(SKKN HAY NHẤT) tìm hiểu kiến thức và thực hành sử dụng thuốc điều trị tăng huyết áp của bệnh nhân bị tăng huyết áp tại khoa nội bệnh viện trường đại học y dược huế

ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

Phương pháp nghiên cứu

Tiến hành theo phương pháp nghiên cứu mô tả cắt ngang

- Hồ sơ bệnh án của bệnh nhân

- Sổ khám bệnh của bệnh nhân

- Máy đo HA đồng hồ (hiệu ALPK sản xuất từ Nhật)

2.2.2 Các bước tiến hành nghiên cứu

Bước 1: Lập phiếu điều tra theo nội dung nghiên cứu của đề tài

Bước 2: Thu thập số liệu dựa vào phiếu điều tra, hồ sơ bệnh án, sổ khám bệnh của bệnh nhân

Bước 3: Xử lý số liệu và tiến hành viết báo cáo

2.2.3.1 Đặc điểm chung của bệnh nhân

- Giới tính - Trình độ học vấn

- Địa dư - Thời gian mắc bệnh THA

2.2.3.2 Kiến thức về bệnh THA và sử dụng thuốc điều trị THA

- Kiến thức về bệnh THA:

+ Trị số xác định THA

+ Tính chất của bệnh THA

- Kiến thức về sử dụng thuốc điều trị THA:

+ Phối hợp sử dụng thuốc và thay đổi chế độ sinh hoạt

2.2.3.3 Thực hành sử dụng thuốc điều trị THA

- Sự tuân thủ dùng thuốc

- Phối hợp sử dụng thuốc và thay đổi chế độ sinh hoạt

- Những nguyên nhân khiến cho bệnh nhân kém tuân thủ dùng thuốc

2.2.4 Quy ước điểm và phương pháp đánh giá

Trong bộ câu hỏi phỏng vấn, cách tính điểm dựa trên việc trả lời đúng hay sai của từng ý kiến về việc sử dụng thuốc điều trị tăng huyết áp (THA) Mỗi ý đúng sẽ được tính 1 điểm theo quy ước, còn ý sai hoặc không trả lời sẽ được 0 điểm Phương pháp chấm điểm rất rõ ràng, với hai giá trị lựa chọn là "đúng" (+1 điểm) và "sai" (0 điểm), giúp đánh giá chính xác kiến thức của ứng viên về điều trị THA.

Phương pháp đánh giá dựa trên số câu trả lời đúng theo thang điểm đã thiết lập cho từng phần kiến thức và thực hành Sau đó, mức độ hiểu biết chung và thực hành sử dụng thuốc điều trị THA được phân thành hai mức độ chính: tốt, khi đạt từ 70% tổng số điểm trở lên, và chưa tốt, khi dưới 70% Phương pháp này giúp đánh giá chính xác khả năng nắm vững kiến thức và kỹ năng thực hành của người học trong lĩnh vực điều trị cao huyết áp.

Thang điểm cụ thể của từng phần được chia theo quy ước như sau:

1 Kiến thức về sử dụng thuốc điều trị THA (tổng số điểm: 10 điểm):

- Biết trị số xác định THA:  Có 1đ  Không 0đ

- THA là một bệnh nguy hiểm:  Có 1đ  Không 0đ

- THA là một bệnh mạn tính:  Có 1đ  Không 0đ

- Huyết áp có thể kiểm soát được:  Có 1đ  Không 0đ

- Cách điều trị THA là:

 Chỉ cần uống thuốc điều trị THA 0đ

 Không cần uống thuốc chỉ cần thay đổi lối sống 0đ

 Kết hợp uống thuốc và thay đổi lối sống 1đ

- Biết uống thuốc là điều quan trọng nhất để kiểm soát HA:

- Biết phải uống thuốc điều trị THA trong nhiều năm:

- Thời gian thích hợp trong ngày để uống thuốc điều trị THA:

 Buổi sáng 1đ  Buổi tối 1đ  Tùy tiện 0đ

- Biết việc theo dõi HA thường xuyên là điều rất quan trọng :  Có 1đ  Không 0đ

- Biết thay đổi chế độ sinh hoạt đóng vai trò quan trọng trong kiểm soát HA:

2 Thực hành sử dụng thuốc điều trị THA (tổng số điểm:11 điểm):

- Uống thuốc điều trị THA:

 Hằng ngày 1đ  Khi có triệu chứng 0đ

- Đo huyết áp trước khi uống thuốc:  Có 1đ  Không 0đ

- Theo dõi huyết áp tại nhà:  Có 1đ  Không 0đ

- Kiểm tra huyết áp định kì tại cơ sở y tế:  Có 1đ  Không 0đ

- Thỉnh thoảng quên uống thuốc:  Có 0đ  Không 1đ

- Tự ý giảm liều/ngưng thuốc bị tác dụng phụ:  Có 0đ  Không 1đ

- Quên không mang theo thuốc khi đi du dịch/ra khỏi nhà:

- Ngừng uống thuốc khi thấy hết triệu chứng của bệnh:

- Cảm thấy phiền khi phải tuân thủ phác đồ điều trị:

- Gặp khó khăn để ghi nhớ lịch uống thuốc:  Có 0đ  Không 1đ

- Kết hợp chế độ ăn uống luyện tập thích hợp khi uống thuốc điều trị THA:

- Bảng điểm đánh giá mức độ kiến thức, thực hành sử dụng thuốc điều trị THA của bệnh nhân:

Bảng 2.2 Bảng điểm đánh giá

Xử lý số liệu

- Phân tích và xử lý số liệu bằng phương pháp Thống kê y học sử dụng phần mềm Excel và SPSS 16

- Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê nếu p < 0,05.

Đạo đức nghiên cứu

Tất cả các đối tượng tham gia vào quá trình nghiên cứu đều tự nguyện và được giải thích rõ ràng về mục đích cũng như nội dung của nghiên cứu, đảm bảo sự hiểu biết và đồng thuận của từng đối tượng.

- Cấu trúc và nội dung câu hỏi không vi phạm y đức cũng như bất kỳ một chuẩn mực đạo đức nào của xã hội

- Mọi thông tin của đối tượng nghiên cứu đều được giữ bí mật và chỉ sử dụng cho mục tiêu nghiên cứu.

KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU

Kiến thức và thực hành về sử dụng thuốc điều trị THA

3.2.1.1 Kiến thức về điều trị THA

Bảng 3.4 Kiến thức về điều trị THA

Không có biến chứng (n) n Tỷ lệ (%) n Tỷ lệ (%)

Không cần uống thuốc chỉ cần thay đổi lối sống 8 11,94 12 13,95 Kết hợp uống thuốc và thay đổi lối sống 12 17,91 24 27,91

Nhận xét: Có 17,91% bệnh nhân ở nhóm có biến chứng và 27,91% bệnh nhân ở nhóm không có biến chứng biết phải kết hợp uống thuốc và thay đổi lối sống

3.2.1.2 Kiến thức về thời gian uống thuốc điều trị THA

Bảng 3.5 Kiến thức về thời gian uống thuốc điều trị THA

Thời gian uống thuốc n Tỷ lệ (%) Đúng 120 78,43

Nhận xét: Có 78,43% bệnh nhân biết đúng về thời gian uống thuốc trong ngày

3.2.1.3 Kiến thức về tầm quan trọng của việc sử dụng thuốc điều trị THA Bảng 3.6 Kiến thức về tầm quan trọng của việc sử dụng thuốc điều trị THA

Không có biến chứng (n) p n Tỷ lệ (%) n Tỷ lệ (%)

Biết uống thuốc là điều quan trọng nhất

Biết phải uống thuốc trong nhiều năm

- Biết uống thuốc là điều quan trọng ở nhóm có biến chứng là 77,61%, ở nhóm không có biến chứng là 89,53% Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê (p