Luận văn nghiên cứu một số yếu tố ảnh hưởng đến quyết định tham gia bảo hiểm y tế học sinh của phụ huynh tại một số trường huyện yên phong tỉnh bắc ninh năm học 2003 2004

ủa học sinh và ục tiêu nghìẻn cứu ớ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH ự ra đời và phát triểngia BHYT h c sinh.. ương binh Xã hội.ngthân tương binh Xã hội.ng ái, lá lành đùm lá rách h ồir ợ

BÓ GIÁO DỤC VA ĐÀO 1 AO BỘ Y TE TRƯỜNG ĐAI HỌC Y TỂ CÔNG CỘNG

LỠ3 CĂm 0ĨỈ

hiệu, cùng toàn thể các thầy cô giáo trường Dại học ỵ tố Công cộng Hà Nội, đã giúp

dỡ tôi trong thời gian học tập vừa qua.

Tôi xin bầy tỏ lòng biết ơn tới Ban gịám đốc cùng các cán bộ Trung tâm y tế huyện Yên Phong - tỉnh Bắc Ninh dã tạo mọi diều kiện giúp đỡ tôi trong thời gian nghiên cứu tại thực địa.

Hoà Long, Khúc Xuyên; TỈỈCS Yên Phong TỈĨCS Hoà Long THCS Khúc Xuyên dã giúp đỡ tôi trong thời gian nghiên cứu tạ ỉ thực địa.

người thầy hướng dần dã tận tinh trực tiê'p giúp dở tôi hoàn thành ỉuận văn này.

di học.

Cuối cùng tổ ị xin cám ơn gia dinh, bạn bè cùng các ngươi ỉỉĩân dã dông viên,

Tác gia

QUI ƯỚC CÁC TỨ VIẾT TẮT C CÁC T VI T T T ỨU ẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH ẮT

THCS Trung h c ọc c ơng binh Xã hội.s ở

WHO T ổ ch c ức Y t ế.th gi iế ớ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH

(World Health Oganization)

MỤC LỤC

Đ t ạm y tế v n dấn dồ ồ 1

M c tiêu nghì n c uục tiêu nghìẻn cứu ẻn cứu ức 3

Ch ương I Tổng quan tài liệu ng I T ng quan tài li u ổng quan tài liệu ệu 4

1.1 B o ảo hi m y t tĩ n th gi iểm ế ửn thố giới ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH ớ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH 4

1.2 1 S ra đ i và phát tri nự ra đời và phát triển ời và phát triển ểm 4

1.3 2 Tinh hình th c hi n BHYThi n nay trên thê' gi iự ra đời và phát triển ệnh ội, 2004 ớ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH 5

1.13 L trình b o hi m y t toàn dân cùa m t s nội, 2004 ảo ểm ế ội, 2004 ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH ướ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNHc trong khu v cục tiêu nghìẻn cứu s 1.14.Bào hi m ểm y t ế ở.Vi t ệnh Nam 9

1.14.1 S hình thành chính sách b o hi m y ự ra đời và phát triển ảo ểm tê' th i kỳ ời và phát triển 1989 - 1992 9

1.14.2 Tri n khai th c hiên chính ểm ự ra đời và phát triển sách BH YT trong c hảo ướ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNHc t ừ sau 1992 11

1.15.BHYT, vì s c ức kho h c sinh và tẻn cứu ọc ương binh Xã hội.ng lai cùa đ t nấn dồ ướ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNHc, 11

1.16.Tinh hình th c hi n bào hì m y ự ra đời và phát triển ệnh ẻn cứu tẽ l nguyên h c sínhự ra đời và phát triển ọc 14

1.16.1 Tinh hình th c hi n bào hi m y ự ra đời và phát triển ệnh ểm t ế.h c ọc sinh toàn qu cố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH 14

1.16.2 M t s ội, 2004 ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNHkhó khàn và thu n ĩ khi th c hi n ận ỉợĩ khi thực hiện ỉợĩ khi thực hiện ự ra đời và phát triển ệnh BHYT h c sìnhọc 16

1.16.3 Tinh hình th c hi n BHYT h c sinh B c Ninhự ra đời và phát triển ệnh ọc ời và phát triển ắc Ninh 18

1.17.M t sô' yêu t ' nh hội, 2004 ở ảo ưở.ng đ n vi c tham gia BHYT t nguy nố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH ệnh ự ra đời và phát triển ệnh 19

1.18 M i s ' ội, 2004 ửn thố giới nét vé đ a ịa ph img nghiên ơng binh Xã hội c uức 20

Ch ương I Tổng quan tài liệu ng 2 Đôi t ượng và phương pháp nghiên ng và ph ương I Tổng quan tài liệu ng pháp nghiên c u ứu 21 2 ỉ Đ i ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH tượĩ khi thực hiện ng nghiên c uức 21

2.2 Đ a đi m và th i gian nghiên c uịa ểm ời và phát triển ức 21

2.3 Thi t kê' nghiên c uế ức 21

2.3.1 C ỡ m uẫu 21

2.3.2 Cách ch n m uọc ầu 22

2.4 Phương binh Xã hội.ng pháp thu th p ận ỉợĩ khi thực hiện s li uố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH ệnh 22

2.5 Qu n lý và s lý s ảo ửn thố giới ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNHli uội, 2004 22

2.6 Các bi n sô' chi s nghiên c uế ổ ức 22

2.7.1 l n chẽ' cùa đ ạm y tế ề lài 23

2.8 Kh ng ch sai sô'ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH ế 23

Ch ương I Tổng quan tài liệu ng 3 K t quâ nghiên c u ết quâ nghiên cứu ứu 243.1, Các thông í in chung v đôi tu ng nghiên c uề ợĩ khi thực hiện ức 243.2, Ki n [h c, ế ức thái, đ ội, 2004và kênh ti p nh n th ng tin ve BI YT ế ận ỉợĩ khi thực hiện ữ ỈNH BẤC NINH h c ọc sinh 26

1.2 Tình hình b nh l t c a h c sinh và ệnh ận ỉợĩ khi thực hiện ủa học sinh và ọc đánh giá c a ph huynh v chãi lủa học sinh và ục tiêu nghìẻn cứu ế ượĩ khi thực hiện ng KCB cùa các c s y tơng binh Xã hội ời và phát triển ế 303.4 Các y u lò lẽn quan đ n quy t đ nh tham gia BHYT h c sínhế ỉ ế ế ịa ọc 333.5 M t ội, 2004 s lý d ch a mua BHYT h c sinh và d đình mua trong nãm ở ức ư ọc ự ra đời và phát triển h c t iọc ỏ 41

r h ương I Tổng quan tài liệu ng 4 Bàn lu n ận 444.1 Ki n thúc, thái đ và kênh ti p nh n th ng rin v ế ội, 2004 ế ận ỉợĩ khi thực hiện ỗng rin về ề Bl 1YT h c sinh ục tiêu nghìẻn cứu — 44

4.2 Thn hi u đánh giá c a ph huynh h c sinh đ i v i ch t lế ủa học sinh và ục tiêu nghìẻn cứu ọc ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH ớ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH ấn dồ ượĩ khi thực hiện ng KCB

c a các c s y t đ a phủa học sinh và ơng binh Xã hội ở ẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH ịa ương binh Xã hội 45ng4.3 Môĩ s y u ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH ế [ ời và phát triểnlien quan đen quyói d nli ịa tham gia BIĨYT h c sinhọc 474.4 Lý do ch a mua ư BHYT h c sinh và d đ nh mua trong năm h c t i 51ọc ự ra đời và phát triển ịa ọc ớ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH

Ch ương I Tổng quan tài liệu ng 5 K t ết quâ nghiên cứu lu n ận - 53

Ch ương I Tổng quan tài liệu ng 6 Kh uyê n nghị - 55

Tài li u tham kh o ệu ảo 56

Ph l c ụ lục ụ lục

DANH M C CÁC B NG Ụ HUYNH TẠI ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH

Trang

Bàng 1 Nghé nghi p ệu cùa ph ụ lục huynh h c sinh ọc sinh 24

Bàng 4 Thu nh p bình quân ận lính theo ng ười! i! tháng 25 Bâng 5 T l ph huynh đ ỷ lệ phụ huynh được ệu ụ lục ượng và phương pháp nghiên c nghe tuyên truy n ều kiện kinh tể v ều kiện kinh tể BHYT h c sinh ọc sinh 26

Báng 7 Nh n th c ặn thức ứu c a ủa ph huynh ụ lục vé m c đích ho t đ ng cùa ụ lục ạt động cùa ộ BHYT h c sinh ọc sinh 28

Báng 8 Hi u bi t cùa ph huynh ết quâ nghiên cứu ết quâ nghiên cứu ụ lục v m c ều kiện kinh tể ụ lục điùt ho t đ ng c a ạt động cùa ộ ủa BHYT h c sinh ọc sinh 28

B ng 9 ảo Hi u b t v quy n l i ể ỉết quâ nghiên cứu ều kiện kinh tể ều kiện kinh tể ợng và phương pháp nghiên cùa BHYT h c ọc sinh sinh 29

Bàng 10, Thái đ cùa ph huynh ộ ụ lục đ i ỏi v i ới chính sách BHYT h c sinh ọc sinh 29

B ng 1ảo 1 Tỳ l h c sinh m ệu ọc sinh ốm đau tai n n kh dì h c tr ạt động cùa ỉ ọc sinh ời! ười! ng 30

Bàng 12 T l h c sinh b m ph i ỷ lệ phụ huynh được ệu ọc sinh ị ốm ảo ngh h c ỉ ọc sinh trên ngày trong nám ỉ h c ọc sinh 30

Báng 13 Hành vĩ tìm ki m d ch ết quâ nghiên cứu ị v y tẽ ụ lục khi con b m ị ốm 3

Bàng 14 Đánh giá c a ph huynh ủa ụ lục h c sinh ọc sinh v ều kiện kinh tể ch t ấp thõng tin l ượng và phương pháp nghiên ng cùa các c sày ơng I Tổng quan tài liệu tết quâ nghiên cứu 32

B ng ảo 15 Kho ng ảo cách đ n c sâKCB ết quâ nghiên cứu ơng I Tổng quan tài liệu 33

Bàng 16 T l h c sinh tham gia ỷ lệ phụ huynh được ệu ọc sinh các lo i ạt động cùa hình b o hi m ảo ể 33Bàng 17 Liên quan gi a ữa nh n th c v i ận ứu ới tham gia BÍ YT ỈYT h c sinh ọc sinh 34

B ng ảo 18 Liên quan gi a ữa bi t ết quâ nghiên cứu m c đích ụ lục BHYT h c sinh v i ọc sinh ới ý đ nh ị mua nđm t i ới 34

Bàng 19 Liêií quan gi a hi u bi t quy n l i v i tham gia I HYT h c sinh ữa ể ết quâ nghiên cứu ều kiện kinh tể ợng và phương pháp nghiên ới ỈYT ọc sinh 35 Bàng 20 Liên quan

gi a bi t quy n ữa ết quâ nghiên cứu ều kiện kinh tể l i ợng và phương pháp nghiên B Y ỈYT ỈYT ỈYT v i ý đ nh ới ị mua năm t i ới 36Bâng 21 L ên quanỉ gi a thái ữa đ v i ộ ới s tham gia ự tham gia B ỉ Ị YT h c ọc sinh sinh 37

B ng 22 ảo Liên quan gi a nghè' nghi p v i s tham gia BHYT h c sinh ữa ệu ới ự tham gia ọc sinh 37Bàng 23 Liên quan gi a trình ữa đ h c v n v i ộ ọc sinh ấp thõng tin ới s ự tham gia tham gia BHYT h c sinh ọc sinh 38

Bàng 24 Liên quan gi a diêu ữa ki n ệu kình t vài s tham gia ết quâ nghiên cứu ự tham gia BHYT h c sinh ọc sinh 39 Báng 25 Liên quan

gi a đánh giá ch t l ữa ấp thõng tin ượng và phương pháp nghiên ng KCB v i s tham gia BHYT ời! ự tham gia 39Bàng 26 Liên quan gi a d tih ữa ảo giá ch t ấp thõng tin l ượng và phương pháp nghiên ng KCB v i ới ỷ lệ phụ huynh được dinh mua BHYT 40

B ng 27 ảo M t s lý ộ ốm do ch a mua BI YĨ ư ỈYT h c sinh ọc sinh 4

B ng 29 ảo L a ch n cùa ph huynh ự tham gia ọc sinh ụ lục v m c phi ều kiện kinh tể ứu đóng BHYT • 42

DANH M C CÁC Ụ HUYNH TẠI BIEIJ

Trang

Bi u đ 1 ểm ổ T l ph huynh đ ỷ lệ phụ huynh được ệu ụ lục ượng và phương pháp nghiên c nghe nói v BHYT h c sinh ể ọc sinh 26

Bi u d 3 ểm ồ Hành vi tìm ki m d ch ết quâ nghiên cứu ị v ụ lục y tê'khi m đau, tui n n ốm ạt động cùa 31

Bi u đ ểm ổ 4 Lý do ch a hài lòng ch t l ư ấp thõng tin ượng và phương pháp nghiên ng KCB 32

Bi u đ 5 ểm ồ G i ý C ía nhà tr ọc sinh ỉ ười! ng v i vi c tham gia BHYT h c sinh ới ệu ọc sinh 41

TÓM T T LU N ẮT ẬN VÁN THẠC VÀN

Tr ng nhúng ọc năm qua vi c th c ệnh ự ra đời và phát triển hisn BHY [' h c ọc sinh trẽn đ a ịa bàn huy n ệnh Yên Phong

-t nh ỉ Bác Ninh d t ạm y tế dượĩ khi thực hiện c k t ế quà í t ấn dồ Lh p Chính ủa học sinh và VJ v y năm ận ỉợĩ khi thực hiện h c 2003 ọc 2004 BHXH huy n ph iệnh ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH

h p ợĩ khi thực hiện vói Phòng Giáo d c & ục tiêu nghìẻn cứu Đào l o tri n khai ạm y tế ểm L p ặp trung th c hi n BHYT ọc ệnh h c sinh t i ọc ạm y tế 3 trười và phát triểnngTrung h c ọc c ơng binh Xã hội.s , ời và phát triển 2 Trười và phát triểnng ti u h c v i mong ểm ọc ớ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH mu n lì nh t ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH ấn dồ có 50% h c ọc sinh tham gia nh ngưkéì qu ảo ch có 413 trong t ng s ỉ ỏ ổ 2445 h c sinh ọc mua BHYT (tỳ l 16,8%) Càu hói dệnh ượĩ khi thực hiện c đ t ạm y tế ra ớ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNHđây là t i sao tỳ l ph ạm y tế ệnh ục tiêu nghìẻn cứuhuynh h c ọc sính Iham gia mua 0HYT h c sinh cho ọc các ĩ m l i ạm y tế th p ấn dồ như

v y? ận ỉợĩ khi thực hiện Có phái do cha m các em ẹ các em không hi u rõ ểm v ề chính sách BHYT, do m c ức đóng quá cao hay do

ch t lấn dồ ượĩ khi thực hiện ng khám ch a ữ b nh ệnh cho người và phát triểni có thè BHYT không đượĩ khi thực hiện ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNHc t t? Xu t phát l ấn dồ ừ v n ấn dồ đé đóchúng tôi muôn tìm hi u ểm đlhi là nh ng nguydn ữ nhân chính ánh hưở.ng đ n ế quy t đ nh tham gìaế ịa

BHYT h c sinh c a ph huynh ọc ủa học sinh và ục tiêu nghìẻn cứu có con dang h c l i các ọc ạm y tế trười và phát triểnng n i ớ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH trẽn l dó ừ d a ra m t s gi iư ội, 2004 ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH ảo pháp nh m Lâng ầu tỳ l h c sinh ệnh ọc tham gia BHYT V i ời và phát triển mong muôn nh v y chúng lôi ti n hành dư ận ỉợĩ khi thực hiện ế ểm lài “Nghiên c u ức mót s ' ỏ y u t ' nh ế ức ảo hưở.ng den quy t ế đình tham gia b o hi m ảo ểm y tÊ' h c sinhọc

L i ạm y tế m t s trội, 2004 ớ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH ười và phát triểnng thu c ội, 2004 huy n ệnh Yên Phong- Bác Ninh nãm h c ọc 2003-2004” M c liéu lùa đe làiục tiêu nghìẻn cứu

là tìm hi u ểm m t ội, 2004 sô' y u lù nh ế ảo hười và phát triểnng d n quy t đinh tham gia ẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH ế Bl IYT h c sinh c a ph huynhọc ủa học sinh và ục tiêu nghìẻn cứu

có con đang h c t i m t s trọc ạm y tế ội, 2004 ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH ười và phát triểnng ti u ểm h c ọc và trung h c c s thu c huy n ọc ơng binh Xã hội ở ội, 2004 ệnh Yên Phong- B cắc NinhNinh năm h c 2003-2004 l ọc ừ dó d ểm xục tiêu nghìẻn cứuẩt t m t ội, 2004 t ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNHgi i ảo pháp nhàm lãng tý lê h c ọc sinh tham gia

BHYT Đ i tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH ượĩ khi thực hiện ng trong nghiên c u này là các ph huynh có con đang ức ục tiêu nghìẻn cứu h c t i ọc ạm y tế 5 trười và phát triểnng ti u ểm h cọc

và trung h c ọc c ơng binh Xã hội s trên đ a bàri ời và phát triển ịa huy n ệnh Yên Phong có tri n ểm khai BHYT h c sính Th i gianọc ời và phát triểnnghiên c u l thăng ức ữ 3 đ n tháng 8 năm 2004 ế Chúng lõi dùng phương binh Xã hội.ng pháp nghiên c u mõ làức

c t ngang ắc Ninh C ỡ m u theo c ng th c m u ẩt ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH ức ẫu phàn tí ng ỉ (Stratified sampling) chúng tôi ch n dọc ượĩ khi thực hiện c

813 ph huynh vào m u ục tiêu nghìẻn cứu ảo nghiên c u và ức th th p ư ận ỉợĩ khi thực hiện thõng tin t ừ h ọc chúng lõi dùng b câu h i diéuội, 2004 ỏ tra t đi n X lý s li u chúng ự ra đời và phát triển ề ửn thố giới ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH ệnh t i ỏ s ửn thố giớid ng ph n m m SPSS ục tiêu nghìẻn cứu ẩt ề 10,0 Sau khi điêu tra và phán tíc iỉ

s ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNHli u thu tháp dệnh ượĩ khi thực hiện c chùng lõi th y lý ấn dồ l ẹ các em ph huynh h c sinh bi t rõ v ục tiêu nghìẻn cứu ọc ế ề m c ục tiêu nghìẻn cứu đích ho t ạm y tế d ngồ

c a chính sách ủa học sinh và BHYT h c sinh là ọc 19,7%; bí t rõ ời và phát triển vè quy n ế l i ợĩ khi thực hiện cùa BHYT 11.2% Có 11.9% phục tiêu nghìẻn cứu

huynh ch a bao gi nghe ư ời và phát triển nói v ề BHYT và 74,7% đượĩ khi thực hiện c nghe qua và ngu n ồ th ng tin mà h bi tồ ọc ế

dượĩ khi thực hiện c chú y u ế qua các bu i ổ h p ọc ph huynh vàoục tiêu nghìẻn cứu

đ u nãrn h c Khí ẩt ọc tìm hi u v ch t lểm ểm ấn dồ ượĩ khi thực hiện ng KCB c a các c s y t thì có 12,9% cho là không lôiủa học sinh và ơng binh Xã hội ở ế.

và ch có 8,7% cho lù l t, K t quà nghiên c u cũng cho th y có m i liên ỉ ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH ế ức ấn dồ ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH quan gi a ki n th c,ữ ế ức thái đ c a ph huynh h c sinh ội, 2004 ủa học sinh và ục tiêu nghìẻn cứu ọc V Ể chính sách BHYT v i s ớ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH ưtham gia BHYT, Có m i liên quanố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH

gi a ngh nghi p, ữ ề ệnh trình đ h c v n và đi u ki n kinh t gia đình c a ph huynh v i s thamội, 2004 ọc ấn dồ ểm ệnh ế ủa học sinh và ục tiêu nghìẻn cứu ớ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH ự ra đời và phát triểngia BHYT h c sinh M t y u tô' có ành ọc ội, 2004 ế hười và phát triểnng không nhó đ n quy t đ nh tham gia BHYT h cố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH ế ịa ọc sinh dó là ch t lấn dồ ượĩ khi thực hiện ng KCB cùa các c s y ơng binh Xã hội ở t ế trén đ a ịa bàn Nhóm ph huynh cho ràng ch tục tiêu nghìẻn cứu ấn dồ

lượĩ khi thực hiện ng K.CB ( t thì tý ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH l tham gia ội, 2004 BHYT cho các em đ ng h n, T két quà nghiên c u trẽn chúngở ư ừ ức tói th y ấn dồ BHXH huyên Yên Phong c n ph i h p v i ầu ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH ợĩ khi thực hiện ớ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH ngành Giáo d c tàng ục tiêu nghìẻn cứu cười và phát triểnng cõng tác truy nề thông đ ngểm ười và phát triểni dân nh n th c dận ỉợĩ khi thực hiện ức ượĩ khi thực hiện ợĩ khi thực hiện c l i ích cùa vi c tham ệnh gia BHYT, c n ph i ẩt ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH h p ch t chẽ v iợĩ khi thực hiện ạm y tế ớ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH

TTYT huy n t ch c tó't vi c KCB cho ngệnh ổ ức ệnh ười và phát triểni có thè, Có nh vây t ư ỷ l ph huynh sẽ mua BHYTệnh ục tiêu nghìẻn cứu

cho các em cao h n.ơng binh Xã hội

ĐẶT VÂN ĐỂ

Ngày nay khi xã h i càng ội, 2004 phát tri n ểm thì nhu c u chiìm ẩt sóc s c ức khòe cùa nhân dàn ngàycàng cao, các kỹ thu t ận ỉợĩ khi thực hiện h ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNHtr cho ợĩ khi thực hiện ch n đoán ấn dồ và điéu tr ịa ngày càng hi n ệnh d i ạm y tế mà các chi phí cho

nó không ph i ảo gia đình nào cũng có khà nãng chi tr Chính vì ảo v y ận ỉợĩ khi thực hiện B ÌYT ỈNH BẤC NINH đang th c s là m tự ra đời và phát triển ự ra đời và phát triển ội, 2004

gi i pháp ảo t t ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH cho vi c ệnh chàm sóc và bào v s c kh e ệnh ức ỏ nhãn dân

Chính sách BHYT ra đ i và đi vào ho t đ ng trẽn 10 nâm nh ng ời và phát triển ạm y tế ội, 2004 ư đã th hi n ẻn cứu ệnh đượĩ khi thực hiện c vai trò

và phát huy hi u qu trong ệnh ảo vi c ệnh nâng cao cliAi lượĩ khi thực hiện ng khám ch a ửn thố giới b nh Ngu n ngân sách lệnh ồ ừ BHYT đã h ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNHượĩ khi thực hiện ội, 2004 m t ph n đ ng ké ẩt ảo cho ngành y tê trong vi c ệnh nâng cao s ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNHlượĩ khi thực hiện ng cũng nh ưchái

lượĩ khi thực hiện ng khâm ch a b nh ữ ệnh Đ ng thòi chính sách BHYT ồ th hi n đểm ệnh ượĩ khi thực hiện c tinh th n nhân ẩt đ o lạm y tế ương binh Xã hội.ngthân tương binh Xã hội.ng ái, lá lành đùm lá rách h ồir ợĩ khi thực hiện người và phát triểni bênh trong (rười và phát triểnng h p ô'm đau v i ợĩ khi thực hiện ớ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH chi phí kín

Bào hi m ểm y t nói chung, b o hi m y ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH ảo ểm lê' h c sinh nói riêng ọc là m t ội, 2004 chính sách xã h i c aội, 2004 ủa học sinh và Đãng và nhà nướ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNHc, mang tính nhàn đ o và ạm y tế c ng ội, 2004 đóng Ho t ạm y tế d ng ội, 2004 c a BHYT h c ủa học sinh và ọc sinh không vì

m c đích ục tiêu nghìẻn cứu kinh doanh Sau m t ội, 2004 th i ời và phát triển gian ho t đ ng ạm y tế ội, 2004 BHYT h c ọc sinh dã thu đượĩ khi thực hiện c m t ội, 2004 s k t ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH ế quà

bướ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNHc d u, ầu kh ng đ nh bẳng định bước đi dứng đắn và sự cần thiết ịa ướ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNHc đi d ng đ n và s c n thi t ức ắc Ninh ự ra đời và phát triển ầu ế trong còng (ác bào vẽ và chăm sóc

s c ức kh e cho ỏ h c ọc sình, th c hi n cãc ự ra đời và phát triển ệnh d nh ịa hướ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNHng cũa Đ ng ảo va Nhà nướ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH VC c xã h i hóa cõngội, 2004tác y t ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH

Trên ph m vi toàn qu c hi n nay ạm y tế ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH ệnh có (r n 19 Ể tri u h c ệnh ọc sinh, sinh viên nh ng m i ư ớ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH ch cóỉkho ng ảo 21% tham gia BHYT, đây là t ỷ l ệnh.còn th p so ấn dồ v i ớ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH mong muôn khi th c hi n chính ự ra đời và phát triển ệnh sáchnày Th c ự ra đời và phát triển tẽ' t i ạm y tế m t ội, 2004 s đ a ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH ịa phương binh Xã hội.ng lình hình tricn khai Bl 1YT h c ọc sinh vãn còn nh ng khóữ khăn do nhi u yêu t ' tác đ ng Cho đ n nay các nghiên ề ỏ ội, 2004 ế c u vé ức BHYT h c sinh còn r t ọc ấn dồ ít chính

vì v y ận th c ự ra đời và phát triển hi n ệnh nghiên c u ức thu c lình v c này là c n ội, 2004 ự ra đời và phát triển ổ thi t ế đ góp ph n ểm ẩt giúp cho các nhà th cự ra đời và phát triển

thi chính sách có cái nhìn sâu h n v nh ng khó khăn ơng binh Xã hội ề ữ khi tri n khai chính s ch ểm ấn dồ này

Huy n Yên ệnh Phong là huyên đ ng b ng ồ ảo thu c ội, 2004 t nh Bác Ninh ỉ v i ớ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH dãn s ớ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNHg n ầu 145.000 người và phát triểni.Toàn huy n ệnh có 4 trười và phát triểnng ph ổ th ng trung ồ h c ọc 19 trười và phát triểnng trung h c ọc c ơng binh Xã hội.s ỡ 21 irười và phát triểnng ti u ểm h c.ọc

T ng ỏ s ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH h c ọc sinh (rong toàn huy n ệnh là g n ầu 30.000 em Trong nh ng nâm ữ qua các c ơng binh Xã hội quanBHYT, Phòng Giáo d c, Trung lâm ục tiêu nghìẻn cứu y tê' huy n Yênệnh

Phong đã có nhiều cố gắng tổ chức thực hiện BHYT học sinh từ đó lãm nền làng đẻ h iển khai các hoạt đặng y tê học đường, đẩy mạnh cóng tấc chãm sóc sức khoè cho học sinh nhưng kết quà đạt được còn khiêm tốn.

tham gia BHYT đạt tý lệ 12,3% thì tại huyện Yên Phong chì có 991 học

rộng kháp trẽn loàn huyỊn năm học 2003-2004 Bảo hícm xã hôi huyện

Yen Phong phối hợp với Phòng giáo dục huyện triển khai BHYT học sinh lẠp trung tại 5 truờng trong dó có 3 trường Trung học cơ sờ và 2 trường TÍCH học VỚI mong muốn đạt được ít nhất 50% hoc sinh tham gia mua Bl IYT Nhưng kết quá chi cổ 413 trong tổng sỗ' 2455 em (16,8%) được phụ huynh học sinh mua BHYT [4j.

Tìm hi u nh ng ểm ữ nguyên nhân d n ẫu den th c ự ra đời và phát triển tr ng t lẽ ph huynh mua ạm y tế ỷ ục tiêu nghìẻn cứu BHYTh c ọc sinh th pấn dồđang là m ì quan lãm không chi cùa B o hi m xã h i Yẽn Phong mà còn cùa ỏ ảo ế ội, 2004 ngành Giáo d c ục tiêu nghìẻn cứu và

liên ngành Y tẽ - Bx o ảo hi m xã h i Câu ểm ội, 2004 h i ủa học sinh và dượĩ khi thực hiện c d t ặp ra dãy là t i sao t ở ạm y tế ỷ l ệnh.ph huynh h cục tiêu nghìẻn cứu ọc sinh tham gia BI IYT cho các em l i ạm y tế th p ấn dồ nh ưv y? ẠI Cõ ph i do cha m các ảo ẹ các em cm không hi u ểm rõ về

chính sách BHYT hay ch t lấn dồ ượĩ khi thực hiện ng khám ch a ữ b nh cho ỏ người và phát triểni có th ẻn cứuBHYT không tot? Có ph iảo

do m c đóng BHYT ức hi n ệnh nay là quá cao hay không? Xu t ấn dồ phát t nhu c u muôn tìm hi u đâu làừ ầu ểm nguyên nhãn chính nh hảo ười và phát triểnng đ n quy t d nh ế ế ịa tham gia BHYT h c sinh c a ph huynh ọc ủa học sinh và ục tiêu nghìẻn cứu trên cơng binh Xã hội

s đó đ ở ểm ra các giãi pháp nh m lâng ằm lâng tỳ l h c sình tham gia ội, 2004 ọc BHYT chúng tôi li n hành ế nghiân

c u đ ức ểm tài:

” Nghiên c u m t ứu ộ s ốm y u tó' nh h ết quâ nghiên cứu ảo ưởng đến quyết dịnh tham gia bảo hiểm ng đ n quy t d nh tham gia b o hi m ết quâ nghiên cứu ết quâ nghiên cứu ị ảo ể y tè' h c sinh ọc sinh

c a ph huynh t i m t sô tr ủa ụ lục ạt động cùa ộ ười! ng thu c huy n Yẽn Phong tinh Bđc Ninh năm ộ ệu h c 2003-2004” ọc sinh

MỤC TIÊU NGHIÊN cứu

1 M c tièu chung:ục tiêu nghìẻn cứu

NghiSn c u m i sô' y u l ức ỏ ế ổ ânh hưở.ng đ n ế quy ì ẻn cứu d nh ịa tham gia b o ảo hi m y ểm t ế.h c sinhọc

c a ph huynh m t sò' trủa học sinh và ục tiêu nghìẻn cứu ời và phát triển ội, 2004 ười và phát triểnng ti u h c và trung h c c s huy n Yên Phong ểm ọc ọc ơng binh Xã hội ở ệnh l nh ỉ B c ắc Ninh Ninh

năm h c 2003 -2004, ọc t đó ừ đ ổ xu t m t ấn dồ ội, 2004 s gi i pháp ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH ảo nhàm góp ph n tăng lý l h c ầu ội, 2004 ọc sính thamgia BHYT

2 M c tiêu cu th :ục tiêu nghìẻn cứu ểm

\ \2.1 Xác đ nh ki n (h c, thái d và ngu n li p nh n ịa ế ức ội, 2004 ổ ế ận ỉợĩ khi thực hiện th ng ủa học sinh và tin v chính sách ề b o ảo hi mểm

y lê' h c sính c a ọc ủa học sinh và ph ục tiêu nghìẻn cứuhuynh

2.2 Tim hi u s đánh giá c a ph huynh h c sinh đ i v i ch t lểm ự ra đời và phát triển ủa học sinh và ục tiêu nghìẻn cứu ọc ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH ớ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH ấn dồ ượĩ khi thực hiện ng khám ch aữ bõnh BHYT c a ủa học sinh và các c s y t đ a phơng binh Xã hội ở ế ịa ương binh Xã hội.ng

2.3 Xác đ nh ịa m i sô' y u tô' Iièr> quan đ n quy t ội, 2004 ế ế ế đ nh ịa tham gia b o ảo hi m y tê h cểm ọc sinh cùa ph huynh.ục tiêu nghìẻn cứu

Chương binh Xã hội.ng 1

T NG QUAN TÀI LI UỔNG QUAN TÀI LIỆU ỆN YÊN

1.1 B o lii m y lẽ trên th giói.ảo ểm ẻn cứu

1.2 L S ra đ i và phát tri n:ự ra đời và phát triển ời và phát triển ểm

S c kh e ức ỏ d i ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH v i t t ớ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH ấn dồ cà m i ọc người và phát triểni là m t lài s n ội, 2004 ảo quý giá, m t ội, 2004 lo i hàng hóa cao c p M iạm y tế ấn dồ ọc

người và phát triểni luôn luôn hy v ng và mong mu n Ihọc ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH ười và phát triểnng xu y n có m t s c kh e ẻn cứu ội, 2004 ức ỏ d i dào, n đinh, đóổ ổ

chính là c s cho m t ơng binh Xã hội ở ội, 2004 cu c ội, 2004 s ng ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH tho i ảo mái Đi u này ề sẽ tương binh Xã hội.ng ph n ảo v i nh ng lo âu và ớ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH ữ đau đ nớ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH

v th châì khi lâm ề ểm b nh và ệnh nh ng ữ h u quà xâu cho xã h i S c kh e không chì là đi u ki n choận ỉợĩ khi thực hiện ỏ ức ỏ ế ệnh

s b o đàm t o ra c a ư ảo ạm y tế ủa học sinh và cài v t chãi mà d c bi t còn là c s cho s phái ận ỉợĩ khi thực hiện ặp ệnh ơng binh Xã hội ỏ ự ra đời và phát triển tri n ểm năng t c c a m i cáự ra đời và phát triển ủa học sinh và ỏ nhân và tích c c cho m i ho t d ng xã h i S c khóe kh ng nh ng g n li n v i khâ nãng lao d ngự ra đời và phát triển ọc ạm y tế ội, 2004 ội, 2004 ức ủa học sinh và ữ ắc Ninh ề ớ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH ội, 2004

mà còn li n quan đêu s lành m nh tho i mái ẻn cứu ự ra đời và phát triển ạm y tế ảo và th nh vịa ượĩ khi thực hiện ng xã h i Khí m đau, ngội, 2004 ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH ười và phát triểni la c nẩt

ph i dảo ượĩ khi thực hiện c bác sĩ khám bCnh c n đ n các loai ầu ế thu c men ho c phài l u trú t i bênh vi n t c làố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH ận ỉợĩ khi thực hiện ư ạm y tế ệnh ức

h ph i cân đ n các c s khám ch a ọc ảo ế ơng binh Xã hội ở ữ b nh, ệnh d ch v ịa ục tiêu nghìẻn cứuvà hàng hóa c a ngành y t ủa học sinh và ế Vàn đ ề khám

b nh ệnh và ch a tr b nh ữ ịa ệnh không chi d n ơng binh Xã hội thu n liên quan ầu đèn y t , ế xã h i mà còn ội, 2004 liên quan m t ội, 2004 cách

r t ch t chẽ đ n các y u lô kinh tê' nh chi (r cho các d ch v ấn dồ ạm y tế ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH ế ư ảo ịa ục tiêu nghìẻn cứu V t , thu c men, ế ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH v t t ph c vận ỉợĩ khi thực hiện ư ục tiêu nghìẻn cứu ục tiêu nghìẻn cứu

cho vi c ệnh khúm ch a ữ b nh ệnh Trong cu c s ng c a m i con ngội, 2004 ủa học sinh và ủa học sinh và ỗng rin về ười và phát triểni luôn luôn có nh ng nguy c rùi roừ ơng binh Xã hội.tiêm ẩt n nh ưb nh ệnh t t, tai n n Khi m đau, ận ỉợĩ khi thực hiện ạm y tế ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH b nh t t ệnh ạm y tế ời và phát triểnm c d nh mà s ức ợĩ khi thực hiện ẹ các em ự ra đời và phát triểnchi phí cho s r i ro đóự ra đời và phát triển ủa học sinh và

người và phát triển ệnh.i b nh có th ửn thố giớil ự ra đời và phát triểnchi trà mà không c n đ n s giúp đ c a ẩt ế ự ra đời và phát triển ỡ ủa học sinh và các cá nhân khác Tuy nhiên có thế

có nh ng ữ r i ro r t n ng mà ủa học sinh và ấn dồ ặp chi phí cho nó l n đ n m c không ph i ai cũng c kh năng chi tr ,ớ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH ế ức ảo ớ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH ảo ảo chính vì đi u ề này cán có s giúp đ c a c ng đ ng S ự ra đời và phát triển ỡ ủa học sinh và ội, 2004 ổ ự ra đời và phát triểnchĩa s r i ẻn cứu ủa học sinh và ro trong c ng ội, 2004 d ng dó là hìnhồ

th c ho t đ ng bào hi m Trên thê' ức ạm y tế ội, 2004 ểm gi i ớ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH ho t d ng BHYT đã ạm y tế ội, 2004 đượĩ khi thực hiện c hình thành t r t âu C ng hòaừ ấn dồ ỉ ội, 2004liên bang Đ c th c hi n chê' dó b o hi m y ức ự ra đời và phát triển Ễn chê' dó bảo hiểm y ảo ểm té t năm ừ 1883 sau khi lu t ận ỉợĩ khi thực hiện v BUY ế í' đ i v i cóngố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH ớ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNHnhân dượĩ khi thực hiện c ban hành Quỹ BHYT đ u tiên ra đ i ầu ời và phát triển ốm Đ c nhàm ức bào v cho các th thú cóng ệnh ợĩ khi thực hiện khĩ g pặp

m

ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH đau, tai n n mà trong các trạm y tế ười và phát triểnng h p nh v y h không ợĩ khi thực hiện ư ảo ọc dù kh năng lài chính d chi ảo ểm trà các

chi phí y tê'- h c n ph i có s giúp đ c a c ng d ng thông qua m t quỹ ọc ẩt ảo ự ra đời và phát triển ỡ ủa học sinh và ội, 2004 ổ ội, 2004 do nhiêu người và phát triểni đónggóp [11],

Ngày nay thê' gi i ớ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH đang ch ng ức ki n ế nh ng ữ thành t u to ự ra đời và phát triển l n v ớ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH ề V h c h n ọc ơng binh Xã hội b t kỳ th i kỳấn dồ ời và phát triểnnào trong l ch s ịa ửn thố giới Các ti n ế b v kinh tê' ội, 2004 ề - xã h i, ội, 2004 công ngh ệnh.và các can thi p v y h c cùng v iệnh ề ọc ớ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNHcác chính sách xã h i đ c ội, 2004 ặp bi t ệnh trong giáo due và y l đã t o ra nh ng ti n ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH ạm y tế ữ ế b l n ội, 2004 ớ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH lao trong sự ra đời và phát triểnphát tri n c a con ngtr i Chính s gia tãng ểm ủa học sinh và ời và phát triển ự ra đời và phát triển cùa công ngh y ệnh h c ọc làm gia t ng chi ảo phí trong chămsóc y t , chi phí ế y t tr ế ời và phát triểnthành gánh n ng cho ặp t t ấn dồ c các qu c gia trẽn ảo ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH thê' gi i ớ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH Hình th c ức chi tràchi phí khám ch a b nh ngu n quỹ BHYT đã tr nên ữ ệnh ổ ời và phát triển ph ổ bi n và tr ế ời và phát triểnthành m t ội, 2004 nhu c u khôngầu

th ểm thi u trong đ i s ng xã h i.ế ời và phát triển ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH ội, 2004

Chia s ngu n ẻn cứu ồ tài chính là ch c năng ức c ơng binh Xã hội.b n ảo c a h ủa học sinh và ệnh.th ng ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH BHYT v i ớ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH m c ục tiêu nghìẻn cứu đích làm phântán bói các nguy c ơng binh Xã hội.tài chính và s c ức kh e trong c ng đ ng Chia ỏ ội, 2004 ổ s đẻn cứu ượĩ khi thực hiện c đ nh nghĩa ịa nh ưlà tíchgóp và qu n lý ảo ngu n thu theo đó ổ nguy c ơng binh Xã hội.ph i chi tr ảo ảo cho chăm sóc y t do t t c các ế ấn dồ ảo thành viêncùng gánh vác ch không ức ph i ảo ch có nh ng ngỉ ữ ười và phát triểni đóng góp,

1.2.2 Tình hình b o ảo hi m y tê' ểm ở.m t ội, 2004 s ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNHnướ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNHc trên thê gi i.ớ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH

B o hi m y tê' xã ảo ểm h i đội, 2004 ượĩ khi thực hiện c coi nh ưm t phội, 2004 ương binh Xã hội.ng pháp c p tài ấn dồ chính y tê' ớ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNHnhi u nề ướ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNHc.Nãm 199S h n ơng binh Xã hội 50% các nướ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNHc công nghi p dã ch n lo i hình BHYT xã h i nh ệnh ọc ạm y tế ội, 2004 ưlà m t cội, 2004 ơng binh Xã hội.chê' cung c p ấn dồ tài chính y tê' [10]

- Nh t ận Bàn: Th c ự ra đời và phát triển hi n lu t B1ĨYT b t ệnh ận ỉợĩ khi thực hiện ắc Ninh bu c ội, 2004 l năm 1922 Vào nãm ừ 1950 H i đ ng bàoội, 2004 ồ

hi m ểm thu c ội, 2004 chính ph Nh t B n đủa học sinh và ận ỉợĩ khi thực hiện ảo ượĩ khi thực hiện c thành l p, ận ỉợĩ khi thực hiện khuy n ế cáo chính phù th c hi n ự ra đời và phát triển ệnh chính sáchBIĨYT toàn dân Tuy v y t i nãm ận ỉợĩ khi thực hiện ớ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH 1961 Nh t Bàn m i b t đ u tri n khai BHYT toàn ận ỉợĩ khi thực hiện ớ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH ấn dồ ầu ểm dân Có hai

lo i quỹ BHYT ạm y tế ở Nh t ận ỉợĩ khi thực hiện Lo i quỹ th ạm y tế ức nh t là BHYT qu c gia (National Health Insurance) ấn dồ ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH v i 45ớ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNHtri u thành viên ệnh bao g m ổ người và phát triểni lao đ ng t do, nông dân và ội, 2004 ự ra đời và phát triển người và phát triểni không có ngh ề nghi p Lo iệnh ạm y tế

th ức hai là BHYT cùa người và phát triểni làm c ng ân lồ ương binh Xã hội.ng vói kho ng ảo 61 tri u ngệnh ười và phát triểni B nh nh n BHYT ệnh ảo cùngchi tr chi phí KCB v i các m c khác nhau: ngảo ớ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH ức ười và phát triểni lao d ng t do ội, 2004 ự ra đời và phát triển trá 30% công ch c ức tr ảo 20%,

người và phát triểni lao đ ng ội, 2004 đượĩ khi thực hiện c hười và phát triểnng lương binh Xã hội.ng trà 10%[17] Sau h n 40 năm th c ơng binh Xã hội ự ra đời và phát triển hi n ệnh BHYT toàn dân, BHYT

Nh t B n dang d ng trận ỉợĩ khi thực hiện ảo ức ướ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNHc th ừ thách kh ng ủa học sinh và hoàng tài chính do s ự ra đời và phát triểnm t ấn dồ c n đ i ảo ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH thu chi Sau nhi uề nãm liên t c b i ục tiêu nghìẻn cứu ội, 2004 chi quỹ d ự ra đời và phát triển phòng c a BHYT qu c gia Nh t Bàn hoàn toàn ủa học sinh và ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH ận ỉợĩ khi thực hiện c n ki t ạm y tế ệnh vào năm

2000 Nhu cáu c p bách cùa ấn dồ h ệnh.th ng BHYT Nh t b n ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH ận ỉợĩ khi thực hiện ảo hi n ệnh nay là làm sao gi m thi uảo ểm

- chi phí y tế nhưng vồn đảm bảo chãi lượng của các dịch vụ y tế, Ba

+ S d ng ửn thố giới ục tiêu nghìẻn cứu thu c ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH h p ợĩ khi thực hiện lý

+ Thay d i phổ ương binh Xã hội.ng th c thanh toán (heo giá d ch v bang phức ịa ục tiêu nghìẻn cứu ương binh Xã hội.ng th c ức thanh toán khác

+ Th c hi n ự ra đời và phát triển ệnh KCB theo d ng tuy n chuyên m n ức ế ở kỹ thuât

- Hàn Qu c: ốm Năm 1977 Hàn Qu c ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH ban hành lu t BHYT ận ỉợĩ khi thực hiện bai bu c ội, 2004 toàn dân và sau 12 năm

g n 100% ngổ ười và phát triểni Hàn Qu c ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH có BHYT M c ặp dù v y quỹ ận ỉợĩ khi thực hiện BHYT v n lâm vào ẫu tình Ir ng ạm y tế b i ội, 2004 chi trong

gi a nh ng ữ ữ năm th p k ận ỉợĩ khi thực hiện ỷ 90 Vì v y t ận ỉợĩ khi thực hiện ừ nãm 1997 Hàn Qu c ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH b t bu c ph i nghiên c u chuyên ắc Ninh ội, 2004 ảo ức đ iổ

phương binh Xã hội.ng th c thanh toán theo phí ức d ch v sang phịa ục tiêu nghìẻn cứu ương binh Xã hội.ng th c thanh toán (heo ch n ức ẩt đoán,

Năm 1997 có 3% dân s là ửn thố giới người và phát triểni nghèo ở Hàn Qu c đố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH ượĩ khi thực hiện c cáp thê BHYT Ngu n thu cùaổ BHYT cùng nàm là 5.3 tỳ USD trong đó 64,5% do người và phát triểni tham gia BHYT đóng góp, Nhà nướ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNHc hổ

tr ợĩ khi thực hiện 13,2%, ph n ầu còn l i l y t ngu n lãi do d u t láng ạm y tế ấn dồ ừ ồ ầu ư trưở.ng M c ức đóng góp BHYT lính theo ihu

nh p ho c ận ỉợĩ khi thực hiện ặp tài s n cô' đ nh ảo ịa Thũng thười và phát triểnng người và phát triểni lao đ ng đóng ội, 2004 2 - 8% ihu nh p, s còn ạm y tế ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH l i ạm y tế do chủa học sinh và

s ửn thố giớid ng ục tiêu nghìẻn cứu lao d ng đóng Công ch c đóng 4,2% thu nh p ội, 2004 ức ận ỉợĩ khi thực hiện Chính phù h tr 4,2% Đ i v i ỗng rin về ợĩ khi thực hiện ớ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH ớ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH người và phát triểni lao

đ ng ội, 2004 l ự ra đời và phát triểndo m c đóng ức đượĩ khi thực hiện c lính theo m c ức x p ế lo i ạm y tế thu nh p ạm y tế ho c tài sàn ặp c đ nh Ngân sách nhàổ ịa

nướ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNHc h tr 30% m c phí ỗng rin về ợĩ khi thực hiện ức nh m ầu m c đích đ m bào chi ục tiêu nghìẻn cứu ảo qu n ảo lý

Người và phát triểni dân Hàn Qu c cùng chi ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH trà nhi u ề ti n ểm khi đĩ KCB, năm 1997 người và phát triểnĩ dân t ự ra đời và phát triển trảo 61,1% chí phí ngo i ạm y tế trú và 39,3% chi phí n i trú ội, 2004 Theo s ức li u ệnh cùa C c ục tiêu nghìẻn cứu BHYT Qu c gia Hàn Qu cổ ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH(National Health Insurance Corporation) thì nãm 1998 người và phát triểni dân Hàn Qu c v n ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH ẫu l ự ra đời và phát triểnchi Ir t iảo ớ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH

58% t ng chi phí chăm ổ sóc s c kho , BHYT Hàn ức ẻn cứu Qu c khóng chi tr chi phí ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH ảo các kỹ Ihuât siêu âm,

ch p c ng hục tiêu nghìẻn cứu ội, 2004 ười và phát triểnng t ừ h t ạm y tế nhân (MR1), đi u tr ổ ịa b ng ằm lâng y h c c truy n, chi ọc ổ ề phí bu ng b nh ở ồ ệnh dướ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNHi 6

giười và phát triểnng M c cùng ức chi tr 20% ảo d i ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH v i ớ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH đi u ề tr n i trú ịa ội, 2004 , t ừ 40% - 55% đ i v ĩ ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH ớ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH KCB ngo i trú[17].ạm y tế

- C ng hoà ộ liên bang Đ c' ứu BHYT đượĩ khi thực hiện c thành p t nâm ỊNHận ỉợĩ khi thực hiện ừ 1883, đ n ế cu i ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH nãm 1992 nhàm

c i ảo thi n ệnh tình hình th c ự ra đời và phát triển hi n ệnh ch đ BHYT trong đi u ế ỏ ểm ki n ệnh th ng ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH nh t hai ấn dồ mien nướ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNHc Đ c, Chínhức phú Đ c dã thòng ức qua B luâi ỏ c i cách ảo m i, ớ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH trong

- dó quy đinh Lãng lệ phí đối với dịch vụ y lê' và nha khoa trong 3 nãrn từ 1993 - 1995 irong niộl giới hạn nhất định và thực hiện kiểm soát đối với việc diếu trị ngoại trú Cho đến nay khoáng 90% dàn số nước Đức đang tham gia BHYT Nãm 1991 có 31 triệu người lao dộng tham gia BHYT bát buộc; 14,2 triệu người về hưu; 5,1 triệu người tham gia BHYT tự nguyên và

cú tới 20,6 triệu người được thừa hường BÍỈYT, Tốc đô tảng chi chu BHYT

phẩm xã hội[ 11 ].

- Bangladesh, An Đ , ộ Indonesia, Nepal, Myanmar và Thái Lan có h th ng cung c p làíệnh ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH ấn dồchính V tê’ h n h p v i các lo i hình khác nhau cùa BHYT xã h i v i t l tham gia nh t đ nh c aỏ ợĩ khi thực hiện ớ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH ạm y tế ội, 2004 ớ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH ỷ ồ ấn dồ ịa ủa học sinh và

c ng đ ng t 3-20%, Trong hàu h t các trội, 2004 ổ ừ ế ười và phát triểnng h p ợĩ khi thực hiện người và phát triểni tham gia BHYT xã h i ội, 2004 t p trung vàoận ỉợĩ khi thực hiện

nh ng dôi tữ ượĩ khi thực hiện ng có công ăn vi c làm ệnh nh ưcông ch c ức nhà nướ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNHc, công nhân có vi c ệnh làm chính th cức

và thành viên trong gìa dinh cùa h V i ọc ớ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH dí li lượĩ khi thực hiện ng này vi c thu phí đóng ệnh góp k c dõi ngểm ảo ười và phát triểni lao

d ng M t s nội, 2004 ội, 2004 ớ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH ướ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNHc trong đó đang cô' g ng m ắc Ninh ời và phát triểnr ng các loai hình ội, 2004 BHYT xã h i khác dê làm sao cóội, 2004100% hoác gán nh toàn b đô') tư ội, 2004 ượĩ khi thực hiện ng (ham gĩa[ 10],

- ĩitio hi m y t h c sinh Ai C p: ể ết quâ nghiên cứu ọc sinh ời! ận

BHYT ỏ Ai C p ận ỉợĩ khi thực hiện đã có t ừ 39 năm trướ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNHc dãy (nãm 1965) nh ng ư đ n n m 1998 m i ch cóế ẫu ớ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH ỉkho ng ảo 5 tri u ngệnh ười và phát triểni tham gia, mà h u h t là nh ng ầu ế ữ người và phát triểni có thu nh p không ận ỉợĩ khi thực hiện ôn đ nh ho cịa ặp

người và phát triển ểm ưi v h u Đ i tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH ượĩ khi thực hiện ng ch a đư ượĩ khi thực hiện c tham gia BHYT ch y u là ủa học sinh và ế trc cm dướ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNHi 15 tu i Nh ng tổ ư ừ

đ u ầu năm 1999 Chính ph ủa học sinh và Ai C p ặp dã có s c i cách ho t d ng BHYT, b ng cách ban ự ra đời và phát triển ảo ạm y tế ội, 2004 ảo hành chínhsách d a h c sinh vào d i tư ọc ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH ưự ra đời và phát triểnng th c hi n ự ra đời và phát triển ệnh BHYT C th là th c hi n ục tiêu nghìẻn cứu ểm ự ra đời và phát triển ệnh BHYT h c sinh thông quaọc nhà trười và phát triểnng và ch có ỉ thông qua nhà trười và phát triểnng thì h c ọc sinh m i đớ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH ượĩ khi thực hiện c tham gia BHYT còn n u tế ự ra đời và phát triểnmình tham gia thì không đượĩ khi thực hiện c phép H n n a Chính ph Ai C p đã ơng binh Xã hội ữ ủa học sinh và ận ỉợĩ khi thực hiện d ểm ra m t ội, 2004 m c ức phí h p lý làợĩ khi thực hiện

m nh giá thè chi 2 USD (tệnh ương binh Xã hội.ng dương binh Xã hội.ng 30.000đ ti n ề Vi t ệnh Nam) V i ớ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH m c phí ức nh v y nèn ư ận ỉợĩ khi thực hiện nhiêu

h c ọc sinh có th ểm d dùng ẻn cứu tham gìa BHYT Hi n ệnh nay Ai C p đang ráo ri t tiên hành cài cách chínhận ỉợĩ khi thực hiện ế.sách BHYT đi đôi v i th c hi n c i cách d ch v y t , ph c v cho ngớ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH ự ra đời và phát triển ệnh ảo ịa ục tiêu nghìẻn cứu ế ục tiêu nghìẻn cứu ục tiêu nghìẻn cứu ười và phát triển ệnh.i b nh có thè BHYT t oạm y tế

đi u ề ki n ệnh thu n l i ti n t i ạm y tế ợĩ khi thực hiện ế ớ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH BHYT toàn dân Nh đó chì sau g n 3 n m đà có g n 15 ời và phát triển ầu ảo ầu tri u h cệnh ọc sinh có BHYT Ngoài ra Chính phù Ai C p còn quy d nh trích m t ph n ận ỉợĩ khi thực hiện ịa ội, 2004 ầu tỳ l phí quàng ệnh cáo thu cớ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH

lá d hõ tr cho ểm ợĩ khi thực hiện quỹ BHYT h c sinh ọc Tuy nhiên v nẫu

còn một bộ phận học sinh chưa (ham gia BHYT là do ảnh hưởng của phong lực vãn hóa nên một số gia đình không cho con em mình đĩ học Đến nay ờ Ai Cập dã có trên 50% dãn số có BHYTỊ1S].

1.1.3 Bài h c BHYT ọc toàn dân c a ủa học sinh và m t s nội, 2004 ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH ướ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNHc trong khu v c.ự ra đời và phát triển

- Thái Lan: T nh ng ừ ữ năm 1990 Thái Lan dã c ' ủa học sinh và g ng ắc Ninh r t l n d m r ng ấn dồ ở ểm ở ội, 2004 4 lo i hìnhạm y tế.BHYT ch y u dó làủa học sinh và ế

(1) Chương binh Xã hội.ng (rình BHYT t ự ra đời và phát triểnnguy n ệnh (th y ẻn cứu t ế.và b o ảo hi m t nhân)ểm ư

(2) B o hi m y t b t ảo ế ế ắc Ninh bu c ội, 2004 đ i v i nh ng ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH ớ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH ữ người và phát triểni làm cõng ăn lương binh Xã hội.ng chính th c n mức ằm lâng trong BHXH

(3) Lo i hình quyên ạm y tế l i ợĩ khi thực hiện phúc l i ợĩ khi thực hiện xã h i (g m các ội, 2004 ồ quy n l i ề ợĩ khi thực hiện BHYT) cho người và phát triểni nghèo,

người và phát triểni già và h c sinh.ọc

(4) Là phúc l i ợĩ khi thực hiện b ổ sung cùa Chính phù (BHYT cho các cõng ch c Nhà ức nướ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNHc và các cõng tyNhà nướ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNHc)

T t ấn dồ c ảo các lo i hình này ạm y tế đ có 35% ảo dân s ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNHtham gia vào năm 1991, tăng lèn 97% vào năm

200 ch y u nh ỉ ủa học sinh và ế ừ vào tăng nhanh tr ợĩ khi thực hiện c p c a Chính ph cho ngấn dồ ủa học sinh và ủa học sinh và ười và phát triểni nghèo tham gia vào lo i ạm y tế hình

th ẻn cứuy t [10J ế G n đây Thái Lan dã ầu ch p ấn dồ nhãn đ o lu t y t đ c ng ạm y tế ận ỉợĩ khi thực hiện ế ểm ủa học sinh và c c c lo i ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH ấn dồ ạm y tế hình BHYT khácnhau trong m t t ch c b o ội, 2004 ổ ức ảo v ệnh

- C ng ộ hoà dán ch nhân ủa dãn Lào: Hi n nay l i C ng h a dân ệnh ạm y tế ội, 2004 ỏ ch nhân ủa học sinh và dân Lào đangtri n khai ểm m ở.hình thí đi m bào hi m t ểm ểm ỵ tế ế.d a ự ra đời và phát triển trên c ng ội, 2004 d ng Đây ồ là lo i hình ạm y tế bào hi m hoànểm loàn c ự ra đời và phát triểnnguy n và ch b o hi m trong trệnh ỉ ảo ểm ười và phát triểnng h p ph i khám ch a ợĩ khi thực hiện ảo ữ b nh ệnh BHYT d a vào c ngự ra đời và phát triển ội, 2004

đ ng đồ ượĩ khi thực hiện c đ t t i c ng đ ng ặp ạm y tế ội, 2004 ổ do m t ban quàn lý ội, 2004 d n ự ra đời và phát triển ấn dồ huy n ệnh đi u ề hành, dướ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH ự ra đời và phát triểni s giám sát kỹthu t c a nhóm BHYT ận ỉợĩ khi thực hiện ủa học sinh và d a vào ự ra đời và phát triển c ng đ ng ội, 2004 ổ do B Y tẽ ihành ội, 2004 l p ạm y tế D án thí đi m ự ra đời và phát triển ểm BHYT d a vâoự ra đời và phát triển

c ng đ ng xác ội, 2004 ổ l p th i gian ận ỉợĩ khi thực hiện ời và phát triển t n m ừ ấn dồ 2002 - 2004 t i ạm y tế các đ a đi m xung quanh b nh vi n thànhịa ểm ệnh ệnh

ph Sisathanak - ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH Vientiane [3 8],

+ Đ i lố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH ượĩ khi thực hiện ng v n đ ng và di u ki n tham ận ỉợĩ khi thực hiện ội, 2004 ề ệnh gia: loàn chê’ gia dinh, nh ng ữ người và phát triểni có t n trongồ

s h kh u đổ ội, 2004 ẩt ượĩ khi thực hiện c coi là m t ội, 2004 đ n v tham gia BHYT cá nhân m t ơng binh Xã hội ịa ội, 2004 người và phát triểni kh ng th iham ở ểm gia BHYT

tr khi h là gia đình đ c thán.ừ ọc ội, 2004

+ Quỳ BHYT và dóng phí BHYT: s ti n ời và phát triển ề đóng góp dượĩ khi thực hiện c ban quàn lý g i t i Lài kho n ngânửn thố giới ạm y tế ảo hàng Đ nh kỳ tháng ho c quý ịa ặp s ti n ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH ề đượĩ khi thực hiện c tr cho b nh vi n có ký h p đ ng khoán quỹ M cảo ệnh ệnh ợĩ khi thực hiện ổ ức đóng: h ội, 2004gia đình đ c thân 10.000ội, 2004

Kip/hộ/iháng; mức đóng cho hộ gia đình lừ 2 đến 4 người: 17.000 Kỉp/

(tỳ giá quy đổi khoảng 1 lũệu Kĩp/100 dồ la Mỹ).

+ Phúc l i y t : gia dinh ự ra đời và phát triển ế đượĩ khi thực hiện c BHYT có quy n nh n ểm ặp các d ch ịa v ục tiêu nghìẻn cứuỵ tế tê sau: khđm s c kh eức ỏ

và ch a b nh (thu c, trang thi t b v t t ) Thu c sẽ đữ ệnh ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH ế ịa ận ỉợĩ khi thực hiện ư ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH ượĩ khi thực hiện c cung c p theo danh m c thu c thi Ìấn dồ ự ra đời và phát triển ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH ẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNHyêu Phòng và ch a các b nh thu c chữ ệnh ội, 2004 ương binh Xã hội.ng trình mi n phí mà Chính phù các d ch v trễn phí mà Chính phù các dịch vụ trước và ịa ục tiêu nghìẻn cứu ướ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNHc vàsau khi sinh, châm sóc y t trong trểm ười và phát triểnng h p lai n n lao đ ng ho c b nh nghe ợĩ khi thực hiện ạm y tế ội, 2004 ặp ệnh nghi p; khám vàệnh

đi u ề tr ịa n i trú bao g m ội, 2004 ổ c ảo chi phí phòng ời và phát triểnvà ãn theo chè' đ ội, 2004phòng lo i bình thở ạm y tế ười và phát triểnng

- Philippbines: Năm 1995 Qu c gia này ban hành lu t ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH ận ỉợĩ khi thực hiện BHYT toàn díin vào th i đi m ời và phát triển ểm màGDP đ t g n ạm y tế ấn dồ 2000 USD/ngưừ i/níim (ch a có ư s ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH li ti ệnh V tỳ Ể l dân c (rong khu v c nóngệnh ư ự ra đời và phát triểnnghi p) V i ánh hệnh ớ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH ười và phát triểnng cùa cu c kh ng hoàng lài ội, 2004 ủa học sinh và chính trong khu v c, ự ra đời và phát triển 6 n m qua ảo s ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNHngười và phát triển ượĩ khi thực hiện i đ c

hưở.ng BHYT Philippinnes ở không thay đ i d ng i m c 4091 dân s Theo k ho ch thì th iổ ừ ỉạm y tế ở ức ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH ế ạm y tế ời và phát triển

đi m cu i cùng mà ế ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH Philippìnnes ph i đ t đảo ạm y tế ượĩ khi thực hiện c d bao ph ở ủa học sinh và BHYT loàn dãn là 2010 Đương binh Xã hội.ng nhiêngánh n ng ạm y tế tài chính cùa Chính ph là ủa học sinh và ời và phát triểnch ph i ồ ảo lo h ỗng rin về tr ợĩ khi thực hiện cho kho ng 25 tri u ngảo ệnh ười và phát triểni nghèo irong

khi l i th i đi m này m i ch có ircn 400.000 ngạm y tế ời và phát triển ểm ớ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH ỉ ười và phát triểni nghèo dượĩ khi thực hiện c hười và phát triểnng BHYT Đi m ểm đáng l u ư ý là

người và phát triểni dân Philippinnes hi n nay ệnh ch a đư ượĩ khi thực hiện c hười và phát triểnng ch đ BHYT khi khám bênh ngo i trú, doế ội, 2004 ạm y tế

m c phí BHYT còn thiíp ức dăn d n ế vice ch ỉđ nh ịa nhiêu b nh nhan vào n i trú khi ệnh ội, 2004 chi c n châm ầu sócngo i trú [ ạm y tế 17]

1.2 B o ảo hi m y tè Vi t Nam.ểm ở ệnh

1.2.1 S iình thành chinh sâch bào hi m ự ra đời và phát triển ỉ ểm y t th i kỳ 1989 ế ời và phát triển - 1992

- Quỹ b o hi m s c kh e H i Phòng ảo ể ứu ỏi ảo

Ngày 01/6/1989 sau khi B trội, 2004 ười và phát triểnng B Y tê' Ph m ội, 2004 ạm y tế Song đãng trên báo nhân d n ủa học sinh và bài “Hi uểm

và th c ự ra đời và phát triển hi n ệnh đúng vi c ệnh thu m t ph n ội, 2004 ẩt vi n ệnh phí đ ểm (ten t i bào hi m khám ch a b nh", Lãnh đ oớ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH ế ữ ệnh ạm y tế.ngành Y tê' Hài Phòng đã t ch c t a đàm và th ng ổ ức ọc ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH nh t nghi n ấn dồ ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH c u ức v n đ này.ấn dồ ổ

Ngày 30/6/1989, B trội, 2004 ười và phát triểnng B ỏ Y t Ph m Song đã làm vi c v i UBND ế ạm y tế ệnh ớ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH Thành ph ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNHHàiPhòng v công ề tác bào hi m ểm s c ức kh e Tháng 9/1989 Ch t chỏ ủa học sinh và ịa

UBND thành phò Hải Phòng ký quyết định sô' 976/TCCQ (hành lập Trung tâm Bảo hiểm sức khóc Hải Phòng.

Huy n Thúy Nguyên đệnh ượĩ khi thực hiện c ch n thí đi m bão hi m s c khóe ọc ểm ểm ức L ự ra đời và phát triểnnguy n Trong m t thángệnh ội, 2004làm đi m t i xã Đông S n, Quỹ bào hi m s c kh e Th y ểm ạm y tế ơng binh Xã hội ểm ức ỏ ủa học sinh và Nguyên đã kê't h p v i ợĩ khi thực hiện ớ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH Ban tuyẽn giáohuy n uý ệnh xây d ng chự ra đời và phát triển ương binh Xã hội.ng trình v n ặp đ ng, h p v i Đàng b , các đoàn thí nhân dân vè m c đích,ội, 2004 ọc ớ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH ội, 2004 ục tiêu nghìẻn cứu

ý nghĩa và quy n l i ề ợĩ khi thực hiện c a ủa học sinh và người và phát triển ỏ i c thê b o hi m s c kh e.ảo ểm ức ỏ

Qua m t tháng ội, 2004 có 30% sò' dân trong các xã mua báo hi m ế s c khóc K t ức ế íh c m t ủa học sinh và ội, 2004 tháng

thí diêm, UĐND huy n ệnh đã t ch c ổ ức s ơng binh Xã hội.kèì và quy t đ nh phát hành ế ịa th bâo hi m s c kh e trên câẻn cứu ểm ức ỏ

36 xã và các c quan, xí ơng binh Xã hội nghi p đóng ệnh trẽn d a bàn huyên T k t quà ịa ừ ế ban đ u cùa Qu b o hi mầu ỷ ảo ểm

s c kh e ức ỏ ở huy n ệnh Thúy Nguyên, ngày 18/5/1990, Chù t ch BND thành ph H i Phòng quy tịa Ư ời và phát triển ảo ế

đ nh phát tricn bào ịa hi m s c kh e ểm ức ỏ ra loàn thành ph ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH

- QuV khám ch a b nh nhân đ o, Bào ữa ệu ạt động cùa hi m ể y té' Vĩnh Phúc ởng đến quyết dịnh tham gia bảo hiểm

Tháng 5/1989 S Y ời và phát triển t ế.Vĩnh Phúc và Thười và phát triểnng v huy n uỳ s ng Thao đã chì ục tiêu nghìẻn cứu ệnh ỏ d o ạm y tế vi c ệnh tri nểm khai thí di m BHYT ểm t nguy n (túc ự ra đời và phát triển ệnh đó g i ọc là B o ảo hi m ổ nhân đ o ạm y tế kh m ảo ch a b nh).ữ ệnh

T tháng ừ 8 đ n ế tháng 11/1989 huyên S ng Thao phát hành ở lo i phi u cá ạm y tế ế nhân, l thángừ 12/2000 phát hành lo i phi u iheo h gia dinh Th i gian Ih c ạm y tế ế ội, 2004 ời và phát triển ự ra đời và phát triển hi n b o hi m là 12 tháng ệnh ảo ểm k ểm từ ngày mua b o hi m ảo ổ K t ế quà sau 3 d t th c hi n ợĩ khi thực hiện ự ra đời và phát triển ệnh t ừ tháng 8/1989 đ n 31/12/1991 t l ngế ỷ ệnh ười và phát triểnimua b o hi m y ảo ểm té' cá nhân b ng 4,59% s dân trong huy n và mua ằm lâng ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH ệnh theo h gia đình ội, 2004 bang 7,4%dân SỐỊNH17J

Ti p theo S ng Thao, huy n Vĩnh L c cũng tiên hành tri n khai thí đi m ế ở ệnh ạm y tế ểm ểm bào hi m khámểm

ch a b nh ửn thố giới ệnh ở.4 xã

Nãm 1991, H i đ ng nhân ội, 2004 ổ d n ủa học sinh và tình Vĩnh Phúc quy t đ nh tri n khai mô ế ịa ểm hình bào hi m ểm y

t ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH ở.78 xã

- Bào hi m ều kiện kinh tể y t t ết quâ nghiên cứu ự tham gia nguyên huy n ởng đến quyết dịnh tham gia bảo hiểm ệu Mò Cày - B n Tre ể

Tháng 9/1990 đ án xây d ng Quỹ ề ự ra đời và phát triển B1ĨYT t nguy n ự ra đời và phát triển ệnh Mò Cày đượĩ khi thực hiện c th ng qua và cóng tácỡ vân đ ng ội, 2004 tuyên iruyén v BHYT ề đượĩ khi thực hiện c li n ế hành r ng ội, 2004 kh p ấn dồ trong toàn huy n Tháng 12/1990,ệnh.BHYT l ự ra đời và phát triểnnguyên ở.huy n M ệnh ỏ Cày tri n khai ểm bán phi u ế trên ph m ạm y tế vi toàn huy n.ệnh

Sau khi ngh ịa đ nh 299/HĐBT ịa có hi u ệnh l c thi ự ra đời và phát triển hành, chi nhành BI1YT huy n ệnh M Cày ti pỏ ế.

t c thí đi m ục tiêu nghìẻn cứu ểm BHYT t nguy n Qua 4 năm th c hi n (1991 ự ra đời và phát triển ệnh ự ra đời và phát triển ệnh - 1994), k t qu tham gia ế ảo BHYT hàng

nãm không quá 5% dân s trong loàn huy n, T l ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH ệnh ỷ ội, 2004thâm h i quỹ ục tiêu nghìẻn cứu bình quân hàng nàm là 10% l ngổ

s ' ỏ ti n ề thu đượĩ khi thực hiện c[ 17]

1.2.2 Tri n ểm khai th c hi n ự ra đời và phát triển ệnh chính sách b o hi m y tè trong ảo ế cà nướ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH ừ c t sau n.ìin 1992

T nh ng mõ hình b o ừ ữ ảo hi m ểm y té' thí đi m ểm t i các đ a phạm y tế ịa ương binh Xã hội.ng trẽn, dướ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH ự ra đời và phát triểni s chi đ o ạm y tế c aủa học sinh và lãnh đ o ạm y tế B ội, 2004y t , Ban d ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH ự ra đời và phát triểnth o pháp l nh BHYT đã kh n ảo ệnh ẩt trương binh Xã hội.ng hoàn thành d ự ra đời và phát triểnth o ảo Ngh ịa đ nh vịa ổ BHYT Ngày 15/8/1992 H i ội, 2004 d ng B ồ ội, 2004 trướ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNHng (nay là Chính phù) đã ban hành ngh đ nh sịa ịa ớ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH299/HĐBT ban hành di u l BHYT, khai ổ ệnh sinh ra chính sách BHYT ời và phát triểnVi t ệnh Nam Đi u ề l BHYT g mệnh ồ

5 chương binh Xã hội.ng 25 di u[25].ểm

Đi u ổ l BHYT ệnh quy đ nh: đ i tịa ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH ượĩ khi thực hiện ng tham gia BHYT b t bu c là nh ng cán b , công nhãnẳng định bước đi dứng đắn và sự cần thiết ội, 2004 ữ ội, 2004

viên ch c ức và cán b h u ội, 2004 ư trí, m t s c ấn dồ ức lao d ng ội, 2004 ở các đ n ơng binh Xã hội v ịa thu c ội, 2004 khu v c ự ra đời và phát triển hành chính s nghi p,ự ra đời và phát triển ệnh

người và phát triểni lao d ng ội, 2004 khu v c sàn xu t kinh ự ra đời và phát triển ấn dồ doanh Các d i tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH ượĩ khi thực hiện ng khác sẽ tham gia BIĨYT theo kh nàngảo

và nhu c u S ti n đóng ẩt ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH ề BHYT cùa các đ i ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH tượĩ khi thực hiện ng này bang 3% lương binh Xã hội.ng trong đó Nhà nướ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNHc h ỗng rin về trợĩ khi thực hiện 2% còn các cá nhân đóng góp 1% tr vào tiên lừ ương binh Xã hội.ng hàng tháng Sau ỉnăm th c hi n h th ngự ra đời và phát triển ệnh ệnh ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH

BIIYT Vi t Nam ệnh dã phát hành đượĩ khi thực hiện c trên 3,79 tri u th ệnh ẻn cứuBHYT (trong dó 0.32 tri u ệnh người và phát triểni tham gia

các chương binh Xã hội.ng trình BHYT t nguy n, nhân đao) Quỹ ự ra đời và phát triển ệnh b o ảo hi m ểm y t thu đế ượĩ khi thực hiện c 111 t dóng, ỷ trèn 2

tri u lệnh ượĩ khi thực hiện t người và phát triểni đã khám ch a bênh đữ ượĩ khi thực hiện c b o hi m ảo ểm y té chi tr ảo vi n phí Tính đ n ệnh ế cu i nămố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH

2002 c nảo ướ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNHc đã có trên 12,6 tri u ệnh người và phát triểni có BHYT chi m g n 16% s dàn cà nế ầu ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH ướ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNHc, trong đó có

h n 4,3 tri u ngơng binh Xã hội ệnh ười và phát triểni đang tham gia các chương binh Xã hội.ng trình bào hi m ểm y tê' t ự ra đời và phát triểnnguyên cho h c ọc sinh, sinhviÊn, c u ự ra đời và phát triển chi n binh ế H i ội, 2004 ph n T ng s ục tiêu nghìẻn cứu ữ ổ ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH(ì n ểm thu BHYT năm 2002 lẽn t i 1.250 tỹ đ ng[ 16].ớ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH ổ

1.3 B o hi m y té h c sinh ảo ểm ọc - vì s nghi p giáo d c toàn di n, vì s c khóc ự ra đời và phát triển ệnh ục tiêu nghìẻn cứu ệnh ức hoc sinh và

tương binh Xã hội.ng lai cùa đát nướ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNHc

Đ th c ểm ự ra đời và phát triển hiên m c tiêu giáo d c toàn ục tiêu nghìẻn cứu ục tiêu nghìẻn cứu di n ệnh h c sinh theo ọc đ nh ịa hướ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNHng cùa Đàng và Nhà

nướ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNHc, c n ph i ch m sóc, bào v s c kh e cho h c ẩt ảo ẫu ệnh ức ỏ ọc sinh, nhũng chù nhân lương binh Xã hội.ng ai ỉ cùa đâ't nướ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNHcngay t ừ khi các em còn ng i ồ trên ghê' nhà trười và phát triểnng và

cđn có giải pháp huy động ngưổn lực (hực hiện chù trương xã hội hóa cõng tác y tê chăm sóc và báo vệ sức khỏe cho học sính Thực hiỏn bảo

“tương than, tương ái”, giáo dục ý thức công dân “mình vì mọi người, mọi người vì mình”, “lá lành đùm lá rách” Nội dung bảo hiếm V té học sinh là sự

học sinh, từ việc chăm sóc ban đấu tại Y tế học dường, bao gồm cả sơ cứu

phải nằm viện; trợ cáp mai táng phí nếu không may bị tử vong Thực hiện

về tài chính và yến tâm hơn khi con em bị ốm đau, tai nạn vì toàn bộ chi phí

diều trị tại bệnh viện đã được BI ì YT chi trà Thực hiên chù trương đó ngày

14/TTLB hướng dẫn thực hiện BHYT lự nguyện cho học sinh, sinh viên(24].

công rác BHYT học sinh Từ dây chính sách BHYT học sinh bắt đẩu được

[16],

Sau h n 3 niim th c ơng binh Xã hội ự ra đời và phát triển hiên Thòng t s 14/TTLB ư ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH ngày 19/9/1994 c a liên ủa học sinh và B ỏ Giáo d c vàục tiêu nghìẻn cứu

Đào t o ạm y tế - Y t v BHYT ế ề h c sinh, ọc đ n ế tháng 7/1998 dã có g n ấn dồ 3,5 tri u ệnh h c ọc sinh trong c ảo nướ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNHctham gia BHYT[ 17] BIIYT h c ọc sinh bướ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNHc đ u ầu đã đ i đạm y tế ượĩ khi thực hiện c nh ng két ữ qu ảo đáng khích lê, t o đàạm y tế.cho vi c phát tri n ỌC ổ và m rông ời và phát triển BĨIYT l nguy n trong ự ra đời và phát triển ệnh nh ng ữ nãm ti p sau Tuy ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH nhien qua th c téự ra đời và phát triển

Th ng ồ t ư s ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH 14 b c l nh ng l n t i và b t c p trong l ch c ih c hi n Chính vĩ vây ngàyội, 2004 ội, 2004 ữ ổ ạm y tế ấn dồ ạm y tế ổ ức ự ra đời và phát triển ệnh.17/7/1998, liên B Giáo ội, 2004 d c ục tiêu nghìẻn cứu & Đào t o ạm y tế - Y t dã ký ban hành Th ng t ế ở ư liên t ch ịa sô'

40/1998/TTLT hướ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNHng d n ẫu th c hiôn ự ra đời và phát triển BHYT h c sinh thay thê' Thông ọc t ưsô' 14 Theo quy đ nh ịa cũa

Thông t m i, quy n l i cúa h c sinh tham gia ư ớ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH ểm ợĩ khi thực hiện ọc BHYT dượĩ khi thực hiện c m r ng và ời và phát triển ội, 2004 thi t th c ế ự ra đời và phát triển h n Tráchơng binh Xã hội.nhi m c a ệnh ủa học sinh và các t ổ ch c ức th c ự ra đời và phát triển hi n ệnh BHYT h c ọc sinh nh ; nhà trư ười và phát triểnng, c s ơng binh Xã hội ời và phát triển khám ch a b nh, cữ ệnh ơng binh Xã hội

quan BHYT và trách nhi m cùa ệnh h c sinh ọc dượĩ khi thực hiện c quy đ nh rô ịa h n ơng binh Xã hội M c đóng ức và n i dung s d ngội, 2004 ửn thố giới ục tiêu nghìẻn cứuquỹ BHYT h cọc

sinh dược diỂu chỉnh cho phù hợp với lình hình kinh lé xã hội và nhu cầu dược chăm sóc vù bảo vệ sức khóc học sinh.

Ngày O1/3/2OOO i n ỉ Ễn chê' dó bảo hiểm y B ội, 2004 Giáo d c & ục tiêu nghìẻn cứu Đào l o ạm y tế Y tê ban hành Thòng t ư liên ( ch sỊNH ời và phát triển03/2000/TTLT-BGD&ĐT - YT hướ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNHng dán th c hi n còng lác y té' trự ra đời và phát triển ệnh ười và phát triểnng h c Thõng l n u rõọc ư ở

s c kh e tòì là m c tiêu quan tr ng c a giáo d c loàn di n h c sinh, sinh viên trong trức ỏ ục tiêu nghìẻn cứu ọc ủa học sinh và ục tiêu nghìẻn cứu ệnh ọc ười và phát triểnng h cọc các c p ấn dồ [ iên B Y ội, 2004 lé - Giáo d c & Đào l o ục tiêu nghìẻn cứu ạm y tế [hông nh t hấn dồ ướ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNHng d n cõng tác y tê trẫu ười và phát triểnng h c nhâmọc

th c hi n có hi u qu lu t ự ra đời và phát triển ệnh ệnh ảo ận ỉợĩ khi thực hiện bão v s c ệnh ức kh e nhân ỏ dân lu t giáo d c lu t chăm sóc, b o ận ỉợĩ khi thực hiện ục tiêu nghìẻn cứu ận ỉợĩ khi thực hiện ảo v ệnh.vãgiáo d c ục tiêu nghìẻn cứu tr ẻn cứuem B ội, 2004Y t và B Giáo d c & Đào t o ph i h p chi ế ội, 2004 ục tiêu nghìẻn cứu ạm y tế ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH ợĩ khi thực hiện đ o ạm y tế BHYT h c sinh đ làm c sọc ểm ơng binh Xã hội ỡ cho ho t đông phòng b nh, ch a b nh cho h c sinh, sinh viên, trong đó ngành Giáo ạm y tế ệnh ửn thố giới ệnh ọc d c ục tiêu nghìẻn cứu & Đào t oạm y tế

phôi h p v i c quan ợĩ khi thực hiện ớ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH ơng binh Xã hội BHYT cung c p tuy n ấn dồ ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH truy n vân đ ng đ có nhiêu h c sinh, sinh ề ội, 2004 ểm ọc viên(ham gia BHYT h c sinh ọc Các c quan Y ơng binh Xã hội t ế.d phòng, ự ra đời và phát triển c ơng binh Xã hội.s ở.khám ch a b nh và BHYT ph i h pữ ệnh ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH ợĩ khi thực hiện

ch t chẽ đ ận ỉợĩ khi thực hiện ểm quàn lý chi d o, nâng cao ch t lạm y tế ấn dồ ượĩ khi thực hiện ng phòng b nh khám ch a b nh cho h c sinh, sinhệnh ữ Ể ọc viên Ngu n kinh phí ch y u d t ch c công lác y té' trồ ủa học sinh và ế ểm ổ ức ười và phát triểnng h c là t ọc ừ BHYT h c ọc sinh Cùng v iớ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH

Thòng t ưliên B Giáo ội, 2004 d c ục tiêu nghìẻn cứu & Đào t o ạm y tế - Y t s 40 hố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH ướ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNHng dân th c hi n BHYT h c ự ra đời và phát triển ệnh ọc sinh Thông tưliên B s 03 kh ng đ nh vai trò quan tr ng c a ội, 2004 ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH ảo ịa ọc ủa học sinh và BHYT h c ọc sinh trong vi c ệnh khôi ph c và phátục tiêu nghìẻn cứu

tri n ểm m ng ạm y tế lướ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNHi y t trế ười và phát triểnng h c Đó ọc là nh ng văn bân pháp lý quan tr ng thúc đ y chính sáchữ ọc ẩt

BHYT h c sinh phát tri n m nh mẽ h n.ọc ểm ạm y tế ơng binh Xã hội

Ngày 7/8/2003 liên B Y t ' ội, 2004 ẻn cứu - Tài chính ban hành Th ng t li n ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH ư ẻn cứu t ch ịa s 77/2OO3/TT-BTC-ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNHBYT th ng nh t hố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH ấn dồ ướ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNHng dãn vi c tri n khai th c hi n HYT t ệnh ểm ự ra đời và phát triển ệnh ỈNH BẤC NINHỈNH BẤC NINH ự ra đời và phát triển nguy n, trong ệnh đó có BHYT h cọc sinh, sinh viên[23] Thòng t ư này thay th ' Thông t 40/1998/TTLT và có hi u l c t ngàyồ ư ệnh ự ra đời và phát triển ừ 2/9/2003 Nh vây BHYT h c sinh, sinh vi n bát đ u ư ọc ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH ẩt t ừ nâm h c 2003 2004 sẽ dọc ượĩ khi thực hiện ổ c t ch cức iheo hướ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNHng d n t i Thông ẫu ạm y tế t này Nh ng đi m khác ch y u ư ữ ểm ủa học sinh và ế trong t ch c th c hi n BHYT ổ ức ự ra đời và phát triển ệnh hocsinh, sinh viên so v i các níiin trớ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH ướ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNHc lù:

- Quy n ểm l i trách nhi m cùa h c sinh, sinh viên ợĩ khi thực hiện ệnh ọc Iham gia RHYT trên đ a ịa bàn cà nướ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNHc đượĩ khi thực hiện c

th c hi n th ng nh t, m c dóng BHYT dự ra đời và phát triển ệnh ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH ấn dồ ức ượĩ khi thực hiện c x y d ng theo nguyên tác c ng b ng h n và b oảo ự ra đời và phát triển ổ ằm lâng ơng binh Xã hội ảo đàm kh ảo nâng cung c p d ch v y tê' cho ngấn dồ ịa ục tiêu nghìẻn cứu ười và phát triểni tham gia BHYT

- Quy n ểm l i c a ợĩ khi thực hiện ủa học sinh và h c ọc sinh sinh VÌÊ11 tham gia Í ÌYT ỈNH BẤC NINHỈNH BẤC NINH dượĩ khi thực hiện c m ở.r ng ội, 2004 ưên n i ội, 2004 dung kháni

ch a b nh ngo i irú, bao g m c cáp thu c Đây là mong irni&i đ ng đ o cùa cha ữ ệnh ạm y tế ồ ảo ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH ảo m ẹ các em h c sinh,ọc sinh viên, cùa các c s khám ch a b nh, đòng th i ơng binh Xã hội ời và phát triển ữ ệnh ời và phát triển cũng th c ự ra đời và phát triển hiýn vi c ệnh cùng chi trá chi phi' khám

ch a ữ b nh, nh m ệnh ằm lâng nàng cao trách nhi m và s còng ệnh ự ra đời và phát triển bang đ i v i ngời và phát triển ớ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH ười và phát triểni tham gia BHYT khi sửn thố giới

d ng d ch v y ục tiêu nghìẻn cứu ịa ục tiêu nghìẻn cứu IC, h n ch vi c l m d ng l các phía, liên d n d h vi c th ng nh t ch đạm y tế ế ức ạm y tế ục tiêu nghìẻn cứu ừ ầu Ể ệnh ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH ấn dồ ế ội, 2004BHYT đ i v i ổ ớ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH t t câ các nhóm đôi tấn dồ ượĩ khi thực hiện ng b t bu c và t nguy n.ắc Ninh ội, 2004 ục tiêu nghìẻn cứu ệnh

- M c đóng ức BHYT dượĩ khi thực hiện c đi u ểm chính lãng cho phũ h p v i y u cáu chi tr , múc đóng phợĩ khi thực hiện ớ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH ẻn cứu ảo ục tiêu nghìẻn cứuthu c vào giá d ch v y l , xác su t m khà nâng ti p c n c s ội, 2004 ịa ục tiêu nghìẻn cứu ế ấn dồ ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH ế ận ỉợĩ khi thực hiện ơng binh Xã hội ời và phát triển KCB vì v y m c đóng dận ỉợĩ khi thực hiện ức ượĩ khi thực hiện cphán theo khu v c (hành ự ra đời và phát triển th ịa và nòng thôn khác v i (rớ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH ướ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNHc dây là m c ức đóng phân theo c p ấn dồ h c,ọc

c p h c càng cao ấn dồ ọc thì m c đóng cùng cao Trẽn th c rè nám h c có 40 t nh, thành phó đức ự ra đời và phát triển ọc ỉ ượĩ khi thực hiện c phíduy t m c đóng: ệnh ức nóng thôn 25.000đ/h c ọc sinh/n m, ỉ thành th ịa 35.000đ/người và phát triểni/n im Vi c diéuỉ ệnh.chinh lãng m c ức dóng BHÝT h c sinh, ọc sinh viên năm 2003-2004 có th ểm ảo nh hưở.ng đ n ế sò lượĩ khi thực hiện ngtham gia BHYT, song vi c lãm này là c n thi t M i ngệnh ẩt ế ọc ười và phát triểni cđn bi t ế rang quy n l i ểm ợĩ khi thực hiện cùa h c sinh,ọc sính viên tham gia BHYT đã ngang v i ớ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH người và phát triểni l n tham ớ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH già BHYT hat bu c, nh ng m c đóng ội, 2004 ư ức c âủa học sinh và

h c sính, sinh viên ch bàng ọc ỉ 1/3 hay 1/4 m c đóng c a BHYT ức ủa học sinh và bat bu c.ội, 2004

- Vi c ệnh phân b s ổ ời và phát triểnthu t phái hành thè ừ BHYT h p ợĩ khi thực hiện lý h n theo ơng binh Xã hội yêu cá ũ chi tr toàn diênảo các nh ! c u ẳng định bước đi dứng đắn và sự cần thiết th nh ạm y tế toán và lãng kh n ing v n ảo ỉ ận ỉợĩ khi thực hiện đ ng ội, 2004 s dõng h c ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH ọc sình, sinh viên tham gia BIĨYT.Theo hướ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNHng dãn c a Thông t m i ủa học sinh và ư ớ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH ph n ầu kinh phí đe l i ạm y tế cho y t trố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH ười và phát triểnng h c là 20% Quỹ ọc KCB h cọc sinh, sình viên hay 18% s * ửn thố giới thu BHYT h c ọc sinh, sính viên so v i trớ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH ướ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNHc đây ià 30% s ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNHthu BHYT

h c sinh, ọc sinh viên M i ức đóng BHYT h c sinh, sinh vièn năm nay di u ch nh lãng ch y u đ đàmọc ề ỉ ừ ế ểm

b o cho nhu c u chi tr chì phí khám ch a b nh ngo i trú quy ân l i m i ảo ẩt ảo ữ ệnh ạm y tế ợĩ khi thực hiện ớ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH nêu trong Thông Itf 77,

còn các n i ội, 2004 dung quycn l i khác trong ợĩ khi thực hiện đ ổ có chăm sóc y lẽ tái trười và phát triểnng van gi nguyên nh cũ vàữ ưkhông nh ảo hưở.ng đén ho t đ ng bình thạm y tế ội, 2004 ười và phát triểnng c a y t trủa học sinh và ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH ười và phát triểnng h c.ọc

I, 4, Tình hình th c hi n BHYT t nguy n h c sinh.ự ra đời và phát triển ệnh ự ra đời và phát triển ệnh ọc

/ 4.1 Tình hình th c hi n R ự tham gia ệu Ị Ị ỴT hoc sinh toàn qu c trong nh ng nám v a qna T ốm ữa ừa qna.

Ngay l nãm 1994 khi các vãn b n hừ ảo ướ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNHng dãn th c hi n BHYT h c sính ự ra đời và phát triển ệnh ọc đượĩ khi thực hiện c ban hành

c nảo ướ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNHc đã tri n ểm khai chương binh Xã hội.ng trình BHYT cho 650.000 em h c ọc sinh, đ n năm h c 2002 đã có trênố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH ọc 4,2 tri u h c sinh các c p tham gia BHYT ệnh ọc ấn dồ Trong 7 năm (1995-2002) qua h thòng BIIYT đã vànệnh

đ ng ội, 2004 dượĩ khi thực hiện ổ c t ng sò' h n 20 ơng binh Xã hội tri u lệnh ượĩ khi thực hiện t h c sinh các c p tham gia, đ l i nhà trọc ấn dồ ểm ạm y tế ười và phát triểnng trẽn 100 týdõng đ ph c ểm ục tiêu nghìẻn cứu v công lác y lè ục tiêu nghìẻn cứu trười và phát triểnng h c, l o n n m t bọc ạm y tế ồ ội, 2004 ướ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNHc phát tri n ểm l n cho ớ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH h thông y t ệnh ế.h cọc

dười và phát triểnng, th c hi n chự ra đời và phát triển ệnh ương binh Xã hội.ng trình chăm sóc s c kh e ban đ u cho h c sinh ức ỏ ầu ọc BHYT h c sình nãm h cọc ọc

2001 - 2002 đã có bướ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNHc phát tri n ểm rõ r t ệnh Tính đ n th i ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH ời và phát triển đi m cu i tháng 11/2001 đã có h n ểm ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH ơng binh Xã hội 4

tri u ệnh hoc sinh tham gia BHYT (chiêm 21% t ng s ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH h c sình, sình viên toàn ọc qu c), lãng h nố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH ơng binh Xã hội

900.000 em s v i ơng binh Xã hội ớ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH năm h c ọc 2000 2001(16] M t ội, 2004 s ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNHđ a ịa phương binh Xã hội.ng có m c ức đ ội, 2004tâng trười và phát triểnng khá và nổ

đ nh ịa là Hà N i ội, 2004 (lãng g n ẩt 100.000 em), Quàng Ninh (tùng gán 40.000 em) Khánh Hòa (gân 30.000em), Đ ng Nai ổ (h n 30.000 em), ơng binh Xã hội Qu ng Nam ảo (h n 20.000 em) ơng binh Xã hội M t s ội, 2004 ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH t nh, thành ph nh ngỉ ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH ữ nàm trướ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNHc trướ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNHc dây c t l h c sinh tham gia ớ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH ỷ ệnh ọc BHYT cao đã có nhiêu c ớ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNHg ng ắc Ninh đ không nh ngểm ữ

gi v ng mà ữ ữ còn có s tăng ự ra đời và phát triển trưở.ng v ng ữ chác, đó à thành ph H Chí Mình (s h c sính (ham giaỉ ời và phát triển ồ ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH ọc BHYT đ l t l 60% ạm y tế ỷ ẹ các em l ng sô' h c sinh), Đà N ng (65%), Ninh Bình (49%), Thái Nguyên (45%),ổ ọc ẩt Ninh Thu n (46%) Th a Thièn Huê (67%),, Các t nh nh Hà T nh Sóc Trăng, ẠI ừ ỉ ư ỉ H Tây, Ti nảo ểm Giang, tuy s lớ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH ượĩ khi thực hiện ng h c sinh tham gia ch a nhi u nh ng đã có nh ng ọc ư ề ư ữ co g ng nh t dinh đè [ ngắc Ninh ấn dồ ủa học sinh và

s ' h c sinh tham gia BHYT Ben Tre m t tình trong ỏ ọc ội, 2004 nhi u năm gí n đây không th c hi n chểm ỉ ự ra đời và phát triển ệnh ương binh Xã hội.ngtrình BHYT h c sinh, năm h c 2001 ọc ọc - 2002 cũng dã v n ận ỉợĩ khi thực hiện d ng đội, 2004 ượĩ khi thực hiện c 23.000 em tham gia Đ Ể đ tạm y tế

đượĩ khi thực hiện c chi tiêu s h c ớ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH ọc sinh tham gia B1IYT, UBND tình Nghê An, Bình Dương binh Xã hội.ng còn có v n bãn chảo ỉ

đ o ạm y tế l n 2, đ n đ c các huy n ch a (h c hi n đ t yêu c u M t s Thành y, Tinh y ầu ồ ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH ệnh ư ự ra đời và phát triển ệnh ạm y tế ầu ội, 2004 ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH ủa học sinh và ủa học sinh và đã coi vi cệnh

t ổ ch c Ih c hi n BHYT ức ự ra đời và phát triển ệnh h c ọc sinh là m t ội, 2004 trong các nhi m ệnh v c a các c p ục tiêu nghìẻn cứu ủa học sinh và ấn dồ úy Đ ng, ảo do đó dã có chỉ

đ o và giao nhi m v công tác BHYT h c ạm y tế ệnh ục tiêu nghìẻn cứu ọc sinh do các c p ùy tr c thu c[17].ấn dồ ự ra đời và phát triển ội, 2004

Năm h c 2002-2003 đánh d u m t bọc ấn dồ ội, 2004 ướ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNHc chuy n bi n m i trong 16 ch c Ih c hi n ểm ế ớ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH ức ự ra đời và phát triển ệnh BHYT

h c sinh ọc ời và phát triểnnướ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNHc ta Đó lã năm sô h c sinh tham gia đ ng nhât s thu ọc ỏ ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH vé quỹ BIIYT h c sinh caoọc

nh t, ấn dồ s ớ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNHchi ch m ẫu sóc s c khoé ức và KCB cho h c ọc sinh nhi u nhát và đ c bi t là 100% s tinh thànhểm ận ỉợĩ khi thực hiện ệnh ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNHphô trong cá nướ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNHc đã tri n khai dểm ượĩ khi thực hiện c BHYT h c ọc sinh N u nh núm đ u ti n (1995) irièn khaiố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH ư ầu Ễn chê' dó bảo hiểm y chi có 650.000 em tham gia thi den nay đã có trên 4.9 tri u h c sinh có thé ệnh ọc BHYT, tăng 8 l n soầu

v i nãm đau tri n khai và ớ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH ểm chi m kho ng 26% s h c sinh c a cá nế ảo ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH ọc ủa học sinh và ướ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNHc[12}

Đi u ểm đáng m ng và dáng ghi nhân là m c dù m c ừ ận ỉợĩ khi thực hiện ức đóng góp c a h c sinh ủa học sinh và ọc khá tháp trong

khi quy n ểm l i ợĩ khi thực hiện đượĩ khi thực hiện c hưở.ng khá toàn di n ệnh song tròn bình di n ệnh cà nướ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNHc quỹ BHYT h c sinh v n cânọc ẳng định bước đi dứng đắn và sự cần thiết

đ i đố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH ượĩ khi thực hiện c [hu chi Nám h c ọc 2002 - 2003 Quy BHYT h c ọc sinh chuy n cho ểm các nhà trười và phát triểnng l ng s 35ổ ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH

tỳ d ng[ 12] Nh kho n ổ ời và phát triển ảo ti n này, nhi u nhà trề ề ười và phát triểnng đã l ch c ổ ức đượĩ khi thực hiện c phòng y té trười và phát triểnng h c ọc vàphòng y t ế.trười và phát triểnng h c ho t đ ng d c bi t có hi u quà các trọc ạm y tế ội, 2004 ạm y tế ệnh ệnh ời và phát triển ười và phát triểnng có đóng h c sinh tham ọc giaBHYT Vi c chăm sóc s c kho ệnh ức ẻn cứucho h c ọc sinh t i các trạm y tế ười và phát triểnng giúp cho các em trong phòng ch ngố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH

b nh, trong ệnh c p ấn dồ c u ức và s ưc u k p ửn thố giới ịa th i ời và phát triển khi g p các r i ro ặp ủa học sinh và tai n n Các ạm y tế th y ầu c giáo yên ỏ tâm h nơng binh Xã hội

đ t p ểm ận ỉợĩ khi thực hiện trung cho c ng tác gi ng ủa học sinh và ảo d y, cha m h c sinh cũng ạm y tế ẹ các em ọc yên lâm h n ư khi con h c trọc ở ười và phát triểnng.Quỹ BHYT h c ọc sinh dã thanh toán chi phí khám ch a b nh cho nhi u em h c sinh b bênh n ngữ ệnh ổ ọc ịa ặp

v i ch phí ớ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH ỉ đ n hàng ch c tri u đ ng, giúp các em có đi u ki n ch a b nh và gia đinh các emế ục tiêu nghìẻn cứu ệnh ổ ểm ội, 2004 ữ ệnh

vượĩ khi thực hiện t qua nh ng ữ khó khăn vé kinh t ế

'lình hình th c hi n BHYT h c sinh qua các năm:ự ra đời và phát triển ệnh ọc

Năm h cọc Sô' h c sinh có BHYTọc T l %ỷ ẹ các em S thu (tri u đ ng)ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH ệnh ổ

1.4.2 M t sô' kh khăn và thu n l i khi th c hi n BHYT h c sinh cr ũ n ộ ỏi ận ợng và phương pháp nghiên ự tham gia ệu ọc sinh ỉ ưới c ta hi n nay ệu

- Thu n l i: ận ợng và phương pháp nghiên

+ V c s ề ơng binh Xã hội ở.pháp lý đã có Thông t hư ướ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNHng d n ẫu v i nhi u n i ớ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH ề ội, 2004 dung d i ổ m i h n so v i quyớ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH ơng binh Xã hội ớ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNHdinh cũ Quỹ BHYT h c ọc sinh, sinh viên đã hòa nh p th ng ận ỉợĩ khi thực hiện ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH nh t ấn dồ trẽn đ a bàn ịa c ảo nướ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNHc, s ự ra đời và phát triểnsan sẻn cứutrong c ng đ ng ội, 2004 ổ l n sẽ ớ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH bào đàm t t ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH h n ơng binh Xã hội quy n l i cùa ểm ợĩ khi thực hiện người và phát triểni tham gia cũng nh cân đ i quỹư ớ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNHBHYT h c sinh.ọc

+ BHYT h c ọc sinh, sinh viên đã t ổ ch c ức th c hi n dự ra đời và phát triển ệnh ượĩ khi thực hiện c 9 nãm, h c sinh, cha m ọc ẹ các em h c ọc sinh,sình viên nhi u ề nhà (rười và phát triểnng đã quen v i ớ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH BHYT và th y l i ấn dồ ợĩ khi thực hiện ích thi t ế th c ự ra đời và phát triển c a ủa học sinh và BHYT, đ c bi t ạm y tế ệnh là các

trười và phát triểnng t ch c đổ ức ượĩ khi thực hiện c phòng y t trế ười và phát triểnng h c nh kinh ợĩ khi thực hiện ời và phát triển phí t BHYT h c ừ ọc sinh, sinh viên do v y ạm y tế h cọc sinh, sình viên tham gia BHYT côn là đi u ki n ểm ệnh đ duy trì ểm và phát tri n ểm y t trế ười và phát triểnng h c.ọc

+ Có s chi ự ra đời và phát triển d o và ạm y tế ủa học sinh và ng h cùa các ội, 2004 c p y ấn dồ ủa học sinh và Dâng Chính quyên trong vi c t ệnh ổ ch c ức tri nểm khai BHYT h c sinh trên ph m ọc ạm y tế vi toàn qu c.ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH

- Khó khán:

+ Vi c đi u ệnh ểm chình tăng m c đóng ức BHYT và vi c th c hi n ch ệnh ự ra đời và phát triển ệnh ế đ cùng chi tr chi ội, 2004 ảo phíkhám ch a b nh Tâm lý ữ ệnh c a nhì u ủa học sinh và ẻn cứu người và phát triểni là ít tìm hi u ểm quy n l i, ch nhìn ề ợĩ khi thực hiện ỉ m c ức đóng đ tính toánểm

ho c khi hặp ưở.ng th ục tiêu nghìẻn cứuquy n ểm l i ợĩ khi thực hiện th y ấn dồ kh ng ồ nh mong mu n là th c ư ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH ắc Ninh mác

+ Cha m ẹ các em h c sinh ọc thười và phát triểnng phàn nàn nhi u ề v ề nh ng ữ t n ổ t i trong công tác khám ạm y tế ch aữ

b nh ệnh c v ch t lảo ểm ấn dồ ượĩ khi thực hiện ng di u ề tr ịa cũng nh tinh th n thái đ cua nhân viên y t , ư ầu ội, 2004 ế đây là lý do thười và phát triểnng

g p khi ặp h ọc t ch i (ham ừ ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH gia BHYT

+ Vi c hình thành m ng ệnh ạm y tế lướ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNHi y t ế.trười và phát triểnng h c nhìn chung ọc còn ch m ận ỉợĩ khi thực hiện và còn nhi u ề vướ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNHng

m c, ắc Ninh không ít trười và phát triểnng l ổ ch c ức dượĩ khi thực hiện c phòng y tê' nh ng ư ch a ư có cán b ội, 2004chuyên trách y t ế.trười và phát triểnng

h c, ọc vì v y lúng ận ỉợĩ khi thực hiện túng trong qu n lý ảo và s ửn thố giớid ng ục tiêu nghìẻn cứu ph n kinh ẩt phí quỹ BHYT trích l i ạm y tế nên hi u qu vàệnh ảo lính h n ơng binh Xã hội h n ẳng định bước đi dứng đắn và sự cần thiết c a BHYT (rong công tác ph c v h c sinh t i trủa học sinh và ục tiêu nghìẻn cứu ục tiêu nghìẻn cứu ọc ạm y tế ười và phát triểnng còn h n ch Trong nhi uạm y tế ế ề nguyên nhân có nguyên nh n ảo mang tính h u c ữ ơng binh Xã hội.qua l i, do sô' ạm y tế h c ọc sinh (ham gia c a (rủa học sinh và ười và phát triểnng còn

ít nên không đ kinh phí d t ủa học sinh và ểm ổ ch c ức y t trế ười và phát triểnng h c ngọc ượĩ khi thực hiện c l i không có ạm y tế y té' trười và phát triểnng h c nênọc

vi c ệnh ph c v và ục tiêu nghìẻn cứu ục tiêu nghìẻn cứu v n ận ỉợĩ khi thực hiện đ ng ội, 2004 h c sinh ọc tham gia còn ít

Ị irL"Sr -3rr 7 Tcòpi* pụitc Ị

IHl VIÍA

4- Mâu thu n gi a m c phi ẫu ữ ức BHYT tháp và nhu c u KCB cao d;'in đ n h n 30 t nh, ầu ế ơng binh Xã hội ỉ [hànhphò kh ng ỏ cân đ i ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH đượĩ khi thực hiện c thu chi tâm lý càng tri h ề khai nhi u ề thì khà năng m t cân d ì quỹ càngấn dồ ổ

l n làm cho không ít c quan BHXH lo ng i ớ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH ơng binh Xã hội ạm y tế trong vi c ệnh t ch c th c ổ ức ự ra đời và phát triển hiên BÍ YT h c ỈNH BẤC NINH ọc sinh,

+ S c nh tranh cùa các C ng ty B o hi m thự ra đời và phát triển ạm y tế ồ ảo ề ương binh Xã hội.ng m i, lo i hình bào liicm ạm y tế ạm y tế thương binh Xã hội.ng m iạm y tế.này xét vé quy n ế l i ph m ợĩ khi thực hiện ạm y tế vi báo hi m không b ng ểm ồ BHYT nh ng ư do có b dãy ho t đ ng lâuề ạm y tế ội, 2004nãm trong các trười và phát triểnng h c ọc c ơng binh Xã hội.ch linh ho t cùa m i cõng ế ạm y tế ội, 2004 ty kinh doanh không b ịa bó bu c ội, 2004 vé cơng binh Xã hội.chê tài chính trong qu ng cáo và ảo licp th nên tỳ l “hoa h ng" cho các đ i lý thu h m c r t cao.ịa ệnh ổ ạm y tế ội, 2004 ời và phát triển ức ấn dồTrong n n kinh tẽ th ề ịa trười và phát triểnng, khi mà nhiêu t chúc b o ổ ảo hi m ểm cùng đ ng ổ th i ho t d ng ời và phát triển ạm y tế ội, 2004 thì tỳ ỉệnh.thu phí h c a t ội, 2004 ủa học sinh và ổ ch c ức bào hi m ểm nào cao sẽ khuy n khích các đ i ế ạm y tế lý thu h quan tâm và ội, 2004 làm giúpnhi u h n l ch c đó Đây ểm ơng binh Xã hội ổ ức th c ự ra đời và phát triển s la ư m t càn tr ội, 2004 ở.ho t đ ng ạm y tế ội, 2004 BI1YT h c sinh m c dù ọc ặp b o ảo hi mổ

s c ức khóc h c ọc inh kh ng ph i là th trội, 2004 ảo ịa ười và phát triểnng c nh tranh.ạm y tế

1,4.3 Tinh hình th c hi n BHYT ự ra đời và phát triển ệnh h c ọc sinh B c Ninh trong th i gian qua.ở ắc Ninh ời và phát triển

Bác Ninh là tinh m i dớ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH ượĩ khi thực hiện c [-1Í h ra t ừ tinh Hà Bác nâm 1997 c quan ơng binh Xã hội BHYT cũng v y nénận ỉợĩ khi thực hiện

vi c ệnh tri n khai ểm th c ự ra đời và phát triển hi n ệnh BHYT h c sinh ọc gãp không ít khó khân Tuy nhiên đượĩ khi thực hiện ự ra đời và phát triểnc s quan tâm cua

các c p ấn dồ Chính quycn, đ c bi t ặp ệnh là s ự ra đời và phát triểnchí đ o ạm y tế cùa UBND t nh nên cõng ỉ lác BHYT h c sinh đã đ tọc ạm y tế

đượĩ khi thực hiện c k t qu đáng ế ảo khích l Hàng năm đ u ệnh ểm c các cu c ỏ ội, 2004 h p ọc liên ngành gi a c ữ ơng binh Xã hội.quan BHYT - Sở.Giáo d c & Đào t o ục tiêu nghìẻn cứu ạm y tế - S Y t ở ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH- S Tài chính v t giá đ xây d ng đ án th c hiên BHYT h c sinhời và phát triển ận ỉợĩ khi thực hiện ểm ư ểm ự ra đời và phát triển ọc trình UBNT) tình sau dó ra vân b n hảo ướ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNHng d n C mũi năm ảo ức ír úc ư khi v o nãm ảo h c ọc m i BHYTớ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH

ph i ổ h p v i S Giáo d c ợĩ khi thực hiện ớ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH ời và phát triển ục tiêu nghìẻn cứu & Đào l o m h i ạm y tế ời và phát triển ội, 2004 ngh ịa c p tinh sau ấn dồ đó th ng qua ngành Giáo ồ d c mục tiêu nghìẻn cứu ời và phát triển

h i ngh t i ội, 2004 ịa ớ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH c p huyũn v i ấn dồ ớ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH d i ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH lượĩ khi thực hiện ng 1 ;ì Hi u trệnh ưở.ng, giáo vién các trười và phát triểnng, thâm chi có huy nệnh.bao g m cá lãnh đ o huy n và Chù t ch ổ ạm y tế ệnh ịa UBxND xã Các vàn bàn tài li u ệnh dượĩ khi thực hiện c g i xu ng cácửn thố giới ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH

trười và phát triểnng, các xã làm c s cho vi c luyẽn ơng binh Xã hội ớ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH ệnh tru yen và v n ận ỉợĩ khi thực hiện d ng l ch c th c hi n Song song v i cácỏ ổ ức ự ra đời và phát triển ệnh ớ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH

ho t đóng trên cóng (ác thông tin tuyên ạm y tế truy n ểm cũng đượĩ khi thực hiện c chú tr ng ọc Thõng qua các phương binh Xã hội.ng ti nệnh.truy iì thõng ế d i chúng, ạm y tế thõng tin vé BHYT dượĩ khi thực hiện c chuyên t i ảo thười và phát triểnng xuyên và tr ng đi m vào d pọc ểm ịa năm hoc m i ớ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH Thông qua nhà trười và phát triểnng BIIYT c p ấn dồ phát t ời và phát triểnr i tuyên ơng binh Xã hội truyén tói h c ọc sinh và cha mẹ các em

h c sinh các b n tóm tát vé quy n l i nghĩa v và m c phí khi tham gia ọc ảo ểm ợĩ khi thực hiện ục tiêu nghìẻn cứu ức BHYT h c ọc sinh Bat đ uầu

l năm h c 1999 - ừ ọc 2000 dượĩ khi thực hiện c s ự ra đời và phát triểncho phép c a ủa học sinh và UBND tinh Bác

Ninh BHYT Bác Ninh m ở.r ng quy n ội, 2004 ểm l i cùa ợĩ khi thực hiện h c sinh so ọc v i ớ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH Thông l 40/1998/TTLTquĩ đ nh c ư ịa ục tiêu nghìẻn cứu

ih là khi khám b nh ngo i trú đểm ệnh ạm y tế ượĩ khi thực hiện ấn dồc c p thu c.ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH

K t ế quà th c ự ra đời và phát triển hi n ệnh ừ trên cho th y ấn dồ m c ặp dù dượĩ khi thực hiện c s h tr c a nhi u ban ự ra đời và phát triển ỏ ợĩ khi thực hiện ủa học sinh và ổ ngành trong

l nh nh ng t l h c sinh tham gia BHYT v n ỉ ư ỷ ệnh ọc ẫu ời và phát triểnm c ức th p Chúng ta đ u biéì quy t đ nh tham giaấn dồ ề ế ịa BHYT cho các em h c sinh là quy n ph huynh V y nh ng nguyên ọc ề ời và phát triển ục tiêu nghìẻn cứu ận ỉợĩ khi thực hiện ữ nhãn nào làm cho tý l phệnh ục tiêu nghìẻn cứuhuynh mua BHYT h c ọc sinh th p? ấn dồ Có ph i ảo h kh ng hi u đọc ồ ểm ượĩ khi thực hiện c h t l i ích cùá vi c tham gia BIế ợĩ khi thực hiện ẹ các em YT? Nhân th c thái đ c a h đòi v i chính sách này nh th nào? Do h th ng cung c p d ch vỈNH BẤC NINH ức ội, 2004 ủa học sinh và ọc ớ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH ư ế ệnh ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH ấn dồ ịa ục tiêu nghìẻn cứu

y tê' ch a t t hay công tác ư ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH tuyẽn iruy n ch a Ền chưa ư dượĩ khi thực hiện c đ y ẩt dù sâu r ng d n t ng cha m ội, 2004 ế ừ ẹ các em h c ọc sinh?

Đó là v n dé dang đấn dồ ượĩ khi thực hiện c đ t ra d i v i cõng tác này và vi c nghi n c u nó là c n thi t Hi n t iận ỉợĩ khi thực hiện ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH ớ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH ệnh ữ ức ầu ế ệnh ạm y tế.(rên d a bàn ch a có m t nghi n ịa ư ội, 2004 ỉ c u ức nào v ề lĩnh v c này vì iy chúng tôi ti n hành nghiên c u ự ra đời và phát triển ự ra đời và phát triển ế ức đểm

t i này giúp các nhà th c hi n chính sách ạm y tế ự ra đời và phát triển ệnh BHYT h c sinh có cá nhìn sâu h n đ a ra các bi nọc ỉ ơng binh Xã hội ư Ễn chê' dó bảo hiểm y pháp tích c c h n đ làm sao cho ph huynh ự ra đời và phát triển ơng binh Xã hội ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH ục tiêu nghìẻn cứu tham gia mua BHYT cho các em nhíéu h n.ơng binh Xã hội

1.5, M t ội, 2004 sò' y u tó' anh hế ưở.ng d n s tham gia BHYT t nguyên.ế ự ra đời và phát triển ư

Có m t sò nghiên c u v các sô yêu t nh hội, 2004 ức ổ ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH ảo ướ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNHng đ n quy t đ nh tham gia BHYT l ế ế ịa ự ra đời và phát triểnnguy nệnh.cùa người và phát triểni dân, ví d nh nghiên c u ự ra đời và phát triển ư ức c a ủa học sinh và S Y tê' Hà N i ời và phát triển ội, 2004 tháng 5/1999 l i dĩa bàn huy n Gia Lâmạm y tế ệnh

vé c c y u t nh hấn dồ ế ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH ảo ười và phát triểnng đ n s ch p nh n BH YT nông th n ngo i ihành ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH ự ra đời và phát triển ấn dồ ận ỉợĩ khi thực hiện ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH ức ạm y tế líà N i[35J; ội, 2004 Nghiên

c u c a ức ủa học sinh và Lé Ng c Chũu v các y u t ọc ổ ế ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNHánh hười và phát triểnng đ n vi c ế ệnh mua the BHYT h c sinh b c ọc ận ỉợĩ khi thực hiện lieu h cọc huy n ệnh Gia Lâm năm 2000(27]: báo cáo kh o sát m hình BHYT nông ih n l i huy n Sóc S n Hàảo ỏ ồ ạm y tế ệnh ơng binh Xã hội

N i nâm 2002(14 ội, 2004 ỊNH Các nghi n c u này cho th y, có m t s ' y u t ánh hẻn cứu ức ấn dồ ội, 2004 ỏ ế ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH ướ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNHng d n vi c (ham giaời và phát triển ệnh.BHYT t nguy n c a ngự ra đời và phát triển ệnh ủa học sinh và ười và phát triểni dân :

-S hi u bi t, nh n th c c a ngự ra đời và phát triển ểm ế ận ỉợĩ khi thực hiện ức ủa học sinh và ười và phát triểni đàn v l i ích c a BHYT, công tác truy n thông đóngế ợĩ khi thực hiện ủa học sinh và ề vai trò quan tr ng trong quy t đ nh mua th BHYT Đ i ọc ế ịa ẻn cứu ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH vói nh ng đ i ữ ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH tượĩ khi thực hiện ng ch a ư mua thè thìchuy n đ i nh n th c, gây d ng ni m tin ế ổ ặp ức ự ra đời và phát triển ề vào BHYT là y u t then ế ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH chót đ i ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH vói vi c ệnh mua thẻn cứutrong tương binh Xã hội.ng lái [35][27J Đi u này ề có nghĩa ràng công tác thõng tin tuyên truy n l i ề ớ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH người và phát triểni dãn đểm

h bi t đọc ế ượĩ khi thực hiện c m c ục tiêu nghìẻn cứu đích cùa chính sách BHYT, th y ấn dồ đượĩ khi thực hiện ợĩ khi thực hiện c l i ích khi tham gia BIIYT có nh ảo hười và phát triểnng

l n ớ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH th ểm nào khi mu n h ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH ọc Iham gia đông h n.ơng binh Xã hội

-Ch t lấn dồ ượĩ khi thực hiện ng d ch v KCB là ịa ục tiêu nghìẻn cứu nh ng ữ y u t ế ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNHliên quan m t ận ỉợĩ khi thực hiện thi t, ế tr c ti p ự ra đời và phát triển ế đ n ế lòng tin vàoBHYT cũng nh vi c quy t ư ệnh ế đ nh ịa mua the (rong tương binh Xã hội.ng lai[35] Nghiên c u ức cùa BHYT Hà N i choội, 2004

th y lý d mà ấn dồ ơng binh Xã hội nh ng ữ người và phát triểni dàn kh ng ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH tham gia BHYT là do thi u thu c khi đi KCB chi m ế ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH ế 50%,thãi đ nhân viên ội, 2004 y t ch a ế ư t t 21,4%[14].ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH

-Đi u ề ki n ệnh kinh t gia ế dinh, ngh ề nghi p ệnh c a ph ủa học sinh và ục tiêu nghìẻn cứuhuynh h c ọc sình cùng ánh hưở.ng đ nế.quy t ế đ nh ịa có tham gia BHYT cho các em hay không Nh ng gia ữ đình có đi u ki n kinh té' khá,ề ệnh

ph ục tiêu nghìẻn cứuhuynh là cán b ội, 2004cõng nhân viên ch c ức till tý l tham gia BHYT h c sinh cho con em ệnh ọc mình cao

h n[27].ơng binh Xã hội

1,6 M t sô nét V đ a phội, 2004 Ể ịa ương binh Xã hội.ng nghiên c u.ức

- T ng sô' h c sinh ổ ọc trong các trười và phát triểnng ti u ểm h c và ọc trung h c c s là : 27.646 trong ọc ơng binh Xã hội ở đó : +

H c ọc sinh Ti u h c ểm ọc c ơng binh Xã hội.s : 14.941ở

■ H c sình Trung ọc h c ọc c ơng binh Xã hội.s : ở 12.705

- T ng S trổ Ố ười và phát triểnng Ti u ểm h c ọc c s : 458 l p,ơng binh Xã hội ở ớ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH

- Tông s trố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH ười và phát triểnng Trung h c c ọc ơng binh Xã hội.s ời và phát triển: 320 l p.ớ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH

- Nghiên c u ức đượĩ khi thực hiện c ti n hành t i 5 trế ạm y tế ười và phát triểnng có tri n khai ểm th c hi n ự ra đời và phát triển ệnh đi m BHYT ểm h c sinhọc

v i t ng ớ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH ỏ sô' 2.445 em Mong mu n ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH lúc đ u trầu ướ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNHc khi tri n khai là có ít nh t 50% sô' h c sinhểm ấn dồ ọc tham gia d có đi u ki n thành l p y tê' trểm ề ệnh ận ỉợĩ khi thực hiện ười và phát triểnng h c.ọc

- Tinh hình ho i đ ng y t h c đạm y tế ội, 2004 ế ọc ười và phát triểnng : Hi n l i trên loàn đ a bàn huy n Yên Phong chệnh ạm y tế ịa ệnh ỉ

có 2 trười và phát triểnng còn t n t i y t ổ ạm y tế ế.h c ọc đười và phát triểnng là Trười và phát triểnng ti u ểm h c ọc c s Văn Môn và ơng binh Xã hội ở Ti u ểm h c ọc c ơng binh Xã hội.s Yênở

Ph Cán b chuyên trách y ục tiêu nghìẻn cứu ội, 2004 tê h c đọc ười và phát triểnng đ u không có nghi p v v y t ề ệnh ục tiêu nghìẻn cứu ểm ế

Chương 2

ĐÓI TƯỢNG VÀ PHVƠNG PHÁP NGHIÊN cứu

2.1 Đ i (ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH ương binh Xã hội.ng nghiên c u:ức

Ph huynh h c ục tiêu nghìẻn cứu ọc sinh có con đang h c t i ọc ạm y tế 5 trười và phát triểnng tiêu h c ọc vã trung h c c s ọc ơng binh Xã hội ở.(ph ục tiêu nghìẻn cứuhuynh

phái là người và phát triển ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNHi b n u kh ng có ế ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH b ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNHthì là m ho c ẹ các em ặp người và phát triểni nu úi d y ạm y tế tr c ti p).ự ra đời và phát triển ế

2.2 Đ a đi m và th i gian nghiên c uịa ểm ời và phát triển ức

2.2.1 Đ a ( i m: ị ỉ ể t ĩ ạm y tế 5 Irười và phát triểnng thu c huy n Yên Phong, linh B c Ninhội, 2004 ệnh ắc Ninh

- Trười và phát triểnng Ti u ểm h c ọc c ơng binh Xã hội.s Khúc Xuyênời và phát triển

- Trười và phát triểnng Tiêu h c c s Hoà Longọc ơng binh Xã hội ở

- Trười và phát triểnng 1'rung h c ọc c ơng binh Xã hội.s Khúc Xuyênời và phát triển

- Trười và phát triểnng Trung h c c s ọc ơng binh Xã hội ở.Hoà Long

- Trười và phát triểnng Trung h c ọc c ơng binh Xã hội.s ở.Yên Phong

2.2.2 Th i ời! gian nghiên c u: ứu

T tháng ừ 3 đ n tháng 8 năm 2004ế

2.3 Thi t k nghiên c uế ế ức

S d ng ửn thố giới ục tiêu nghìẻn cứu phương binh Xã hội.ng pháp nghiên c u m ức ỏ lá c t ầu ngang có phân tích

2.3.1 C m u: ơng I Tổng quan tài liệu ẫu: S d ng phan ừ ục tiêu nghìẻn cứu mém ss sample Size2.0 đ lính ểm c ỡ m u ẫu cho nghiên c uức

ph n t ng ( ảo ầu Stratified Sampling)

V i:ớ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH

- M c ý ức nghĩa a = 0,05 => z = [ ,96

- Đ ội, 2004chính xác tuy t đ i c n ệnh ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH ầu thi ì d Ễn chê' dó bảo hiểm y - 0.02

- Sò lượĩ khi thực hiện ng trười và phát triểnng L = 5 (h| hj, h5 h4, ho

- S lỐ ượĩ khi thực hiện ng h c ọc sinh t ng trừ ười và phát triểnng Nh:

Nh ưv y ận ỉợĩ khi thực hiện ta tính dượĩ khi thực hiện c c ời và phát triểnm u n = 779, D ẫu ự ra đời và phát triểnphòng 5% do t ừ ch i ho c ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH ặp v ng ẳng định bước đi dứng đắn và sự cần thiết m t trongặp

th i gian ời và phát triển tri n ểm khai nghiên c u ức ta có c ở.m u là ẫu 820 người và phát triểni

2.3.2 Cách ch n m u: ọc sinh ẫu: T ng ổ s ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNHh c sinh c a 5 ọc ủa học sinh và trười và phát triểnng là 2455 h c ọc sinh, v i ớ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH c ỡ m uẫu

là n = 820 thì kho ng cách m u K là 2455/820 = ảo ặp 3

Trẽn c s danh sách h c sinh c a t ng trơng binh Xã hội ời và phát triển ọc ủa học sinh và ừ ười và phát triểnng ch n ọc s ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNHng u nhiên cho h c sinh đ uẫu ọc ầuliên sau đó c cách 3 d n v l y ức ơng binh Xã hội ịa ấn dồ 1 h c sinh ọc Đ i ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH tượĩ khi thực hiện ng nghiên c u sẽ là phu huynh c a các ư ủa học sinh và h cọc sinh đã đượĩ khi thực hiện c ch nọc

- Tiêu chu n ch n vào m u ẩt ọc ẫu nghiên c u: Do đ c thù đ a bàn nghiên c u ức ặp ịa ức là vùng nôngthôn, đ i tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH ượĩ khi thực hiện ng nghiên c u chù ức y u là nông ế dãn nên người và phát triểni năm vai trò quy t đ nh chính trongế ịa gia dinh thười và phát triểnng là người và phát triểni b ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH Chính vì vây riêu chu n ^ u tiên đẩt ầu ượĩ khi thực hiện c đ a vào m u nghi n c uư ẫu ẻn cứu ức

ph i ảo là người và phát triểni bô' trong gia đình Trong trười và phát triểnng h p ợĩ khi thực hiện không có b hay váng m t ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH ặp vì lý do nào đóthì người và phát triểni thay th vào đói tểm ượĩ khi thực hiện ng nghiên c u là ngức ười và phát triểni m hay ẹ các em người và phát triểni tr c ự ra đời và phát triển ti p nuôi ế d y các ạm y tế em

- Lo i ạm y tế b ỏ m u: ẫu Nh ng ữ trười và phát triểnng h p ph huynh h c sinh không ợĩ khi thực hiện ục tiêu nghìẻn cứu ọc h p tác, ợĩ khi thực hiện hoác đi v ng.ắc Ninh2.4 Phương binh Xã hội.ng pháp thu th p s ự ra đời và phát triển ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNHli uệnh

S d ng b câu h i ửn thố giới ục tiêu nghìẻn cứu ội, 2004 ỏ t ự ra đời và phát triểnđi n, t p hu n kỹ cho giáo viên ề ận ỉợĩ khi thực hiện ấn dồ ch ủa học sinh và nhi m đ hệnh ểm ướ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNHng d n h cẫu ọc sinh d a b câu h i cho ph huynh sau đó ư ội, 2004 ỏ ục tiêu nghìẻn cứu th ưl i Sau khi phát ra 820 ạm y tế phi u chúng ế tôi thu về

đượĩ khi thực hiện c 813 phi u.ế

2.5 Qu n ảo lý và x lý s li u:ửn thố giới ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH ệnh

- S d ng ph n m m Acces ửn thố giới ục tiêu nghìẻn cứu ầu ề Microsoft 2000 đ nh p và quàn lý s liêu.ểm ận ỉợĩ khi thực hiện ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH

- S d ng ph n m m SPSS 10.0 đ x lý s li uửn thố giới ục tiêu nghìẻn cứu ầu ề ểm ửn thố giới ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH ệnh

2.6 Các bi n s / ế ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH ch ỉs nghiên c u:ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH ức

2.6 ỉ Nhóm bi n s v đ c đi m chung c a đ i t ết quâ nghiên cứu ốm ều kiện kinh tể ặn thức ể ủa ốm ượng và phương pháp nghiên ng nghiên c u: ứu

- Nghé nghi p.ệnh

- Trình đ h c v n ội, 2004 ọc ấn dồ

- Đi u ki n kinh t ề ệnh ế

2.6.2 iV/ óni các biên sô v tinh hình b nh t t c a h c sinh và vi c tìm ki m íl eh VII ỉ ẻ ệu ận ủa ọc sinh ệu ể ị

V t c a ph huynhết quâ nghiên cứu ủa ụ lục

- T l h c sinh ỷ ệnh ọc m c ắc Ninh b nh ,ệnh

- Hành vi tìm ki m d ch ế ịa v y ục tiêu nghìẻn cứu t c a ế ủa học sinh và ph ục tiêu nghìẻn cứuhuynh khi con b ịa ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNHm đau tai n n.ạm y tế

- Đánh giá c a ủa học sinh và ph huynh ục tiêu nghìẻn cứu h c sính v ch t lọc ề ấn dồ ượĩ khi thực hiện ng d ch ịa v ục tiêu nghìẻn cứuy t ế

2.6.2 Nhóm các bi n s ki n th c thái í c a ph huynh h c sinh vé chính sách ết quâ nghiên cứu ỏi ết quâ nghiên cứu ứu ỉộ ủa ụ lục ọc sinh BHYT:

- Ki n ế th c v ức ề BHYT

- Thái đ đ i v i ội, 2004 ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH ớ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH chính sách BHYT

- Thái d d i v i m c phí đóng ội, 2004 ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH ớ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH ức BHYT h c sinh.ọc

- Thái đ ội, 2004d i v i th i dí rh ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH ớ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH ời và phát triển ểm đóng BHYT hoc sinh

2 6.4 Các y u tó khác ết quâ nghiên cứu

- Tác đ ng cùa ội, 2004 nhà trười và phát triểnng

- Tham gia các lo i ạm y tế hình b o hi m khác.ảo ểm

- Là d i ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH tượĩ khi thực hiện ng đượĩ khi thực hiện ấn dồc c p thê BHYT

2.7 H n ch c a đ t iạm y tế ế ửn thố giới ề ảo

- Đ tài có nh ng h n chê' cùa m t nghiên c u ế ữ ạm y tế ội, 2004 ức cat ngang

- Nghiên c u ch ti n hành t i m t s trức ỉ ế ạm y tế ội, 2004 ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH ười và phát triểnng nên không th đ a ra nh n xétểm ư ận ỉợĩ khi thực hiện

ch ng cho loàn huy n.ư ệnh

- Do ngu n l c ồ ự ra đời và phát triển và th i ời và phát triển gian có h n chúng tôi ạm y tế không th ti n ểm ế hành nghiên c u ức các

y u ế t nh kinh t , ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH ư ế v n ồ hoá xã h i s ph i h p c a ội, 2004 ự ra đời và phát triển ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH ợĩ khi thực hiện ủa học sinh và các c ơng binh Xã hội.quan liên quan nên ch a ư đ a raư

đượĩ khi thực hiện c cái nhìn t ng th ổ ểm v v n ề ấn dồ đ ểm này trên ph m ạm y tế vi loàn huy n.ệnh

2.8 Kh ng ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH ch ế.sai só

Đ h n ch ẻn cứu ạm y tế ế.sai sô' khi thu th p th ng tin ận ỉợĩ khi thực hiện ủa học sinh và chúng tôi ti n hành ph ng ế ỏ v n th ấn dồ ời và phát triển (pretest)sau đó đi u ề ch nh ỉ b câu ội, 2004 h i ỏ T p ận ỉợĩ khi thực hiện hu n ấn dồ k cho giáo ỷ viên ch ủa học sinh và nhi m S li u đệnh ơng binh Xã hội ệnh ượĩ khi thực hiện c ki m ểm tra và

đi u ề chính ngay t i đ a đi m nghiên ạm y tế ịa ểm c u.ức

Chương binh Xã hội.ng 3

K TQl NGHIÊN c t Ể ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH ức

3.1 ('ác thông tin chung V đ i tỂ ủa học sinh và ượĩ khi thực hiện ng nghiên l u ức Ị ỉ ritig ,ỉ Ngh nghi p cùn ề ệnh ph ục tiêu nghìẻn cứuhuynh h cọc sinh

K t quá b ng 1 cho th y ph huynh h c sinh chù y u là n ng dán [ỳ lẽ 73,2% ế ở ảo ấn dồ ục tiêu nghìẻn cứu ọc ế ồ Cán hội, 2004

cõng nhũn viên ch c ch chi m tý l 11,7% trong t ng s đói tức ỉ ế ệnh ổ ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH ượĩ khi thực hiện ng ng iién ỉ c u.ức

Ẽ ttg 2 ảo Trình đ h c v n c a ph huynh h c sinh.ội, 2004 ọc ấn dồ ủa học sinh và ục tiêu nghìẻn cứu ọc

STT Trình du h c ván ọc ván Sô' l ượng ng T l %ỷ ệnh

2 Cáp 1 (Ti u h c c s )ểm ọc ơng binh Xã hội ời và phát triển 77 9.5

6 Cao d ng, đ i h cẳng định bước đi dứng đắn và sự cần thiết ạm y tế ọc 47 5.8

B ng 2 cho th y trình đ h c v n c a ph huynh h c sinh đ a bàn nghi n c u tảo ấn dồ ội, 2004 ọc ấn dồ ủa học sinh và ục tiêu nghìẻn cứu ọc ời và phát triển ịa ẻn cứu ức ương binh Xã hội.ng

d i th p, ch y u là ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH ấn dồ ủa học sinh và ế tot ngh êp c p ịa ấn dồ II (Trung h c c s ) chi m 53,4% ọc ơng binh Xã hội ở ế Tý l có trình đ caoệnh ội, 2004

d ng và d i h c: 5,8%, sau đ i h c chi m 0,1%,ẳng định bước đi dứng đắn và sự cần thiết ạm y tế ọc ạm y tế ọc ế

B ng 3 ảo Đi u ki n kinh t gia đìnhề ệnh ế

STT Đi u ki n kinh tề ệnh ế Sô tượĩ khi thực hiện ng T l %ỷ ệnh

t l ỷ ệnh.8,4%, Có 17,5% cho ràng mình còn nghèo so v i bà con trong xã.ớ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH

B ng 4 ảo Thu nh p hi n nay tính ận ỉợĩ khi thực hiện ệnh theo đ u ầu người và phát triểni/ tháng

STT M c thu ức nh pận ỉợĩ khi thực hiện Sốm lượĩ khi thực hiện ng T l %ỷ ệnh

Khi đi u tra v m c thu nh p bình quàn tính theo đ u ngểm ề ức ận ỉợĩ khi thực hiện ầu ười và phát triểni/tháng thì có 19.7%?

gia đình có m c thu nh p dức ận ỉợĩ khi thực hiện ướ YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNHi lOO.OOOđ/người và phát triểni/rháng,

3.2 Ki n th c, thái đ và kênh li p nh n th ng cua ph huynh v chinh sáchế ức ội, 2004 ế ận ỉợĩ khi thực hiện ố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH ục tiêu nghìẻn cứu ề

BHYT hoc sinh

Bàng 5 Tý l ph huynh ệnh ục tiêu nghìẻn cứu hoc sinh dượĩ khi thực hiện c nghe tuyên truy n ẻn cứu ve BI IYT

SI 1 Th ng tin v I HYTố ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH ề ỈNH BẤC NINH S lỐ ượĩ khi thực hiện ng T l %ỷ ệnh

3 C dỏ ượĩ khi thực hiện c bi t rõế

□ Có nghe qua □ Chưa nghe baỡ giở > Có được biết rõ

Biển dớ ỉ Tỷ lệ phụ huynh được nghe nổi vẻ BHYT học sinh

Báng 5 cho th y có 74,3% ph huynh có nghe qua v BHYT h c sinh Có 13,8% ph ấn dồ ục tiêu nghìẻn cứu ề ọc ục tiêu nghìẻn cứuhuynh

đượĩ khi thực hiện c bi t rõ v chinh ế ề sách BHYT h c ọc sinh còn lý l ch a ệnh ư bao gi đời và phát triển ượĩ khi thực hiện c nghe nói là 11.9%