NGHIỆM THU CÔNG VIỆC XÂY DỰNG đối với một công việc Công trình ...ghi tên công trình xây dựng.... Công việc được nghiệm thu: ghi rõ tên công việc được nghiệm thu và vị trí xây dựng trên
Trang 1PHỤ LỤC SỐ 5
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
-Địa điểm, ngày tháng năm
BIÊN BẢN SỐ .
NGHIỆM THU CÔNG VIỆC XÂY DỰNG ( đối với một công việc)
Công trình (ghi tên công trình xây dựng)
1 Công việc được nghiệm thu: (ghi rõ tên công việc được nghiệm thu và vị trí xây dựng trên công trình)
2 Thành phần ký biên bản nghiệm thu:
a) Người giám sát thi công xây dựng công trình của Chủ đầu tư ( nếu Chủ đầu tư thuê nhà thầu giám sát thi công xây dựng thì người trực tiếp giám sát của nhà thầu này trực tiếp nghiệm thu, người của chủ đầu tư hoặc của BQLDA, TVQLDA không tham gia nghiệm thu và ký biên bản này):
Ông ……… , KS Công ty tư vấn ………
b) Người phụ trách kỹ thuật thi công trực tiếp của Nhà thầu thi công xây dựng công trình:
Ông ……… , KS Công ty xây dựng ………
3 Thời gian và địa điểm nghiệm thu:
Bắt đầu : ngày tháng năm
Kết thúc : ngày tháng năm
Tại: ………
4 Kết luận :
- Chấp nhận nghiệm thu, đồng ý cho triển khai các công việc xây dựng tiếp theo
- Hoặc không chấp nhận nghiệm thu công việc xây dựng; yêu cầu sửa chữa, hoàn thiện công việc xây dựng
đã thực hiện và các yêu cầu khác nếu có
Người phụ trách kỹ thuật thi công xây dựng
trực tiếp của nhà thầu thi công xây dựng
(Ký tên, họ và tên và chức vụ)
Người giám sát thi công xây dựng của chủ đầu tư
(Ký tên, họ và tên và chức vụ)
Ghi chú:
1 Thành phần ký biên bản nghiệm thu:
a) Người giám sát thi công xây dựng của chủ đầu tư;
b) Người phụ trách kỹ thuật thi công trực tiếp của nhà thầu thi công xây dựng hoặc của tổng thầu, nhà thầu chính;
c) Người phụ trách kỹ thuật thi công trực tiếp của nhà thầu phụ đối với trường hợp có tổng thầu, nhà thầu chính
2 Thành phần ký biên bản nghiệm thu trong trường hợp áp dụng hợp đồng EPC:
a) Người giám sát thi công xây dựng của tổng thầu EPC hoặc người giám sát thi công xây dựng của chủ đầu tư đối với phần việc do mình giám sát theo quy định của hợp đồng;
b) Người phụ trách kỹ thuật thi công trực tiếp của tổng thầu EPC
Trường hợp tổng thầu EPC thuê nhà thầu phụ thì người phụ trách kỹ thuật thi công của tổng thầu EPC và người phụ trách kỹ thuật thi công trực tiếp của nhà thầu phụ ký biên bản nghiệm thu;
c) Đại diện chủ đầu tư theo thỏa thuận với tổng thầu (nếu có)
3 Đối với trường hợp nhà thầu liên danh thì từng thành viên trong liên danh có trách nhiệm lập bản
vẽ hoàn công phần việc do mình thực hiện, không được ủy quyền cho thành viên khác trong liên danh thực hiện.
Phụ lục ( nếu có): Các tài liệu làm căn cứ để nghiệm thu; Bản vẽ thuyết minh khối lượng đã thực hiện;