Thuốc dùng khi viêm họng do liên cầu khuẩn tán huyết A Nhiễm liên cầu khuẩn tán huyết A nếu chữa sớm chỉ cần dùng các thuốc dễ kiếm, rẻ tiền đã đạt hiệu quả cao.. Nếu chậm trễ, chữa muộ
Trang 1Thuốc dùng khi viêm họng do liên cầu khuẩn tán huyết A
Nhiễm liên cầu khuẩn tán huyết A nếu chữa sớm chỉ cần dùng các thuốc dễ kiếm, rẻ tiền đã đạt hiệu quả cao Nếu chậm trễ, chữa muộn sẽ rất khó khăn và tốn kém trong điều trị mà hiệu quả điều trị lại không cao
Cách nhận biết nhiễm liên cầu khuẩn tán huyết A
Liên cầu khuẩn có các nhóm A- B- C- G nhưng chỉ có liên cầu khuẩn tán huyết týp M3, 5, 4, 18,
24, 19 nhóm A (LCKTH-A) gây thấp tim (còn gọi là thấp khớp cấp) Các dấu hiệu đặc trưng: sốt
và đau họng (cần khám chữa ngay giai đoạn này, nếu không sẽ diễn biến phức tạp Các nhiễm khuẩn nhiễm virut khác không sốt hay chỉ sốt nhẹ, không đau họng); viêm khớp (sau
chừng 7-15 ngày, nhiều khớp, nhất là các khớp to: gối, cổ chân, cổ tay sưng, nóng, đỏ, đau, khó vận động nhưng
không thấy mủ); nổi ban da không kèm theo ngứa; tổn thương hệ thần kinh trung ương (xảy ra sau khi viêm họng 2- 6 tháng Biểu hiện: múa vờn, múa giật) và viêm tim dẫn tới suy tim Lưu ý các dấu hiệu ở khớp, da, hệ thần kinh trung ương không để lại di chứng
Tổn thương họng do
liên cầu tán huyết A
Trang 2Dùng thuốc như thế nào?
Điều trị tiên phát: khám dùng sớm kháng sinh chống
LCKTH-A Nếu triệu chứng lâm sàng không điển hình thì làm test nhanh (20 phút) hay xét nghiệm (khoảng 2 ngày)
để xác nhận LCKTH-A Yêu cầu là dùng thuốc trong
vòng 8-9 ngày kể từ khi khởi phát nên làm xét nghiệm cho chắc chắn mà không sợ chậm trễ
Thuốc dùng: uống peniclin V Tiêm benzathin penicilin Nếu dị ứng với peniclilin thì dùng erythromycin
Azithromycin chỉ dùng cho người lớn Gần đây còn dùng cefuroxim Tất cả các thuốc trên, mỗi đợt điều trị đều phải kéo dài 10 ngày
Khám chữa muộn, bệnh sẽ diễn tiến thành thấp tim Tiêu chuẩn chẩn đoán thấp tim (theo Hội tim mạch Hoa Kỳ-1996) gồm 5 triệu chứng chính (viêm khớp, viêm tim,
múa giật, cục dưới da, ban vòng) và 7 triệu chứng phụ (sốt, đau khớp, khoảng PR dài hơn bình thường, C-protein dương tính, tốc độ lắng máu cao, tiền sử có thấp tim, có hiệu giá ASLO cao một cách đáng kể) Tuy nhiên cũng có trường hợp không xuất hiện đầy đủ các triệu chứng trên (ví dụ: ít khi xuất hiện hồng ban, có thể viêm tim nhưng không viêm khớp ) Việc khám - xét nghiệm, điều trị lúc này thường phải tiến hành ở tuyến trên sẽ tốn kém và
phức tạp hơn
Trang 3Điều trị thứ phát: Nếu bệnh chuyển sang thấp tim cần phải cho trẻ điều trị theo chương trình phòng chống thấp tim Theo đó, mỗi tháng hoặc 3 tuần tiêm một lần benzathin penicliniln
Ngoài ra, còn dùng thuốc chữa triệu chứng như aspirin, prednisolon (chống viêm), digitalis (chống suy tim) Thầy thuốc căn cứ vào trạng thái viêm khớp, viêm tim mà chỉ định; người bệnh không được tự ý dùng thuốc
Mấu chốt trong điều trị nhiễm LCKTH-A là làm cho
người dân phân biệt được viêm họng do LCKTH- A và các viêm họng khác, khi có nghi ngờ cần phải đến ngay với thầy thuốc