(Tiểu luận) tìm hiểu hoạt động của khoa dược – bệnh viện đa khoa tỉnh điện biên tổ 12, phường noong bua, tp điện biên phủ, tỉnh điện biên

Trong những ngày thực tập tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Điện Biên đã mang lại cho em những cảm nhận về sự tận tình, nhiệt huyết của các thầy, cô,và các anh chị là những người đã mang thêm n

BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP

Tìm hiểu hoạt động của khoa Dược – Bệnh viện Đa khoa Tỉnh Điện Biên - Tổ 12, Phường Noong Bua, TP.Điện Biên

BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP

Tìm hiểu hoạt động của khoa Dược – Bệnh viện Đa khoa Tỉnh Điện Biên - Tổ 12, Phường Noong Bua, TP.Điện Biên

như chúng em có cơ hội trải nghiệm với thực tế, tìm hiểu và được trải nghiệm những công việc thực tế của ngành Dược để có thể hoàn thành tốt bản “ Báo cáo thực tập tốt nghiệp”

Em xin chân thành cảm ơn Ban lãnh đạo Bệnh viện đa khoa Tỉnh Điện Biên

đã tạo điều kiện để cho em có cơ hội làm việc, thực tập trong một môi trường chuẩn mực Đặc biệt, Em xin cảm ơn Trưởng khoa Dược, các cô, chú trong khoa Dược đã giúp đỡ, chỉ bảo tận tình, tạo mọi điều kiện thuận lợi để em hoàn thành tốt nhiệm vụ của mình

Em xin gửi lời cảm ơn sâu sắc nhất đến cô giáo TS Nguyễn Thị Vinh Huê đã dành nhiều thời gian hỗ trợ trực tiếp, hướng dẫn và truyền đạt những kiến thức và kinh nghiệm làm việc trong bệnh viện trong suốt quá trình em thực tập tại Bệnh viện

Đa khoa Tỉnh Điện Biên

Qua hai tháng em thực tập tại bệnh viện đã giúp những kiến thức mà em được học ở trường được củng cố chắc chắn hơn, giúp em hiểu rõ hơn về cách thức, nhiệm

vụ, quy trình làm việc của toàn bộ khoa Dược Ngoài ra, em còn được trau dồi them những kỹ năng giao tiếp, các kỹ năng mềm, cách sắp xếp, bố trí, bảo quản, cấp phát thuốc Qua đó, giúp em càng ý thức hơn về nhiệm vụ và chức trách của người Dược

sĩ đối với sức khỏe của bệnh nhân và cộng đồng.

Từ những kiến thức lý thuyết và những hiểu biết thực tiễn, em đã cố gắng tìm hiểu học hỏi để hoàn thành báo cáo, tuy nhiên do tầm hiểu biết có hạn, báo cáo này sẽ không tránh khỏi nhiều thiếu sót rất mong được sự góp ý chỉ bảo của các thầy cô giáo

để bài báo cáo của em được hoàn thiện hơn.

Em xin chân thành cảm ơn!

BHYT Bảo hiểm y tế

DsCKII Dược sĩ chuyên khoa II

ADR Phản ứng có hại của thuốc/ Phản ứng bất lợi của thuốc

Thuốc GN-HT Thuốc gây nghiện – hướng thần

DANH MỤC HÌNH

Hình 1 1 Bệnh viện đa khoa Tỉnh Điện Biên 9

Hình 1 2 Sơ đồ tổ chức Bệnh viện Đa khoa Tỉnh Điện Biên 11

Hình 1 3 Sơ đồ Khoa Dược tại Bệnh viện Đa khoa Tỉnh Điện Biên 15

Hình 2 1 Phiếu xuất kho 27

Hình 2 2 Sơ đồ quản lý xuất nhập 28

Hình 2 3 Đơn thuốc 28

Hình 2 4 Phiếu lĩnh thuốc thường (thuốc ống) 30

Hình 2 5 Phiếu lĩnh thuốc thường (thuốc viên) 30

Hình 2 6 Cách sắp xếp bảo quản thuốc trong kho 35

Hình 2 7 3 kiểm tra, 3 đỗi chiếu 36

Hình 2 8 Nhiệt ẩm kế 36

Hình 2 9 Tủ lạnh 36

Hình 2 10 Bảng theo dõi nhiệt độ vaccin hành ngày 37

Hình PL-1 1 Quyết định về việc xếp lại hạng I đối với Bệnh viện Đa khoa tỉnh 45

Hình PL-1 2 Chứng chỉ hành nghề Dược của Trưởng khoa Dược 46

Hình PL-2 1 Sổ theo dõi xuất – nhập thuốc gây nghiện 55

Hình PL-2 2 Sổ theo dõi xuất – nhập thuốc hướng tâm thần 56

Hình PL-3 1 Các hoạt động của kho dược 56

MỤC LỤC

MỞ ĐẦU 1

CHƯƠNG I: TỔNG QUAN VỀ CƠ SỞ THỰC TẬP 2

1.1 Tên và địa chỉ đầy đủ của cơ sở 2

1.2 Lịch sử hình thành, phát triển của cơ sở 2

1.3 Chức năng, nhiệm vụ, quy mô hoạt động 5

1.3.1 Chức năng khoa Dược 5

1.3.2 Nhiệm vụ của khoa Dược 5

1.3.3 Quy mô hoạt động 7

1.4 Cơ cấu tổ chức 8

1.5 Cơ sở vật chất, kỹ thuật và nhân viên 9

1.5.1 Cơ sở vật chất, kỹ thuật 9

1.5.2 Nhân sự 10

1.5 Các quy trình thao tác chuẩn 14

Chương 2 CÁC CÔNG VIỆC VÀ KẾT QUẢ 16

2.1 Mô tả công việc và các bước thực hiện 16

2.1.1 Theo dõi và quản lý nhập, xuất thuốc 16

a) Quy trình nhập của kho Chính 16

b) Quy trình xuất, chuyển kho cấp phát lẻ (kho Nội trú, kho Ngoại trú) 18

2.1.3 Quy trình cấp phát thuốc nội trú 21

a) Cơ sở vật chất, trang thiết bị bảo quản thuốc 24

b) Bố trí, sắp xếp bảo quản 25

c) Theo dõi , đảm bảo chất lượng thuốc trong quá trình bảo quản 27

2.2 Kết quả đạt được 29

2.3 So sánh lý thuyết với thực tiễn 30

2.4 Đề xuất các giải pháp cải tiến 31

KẾT LUẬN 33

TÀI LIỆU THAM KHẢO 34

PHỤ LỤC 36

Phụ lục 1: Hồ sơ pháp lý 36

Phụ lục 2: Tài liệu chuyên môn, kỹ thuật 38

Phụ lục 3: Các hoạt động chuyên môn của cơ sở 48

MỞ ĐẦU

Bệnh viện là nơi khám chữa bệnh và chăm sóc sức khỏe cho nhân dân, là nơi thực hiện nhiệm vụ và chức năng của ngành y tế trong việc chăm sóc và bảo vệ sức khỏe con người Thuốc là một trong yếu tố quan trọng đóng vai trò không thể thiếu trong công tác y tế Thuốc tốt và sử dụng đúng cách sẽ giúp bệnh nhân mau khỏi bệnh Ngược lại, nếu thuốc không đảm bảo chất lượng, sử dụng sai thì không những không khỏi bệnh mà còn có thể gây ra những tác hại, thậm chí gây tử vong cho người

sử dụng

Trên con đường trở thành một Dược sĩ, chúng ta cần phải học hỏi và trau dồi nhiều kinh nghiệm Hơn thế nữa, để đứng vững với nghề thì đòi hỏi nhiều yếu tố khác bên cạnh bằng cấp như : sự tỉ mỉ, chính xác, bền bỉ, và lương tâm của người thầy thuốc Bởi đây là công việc liên quan trực tiếp đến sức khỏe và tính mạng của con người Dược sĩ bên cạnh kiến thức chuyên môn thì cần phải có kỹ năng giao tiếp, bán hàng tốt để hướng dẫn, tạo lòng tin từ người bệnh Có được lòng thương yêu, nhân từ, luôn lắng nghe, thấu hiểu những gì mà người bệnh chịu đựng sẽ giúp ta bao dung, nhân ái hơn Rèn cho ta được chuyên môn giỏi và tinh thần trách nhiệm cao Phải dành thời gian học tập, nghiên cứu,trao dồi để có kiến thức chuyên môn vững vàng để bệnh nhân tin tưởng và giao tính mạng của họ cho mình.Vì vậy trong những ngày thực tập tại bệnh viện vừa qua, bản thân em như được mở ra một tầm nhìn mới, trong bài báo cáo này là toàn bộ những kiến thức mà em đã tiếp thu khi được thực tập tại bệnh viện.

Trong những ngày thực tập tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Điện Biên đã mang lại cho em những cảm nhận về sự tận tình, nhiệt huyết của các thầy, cô,và các anh chị là những người đã mang thêm nguồn cảm hứng, lòng yêu nghề cho những sinh viên chúng em trên con đường trở thành người thầy thuốc.

CHƯƠNG I: TỔNG QUAN VỀ CƠ SỞ THỰC TẬP 1.1 Tên và địa chỉ đầy đủ của cơ sở

Tên đơn vị: Bệnh viện đa khoa Tỉnh Điện Biên Địa chỉ: Tổ 12, Phường Noong Bua, TP.Điện Biên Phủ, tỉnh Điện Biên Điện thoại: 02153.827.267

Hình 1 1 Bệnh viện đa khoa Tỉnh Điện Biên 1.2 Lịch sử hình thành, phát triển của cơ sở

Sau những trận lũ quét xảy ra vào năm 1990 và năm 1992, tỉnh Lai Châu (cũ) được chuyển về huyện Điện Biên Từ thị trấn cấp huyện, lòng chảo Mường Thanh trở thành trung tâm chính trị – kinh tế – văn hóa – xã hội của tỉnh Ngày 2/12/1993, UBND tỉnh Lai Châu (nay là tỉnh Điện Biên), ra Quyết định số 294/QĐ-UB, về việc nâng cấp Bệnh viện Đa khoa huyện Điện Biên thành Bệnh viện Đa khoa tỉnh, với tên gọi “Bệnh viện Đa khoa Điện Biên Phủ”, trực thuộc Sở Y tế

Bắt đầu từ ngày 1/1/1994, Bệnh viện Đa khoa Điện Biên Phủ chính thức đi vào hoạt động, có chức năng là bệnh viện đa khoa tuyến tỉnh, quy mô 150 giường bệnh Do tiếp nhận cơ ngơi từ một bệnh viện tuyến huyện, ngày đầu thành lập, Bệnh viện Đa khoa Điện Biên Phủ gặp không ít khó khăn Nguồn nhân lực thiếu trầm trọng,

cơ sở vật chất chật hẹp, thuốc men thiếu thốn, trang thiết bị hầu như không có gì.

Được sự quan tâm đầu tư của UBND tỉnh, Bộ Y tế, Bệnh viện từng bước được đầu tư xây dựng, nâng cấp một số khoa, phòng và mua sắm thêm thiết bị kỹ thuật, cùng các phương tiện, dụng cụ phẫu thuật, xe cứu thương Đội ngũ cán bộ viên chức được chú trọng đào tạo; nhiều bác sỹ, kỹ thuật viên, y tá, nữ hộ sinh có trình độ và năng lực chuyên môn giỏi ở các cơ sở y tế được điều về tăng cường nguồn lực cho Bệnh viện Ngày 28/8/1999, UBND tỉnh ra quyết định đổi tên Bệnh viện Đa khoa Điện Biên Phủ thành Bệnh viện Đa khoa tỉnh Lai Châu, với quy mô 200 giường bệnh

và là tuyến chuyên môn cao nhất trong tỉnh.

Bs CKII Lương Đức Sơn, Phó Giám đốc Sở Y tế Điện Biên (Nguyên Giám

đốc Bệnh viện Đa khoa tỉnh Điện Biên) cho biết: “Thời gian đầu bệnh viện rất khó khăn, di chuyển, sơ tán nhiều địa điểm nhưng bằng tinh thần đoàn kết đội ngũ y, bác

sỹ thời đó vẫn hoàn thành nhiệm vụ giao, đến nay sau 25 năm thành lập, bệnh viện đã

có nhiều thay đổi về cơ sở vật chất, trang thiết bị được đầu tư mới và hiện đại hơn, những thế hệ như chúng tôi thấy rất vui mừng và tự hào”.

Để đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh ngày càng cao của Nhân dân, ngày 5/6/2000, UBND tỉnh quyết định xây dựng Bệnh viện mới tại xã Noong Bua – TP Điện Biên Phủ Sau gần 3 năm xây dựng, Bệnh viện Đa khoa tỉnh chính thức hoàn thành với 27 hạng mục Bắt đầu tháng 4/2004, nhân sự kiện chia tách tỉnh Lai Châu

cũ thành tỉnh Điện Biên và tỉnh Lai Châu (mới), Bệnh viện đã mang một diện mạo hoàn toàn mới, với một tên gọi mới: Bệnh viện Đa khoa tỉnh Điện Biên.

Từ một bệnh viện chỉ có 17 khoa, phòng ban đầu, đến nay, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Điện Biên đã có quy mô 31 khoa, phòng và một trung tâm trực thuộc, giường

bệnh kế hoạch là 550 với 436 cán bộ, nhân viên (trong đó có 3 cán bộ đang học tiến

sĩ, 20 thạc sĩ, 04 bác sĩ CKII, 30 bác sĩ CKI); kết cấu hạ tầng được xây dựng mới, gồm các tòa nhà cao tầng cùng hệ thống trang, thiết bị hiện đại.

Trong 29 năm qua, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Điện Biên không ngừng phát triển theo hướng đa khoa mạnh, chuyên khoa sâu, đề ra nhiều giải pháp nâng cao chất lượng điều trị, trở thành điểm sáng về y đức và năng lực của người thầy thuốc, đáp ứng nhu cầu khám, chữa bệnh ngày càng cao của cán bộ và nhân dân trên địa bàn.

1.3.Chức năng, nhiệm vụ, quy mô hoạt động 1.3.1 Chức năng khoa Dược

Khoa Dược là khoa chuyên môn chịu sự lãnh đạo trực tiếp của Giám đốc bệnh viện Khoa Dược quản lý liên quan đến lĩnh vực thuốc thang, bao gồm việc nghiên cứu mối quan hệ giữa thuốc với cơ thể và cách dùng thuốc để chữa bệnh Ngành này bao gồm nhiều nhánh nhỏ như nghiên cứu, sản xuất, phân phối, quản lý, hướng dẫn cách dùng và liều lượng nhằm bảo đảm an toàn cho người dùng.

Tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Điện Biên, Khoa Dược có chức năng quản lý và tham mưu cho Giám đốc bệnh viện về toàn bộ công tác dược trong bệnh viện nhằm đảm bảo cung cấp đầy đủ, kịp thời thuốc có chất lượng và tư vấn, giám sát việc thự hiện sử dụng thuốc an toàn hợp lý.

Chuyên môn: Dự trù thuốc, cung ứng thuốc, bảo quản thuốc, pha chế thuốc hướng dẫn sử dụng thuốc.

Quản lý: Khoa Dược trực tiếp quản lý kinh phí sử dụng thuốc , tổng hợp thống

kê, báo cáo cho Ban Giám đốc bệnh viện

1.3.2 Nhiệm vụ của khoa Dược

Theo thông tư số: 22/2011/TT- BYT,ban hành vào 10/06/2011, quy định một

số nhiệm vụ của khoa Dược như bảng sau:

1

2 Lập kế hoạch, cung ứng thuốc đảm bảo đủ số lượng, chất lượng cho nhu cầu điều trị và thử nghiệm lâm sàng nhằm đáp ứng yêu cầu chẩn đoán, điều trị và các yêu cầu chữa bệnh khác (phòng chống dịch bệnh, thiên tai, thảm họa).

2 Quản lý, theo dõi việc nhập thuốc, cấp phát thuốc cho nhu cầu điều trị

và các nhu cầu đột xuất khác khi có yêu cầu.

3 3 Đầu mối tổ chức, triển khai hoạt động của Hội đồng thuốc và điều trị.

4 4 Bảo quản thuốc theo đúng nguyên tắc “Thực hành tốt bảo quản thuốc”.

5 Tổ chức pha chế thuốc, hóa chất sát khuẩn, bào chế thuốc đông y, sản

xuất thuốc từ dược liệu sử dụng trong bệnh viện.

6

5 Thực hiện công tác dược lâm sàng, thông tin, tư vấn về sử dụng thuốc, tham gia công tác cành giác dược, theo dõi, báo caó thông tin liên quan đến tác dụng không mong muốn của thuốc.

7 6 Quản lý, theo dõi việc thực hiện các quy định chuyên môn về dược tại

các khoa trong bệnh viện.

8 7 Nghiên cứu khoa học và đào tạo; là cơ sở thực hành của các trường Đại

học, Cao đẳng và Trung học về dược.

9

Phối hợp với khoa cận lâm sàng và lâm sàng theo dõi, kiểm tra, đánh giá, giám sát việc sử dụng thuốc an toàn, hợp lý đặc biệt là sử dụng kháng sinh và theo dõi tình hình kháng kháng sinh trong bệnh viện.

10 8 Tham gia chỉ đạo tuyến.

11 Tham gia hội chẩn khi được yêu cầu.

12 Tham gia theo dõi, quản lý kinh phí sử dụng thuốc.

13 9 Quản lý hoạt động của Nhà thuốc bệnh viện theo đúng quy định.

14 Thực hiện nhiệm vụ cung ứng, theo dõi, quản lý, giám sát, kiểm tra,

báo cáo về vật tư y tế tiêu hao (bông, băng, cồn, gạc) khí y tế đối với

các cơ sở y tế chưa có phòng Vật tư- Trang thiết bị y tế và được người đứng đầu các cơ sở đó giao nhiệm vụ.

Tại Bệnh viện Đa khoa Tỉnh Điện Biên, Khoa Dược đã áp dụng và tuân thủ đúng theo những nhiệm vụ đã đề ra theo quy định pháp luật Vì vậy, Khoa Dược đã giảm thiểu được những rủi ro có thể gặp phải trong quá trình làm việc

1.3.3 Quy mô hoạt động

Theo dữ liệu thu thập được, Bệnh viện đa khoa Tỉnh Điện Biên hiện tại đang

thuộc hạng I Trở thành bệnh viện hạng I mang lại một số lợi thế cho Bệnh viện đa

khoa Tỉnh Điện Biên Việc thăng hạng sẽ giúp bệnh viện có nhiều điều kiện hơn để hoàn thiện phương châm lấy bệnh nhân làm trung tâm mọi hoạt động Bệnh viện hạng

I có danh mục thuốc chỉ định, kỹ thuật chuyên môn rộng hơn Đồng thời cũng là bệnh viện có phân tuyến chuyên môn kỹ thuật tương đương với các bệnh viện tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương, nên việc thanh toán bảo hiểm y tế cũng tốt hơn, đáp ứng đúng nhu cầu điều trị cho người bệnh.

Hiện nay Bệnh viện tỉnh Điện Biên đã áp dụng một số kỹ thuật lâm sàng, cận lâm sàng: phẫu thuật đục thủy tinh thể bằng phương pháp Phaco, phẫu thuật nội soi ổ bụng, mổ trĩ bằng phương pháp Longo, cắt amidan, chạy thận nhân tạo, thở máy áp lực dương liên tục (CPAP) không xâm nhập, siêu âm màu, siêu âm mạch máu, nội soi

dạ dày tá tràng, nội soi cổ tử cung, nội soi chẩn đoán tai mũi họng… Trong đó kỹ thuật phẫu thuật đục thủy tinh thể bằng phaco là phương pháp tiên tiến mới nhất được

áp dụng trong một năm qua: Phẫu thuật Phaco (Phacoemulsification) hay còn gọi là

công nghệ mổ mắt Phaco hoặc mổ cườm Phaco Phương pháp này sử dụng năng lượng sóng âm để tán nhuyễn và tách thủy tinh thể đục thành những mảnh nhỏ rồi hút

ra ngoài qua một vết mổ nhỏ, và thay vào đó bằng một thủy tinh thể nhân tạo Ưu điểm:

 Thời gian phẫu thuật ngắn (thường kéo dài từ 5 – 7 phút)

 Ít gây đau đớn, không chảy máu

 Vết mổ nhỏ nên không cần khâu, thời gian hồi phục nhanh

 Có thể về ngay trong ngày mà không cần ở lại qua đêm ở bệnh viện

 An toàn, tỷ lệ thành công cao, ít để lại biến chứng

 Điều chỉnh được hầu hết các tật khúc xạ (cận, loạn và viễn thị) Bệnh viện Tỉnh Điện Biên đã đầu tư một số trang thiết bị hiện đại để phục vụ quá trình làm việc để tối đa hóa thời gian và mang đến cho bệnh nhân trải nghiệm tốt nhất: Hệ thống phẫu thuật nội soi ổ bụng, bàn mổ đa năng, máy nội soi dạ dày tá tràng, máy nội soi trực tràng, siêu âm màu 4D, máy thở, máy sốc điện, điện tim 3 cần, monitoring theo dõi bệnh nhân cấp cứu…

Phó Khoa Ths.Ds.Nguyễn Việt Hùng

Bộ phận thống kê Tổ Nghiệp vụ Dược & Thông tin thuốc Tổ Dược lâm sàng Tổ Kho & Cấp phát

Kho cấp phát nội trú Kho phát thuốc BHYT

Nhà thuốc

Trong đó:

+ Chuyên khoa II: 01 + Thạc sĩ: 01

+ Đại học: 08 + Cao đẳng: 06

Em được phân công và làm việc ở kho ngoại trú và kho nội trú ống khoa Dược bệnh viện tại Bệnh viện Đa khoa Tỉnh Điện Biên

1.5 Cơ sở vật chất, kỹ thuật và nhân viên 1.5.1 Cơ sở vật chất, kỹ thuật

Khoa Dược Tỉnh Điện Biên được bố trí ở tầng 1 nhà 3 của bệnh viện thuận tiện cho việc thực hiện nhiệm vụ chuyên môn của khoa , có đủ điều kiện làm việc cho cán bộ, nhân viên khoa Dược (hệ thống máy vi tính; máy in; điện thoại; internet; fax; phần mềm quản lý sử dụng thuốc, hóa chất pha chế; tài liệu liên quan về thuốc, về nghiệp vụ dược) và một số điều kiện hỗ trợ công tác thông tin, tư vấn và quản lý sử dụng thuốc: 01 phòng thông tin thuốc, dược lâm sàng với 05 máy tính, 02 máy in phục vụ công tác chuyên môn

Hệ thống kho, phòng pha chế, phòng cấp phát bố trí ở vị trí thuận tiện cho việc vận chuyển và cấp phát theo đúng yêu cầu của thực hành tốt phân phối thuốc Điều kiện của kho thuốc được đảm bảo về ánh sáng; nhiệt độ; độ ẩm; độ thông thoáng; phòng tránh côn trùng, mối mọt; phòng chống cháy, nổ; bảo đảm kiểm soát nhiễm khuẩn theo nguyên tắc “Thực hành tốt bảo quản thuốc”.( Hệ thống kho có đầy đủ giá,

tủ, kệ, máy điều hòa nhiệt độ, ẩm kế, nhiệt kế, máy hút ẩm đảm bảo tuân thủ công tác bảo quản thuốc theo qui trình bảo quản thuốc tốt (GSP) của Bộ y tế.

Phòng pha chế một số thuốc dùng ngoài và một số hóa chất xét nghiệm được

bố trí ở vị trí phù hợp và bảo đảm theo nguyên tắc “Thực hành tốt sản xuất thuốc

Kho hóa chất, cồn được bố trí tách biệt với kho thuốc.

Phòng bào chế sao tẩm thuốc và kho thuốc đông y bố trí tại khoa Y học cổ truyền Việc dự trù, nhập thuốc, cấp phát thuốc, kiểm kê và báo cáo theo đúng quy định của công tác khoa Dược.

Quầy thuốc bệnh viện đạt tiêu chuẩn GPP ; đảm bảo cung ứng đủ thuốc phục

vụ người bệnh khám dịch vụ tại bệnh viện.

1.5.2 Nhân sự

Nhiệm vụ của từng bộ phận trong khoa Dược

a Trưởng khoa: DsCKII Bùi Thị Tâm

Dưới sự lãnh đạo của Giám đốc bệnh viện, trưởng khoa Dược DsCKII Bùi Thị Tâm chịu trách nhiệm giúp Giám đốc tổ chức, thực hiện các hoạt động của khoa và các nhiệm vụ được giao.

 Quyền hạn

Chủ trì giao khoa ban và dự giao ban bệnh viện.

Bố trí nhân lực trong khoa cho phù hợp với công việc.

Nhận xét các thành viên trong khoa, kể cả học viên thực tập về tinh thần trách nhiệm, thái độ phục vụ, khả năng chuyên môn, báo cáo Giám đốc bệnh viện xét đề bạt, đào tạo, nâng lương, khen thưởng, kỉ luật.

 Nhiệm vụ:

1 Thực hiện nhiệm vụ, quyền hạn chung của Trưởng khoa trong bệnh viện.

2 Tổ chức hoạt động của khoa theo quy định

tác chuyên môn về dược tại các khoa lâm sàng, nhà thuốc trong bệnh viện

4

Thường trực Hội đồng thuốc và điều trị, tham mưu cho Giám đốc bệnh viện, Chủ tịch Hội đồng thuốc và điều trị về lựa chọn thuốc sử dụng trong bệnh viện; làm đầu mối trong công tác đấu thầu thuốc; kiểm tra, giám sát việc kê đơn, sử dụng thuốc nhằm tăng cường hiệu quả sử dụng thuốc và nâng cao chất lượng điều trị.

5 Căn cứ vào kế hoạch chung của bệnh viện, lập kế hoạch và tổ chức thực hiện việc cung ứng, bảo quản và sử dụng thuốc, hóa chất.

6

Tổ chức thực hiện việc nhập, xuất, thống kê, kiểm kê, báo cáo; phối hợp với phòng Tài chính - kế toán thanh quyết toán; theo dõi, quản lý kinh phí sử dụng thuốc đảm bảo chính xác, theo đúng các quy định hiện hành.

7 Theo dõi, kiểm tra việc bảo quản thuốc; nhập, xuất thuốc, hóa chất đảm bảo chất lượng theo đúng quy định hiện hành.

8 Thông tin, tư vấn, hướng dẫn sử dụng thuốc cho cán bộ y tế.

9 Chịu trách nhiệm tham gia hội chẩn hoặc phân công dược sỹ trong khoa tham gia hội chẩn khi có yêu cầu của Lãnh đạo bệnh viện.

10 Quản lý hoạt động chuyên môn của Nhà thuốc bệnh viện.

11 Tham gia nghiên cứu khoa học, giảng dạy, đào tạo chuyên môn dược cho đồng nghiệp và cán bộ tuyến dưới.

12 Thực hiện các nhiệm vụ khác khi được Giám đốc bệnh viện giao.

b Phó Trưởng khoa: Ths.Ds Nguyễn Việt Hùng

Phó Trưởng khoa là người giúp Trưởng khoa về từng mặt công tác do Trưởng khoa phân công và chịu trách nhiệm trước Trưởng khoa về những quyết định của

mình Phó Trưởng khoa được quyền thay Trưởng khoa giải quyết những công việc theo giấy uỷ quyền của Trưởng khoa và phải báo cáo lại những công việc đã giải quyết với Trưởng khoa

c Nghiệp vụ Dược

 Chức trách, nhiệm vụ:

d Kho

 Chức trách, nhiệm vụ:

1 Thực hiện công tác kiểm tra quy định chuyên môn dược tại khoa Dược, các khoa lâm sàng và Nhà thuốc trong bệnh viện

2 Cập nhật thường xuyên các văn bản quy định về quản lý chuyên môn, tham mưu cho Trưởng khoa

3 Đảm nhiệm việc cung ứng thuốc

4 Định kỳ kiểm tra việc bảo quản, quản lý, cấp phát thuốc tại khoa Dược.

5 Kiểm tra việc sử dụng và bảo quản thuốc trong tủ trực tại các khoa lâm sàng

6 Thực hiện một số nhiệm vụ khác khi được Trưởng khoa Dược giao

7 Chịu trách nhiệm trước Trưởng khoa Dược về nhiệm vụ được phân công.

8 Chịu trách nhiệm trước Trưởng khoa Dược về nhiệm vụ được phân công.

1 Có trách nhiệm thực hiện đầy đủ nguyên tắc về “Thực hành tốt bảo quản thuốc”, đảm bảo an toàn của kho.

2 Hướng dẫn, phân công các thành viên làm việc tại kho thực hiện tốt nội quy của kho thuốc, khoa Dược.

3 Kiểm tra, giám sát chặt chẽ việc xuất, nhập thuốc theo quy định của công tác khoa Dược và báo cáo thường xuyên hoặc đột xuất cho Trưởng khoa về công tác kho và cấp phát.

4 Tham gia nghiên cứu khoa học, hướng dẫn và bồi dưỡng nghiệp vụ chuyên môn cho các thành viên trong khoa và học viên khác theo sự phân công.

5 Thực hiện một số nhiệm vụ khác khi được Trưởng khoa Dược giao.

6 Chịu trách nhiệm trước Trưởng khoa Dược về nhiệm vụ được phân công.

Thực hiện báo cáo công tác khoa Dược, tình hình sử dụng thuốc trong bệnh viện định kỳ hàng năm gửi về Sở Y tế, Bộ Y tế (Cục Quản lý khám, chữa bệnh; Vụ Y Dược cổ truyền đối với các bệnh viện Y học cổ truyền) vào trước ngày 15/10 hàng năm (số liệu 1 năm được tính từ 01/10 đến hết ngày 30/9 của năm kế tiếp) và báo cáo đột xuất khi được yêu cầu

Thực hiện một số nhiệm vụ khác khi được Trưởng khoa Dược giao

f Dược lâm sàng

 Chức trách, nhiệm vụ:

g Chức trách, nhiệm vụ của cán bộ khác

Thực hiện theo sự phân công và chịu trách nhiệm trước Trưởng khoa Dược.

1.5 Các quy trình thao tác chuẩn

Chịu trách nhiệm về thông tin thuốc trong bệnh viện, triển khai mạng lưới theo dõi, giám sát, báo cáo tác dụng không mong muốc của thuốc và công tác cảnh giác dược.

1

Tư vấn về sử dụng thuốc an toàn, hợp lý cho Hội đồng thuốc và điều trị, cán bộ y tế và người bệnh.

2

Tham gia theo dõi, kiểm tra, giám sát việc kê đơn thuốc nội trú

và ngoại trú nhằm đẩy mạnh việc sử dụng thuốc an toàn, hợp lý

và hiệu quả

3

Hướng dẫn và kiểm tra việc sử dụng thuốc trong bệnh viện; chịu trách nhiệm tính toán hiệu chỉnh liều đối với người bệnh cần điều chỉnh liều; được quyền xem xét thay thế thuốc

4

Tham gia nghiên cứu khoa học và bồi dưỡng nghiệp vụ chuyên môn cho các thành viên trong khoa và học viên khác theo sự phân công

1 Quy trình và quy định về bảo quản thuốc QT.02/KD

2 Quy trình kiểm soát chất lượng thuốc tại khoa Dược QT.03/KD

3 Quy trình xử lý các thuốc chất lượng không đảm bảo tại

5 Quy trình và phương án tổ chức cung ứng các thuốc hiếm

theo yêu cầu điều trị và thuốc điều trị các bệnh hiếm gặp QT.06/KD

6 Quy trình và tiêu chí bổ sung hoặc loại bỏ thuốc ra khỏi

7 Quy trình chuẩn cho các hoạt động chuyên môn về xuất,

8 Quy trình cấp phát thuốc trong bệnh viện từ khoa dược

10 Quy trình giám sát đơn thuốc nội, ngoại trú QT.11/KD

11 Quy trình giám sát sai sót trong sử dụng thuốc QT.12/KD

12

Quy trình hướng dẫn và giám sát sử dụng các thuốc có nguy cơ cao xuất hiện ADR và các sai sót trong sử dụng thuốc

QT.13/KD

13 Quy trình quản lý, giám sát hoạt động thông tin thuốc của

trình dược viên, công ty dược và các tài liệu quảng cáo

QT.14/KD

14

Quy trình quản lý, giám sát hoạt động thông tin thuốc của trình dược viên, công ty dược và các tài liệu quảng cáo thuốc

QT.15/KD

Chương 2 CÁC CÔNG VIỆC VÀ KẾT QUẢ 2.1 Mô tả công việc và các bước thực hiện

Các hoạt động của khoa Dược Bệnh viện đa khoa Tỉnh Điện Biên bao gồm:

+ Theo dõi và quản lý nhập, xuất thuốc + Quy trình cấp phát thuốc ngoại trú + Quy trình cấp phát thuốc nội trú + Bảo quản thuốc

2.1.1 Theo dõi và quản lý nhập, xuất thuốc a) Quy trình nhập của kho Chính

Đưa ra thời gian cần gọi

trước và số tồn kho + Lập ra file excel các thuốc cần gọi theo số liệu đã tổng hợp và dự trù của các khoa.

Nghiệp vụ Dược

+ Đối chiếu thuốc cần gọi với kết quả đấu thầu: nếu có thì đặt hàng đúng công ty trúng; nếu không có thì báo Trưởng khoa xin hình thức mua khác.

thời gian giao và kiểm tra tiến độ.

Thủ kho Chính Các thành viên hội đồng kiểm nhập

+ Nhập thuốc: Kiểm tra số lô, số lượng, nhiệt độ, độ ẩm và các quy định khác có liên quan

+ Sắp xếp thuốc đúng vị trí và điều kiện bảo quản.

Thủ kho Chính Nghiệp vụ Dược

Làm sổ bàn giao hoá đơn Thủ kho Chính – Nghiệp vụ dược

Lên danh mục cần gọi

Gọi thuốc

Kiểm nhập thuốc

Giao hoá đơn Đối chiếu kết quả thầu

Nghiệp vụ Dược

Căn cứ vào hoá đơn làm phiếu nhập kho In phiếu nhập kho và Biên bản kiểm nhập; rà soát rồi ký các thành viên trong hội đồng kiểm nhập.

Thủ kho Chính Nghiệp vụ Dược

- Thủ kho Chính: lưu phiếu nhập kho, Sổ bàn giao hoá đơn, Biên bản kiểm nhập

- Nghiệp vụ Dược: lưu Phiếu nhập kho, Biên bản kiểm nhập và Hóa đơn

b) Quy trình xuất, chuyển kho cấp phát lẻ (kho Nội trú, kho Ngoại trú)

1 Nghiệp vụ Dược Thủ kho

+ Thường quy: 1 lần/tháng + Đột xuất: khi có yêu cầu từ các kho

2 Thủ kho lẻ Nghiệp vụ Dược

+ Bộ phận Nghiệp vụ Dược tự chủ động tổng hợp nhu cầu sử dụng (số lượng xuất và tồn các kho lẻ) hoặc phối hợp cùng các thủ kho lẻ + Thủ kho lẻ lập danh mục đề nghị nhập về kho mình.

Vào phần mềm

Lưu hoá đơn, chứng từ

Lên danh mục thuốc cần xuất

3 Nghiệp vụ Dược

Bộ phận Nghiệp vụ Dược làm phiếu xuất (chuyển) thuốc trên phần mềm

4 Thủ kho Chính

Căn cứ phiếu xuất kho, lấy ra các thuốc theo đúng số lượng, chủng loại trong phiếu xuất

5 Thủ kho Thủ kho lẻ

Thủ kho Chính giao thuốc đã sắp xếp cho thủ kho lẻ Yêu cầu thủ kho lẻ nhận và kiểm tra từng khoản; sau khi nhận đủ các khoản thì ký mục người nhận trên phiếu xuất kho

6 Thủ kho Nghiệp vụ Dược

Mỗi bộ phận lưu 01 bản theo đúng quy định

Lập phiếu xuất

Chuẩn bị thuốc cần xuất

Giao nhận

Lưu phiếu xuất kho

Hình 2 1 Phiếu xuất kho

SƠ ĐỒ QUẢN LÝ XUẤT NHẬP

KHO

CHÍNH

ĐƠN VỊ CUNG ỨNG