ề huyện tiên sơn: ập kế hoạch: i KHHĐ 37
B i u d ểu ồ 3: Thực trạng cán bộ y tế xã được đào tạo, tỘỊ) huấn lập KHHĐ 6: Tình hình ki n ế xã được đào tạo, tỘỊ) huấn lập KHHĐ th c ức cán b y t ộ ế xã được đào tạo, tỘỊ) huấn lập KHHĐ xã v ề l p ập KHHĐ KHHĐ 37
Bâng 11: Th c (r ng các tr m y t l p ựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ối tượng nghiên cứu: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: k ế:ho ch hành ạt được trong tăng cường quản lý y tế: đ ng ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: quí 2/1998 38
Biêu d 7 ồ 3: Thực trạng cán bộ y tế xã được đào tạo, tỘỊ) huấn lập KHHĐ : Th c tr ng các tr m ực trạng cán bộ y tế xã được đào tạo, tỘỊ) huấn lập KHHĐ ạng cán bộ y tế xã được đào tạo, tỘỊ) huấn lập KHHĐ ạng cán bộ y tế xã được đào tạo, tỘỊ) huấn lập KHHĐ y t ế xã được đào tạo, tỘỊ) huấn lập KHHĐ l p ập KHHĐ kê ho ch hành d ng quí ạng cán bộ y tế xã được đào tạo, tỘỊ) huấn lập KHHĐ ộ 2 998 ỈỈ 18
Báng 12: Tinh tr ng th c hi n theo ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế: ệm vụ quản lý y tế: KHHĐ c a ủa cán bộ y tế xã các tr m y t xãạt được trong tăng cường quản lý y tế: ế: 39
Bi u d 8: Tình tr ng th c ểu ồ 3: Thực trạng cán bộ y tế xã được đào tạo, tỘỊ) huấn lập KHHĐ ạng cán bộ y tế xã được đào tạo, tỘỊ) huấn lập KHHĐ ực trạng cán bộ y tế xã được đào tạo, tỘỊ) huấn lập KHHĐ hi n ện theo K IHĐ c a các tr m y tê xã Ỉ ủa ạng cán bộ y tế xã được đào tạo, tỘỊ) huấn lập KHHĐ 19
Bâng 13: Tình tr ng c ng c p bi u ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ư ấn ể: m u ẫu và kỹ thuật chọn mẫu: KHHĐ cho các tr m y t xãạt được trong tăng cường quản lý y tế: ế: 40
Bi u d 9: Tình ểu ồ 3: Thực trạng cán bộ y tế xã được đào tạo, tỘỊ) huấn lập KHHĐ trang cung cáp bi u ế xã được đào tạo, tỘỊ) huấn lập KHHĐ m u KHI Đ cho các tr m ầu KHIỈĐ cho các trạm Ỉ ạng cán bộ y tế xã được đào tạo, tỘỊ) huấn lập KHHĐ y tè xã 40
Bang 14: Tình tr ng văn ạt được trong tăng cường quản lý y tế: phòng ph m ẩm ở ở nước ta hiện nay:các tr m y t xãạt được trong tăng cường quản lý y tế: ế: 41
Bi u ểu d ồ 3: Thực trạng cán bộ y tế xã được đào tạo, tỘỊ) huấn lập KHHĐ 10: Tình tr ng van phòng ạng cán bộ y tế xã được đào tạo, tỘỊ) huấn lập KHHĐ ph m các tr m ẩm ở các trạm ở các trạm ạng cán bộ y tế xã được đào tạo, tỘỊ) huấn lập KHHĐ y t xã ế xã được đào tạo, tỘỊ) huấn lập KHHĐ 41
Bâng 15: Tình tr ng s sách ghi ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ổ chức quản lý y tế: chép t i tr m y tê' xã t tháng 1/1998 đ n th iạt được trong tăng cường quản lý y tế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ừ tháng 1/1998 đến thời ế: ờng quản lý y tế: diem nghiên c uức quản lý y tế: 42
B ng 16: ả nghiên cứu Tình hình giám sát c a ủa cán bộ y tế xã Trung tâm y tê' huy n v l p KH tr m y t ệm vụ quản lý y tế: ề huyện tiên sơn: ập kế hoạch: i ở nước ta hiện nay: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ế: 43
Bi u ểu d ồ 3: Thực trạng cán bộ y tế xã được đào tạo, tỘỊ) huấn lập KHHĐ lì: Tình hình giám sát cua TTYT v l p KH D tr m ề ập KHHĐ ỈỈ ở các trạm ạng cán bộ y tế xã được đào tạo, tỘỊ) huấn lập KHHĐ V tê xã 4.1 Báng 17: Tinh hình giám sát c a các đoàn th , C quan kh c v ủa cán bộ y tế xã ổ chức quản lý y tế: Ư ấn ồ K1I1IĐ 44
Bi u ểu d ồ 3: Thực trạng cán bộ y tế xã được đào tạo, tỘỊ) huấn lập KHHĐ 12: Tình hình giám sát cua các đoàn th , c quan khác v KHHl) 44 ểu ơâ của ề Bâng 18: M i ối tượng nghiên cứu: lien quan gi a vi c các cán b y tê' xã tham gia l p KHHĐ v i phíìn b ững thành tựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế: ệm vụ quản lý y tế: ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ập kế hoạch: i ớc ta hiện nay: ối tượng nghiên cứu: v gi iề huyện tiên sơn: ớc ta hiện nay: 45
Bang 19: M i liên quan gi a vi c các cán b y t xã tham gia l p KHHĐ v i ch c v ối tượng nghiên cứu: ững thành tựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế: ệm vụ quản lý y tế: ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ế: ập kế hoạch: i ớc ta hiện nay: ức quản lý y tế: ụ quản lý y tế: hiên đang đ m nhi m c a hản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế: ệm vụ quản lý y tế: ủa cán bộ y tế xã ọn mẫu: 45
Bâng 20: M i liên quan gi a vi c các cán b y tê' xã tham gia l p KHHĐ vói năm côngối tượng nghiên cứu: ững thành tựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế: ệm vụ quản lý y tế: ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ập kế hoạch: i tác c a các cán bủa cán bộ y tế xã ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: 46
Bâng 21: M i liên quan gi a vi c các cán b y t xã tham gia l p KHHĐ v i vi c cán ối tượng nghiên cứu: ững thành tựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế: ệm vụ quản lý y tế: ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ế: ập kế hoạch: i ớc ta hiện nay: ệm vụ quản lý y tế: b y tê' đột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ược trong tăng cường quản lý y tế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế:c t p huâìt, đào t oạt được trong tăng cường quản lý y tế: 46
Bang 22: M i liên quan gi a vi c các cán b y t xã tham gia l p KHHĐ v i s giám ối tượng nghiên cứu: ững thành tựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế: ệm vụ quản lý y tế: ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ế: ập kế hoạch: i ớc ta hiện nay: ựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế: sát c a TTYT và các c quan đoàn thủa cán bộ y tế xã ơn: ể: 47
Bâng 23: M i liên quan gi a vi c các cán b y t xã tham gia l p KHHĐ v i ối tượng nghiên cứu: ững thành tựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế: ệm vụ quản lý y tế: ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ế: ập kế hoạch: i ớc ta hiện nay: vi c ệm vụ quản lý y tế: h p ọn mẫu: rút kinh nghiêm v công tác nàyề huyện tiên sơn: 47
Trang 6ĐẶT VẤN ĐẾ
Trong nh ng năm qua Ngành y tê' đã c g ng trong vi c t ch c tri n khaiững thành tựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế: ối tượng nghiên cứu: ắng trong việc tổ chức triển khai ệm vụ quản lý y tế: ổ chức quản lý y tế: ức quản lý y tế: ể:
th c hi n các ch trựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế: ệm vụ quản lý y tế: ủa cán bộ y tế xã ươn:ng và chính sách c a Đ ng, Nhà nủa cán bộ y tế xã ản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế: ước ta hiện nay:c, nên công tác chăm sóc
và b o v s c kho nhân dân đã đ t đản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế: ệm vụ quản lý y tế: ức quản lý y tế: ẻ nhân dân đã đạt được nhiều (hành tựu quan trọng[14J ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ược trong tăng cường quản lý y tế:c nhi u (hành t u quan tr ng[14J.ề huyện tiên sơn: ựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế: ọn mẫu:
Trong h th ng y t c a Nệm vụ quản lý y tế: ối tượng nghiên cứu: ế: ủa cán bộ y tế xã ước ta hiện nay:c ta, y tê c s là tuy n th p nh t làm các côngơn: ở nước ta hiện nay: ế: ấn ấn
vi c châm sóc và b o v s c kho nhân dân Đây là n i đ u tiên ngệm vụ quản lý y tế: ản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế: ệm vụ quản lý y tế: ức quản lý y tế: ẻ nhân dân đã đạt được nhiều (hành tựu quan trọng[14J ơn: ầu tiên người dân tiếp cận ường quản lý y tế:i dân ti p c nế: ập kế hoạch: i
v i h th ng d ch v y t Y t c s là s i dây liên k t b n v ng gi a Ngành y t vàớc ta hiện nay: ệm vụ quản lý y tế: ối tượng nghiên cứu: ịa điểm nghiên cứu: ụ quản lý y tế: ế: ế: ơn: ở nước ta hiện nay: ợc trong tăng cường quản lý y tế: ế: ề huyện tiên sơn: ững thành tựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế: ững thành tựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế: ế:
m i ng/ ường quản lý y tế:i dân trong c ng đ ng, v i nh ng ngột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ồ ớc ta hiện nay: ững thành tựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế: ường quản lý y tế:i lãnh d o Đ ng, Chính quy n, Đoànạt được trong tăng cường quản lý y tế: ản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế: ề huyện tiên sơn:
th , các t ch c kinh t xã h i đ a phể: ổ chức quản lý y tế: ức quản lý y tế: ế: ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ở nước ta hiện nay: ịa điểm nghiên cứu: ươn:ng Cùng c y t c s v ng ch c là đi uối tượng nghiên cứu: ế: ơn: ở nước ta hiện nay: ững thành tựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế: ắng trong việc tổ chức triển khai ề huyện tiên sơn:
ki n t t đ góp ph n xã h i hoá công tác chàm sóc và b o v Stic kho nhân dân, huyệm vụ quản lý y tế: ối tượng nghiên cứu: ể: ầu tiên người dân tiếp cận ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế: ệm vụ quản lý y tế: ẻ nhân dân đã đạt được nhiều (hành tựu quan trọng[14J
đ ng nh ng ti m năng d i dào c a m i ngột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ững thành tựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế: ề huyện tiên sơn: ổ chức quản lý y tế: ủa cán bộ y tế xã ọn mẫu: ường quản lý y tế:i, m i t ch c vào s nghi p "s c khoọn mẫu: ổ chức quản lý y tế: ức quản lý y tế: ựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế: ệm vụ quản lý y tế: ức quản lý y tế: ẻ nhân dân đã đạt được nhiều (hành tựu quan trọng[14J.cho m i ngọn mẫu: ường quản lý y tế:i", th c hi n m c tiêu công b ng trong vi c khám ch a b nh tuy n yựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế: ệm vụ quản lý y tế: ụ quản lý y tế: ằng trong việc khám chữa bệnh ở tuyến y ệm vụ quản lý y tế: ững thành tựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế: ệm vụ quản lý y tế: ở nước ta hiện nay: ế:
t c S ế: ơn: Ở
C ng c y t c s , đ a y t c s vào ho t đ ng m t cách n n p, theo kẽủa cán bộ y tế xã ối tượng nghiên cứu: ế: ơn: ở nước ta hiện nay: ư ế: ơn: ở nước ta hiện nay: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ổ chức quản lý y tế: ế:
ho ch, có hi u su t cao, trạt được trong tăng cường quản lý y tế: ệm vụ quản lý y tế: ấn ước ta hiện nay:c h t là các tr m y t xã, đang là m t yêu c u c p báchế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ế: ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ầu tiên người dân tiếp cận ấn
hi n nay Các tr m y tê' xã là trung tâm c a các ho t đ ng chăm sóc s c kho banệm vụ quản lý y tế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ủa cán bộ y tế xã ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ức quản lý y tế: ẻ nhân dân đã đạt được nhiều (hành tựu quan trọng[14J
đ u t i xã C ng c y tê' c s c n đ t tr ng tâm vào y t xã Tuy nhiên, tr m y t xãầu tiên người dân tiếp cận ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ủa cán bộ y tế xã ối tượng nghiên cứu: ơn: ở nước ta hiện nay: ầu tiên người dân tiếp cận ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ọn mẫu: ế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ế:
sẽ không th ho t đông có hi u qu nêu tliiôu s chi d o, giám sát ch t chẽ c aổ chức quản lý y tế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế: ựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ặc điểm về huyện tiên sơn: ủa cán bộ y tế xãTrung tâm y t huy n và u ban nhân dân xã [14]ế: ệm vụ quản lý y tế: ỷ ban nhân dân xã [14]
M ng lạt được trong tăng cường quản lý y tế: ước ta hiện nay:i y t c s nế: ơn: ử nước ta đã trải rộng nhưng chất lượng chưa cao chưa ước ta hiện nay:c ta đã tr i r ng nh ng ch t lản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế: ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ư ấn ược trong tăng cường quản lý y tế:ng ch a cao ch aư ưbám ch c sâu trong thôn, b n Đ phát huy vai trò c a y tê' c s trong s nghi pắng trong việc tổ chức triển khai ản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế: ể: ủa cán bộ y tế xã ơn: ở nước ta hiện nay: ựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế: ệm vụ quản lý y tế:chăm sóc và b o v s c kho nhân dân c n ph i c ng c , tăng cản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế: ệm vụ quản lý y tế: ức quản lý y tế: ẻ nhân dân đã đạt được nhiều (hành tựu quan trọng[14J ẩm ở ản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế: ủa cán bộ y tế xã ổ chức quản lý y tế: ường quản lý y tế:ng ho t d ng c aạt được trong tăng cường quản lý y tế: ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ủa cán bộ y tế xãcác tr m y t xã, trong đó vi c xác đ nh v n đ , ch n v n d u tiên và đ c bi t làạt được trong tăng cường quản lý y tế: ế: ệm vụ quản lý y tế: ịa điểm nghiên cứu: ấn ề huyện tiên sơn: ọn mẫu: ấn ề huyện tiên sơn: ư ặc điểm về huyện tiên sơn: ệm vụ quản lý y tế:
l p kê'ho ch hành đ ng có kh năng th c thi gi m t vai trò quan tr ng.ập kế hoạch: i ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế: ựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế: ững thành tựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế: ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ọn mẫu:
Trang 7Cũng nh (oàn qu c đ tăng cư ối tượng nghiên cứu: ể: ường quản lý y tế:ng c ng c m ng lủa cán bộ y tế xã ối tượng nghiên cứu: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ước ta hiện nay:i y t xã, huy n Tiênế: ệm vụ quản lý y tế:
S n, t nh B c Ninh đã t ch c t p hu n phơn: 4 ắng trong việc tổ chức triển khai ổ chức quản lý y tế: ức quản lý y tế: ập kế hoạch: i ấn ươn:ng pháp l p kẽ ho ch hành đ ng choập kế hoạch: i ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn:các cán b y t xã vào tháng 1/1997 ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ế: Mil công tác l p k ho ch là m t khâu trong chuột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn:trình qu n lý, mu n qu n lý c n ph i có kê ho ch Nh có k ho ch đúng nh ngản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế: ối tượng nghiên cứu: ản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế: ầu tiên người dân tiếp cận ản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ừ tháng 1/1998 đến thời ế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ững thành tựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế:
ngường quản lý y tế:i qu n lý sẽ gi m sát, ki m tra, đánh giá hi u quá chản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế: ấn ế: ệm vụ quản lý y tế: ươn:ng trình, d án đangựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế:tri n khai đ đ a ra quy t đ nh qu n lý đúng, k p th i.ể: ể: ư ế: ịa điểm nghiên cứu: ản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế: ịa điểm nghiên cứu: ờng quản lý y tế:
Câu h i nghiên c u c a chúng tôi là:ỏi nghiên cứu của chúng tôi là: ức quản lý y tế: ủa cán bộ y tế xã
I - Th c tr ng công tác l p k ho ch hành đ ng hi n nay các Tr m y tê' xãựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ập kế hoạch: i ế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ệm vụ quản lý y tế: ở nước ta hiện nay: ạt được trong tăng cường quản lý y tế:thu c huy n Tiên S n nh th nào.ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ệm vụ quản lý y tế: ơn: ư ế:
2- Y u t nào tác đ ng đ n công tác l p k ho ch hành đ ng các tr m y tế: ối tượng nghiên cứu: ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ế: ập kế hoạch: i ế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ở nước ta hiện nay: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ế:xã
Trong ph m vi đ tài này chúng tôi ch ti n hành nghiên c u th c tr ng côngạt được trong tăng cường quản lý y tế: ề huyện tiên sơn: 4 ế: ức quản lý y tế: ựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế:tác l p k ho ch hành đ ng c a các tr m y t xã, tìm m t s y u t tác d ng đ nập kế hoạch: i ế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ủa cán bộ y tế xã ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ế: ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ối tượng nghiên cứu: ế: ối tượng nghiên cứu: ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ế:
th c tr ng c a công tác l p k ho ch hành đ ng và đ xu t m t s giai pháp sát h pựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ủa cán bộ y tế xã ập kế hoạch: i ế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ề huyện tiên sơn: ấn ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ối tượng nghiên cứu: ợc trong tăng cường quản lý y tế:
có kh năng th c thi giúp Trung tâm y t Tiên S n tăng cản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế: ựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế: ế: ơn: ường quản lý y tế:ng công tác l p k ho chập kế hoạch: i ế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế:hành đ ng, góp ph n nâng cao công tác chăm sóc s c kho ban đ u cho nhân dânột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ầu tiên người dân tiếp cận ức quản lý y tế: ẻ nhân dân đã đạt được nhiều (hành tựu quan trọng[14J ầu tiên người dân tiếp cậnhuy n Tiên S n.ệm vụ quản lý y tế: ơn:
Trang 8Chưưng 1:
TỔNG QUAN TÀI LIỆU
1 QU N LÝ VÀ NHĨ M v QU N LÝ Y T :ẢN LÝ CHẤT LƯỢNG TOÀN DIỆN ỆT ụ quản lý y tế: ẢN LÝ CHẤT LƯỢNG TOÀN DIỆN Ế HOẠCH HÀNH ĐỘNG
Vào nh ng năm 80 n n kinh t Vi t Nam r i vào tình tr ng trì tr , tăng ững thành tựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế: ề huyện tiên sơn: ế: ệm vụ quản lý y tế: ơn: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ệm vụ quản lý y tế:
trưở nước ta hiện nay:ng v i t c đ th p m c dù nh n đớc ta hiện nay: ối tượng nghiên cứu: ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ấn ặc điểm về huyện tiên sơn: ập kế hoạch: i ược trong tăng cường quản lý y tế:c m t kho n vi n tr l n t Liên Xô ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế: ệm vụ quản lý y tế: ợc trong tăng cường quản lý y tế: ớc ta hiện nay: ừ tháng 1/1998 đến thời (c ).ững thành tựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế:
T ng s n ph m qu c dân bình quân đ u ngổ chức quản lý y tế: ản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế: ẩm ở ối tượng nghiên cứu: ầu tiên người dân tiếp cận ường quản lý y tế:i háu nh không tâng ư Siêu l m phát ạt được trong tăng cường quản lý y tế: và
thâm h t cán cân thanh toán đã có nh hụ quản lý y tế: ản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế: ưở nước ta hiện nay:ng r t x u đ n ấn ấn ế: s ựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế:phát tri n kinh t Đúngể: ế:
trước ta hiện nay:c tình hình đó, Chính ph ủa cán bộ y tế xãđã quy t ế: đ nh ịa điểm nghiên cứu: c i ản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế: cách kinh t trên ế: các lĩnh v c; chínhựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế:sách đ i ngo i, ối tượng nghiên cứu: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: qu n ản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế: lý kinh tê' trong nước ta hiện nay:c và đ c ặc điểm về huyện tiên sơn: bi t ệm vụ quản lý y tế: là c i cách ản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế: n n hành chính.[1ề huyện tiên sơn: 1]
Tù’ năm 1986, Vi t ệm vụ quản lý y tế: Nam b t ắng trong việc tổ chức triển khai đ u ầu tiên người dân tiếp cận c i ản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế: cách toàn di n n n kinh t kê ệm vụ quản lý y tế: ề huyện tiên sơn: ế: ho ch ạt được trong tăng cường quản lý y tế: hoá
t p trung trên c ập kế hoạch: i ơn:s ’ ỏi nghiên cứu của chúng tôi là: nh ng kinh nghi m có ững thành tựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế: ệm vụ quản lý y tế: được trong tăng cường quản lý y tế:c c a ủa cán bộ y tế xã các cu c c i cách, ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế: đ i ổ chức quản lý y tế: m i ớc ta hiện nay: trước ta hiện nay:c
đó Năm 1989 đánh d u ấn s thành công bựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế: ước ta hiện nay:c đ u c a ầu tiên người dân tiếp cận ủa cán bộ y tế xã công cu c c i cách toàn di nột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế: ệm vụ quản lý y tế:
n n ề huyện tiên sơn: kinh t ế: m c ặc điểm về huyện tiên sơn: dù tr giúp t bên ngoài b c t ợc trong tăng cường quản lý y tế: ừ tháng 1/1998 đến thời ịa điểm nghiên cứu: ắng trong việc tổ chức triển khai gi m, ản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế: Mỹ v n ẫu và kỹ thuật chọn mẫu: duy trì l nh ệm vụ quản lý y tế: c m v nấn ập kế hoạch: i
ch ng Vi t Nam.[ll][50]ối tượng nghiên cứu: ệm vụ quản lý y tế:
Công cu c đ i m i ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ổ chức quản lý y tế: ớc ta hiện nay: kinh t ế: ở các trạm Vi t Nam là phù h p v i trào l u ệm vụ quản lý y tế: ợc trong tăng cường quản lý y tế: ớc ta hiện nay: ư c a ư the gi i vàớc ta hiện nay:
phù h p v i ọn mẫu: ớc ta hiện nay: đòi h i c a s phát tri n kinh t xã h i ỏi nghiên cứu của chúng tôi là: ủa cán bộ y tế xã ựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế: ể: ế: ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ở nước ta hiện nay:nước ta hiện nay:c ta Vì th ế:sau 7 năm th cựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế:
hi n ệm vụ quản lý y tế: công cu c đ i m i, n n kinh t Vi t Nam dã ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ổ chức quản lý y tế: ớc ta hiện nay: ể: ế: ệm vụ quản lý y tế: có nh ng thay đ i ư ổ chức quản lý y tế: r t ấn l n Nên kinhớc ta hiện nay:tê' được trong tăng cường quản lý y tế:c m r ng, th trở nước ta hiện nay: ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ịa điểm nghiên cứu: ường quản lý y tế:ng trong nhi u lĩnh ề huyện tiên sơn: v c ựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế: phát tri n Chê đ bao c p, tr c pể: ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ấn ợc trong tăng cường quản lý y tế: ấncho các doanh nghi p h u nh b bãi b và đ y các doanh nghi p đó vào c ch thệm vụ quản lý y tế: ầu tiên người dân tiếp cận ư ịa điểm nghiên cứu: ỏi nghiên cứu của chúng tôi là: ẩm ở ệm vụ quản lý y tế: ơn: ế: ịa điểm nghiên cứu:
trường quản lý y tế:ng, ch p nh n c nh tranh đ ấn ập kế hoạch: i ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ể:t n ồ t i[li].ạt được trong tăng cường quản lý y tế:
Đ u t nầu tiên người dân tiếp cận ư ước ta hiện nay:c ngoài dước ta hiện nay:i nhi u d ng khác nhau đã đề huyện tiên sơn: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ược trong tăng cường quản lý y tế:c khuy n khích và mế: ở nước ta hiện nay:
r ng t o đi u ki n m r ng th trột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ề huyện tiên sơn: ệm vụ quản lý y tế: ở nước ta hiện nay: ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ịa điểm nghiên cứu: ường quản lý y tế:ng trong nước ta hiện nay:c và qu c t N n kinh ối tượng nghiên cứu: ế: ề huyện tiên sơn: t đã ế: pháthuy được trong tăng cường quản lý y tế:c ngu n l c trong nồ ựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế: ước ta hiện nay:c, tranh th ủa cán bộ y tế xãngu n bên ồ ngoài đ tao raổ chức quản lý y tế:
Trang 9sự cân bằng cho sự phát triển, thoát ra khỏi khủng hoảng và điđến sự phát triển ổn định và có hiệu quả[14].
Nh ng, nhi u khó khăn và th thách m i xu t hiên trong ví c qu n lý n nư ề huyện tiên sơn: ử nước ta đã trải rộng nhưng chất lượng chưa cao chưa ớc ta hiện nay: ấn ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế: ề huyện tiên sơn:kinh t th trế: ịa điểm nghiên cứu: ường quản lý y tế:ng nở nước ta hiện nay: ước ta hiện nay:c ta N n kinh t ch a th c s thoát ra kh i kh ng ho ng;ề huyện tiên sơn: ế: ư ựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế: ựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế: ỏi nghiên cứu của chúng tôi là: ủa cán bộ y tế xã ản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế:các y u t n đ nh ch a đế: ối tượng nghiên cứu: ổ chức quản lý y tế: ịa điểm nghiên cứu: ư ược trong tăng cường quản lý y tế:c v ng ch c N n kinh t v n còn l c hâu y u kém: Năngững thành tựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế: ắng trong việc tổ chức triển khai ề huyện tiên sơn: ế: ẫu và kỹ thuật chọn mẫu: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ế:
su t và hi u qu th p; đi u ki n làm vi c, ti n lấn ệm vụ quản lý y tế: ản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế: ấn ề huyện tiên sơn: ệm vụ quản lý y tế: ệm vụ quản lý y tế: ề huyện tiên sơn: ươn:ng, thu nh p ch a tho đáng; cập kế hoạch: i ư ản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế: ơn:
c u kinh t m i ch a hình thành rõ nét[l 1 ấn ế: ớc ta hiện nay: ư ]
Nói chung qu n lý Nhà nản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế: ước ta hiện nay:c không theo k p tình hình m i Nhi u vân đ địa điểm nghiên cứu: ớc ta hiện nay: ề huyện tiên sơn: ề huyện tiên sơn: ược trong tăng cường quản lý y tế:c
gi i quy t ch p vá Các công c kinh t ản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế: ế: ắng trong việc tổ chức triển khai ụ quản lý y tế: ế:gián ti p ch a đế: ư ược trong tăng cường quản lý y tế:c thay th cho ế: các công cụ quản lý y tế:
qu n lý hành chính M t s thay đ i ản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế: ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ối tượng nghiên cứu: ổ chức quản lý y tế: đ ể: đi u ch nh kinh t xã h i, nh ng thi u sề huyện tiên sơn: 4 ế: ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ư ế: ựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế:
qu n lý, nhi u tiêu c c ản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế: ề huyện tiên sơn: ựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế: đang x y ra Qu n lý nhà nản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế: ản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế: ước ta hiện nay:c trong m t s lĩnh v c quá c ngột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ối tượng nghiên cứu: ựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế: ức quản lý y tế:
nh c, ắng trong việc tổ chức triển khai trong m t ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: s ối tượng nghiên cứu:lĩnh v c quá buông [ ng Thi u s linh ho t trong vi c cung ựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế: ỏi nghiên cứu của chúng tôi là: ế: ựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ệm vụ quản lý y tế: c pấn
các đòi h i c n thi t cho các d ng ho i đ ng khác nhau cu các khu ổ chức quản lý y tế: ầu tiên người dân tiếp cận ế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế: v c ựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế: khác nhau
Do đó, đi u đang thi u lii n nay là h th ng bi n ph p qu n lý ề huyện tiên sơn: ế: ệm vụ quản lý y tế: ệm vụ quản lý y tế: ối tượng nghiên cứu: ệm vụ quản lý y tế: ấn ản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế: [8]
Th c ch t ựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế: ấn c i cách, đ i ản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế: ổ chức quản lý y tế: m i ớc ta hiện nay: n n ề huyện tiên sơn: kinh t Vi t Nam là đ i mói chính sách kinhế: ở nước ta hiện nay: ệm vụ quản lý y tế: ổ chức quản lý y tế:
t , các hình th c ế: ức quản lý y tế: và phươn:ng th c tác đ ng cùa Nhà nức quản lý y tế: ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ước ta hiện nay:c đ n n n kinh t nh m t ngế: ề huyện tiên sơn: ế: ằng trong việc khám chữa bệnh ở tuyến y ừ tháng 1/1998 đến thời
bước ta hiện nay:c thay th n n kinh t cũ b ng m t n n kinh tê' m i có c c u h p lý ế: ề huyện tiên sơn: ế: ằng trong việc khám chữa bệnh ở tuyến y ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ề huyện tiên sơn: ớc ta hiện nay: ơn: ấn ợc trong tăng cường quản lý y tế: h n, ơn: pháttri n m nh h n và hi u qu cao h n[8 Nhà nề huyện tiên sơn: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ơn: ệm vụ quản lý y tế: ản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế: ơn: Ị Nhà nước đóng vai trò quan ước ta hiện nay:c đóng vai trò quan tr ng ọn mẫu: trong ti nế:trình đ i m i Trên th gi i, da s các nổ chức quản lý y tế: ớc ta hiện nay: ế: ớc ta hiện nay: ối tượng nghiên cứu: ước ta hiện nay:c đ u l a ch n mô hình kinh tê' th trề huyện tiên sơn: ựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế: ọn mẫu: ịa điểm nghiên cứu: ường quản lý y tế:ng
có s ’ đi u ti t c a Nhà nụ quản lý y tế: ề huyện tiên sơn: ế: ủa cán bộ y tế xã ước ta hiện nay:c
Công cu c đ i m i đang bột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ối tượng nghiên cứu: ớc ta hiện nay: ước ta hiện nay:c vào giai đo n m i, đòi h i ph i lăng cạt được trong tăng cường quản lý y tế: ớc ta hiện nay: ỏi nghiên cứu của chúng tôi là: ản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế: ường quản lý y tế:ng năng
l c và hi u qu qu n lý Nhà nựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế: ệm vụ quản lý y tế: ản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế: ản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế: ước ta hiện nay:c Các chính sách kính t và c ch qu n lý ph i đế: ơn: ế: ản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế: ản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế: ược trong tăng cường quản lý y tế:c
đ i m i trên c s ’ hi u qu tích c c c a n n kinh tê ổ chức quản lý y tế: ớc ta hiện nay: ơn: ỏi nghiên cứu của chúng tôi là: ệm vụ quản lý y tế: ản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế: ựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế: ủa cán bộ y tế xã ề huyện tiên sơn: th ịa điểm nghiên cứu:trường quản lý y tế:ng [11,8]
Sau m t kho ng th i gian ng n, nh c i cách n n kinh t Vi t Nam đã cóột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế: ờng quản lý y tế: ắng trong việc tổ chức triển khai ờng quản lý y tế: ản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế: ề huyện tiên sơn: ế: ệm vụ quản lý y tế:nhũng thay đ i đáng k , c i cách đã thúc đ y tăng trổ chức quản lý y tế: ể: ản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế: ẩm ở ưở nước ta hiện nay:ng[8j
Trang 10nhi u n c, ngành y t là m t b ph n quan tr ng (rong n n kinh lê: S
7 ề huyện tiên sơn: ước ta hiện nay: ế: ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ập kế hoạch: i ọn mẫu: ổ chức quản lý y tế: ử nước ta đã trải rộng nhưng chất lượng chưa cao chưa
d ng m t lụ quản lý y tế: ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ược trong tăng cường quản lý y tế:ng nhân viên, tiêu th m t lụ quản lý y tế: ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ược trong tăng cường quản lý y tế:ng khá l n ngu n l c qu c gia Nó là ớc ta hiện nay: ồ ựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế: ối tượng nghiên cứu: lieu
đi m c a nhi u cai Li n kỹ thu t và nghiôn c u sinh y h c[8] Đa sô ngể: ủa cán bộ y tế xã ề huyện tiên sơn: ế: ập kế hoạch: i ức quản lý y tế: ọn mẫu: ường quản lý y tế:i dân ti pế:xúc v i các c s và nhân viên y t m t s đi m nào đó trong cu c đ i, trong đóớc ta hiện nay: ơn: ở nước ta hiện nay: ế: ở nước ta hiện nay: ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ối tượng nghiên cứu: ể: ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ờng quản lý y tế:nhi u lúc có ý nghĩa cao B i vì b n ch t c a ra quy t đ nh trong y tê' bao hàm cề huyện tiên sơn: ở nước ta hiện nay: ản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế: ấn ủa cán bộ y tế xã ế: ịa điểm nghiên cứu: ản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế:
s ng và ch t, s c kho đối tượng nghiên cứu: ế: ức quản lý y tế: ổ chức quản lý y tế: ược trong tăng cường quản lý y tế:c th a nh n có v trí đ c tôn khi so sánh v i các m t xãừ tháng 1/1998 đến thời ập kế hoạch: i ịa điểm nghiên cứu: ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ớc ta hiện nay: ặc điểm về huyện tiên sơn:
h i khác H n n a s c kho chi m m t v trí d c bi t quan tr ng trong vi c đ a raột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ơn: ững thành tựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế: ức quản lý y tế: ẻ nhân dân đã đạt được nhiều (hành tựu quan trọng[14J ế: ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ịa điểm nghiên cứu: ặc điểm về huyện tiên sơn: ệm vụ quản lý y tế: ọn mẫu: ệm vụ quản lý y tế: ưchính sách, qu n lý y tê’ b i tình tr ng ngh nghi p y h c và vai trò c a nó trong vi cản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế: ở nước ta hiện nay: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ề huyện tiên sơn: ệm vụ quản lý y tế: ọn mẫu: ủa cán bộ y tế xã ệm vụ quản lý y tế:hình thành và ki m soát các chính sách y t đ a ra.ể: ế: ư
Vai trò qu n lý Nhà nản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế: ước ta hiện nay:c đ i v i y t -th hi n: hâu h t các nối tượng nghiên cứu: ớc ta hiện nay: ế: ể: ệm vụ quản lý y tế: ế: ở nước ta hiện nay: ước ta hiện nay:c, Ch nh ph4 ủa cán bộ y tế xãtham gia m t thi t vào vi c cung c p d ch v phòng - ch a b nh và thúc đ y s cập kế hoạch: i ế: ệm vụ quản lý y tế: ấn ịa điểm nghiên cứu: ụ quản lý y tế: ững thành tựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế: ệm vụ quản lý y tế: ẩm ở ức quản lý y tế:kho , ph m vi công vi c và trách nhi m c a nhà ch c trách y t đã m r ng, nh ngẻ nhân dân đã đạt được nhiều (hành tựu quan trọng[14J ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ệm vụ quản lý y tế: ệm vụ quản lý y tế: ủa cán bộ y tế xã ức quản lý y tế: ối tượng nghiên cứu: ở nước ta hiện nay: ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ững thành tựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế:năm qua bác sỹ, y tá và cán b y t c ng đ ng đã liên k t l i b i các nhà xây d ng kột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ế: ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ồ ế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ở nước ta hiện nay: ựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế: ế:
ho ch, các nhà kinh t và các nhà quán lý.[8,13]ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ế:
1.1 Qu n lý: ả nghiên cứu
1.1.1 Đ nh nghĩa Qu n lý: ị ả nghiên cứu
Qu n lý là m t hi n tản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế: ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ệm vụ quản lý y tế: ược trong tăng cường quản lý y tế:ng xã h i xu t hi n cùng m t lúc v i con ngột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ấn ệm vụ quản lý y tế: ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ớc ta hiện nay: ường quản lý y tế:i, trongquan h gi a con ngệm vụ quản lý y tế: ững thành tựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế: ường quản lý y tế: ớc ta hiện nay:i v i con ngường quản lý y tế:i Xã h i càng phát tri n thì qu n lý càng phátột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ể: ản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế:tri n theo, t vi c qu n lý mang tính t nhiên, t phát đ n tính khoa h c và nghể: ừ tháng 1/1998 đến thời ệm vụ quản lý y tế: ản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế: ựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế: ựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế: ế: ọn mẫu: ệm vụ quản lý y tế:thu t, hi n đ i [28]ập kế hoạch: i ệm vụ quản lý y tế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế:
1.1.2 B n ch t c a qu n lý: ả nghiên cứu ấn (lề ủa quản lý: ả nghiên cứu
Thông thường quản lý y tế:ng qu n lý đản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế: ược trong tăng cường quản lý y tế:c đ nh nghĩa là " làm sao cho công vi c địa điểm nghiên cứu: ệm vụ quản lý y tế: ược trong tăng cường quản lý y tế:c hoànthành t t b i con ngối tượng nghiên cứu: ỏi nghiên cứu của chúng tôi là: ường quản lý y tế:i", cũng có đ nh nghĩa khác là " K t h p nh ng n l c s d ngịa điểm nghiên cứu: ế: ợc trong tăng cường quản lý y tế: ững thành tựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế: ỏi nghiên cứu của chúng tôi là: ựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế: ử nước ta đã trải rộng nhưng chất lượng chưa cao chưa ụ quản lý y tế:các ngu n l c, đ ng viên con ngồ ựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế: ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ường quản lý y tế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế:i, t o ra b máy lãnh đ o, làm k ho ch, chí đ o vàột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế:
ki m tra m t t ch c ho c m t h th ng nh m đ t tói m t lo t các m c tiêu".[28]ể: ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ổ chức quản lý y tế: ức quản lý y tế: ặc điểm về huyện tiên sơn: ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ệm vụ quản lý y tế: ối tượng nghiên cứu: ằng trong việc khám chữa bệnh ở tuyến y ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ụ quản lý y tế:
Trang 11Tóm l i qu n lý là hạt được trong tăng cường quản lý y tế: ản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế: ước ta hiện nay:ng dân nh ng ngững thành tựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế: ường quản lý y tế:i ho c nh ng nhóm ngặc điểm về huyện tiên sơn: ững thành tựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế: ường quản lý y tế:i nh m đ tằng trong việc khám chữa bệnh ở tuyến y ạt được trong tăng cường quản lý y tế:
nh ng đích đã đ ra [38]ững thành tựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế: ề huyện tiên sơn:
l i sao l i nói qu n lý là m t ngh thu t và m t khoa h c: ại sao lại nói quản lý là một nghệ thuật và một khoa học: ại sao lại nói quản lý là một nghệ thuật và một khoa học: ả nghiên cứu ột nghệ thuật và một khoa học: ệu ận ột nghệ thuật và một khoa học: ọc: Vì quán lý
nghiên c u các lu t l , các nguyên t c, khoa h c qu n lý quan tâm đ n s d ng cóức quản lý y tế: ập kế hoạch: i ệm vụ quản lý y tế: ắng trong việc tổ chức triển khai ọn mẫu: ản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế: ối tượng nghiên cứu: ức quản lý y tế: ụ quản lý y tế:
hi u qu ti n tài và trang b kỹ thu t v t ch t Là m t ngh thu t quán lý ph i traiệm vụ quản lý y tế: ản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế: ề huyện tiên sơn: ịa điểm nghiên cứu: ập kế hoạch: i ập kế hoạch: i ấn ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ệm vụ quản lý y tế: ập kế hoạch: i ản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế:qua thành b i, nhi u năm kinh nghi m, ph i linh ho t trạt được trong tăng cường quản lý y tế: ề huyện tiên sơn: ệm vụ quản lý y tế: ản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ước ta hiện nay:c nhi u tình hu ng Nghề huyện tiên sơn: ối tượng nghiên cứu: ệm vụ quản lý y tế:thu t qu n lý đập kế hoạch: i ản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế: ươn:ng đ u v i cách ng x c a con ngầu tiên người dân tiếp cận ớc ta hiện nay: ức quản lý y tế: ử nước ta đã trải rộng nhưng chất lượng chưa cao chưa ủa cán bộ y tế xã ường quản lý y tế:i: Thươn:ng lược trong tăng cường quản lý y tế:ng, thuy t ph c,ế: ụ quản lý y tế:
v n đ ng sao cho đ t t i m c tiêu [15]ập kế hoạch: i ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ớc ta hiện nay: ụ quản lý y tế:
Vi c phân công m t đ i công tác y t có th th c hi n đệm vụ quản lý y tế: ở nước ta hiện nay: ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ế: ể: ựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế: ệm vụ quản lý y tế: ược trong tăng cường quản lý y tế:c b ng m t quy tằng trong việc khám chữa bệnh ở tuyến y ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ế:
đ nh, công b cho m i ngịa điểm nghiên cứu: ối tượng nghiên cứu: ọn mẫu: ường quản lý y tế:i ch p hành, nh ng cũng có th b ng cách đ a ra d đ nhấn ư ể: ằng trong việc khám chữa bệnh ở tuyến y ư ựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế: ịa điểm nghiên cứu:phân công h i ý ki n các thành viên, d ng viên h có thi n chí tham gia, c ng tác chânỏi nghiên cứu của chúng tôi là: ế: ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ọn mẫu: ệm vụ quản lý y tế: ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn:thành v i ngớc ta hiện nay: ường quản lý y tế:i lãnh d o và h cũng chu n b tinh th n đ ch p hành quy t đ nhạt được trong tăng cường quản lý y tế: ọn mẫu: ẩm ở ịa điểm nghiên cứu: ầu tiên người dân tiếp cận ể: ấn ế: ịa điểm nghiên cứu:thu n l i h n[28].ập kế hoạch: i ợc trong tăng cường quản lý y tế: ơn:
Khoa h c qu n lý d t khoát, h n, có giá đ c bi t khi đ i tọn mẫu: ản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế: ức quản lý y tế: ơn: ặc điểm về huyện tiên sơn: ệm vụ quản lý y tế: ối tượng nghiên cứu: ược trong tăng cường quản lý y tế:ng là vi c chệm vụ quản lý y tế: ức quản lý y tế:không ph i là con ngản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế: ường quản lý y tế:i Do đó có s phân đôi nhi m v qu n lý: Qu n lý con ngựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế: ệm vụ quản lý y tế: ụ quản lý y tế: ản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế: ản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế: ường quản lý y tế:i
và qu n lý công vi c.ản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế: ệm vụ quản lý y tế:
1.2 Nhi m v t chúc qu n lý y t : ệu ục tiêu, đối tượng và Phương pháp nghiên cứu ổng quan tài liệu ả nghiên cứu ết quả nghiên cứu
- Th y đấn ược trong tăng cường quản lý y tế:c trước ta hiện nay:c, lược trong tăng cường quản lý y tế:ng giá dược trong tăng cường quản lý y tế:c nh ng k t qu mong muôn, gi i thíchững thành tựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế: ế: ản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế: ản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế:
được trong tăng cường quản lý y tế:c nh ng nhu c u v s c kho , d đoán chi u hững thành tựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế: ầu tiên người dân tiếp cận ề huyện tiên sơn: ức quản lý y tế: ẻ nhân dân đã đạt được nhiều (hành tựu quan trọng[14J ựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế: ề huyện tiên sơn: ước ta hiện nay:ng thay d i xác đ nh đổ chức quản lý y tế: ịa điểm nghiên cứu: ược trong tăng cường quản lý y tế:c các
v n đ s c kho l n.ấn ồ ức quản lý y tế: ẻ nhân dân đã đạt được nhiều (hành tựu quan trọng[14J ớc ta hiện nay:
- Đ ra m c tiêu, v ch ra ch trề huyện tiên sơn: ụ quản lý y tế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ư ươn:ng chính sách y t , ch tiêu và tiêu chu n đoế: 4 ẩm ở
lường quản lý y tế:ng các ho t đ ng, đ xu t nh ng chạt được trong tăng cường quản lý y tế: ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ề huyện tiên sơn: ấn ững thành tựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế: ươn:ng trình, kê' ho ch, d trù ngân sách và cácạt được trong tăng cường quản lý y tế: ựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế:
bi n pháp ki m soát liên quan đ n nh ng vi c trên.ệm vụ quản lý y tế: ể: ế: ững thành tựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế: ệm vụ quản lý y tế:
- Xây d ng và duy trì t ch c lành m nh, h p lý, trong dó con ngựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế: ổ chức quản lý y tế: ức quản lý y tế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ọn mẫu: ường quản lý y tế: ược trong tăng cường quản lý y tế: ử nước ta đã trải rộng nhưng chất lượng chưa cao chưai d c s
d ng d ng tài năng, có s ch đ o ch t chẽ và luôn dụ quản lý y tế: ức quản lý y tế: ựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế: 4 ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ặc điểm về huyện tiên sơn: ựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế:ơn:c d ng viên khuy n khích.ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ế:
Trang 12- Tìm các bi n pháp c i ti n, đánh giá k t qu , ra quy t đ nh, s a ch a khuy tệm vụ quản lý y tế: ản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế: ế: ế: ản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế: ế: ịa điểm nghiên cứu: ử nước ta đã trải rộng nhưng chất lượng chưa cao chưa ững thành tựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế: ế:
đi m trong quá trình ho t đ ng.ể: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn:
- Giúp d nhân viôn dỡ mẫu và kỹ thuật chọn mẫu: ước ta hiện nay:i quyên phái (lien, gây ni ni tin lăng cồ ường quản lý y tế:ng đ ng đ i,ổ chức quản lý y tế: ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn:kính tr ng nhau, có k cọn mẫu: ỷ ban nhân dân xã [14] ươn:ng, t rèn luy n không ng ng đ nâng cao năng l c vàựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế: ệm vụ quản lý y tế: ừ tháng 1/1998 đến thời ổ chức quản lý y tế: ựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế:
ph m ch t.[28]ẩm ở ấn
2 NHŨNG THÀNH TỤƯĐ T ẠCH HÀNH ĐỘNG Đ ƯỢC SỸ C TRONG TÀNG C ƯỜNG NG QU N ẢN LÝ CHẤT LƯỢNG TOÀN DIỆN LÝ YT :Ế HOẠCH HÀNH ĐỘNG
Trên th ế:gi i đã có nhi u nghiên c u nh m tăng cớc ta hiện nay: ề huyện tiên sơn: ức quản lý y tế: ằng trong việc khám chữa bệnh ở tuyến y ường quản lý y tế:ng qu n lý y t nh ngản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế: ối tượng nghiên cứu: ư ức quản lý y tế:
d ng quân lý ch t lụ quản lý y tế: ấn ược trong tăng cường quản lý y tế:ng toàn di n vào nhi u ệm vụ quản lý y tế: ề huyện tiên sơn: lĩnh v c y tê' khác nhau:ựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế:
- Institurion: Missouri institute of mental health, st louis 63139-1361 USA.Title: Application of TQM to mental health: lessons from ten menial centers [48]
- Institution: Department of surgery, University of Kentucky chandler Medicalcenter, Lexington 40536-0084, USA Title: Implementing total uality management in an
- 7 Malaysia đã áp d ng ụ quản lý y tế: TQM vào h th ng y t chính th c t nh ng nămệm vụ quản lý y tế: ối tượng nghiên cứu: ế: ức quản lý y tế: ừ tháng 1/1998 đến thời ư
1985 và đã có nhi u ề huyện tiên sơn: thành t u trong qu n lý y ựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế: ản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế: tê' 5Ị Nhà nước đóng vai trò quan 1 ]
Vi t
ở nước ta hiện nay: ệm vụ quản lý y tế: Nam:
Tăng cường quản lý y tế:ng qu n lý y t đ a ra m t s công c và phản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế: ế: ư ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ối tượng nghiên cứu: ụ quản lý y tế: ươn:ng pháp phân tích v nấn
đ và phát tri n các bi n pháp th c hiên có hi u quâ có th ti p ể: ể: ệm vụ quản lý y tế: ựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế: ệm vụ quản lý y tế: ể: ế: l c ụ quản lý y tế: s d ng trongư ụ quản lý y tế:
tươn:ng lai Nh phư ươn:ng pháp "Nh ng t i sao?" ư ạt được trong tăng cường quản lý y tế: [34], S d h th ng y t , kê' ơn: ồ ệm vụ quản lý y tế: ối tượng nghiên cứu: ế: ho chạt được trong tăng cường quản lý y tế:
hành đ ng tăng cột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ường quản lý y tế:ng qu n lý y ản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế: t.ê'[28]
Nh ng thành t u đ t đững thành tựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế: ựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ược trong tăng cường quản lý y tế:c trong c i ti n tăng cản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế: ế: ường quản lý y tế:ng qu n lý ản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế: có thê còn trongtình tr ng khiêm t n song r t nhi u nhóm trạt được trong tăng cường quản lý y tế: ối tượng nghiên cứu: ấn ề huyện tiên sơn: ước ta hiện nay:c đây ch a có thói ư quen h p bànọn mẫu:
thường quản lý y tế:ng xuyên, ra quy t đ nh và giám sát các ho t ế: ịa điểm nghiên cứu: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: đ ng ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: theo k ế:ho ch ạt được trong tăng cường quản lý y tế: Cũng nh ưở nước ta hiện nay:các
nước ta hiện nay:c, nước ta hiện nay:c ta đã th c hi n quá trình t ch c qu n lý y t , ựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế: ệm vụ quản lý y tế: ổ chức quản lý y tế: ức quản lý y tế: ản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế: ế: các
Trang 13thành viên trong nhóm quản lý y tế đã có những cuộc họp định kỳ
để lộp kê hoạch cho công việc của mình Họ thảo ra những bân mô tacông việc cho tất cả các nhân viên nhằm xác định rõ vai trò và tráchnhiệm cùa mỏi người, soạn ra lịch làm việc chi tiết hàng ngày sao cho cóthể sử dụng nguồn lực sần có một cách hiệu qủa hơn, đã viết được bảngiám sát công việc cho nhóm quan lý tạo việc cho nhóm quản lý y tế, đã
tổ chức huyện thành các vùng sức khoê dể câi tiên sự phối hợp giữa cácchương trình, đã tổ chức các buổi họp với các cán bộ y tếkhác, chuẩn bịhướng dẫn chơ các đội y tô xã, thôn bản và những thành phần khấc Mặc
dù hầu hết các chủ đề về quản lý đã được đề cập đến trong các buổi tậphuấn về chăm sóc sức khoẻ ban đầu cho các thành viên nhóm quán lý,nhưng động cơ áp dụng những kiến thức trên vào công việc hàng ngàythường thiếu[6],
Nhi u nhóm qu n lý có r t ít kinh nghiêm trong hoàn thành vai trò c a mình.ề huyện tiên sơn: ản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế: ấn ủa cán bộ y tế xãChiên lược trong tăng cường quản lý y tế: ổ chức quản lý y tế:c t ch c qu n lý y t đòi h i các nhóm phân tích v n đ hàng ngày c a vi cức quản lý y tế: ản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế: ế: ỏi nghiên cứu của chúng tôi là: ấn ề huyện tiên sơn: ủa cán bộ y tế xã ệm vụ quản lý y tế:
th c hi n chựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế: ệm vụ quản lý y tế: ươn:ng trình, l p k ho ch gi i quy t m i v n đ trong ph m vi các ngu nập kế hoạch: i ế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế: ế: ọn mẫu: ấn ề huyện tiên sơn: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ồ
s n có và xem xét l i k t quâ đ t đ: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ược trong tăng cường quản lý y tế:c trên t t c các tuy n t y t trung ấn ản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế: ế: ừ tháng 1/1998 đến thời ế: ươn:ng đ n yế:
t c s [4].ế: ơn: ở nước ta hiện nay:
Ngành y tê nước ta hiện nay:c ta cũng đã bước ta hiện nay:c đ u áp d ng TQM đ gi i quyêt các v n đầu tiên người dân tiếp cận ụ quản lý y tế: ể: ản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế: ấn ề huyện tiên sơn:
s c kho y t Theo báo cáo c a Phan Văn Tức quản lý y tế: ẻ nhân dân đã đạt được nhiều (hành tựu quan trọng[14J ế: ủa cán bộ y tế xã ường quản lý y tế:ng và C ng s v Nghiên c u can thi pột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế: ề huyện tiên sơn: ức quản lý y tế: ệm vụ quản lý y tế:'’Áp d ng qu n lý ch t lụ quản lý y tế: ản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế: ấn ược trong tăng cường quản lý y tế:ng toàn di n (TQM) d giai quy t các v n đ y t t i 5ệm vụ quản lý y tế: ể: ế: ấn ề huyện tiên sơn: ế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế:
qu n huy n th c di c a trập kế hoạch: i ệm vụ quản lý y tế: ựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ủa cán bộ y tế xã ường quản lý y tế:ng cán b qu n lý y tê năm 1998" [23].ọn mẫu: ản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế:
- ớc ta hiện nay:i 3 m c tiêu nghiên c u:ụ quản lý y tế: ức quản lý y tế:
1 Xác đ nh s phù h p khi áp d ng qu n lý ch t lịa điểm nghiên cứu: ựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế: ợc trong tăng cường quản lý y tế: ụ quản lý y tế: ản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế: ấn ược trong tăng cường quản lý y tế:ng toàn di n v i các nhàệm vụ quản lý y tế: ớc ta hiện nay:
qu n lý y t c s t i các quân huy n can thi p.ản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế: ế: ơn: ở nước ta hiện nay: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ệm vụ quản lý y tế: ệm vụ quản lý y tế:
2 So sánh đi m m nh, đi m y u c a phể: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ể: ế: ủa cán bộ y tế xã ươn:ng pháp qu n lý m i v i cách qu nản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế: ớc ta hiện nay: ớc ta hiện nay: ản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế:
lý hi n nay.ệm vụ quản lý y tế:
Trang 143 Đ xu t m t s qui trình đ áp d ng TQM cho y t tuy n huy n.ề huyện tiên sơn: ấn ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ối tượng nghiên cứu: ổ chức quản lý y tế: ụ quản lý y tế: ế: ế: ệm vụ quản lý y tế:
K t qu nghiên c u sau 5 tháng can thi p cho th y: Trong 5 quân huy n cóế: ản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế: ức quản lý y tế: ệm vụ quản lý y tế: ấn ệm vụ quản lý y tế:Trung (âm y t Gia lối tượng nghiên cứu: ươn:ng và Trung tâm y tô' Tiên Soil t nh B c ninh nêu v n đ u4 ắng trong việc tổ chức triển khai ấn ề huyện tiên sơn: ưtiên c n can thi p nh sau:ầu tiên người dân tiếp cận ệm vụ quản lý y tế: ư
Gia lươn:ng: Nêu v n đ là 70,0% s tr m y tê' xã không bi t l p k ho ch hànhấn ề huyện tiên sơn: ối tượng nghiên cứu: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ế: ập kế hoạch: i ế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế:đông y t xã sau can thi p ch còn 37% s tr m y t xã không bi t l p k ho ch[23].ế: ệm vụ quản lý y tế: 4 ối tượng nghiên cứu: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ế: ế: ập kế hoạch: i ế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế:
Tiên s n: Nêu v n đ là 82,1% trơn: ấn ề huyện tiên sơn: ưở nước ta hiện nay:ng tr m không làm kê' ho ch, sau canạt được trong tăng cường quản lý y tế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế:thi p t l này gi m còn 75,0% [23]ệm vụ quản lý y tế: ỷ ban nhân dân xã [14] ệm vụ quản lý y tế: ản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế:
Các v n đ đấn ề huyện tiên sơn: ựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế:ơn:c nêu trên đ u do các nhà qu n lý tuy n huy n, ch a có cácề huyện tiên sơn: ản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế: ế: ệm vụ quản lý y tế: ư
đi u tra c b n c th do đó v n đ nêu ra mang tính ch quan nhi u h n.ề huyện tiên sơn: ơn: ản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế: ụ quản lý y tế: ể: ấn ề huyện tiên sơn: ủa cán bộ y tế xã ề huyện tiên sơn: ơn:
3 L P K HO CH:ẬP KẾ HOẠCH: Ế HOẠCH HÀNH ĐỘNG ẠCH HÀNH ĐỘNG
Chu trình qu n lý bao g m: ả nghiên cứu ồm: L p k ho ch, t ch c th c hi n và đánh giá k t quập kế hoạch: i ế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ổ chức quản lý y tế: ức quản lý y tế: ựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế: ệm vụ quản lý y tế: ế: ản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế:
Nh v y l p kê' ho ch là m t khâu trong chu trình qu n lý.ư ập kế hoạch: i ập kế hoạch: i ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế:
Vi c l p k ho ch là nhu c u c n thi t b t c khi nào, b t c đàu cho s h pệm vụ quản lý y tế: ập kế hoạch: i ế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ầu tiên người dân tiếp cận ầu tiên người dân tiếp cận ế: ấn ức quản lý y tế: ấn ức quản lý y tế: ở nước ta hiện nay: ựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế: ợc trong tăng cường quản lý y tế:tác có t hai ngừ tháng 1/1998 đến thời ường quản lý y tế:i tr ’ lên Ngay c m t gia đình h t nhân nh cũng (h hi n các y uỏi nghiên cứu của chúng tôi là: ản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế: ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ỏi nghiên cứu của chúng tôi là: ể: ệm vụ quản lý y tế: ế:
t c a vi c t ch c qu n lý và l p k ho ch, đ n v t ch c càng l n tính ph c t pối tượng nghiên cứu: ủa cán bộ y tế xã ệm vụ quản lý y tế: ổ chức quản lý y tế: ức quản lý y tế: ản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế: ập kế hoạch: i ế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ơn: ịa điểm nghiên cứu: ổ chức quản lý y tế: ức quản lý y tế: ớc ta hiện nay: ức quản lý y tế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế:
c a nó càng l n Ngay gia đình cũng ph i có m c tiêu ng n ủa cán bộ y tế xã ớc ta hiện nay: ản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế: ụ quản lý y tế: ắng trong việc tổ chức triển khai
Trang 15h n và dài h n, có s u tiên và phân công trách nhi m, quy n h n, xác đ nh chạt được trong tăng cường quản lý y tế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế: ư ệm vụ quản lý y tế: ề huyện tiên sơn: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ịa điểm nghiên cứu: /
s ng và làm vi c, l p ra qui đ nh thối tượng nghiên cứu: ệm vụ quản lý y tế: ập kế hoạch: i ịa điểm nghiên cứu: ưở nước ta hiện nay:ng ph t [l]ạt được trong tăng cường quản lý y tế:
Neu không l p k ho ch và t ch c qập kế hoạch: i ế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ổ chức quản lý y tế: ức quản lý y tế: ưản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế:n lý thì gia dinh ho c các don v chí cóặc điểm về huyện tiên sơn: ịa điểm nghiên cứu:
th ph n ng b đ ng khi s vi c x y ra ho c sau khi s vi c x y ra[ I Nh th thìế: ản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế: ức quản lý y tế: ịa điểm nghiên cứu: ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế: ệm vụ quản lý y tế: ản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế: ặc điểm về huyện tiên sơn: ựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế: ệm vụ quản lý y tế: ản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế: Ị Nhà nước đóng vai trò quan ư ế:không th tha th để: ức quản lý y tế: ược trong tăng cường quản lý y tế:c trong th i đ i luôn thay đ i và có nhi u s c nh tranh Cácờng quản lý y tế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ổ chức quản lý y tế: ề huyện tiên sơn: ựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế:
đ n v , t ch c có nhi u thành công là bi t nhìn xa tròng r ng, đ t k ho ch trơn: ịa điểm nghiên cứu: ổ chức quản lý y tế: ức quản lý y tế: ề huyện tiên sơn: ế: ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ặc điểm về huyện tiên sơn: ế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ước ta hiện nay:c và
d li u bựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế: ệm vụ quản lý y tế: ước ta hiện nay:c ti n trong tế: ươn:ng lai Nh ng thay đ i lâu dài đòi h i c n có vi c xây d ngững thành tựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế: ổ chức quản lý y tế: ỏi nghiên cứu của chúng tôi là: ầu tiên người dân tiếp cận ệm vụ quản lý y tế: ựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế:lai đ n v , t ch c và có k ho ch chiêh lơn: ịa điểm nghiên cứu: ổ chức quản lý y tế: ức quản lý y tế: ế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ược trong tăng cường quản lý y tế:c trong tươn:ng lai.[33]
Trong l p k ho ch y t cũng nh v y, vi c l p kê' ho ch là r t càn thi t đ cóập kế hoạch: i ế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ế: ư ập kế hoạch: i ệm vụ quản lý y tế: ập kế hoạch: i ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ấn ế: ể:
được trong tăng cường quản lý y tế: ựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế:c s ch đ ng trong chăm sóc s c kho cho nhân dân, có chi n lủa cán bộ y tế xã ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ức quản lý y tế: ẻ nhân dân đã đạt được nhiều (hành tựu quan trọng[14J ế: ược trong tăng cường quản lý y tế:c cho tươn:ng lai
L p k ho ch t t ph i là m t quá trình làm vi c c a tâp the t ng c p t trung ập kế hoạch: i ế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ối tượng nghiên cứu: ản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế: ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ệm vụ quản lý y tế: ủa cán bộ y tế xã ờng quản lý y tế: ừ tháng 1/1998 đến thời ấn ừ tháng 1/1998 đến thời ươn:ng
đ n đ a phế: ịa điểm nghiên cứu: ươn:ng[8]
3.1 Th nào là k ho ch? thê nào là l p k ho ch? ết quả nghiên cứu ết quả nghiên cứu ại sao lại nói quản lý là một nghệ thuật và một khoa học: ận ết quả nghiên cứu ại sao lại nói quản lý là một nghệ thuật và một khoa học:
K ho ch là s s p x p, b trí ho t đ ng nh m làm vi c gì đó dã dế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế: ắng trong việc tổ chức triển khai ế: ối tượng nghiên cứu: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ằng trong việc khám chữa bệnh ở tuyến y ệm vụ quản lý y tế: ược trong tăng cường quản lý y tế:c tínhtoán và cân nh c trắng trong việc tổ chức triển khai ước ta hiện nay:c M t k ho ch thột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ường quản lý y tế:ng bao g m hai m t: M t tr ng thái tồ ặc điểm về huyện tiên sơn: ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ươn:nglai mà ngường quản lý y tế:i ta mong đ i đ t t i và m t chợc trong tăng cường quản lý y tế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ớc ta hiện nay: ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ươn:ng trình hành đ ng đột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ược trong tăng cường quản lý y tế:c ho ch đ nhạt được trong tăng cường quản lý y tế: ịa điểm nghiên cứu:
trước ta hiện nay:c nh m đ t đằng trong việc khám chữa bệnh ở tuyến y ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ược trong tăng cường quản lý y tế:c tr ng thái nói trên[28].ạt được trong tăng cường quản lý y tế:
L p k ho ch có th đập kế hoạch: i ế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ể: ược trong tăng cường quản lý y tế:c đ nh nghĩa là qúa trình quy t đ nh xem ph i làmịa điểm nghiên cứu: ế: ịa điểm nghiên cứu: ản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế:
th nào đ tế: ế: ươn:ng lai t t đ p h n hi n t i, phai có nh ng thay d i gì cán thi t đ t oối tượng nghiên cứu: ẹp hơn hiện tại, phai có những thay dổi gì cán thiết để tạo ơn: ệm vụ quản lý y tế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ững thành tựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế: ổ chức quản lý y tế: ế: ể: ạt được trong tăng cường quản lý y tế:
ra được trong tăng cường quản lý y tế: ựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế: ản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế:c s c i thi n này và nên th c hi n nh ng thay đ i y b ng cách nào[28|.ệm vụ quản lý y tế: ựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế: ệm vụ quản lý y tế: ững thành tựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế: ổ chức quản lý y tế: ấn ằng trong việc khám chữa bệnh ở tuyến y
L p k ho ch và qu n lý có nghĩa là quá trình:ập kế hoạch: i ế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế:
• Xác đ nh các v n đ m t cách có h th ng.ịa điểm nghiên cứu: ấn ề huyện tiên sơn: ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ệm vụ quản lý y tế: ối tượng nghiên cứu:
• Đánh giá các v n đ đang t n t i và vi c gi i quy t v n đ có nhu càu b c thi t ấn ề huyện tiên sơn: ổ chức quản lý y tế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ệm vụ quản lý y tế: ản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế: ế: ấn ề huyện tiên sơn: ức quản lý y tế: ế: ở nước ta hiện nay:
m c đ nào.ức quản lý y tế: ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn:
Trang 16• Nêu m t cách rõ ràng, chính xác các m c đích và m c tiêu thi t th c có the th c thiột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ụ quản lý y tế: ụ quản lý y tế: ế: ựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế: ựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế:
nh m c i thi n các v n đ b c thi t đã đằng trong việc khám chữa bệnh ở tuyến y ản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế: ệm vụ quản lý y tế: ấn ề huyện tiên sơn: ức quản lý y tế: ế: ược trong tăng cường quản lý y tế:c nêu ra
• Ch n ra m t chi n lọn mẫu: ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ế: ược trong tăng cường quản lý y tế:c gi i pháp t i u trong nhiêu chiên lản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế: ối tượng nghiên cứu: ư ược trong tăng cường quản lý y tế:c can thi p khácệm vụ quản lý y tế:nhau đ đ t để: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ược trong tăng cường quản lý y tế:c m c tiêu.ụ quản lý y tế:
• Xác đ nh các ngu n l c có th t m i ngu n.ịa điểm nghiên cứu: ồ ựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế: ể: ừ tháng 1/1998 đến thời ọn mẫu: ồ
• T chi n lừ tháng 1/1998 đến thời ế: ược trong tăng cường quản lý y tế:c đã l a ch n, xây d ng k ho ch hành đ ng thích h p có đày đ cácựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế: ọn mẫu: ựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế: ế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ọn mẫu: ủa cán bộ y tế xã
đi u ki n b o đ m đ hoàn thành t ng hành đ ng nh ngân sách, thòi gian, c s v tề huyện tiên sơn: ệm vụ quản lý y tế: ản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế: ản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế: ể: ừ tháng 1/1998 đến thời ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ư ơn: ở nước ta hiện nay: ập kế hoạch: i
ch t [9]ấn
• T ch c th c hi n và theo dõi giám sát vi c th c ổ chức quản lý y tế: ức quản lý y tế: ựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế: ệm vụ quản lý y tế: ệm vụ quản lý y tế: ựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế: hi n ệm vụ quản lý y tế: các chươn:ng trình can thi p.ệm vụ quản lý y tế:
• Cu i cùng là đánh giá k t quâ đ t đối tượng nghiên cứu: ế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ược trong tăng cường quản lý y tế:c so v i m c đích và m c tiôu đe ra.ớc ta hiện nay: ụ quản lý y tế: ụ quản lý y tế:
3.2 Các lo i k ho ch: ại sao lại nói quản lý là một nghệ thuật và một khoa học: ết quả nghiên cứu ại sao lại nói quản lý là một nghệ thuật và một khoa học:
Có nhi u cách phân lo i khác nhau: Chia theo th i gian có kê ho ch dài h n trungề huyện tiên sơn: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ờng quản lý y tế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế:
h n, và ng n h n Trong y t thông thạt được trong tăng cường quản lý y tế: ắng trong việc tổ chức triển khai ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ế: ường quản lý y tế:ng có m t s lo i k ho ch:ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ối tượng nghiên cứu: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế:
3.2.1 K ho ch ế xã được đào tạo, tỘỊ) huấn lập KHHĐ ạng cán bộ y tế xã được đào tạo, tỘỊ) huấn lập KHHĐ chi n ế xã được đào tạo, tỘỊ) huấn lập KHHĐ l ược đào tạo, tỘỊ) huấn lập KHHĐ c v ề chăm sóc s c kho ức ẻ.
K ho ch chi n lế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ế: ược trong tăng cường quản lý y tế:c là m t quá trình trong đó nh ng ngột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ững thành tựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế: ường quản lý y tế: ước ta hiện nay:i h ng dân c aủa cán bộ y tế xã
m t t ch c nhìn th y đột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ổ chức quản lý y tế: ức quản lý y tế: ấn ược trong tăng cường quản lý y tế: ươn:c t ng lai và tri n khai nh ng th t c và vi c th c thi cánể: ững thành tựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế: ư ụ quản lý y tế: ệm vụ quản lý y tế: ựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế:thi t đ đ t t i tế: ể: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ớc ta hiện nay: ươn:ng lai đó.[28,38]
K ho ch chi n lế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ế: ược trong tăng cường quản lý y tế:c có đ c đi m:ặc điểm về huyện tiên sơn: ể:
- Có tính hước ta hiện nay:ng ngo i.ạt được trong tăng cường quản lý y tế:
- K ho ch chi n lế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ế: ược trong tăng cường quản lý y tế:c sẽ giúp t ch c phát tri n đổ chức quản lý y tế: ức quản lý y tế: ể: ược trong tăng cường quản lý y tế:c các gi i pháp cho hànhản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế:
đ ng.ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn:
- K ho ch chi n lế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ế: ược trong tăng cường quản lý y tế:c v b n ch t là m t b n k ho ch dài h n.ề huyện tiên sơn: ản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế: ấn ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế: ế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế:
- K ho ch chi n lế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ế: ược trong tăng cường quản lý y tế:c h u nh g n r t ch t v i v n đ ngân sách.ầu tiên người dân tiếp cận ư ắng trong việc tổ chức triển khai ấn ặc điểm về huyện tiên sơn: ớc ta hiện nay: ấn ề huyện tiên sơn:
Trang 17Vi c xây d ng k ho ch chi n lệm vụ quản lý y tế: ựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế: ế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ế: ược trong tăng cường quản lý y tế:c hi n nay y tê' c s , đ c bi t là tuy n xãệm vụ quản lý y tế: ở nước ta hiện nay: ư ử nước ta đã trải rộng nhưng chất lượng chưa cao chưa ặc điểm về huyện tiên sơn: ệm vụ quản lý y tế: ể:chua có
3.2.2 K ho ch hành đ ng y t ế xã được đào tạo, tỘỊ) huấn lập KHHĐ ạng cán bộ y tế xã được đào tạo, tỘỊ) huấn lập KHHĐ ộ ểu
K ho ch hành đ ng là k ho ch mang tính ch t Là m t bân k ho ch ng nế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ấn ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ắng trong việc tổ chức triển khai
h n Có các ho t đ ng c th v m t th i gian b t đ u - k t thúc, g n v i đ a đi m,ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ụ quản lý y tế: ể: ề huyện tiên sơn: ặc điểm về huyện tiên sơn: ờng quản lý y tế: ắng trong việc tổ chức triển khai ầu tiên người dân tiếp cận ế: ắng trong việc tổ chức triển khai ờng quản lý y tế: ịa điểm nghiên cứu: ể:
ngường quản lý y tế:i th c thi, ngựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế: ường quản lý y tế:i giám sát, h tr c th Vi c l p k ho ch hành đ ng cũng theo/ ựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế: ụ quản lý y tế: ể: ệm vụ quản lý y tế: ập kế hoạch: i ế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn:qui trình l p kê'ho ch nói chung[6].ập kế hoạch: i ạt được trong tăng cường quản lý y tế:
n c ta, theo h ng d n c a B y t , các tr m y t xã nói chung chi xây d ngơn: ước ta hiện nay: ước ta hiện nay: ẫu và kỹ thuật chọn mẫu: ủa cán bộ y tế xã ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ế: ựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế:
k ho ch hành đ ng theo ch tiêu t Trung tâm y t huy n dua xu ng, ít phân tíchế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: 4 ừ tháng 1/1998 đến thời ế: ệm vụ quản lý y tế: ối tượng nghiên cứu:
được trong tăng cường quản lý y tế:c các v n đ u tiên, thi u s chù đ ng trong vi c tri n khai các chấn ề huyện tiên sơn: ư ế: ựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế: ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ệm vụ quản lý y tế: ể: ươn:ng trình y
t t i đ a phế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ịa điểm nghiên cứu: ươn:ng[14]
3.2.3 Kê ho ch tài chính y t ạng cán bộ y tế xã được đào tạo, tỘỊ) huấn lập KHHĐ ế xã được đào tạo, tỘỊ) huấn lập KHHĐ
Kê ho ch tài chính thông thạt được trong tăng cường quản lý y tế: ường quản lý y tế:ng được trong tăng cường quản lý y tế: ập kế hoạch: ic l p d a trên c s các ho t d ng y tựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế: ơn: ở nước ta hiện nay: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ế:
đã được trong tăng cường quản lý y tế:c nêu trong b n k ho ch hành đ ng M c đích đ phân b kinh phí m t cáchản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế: ế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ụ quản lý y tế: ể: ổ chức quản lý y tế: ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn:
h p lý, có hi u qu cho các ho t đ ng, chọn mẫu: ệm vụ quản lý y tế: ản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ươn:ng trình y t ế:
V i các tr m y t xã kinh phí ho t đ ng c a các chớc ta hiện nay: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ủa cán bộ y tế xã ươn:ng trình y tê d u doổ chức quản lý y tế:Trung tâm y t qu n, do vây các cán b y t xã không quan tâm đ n lâp ke ho ch tàiế: ản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế: ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ế: ế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế:chính, mà ph thu c hoàn toàn vào Trung lâm y l huy n phân bó theo các chi tiêu dãụ quản lý y tế: ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ối tượng nghiên cứu: ệm vụ quản lý y tế:giao
Trong th c t các lo i kẽ'ho ch thựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế: ế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ường quản lý y tế:ng được trong tăng cường quản lý y tế: ập kế hoạch: ic l p ph i h p v i nhau.ối tượng nghiên cứu: ọn mẫu: ớc ta hiện nay:
M t sô' bi u mâu dùng trong l p k ho ch hành d ng:ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ể: ập kế hoạch: i ế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn:
Trang 18K HO CH HÀNH Đ NG TĂNG CẾ HOẠCH HÀNH ĐỘNG ẠCH HÀNH ĐỘNG Ộ ƯỜNGNG QU N LÝ Y TẢN LÝ CHẤT LƯỢNG TOÀN DIỆN Ế HOẠCH HÀNH ĐỘNG.
Gi i pháp 2a ản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế:
* Có th có m t hay nhi u chi n lể: ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ề huyện tiên sơn: ế: ược trong tăng cường quản lý y tế:c trong m t k ho ch.ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế:
Trang 19K HO CH HÀNH Đ NG TÃNG CẾ HOẠCH HÀNH ĐỘNG ẠCH HÀNH ĐỘNG Ộ ƯỜNGNG QU N LÝ Y TẢN LÝ CHẤT LƯỢNG TOÀN DIỆN Ế HOẠCH HÀNH ĐỘNG.
Xác đ nh v n đ :ịa điểm nghiên cứu: ấn ề huyện tiên sơn:
M c tiêu:ụ quản lý y tế:
Gi i pháp 1ản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế:
Bi n pháp 1 ệm vụ quản lý y tế: a
Tên ho tạt được trong tăng cường quản lý y tế:
đ ngột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn:
Th i gian T -ờng quản lý y tế: ừ tháng 1/1998 đến thời
Đ nế:
Ngường quản lý y tế:i ch uịa điểm nghiên cứu:
trách nhi mệm vụ quản lý y tế:
Ngường quản lý y tế:i ph iối tượng nghiên cứu:
h pợc trong tăng cường quản lý y tế:
Ngu n c nồ ẩm ở thi tế:
D tính k tựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế: ế:quản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế:
Bi n pháp 1 bệm vụ quản lý y tế:
Tên ho tạt được trong tăng cường quản lý y tế:
đ ngột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn:
Th i gian T -ờng quản lý y tế: ừ tháng 1/1998 đến thời
Đ nế:
Ngường quản lý y tế:i ch uịa điểm nghiên cứu:
trách nhi mệm vụ quản lý y tế:
Ngường quản lý y tế:i ph iối tượng nghiên cứu:
h pợc trong tăng cường quản lý y tế:
Ngu n c nồ ầu tiên người dân tiếp cậnthi tế:
D tính k tựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế: ế:quản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế:
TÊN V N Đ :ẤT BẲN Y HỌC Ề:
Trang 20M c tiêu:ụ quản lý y tế:
Chi n lế: ược trong tăng cường quản lý y tế:c:
Gi i pháp:ản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế:
S TTỐTT Tên Th i gianờng quản lý y tế: Ngường quản lý y tế:i Ngường quản lý y tế:i Ngường quản lý y tế:i Ngu nồ Dựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế:
m cụ quản lý y tế: ho tạt được trong tăng cường quản lý y tế: B tắng trong việc tổ chức triển khai K tế: th cựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế: ph iối tượng nghiên cứu: giám c nẩm ở ki nế:tiêu đ ngột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: đầu tiên người dân tiếp cận
u thúc hi nệm vụ quản lý y tế: h pợc trong tăng cường quản lý y tế: sát thi tế: k t quế: ản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế:
-TÊN V N ĐÊ:ẤT BẲN Y HỌC
Trang 21M c tiêu: íụ quản lý y tế:
2
3
Gi i pháp: 1ản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế:
S TTỐTT Tên Th i gianờng quản lý y tế: Ngường quản lý y tế:i Ngường quản lý y tế:i Ngường quản lý y tế:i Ngu nồ Dựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế:
m cụ quản lý y tế: ho tạt được trong tăng cường quản lý y tế: B tắng trong việc tổ chức triển khai K tế: th cựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế: ph iối tượng nghiên cứu: giám c nầu tiên người dân tiếp cận ki nế:tiêu đ ngột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: đầu tiên người dân tiếp cận
u thúc hi nệm vụ quản lý y tế: h pợc trong tăng cường quản lý y tế: sát thi tế: k t quế: ản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế:
Gi i pháp: 2ản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế:
Trang 22Hi n nay trong y tê có ba cách l p kê ho ch khác nhau: ệu ận ại sao lại nói quản lý là một nghệ thuật và một khoa học:
L p kê'ho ch theo ch tiêu hay theo đ nh m c ập KHHĐ ạng cán bộ y tế xã được đào tạo, tỘỊ) huấn lập KHHĐ ỉ tiêu hay theo định mức ịnh mức ức
Căn c vào các s li u c p nh t đ đánh giá v n đ s c kho y t , đ ch n raức quản lý y tế: ối tượng nghiên cứu: ệm vụ quản lý y tế: ập kế hoạch: i ập kế hoạch: i ể: ấn ể: ức quản lý y tế: ẻ nhân dân đã đạt được nhiều (hành tựu quan trọng[14J ế: ể: ọn mẫu:các v n đ mu n gi i quy t mà ta cho là u tiên đ làm k ho ch Ho c căn c vàoấn ề huyện tiên sơn: ối tượng nghiên cứu: ản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế: ế: ư ể: ế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ặc điểm về huyện tiên sơn: ức quản lý y tế:
k t qu th c hi n các ch tiêu đ t ra cho kỳ k ho ch trế: ản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế: ựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế: ệm vụ quản lý y tế: 4 ặc điểm về huyện tiên sơn: ế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ước ta hiện nay:c tr thành nguy n v ngở nước ta hiện nay: ệm vụ quản lý y tế: ọn mẫu:
ch quan mu n đ t trong kỳ k ho ch t i[28].ủa cán bộ y tế xã ối tượng nghiên cứu: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ớc ta hiện nay:
B n k ho ch này g i là K ho ch c a ngành, c a t nh, nó tr thành cái đíchản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế: ế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ọn mẫu: ế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ủa cán bộ y tế xã ủa cán bộ y tế xã 4 ở nước ta hiện nay:
c n đ t t i ch không ph i là phầu tiên người dân tiếp cận ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ớc ta hiện nay: ức quản lý y tế: ản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế: ươn:ng ti n Lo i ệm vụ quản lý y tế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: k ế: ho ch này thạt được trong tăng cường quản lý y tế: ường quản lý y tế:ng do m t bột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn:
ph n làm k ho ch tuy n trên so n th o ra ập kế hoạch: i ế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ở nước ta hiện nay: ế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế: Các ch tiêu th4 ường quản lý y tế:ng d a trên cácựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế:ngu n l c s n có và mang n ng tính ồ ựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế: : ặc điểm về huyện tiên sơn: phân b theo bình ổ chức quản lý y tế: quân Phươn:ng pháp này có
m t s nhột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ối tượng nghiên cứu: ược trong tăng cường quản lý y tế:c đi m nh ể: ưsau : Không sát v i th c t đ a phớc ta hiện nay: ựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế: ế: ịa điểm nghiên cứu: ươn:ng, hoàn toàn d a vàoựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế:nguy n v ng ch ệm vụ quản lý y tế: ọn mẫu: ủa cán bộ y tế xãquan c p ấn trên đ t ra, ạt được trong tăng cường quản lý y tế: t o thành cái đích b t di b t d ch Tuy nhiênạt được trong tăng cường quản lý y tế: ấn ấn ịa điểm nghiên cứu:cũng có nhi u u ề huyện tiên sơn: ư đi m nh : d làm k ho ch, d a vào các thông tin s n có nên rể: ư ễ làm kế hoạch, dựa vào các thông tin sẩn có nên rẻ ế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế: ẩm ở ẻ nhân dân đã đạt được nhiều (hành tựu quan trọng[14J
ti n ề huyện tiên sơn: và t n ối tượng nghiên cứu: ít th i gian cho vi c l p k ho ch đ ng th i d giám sát trong quá ờng quản lý y tế: ệm vụ quản lý y tế: ập kế hoạch: i ế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ồ ờng quản lý y tế: ễ làm kế hoạch, dựa vào các thông tin sẩn có nên rẻ trình
th c ựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế: hi n.ệm vụ quản lý y tế:
L p k ho ch theo ập KHHĐ ế xã được đào tạo, tỘỊ) huấn lập KHHĐ ạng cán bộ y tế xã được đào tạo, tỘỊ) huấn lập KHHĐ đ nh h ịnh mức ưới ng v n đ ấn lập KHHĐ ề ( problem based planning)
Có th g i v i tên khác là: ể: ọn mẫu: ớc ta hiện nay: l p ập kế hoạch: i k ho ch t c s , l p k ho ch t dế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ừ tháng 1/1998 đến thời ơn: ở nước ta hiện nay: ập kế hoạch: i ế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ừ tháng 1/1998 đến thời ước ta hiện nay:i lên,
l p k ập kế hoạch: i ế: ho ch theo ạt được trong tăng cường quản lý y tế: nhu c u ầu tiên người dân tiếp cận B n k ho ch này không so n th o do các nhà l p kản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế: ế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế: ập kế hoạch: i ế:
ho ch đ n ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ơn: đ c ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: mà có s tham gia c a nhi u c p có thám quy n, c s tham gia c aựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế: ủa cán bộ y tế xã ề huyện tiên sơn: ấn ề huyện tiên sơn: ản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế: ựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế: ủa cán bộ y tế xã
nh ng ững thành tựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế: ngường quản lý y tế:i th c hi n, các vân đ c n gi i quy t xu t ph t t th c t c a đ aựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế: ệm vụ quản lý y tế: ề huyện tiên sơn: ầu tiên người dân tiếp cận ản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế: ế: ấn ấn ừ tháng 1/1998 đến thời ựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế: ế: ủa cán bộ y tế xã ịa điểm nghiên cứu:
phươn:ng Nh ng nó cũng có như ược trong tăng cường quản lý y tế:c đi m: Khó làm h n, t n kém, m t nhi u th i gianể: ơn: ối tượng nghiên cứu: ấn ề huyện tiên sơn: ờng quản lý y tế:
và đòi h i có s theo dõi sát sao cũng nh s đi u ch nh c n thi t.ỏi nghiên cứu của chúng tôi là: ựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế: ư ựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế: ề huyện tiên sơn: 4 ầu tiên người dân tiếp cận ế:
L p k ho ch theo đ nh h ập KHHĐ ế xã được đào tạo, tỘỊ) huấn lập KHHĐ ạng cán bộ y tế xã được đào tạo, tỘỊ) huấn lập KHHĐ ịnh mức ưới ng k t qu ( ế xã được đào tạo, tỘỊ) huấn lập KHHĐ ả ( Result - based planning)
Phươn:ng pháp này hi n nay đang tr nên ph bi n gi i quy t đệm vụ quản lý y tế: ở nước ta hiện nay: ổ chức quản lý y tế: ế: ản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế: ế: ược trong tăng cường quản lý y tế:c nhược trong tăng cường quản lý y tế:c
đi m c a hai phể: ủa cán bộ y tế xã ươn:ng pháp trên, v c b n các k t qu c n đ t là các ch tiêu c nề huyện tiên sơn: ơn: ản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế: ế: ản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế: ầu tiên người dân tiếp cận ạt được trong tăng cường quản lý y tế: 4 ầu tiên người dân tiếp cận
d t đạt được trong tăng cường quản lý y tế: ược trong tăng cường quản lý y tế:c song c c ch tiêu này đấn 4 ược trong tăng cường quản lý y tế:c xây d ng trên c s phânựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế: ơn: ở nước ta hiện nay:
Trang 23tích nhu câu th c t Các bựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế: ế: ước ta hiện nay:c ti p íhco c a l p k ho chế: ủa cán bộ y tế xã ập kế hoạch: i ế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế:tuân th các bủa cán bộ y tế xã ước ta hiện nay: ủa cán bộ y tế xã ập kế hoạch: ic c a l p kê' ho ch theo nhu c u do v y nó đ m b o đạt được trong tăng cường quản lý y tế: ầu tiên người dân tiếp cận ập kế hoạch: i ản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế: ản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế: ược trong tăng cường quản lý y tế:c tính khản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế:thi c a kê' ho ch.ủa cán bộ y tế xã ạt được trong tăng cường quản lý y tế:
Tuy nhiên m t đi u b t c p hiên nay là hình th c l p k ho ch theo chi tiêuột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ề huyện tiên sơn: ấn ập kế hoạch: i ức quản lý y tế: ập kế hoạch: i ế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế:
v n là hình thúc chính th ng c a nghành y t nói riêng và c a nhà nẫu và kỹ thuật chọn mẫu: ối tượng nghiên cứu: ủa cán bộ y tế xã ế: ủa cán bộ y tế xã ước ta hiện nay:c nói chung
Đ i v i tuy n xã l p kê' ho ch có th đối tượng nghiên cứu: ớc ta hiện nay: ế: ập kế hoạch: i ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ể: ược trong tăng cường quản lý y tế:c hi u là xây d ng l ch th c hi n k ho chể: ựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế: ịa điểm nghiên cứu: ựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế: ệm vụ quản lý y tế: ế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế:
c a trên giao ch không ph i là xây d ng m t b n kê' ho ch hoàn ch nh.Vì v y nóiủa cán bộ y tế xã ức quản lý y tế: ản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế: ựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế: ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: 4 ập kế hoạch: i
l p k ho ch t i tuy n xã đ ng nghĩa vói vi c xây d ng l ch th c hi n các ho t đ ngập kế hoạch: i ế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ế: ổ chức quản lý y tế: ệm vụ quản lý y tế: ựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế: ịa điểm nghiên cứu: ựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế: ệm vụ quản lý y tế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn:
nh m đ t đằng trong việc khám chữa bệnh ở tuyến y ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ược trong tăng cường quản lý y tế:c các ch tiêu c a tuyên trên giao.4 ủa cán bộ y tế xã
Th c tr ng l p k ho ch c a y t nựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ập kế hoạch: i ế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ủa cán bộ y tế xã ế: ở nước ta hiện nay: ước ta hiện nay:c ta ra sao cũng là câu h i khó có thỏi nghiên cứu của chúng tôi là: ể:
tr l i m t cách chính xác L p k ho ch theo h th ng nhà nản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế: ờng quản lý y tế: ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ập kế hoạch: i ế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ệm vụ quản lý y tế: ối tượng nghiên cứu: ước ta hiện nay:c th c ch t là d aựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế: ấn ựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế:trôn ch tiêu và ngu n l c s n có c a các tuy n Các ch tiêu này tr thành m c tiêu4 ồ ựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế: : ủa cán bộ y tế xã ế: 4 ở nước ta hiện nay: ụ quản lý y tế:
c n đ t đầu tiên người dân tiếp cận ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ược trong tăng cường quản lý y tế:c do vây nhi u khi không ph n ánh đúng nhu c u th c t Ví d : chí tiêuề huyện tiên sơn: ản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế: ầu tiên người dân tiếp cận ựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế: ế: ụ quản lý y tế:tiêm ch ng m r ng cho m t xã đủa cán bộ y tế xã ở nước ta hiện nay: ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ược trong tăng cường quản lý y tế:c tính trên sô' tr d ói 1 tu i c a xã đó d a trênẻ nhân dân đã đạt được nhiều (hành tựu quan trọng[14J ư ổ chức quản lý y tế: ủa cán bộ y tế xã ựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế:
t l sinh thô v lý thuy t Tuy nhiên trôn th c t có nhi u s khác bi t nh : s cácỷ ban nhân dân xã [14] ệm vụ quản lý y tế: ề huyện tiên sơn: ế: ựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế: ế: ề huyện tiên sơn: ựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế: ệm vụ quản lý y tế: ư ối tượng nghiên cứu:chá đ a phư ở nước ta hiện nay: ịa điểm nghiên cứu: ươn:ng đó nh ng không đăng ký h kh u ho c sô' các chá c a m t cư ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ẩm ở ặc điểm về huyện tiên sơn: ư ủa cán bộ y tế xã ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ơn:quan quân đ i, công an vv không đột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ược trong tăng cường quản lý y tế:c tính chính th c vào s li u c a đ a phức quản lý y tế: ổ chức quản lý y tế: ệm vụ quản lý y tế: ủa cán bộ y tế xã ịa điểm nghiên cứu: ươn:ng
Đi u này dân đ n tình tr ng chí tiêu ho c quá cao ho c th p h n nhi u so v i th cề huyện tiên sơn: ế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ặc điểm về huyện tiên sơn: ặc điểm về huyện tiên sơn: ấn ơn: ề huyện tiên sơn: ớc ta hiện nay: ựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế:
t T trế: ừ tháng 1/1998 đến thời ước ta hiện nay: ớc ta hiện nay:c t i nay công tác l p kê ho ch ch y u m i đập kế hoạch: i ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ủa cán bộ y tế xã ế: ớc ta hiện nay: ược trong tăng cường quản lý y tế:c quan tâm các tuy nử nước ta đã trải rộng nhưng chất lượng chưa cao chưa ế:
t nh, huy n Phan Văn T4 ệm vụ quản lý y tế: ường quản lý y tế:ng, Vũ Th Kim, Vũ Kh c Lịa điểm nghiên cứu: ắng trong việc tổ chức triển khai ươn:ng, Lê Hùng Linh và c ng sột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế:
đã ti n hành "Đánh giá nhu c u đào t o v l p k ho ch b nh vi n c a cán b qu nế: ầu tiên người dân tiếp cận ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ề huyện tiên sơn: ập kế hoạch: i ế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ệm vụ quản lý y tế: ệm vụ quản lý y tế: ủa cán bộ y tế xã ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế:
lý b nh vi n huy n tháng 11/1997" t i c 3 mi n B c - Trung - Nam[24] K t quệm vụ quản lý y tế: ệm vụ quản lý y tế: ệm vụ quản lý y tế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế: ề huyện tiên sơn: ắng trong việc tổ chức triển khai ế: ản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế:cho th y:ấn
- Chiêm 74,1% s cán b ch a đối tượng nghiên cứu: ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ư ược trong tăng cường quản lý y tế:c đào t o v l p k ho ch theo nhu c u ,ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ề huyện tiên sơn: ập kế hoạch: i ế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ầu tiên người dân tiếp cận25,9% được trong tăng cường quản lý y tế:c đào t o nh ng ch y u v qu n lý nói chung[24].ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ư ủa cán bộ y tế xã ế: ề huyện tiên sơn: ản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế:
Trang 24- Hi u bi t v qu n lý b nh viên th p Ch có 41,1% cán b có ki n trungể: ế: ề huyện tiên sơn: ản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế: ệm vụ quản lý y tế: ấn 4 ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ế:bình tr lên v l p k ho ch[24].ở nước ta hiện nay: ề huyện tiên sơn: ập kế hoạch: i ế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế:
- Nh ng ki n th c thi u h t nhi u[24].ững thành tựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế: ế: ức quản lý y tế: ế: ụ quản lý y tế: ề huyện tiên sơn:
- Kỹ năng l p k ho ch kém, ch có s ít 34,8% làm đập kế hoạch: i ế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: 4 ối tượng nghiên cứu: ược trong tăng cường quản lý y tế:c b n kê' ho ch.ản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế:Ngoài nguyên nhân do ít được trong tăng cường quản lý y tế:c đào t o còn do ít th c hành, ph n l n th đ ng ch kạt được trong tăng cường quản lý y tế: ựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế: ầu tiên người dân tiếp cận ớc ta hiện nay: ụ quản lý y tế: ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ờng quản lý y tế: ế:
ho ch t trên xuôhg.[24]ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ừ tháng 1/1998 đến thời
4 TH C TR NG Y T XÃ NỤ ẠCH HÀNH ĐỘNG Ế HOẠCH HÀNH ĐỘNG ở nước ta hiện nay: Ư7C TA HI N NAY:ỆT
Hi n nay c nệm vụ quản lý y tế: ản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế: ước ta hiện nay:c ta có trên 10.000 tr m y t xã phạt được trong tăng cường quản lý y tế: ế: ường quản lý y tế:ng, t năm 1995 đã đ aừ tháng 1/1998 đến thời ưvào ho t đ ng 9.182 tr m y t xã v i 41.882 giạt được trong tăng cường quản lý y tế: ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ế: ớc ta hiện nay: ường quản lý y tế:ng b nh[2]nh m đáp ng nhu c uệm vụ quản lý y tế: ằng trong việc khám chữa bệnh ở tuyến y ức quản lý y tế: ầu tiên người dân tiếp cậnchăm sóc s c kho nhân dân 80% s ng nông thôn S nhân viên y t huy n xãức quản lý y tế: ẻ nhân dân đã đạt được nhiều (hành tựu quan trọng[14J ối tượng nghiên cứu: ở nước ta hiện nay: ối tượng nghiên cứu: ế: ệm vụ quản lý y tế:chi m 17% t ng s nliân viên y t toàn qu c Theo di u tra nhân l c y t t i 8 t nhế: ổ chức quản lý y tế: ối tượng nghiên cứu: ế: ối tượng nghiên cứu: ề huyện tiên sơn: ựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế: ế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: 4thành ph đ i di n cho c nối tượng nghiên cứu: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ệm vụ quản lý y tế: ản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế: ước ta hiện nay:c c a B y t - ủa cán bộ y tế xã ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ế: UNICEF 1993 ch có 26% nhân viên y4
t c s làm vi c t i xã, nh ng tuy n xã 39,4%- v i g n 30 tri u l n khám ch aế: ơn: ở nước ta hiện nay: ệm vụ quản lý y tế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ư ế: ớc ta hiện nay: ầu tiên người dân tiếp cận ệm vụ quản lý y tế: ẩm ở ững thành tựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế:
b nh[14] Có t i 5,9 cán b /1 tr m y t Hi n nay có kho ng 20% tr m y t có bác sỹệm vụ quản lý y tế: ớc ta hiện nay: ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ế: ệm vụ quản lý y tế: ản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ế:
đa khoa [2 ] Con s này nói lên s m t cân đ i trong phân b nhân l c cùa ngành ối tượng nghiên cứu: ư ấn ối tượng nghiên cứu: ổ chức quản lý y tế: ư ỵ
t , ch a nh n manh v phòng bênh và y t c ng đ ng.ế: ư ấn ề huyện tiên sơn: ế: ối tượng nghiên cứu: ổ chức quản lý y tế:
Đ c ng c y t c s Hôi ngh Ban ch p hành Tr ng ể: ủa cán bộ y tế xã ối tượng nghiên cứu: ế: ơn: ở nước ta hiện nay: ịa điểm nghiên cứu: ấn ư ươn:ng Đ ng lán th t ,ản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế: ức quản lý y tế: ưkhoá VII h p năm 1993 đã ra ngh quy t "V nh ng v n đ c p bách c a s nghi pọn mẫu: ịa điểm nghiên cứu: ế: ồ ững thành tựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế: ấn ổ chức quản lý y tế: ấn ủa cán bộ y tế xã ựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế: ệm vụ quản lý y tế:chăm sóc và b o v s c kho nhân dân", ngh quy t nêu 7 gi i pháp l n, trong dó cóản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế: ệm vụ quản lý y tế: ức quản lý y tế: ẻ nhân dân đã đạt được nhiều (hành tựu quan trọng[14J ịa điểm nghiên cứu: ế: ản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế: ớc ta hiện nay:
gi i ph p ch n ch nh h th ng chăm sóc s c kho "Coi c ng c y t c s là nhi mản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế: ấn ấn 4 ệm vụ quản lý y tế: ối tượng nghiên cứu: ức quản lý y tế: ẻ nhân dân đã đạt được nhiều (hành tựu quan trọng[14J ủa cán bộ y tế xã ối tượng nghiên cứu: ế: ơn: ở nước ta hiện nay: ệm vụ quản lý y tế:
v c p bách hi n nay"[13] Tháng 2/1994 Th tụ quản lý y tế: ấn ệm vụ quản lý y tế: ủa cán bộ y tế xã ước ta hiện nay:ng Chính ph ra quy t đ nh 58/CPủa cán bộ y tế xã ế: ịa điểm nghiên cứu:quy đ nh c th m t s v n đ v t ch c ch đ chính sách đ i v i y t c s [22].ịa điểm nghiên cứu: ụ quản lý y tế: ể: ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ối tượng nghiên cứu: ấn ề huyện tiên sơn: ề huyện tiên sơn: ổ chức quản lý y tế: ức quản lý y tế: ế: ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ối tượng nghiên cứu: ớc ta hiện nay: ế: ơn: ở nước ta hiện nay:
Tuy n xã là n i mà m i ho t đ ng y t di n ra, đ a c c d ch v y t tr c ti pế: ơn: ọn mẫu: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ế: ễ làm kế hoạch, dựa vào các thông tin sẩn có nên rẻ ư ấn ịa điểm nghiên cứu: ụ quản lý y tế: ế: ựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế: ế:
đ n ngế: ường quản lý y tế:i dân, các chươn:ng trình y t đ u đế: ề huyện tiên sơn: ược trong tăng cường quản lý y tế:c tri n khai đ y đ t i t n tuy nể: ầu tiên người dân tiếp cận ủa cán bộ y tế xã ớc ta hiện nay: ập kế hoạch: i ế:xã[14J Vi c qu n lý, l p k ho ch th c hi n các chệm vụ quản lý y tế: ản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế: ập kế hoạch: i ế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế: ệm vụ quản lý y tế: ươn:ng trình là vi cệm vụ quản lý y tế:
Trang 25làm hêt sức quan trọng nhưng hâu như chưa có một nghiên cứunào cụ thổ về thực trạng lập kế hoạch ở tuyến xã Các báo cáo gửi lêntuyêìi huyện và tỉnh có độ tin cây thấp và thiếu khách quan Đây chính
là lý do tại sao chúng tôi lại tiến hành nghiên cứu thực trạng công táclập kế hoạch ở các trạm y tế xã thuộc huyện Tiên Sơn - Tỉnh Bắc Ninh và
từ đó đề xuất một số giải pháp nhằm cải thiện công tác lập kế hoạch vàlàm cơ sở cho các nghiên cứu sau này
Trang 26Chương 2:
MỤC TIÊU, DỐI TƯỢNG
VẢ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN cúv
1 M C TIÊU NGHIÊN CÚU:Ụ
1.1 M c tiêu chung: ục tiêu, đối tượng và Phương pháp nghiên cứu
Nghiên c u th c tr ng, tìm m t s y u t tác đ ng đ n công tác l p k ho ch hànhức quản lý y tế: ựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ối tượng nghiên cứu: ế: ối tượng nghiên cứu: ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ế: ập kế hoạch: i ế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế:
đ ng các Tr m y t xã t i huy n Tiên S n, và đ xu t m t s gi i pháp tăng cột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ở nước ta hiện nay: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ệm vụ quản lý y tế: ơn: ề huyện tiên sơn: ấn ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ối tượng nghiên cứu: ản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế: ường quản lý y tế:ng
phươn:ng pháp, kỹ năng l p k ho ch hành đ ng.ập kế hoạch: i ế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn:
1.2 M c tiêu c th : ục tiêu, đối tượng và Phương pháp nghiên cứu ục tiêu, đối tượng và Phương pháp nghiên cứu ết quả nghiên cứu
1 Xác đ nh t lê các tr m y t xã t i huy n Tiên S n có l p kê' ho ch hành đ ng vàịa điểm nghiên cứu: 4 ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ệm vụ quản lý y tế: ơn: ập kế hoạch: i ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn:
th c tr ng l p k ho ch.ựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ập kế hoạch: i ế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế:
Trang 272 Xác đ nh t l cán b các tr m y t xã t i huy n Tiên S n tham gia l p k ho chịa điểm nghiên cứu: 4 ệm vụ quản lý y tế: ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ệm vụ quản lý y tế: ơn: ập kế hoạch: i ế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế:hành đ ng.ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn:
3 Tìm ra m t s y u t tác đ ng đ n công tác l p k ho ch hành đ ng c a cácột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ối tượng nghiên cứu: ế: ối tượng nghiên cứu: ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ế: ập kế hoạch: i ế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ủa cán bộ y tế xã
tr m y t xã.ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ế:
4 Đ xu t m t s gi i pháp thích h p tăng cề huyện tiên sơn: ấn ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ối tượng nghiên cứu: ản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế: ợc trong tăng cường quản lý y tế: ường quản lý y tế:ng công tác l p k ho ch hành đ ngập kế hoạch: i ế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: tuy n xã
ở nước ta hiện nay: ế:
Trang 282 M T s D C ĐI M V HUY N TIÊN S N:Ộ ối tượng nghiên cứu: ẶC ĐIỂM VỀ HUYỆN TIÊN SƠN: ỂM VỀ HUYỆN TIÊN SƠN: Ề: ỆT ƠN:
Huy n Tiên S n là m t huy n đ ng b ng thu c tinh B c Ninh, n m trênệm vụ quản lý y tế: ơn: ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ệm vụ quản lý y tế: ồ ằng trong việc khám chữa bệnh ở tuyến y ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ắng trong việc tổ chức triển khai ằng trong việc khám chữa bệnh ở tuyến y
đường quản lý y tế:ng qu c l ối tượng nghiên cứu: ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: IA, cách Hà N i 20 km v phía b c Tiên s n c m t Trung tâm y têột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ề huyện tiên sơn: ắng trong việc tổ chức triển khai ơn: ớc ta hiện nay: ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn:
n m Lim, biên ch cán b Trung tâm y tê' 128, g m ằng trong việc khám chữa bệnh ở tuyến y ở nước ta hiện nay: ế: ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ổ chức quản lý y tế: 28 tr m ạt được trong tăng cường quản lý y tế: y tê xã v i 117 biênớc ta hiện nay:
ch [25]ế:
3 Đ I TỐTT ƯỢC SỸ.NG NGHIÊN CÚU:
3.1 Đôi t ượng và Phương pháp nghiên cứu ng nghiên c u: ứu
• 28 Tr m y t xã huy n Tiên S n - T nh ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ế: ệm vụ quản lý y tế: ơn: 4 B c ắng trong việc tổ chức triển khai Ninh:
• Các cán b y t xã đang công tác t i 28 ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: Tr m y ạt được trong tăng cường quản lý y tế: t ế:
3.2 Đ a đi m nghiên c u: ị ết quả nghiên cứu ứu
Huy n Tiên s n - t nh B c ệm vụ quản lý y tế: ơn: 4 ắng trong việc tổ chức triển khai Ninh
4 THI T K NGHIÊN CÚU:Ế HOẠCH HÀNH ĐỘNG Ế HOẠCH HÀNH ĐỘNG
Thi t kê' nghiên c u ngang, ế: ức quản lý y tế: mô t có phân tích t i m t th i đi m.ản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ờng quản lý y tế: ể:
5 C M U VÀ KỸ THU T CH N MAU:Ỡ MẪU VÀ KỸ THUẬT CHỌN MAU: ẪU VÀ KỸ THUẬT CHỌN MAU: ẬP KẾ HOẠCH: ỌC
0 Kh năng các ản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế: cán b đang ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: công tác t i các tr m y tê' xã đ u có th tham gia ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ề huyện tiên sơn: ể: l pập kế hoạch: ikê'ho ch ạt được trong tăng cường quản lý y tế: hành đ ng và th c hi n theo kê' ho ch hành đ ng.ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế: ệm vụ quản lý y tế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn:
C m u:
■ Cữ mẫu: ững thành tựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế: ẫu và kỹ thuật chọn mẫu: D ể:đ t đạt được trong tăng cường quản lý y tế: ược trong tăng cường quản lý y tế:c m c tiêu nghiên c u cán ụ quản lý y tế: ức quản lý y tế: lien hành nghiên c u toàn b : ức quản lý y tế: ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn:
-28 Tr m y tê' xã.ạt được trong tăng cường quản lý y tế:
- Các cán b đang công tác t i các tr m y tê' ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: xã
H Kỹ thu t ch n m u: Ch n m u toàn h ập KHHĐ ọn mẫu: Chọn mẫu toàn hộ ẫu: Chọn mẫu toàn hộ ọn mẫu: Chọn mẫu toàn hộ ẫu: Chọn mẫu toàn hộ ộ
- L p danh sách toàn bô cán b đang công tác t i tr m y t xã phóng v nẠCH HÀNH ĐỘNG ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ế: ấn
nh ng cán b có trình đ chuyên môn là Bác sỹ, y sỹ, n h sinh trung h c,ững thành tựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế: ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ững thành tựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế: ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ọn mẫu:
s h c, dơn: ọn mẫu: ược trong tăng cường quản lý y tế:c tá trung h c, s h c, y tá.ọn mẫu: ơn: ọn mẫu:
Trang 296 PHƯƠN:NG PHÁP THU TH P VÀ PHÂN TÍCH s LI U:ẬP KẾ HOẠCH: ổ chức quản lý y tế: ỆT
6.1 TI1U thập số liệu:
• L p danh sách 28 tr m y t xã g m:ẠCH HÀNH ĐỘNG ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ế: ồ
Trang 30- Đình b ng, ản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế: - Tân h ng, "T S n, - Phù khê,ổ chức quản lý y tế: ừ tháng 1/1998 đến thời ơn:
- Nghicn c u các sô li u th c p: Đôi chiêu toàn b s sách có t i tr m y tê' tức quản lý y tế: ệm vụ quản lý y tế: ức quản lý y tế: ấn ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ổ chức quản lý y tế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ừ tháng 1/1998 đến thời01/1997 đêìì th i đi m nghiên c u và Bân kê' ho ch hành đ ng l u t i các Tr m yờng quản lý y tế: ể: ức quản lý y tế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ư ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế:tê' xã, b n kê' ho ch hành đ ng g i lên Trung tâm y tê lính t tháng 01/1997 đ nản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ử nước ta đã trải rộng nhưng chất lượng chưa cao chưa ừ tháng 1/1998 đến thời ế:
th i đi m nghiên c u ờng quản lý y tế: ể: ức quản lý y tế: (Dùng b ng ki m đ tránh ả ( ểu ểu
b sót thông ỏ sót thông
- Quan sát tr c ti p các b n k ho ch l u t iựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế: ế: ản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế: ế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ư ạt được trong tăng cường quản lý y tế:
tr m tính t 01/1997 đêh th i đi m nghiên c u t i các tr m có đúng v i bi u mâuạt được trong tăng cường quản lý y tế: ừ tháng 1/1998 đến thời ờng quản lý y tế: ể: ức quản lý y tế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ớc ta hiện nay: ể:Trung tâm y tê hước ta hiện nay:ng dân không, văn phòng ph m, bi u m u theo hẩm ở ể: ẫu và kỹ thuật chọn mẫu: ước ta hiện nay:ng dãn c aủa cán bộ y tế xãtrung tâm y ( ế: (Dùng being ki m đ tránh b sót thông tin) ểu ểu ỏ sót thông
- Hiên vân,
- Vi t đoàn,ệm vụ quản lý y tế:
- Kh c ni m,ắng trong việc tổ chức triển khai ệm vụ quản lý y tế:
- H p lĩnh,ạt được trong tăng cường quản lý y tế:
Đi u tra viên đ nề huyện tiên sơn: ế: r m y t xã:ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ể:
- L c v ,ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ệm vụ quản lý y tế:
- Minh đ o,ạt được trong tăng cường quản lý y tế:
Phú lâm, - Liên bão, -
C nh h ng,ản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế: ư
- N i du ,ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ệm vụ quản lý y tế:
Trang 31• L p danh sách c n b y t xã g m I 17 cán bô, trong sô đó dang di h c 9 hi n cònập kế hoạch: i ấn ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ế: ổ chức quản lý y tế: ọn mẫu: ệm vụ quản lý y tế:
108 cán b đang công tác t i các tr m, ch n l c cán b có trình đ chuyên môn làột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ọn mẫu: ọn mẫu: ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn:bác sỹ, y sỹ, n h sinh trung h c, ững thành tựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế: ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ọn mẫu: s ưh c và dọn mẫu: ược trong tăng cường quản lý y tế:c tá trung h c, s h c, y tá.ọn mẫu: ơn: ọn mẫu:
- Ph ng vâh tr c ti p các cán b đó theo b ng h i đã so n th o, đ t câu h i dỏi nghiên cứu của chúng tôi là: ựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế: ế: ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế: ỏi nghiên cứu của chúng tôi là: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế: ặc điểm về huyện tiên sơn: ỏi nghiên cứu của chúng tôi là: ễ làm kế hoạch, dựa vào các thông tin sẩn có nên rẻ
tr l i, khai thác khéo léo đ nh n đản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế: ờng quản lý y tế: ể: ập kế hoạch: i ược trong tăng cường quản lý y tế:c câu tr l i trung th c.ản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế: ờng quản lý y tế: ựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế:
• Yêu c u ầu tiên người dân tiếp cận các tr m l p k ho ch quí 2/1998 g i lên trung tâm y t theo bi u m u ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ập kế hoạch: i ế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ử nước ta đã trải rộng nhưng chất lượng chưa cao chưa ế: ể: ẫu và kỹ thuật chọn mẫu: đã
được trong tăng cường quản lý y tế:c Trung tâm y t t p hu n tháng 1/1997.ế: ập kế hoạch: i ấn
6.2 Phân tích sô li u: ệu
Sau khi thu th p h t s li u, ti n hành ập kế hoạch: i ế: ối tượng nghiên cứu: ệm vụ quản lý y tế: ế: ki m tra ể: l i ạt được trong tăng cường quản lý y tế: các b ng h i, bang ki m,ản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế: ỏi nghiên cứu của chúng tôi là: ể:
ki m ể: tra l i m t s thông tin b ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ối tượng nghiên cứu: ỏi nghiên cứu của chúng tôi là:sót
Nh p ập kế hoạch: i toàn b s li u b ng ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ối tượng nghiên cứu: ệm vụ quản lý y tế: ằng trong việc khám chữa bệnh ở tuyến y máy tính sau đó phân tích:
- B ng th ng kê y h c ằng trong việc khám chữa bệnh ở tuyến y ối tượng nghiên cứu: ọn mẫu: v i ớc ta hiện nay: các b ng ản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế: phân b tân s , b ng 2x2.ối tượng nghiên cứu: ối tượng nghiên cứu: ản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế:
- X lý s li u ử nước ta đã trải rộng nhưng chất lượng chưa cao chưa ối tượng nghiên cứu: ệm vụ quản lý y tế: b ng ằng trong việc khám chữa bệnh ở tuyến y máy vi tính v i vi c s d ng phân m m ớc ta hiện nay: ệm vụ quản lý y tế: ử nước ta đã trải rộng nhưng chất lượng chưa cao chưa ụ quản lý y tế: ề huyện tiên sơn: Epiinfor 6.0
7 Đ NH NGHĨA CÁC Ị Nhà nước đóng vai trò quan BIÊN:
7.1 M t s thông tin chung v cán b y t xã: ột nghệ thuật và một khoa học: ối tượng và Phương pháp nghiên cứu ề ột nghệ thuật và một khoa học: ỏ xã:
• Tu i ổ chức quản lý y tế: cán b y ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: t xã: 1998 ế: - năm sinh
• Gi i: Nam và N ớc ta hiện nay: ững thành tựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế:
• Trình đ văn hoá cán b y t xã: t t nghi p c p 1, c p 2, c p 3 theo quyột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ế: ối tượng nghiên cứu: ệm vụ quản lý y tế: ấn ấn ấn
đ nh c a b giáo d c và đào t o.ịa điểm nghiên cứu: ủa cán bộ y tế xã ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ụ quản lý y tế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế:
• Trình đ chuyên môn:ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn:
• S ơn:h c: ọn mẫu: t t nghi p s c p y, dối tượng nghiên cứu: ệm vụ quản lý y tế: ơn: ấn ựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế:ơn:c
Trang 32• Trung h c chuyên nghi p: T t nghi p trung h c chuyên nghi p theo quyọn mẫu: ệm vụ quản lý y tế: ối tượng nghiên cứu: ệm vụ quản lý y tế: ọn mẫu: ệm vụ quản lý y tế:
đ nh c a b giáo d c và đào t o ngành y t g m: T t nghi p trịa điểm nghiên cứu: ủa cán bộ y tế xã ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ụ quản lý y tế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ế: ồ ối tượng nghiên cứu: ệm vụ quản lý y tế: ường quản lý y tế:ng trung h c y,ọn mẫu:
dược trong tăng cường quản lý y tế:c
• Cao đ ng: T t nghi p các trẳng: Tốt nghiệp các trường cao đẳng ối tượng nghiên cứu: ệm vụ quản lý y tế: ường quản lý y tế:ng cao đ ng ẳng: Tốt nghiệp các trường cao đẳng y, dưựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế:c
• Đ i h c: t t nghi p các trạt được trong tăng cường quản lý y tế: ọn mẫu: ối tượng nghiên cứu: ệm vụ quản lý y tế: ường quản lý y tế:ng đ i h c y, dạt được trong tăng cường quản lý y tế: ọn mẫu: ược trong tăng cường quản lý y tế:c
• Các lo i cán b y t xã: Bác ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ế: sỹ, y sỹ, y tá trung h c, s h c, ọn mẫu: ơn: ọn mẫu: N ững thành tựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế: h ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: si niltrung h c, s h c, dọn mẫu: ơn: ọn mẫu: ược trong tăng cường quản lý y tế:c sỹ, dược trong tăng cường quản lý y tế:c tá
• Năm c ng tác: Tính năm b t đ u công ổ chức quản lý y tế: ắng trong việc tổ chức triển khai ầu tiên người dân tiếp cận tác t i các tr m y t xã đ n th iạt được trong tăng cường quản lý y tế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ế: ế: ờng quản lý y tế:
đi m nghiên c u.ể: ức quản lý y tế:
• Cán b đột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ược trong tăng cường quản lý y tế:c đào t o, t p hu n v ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ập kế hoạch: i ấn ề huyện tiên sơn: l p kê' ập kế hoạch: i ho ch hành đ ng c dài ngày,ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế:hay ng n ngày.ắng trong việc tổ chức triển khai
• M c thu nh p c a cán ức quản lý y tế: ập kế hoạch: i ủa cán bộ y tế xã b y ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: t ế:xã tính bình quân 1 tháng ngay trong th iờng quản lý y tế:
đi m nghiên ể: c u ức quản lý y tế: Chia 3 m c: Dức quản lý y tế: ước ta hiện nay:i 150.000đ/tháng, t 150.000đ-ừ tháng 1/1998 đến thời300.000đ/tháng, trên 300.000đ/tháng
(Theo cách tính c a B ủa ộ lao đ ng ộ th ươâ của ng binh xã h i Vi t Nam (l ộ ện ưới i
• Phươn:ng ti n ệm vụ quản lý y tế: đi l i c a cán b y t xã: Xe đ p, xe máy, di b ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ủa cán bộ y tế xã ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn:
7.2 Tình hình công tác l p KHHĐ t i các tr m y t xã: ận ại sao lại nói quản lý là một nghệ thuật và một khoa học: ại sao lại nói quản lý là một nghệ thuật và một khoa học: ết quả nghiên cứu
7.2.1- - Tình hình cán b tham gia l p kê' ho ch: "Tham gia chuyên trách ho cột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ập kế hoạch: i ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ặc điểm về huyện tiên sơn:
kiêm nhi m" là: Các cán b đó tham gia l p k ho ch chuyên trách ho c kiêm nhi mệm vụ quản lý y tế: ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ập kế hoạch: i ế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ặc điểm về huyện tiên sơn: ệm vụ quản lý y tế:tính t 01/1997 đ n th i đi m nghiên c u ngừ tháng 1/1998 đến thời ế: ờng quản lý y tế: ể: ức quản lý y tế: ược trong tăng cường quản lý y tế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế:c l i là "không tham gia l p" ập kế hoạch: i kế:
ho ch hành ạt được trong tăng cường quản lý y tế: đ ng.ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn:
7.2.2- Ki n th c v l p k ho ch hành đ ng c a ế: ức quản lý y tế: ề huyện tiên sơn: ập kế hoạch: i ế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ủa cán bộ y tế xã cán b y t ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ế: xã: "Có ki nế:
th c ức quản lý y tế: v ề huyện tiên sơn:l p k ho ch hành ập kế hoạch: i ế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: đ ng" ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: là: Cán b đó gi i thích đột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế: ược trong tăng cường quản lý y tế:c đ y ầu tiên người dân tiếp cận đ 3ủa cán bộ y tế xã
Trang 337.2.3- bước lập kê' hoạch hành động do Trưng tâm y tế huyện tậphuấn Ngược lại không giải thích được hoặc giải thích không đầy đủ cácbước lập KHHĐ do Ti ling tâm y tế tập huấn là "chưa đủ kiến thức về lậpKHHĐ".
Bài gi ng c a trung tâm y tê' v l p kê' ho ch hành đ ng cho tuy n xã căn cản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế: ủa cán bộ y tế xã ề huyện tiên sơn: ập kế hoạch: i ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ế: ức quản lý y tế:tài liêu tăng cường quản lý y tế:ng qu n lý tuy n huy n Trung tâm y t đã so n ra bài gi ngản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế: ế: ệm vụ quản lý y tế: ế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế:phù h p v i t yêìi xã.ợc trong tăng cường quản lý y tế: ớc ta hiện nay: ư
Bài gi ng Hản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế: ước ta hiện nay:ng dãn l p kê' h ach c a Trung tâm y tê Tiên S n có ch n uập kế hoạch: i ọn mẫu: ủa cán bộ y tế xã ơn: ọn mẫu: ưtiên gi i quy t các ch tiêu giao và cân nh c đ n ngu n l c g m 3 bản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế: ế: 4 ắng trong việc tổ chức triển khai ế: ồ ựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế: ồ ước ta hiện nay:c:
- Hước ta hiện nay:ng dãn thu th p thông tin, trên c s các thông tin th đập kế hoạch: i ơn: ở nước ta hiện nay: ư ược trong tăng cường quản lý y tế:c, tiên hànhphân tích
- Sau bước ta hiện nay:c phân tích đã hước ta hiện nay:ng dân cho các cán b y t xã cách ch n v n đột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ế: ọn mẫu: ấn ề huyện tiên sơn:
u tiên
ư
- Hước ta hiện nay:ng d n cán b y tô xâ vi t b n k ho ch hành đ ng theo m u sau:ẫu và kỹ thuật chọn mẫu: ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ế: ản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế: ế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ẫu và kỹ thuật chọn mẫu:
B N K HO CH HÀNH Đ NG THÁNG NÁM 199 ẢN LÝ CHẤT LƯỢNG TOÀN DIỆN Ế HOẠCH HÀNH ĐỘNG ẠCH HÀNH ĐỘNG Ộ
h tr/ ợc trong tăng cường quản lý y tế:
H tr c a/ ợc trong tăng cường quản lý y tế: ủa cán bộ y tế xãhuy nệm vụ quản lý y tế:
Ph i k tối tượng nghiên cứu: ế:
h pợc trong tăng cường quản lý y tế:1
2
3
4
5
Trang 347.2.4- Th c tr ng các tr m y tê' l p k ho ch hành đ ng quí 2/1998: Tr mựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ập kế hoạch: i ế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ạt được trong tăng cường quản lý y tế:
"có l p k ho ch quí 2/1998" là tr m l p đập kế hoạch: i ế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ập kế hoạch: i ược trong tăng cường quản lý y tế:c kê' ho ch hành đ ng quí 2/1998 theoạt được trong tăng cường quản lý y tế: ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn:đúng theo hước ta hiện nay:ng d n c a Trung tâm y tê' đã t p hu n cho cán b y tê' xã và b n kê'ẫu và kỹ thuật chọn mẫu: ủa cán bộ y tế xã ập kế hoạch: i ấn ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế:
ho ch đó th c hiên đạt được trong tăng cường quản lý y tế: ựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế: ược trong tăng cường quản lý y tế:c d dàng Tr m không l p ho c l p không đúng v i hễ làm kế hoạch, dựa vào các thông tin sẩn có nên rẻ ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ập kế hoạch: i ặc điểm về huyện tiên sơn: ập kế hoạch: i ớc ta hiện nay: ước ta hiện nay:ng
d n, khó có kh năng th c thi đẫu và kỹ thuật chọn mẫu: ản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế: ựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế: ược trong tăng cường quản lý y tế:c coi là "không l p kê' ho ch quý 2/1998".ập kế hoạch: i ạt được trong tăng cường quản lý y tế:
7.2.5- Tình tr ng th c hi n theo kê' ho ch hành đ ng: Tr m "có th c hi nạt được trong tăng cường quản lý y tế: ựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế: ệm vụ quản lý y tế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế: ệm vụ quản lý y tế:theo kê' ho ch hành đ ng" là: các tr m đã l p kê' ho ch các tháng trong th i đi mạt được trong tăng cường quản lý y tế: ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ập kế hoạch: i ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ờng quản lý y tế: ể:nghiên c u, và h i c u các tháng đó qua s sách ghi chép l i có th c hiên theo kức quản lý y tế: ồ ức quản lý y tế: ổ chức quản lý y tế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế: ối tượng nghiên cứu:
ho ch dã l p dó "khi có, khi không th c hiên theo kê ho ch" là có tháng th c hi nạt được trong tăng cường quản lý y tế: ập kế hoạch: i ựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế: ệm vụ quản lý y tế:theo, có tháng không theo kê' ho ch, "không th c hi n theo kê' ho ch" là có l p kê'ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế: ệm vụ quản lý y tế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ập kế hoạch: i
ho ch nh ng không th c hi n theo ho c không l p kê ho ch hành đ ng.ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ư ựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế: ệm vụ quản lý y tế: ặc điểm về huyện tiên sơn: ập kế hoạch: i ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn:
7.3 M t sô' y u tô liên quan đ n công tác l p KHHĐ t i tr m y tê xã: ột nghệ thuật và một khoa học: ết quả nghiên cứu ết quả nghiên cứu ận ại sao lại nói quản lý là một nghệ thuật và một khoa học: ại sao lại nói quản lý là một nghệ thuật và một khoa học:
7.3.1- Tình tr ng cung c p bi u m u l p kê' ho ch: Tr m "có đ bi u m uạt được trong tăng cường quản lý y tế: ấn ể: ẫu và kỹ thuật chọn mẫu: ập kế hoạch: i ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ủa cán bộ y tế xã ể: ẫu và kỹ thuật chọn mẫu:
l p KH" là: hàng tháng, hàng qúi đ n kỳ l p kê' ho ch Trung tâm y t cung c p đập kế hoạch: i ế: ập kế hoạch: i ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ế: ấn ủa cán bộ y tế xã
bi u m u t o đi u ki n thu n l i cho vi c l p kê' ho ch Không có và có nh ngể: ẫu và kỹ thuật chọn mẫu: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ề huyện tiên sơn: ệm vụ quản lý y tế: ập kế hoạch: i ợc trong tăng cường quản lý y tế: ệm vụ quản lý y tế: ập kế hoạch: i ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ưkhông đ là "Thi u".ủa cán bộ y tế xã ế:
7.3.2- Tr m có tài li u hạt được trong tăng cường quản lý y tế: ệm vụ quản lý y tế: ước ta hiện nay:ng dãn l p kê' ho ch hành đ ng: có th là tài li uập kế hoạch: i ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ổ chức quản lý y tế: ệm vụ quản lý y tế:
có th c a B y t , S y t , trung tâm y t Ngể: ủa cán bộ y tế xã ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ế: ở nước ta hiện nay: ế: ế: ược trong tăng cường quản lý y tế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế:c l i là không có tài li u.ệm vụ quản lý y tế:
7.3.3- Tình tr ng vãn phòng ph m các tr m y tê' xã: Tr m có "đ vănạt được trong tăng cường quản lý y tế: ẩm ở ở nước ta hiện nay: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ủa cán bộ y tế xãphòng ph m" là tr m có đ kinh phí đ mua s m bút, gi y đ cho ho t d ng c aẩm ở ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ủa cán bộ y tế xã ể: ắng trong việc tổ chức triển khai ấn ủa cán bộ y tế xã ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ủa cán bộ y tế xã
tr m, có máy tính cá nhân Thi u m t trong nh ng th trên là "thi u".ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ế: ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ững thành tựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế: ức quản lý y tế: ế:
7.3.4- Tình tr ng s sách ghi chép t i tr m y t xã: "Đ s sách và ghi chépạt được trong tăng cường quản lý y tế: ổ chức quản lý y tế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ế: ủa cán bộ y tế xã ổ chức quản lý y tế:
t t" là Tr m có đ y đ 7 s ghi chép theo quy đ nh c a Trung tâm y t Tiên S n, ghiối tượng nghiên cứu: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ầu tiên người dân tiếp cận ủa cán bộ y tế xã ổ chức quản lý y tế: ịa điểm nghiên cứu: ủa cán bộ y tế xã ế: ơn:đúng thông tin làm căn c đ l p k ho ch hành đ ng "Thiêu sức quản lý y tế: ể: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ổ chức quản lý y tế:
Trang 35sách và ghi chép ch a t t" là thi u t 1 trong 7 quy n s tr lên ho c có đù nh ngư ối tượng nghiên cứu: ế: ừ tháng 1/1998 đến thời ể: ổ chức quản lý y tế: ở nước ta hiện nay: ặc điểm về huyện tiên sơn: ưghi chép không đây đ ủa cán bộ y tế xã
7.3.5- Tr m có b n k ho ch hành đ ng l u đ y đ t i tr m qua các tháng,ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế: ế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ư ầu tiên người dân tiếp cận ủa cán bộ y tế xã ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế:tính t tháng 01 năm 1997 cho đ n th i đi m nghiên c u.ừ tháng 1/1998 đến thời ế: ờng quản lý y tế: ể: ức quản lý y tế:
7.3.6- Tr m có ph n h i c a Trung tâm y t huy n v l p k ho ch hànhạt được trong tăng cường quản lý y tế: ản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế: ổ chức quản lý y tế: ủa cán bộ y tế xã ế: ệm vụ quản lý y tế: ề huyện tiên sơn: ập kế hoạch: i ế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế:
đ ng là sau khi g i b n k ho ch lên Trung tâm y t tính t tháng 01 năm 1997 đ nột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ử nước ta đã trải rộng nhưng chất lượng chưa cao chưa ản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế: ế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ế: ừ tháng 1/1998 đến thời ế:
th i đi m nghiên c u có nh n xét ph n h i, đi u ch nh b n k ho ch c a Trung tâm.ờng quản lý y tế: ể: ức quản lý y tế: ập kế hoạch: i ản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế: ồ ề huyện tiên sơn: 4 ản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế: ế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ủa cán bộ y tế xã
7.3.7- Tình hình giám sát c a Trung tâm y tê' v l p KHHĐ: Tr m đủa cán bộ y tế xã ề huyện tiên sơn: ập kế hoạch: i ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ược trong tăng cường quản lý y tế:cTrung tâm y t huy n "giám sát thế: ệm vụ quản lý y tế: ường quản lý y tế:ng xuyên" là hàng tháng, quý đ n kỳ l p kế: ập kế hoạch: i ế:
ho ch đ u có cán b trung tâm y t xu ng giám sát, hạt được trong tăng cường quản lý y tế: ề huyện tiên sơn: ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ế: ối tượng nghiên cứu: ước ta hiện nay:ng d n, h (r "Giám sátẫu và kỹ thuật chọn mẫu: / ợc trong tăng cường quản lý y tế:không thường quản lý y tế:ng xuyên" là: có xu ng nh ng không ph i t t c các kỳ l p k ho ch.ối tượng nghiên cứu: ư ản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế: ấn ản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế: ập kế hoạch: i ế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế:
"Không có giám sát" là ch a l n nào có cán b Trung tâm xu ng giám sát v công tácư ầu tiên người dân tiếp cận ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ối tượng nghiên cứu: ề huyện tiên sơn:
l p k ho ch tính t tháng 01/1997 đ n th i đi m nghiên c u.ập kế hoạch: i ế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ừ tháng 1/1998 đến thời ế: ờng quản lý y tế: ể: ức quản lý y tế:
7.3.8- Tình hình giám sát c a các đoàn th , c quan v l p KHHĐ: Tr mủa cán bộ y tế xã ể: ơn: ề huyện tiên sơn: ập kế hoạch: i ạt được trong tăng cường quản lý y tế:
được trong tăng cường quản lý y tế:c "giám sát thường quản lý y tế:ng xuyên" là hàng tháng, quý đ n kỳ l p k ho ch đ u có cán bế: ập kế hoạch: i ế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ề huyện tiên sơn: ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn:các đoàn th , c quan xu ng giám sát, hể: ơn: ối tượng nghiên cứu: ước ta hiện nay:ng d n, h tr "Giám sát không thẫu và kỹ thuật chọn mẫu: / ợc trong tăng cường quản lý y tế: ường quản lý y tế:ngxuyên" là: có xu ng nh ng không ph i t t c các kỳối tượng nghiên cứu: ư ản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế: ấn ản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế:
Trang 367.3.9- lập kê' hoạch "Không có giám sát" là chưa lần nào có cán
bộ các đoàn thể, cơ quan xuống giám sát về công tấc lập kê hoạch tính
lừ tháng 01/1997 đêu (hời điểm nghiên cứu
Tiêu chu n đánh giá m t b n kê ho ch t t ph i đ t tiêu chu n sau: ẩn đánh giá một bản kê hoạch tốt phải đạt tiêu chuẩn sau: ột nghệ thuật và một khoa học: ả nghiên cứu ại sao lại nói quản lý là một nghệ thuật và một khoa học: ối tượng và Phương pháp nghiên cứu ả nghiên cứu ại sao lại nói quản lý là một nghệ thuật và một khoa học: ẩn đánh giá một bản kê hoạch tốt phải đạt tiêu chuẩn sau:
- Quá trình l p k ho ch hành đ ng ph i tuân th theo quy trình l p kêập kế hoạch: i ế: ạt được trong tăng cường quản lý y tế: ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế: ủa cán bộ y tế xã ập kế hoạch: i
ho ch, ph i phù h p v i th c t đ a phạt được trong tăng cường quản lý y tế: ản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế: ợc trong tăng cường quản lý y tế: ớc ta hiện nay: ựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế: ế: ở nước ta hiện nay: ịa điểm nghiên cứu: ươn:ng, có kh năng th c thi.ản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế: ựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế:
Trang 37Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN cúu
1 M T S THÔNG TIN CH NG V CÁN B Y T XÀ:Ộ ỐTT Ư Ề: Ộ Ế HOẠCH HÀNH ĐỘNG
• Qua ph ng v n tr c ti p 108 cán b y t xã có đ tu i trung bình là 36±5, tu i ỏi nghiên cứu của chúng tôi là: ấn ựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế: ế: ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ế: ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ổ chức quản lý y tế: ổ chức quản lý y tế:cao nh t là 62, th p nh t là 23.ấn ấn ấn
• K t qu đi u tra đế: ản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế: ề huyện tiên sơn: ược trong tăng cường quản lý y tế:c trình bày trong các b ng sau:ản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế:
B ng 1: Phân b theo gi i các cán b y t xã ả nghiên cứu ối tượng và Phương pháp nghiên cứu ớng dẫn khoa học: ột nghệ thuật và một khoa học: ết quả nghiên cứu
Trang 38Biểu đồ 1: Phán bô theo giói các cán bộ y tế xã.
K t quá b ng 1, bi u đ 1 cho th y: T l n cán b y t công tác tuy n xã ế: ản lý vù nhiệm vụ quản lý y tế: ể: ồ ấn 4 ệm vụ quản lý y tế: ững thành tựu đạt được trong tăng cường quản lý y tế: ột sổ đặc điểm về huyện tiên sơn: ế: ử nước ta đã trải rộng nhưng chất lượng chưa cao chưa ế:chi m t l 69,40% cao h n nam gi i hai l n(là 30,60%)ế: 4 ệm vụ quản lý y tế: ơn: ớc ta hiện nay: ầu tiên người dân tiếp cận