Cơ chế bênh sinh và triệu chứng của bệnh quai bị ppt

Cơ chế bênh sinh và triệu chứng của bệnh quai bị Bệnh quai bị thường gặp ở trẻ em và thanh thiếu niên, bệnh chỉ mắc một lần.. Ngoài biểu hiện viêm tuyến nước bọt còn có biểu hiện các nơ

Cơ chế bênh sinh và triệu chứng của bệnh

quai bị

Bệnh quai bị thường gặp ở trẻ em và thanh thiếu niên,

bệnh chỉ mắc một lần Ngoài biểu hiện viêm tuyến nước bọt còn có biểu hiện các nơi khác như viêm não màng

não, viêm tụy, viêm cơ tim,viêm tinh hoàn và các biến chứng quan trọng như điếc vĩnh viễn, vô sinh, rối loạn nhân cách

1 đặc điểm sinh bệnh học

Virus quai bị xâm nhập vào cơ thể qua đường hô hấp,

trong suốt thời kỳ ủ bệnh, khoảng từ 12-25 ngày nó phát

triển nhân lên trong biểu mô đường hô hấp trên và các tổ chức bạch huyết vùng cổ, từ đó virus theo đường máu lan tràn đến các cơ quan khác như màng não tuyến sinh dục, tụy, tuyến ức, gan, tim, thận, tim và thần kinh trung ương, riêng tuyến nước bọt có lẽ thứ phát sau nhiễm virus máu

2 Đặc điểm giải phẫu

Những thay đổi bệnh lý được ghi nhận tạituyến man tai trong suốt thời kỳ quai bị cấp gồm phù tổ chức kẽ, tẩm nhuận tế bào lympho và xuất tiết các sợi tương dịch

Ông tuyến chứa đày tế bào hoại tử và neutrophiles

Những tổn thương tương tự cũng tìm thấy ở các cơ quan khác như tụy và tinh hoàn

Trong bối cảnh viêm tinh hoàn quai bị người ta quan sát những vùng nhồi máu và phản ứng viêm nặng nề, hầu hết những vùng này có hiện tượng tế bào biểu mô sinh tinh bị hyaline hóa và xơ hóa

Khi não bị thâm nhiễm, thì viêm não màng não tiên phát vơi tiêu hủy tế bào thần kinh hoặc thóa hóa myeline sau viêm não có thể xãy ra

3 Biểu hiện của bệnh

1/3 trường hợp nhiễm virus quai bị không triệu chứng Các biểu hiện chính trong quai bị gồm :

Sưng tuyến mang tai 60%_70% Sưng các tuyến nước bọt khác 10%

Hệ thông thần kinh trung ương:

VMN Tăng lympho không triệu chứng 50%

Viêm màng não không triệu chứng 10%

Viêm não 1/6000

Bệnh lý về hệ thần kinh khác 4% (phát hiện bằng test)

Viêm tinh hoàn,mào tinh hoàn 20% (ở nam sau dậy thì)

Viêm buồng trứng 5% (ở nữ sau dậy thì)

Viêm tuyến vú 7%-30% (ở

nữ sau dậy thì)

Viêm tụy 5%

Viêm thận (có bất thường về chức năng thận thoáng qua) >60% (hiếm khi tử vong)

Viêm cơ tim,viêm ngoại tâm mạc, có bất thường trên

ECG 5-15% (hiếm khi tử vong)

Các biểu hiện khác: Viêm khớp, viêm tuyến giáp, Viêm tuyến tiền liệt, viêm gan, Viêm kết mạc, viêm kết mạc, Viêm mống mắt, giảm tiểu cầu, Gia tăng sẩy thai (chỉ 3 tháng đầu của thai kỳ)

Điếc vĩnh viễn (75% điếc một bên)

1/20000-1/15000

Viêm tuyến nước bọt mang tai và các túyên nước bọt khác

Thời kỳ ủ bệnh: trung bình 16-18 ngày (thay đổi tư 12-25 ngày)

Thời kỳ khởi phát: thường bắt dầu với các triệu chứng

chính không đặc trưng của đường hô hấp trên và dưới Toàn thân: mệt mỏi, chán ăn, đau nhức mình mẩy, sốt nhẹ, kéo dài vài ngày trước khi sưng tuyến mang tai