Bài giảng đặc điểm dịch tễ học lâm sàng nhiễm trùng do nấm ở trẻ sơ sinh tại bệnh viện nhi trung ương ncs thái bằng giang

ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ HỌC LÂM SÀNG NHIỄM TRÙNG DO NẤM Ở TRẺ SƠ SINH TẠI BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNG NCS Thái Bằng Giang Thầy hướng dẫn: PGS.. ĐẶT VẤN ĐỀviện do nấm như hệ miễn dịch chưa hoàn chỉ

ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ HỌC LÂM SÀNG

NHIỄM TRÙNG DO NẤM Ở TRẺ SƠ SINH

TẠI BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNG

NCS Thái Bằng Giang Thầy hướng dẫn: PGS TS Khu Thị Khánh Dung

ĐẶT VẤN ĐỀ

viện do nấm như hệ miễn dịch chưa hoàn chỉnh, điều trị kháng

chứng lâm sàng và cận lâm sàng thường không đặc hiệu và dễnhầm lẫn với các bệnh lý nhiễm trùng do vi khuẩn Bệnh diễnbiến nặng nề, tỷ lệ tử vong cao

< 1000gr

< 1500gr

4,2 2,2 1,5

> 2500gr

20 0,3

< 1000gr

0,24 1,88

< 1500gr

0,74 3,42

TÁC NHÂN GÂY BỆNH

CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ

hoại tử, ứ mật, tổn thương ruột khu trú…

ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

Sơ sinh Bệnh viện Nhi trung ương, có sự tự nguyện tham gia

được chẩn đoán là nhiễm nấm trong 1 năm từ tháng 02/2016

đến tháng 02/2017

KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU

Từ tháng 02/2016 đến tháng 02/2017 có 4264 trẻ sơ

KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU

KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU

KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU

KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU

KẾT QUẢ

NGHIÊN CỨU

Bảng 5 Triệu chứng lâm sàng

Số lượng trẻ Tỷ lệ % Thân nhiệt

Thần kinh

KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU

KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU

Số lượng trẻ

Số lượng tiểu cầu trung bình

Độ lệch chuẩn

Số lượng tiểu cầu

tối thiểu

Số lượng tiểu cầu tối đa

KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU

Thông số Vào viện Nhiễm nấm Sau điều trị 3 ngày Sau 1 tuần Sau 2 tuần

KẾT QUẢ

NGHIÊN CỨU

Bảng 9: Giá trị trung bình của các

thông số sinh hóa máu

Thông số Vào viện Nhiễm nấm Sau điều trị 3 ngày Sau 1 tuần Sau 2 tuần

KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU

KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU

KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU

KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU

KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU

trung bình (Mean ± SD)

Thời gian ngắn nhất

Thời gian dài nhất

KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU

KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU

Kết quả điều

trị

Số trẻ (N)

Số ngày nằm viện trung

bình (Mean ± SD)

Số ngày nằm viện ít

nhất

Số ngày nằm việnnhiều nhất

KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU

Kháng sinh/MIC

C

Albicans (19)

C.sp (1)

C Parapsilosis (6)

C guilluier mondii (3)

C Krusei (2)

C Pelliculosa (1)

C Tropicalis (1)

Total (33)

KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU

(19)

C.sp (1)

C Parapsilosis (6)

C guilluier mondii (3)

C Krusei (2)

C Pelliculosa (1)

C Tropicalis (1)

Total (33)

KẾT LUẬN

thời gian nghiên cứu, chiếm tỷ lệ 1.1%

KẾT LUẬN

trương lực cơ, giảm phản xạ sơ sinh, các biểu hiện của

KẾT LUẬN

128 ngày

hợp, kháng sinh sử dụng nhiều nhất là nhóm Carbapenemvới 41/49 bệnh nhân, thời gian điều trị trung bình là 17.2 ±6.2 ngày

như đặt nội khí quản thở máy, đặt catheter rốn, catheterđộng mạch quay, long line

KẾT LUẬN

nấm mới như Caspofungin

XIN TRÂN TRỌNG CẢM ƠN!