MẪU DANH SÁCH ĐỀ NGHỊ CẤP LẠI, BỔ SUNG, PHỤC HỒI NĂNG ĐỊNH NHÂN VIÊN HÀNG KHÔNG potx

TÊN CƠ SỞ:……… DANH SÁCH ĐỀ NGHỊ CẤP LẠI, BỔ SUNG, PHỤC HỒI NĂNG ĐỊNH NHÂN VIÊN HÀNG KHÔNG.... STT Họ và tên Ngày sinh Nơi sinh Vị trí công tác hiện tại Bằng cấp/ Chứng chỉ chuyên m

MẪU DANH SÁCH ĐỀ NGHỊ CẤP LẠI, BỔ SUNG, PHỤC HỒI NĂNG ĐỊNH NHÂN VIÊN HÀNG KHÔNG

(Ban hành kèm theo Thông tư số 61/2011/TT-BGTVT ngày 21 tháng 12 năm 2011 của Bộ trưởng Bộ Giao thông vận tải)

(Kèm theo đơn đề nghị của đơn vị )

TÊN CƠ SỞ:………

DANH SÁCH ĐỀ NGHỊ CẤP LẠI, BỔ SUNG, PHỤC HỒI NĂNG ĐỊNH NHÂN VIÊN HÀNG KHÔNG

STT Họ và tên Ngày

sinh

Nơi sinh

Vị trí công tác hiện tại

Bằng cấp/

Chứng chỉ chuyên môn

Số Giấy phép

Loại năng định/giấy phép

Hình thức năng định (cấp

lại, bổ sung, phục hồi) Ghi chú

1

2

3

THỦ TRƯỞNG CƠ SỞ

(Ký tên, đóng dấu)

Ghi chú: Áp dụng trong trường hợp không được quy định tại các văn bản quy phạm pháp luật chuyên ngành liên quan đến

thủ tục cấp lại giấy phép nhân viên hàng không