Tầm quan trọng của sự chuẩn bị đáp ứng với chấn thương hàng loạt của bệnh viện.. Những nghiên cứu về sự chuẩn bị đáp ứng với chẩn thương hàng loạt của bệnh viện trên thế giới và tại Việt
Trang 1Bộ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - Bộ Y TẺ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TÉ CÔNG CỘNG
NGUYỄN CHI DOANH
ĐÁNH GIÁ THỤC TRẠNG CHUẦN BỊ ĐÁP ÚNG VÓÌ TÌNH HƯÓNG CHẤN THƯƠNG HÀNG LOẠT CỦA BỆNH VIỆN
THANH NHÀN NĂM 2010
LUẬN VĂN THẠC SỶ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN
MÃ SÓ CHUYÊN NGÀNH: 60.72.77
Hà Nội, 2010
Trang 2LỜI CẢM ƠN
Tôi xỉn gỉrí lời cảm ơn sâu sắc nhất tới thầy giảo hướng dẫn, TS Hà Văn Như - thầy đã hết lòng chỉ bảo, tận tình hướng dẫn cho tôi ngay từ những ngày đầu tiên chúng tôi chọn nghiên cứu đề tài cho tới nay Tôi xin chân thành cảm ơn TS Đặng Văn Chính là người đã hướng dẫn góp ý và giúp đỡ tôi trong quả trình thu thập thông tin và hoàn thành luận văn, các bác sĩ và nhân viên y té bệnh viện Thanh Nhàn - Hà Nội đã tạo điều kiện tốt nhất giúp đỡ tôi thực hiện nghiên cứu này.
Tôi xin trân trọng cám ơn các thầy, cô trong Hội đồng bảo vệ đề cương nghiên cứu đã cho nhiều ý kiến quý báu đế chúng tôi hoàn thành đề cương và tiến hành nghiên cứu này.
Cuối cùng, tôi cũng xin được gửi lời cám ơn chân thành tới các thầy cô, bạn bè cùng láp Cao học Quản lý bệnh viện khóa I, Trường Đại học Y tế Công cộng và đặc hiệt là gia đình
đã động viên, giúp đỡ để tôi yên tâm hoàn thành nghiên cửu.
Nguyễn Chì Doanh
Trang 3MỤC LỤC
DANH MỰC CÁC CHỮ VIẾT TÁT i
TÓM TẮT ĐỀ TÀI NGHIÊN cứu iii
ĐẶT VẮN ĐỀ 1
KHUNG LÝ THUYẾT 3
MỤC TIÊU NGHIÊN cứu 4
Chương 1 TÔNG QUAN TÀI LIỆU 5
1 Khái niệm về chấn thương 5
1.1 Khái niệm chấn thương và chấn thương hàng loạt 5
1.2 Mô hình chấn thương 5
2 Tầm quan trọng của sự chuẩn bị đáp ứng với chấn thương hàng loạt của bệnh viện 6 2.1 Nguyên lý cơ bản trong cấp cứu nạn nhân chấn thương hàng loạt 6
2.2 Một số yếu tố ảnh hưởng đến công tác cấp cứu nạn nhân chấn thương hàng loạt 7
2.3 Tình hình chấn thương trên thế giới và tại Việt Nam 8
2.3.1 Tình hình chấn thương trên thế giới 8
2.3.2 Tình hình chấn thương tại Việt Nam 10
3 Những nghiên cứu về sự chuẩn bị đáp ứng với chẩn thương hàng loạt của bệnh viện trên thế giới và tại Việt Nam 13
3.1 Trên thế giới 13
3.2 Tại Việt Nam 13
Chương 2 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN cứu 17
1 Đối tượng nghiên cứu 17
2 Thời gian và địa điểm nghiên cứu 17
3 Thiết kế nghiên cứu 17
4 Cỡ mẫu và phương pháp chọn mẫu 17
4.1 Cỡ mẫu cho nghiên cứu định lượng 17
4.2 Cỡ mẫu cho nghiên cứu định tính 18
5 Phương pháp thu thập số liệu 18
5.1 Thu thập số liệu định lượng 18
5.2 Thu thập sổ liệu định tính 19
6 Các biển số nghiên cứu 19
6.1 Phương pháp xác định các biến số nghiên cứu 19
6.2 Biến sổ nghiên cứu 20
7 Các tiêu chuẩn đánh giá 27
8 Phương pháp phân tích số liệu 29
9 Vấn đề đạo đức của nghiên cứu 29
10 Sai số và biện pháp khắc phục sai so 29
Trang 4Chương 3 KÉT QUẢ NGHIÊN cứu 31
1 Nhận thức của lãnh đạo, cán bộ chủ chốt bệnh viện Thanh Nhàn về chuẩn bị đáp ứng với tình huống chấn thương hàng loạt 31
1.1 Nhận thức của lãnh đạo, cán bộ chủ chốt của bệnh viện về các loại hình thảm họa ’
’ ’ ’ .’ 31
1.2 Nhận thức của lãnh đạo, cán bộ chủ chốt của bệnh viện về ảnh hưởng của chấn thương hàng loạt đối với sức khỏe con người32 1.3 Nhận thức của lãnh đạo, cán bộ chủ chốt của bệnh viện về vai trò của bệnh viện trong tình huống chấn thương hàng loạt 32
1.4 Nhận thức của lãnh đạo, cán bộ chủ chốt của bệnh viện về sự cần thiểt chuẩn bị sẵn sàng đáp ứng trong tình huống chấn thương hàng loạt 33
2 Thực trạng khả năng đáp ứng với tình huống chẩn thương hàng loạt 33
2.1 Thông tin chung về đối tượng nghiên cứu 34
2.2 Cơ sở vật chất và qui mô giường bệnh 35
2.3 Trang thiết bị ỵ tế 36
2.4 Danh mục thuốc cấp cứu 38
2.5 Kiến thức cơ bản thực hiện các qui trình/kỹ thuật cấp cứu 39
2.6 Khả năng cấp cứu và điều trị nạn nhân CTHL r 40
3 Thực trạng công tác tổ chức điều hành, xây dựng kể hoạch và những thuận lợi, khó khăn khi chuẩn bị đáp ứng với chấn thương hàng loạt 41
3.1 Công tác tổ chức điều hành, xây dựng kế hoạch 41
3.2 Những thuận lợi và khó khăn, tồn tại chính ảnh hưởng tới sự chuẩn bị sẵn sàng đáp ứng với CTIIL 45
Chương 4 BÀN LUẬN 48
1 Nhận thức của lãnh đạo, cán bộ chủ chốt bệnh viện Thanh Nhàn về chuẩn bị đáp ứng với tình huống chấn thương hàng loạt 48
1.1 Nhận thức của lãnh đạo, cán bộ chủ chốt bệnh viện về các loại hình thảm họa 48
1.2 Nhận thức của lãnh đạo, cán bộ chủ chốt bệnh viện về ảnh hưởng của chấn thương hàng loạt đối với sức khỏe con người 48
1.3 Nhận thức của lãnh đạo, cán bộ chủ chốt bệnh viện về vai trò của bệnh viện trong tình huống chấn thương hàng loạt 49
1.4 Nhận thức cùa lãnh đạo, cán bộ chủ chốt bệnh viện về sự cần thiết chuẩn bị sẵn sàng đáp ứng trong tình huống chấn thương hàng loạt 50
2 Thực trạng khả năng đáp ứng với tình huống chẩn thương hàng loạt 50
2.1 Thông tin chung về đối tượng nghiên cứu 50
2.2 Cơ sở vật chất và qui mô giường bệnh 51
2.3 Trang thiết bị y tế 52
2.4 Danh mục thuốc cấp cứu 52
2.5 Kiến thức cơ bản thực hiện các qui trình/kỳ thuật cấp cứu 53
2.6 Khả năng cấp cứu và điều trị nạn nhân CTHL 53
3 Thực trạng công tác tổ chức điều hành, xây dựng kế hoạch và những thuận lợi, khó khăn khi chuẩn bị đáp ứng với chẩn thương hàng loạt 54
3.1 Công tác tổ chức điều hành, xây dựng kế hoạch 54
Trang 53.2 Những thuận lợi và khó khăn, tồn tại chính ảnh hưởng tới chuẩn bị sẵn sàng đáp
ứng với CTHL 57
4 Một sổ tồn tại của phương pháp và kết quả nghiên cứu 60
Chương 5 KẾT LUẬN 61
Chương 6 KHUYẾN NGHỊ 63