Báo cáo xin cấp giấy phép môi trường cơ sở “Trung tâm y tế huyện Ân Thi”

MỤC LỤC CHƢƠNG I. THÔNG TIN CHUNG VỀ CƠ SỞ .................................................................. 1 1. Tên chủ cơ sở: Trung tâm y tế huyện Ân Thi .............................................................1 2. Tên cơ sở: Trung tâm y tế huyện Ân Thi ....................................................................1 3. Công suất, công nghệ, sản phẩm sản xuất của cơ sở...................................................4 3.1. Công suất hoạt động của cơ sở.................................................................................4 3.2. Công nghệ sản xuất của cơ sở: .................................................................................4 3.3. Sản phẩm của cơ sở: .................................................................................................6 4. Nguyên liệu, nhiên liệu, vật liệu, điện năng, hóa chất sử dụng, nguồn cung cấp điện, nước của cơ sở .................................................................................................................6 4.1. Nguyên, nhiên, vật liệu, hóa chất sử dụng ...............................................................6 4.2. Nguồn cung cấp điện, nước......................................................................................7 5. Các thông tin khác liên quan đến cơ sở.......................................................................9 5.1. Các hạng mục công trình của cơ sở..........................................................................9 5.2. Các thiết bị, máy móc phục vụ hoạt động khám, chữa bệnh của Cơ sở.................10 5.4. Tổ chức quản lý và thực hiện .................................................................................12 CHƢƠNG II. SỰ PHÙ HỢP CỦA CƠ SỞ VỚI QUY HOẠCH, KHẢ NĂNG................ 14 CHỊU TẢI CỦA MÔI TRƯỜNG.................................................................................

THÔNG TIN CHUNG VỀ CƠ SỞ

Tên chủ cơ sở: Trung tâm y tế huyện Ân Thi

- Địa chỉ: thị trấn Ân Thi, huyện Ân Thi, tỉnh Hưng Yên

- Người đại diện theo pháp luật của chủ cơ sở: Bà Đoàn Thị Xuyến

Vào tháng 3 năm 1996, Ủy ban nhân dân tỉnh Hải Hưng đã ban hành quyết định số 612/QĐUB thành lập các phòng ban chuyên môn và đơn vị sự nghiệp thuộc UBND các huyện, trong đó có Trung tâm y tế huyện Ân Thi Sau khi tái lập tỉnh, Trung tâm y tế huyện Ân Thi trở thành một phần của tỉnh Hưng Yên Vào tháng 1 năm 2019, tỉnh Hưng Yên đã ban hành Quyết định số 08/QĐ-UBND xếp hạng đơn vị sự nghiệp y tế, với quy mô 90 giường bệnh cho trung tâm này Đến năm 2020, Ủy ban nhân dân tỉnh Hưng Yên tiếp tục phê duyệt nâng quy mô giường bệnh cho các đơn vị y tế công lập, và từ năm 2021, Trung tâm y tế huyện Ân Thi đã nâng quy mô lên 100 giường bệnh theo quyết định số 2709/QĐ-UBND.

Tên cơ sở: Trung tâm y tế huyện Ân Thi

- Địa chỉ: thị trấn Ân Thi, huyện Ân Thi, tỉnh Hưng Yên

* Quyết định phê duyệt các giấy phép môi trường thành phần:

- Giấy phép xả nước thải vào nguồn nước số 3007/GP-UBND tỉnh Hưng Yên ngày 29/12/2020

- Sổ đăng ký chủ nguồn thải chất thải nguy hại mã số QLCTNH 33.000565.T cấp lần thứ nhất ngày 12/11/2020

Theo phụ lục IV, nghị định 08/2022-NĐ-CP, cơ sở đầu tư 106 tỷ đồng thuộc nhóm B theo tiêu chí phân loại của luật đầu tư công Do đó, cơ sở này nằm trong mục b, khoản 4, điều 28 của Luật Bảo vệ Môi trường số 72/2020/QH14, ban hành ngày 17/11/2020, và cần có Giấy phép môi trường do UBND tỉnh Hưng Yên cấp.

Trung tâm y tế huyện Ân Thi được xây dựng trên lô đất rộng khoảng 18.290 m², tọa lạc tại thị trấn Ân Thi, huyện Ân Thi, tỉnh Hưng Yên, đã được UBND tỉnh Hưng Yên phê duyệt.

Vị trí địa lý của dự án cụ thể như sau:

- Phía Bắc giáp đất canh tác;

- Phía Nam giáp khu dân cư;

- Phía Đông giáp đất canh tác;

- Phía Tây giáp đường quốc lộ 38

Báo cáo xin cấp giấy phép môi trường cho "Trung tâm y tế huyện Ân Thi" được thực hiện bởi Trung tâm Quan trắc - Thông tin tài nguyên và môi trường Để biết thêm thông tin, vui lòng liên hệ qua số điện thoại: 02216.256.999.

Hình 1.1 Sơ đồ vị trí cơ sở

Sông Tam Đô Đường ĐT.376 Đường QL.38

Khu dân cư phố Phạm Ngũ Lão Điểm xả nước thải

Báo cáo đề nghị cấp giấy phép môi trường cho "Trung tâm y tế huyện Ân Thi" được thực hiện bởi Trung tâm Quan trắc - Thông tin tài nguyên và môi trường Để biết thêm thông tin, vui lòng liên hệ qua số điện thoại 02216.256.999.

Bảng 1.1 Tọa độ mốc ranh giới khu đất của dự án theo hệ tọa độ VN 2000 kinh tuyến trục 105 0 30’, múi chiếu 3 0 Điểm Tọa độ (Hệ tọa độ VN2000)

* Mối tương quan giữa Cơ sở với các đối tượng xung quanh:

Dự án nằm ngay cạnh đường QL.38, mang lại sự thuận tiện trong di chuyển Bên cạnh đó, nhiều tuyến đường liên huyện và đường ĐT.378 xung quanh giúp việc đi lại trở nên dễ dàng hơn, hỗ trợ người dân trong việc đến khám chữa bệnh và đảm bảo việc vận chuyển thiết bị, vật tư y tế kịp thời và hiệu quả.

Sông Tam Đô, cách cơ sở khoảng 200m về phía Nam, tiếp nhận toàn bộ nước mưa và nước thải từ Trung tâm y tế Nhiệm vụ chính của sông là phục vụ tưới tiêu cho khu vực mà nó chảy qua.

Trung tâm y tế huyện Ân Thi được xây dựng tại vị trí chiến lược, gần các cơ quan ban ngành và khu dân cư đông đúc, tạo điều kiện thuận lợi cho người dân tiếp cận dịch vụ y tế Khu vực này có kinh tế - xã hội phát triển, góp phần nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe cho cộng đồng.

Báo cáo xin cấp giấy phép môi trường cho “Trung tâm y tế huyện Ân Thi” được thực hiện bởi Trung tâm Quan trắc - Thông tin tài nguyên và môi trường, với số điện thoại liên hệ 02216.256.999 Cơ sở y tế này đảm bảo việc khám chữa bệnh thuận tiện và dễ dàng cho người dân, nằm cách khu dân cư gần nhất, phố Phạm Ngũ Lão, chỉ 10m về phía Tây.

- Di tích văn hoá - lịch sử: Xung quanh khu vực Cơ sở không có công trình kiến trúc, công trình Quốc gia và di tích lịch sử văn hoá.

Công suất, công nghệ, sản phẩm sản xuất của cơ sở

3.1 Công suất hoạt động của cơ sở

Mục tiêu, quy mô công suất của cơ sở:

Cơ sở y tế của chúng tôi nhằm mục tiêu tổ chức khám và chữa bệnh cho cán bộ và nhân dân trong huyện cùng các vùng lân cận, góp phần giảm tải cho các Trung tâm y tế tuyến trung ương.

- Quy mô giường bệnh của cơ sở: 100 giường

3.2 Công nghệ sản xuất của cơ sở :

* Quy trình khám chữa bệnh tại cơ sở

Tại Trung tâm y tế huyện Ân Thi, các hoạt động và quy trình khám chữa bệnh được thực hiện theo quyết định số 1313/QĐ-BYT ngày 22/4/2013 của Bộ Y tế, quy định hướng dẫn quy trình khám bệnh tại khoa khám bệnh Quy trình khám bệnh của cơ sở được minh họa trong hình dưới đây.

Trung tâm y tế huyện Ân Thi đã nộp báo cáo xin cấp giấy phép môi trường, với sự tư vấn từ Trung tâm Quan trắc - Thông tin tài nguyên và môi trường Để biết thêm thông tin, vui lòng liên hệ qua số điện thoại 02216.256.999.

Hình 1.2 Quy trình khám bệnh tại cơ sở Thuyết minh quy trình:

Khi bệnh nhân đến khám bệnh, họ sẽ được nhân viên y tế đón tiếp và hướng dẫn điền vào phiếu yêu cầu khám Sau khi tiếp nhận phiếu, nhân viên sẽ phát số thứ tự và sổ khám bệnh Bệnh nhân mang sổ khám bệnh đến quầy thu viện phí để nộp tiền Tại quầy, cơ sở y tế đã bố trí các bàn để tiếp đón và kiểm tra thẻ BHYT cùng các giấy tờ liên quan.

Bệnh nhân đến phòng khám theo thứ tự nộp sổ và chờ gọi tên để khám bệnh, trong quá trình chờ đợi này, sẽ phát sinh chất thải rắn và nước thải sinh hoạt từ người bệnh.

Bác sĩ có thể chỉ định các xét nghiệm, chụp X-quang, siêu âm hoặc điện tim tùy thuộc vào tình trạng bệnh của bệnh nhân Dựa trên kết quả khám và chẩn đoán, thầy thuốc có thể đưa ra phương pháp điều trị mà không nhất thiết phải thực hiện các xét nghiệm cận lâm sàng.

(4): Bệnh nhân cầm phiếu chỉ định đến quầy thu viện phí nộp tiền -> đến phòng

Bệnh nhân đến đăng ký

Nơi thu tiền viện phí

Xét nghiệm, chụp Xquang, siêu âm, điện tim

- Chất thải rắn y tế, sinh hoạt

Báo cáo xin cấp giấy phép môi trường cho “Trung tâm y tế huyện Ân Thi” được thực hiện bởi Trung tâm Quan trắc - Thông tin tài nguyên và môi trường Trong quá trình làm xét nghiệm, chụp X-quang, siêu âm và điện tim, bệnh nhân sẽ trở về phòng khám để gặp bác sĩ sau khi có kết quả Tuy nhiên, quy trình này phát sinh nước thải y tế và chất thải nguy hại cần được quản lý đúng cách.

(6): Bệnh nhân nhận toa thuốc -> ra về

(7): Trong trường hợp bệnh nhân cần phải nhập viện thì Bác sĩ đề nghị bệnh nhân nhập viện

Bệnh nhân khi nhập viện sẽ đến quầy thu viện phí để nộp tiền tạm ứng Quá trình nhập viện sẽ tạo ra nước thải y tế, nước thải sinh hoạt và chất thải rắn.

Các hoạt động khám chữa bệnh tại Trung tâm y tế bao gồm:

- Khám chữa bệnh thông thường các chuyên khoa: nội, ngoại, y học cổ truyền, tai mũi họng, răng hàm mặt, mắt, chấn thương chỉnh hình, phục hồi chức năng

- Thực hiện phẫu thuật và các tiểu phẫu thuật (mổ, khâu vá các vết thương to, nhỏ), đỡ đẻ

- Thực hiện các kỹ thuật cận lâm sàng: siêu âm, điện tim, X – quang, các xét nghiệm huyết học và sinh hóa

Cơ sở có phòng khám đông y chuyên thực hiện sắc thuốc, nơi thuốc được nhập về đã qua sơ chế để bảo quản lâu dài Các vị thuốc được lựa chọn cẩn thận cho từng bệnh nhân điều trị nội trú trước khi sắc Quá trình này bao gồm việc rửa tráng thuốc bằng nước sạch và đun bằng ấm điện Phòng sắc thuốc phát sinh nước thải tương tự như nước thải sinh hoạt, trong khi bã thuốc sau khi đun được phân loại và thu gom như chất thải thông thường.

3.3 Sản phẩm của cơ sở :

Mục tiêu của dự án là khám chữa bệnh đa khoa Vì vậy sản phẩm của cơ sở gồm:

- Cấp cứu, khám bệnh, chữa bệnh và chăm sóc sức khỏe theo yêu cầu của người bệnh (khách hàng)

- Khám chữa bệnh ngoại trú, khám chữa bệnh nội trú, tổ chức khám sức khỏe định kỳ.

Nguyên liệu, nhiên liệu, vật liệu, điện năng, hóa chất sử dụng, nguồn cung cấp điện, nước của cơ sở

4.1 Nguyên, nhiên, vật liệu, hóa chất sử dụng

Vật tư chính sử dụng của trung tâm y tế cụ thể như sau:

Bảng 1.2: Nhu cầu sử dụng vật tƣ của cơ sở

STT Tên danh mục Đơn vị tính Khối lƣợng

Báo cáo đề nghị cấp giấy phép môi trường cho "Trung tâm y tế huyện Ân Thi" được thực hiện bởi Trung tâm Quan trắc - Thông tin tài nguyên và môi trường Để biết thêm thông tin, vui lòng liên hệ qua số điện thoại: 02216.256.999.

4 Bơm tiêm các loại chiếc 85.000

8 Dây thở oxy 2 nhánh bộ 380

11 Giấy in điện tim 03 cần 6,3cm cuộn 80

12 Kim bướm lấy máu cái 1.200

Trung tâm y tế cung cấp đa dạng loại thuốc để điều trị bệnh nhân, với khối lượng và loại thuốc được xác định dựa trên nhu cầu khám chữa bệnh của từng người.

4.2 Nguồn cung cấp điện, nước

* Nhu cầu về điện năng:

Nguồn điện cho các hoạt động khám chữa bệnh, chiếu sáng và sinh hoạt tại trung tâm y tế được cung cấp từ lưới điện Quốc gia Trung tâm đã ký hợp đồng cung cấp điện với Điện lực Ân Thi.

- Tổng nhu cầu điện năng của trung tâm y tế khoảng 35.000 Kwh/tháng

* Nhu cầu sử dụng nước:

Nhà máy nước sạch Ân Thi cung cấp nguồn nước sạch cho sinh hoạt và khám chữa bệnh tại các cơ sở y tế, đảm bảo chất lượng nước phục vụ nhu cầu thiết yếu của cộng đồng.

- Nước cấp cho các hoạt động tại cơ sở được tính toán theo tiêu chuẩn cấp nước như sau:

Đối với 100 giường bệnh, lượng nước cung cấp tối đa là 30m³/ngày đêm, tính theo tiêu chuẩn 300 lít/ngày đêm cho mỗi giường, đã bao gồm cả lượng nước sử dụng trong nhà ăn và nhà giặt.

Lượng nước cần thiết cho sinh hoạt của 150 cán bộ, nhân viên tại cơ sở là 10,5 m³/ngày đêm, với tiêu chuẩn cấp nước 70 lít/ngày/người.

+ Lượng nước cung cấp cho khám bệnh (ước tính 15 lít/lượt) Ước tính 1 ngày có tối đa khoảng 300 lượt khám Lượng nước cấp cho việc khám bệnh là Q3 = 300 x

Báo cáo xin cấp giấy phép môi trường cho "Trung tâm y tế huyện Ân Thi" được thực hiện bởi Trung tâm Quan trắc - Thông tin tài nguyên và môi trường Để biết thêm chi tiết, vui lòng liên hệ qua số điện thoại: 02216.256.999.

( Tiêu chuẩn dùng nước cho một giường bệnh trong bệnh viện nội trú đã tính đến lượng nước dùng trong nhà ăn, nhà giặt)

Nước cấp cho các hoạt động tại cơ sở được thống kê dựa trên thực tế, với tổng lượng nước cung cấp cho sinh hoạt của 150 cán bộ, nhân viên là 15m³/ngày đêm Mỗi người ước tính tiêu thụ khoảng 100 lít/ngày, trong đó có một bộ phận cán bộ cần trực tại bệnh viện 24/24h.

+ Lượng nước cấp cho việc rửa dụng cụ, thiết bị y tế, phòng thanh trùng dụng cụ y tế khoảng 5 m 3 /ngày

+ Lượng nước cấp cho phòng sắc thuốc khoảng 1,5 m 3 /ngày

+ Lượng nước cấp cho phòng xét nghiệm khoảng: 1 m 3 /ngày

+ Lượng nước cấp cho vệ sinh sàn, lau chùi phòng bệnh khoảng 2,5 m 3 /ngày + Lượng nước rửa sân, tưới cây và các mục đích khác ước tính khoảng 5 m 3 /ngày

Mạng lưới cấp nước phục vụ phòng cháy chữa cháy được thiết kế với các họng cứu hỏa cho từng tòa nhà, cùng với việc bố trí các phương tiện chữa cháy cầm tay tại hành lang để đảm bảo sẵn sàng ứng phó khi có sự cố Nguồn nước cho công tác PCCC tại trung tâm y tế được lưu trữ trong bể có dung tích 100m³, chỉ được sử dụng trong trường hợp hỏa hoạn.

Cụ thể được trình bày trong bảng sau:

Bảng 1.3: Nhu cầu tiêu thụ nước của Cơ sở

TT Nội dung Đơn vị Lƣợng tiêu thụ

1 Nước cấp tính cho giường bệnh m 3 /ngày 30

2 Nước cấp cho sinh hoạt của cán bộ, nhân viên m 3 /ngày

3 Sử dụng cho nhu cầu khám bệnh m 3 /ngày 4,5

4 Nước cấp cho việc rửa dụng cụ, thiết bị y tế, phòng thanh trùng dụng cụ y tế m 3 /ngày

5 Nước cấp cho phòng sắc thuốc m 3 /ngày 1,5

6 Nước cấp cho phòng xét nghiệm m 3 /ngày 1

7 Nước cấp cho vệ sinh sàn m 3 /ngày 2,5

8 Sử dụng cho tưới cây, rửa đường và các mục đích khác m 3 /ngày

Các thông tin khác liên quan đến cơ sở

5.1 Các hạng mục công trình của cơ sở

Tổng hợp các hạng mục công trình chính, phụ trợ và công trình BVMT của cơ sở như sau:

Bảng 1.4: Các hạng mục công trình của cơ sở

TT Hạng mục công trình Đơn vị Diện tích Ghi chú

I Các hạng mục công trình phục vụ hoạt động khám, chữa bệnh

1 Khoa hồi sức cấp cứu m 2 331 Đã xây dựng

2 Nhà điều trị nội trú m 2 631,5 Đã xây dựng

3 Khoa dinh dưỡng m 2 211 Đã xây dựng

4 Khoa truyền nhiễm m 2 128 Đã xây dựng

5 Khoa chống nhiễm khuẩn m 2 106 Đã xây dựng

6 Khoa khám bệnh và điều trị ngoại trú m 2

II Công trình phụ trợ

1 Nhà hành chính m 2 250 Đã xây dựng

2 Nhà kỹ thuật nghiệp vụ m 2 840 Đã xây dựng

3 Nhà đại thể m 2 105 Đã xây dựng

4 Nhà bảo vệ m 2 12 Đã xây dựng

5 Khu nhà để xe cán bộ m 2 162 Đã xây dựng

6 Nhà để xe bệnh nhân m 2 223,8 Đã xây dựng

7 Nhà để máy phát điện m 2 50 Đã xây dựng

8 Trạm biến áp m 2 10 Đã xây dựng

9 Vườn cây thuốc m 2 861 Đã xây dựng

10 Sân đường nội bộ m 2 9.018,7 Đã xây dựng

11 Cây xanh m 2 2.800 Đã đầu tư

12 Phòng giặt m 2 20 Đã xây dựng

14 Hành lang cầu m 2 1.500 Đã xây dựng

III Công trình bảo vệ môi trường

Hệ thống xử lý nước thải tập trung công suất 100m 3 /ngày đêm m 2 120 Đã xây dựng

2 Khu lưu giữ chất thải sinh hoạt m 2 50 Đã xây dựng

3 Khu lưu trữ chất thải nguy hại m 2 12 Đã xây dựng

4 Khu lưu giữ chất thải thông thường m 2 50 Đã xây dựng

5.2 Các thiết bị, máy móc phục vụ hoạt động khám, chữa bệnh của Cơ sở

Các thiết bị, máy móc phục vụ hoạt động khám, chữa bệnh của Cơ sở được liệt kê trong bảng sau:

Bảng 1.5: Danh mục, máy móc, thiết bị chính của cơ sở

TT Máy móc thiết bị Số lƣợng

(chiếc) Xuất xứ Năm sản xuất

1 Máy X quang Simasdu 01 Nhật Bản 2005 Hoạt động tốt

2 Máy X quang Xethau 5 01 Mỹ 2005 Hoạt động tốt

4 Máy tạo oxy 5 lít/phút 05 Mỹ 2015 Hoạt động tốt

5 Máy phân tích máu 18 thông số 01 Nhật 2009

6 Máy đo đường huyết 07 Bỉ 2014 Hoạt động tốt

7 Máy khí dung 01 Nhật 2014 Hoạt động tốt

8 Đèn điều trị vàng da 01 Mỹ 2016 Hoạt động tốt

10 Máy khi dung siêu âm

11 Máy truyền dịch tự động 02 Nhật 2015 Hoạt động tốt

12 Máy tiêm điện 02 Nhật 2016 Hoạt động tốt

13 Máy điện tim 01 Nhật 2009 Hoạt động tốt

15 Máy điện châm có màn hình 01 Trung

17 Máy thở không xâm 01 Mỹ 2016 Hoạt động tốt

Báo cáo xin cấp giấy phép môi trường cho “Trung tâm y tế huyện Ân Thi” được thực hiện bởi Trung tâm Quan trắc - Thông tin tài nguyên và môi trường Để biết thêm thông tin, vui lòng liên hệ qua số điện thoại: 02216.256.999.

TT Máy móc thiết bị Số lƣợng

(chiếc) Xuất xứ Năm sản xuất

Máy theo dõi bệnh nhân

5 thông số cho trẻ sơ sinh và trẻ em

20 Máy sấy 01 Ý 2016 Hoạt động tốt

21 Máy giặt loại 35 kg 01 Ý 2016 Hoạt động tốt

22 Máy giặt loại 10 kg 01 Nhật 2021 Hoạt động tốt

23 Máy phát điện 200 KVA 01 Ý 2016 Hoạt động tốt

Hình ảnh một số máy móc đặc trưng của cơ sở:

Máy khí dung Máy siêu âm

Máy điện châm Máy x-quang

Báo cáo xin cấp giấy phép môi trường cho "Trung tâm y tế huyện Ân Thi" được thực hiện bởi đơn vị tư vấn Trung tâm Quan trắc - Thông tin tài nguyên và môi trường, với số điện thoại liên hệ là 02216.256.999.

- Tổng vốn đầu tư thực hiện Cơ sở 106.000.000.000 (Một trăm linh sáu tỷ đồng chẵn) Trong đó, chi tiết phân bổ cơ cấu vốn như sau:

Bảng 1.6 Chi tiết phân bổ cơ cấu vốn của Cơ sở

STT Vốn đầu tƣ Số lƣợng

1 Vốn đầu tư xây dựng các hạng mục công trình chính 33.000.000.000

2 Vốn đầu tư xây dựng các hạng mục công trình phụ trợ, công trình bảo vệ môi trường 27.00.000.000

3 Vốn đầu tư trang thiết bị của cơ sở 11.00.000.000

5.4 Tổ chức quản lý và thực hiện

Cơ cấu tổ chức quản lý và bộ máy của trung tâm y tế như sau:

Bảng 1.7: Cơ cấu tổ chức quản lý của cơ sở

TT Chức vụ Đơn vị Số lƣợng

1 Giám đốc trung tâm y tế Người 1

3 Khoa hồi sức cấp cứu tích cực và chống độc Người 15

4 Khoa Ngoại –TMH-Mắt-RHM Người 10

6 Khoa Xét nghiệm và CĐHA Người 12

8 Khoa CSSKSS và Phụ sản Người 10

12 Phòng Dân số và truyền thông Người 10

14 Phòng KHNV- Điều dưỡng Người 9

16 Bảo vệ, tạp vụ, nấu ăn Người 5

Trung tâm y tế thực hiện chế độ lao động và tiền lương theo đúng Luật

Báo cáo xin cấp giấy phép môi trường cho "Trung tâm y tế huyện Ân Thi" được thực hiện bởi đơn vị tư vấn Trung tâm Quan trắc - Thông tin tài nguyên và môi trường Để biết thêm thông tin, vui lòng liên hệ qua số điện thoại: 02216.256.999.

Lao động đảm bảo các khoản chi phí về lương, bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế

*) Hình thức tuyển dụng và đào tạo lao động:

Việc tuyển dụng và quản lý viên chức tại trung tâm y tế cần dựa trên yêu cầu nhiệm vụ và vị trí việc làm, đồng thời tuân thủ cơ cấu viên chức theo chức danh nghề nghiệp và tiêu chuẩn theo quy định pháp luật Các quy định về phân cấp quản lý cán bộ, công chức, viên chức của Ủy ban nhân dân tỉnh Hưng Yên cũng cần được thực hiện đầy đủ.

- Đối với các phòng chức năng như phòng kế hoạch Nghiệp vụ- Điều dưỡng, phòng Tổ chức Hành chính- Tài chính, Phòng Dân số và GDTT

+ Thời gian làm việc: 8h/1 ca;

+ Số ca làm việc trong ngày: 1 ca/ngày;

Đối với các khoa đặc biệt như hồi sức cấp cứu, truyền nhiễm và chống nhiễm khuẩn, Giám đốc trung tâm y tế sẽ căn cứ vào điều kiện thực tế để sắp xếp nhân viên làm việc theo ca.

Ngày làm việc gồm 02 ca: một ca làm việc 08 giờ theo giờ hành chính và một ca làm việc 16 giờ hoặc mỗi ca làm việc 12 giờ

SỰ PHÙ HỢP CỦA CƠ SỞ VỚI QUY HOẠCH, KHẢ NĂNG

Sự phù hợp của cơ sở với quy hoạch bảo vệ môi trường quốc gia, quy hoạch tỉnh, phân vùng môi trường

Chính phủ hiện chưa ban hành quy hoạch bảo vệ môi trường quốc gia, quy hoạch tỉnh Hưng Yên và quy hoạch vùng, dẫn đến việc thiếu cơ sở để đánh giá sự phù hợp của các dự án đầu tư với quy hoạch bảo vệ môi trường quốc gia và quy hoạch tỉnh, cũng như phân vùng môi trường.

Theo Quyết định số 274/QĐ-TTg của Thủ tướng chính phủ ban hành ngày 18/2/2022 về việc Phê duyệt nhiệm vụ lập quy hoạch bảo vệ môi trường thời kỳ 2021 -

Đến năm 2030 và tầm nhìn đến năm 2050, mục tiêu chính trong bảo vệ môi trường là giảm thiểu tác động từ phát triển kinh tế - xã hội Điều này bao gồm việc kiểm soát nguồn ô nhiễm, quản lý chất thải, cải thiện và nâng cao chất lượng môi trường, cũng như bảo tồn thiên nhiên và đa dạng sinh học.

Mục tiêu tổng quát và tầm nhìn cần xác định các mục tiêu cơ bản, có tính chất chủ đạo và xuyên suốt, nhằm sử dụng tài nguyên một cách hợp lý, kiểm soát ô nhiễm, quản lý chất thải và chất lượng môi trường Đồng thời, cần bảo tồn thiên nhiên và đa dạng sinh học, chủ động ứng phó với biến đổi khí hậu, tạo điều kiện cho nền kinh tế xanh, ít chất thải, cacbon thấp và phát triển bền vững cho đất nước.

Mục tiêu cụ thể cho giai đoạn 2021 - 2030 và tầm nhìn đến 2050 bao gồm việc định lượng rõ ràng các vùng bảo vệ nghiêm ngặt và hạn chế phát thải, thiết lập các khu bảo vệ và bảo tồn thiên nhiên, cũng như đa dạng sinh học Đồng thời, hình thành các khu quản lý chất thải rắn và nguy hại tập trung, và thiết lập mạng lưới quan trắc, cảnh báo chất lượng môi trường trên toàn quốc.

Quy hoạch bảo vệ môi trường của tỉnh Hưng Yên có tầm nhìn và mục tiêu cụ thể như sau:

Công tác bảo vệ môi trường và thích ứng với biến đổi khí hậu đóng vai trò quan trọng trong phát triển kinh tế xã hội tỉnh Hưng Yên giai đoạn 2016 – 2020 Tỉnh ủy, HĐND, và UBND tỉnh đã ban hành nhiều văn bản chỉ đạo, bao gồm quy hoạch quản lý chất thải rắn và mạng lưới quan trắc môi trường Để nâng cao hiệu quả công tác này trong giai đoạn 2021-2025, vào ngày 15/6/2021, Tỉnh ủy đã ban hành Nghị quyết số 08-NQ/TU về Chương trình bảo vệ môi trường và thích ứng với biến đổi khí hậu, định hướng đến năm 2030.

Quy hoạch bảo vệ môi trường tại tỉnh Hưng Yên được quy định theo Quyết định số 28/2017/QĐ-UBND ban hành ngày 05/12/2017 của UBND tỉnh Quyết định này xác định rõ các cơ sở sản xuất, kinh doanh và dịch vụ cần tuân thủ các tiêu chuẩn bảo vệ môi trường nhằm đảm bảo sự phát triển bền vững cho địa phương.

Báo cáo xin cấp giấy phép môi trường cho “Trung tâm y tế huyện Ân Thi” do Trung tâm Quan trắc - Thông tin tài nguyên và môi trường tư vấn, yêu cầu đảm bảo các tiêu chuẩn bảo vệ môi trường Cụ thể, cần thực hiện thu gom và xử lý nước thải theo quy chuẩn kỹ thuật, đồng thời thu gom, phân loại, lưu giữ, xử lý và thải bỏ chất thải rắn theo quy định pháp luật Bên cạnh đó, trung tâm cũng phải giảm thiểu, thu gom và xử lý bụi, khí thải theo quy định hiện hành.

Trung tâm y tế huyện Ân Thi đã thực hiện các biện pháp bảo vệ môi trường hiệu quả, bao gồm xử lý nước thải và quản lý chất thải rắn, đảm bảo hoàn toàn tuân thủ các quy định về bảo vệ môi trường.

Trung tâm y tế huyện Ân Thi được thành lập vào năm 1996 theo quyết định số 612/QĐUB, nhằm thiết lập các phòng ban chuyên môn và đơn vị sự nghiệp trực thuộc UBND các huyện Tứ Kỳ, Gia Lộc, Ninh Giang, Thanh Miện, Kim Động, Ân Thi Hiện nay, trung tâm này thuộc tỉnh Hưng Yên sau khi tái lập tỉnh.

Năm 2019, Ủy ban nhân dân tỉnh Hưng Yên đã ban hành Quyết định số 08/QĐ-UBND về việc xếp hạng các đơn vị sự nghiệp y tế, trong đó Trung tâm y tế huyện Ân Thi được xếp hạng với quy mô 90 giường bệnh Đến năm 2020, Ủy ban nhân dân tỉnh Hưng Yên tiếp tục ban hành Quyết định số 2709/QĐ-UBND ngày 18/11/2020, phê duyệt nâng quy mô giường bệnh cho các đơn vị y tế công lập, theo đó từ năm 2021, Trung tâm y tế huyện Ân Thi sẽ nâng quy mô lên 100 giường bệnh Trung tâm y tế này tọa lạc tại trung tâm huyện Ân Thi, có vị trí giao thông thuận lợi, giúp đáp ứng nhu cầu thăm khám và chữa bệnh của người dân, đồng thời giảm tải cho các bệnh viện tuyến tỉnh và trung ương.

Địa điểm thực hiện cơ sở đã được đánh giá kỹ lưỡng để đảm bảo sự phù hợp với các quy định pháp luật và quy hoạch phát triển liên quan Các hạng mục của cơ sở được đề xuất không gây xung đột và hoàn toàn tương thích với các quy hoạch đã được phê duyệt Vì vậy, cơ sở này đáp ứng đầy đủ các yêu cầu pháp lý và quy hoạch phát triển hiện hành.

Trung tâm y tế huyện Ân Thi tọa lạc ngay trung tâm huyện, tạo điều kiện thuận lợi cho người dân trong việc khám chữa bệnh Đây là một công trình thiết yếu phục vụ cho công tác chăm sóc sức khỏe cộng đồng, hoàn toàn phù hợp với quy hoạch phát triển của địa phương.

Sự phù hợp của cơ sở đối với khả năng chịu tải của môi trường

Hiện tại chưa có báo cáo đánh giá về khả năng chịu tải của môi trường của tỉnh cho khu vực thực hiện cơ sở

Cơ sở xử lý nước thải sinh hoạt đạt tiêu chuẩn cho phép, cho phép tái sử dụng nước một cách tuần hoàn mà không xả thải ra môi trường Điều này không chỉ giúp giảm thiểu ô nhiễm mà còn tiết kiệm nguồn nước cấp.

Trong quá trình hoạt động Chủ đầu tư cam kết xử lý chất thải phát sinh từ cơ sở

Báo cáo xin cấp giấy phép môi trường cho "Trung tâm y tế huyện Ân Thi" được thực hiện bởi Trung tâm Quan trắc - Thông tin tài nguyên và môi trường Đơn vị cam kết đảm bảo đạt quy chuẩn kỹ thuật môi trường và giảm thiểu tối đa các tác động xấu đến môi trường.

- Nước thải sau xử lý đạt đạt QCVN 28:2010/BTNMT (Cột A) (K=1,2) -Quy chuẩn kỹ thuật quốc gia về nước thải y tế

Trung tâm y tế Ân Thi đã duy trì hoạt động an toàn mà không gây ra sự cố về môi trường Nước thải của trung tâm được xả ra tại phía Tây và được đưa vào hệ thống thoát nước chung của khu vực, sau đó chảy vào sông Tam Đô, một nhánh của sông Cửu An.

KẾT QUẢ HOÀN THÀNH CÁC CÔNG TRÌNH, BIỆN PHÁP

Công trình, biện pháp thoát nước mưa, thu gom và xử lý nước thải

1.1 Thu gom, thoát nước mưa :

- Trung tâm y tế đã có hệ thống thu gom nước mưa tách biệt với hệ thống thoát nước thải

Dự án thiết kế mạng lưới thu gom nước mưa chảy tràn dọc theo các tuyến đường giao thông, nhằm thu nước từ mặt đường và các công trình Điều này giúp tăng khả năng thoát nước mưa nhanh chóng và giảm độ sâu chôn ống.

Hệ thống đường cống thu gom nước mưa cần được xây dựng tách biệt với hệ thống thu gom nước thải Đường cống này sử dụng gạch và có nắp bê tông kích thước 300 x 400 mm Trên tuyến thoát nước, cần xây dựng các hố ga có độ sâu 1,5m và rộng 1,5m để điều tiết lưu lượng nước mưa Đồng thời, các hố ga này cũng được trang bị song chắn rác nhằm ngăn chặn rác thải gây tắc nghẽn đường cống.

Hệ thống đường ống thu gom nước mưa chảy tràn và dẫn ra hệ thống thoát nước chung có tổng chiều dài khoảng 250 m

+ Các hố ga dọc theo hệ thống thu gom được định kỳ tổ chức nạo vét để tránh tình trạng ngập úng khi có mưa to kéo dài

Nước mưa chảy tràn tại cơ sở chứa ít bụi bẩn, đất cát và chất rắn lơ lửng được thu gom vào hệ thống dẫn riêng Qua các hố ga, nước sẽ được lắng cặn trước khi được xả ra hệ thống mương thoát nước chung ở phía Đông khu đất.

+ Tọa độ vị trí xả nước mưa của cơ sở (theo hệ tọa độ VN 2000, kinh tuyến trục

Dưới đây là sơ đồ hệ thống thu gom nước mưa tại cơ sở:

Hình 3.1 Sơ đồ hệ thống thu gom nước mưa của cơ sở 1.2 Thu gom, thoát nước thải :

- Hệ thống thu gom nước thải được tách riêng với hệ thống thu gom nước mưa

Sơ đồ phân luồng dòng thải của cơ sở được thể hiện như sau:

Hệ thống thu gom nước mưa toàn cơ sở

Hệ thống thoát nước mưa của khu vực

Hệ thống thu gom rác

Báo cáo đề nghị cấp giấy phép môi trường cho "Trung tâm y tế huyện Ân Thi" được thực hiện bởi Trung tâm Quan trắc - Thông tin tài nguyên và môi trường Để biết thêm thông tin, vui lòng liên hệ qua số điện thoại 02216.256.999.

Hình 3.2 Sơ đồ phân luồng dòng thải của cơ sở

Nước thải sinh hoạt từ các khu vệ sinh của trung tâm y tế được xử lý sơ bộ qua bể tự hoại, với hệ thống ống nhựa HDPE DN200 dẫn nước thải về HTXLNT tổng chiều dài 180m Cơ sở có 8 bể tự hoại 3 ngăn, mỗi bể có dung tích khoảng 30 m³, tổng dung tích của các bể tự hoại đạt khoảng 240 m³ Các bể tự hoại 3 ngăn được xây dựng tại vị trí đã được xác định.

+ Nhà Khoa hồi sức cấp cứu: 1 bể

+ Nhà kỹ thuật, nghiệp vụ: 1 bể

+ Nhà điều trị nội trú: 1 bể

+ Nhà Khoa dinh dưỡng: 1 bể

+ Nhà Khoa truyền nhiễm : 1 bể

+ Nhà Khoa chống nhiễm khuẩn: 1 bể

+ Nhà Khoa khám bệnh và điều trị ngoại trú: 1 bể

Nước thải từ khu vực nhà ăn, chứa nhiều dầu mỡ động thực vật, sẽ được xử lý qua lưới chắn rác và thu gom bằng ống nhựa uPVC DN200, dẫn về hệ thống xử lý nước thải tập trung với tổng chiều dài 42 m.

- Nước thải phòng giặt được thu gom bằng đường ống bằng nhựa HDPE DN32 dẫn về HTXLNT tập trung tổng chiều dài là 25 m

Nước thải y tế từ các khoa khám chữa bệnh, bao gồm nước rửa dụng cụ y tế, nước phòng xét nghiệm, nước vệ sinh sàn, và nước thải từ phòng sắc thuốc, được thu gom qua hệ thống ống nhựa HDPE DN32 với tổng chiều dài 150m dẫn về hệ thống xử lý nước thải (HTXLNT).

Hệ thống xử lý nước thải công suất 100 m³/ngày đêm tại cơ sở y tế được đặt ở khu vực phía Bắc nhằm thu gom và xử lý nước thải, đảm bảo đạt tiêu chuẩn QCVN 28:2010/BTNMT, cột A (k=1,2) Nước thải sau khi xử lý sẽ được xả ra ngoài qua ống nhựa HDPE DN32 với chiều dài 50m.

NTSH từ nhà vệ sinh

3 ngăn NTSH từ nhà bếp Bể tách dầu mỡ

Nước thải hoạt động khám chữa bệnh của TTYT

- Điểm xả nước thải sau xử lý:

Hệ thống thoát nước chung tại khu vực phố Phạm Ngũ Lão, thị trấn Ân Thi, nằm ở phía tây trung tâm y tế, dẫn nước thải chảy vào Sông Tam Đô, cách điểm xả khoảng 250m về phía Nam.

+ Tọa độ vị trí xả nước thải của cơ sở (theo hệ tọa độ VN 2000, kinh tuyến trục

Trung tâm y tế huyện Ân Thi đã được UBND tỉnh Hưng Yên cấp giấy phép xả nước thải vào nguồn nước số 3007/GP-UBND ngày 29/12/2020

(Sơ đồ tổng thể mạng lưới thu gom, thoát nước thải của cơ sở được thể hiện tại phụ lục của báo cáo này)

*) Nguồn phát sinh nước thải của cơ sở

+ Nước thải sinh hoạt: phát sinh từ các nhà vệ sinh, khu vực rửa tay, nước từ phòng giặt và nhà bếp

Nước thải y tế là sản phẩm phát sinh từ các hoạt động khám chữa bệnh, bao gồm nước rửa dụng cụ thiết bị y tế, nước phòng xét nghiệm, nước vệ sinh sàn, và nước thải từ phòng sắc thuốc Đặc biệt, trong phòng sắc thuốc, một lượng nhỏ nước được sử dụng để tráng thuốc, trong khi phần lớn còn lại được dùng để sắc thuốc uống cho bệnh nhân, dẫn đến lượng nước thải khoảng 0,5 m³/ngày.

Tổng lượng nước thải phát sinh tối đa của cơ sở khoảng 58,5m 3 /ngày đêm

*) Công trình hệ thống xử lý nước thải tập trung của trung tâm y tế

Trung tâm y tế đã lắp đặt hệ thống xử lý nước thải với công suất 100m³/ngày đêm, đảm bảo nước thải sau xử lý đạt tiêu chuẩn QCVN 28:2010/BTNMT (cột A).

Chế độ vận hành hệ thống: tự động, liên tục Đơn vị tư vấn: Công ty CP đầu tư xây dựng Đại Việt

Quy trình xử lý như sau:

Hình 3.3 Sơ đồ HTXLNT công suất 100 m 3 /ngày đêm của trung tâm y tế

Thuyết minh quy trình: a Bể tách cặn

Bể xử lý cơ học đầu tiên đóng vai trò quan trọng trong việc tách rác thô như nilon, giất, gỗ và giẻ lau, cũng như lắng sơ bộ các tạp chất trong nước thải như đất và cát với kích thước lớn hơn 10-4 m Quá trình lắng diễn ra dưới tác động của trọng lực, đồng thời tại đây cũng xảy ra quá trình phân hủy yếm khí Sau khi tách cặn, nước thải sẽ được chuyển sang bể điều hòa để tiếp tục xử lý.

Do đặc thù hoạt động của bệnh viện, nước thải phát sinh không đồng đều và liên tục Để đảm bảo hệ thống xử lý nước thải hoạt động hiệu quả, cần xây dựng bể điều hòa nhằm điều chỉnh lưu lượng nước thải theo từng giờ trong ngày, giúp ổn định hàm lượng chất hữu cơ và kiểm soát pH, tạo điều kiện tối ưu cho quá trình sinh hóa Bể điều hòa được thiết kế với dung tích đủ để chứa lượng nước thải trong 4 giờ theo công suất lớn nhất.

Công trình, biện pháp xử lý bụi, khí thải

Nguồn gây ô nhiễm không khí trong giai đoạn hoạt động của trung tâm y tế bao gồm:

Các chất hữu cơ bay hơi như cồn, ete và ethanol thường phát sinh trong quá trình khám chữa bệnh tại các phòng chuyên khoa, xét nghiệm và khử trùng Ngoài ra, các vi sinh vật gây bệnh như trực khuẩn lao, siêu vi khuẩn cúm và siêu vi khuẩn gây bệnh sởi cũng là những yếu tố quan trọng cần được chú ý trong môi trường y tế.

- Tia X phát sinh từ phòng chụp X-quang, CT

- Bụi, khí thải phát sinh từ các phương tiện giao thông ra, vào khu vực trung tâm y tế có chứa bụi, SO 2 , CO, NO 2 , THC, …

- Bụi, khí thải phát sinh từ hoạt động của máy phát điện dự phòng

- Ngoài ra, mùi hôi còn phát sinh từ quá trình phân hủy rác thải sinh hoạt hàng ngày và từ hoạt động của HTXLNT

⁎ Biện pháp xử lý bụi, khí thải :

- Kiểm soát và giảm thiểu tác động từ phòng X-quang

Việc lắp đặt và sử dụng thiết bị chụp X-quang phải tuân thủ Thông tư số 02/2022/TT-BKHCN ngày 25/2/2022 của Bộ Khoa học và Công nghệ, nhằm hướng dẫn thực hiện một số điều của Nghị định số 142/2020/NĐ-CP ngày 09/12/2020 của Chính phủ Thông tư này quy định về việc tiến hành công việc bức xạ và các hoạt động dịch vụ hỗ trợ ứng dụng năng lượng nguyên tử.

Để đảm bảo an toàn bức xạ tại các cơ sở X-quang y tế, việc tuân thủ vị trí đặt phòng X-quang theo quy hoạch là rất quan trọng Phòng X-quang cần được thiết kế và xây dựng theo tiêu chuẩn TCVN 6561:1999, nhằm đáp ứng các yêu cầu về an toàn bức xạ ion hóa.

Tóm tắt một số đặc điểm của phòng X-quang nhƣ sau:

Phòng chụp X quang và CT-scanner được thiết kế với tường Barit dày 80mm, đảm bảo an toàn cho người sử dụng Các bề mặt tường và cửa bên trong được trang bị cửa bọc chì 3 mm, ngăn chặn sự rò rỉ của tia X ra ngoài môi trường.

- Tường xung quanh và trần nhà bằng gạch hoặc bê tông dày 200mm có lớp tường trát Barit 70 mm

- Trần bên trong các phòng chụp trát bằng vữa barit

- Nền, sàn của phòng chụp không có bậc thang hoặc ngưỡng cửa, lát gạch ceramic, granit, tấm vinyl; đảm bảo tĩnh điện và dễ vệ sinh

- Cửa chắn tia bức xạ đảm bảo các yêu cầu :

 Cánh cửa bọc vật liệu cản tia (Chì lá, cao su chì );

 Có đèn hiệu, biển cảnh báo bức xạ ở quanh tầm mắt ở mặt phía bên ngoài phòng;

 Cửa phòng mở nhẹ nhàng, đảm bảo kín không để lọt tia xạ khi chiếu, chụp

- Cửa sổ đảm bảo các yêu cầu sau :

 Có khuôn, cánh cửa bằng gỗ hoặc kim loại (nhôm, thép) kết hợp với kính trong hoặc mờ để chiếu sáng tự nhiên và có chốt đóng an toàn;

Các phòng chứa thiết bị X-quang, máy chụp cắt lớp và máy cộng hưởng từ được thiết kế không có cửa sổ nhằm đảm bảo an toàn bức xạ và bảo vệ khỏi sóng điện từ.

- Phòng đặt thiết bị đảm bảo yêu cầu kỹ thuật và đảm bảo an toàn (không để tia xạ lọt ra bên ngoài; )

Tất cả các phòng X-quang đều được trang bị đèn hiệu và biển cảnh báo ở tầm mắt, được gắn bên ngoài cửa ra vào Đèn hiệu này luôn phát sáng khi máy đang hoạt động ở chế độ bức xạ.

- Giảm thiểu ô nhiễm không khí, bụi từ các phương tiện giao thông

Để giảm thiểu ô nhiễm không khí do hoạt động giao thông quanh khu vực trung tâm y tế, trung tâm sẽ triển khai các biện pháp hiệu quả nhằm hạn chế tối đa nguồn ô nhiễm.

- Đường giao thông nội bộ trong khuôn viên cơ sở được làm nền bê tông và được vệ sinh thường xuyên;

- Phun nước đường giao thông nội bộ trong thời gian mùa khô kéo dài;

- Quy định cho các phương tiện giao thông không được chở quá trọng tải và phải chạy với vận tốc quy định;

- Bảo dưỡng phương tiện giao thông theo đúng định kỳ để giảm thiểu nguồn phát thải;

- Không để xe nổ máy lâu trong khuôn viên trung tâm y tế;

- Trồng cây xanh trong khuôn viên trung tâm y tế nhằm mục đích che nắng, giảm lượng bức xạ mặt trời, tiếng ồn, bụi phát tán ra ngoài môi trường

Hình ảnh cây xanh tại cơ sở

- Giảm thiểu ô nhiễm bụi, khí thải từ máy phát điện dự phòng

Trung tâm y tế sẽ thực hiện các biện pháp sau để giảm thiểu ảnh hưởng của bụi và khí thải từ máy phát điện dự phòng:

- Sử dụng loại máy phát điện mới và hiện đại

- Sử dụng loại dầu có tỷ lệ %S thấp (dầu DO 0,05%S) để giảm nồng độ SO 2 trong khí thải sau quá trình đốt;

- Chỉ sử dụng máy phát điện dự phòng khi bị cúp điện hoặc xảy ra sự cố liên quan đến lưới điện

Để giảm thiểu ảnh hưởng của máy phát điện đến hoạt động khám chữa bệnh tại trung tâm y tế, phòng lắp đặt máy phát điện cần được xây dựng đúng kỹ thuật và đặt ở khu vực riêng biệt, nhằm hạn chế tác động đến môi trường xung quanh.

Máy phát điện cần được lắp đặt trong một phòng máy riêng biệt, tách rời khỏi khu vực văn phòng, khu vực khám chữa bệnh và các khu vực nhạy cảm khác của trung tâm y tế để đảm bảo an toàn và hiệu quả hoạt động.

- Mùi hôi còn phát sinh từ quá trình phân hủy rác thải sinh hoạt hàng ngày và từ hoạt động của HTXLNT

- Thường xuyên vệ sinh sạch sẽ tại các phòng khám chữa bệnh

- Vệ sinh định kỳ hệ thống điều hòa trung tâm để diệt vi khuẩn phát sinh trong hệ thống, khử mùi trong không khí

- Tổ chức phân loại, thu gom rác thải liên tục không để tồn trữ trong các phòng gây phân hủy kỵ khí phát sinh mùi hôi do rác thải

Xử lý toàn bộ nước thải phát sinh để tăng cường khả năng thoát nước nhanh chóng, đồng thời ngăn chặn sự phân hủy chất hữu cơ trong thời gian lưu trữ trong cống thoát.

Để hạn chế sự lan truyền mùi hôi từ trạm xử lý nước thải và khu vực lưu trữ chất thải y tế, cần đảm bảo khoảng cách ly hợp lý và trồng cây xanh thành dải cách ly xung quanh các khu vực này.

Việc xây dựng hệ thống xử lý nước thải cần tuân thủ đúng quy hoạch, đảm bảo khu vực này được tách biệt hoàn toàn với các khu vực khác để bảo vệ môi trường và sức khỏe cộng đồng.

Công trình, biện pháp lưu giữ, xử lý chất thải rắn thông thường

- Nguồn phát sinh chất thải:

Chất thải sinh hoạt tại trung tâm y tế phát sinh từ hoạt động hàng ngày của cán bộ, nhân viên và bệnh nhân, trừ những bệnh nhân ở phòng cách ly Với quy mô 100 giường bệnh, giả định mỗi giường có một người nhà chăm sóc, tổng số người có mặt trong trung tâm y tế sẽ là 200 người.

350 người (cán bộ, nhân viên trung tâm y tế có 150 người) thì lượng rác thải sinh hoạt phát sinh mỗi ngày khoảng 175 kg tương đương khoảng 60 tấn/năm

Chất thải sinh hoạt chủ yếu bao gồm các chất hữu cơ dễ phân huỷ như rau, thức ăn thừa và vỏ hoa quả, bên cạnh đó còn có một lượng nhỏ bao bì thực phẩm, giấy thải và chất thải từ văn phòng.

Ngoài ra, bùn thải phát sinh từ các bể tự hoại, hố ga khoảng 0,1 tấn/năm

+ Chất thải rắn y tế: phát sinh khoảng 90 kg/tháng bao gồm:

Chất thải y tế không nguy hại bao gồm các vật liệu nhựa và bột bó trong gẫy xương kín, không chứa máu, dịch sinh học hay hóa chất độc hại Theo thông tin từ cán bộ tại cơ sở cung cấp, khối lượng chất thải rắn y tế thông thường hiện nay trung bình là 40kg/tháng.

Báo cáo xin cấp giấy phép môi trường cho "Trung tâm y tế huyện Ân Thi" được thực hiện bởi đơn vị tư vấn Trung tâm Quan trắc - Thông tin tài nguyên và môi trường Để biết thêm thông tin, xin vui lòng liên hệ qua số điện thoại: 02216.256.999.

Chất thải thủy tinh (chai lọ thủy tinh, chai huyết thanh, ) phát sinh trung bình khoảng 50kg/tháng

Chất thải từ các công việc hành chính bao gồm giấy, báo, tài liệu, vật liệu đóng gói, thùng các tông, túi nilon và túi đựng phim, với lượng phát sinh trung bình khoảng 20 kg mỗi tháng.

Bảng 3.3 Khối lượng chất thải rắn thông thường phát sinh tại cơ sở

TT Chất thải Đơn vị Khối lƣợng phát sinh

Chất thải từ hoạt động y tế không nguy hại như vỏ thuốc, các vật liệu nhựa, chăn, chiếu,…

2 Chất thải thủy tinh (chai lọ thủy tinh, chai huyết thanh, ) Kg/tháng 50

3 Bao bì thải (carton, nilon, giấy in,…) Kg/tháng 20

- Biện pháp lưu giữ, xử lý:

+ Đối với chất thải rắn: Trung tâm y tế tiến hành phân loại chất thải ngay tại nguồn, tại phòng bệnh, văn phòng và nhà ăn

Rác thải sinh hoạt và chất thải y tế không chứa thành phần nguy hại được thu gom bằng thùng màu xanh, bên trong có túi màu theo quy định để chứa chất thải thông thường Sau đó, chúng được chuyển đến khu vực lưu giữ rác thải thông thường Trung tâm y tế đã ký hợp đồng với Công ty cổ phần môi trường đô thị và công nghiệp 11-Urenco 11 để xử lý định kỳ.

Trung tâm y tế đã thiết lập khu lưu trữ chất thải rắn sinh hoạt với diện tích 50m², tuân thủ các quy định cần thiết như mái che kín, tường bao quanh và cửa ra vào có thể đóng mở Khu vực này được trang bị 3 xe thu gom có dung tích 400 lít để lưu giữ chất thải rắn thông thường.

Báo cáo xin cấp giấy phép môi trường cho “Trung tâm y tế huyện Ân Thi” được thực hiện bởi đơn vị tư vấn là Trung tâm Quan trắc - Thông tin tài nguyên và môi trường Để biết thêm thông tin, vui lòng liên hệ qua số điện thoại: 02216.256.999.

Khu lưu giữ chất thải sinh hoạt

Chất thải thông thường phát sinh tại trung tâm y tế cần được phân loại tại nguồn và sau đó chuyển đến khu lưu giữ Định kỳ, cơ sở nên thuê đơn vị có chức năng xử lý chất thải để đảm bảo an toàn và tuân thủ quy định.

Công ty cổ phần môi trường đô thị và công nghiệp 11-Urenco 11 thực hiện thu gom và xử lý chất thải theo đúng quy định Để đảm bảo an toàn, cơ sở đã thiết lập khu lưu giữ chất thải thông thường với diện tích khoảng 50m², được trang bị mái che, nền cứng và tường bao kiên cố nhằm ngăn chặn nước mưa chảy tràn.

Trung tâm y tế đã ký hợp đồng với đơn vị chuyên nghiệp để thực hiện việc hút cặn lắng tại các hố ga và bể phốt, đảm bảo xử lý theo quy định định kỳ.

Công trình, biện pháp lưu giữ, xử lý chất thải nguy hại

Trong quá trình hoạt động của trung tâm y tế, nguồn phát sinh các chất thải nguy hại bao gồm:

- Nhóm A: là các chất thải nhiễm khuẩn, bao gồm những vật liệu thấm máu, thấm

Báo cáo xin cấp giấy phép môi trường cho "Trung tâm y tế huyện Ân Thi" được thực hiện bởi Trung tâm Quan trắc - Thông tin tài nguyên và môi trường, với số điện thoại liên hệ 02216.256.999 Nội dung báo cáo đề cập đến việc xử lý các chất thải y tế, bao gồm băng gạc, bông, băng tay, bột bó, đồ vải, túi hậu môn nhân tạo, dây truyền máu, ống thông và túi đựng dịch dẫn lưu.

Nhóm B bao gồm các vật sắc nhọn như bơm tiêm, kim tiêm, lưỡi và cán dao mổ, ống tiêm, mảnh thủy tinh vỡ, và mọi vật liệu có khả năng gây ra vết cắt hoặc vết thủng, bất kể chúng có bị nhiễm khuẩn hay không.

Nhóm C là loại chất thải có nguy cơ lây nhiễm cao, phát sinh từ các phòng xét nghiệm, bao gồm găng tay, lam kính, ống nghiệm, bệnh phẩm xét nghiệm, nuôi cấy, cũng như bệnh phẩm như máu và nước tiểu.

- Nhóm D: là các mô cơ quan người và động vật, bao gồm tất cả các cơ quan của cơ thể dù nhiễm khuẩn hay không nhiễm khuẩn

Chất thải hóa học nguy hại

Bao gồm hóa chất thải bỏ bao gồm hoặc có các thành phần nguy hại

Các chất thải nguy hại khác

- Các bóng đèn huỳnh quang hay các thiết bị điện hỏng

- Hộp mực in có thành phần nguy hại

Trong quá trình hoạt động của trung tâm y tế, có sự phát sinh một số chất thải nguy hại như pin thải, dầu nhớt thải bỏ, bao bì dính chất thải nguy hại (CTNH), cùng với các thiết bị và linh kiện điện tử.

Bùn thải từ hệ thống xử lý nước thải công suất 100 m 3 /ngày đêm với tổng lượng phát sinh khoảng 200 kg/năm

- Khối lượng CTNH phát sinh tại cơ sở được thể hiện trong bảng sau:

Bảng 3.4 Danh mục các chất thải nguy hại phát sinh tại cơ sở

STT Loại chất thải nguy hại Mã

Chất thải y tế chứa các tác nhân lây nhiễm, bao gồm chất thải sắc nhọn và không sắc nhọn, bơm kim tiêm, băng gạc, dây truyền máu, bệnh phẩm như máu và nước tiểu, chất thải giải phẫu, cùng với rác thải sinh hoạt từ khu cách ly.

Hóa chất thải bao gồm hoặc chứa các thành phần nguy hại

(dược phẩm hết hạn, dược phẩm nhiễm khuẩn )

Báo cáo xin cấp giấy phép môi trường cho "Trung tâm y tế huyện Ân Thi" được thực hiện bởi Trung tâm Quan trắc - Thông tin tài nguyên và môi trường Để biết thêm thông tin, vui lòng liên hệ số điện thoại: 02216.256.999.

Bao bì thải có chứa hoặc bị nhiễm các thành phần nguy hại

(Vỏ chai thuốc, lọ thuốc, các dụng cụ có chứa TPNH,…)

4 Bóng đèn huỳnh quang thải 16 01 06 Rắn 10

5 Các loại dầu mỡ thải 16 01 08 Rắn/Lỏng 8

6 Pin, ắc quy thải 16 01 12 Rắn 10

7 Các linh kiện, thiết bị điện, điện tử thải khác 16 01 13 Rắn 10

Bùn thải có chứa các thành phần nguy hại từ hệ thống xử lý nước thải

- Biện pháp lưu giữ, xử lý:

Sau khi thu gom và vận chuyển chất thải y tế nguy hại (CTNH) về khu vực lưu trữ, việc phân loại CTNH thành các loại khác nhau là rất quan trọng Sử dụng bao bì và thiết bị chuyên dụng đáp ứng yêu cầu theo Thông tư 20/2021/TT-BYT ngày 26/11/2021 là cần thiết để đảm bảo an toàn Các bao bì và thiết bị lưu chứa phải được dán nhãn rõ ràng, dễ đọc và không bị mờ hay phai màu.

Trung tâm y tế đã thiết lập một khu lưu trữ tạm thời cho chất thải nguy hại (CTNH) trong thời gian chờ đợi đơn vị có chức năng thu gom và vận chuyển để xử lý Khu lưu trữ này được xây dựng gần hệ thống xử lý nước thải, đảm bảo an toàn và hiệu quả trong việc quản lý chất thải.

+ Mái che: được đổ trần BTCT, có khả năng che mưa che nắng ngăn không cho CTNH bị nhiễm nước mưa

+ Tường bao: Xây dựng và bao quanh khu vực lưu giữ

+ Nền bê tông láng phẳng bề mặt, xung quanh có gờ và rãnh nhằm phòng ngừa sự cố chảy, tràn và đổ chất thải nguy hại dạng lỏng

Biển cảnh báo chất thải nguy hại được dán tại mỗi thùng chứa, đảm bảo tầm nhìn rõ ràng Dấu hiệu biển có hình tam giác đều với nền màu vàng, viền đen, cùng các biểu tượng và chữ màu đen thể hiện tính chất và ý nghĩa cảnh báo của chất thải, theo tiêu chuẩn TCVN 6707:2009.

- Thiết bị lưu chứa chất thải nguy hại: 06 Thùng nhựa HPDE – Dung tích 100 lít

Công ty CP môi trường đô thị và công nghiệp 11 - URENCO 11 thực hiện việc vận chuyển và xử lý chất thải định kỳ theo hợp đồng với đơn vị có chức năng Đối với các chất thải có nguy cơ lây nhiễm cao như mẫu bệnh phẩm và vật liệu dính máu, chúng được thu gom riêng vào túi nilon màu xanh Sau đó, chất thải này được chuyển đến khu lưu giữ tạm thời trong các khoang chứa riêng biệt, được xây dựng kiên cố Cuối cùng, URENCO 11 sẽ vận chuyển chất thải đi xử lý theo quy định đã ký kết.

Khu lưu giữ CTNH tại cơ sở

Công trình, biện pháp giảm thiểu tiếng ồn, độ rung

* Nguồn phát sinh tiếng ồn, độ rung của cơ sở

- Do gần đường giao thông nên tiếng ồn từ các phương tiện đi lại bên ngoài tạo ra có ảnh hưởng khá lớn tới cơ sở

- Các phương tiện lưu thông trong khu vực cơ sở

- Tiếng ồn phát ra từ phòng chờ khám, phòng khám và phòng bệnh

- Tiếng ồn phát ra từ các máy móc hoạt động của cơ sở

- Tiếng ồn phát ra từ khu nhà dược của cơ sở

- Tiếng ồn phát ra từ máy phát điện dự phòng

* Biện pháp, công trình giảm thiểu tiếng ồn, độ rung của cơ sở Để giảm tiếng ồn trung tâm y tế áp dụng các biện pháp sau:

Khuôn viên cơ sở được bao quanh bởi tường rào gạch vững chắc và cây xanh tán rộng, giúp giảm thiểu tiếng ồn hiệu quả Bên trong, nhiều loại cây xanh cũng được trồng để tạo không gian thoáng đãng và trong lành.

- Các phòng khám, phòng chờ khám và phòng bệnh đều được thiết kế chống ồn, có các cửa kính, tường gạch dày

- Hạn chế tối đa việc di chuyển và bấm còi trong khuôn viên cơ sở.

Phương án phòng ngừa, ứng phó sự cố môi trường

⁎ Đối với hệ thống xử lý nước thải tập trung của trung tâm y tế:

Khi xảy ra mất điện lưới, máy phát điện dự phòng tại trung tâm y tế sẽ tự động hoạt động, đảm bảo rằng các thiết bị công nghệ phục vụ cho quá trình xử lý vẫn hoạt động bình thường.

- Thường xuyên nạo vét hố ga, nạo vét bùn thải từ hệ thống xử lý nước thải tập trung

Để đảm bảo hiệu quả hoạt động của hệ thống xử lý nước thải tập trung, cần thường xuyên kiểm tra và bảo trì các thiết bị Đồng thời, việc thay thế các thiết bị hỏng hóc ngay khi phát hiện là rất quan trọng.

⁎ Khu lưu giữ chất thải:

Khu lưu giữ chất thải cần được xây dựng với mái che và nền cao để ngăn chặn nước mưa chảy tràn Các khu vực lưu giữ phải được phân chia rõ ràng, với khoảng cách an toàn theo quy định nhằm hạn chế sự tương tác giữa các loại chất thải nguy hại, từ đó giảm thiểu nguy cơ cháy nổ Mỗi khu vực lưu giữ cần được trang bị biển cảnh báo, dụng cụ bảo hộ lao động và vật liệu ứng phó khắc phục để sẵn sàng xử lý khi có sự cố xảy ra.

Chất thải rắn tại trung tâm y tế, bao gồm từ khu vực khám bệnh, sân, hành lang, nhà bếp và văn phòng, được thu gom bằng thùng rác và tập kết tại các vị trí quy định Trung tâm y tế đã thiết lập bộ phận tạp vụ chuyên trách để thực hiện việc lau dọn, thu gom và phân loại rác thải một cách hiệu quả.

Sau khi thu gom và vận chuyển chất thải nguy hại (CTNH) về khu lưu trữ, tiến hành phân loại CTNH thành các loại khác nhau Sử dụng bao bì và thiết bị chuyên dụng theo yêu cầu của thông tư 20/2021/TT-BYT Các bao bì và thiết bị lưu chứa phải được dán nhãn rõ ràng, dễ đọc, không bị mờ và phai màu.

 Xây dựng khu lưu giữ CTNH đúng quy định, đảm bảo lưu chứa toàn bộ CTNH phát sinh tại cơ sở

⁎ Biện pháp phòng ngừa, ứng phó sự cố cháy nổ:

Báo cáo xin cấp giấy phép môi trường cho "Trung tâm y tế huyện Ân Thi" được thực hiện bởi Trung tâm Quan trắc - Thông tin tài nguyên và môi trường Để biết thêm thông tin, vui lòng liên hệ qua số điện thoại 02216.256.999.

- Trang bị, lắp đặt hệ thống chữa cháy vách tường, máy bơm chữa cháy, hệ thống báo cháy tự động

Phương tiện chữa cháy cầm tay bao gồm bình bột chữa cháy MFZL8 và bình chữa cháy CO2 loại MT3, được thiết kế đặc biệt để chữa cháy các thiết bị kỹ thuật và thiết bị điện tử.

- Tổ chức huấn luyện nghiệp vụ cho đội phòng cháy cơ sở để kịp thời xử lý các tình huống khi có sự cố cháy, nổ xảy ra

Biện pháp ứng phó sự cố:

Khi phát hiện sự cố cháy nổ, người phát hiện cần nhanh chóng bấm còi báo động và hô hào mọi người xung quanh cùng tham gia dập lửa Sử dụng bình xịt hoặc hệ thống bơm nước là biện pháp hiệu quả để dập tắt đám cháy kịp thời.

- Người gần khu vực cầu dao điện nhanh chóng đến ngắt nguồn điện và cho ngừng hoạt động khám, chữa bệnh;

- Di tản mọi người ra khỏi khu vực cháy;

- Thông báo cho đơn vị cảnh sát chữa cháy, đơn vị y tế gần nhất;

- Nếu có người mắc kẹt phải tổ chức thực hiện giải cứu và đưa người mắc kẹt ra ngoài

⁎ Biện pháp phòng ngừa, ứng phó sự cố tai nạn lao động:

Để đảm bảo an toàn lao động, cần thiết lập các quy định rõ ràng và hướng dẫn cụ thể về vận hành an toàn cho máy móc, thiết bị Đồng thời, việc kiểm tra và xử lý nghiêm các cá nhân, tổ nhóm vi phạm là rất quan trọng để duy trì môi trường làm việc an toàn.

Cán bộ, nhân viên trung tâm y tế cần tuân thủ quy định về trang phục và đầu tóc gọn gàng trong quá trình làm việc, đồng thời phải trang bị đầy đủ thiết bị bảo hộ lao động để đảm bảo an toàn và sức khỏe trong môi trường làm việc.

- Cấm sử dụng điện thoại di động, làm việc riêng trong giờ làm việc;

- Đào tạo, huấn luyện các kỹ năng làm việc cho người mới được tuyển dụng;

- Tuyên truyền và nâng cao nhận thức về an toàn lao động cho người lao động;

- Kiểm tra thiết bị an toàn, gương chiếu hậu của phương tiện vận tải để tránh các tai nạn không đáng có xảy ra

- Xây dựng công tác quản lý an toàn theo quy định tại Thông tư số 43/2010/TT- BCT ngày 29/12/2010 của Bộ Công Thương Ứng phó:

Khi xảy ra sự cố, cần thực hiện các biện pháp ứng phó khác nhau tùy theo mức độ nghiêm trọng của tai nạn Các bước cơ bản để xử lý tình huống bao gồm đánh giá tình hình, xác định các nguy cơ tiềm ẩn và thực hiện các hành động cần thiết để đảm bảo an toàn.

Khi phát hiện sự cố, người phát hiện cần đánh giá mức độ nguy hiểm của tai nạn và ngay lập tức thông báo cho trưởng khoa hoặc cán bộ phụ trách ca trực để dừng hoạt động.

Báo cáo xin cấp giấy phép môi trường cho "Trung tâm y tế huyện Ân Thi" được thực hiện bởi Trung tâm Quan trắc - Thông tin tài nguyên và môi trường Đơn vị tư vấn có thể liên hệ qua số điện thoại 02216.256.999 Trung tâm y tế này có nhiệm vụ cứu chữa người bị tai nạn, đảm bảo an toàn và sức khỏe cho cộng đồng.

⁎ Biện pháp phòng ngừa, ứng phó sự cố tai nạn giao thông:

- Cán bộ, nhân viên, khách hàng ra vào trung tâm y tế theo đúng cửa và trong thời gian quy định, dừng và gửi xe đúng nơi quy định

Khi vận chuyển và bốc xếp hàng hóa vào hoặc ra khỏi trung tâm y tế, cần tuân thủ hướng dẫn và sắp xếp của bảo vệ tại trung tâm.

- Sơ cứu tại chỗ người bị tai nạn

- Chuyển người bị tai nạn đến phòng cấp cứu

⁎ Biện pháp phòng ngừa, ứng phó sự cố ngộ độc thực phẩm:

+ Sử dụng thực phẩm sạch

+ Chất lượng các bữa ăn được kiểm soát chặt chẽ

- Ứng phó: Đưa bệnh nhân đến phòng cấp cứu, các phòng ban chức năng để được điều trị, chăm sóc

Báo cáo xin cấp giấy phép môi trường cho "Trung tâm y tế huyện Ân Thi" được thực hiện bởi Trung tâm Quan trắc - Thông tin tài nguyên và môi trường Để biết thêm chi tiết, vui lòng liên hệ qua số điện thoại: 02216.256.999.

NỘI DUNG ĐỀ NGHỊ CẤP GIẤY PHÉP MÔI TRƯỜNG

KẾT QUẢ QUAN TRẮC MÔI TRƯỜNG CỦA CƠ SỞ

CHƯƠNG TRÌNH QUAN TRẮC MÔI TRƯỜNG CỦA CƠ SỞ

Tiêu đề	Báo Cáo Xin Cấp Giấy Phép Môi Trường Cơ Sở “Trung Tâm Y Tế Huyện Ân Thi”
Trường học	Trường Đại Học Y Hà Nội
Chuyên ngành	Y Tế
Thể loại	báo cáo
Thành phố	Ân Thi

Định dạng
Số trang	49
Dung lượng	1,84 MB