MỐI LIÊN QUAN GIỮA DỊ ỨNG VÀ VIỆC DÙNG SỮA DUTCH LADY CÓ VIVINAL GOS

Số ca dị ứng nghi do sữa tăng bất thường từ giữa 102009 Gây ra sự lo lắng sức khỏe trẻ em trong cộng đồng Mối quan tâm của xã hội về ATTP Xác định các yếu tố nguy cơ Xác định mối liên quan giữa sữa Dutch Lady Vivinal GOS với bệnh dị ứng ở trẻ em

Lê Hoàng Ninh, Đặng Văn Chính, Nguyễn Quang Huy Nguyễn Ngọc Duy, Lê Thị Ngọc Ánh , Võ Hữu Thuận

Viện Vệ sinh - Y tế Công cộng Tp.HCM

1. Đặt vấn đề

2. Mục tiêu

3. Phương pháp nghiên cứu

4. Kết quả

5. Bàn luận

6. Kết luận

 Số ca dị ứng nghi do sữa tăng bất thường từ giữa 10/2009

trong cộng đồng

1. Xác định các yếu tố nguy cơ

Dutch Lady Vivinal GOS với bệnh dị ứng ở trẻ em

 Nghiên cứu bệnh-chứng

 Nhóm bệnh: các ca nhập viện phù hợp với định nghĩa ca bệnh:

 Trẻ 2-15 tuổi, dị ứng, từ ngày 9/10/2009 về sau

 Có nổi mẫn, ngứa

 Đáp ứng với điều trị bằng thuốc chống mẫn

cảm

 Nhóm chứng:chọn từ bệnh viện và cộng đồng

 Tỷ số ca chứng/ca bệnh = 3/1

 Khắc phục sai số

 Tỷ số ca chứng/ca bệnh = 3/1

 Thiết kế câu hỏi phù hợp, rõ ràng

 Tập huấn điều tra viên, pre-test

 Tiêu chuẩn loại trừ

 Nhập và xử lý số liệu

 Epi-Info

 Test phù hợp

 OR

Không tiếp xúc từ một nguồn nhiễm chung

Biểu đồ 1: Số ca bệnh khởi phát theo ngày

0 1 2 3 4

Ngày khởi phát

Biểu đồ 2: Tỷ lệ phần trăm các triệu chứng

94 94

71

65

59

41

35 35

24 24 24

18

12

6 0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Phù

mi

Khò

Triệu chứng

Bảng 1: Các chỉ số về tuổi và giới trong

nhóm bệnh và nhóm chứng

Tuổi và giới tương đồng trong cả hai nhóm

Tuổi

- Độ tuổi

- Tuổi trung bình

- Tuổi trung vị

2-15 8,7 10

1-15 8.5 9

p > 0,05 (Z=0,19

<1,96)

Nhóm tuổi

- 1-3 tuổi

- 4-6 tuổi

- 7-9 tuổi

- 10-12 tuổi

- 13-15 tuổi

2 4 2 5 4

9 15 11 13 15

p > 0,05 (χ2=0,78

<9,49)

Giới

- Nam

- Nữ

12 (70,6%)

05 (29,4%)

35 (55,6%)

28 (44,4%)

p > 0,05 (χ2 =0,71

<3,84 )

 21 loại thực phẩm điều tra: khác biệt

không có ý nghĩa thống kê

không có ý nghĩa thống kê

sự khác biệt có ý nghĩa thống kê

Bảng 2:

Mối liên quan giữa uống sữa có Vivinal GOS với bệnh dị ứng

Ca bệnh

Ca chứng Tổng Uống V GOS

16 19 35 Không uống V GOS

Tổng

17 63 80

OR=37,05 (4,58-299,79) và p=0,000002

 Uống sữa Vivinal GOS và tình trạng dị ứng

 Hiệu quả giảm dị ứng củaVivinal GOS trên

người: không rõ ràng

 Độ an toàn của sữa có Vivinal GOS: thiếu bằng chứng

 Tình trạng dị ứng này: một vấn đề trầm trọng (khó thở)

 Nhận định dị ứng nguyên: một dị ứng nguyên mới, lạ, xuất hiện lần đầu có trong dòng sản

phẩm có Vivinal GOS

 Sữa cô gái Hà Lan có Vivinal GOS là yếu tố

nguy cơ gây ra bệnh dị ứng

 Nguyên nhân có thể

 Có một dị ứng nguyên mới lạ hoặc

 Hóa chất trung gian xuất hiện lần đầu trong sữa hoặc

 Do tính tăng hấp thu của Vivinal GOS kéo theo các protein lạ vào trong máu hoặc

 Có thể từ nguồn gốc và qui trình chế biến sữa

Khuyến nghị

 Khuyến nghị:

 Đề nghị nhà sản suất kiểm tra lại nguồn gốc và qui trình chế biến sữa

 Đề nghị nhà sản suất xét nghiệm để phát hiện các hóa chất lạ, các chất hóa chất trung gian có thể gây

ra dị ứng

 Thực hiện một nghiên cứu về tính an toàn của sữa

có Vivinal GOS trên người Việt Nam

Xin cảm ơn