Báo Cáo - Quản Lý Dự Án Phát Triển - Đề Tài - Dự Án Đầu Tư Tăng Cường Trang Thiết Bị Và Nâng Cao Dịch Vụ Y Tế Cho Trạm Y Tế Xã Sủng Là - Đồng Văn - Hà Giang 2017-2018

Slide 1 QUẢN LÍ DỰ ÁN PHÁT TRIỂN DỰ ÁN ĐẦU TƯ TĂNG CƯỜNG TRANG THIẾT BỊ VÀ NÂNG CAO DỊCH VỤ Y TẾ CHO TRẠM Y TẾ XÃ SỦNG LÀ HUYỆN ĐỒNG VĂN TỈNH HÀ GIANG GIAI ĐOẠN 2017 2018 1 Y[.]

QUẢN LÍ DỰ ÁN PHÁT TRIỂN

DỰ ÁN ĐẦU TƯ TĂNG CƯỜNG TRANG THIẾT BỊ VÀ NÂNG CAO DỊCH VỤ Y TẾ CHO TRẠM Y TẾ XÃ SỦNG LÀ HUYỆN

ĐỒNG VĂN TỈNH HÀ GIANG GIAI ĐOẠN 2017-2018

1 Ý tưởng dự án

DỰ ÁN ĐẦU TƯ TRANG THIẾT BỊ Y TẾ VÀ DỊCH VỤ Y TẾ CHO TRẠM Y TẾ XÃ SỦNG LÀ HUYỆN ĐỒNG VĂN TỈNH HÀ GIANG GIAI ĐOẠN 2016-2020

2.Căn cứ hình thành dự án

2.1 Căn cứ pháp lý

Căn cứ Nghị định số 73/1999/NĐ-CP ngày 19/08/1999 của Chính phủ về chính sách khuyến khích xã hội hóa đối với các hoạt động trong lĩnh vực giáo dục, y tế, văn hóa, thể thao;

Căn cứ Nghị định số 69/2008/NĐ-CP ngày 30/5/2008 của Chính phủ về chính sách khuyến khích xã hội hóa đối với các hoạt động trong lĩnh vực giáo dục, dạy nghề, y tế, văn hóa, thể thao, môi trường; Thông tư số 135/2008/TT-BTC ngày 31/12/2008 của Bộ Tài chính hướng dẫn Nghị định số 69/2008/NĐ-CP;

Căn cứ Nghị định số 59/2014/NĐ-CP ngày 16/6/2014 của Chính phủ về sửa đổi, bổ sung một số điều của Nghị định số 69/2008/NĐ-CP ngày 30/5/2008 về chính sách khuyến khích

xã hội hóa đối với các hoạt động trong lĩnh vực giáo dục, dạy nghề, y tế, văn hóa, thể thao, môi trường; Thông tư số 156/2014/TT-BTC ngày 23/10/2014 của Bộ Tài chính hướng dẫn Nghị định số 59/2014/NĐ-CP;

Căn cứ Tiêu chí Quốc gia về xây dựng nông thôn mới: tiêu chí 15 về Y tế

Bài 1

2.2 Căn cứ thực tế

- Nhu cầu chăm sóc sức khỏe của nhân dân ngày càng tăng cao, trong khi khả năng đáp ứng của hệ thống y tế cơ sở còn hạn chế tình trạng thiếu giường bệnh, thiếu thuốc men, thiếu dụng cụ y tế

- Chênh lệch về thu nhập giữa các nhóm dân cư, giữa các vùng, miền ngày càng gia tăng đặt ra những thách thức về bảo đảm công bằng trong chăm sóc sức khỏe nhân dân. Mặt trái của kinh tế thị trường cũng có những tác động tiêu cực đối với ngành y tế, có xu hướng bệnh viện hóa, xem nhẹ chăm sóc sức khỏe ban đầu dẫn đến tình trạng bỏ y tế tuyến cơ sở

- Đặc điểm kinh tế- xã hội: Xã Sủng Là là một xã biên giới của huyện Đồng Văn cách trung

tâm huyện 24 km về phía nam của huyện, phía Bắc giáp Trung Quốc, phía Đông giáp xã Sà Phìn và xã Sảng Tủng, phía Tây giáp Thị trấn Phó Bảng và xã Phố Cáo, phía Nam giáp xã Sảng Tủng và xã Phố Cáo Xã có 04 thôn biên giới (Lao Xa, Mo Pải Phìn, Sủng Là Trên, Sủng Là Dưới) với tổng số đường biên trên 6,7 km giáp với nước bạn Trung Quốc,

1.567,57 ha gồm: Trong đó đất trồng cây hàng năm là 270,8ha (bao gồm 266,8 ha đất trồng

ngô và 3,8ha đất lúa), đất lâm nghiệp là 819,4 ha, còn lại là đồi núi đá Tổng dân số có 772

hộ = 3.822 khẩu Trong đó: hộ nghèo là 295 hộ = 1.364 khẩu chiếm 38,21%, hộ cận nghèo

là 345 hộ = 1.872 khẩu chiếm 44,69%; hộ không nghèo là 132 hộ = 586 khẩu chiếm 17,1

% Dân tộc Mông chiếm đa số 97% còn lại là dân tộc Lô Lô, Hán và một số dân tộc khác Kinh tế chủ yếu dựa vào sản xuất nông nghiệp nên đời sống nhân dân còn gặp nhiều khó khăn Việc áp dụng tiến bộ khoa học kỹ thuật vào sản xuất còn hạn chế do vậy năng suất cây trồng, vật nuôi còn thấp

- Thực trạng:

+ Thuận lợi: được sự quan tâm của Chính quyền các cấp, lao động, Đảng và Nhà nước ta đã và

đang quan tâm đầu tư cho công tác chăm sóc sức khỏe cho nhân dân điều kiện thuận lợi về vị trí địa lý, về vật liệu xây dựng, về người lao động cùng với sự cố gắng và năng động của cấp

Uỷ, chính quyền địa phương

+ Khó khăn: Kinh tế chủ yếu dựa vào sản xuất nông nghiệp nên đời sống nhân dân còn gặp

nhiều khó khăn Có nhiều dân tộc thiểu số Cách trung tâm huyện khá xa, giao thông khó khăn Điều kiện về y tế, trang thiết bị khám chữa bệnh còn nghèo nàn, lạc hậu

- Các dự án liên quan: có rất nhiều dự án có vốn nước ngoài được thực hiện đầu tư như nguồn

vốn từ Ngân hàng phát triển Châu á (ADB), dự án DPPR (nguồn vốn vay IFAD), dự án Plan…

- Nhu cầu lĩnh vực: nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, chăm sóc sức khoẻ cho nhân dân

trong xã và các xã lân cận

- Dự kiến triển vọng: Đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh của người dân.

Thay đổi nhận thức của người dân trong việc chăm sóc sức khoẻ

Góp phần vào công cuộc xoá đói giảm nghèo, phát triển kinh tế xã hội của đia phương

3 Sản phẩm dự kiến từ dự án: cung cấp giường bệnh, thuốc, máy siêu âm, bộ dụng cụ tiểu phẫu, bông gạc, găng tay, khẩu trang y tế, ống nghe, bơm tiêm, tủ đựng thuốc và dụng cụ, các dung cụ dao, kéo, nâng cao chất lượng khám chữa bệnh và chăm sóc sức khỏe cho người dân( bảng 1)

4 Chủ đầu tư: Sở Y tế tỉnh HG

Stt Tên Số lượng Đơn vị Stt Tên Số lượng Đơn vị

120kg có thước đo chiều cao

19 Kìm nhổ răng trẻ

em,người lớn 4 Cái 27 Bộ dụng cụ hàn sâu răng ngà đơn giản

Bảng ma tr n các bên liên quan ận các bên liên quan

Tổ chức/ cá

- Hoàn thiện cơ sở y tế, nâng cao dịch

vụ CSSK cho người dân địa phương, bảo đảm an toàn cho sức khỏe của người dân.

- Tổ chức liên kết giữa các bên liên quan như sở

y tế, nhà nước, nhà đầu

tư,

-Báo  cao  tình  hình  địa  phương    (  dân  số,  nhu  cầu người dân )

- Cấp vốn

Hoàn  thi n  h   thống  y  tế  cơ  sở, ện ệnlàm  giảm  bớt  người  b nh  đổ  xô ệnlên b nh vi n tuyến trên.ện ện

- Hướng dẫn, giám sát, đánh giá , xử lý vi

phạm việc thực hiện quy định của Pháp luật

về trang thiết bị y tế

- Đưa ra kế hoạch đầu

tư, nâng cấp trang thiết bị y tế theo tiêu chuẩn kỹ thuật của Bộ

Y tế

Tổ chức/ cá

ộng cơ Hoạt đ ng tiềm năng ộng cơ

-Tiếp nh n trang thiết bị  ận trang thiết bị

-    Hỗ  trợ  cho  Sở  Y  tế  đủ  thông tin

-  Báo  cáo  thực  trạng  Trạm cho Sở Y tế

-  Xét  duy t,  nghi m ện ệnthu,  ký  nh n  sản ận trang thiết bị phẩm

Người dân  Người  hưởng  lợi 

từ dự án - Nhu cầu khám chữa bệnh, mong muốn được thăm khám bệnh tại địa phương, đỡ

tốn chi phí đi lại lên bệnh viện trung ương.

-   Bày  tỏ  nhu  cầu,  nguy n vọng về khám  ện chữa b nh ện

- Phản ánh chất lượng trang thiết bị => hoàn thiện hơn nữa cơ sở vật chất y tế.

thiết bị

Lợi nhu nận trang thiết bị

Phát triển thương hi uện - Cung cấp thiết bị, dụng cụ y tế

- Cung cấp thuốc

UBND

Tỉnh Hoàn thiện cơ sở y tế cho những địa phương nghèo, kém phát triển của

tỉnh Nâng cao sức khỏe cho người dân ở những địa phương có kinh tế khó khăn

- Cấp phép cho sở y

tế, quản lý hoạt động của đơn vị y tế

- Chỉ đạo kiểm tra hoạt động của dự án

Sơ đồ Venn

Trạm Y tế

xã

UBND xã

UBND huyện

Sở Y tế

UB

ND tỉnh

Nhà đầu tư

người dân

địa phương

Đầu tư trang

thiết bị Y tế

TRANG THIẾT BỊ VÀ DỊCH VỤ Y TẾ TẠI TRẠM Y TẾ XÃ

SỦNG LÀ CÒN YẾU KÉM

Nguồn vốn còn hạn hẹp

đội ngũ cán bộ còn  thiếu, trình độ còn hạn 

chế

Không đáp ứng được nhu

cầu khám chữa b nh ệnh.

chưa thích ứng với sự phát  triển của xã hội và sự thay  đổi của cơ cấu bệnh tật

Gây quá tải cho b nh ệnh.

vi n tuyến trên ệnh.

Nh n thức của người  ận trang thiết bị

dân trong vi c CSSK  ện còn chưa cao

Cơ cấu  chưa hợp  lý, chế độ  đãi ngộ   đối với đ i  ội ngũ cán b   ội chưa thỏa  đáng  

Chưa thu  hút được  cán bộ y 

tế có trình 

độ cao  công tác  tại xã

Còn tồn tại  nhiều hủ  tục liên  quan đến 

vi c CSSK  ện lạc h u ận trang thiết bị

Trang thiết bị ,thuốc,  sinh phẩm y tế chưa  hoàn thiện

chưa huy  động được  viện trợ từ tổ 

chức phi  chính phủ, sư  đóng góp của  người  dân,doanh  nghiệp

trang thiết 

bị, dụng cụ 

y tế đã 

hỏng chưa  được thay  mới

Thuốc ,  sinh phẩm 

y tế được  cấp còn rất  ít

TRANG THIẾT BỊ VÀ DỊCH VỤ Y TẾ TẠI TRẠM Y TẾ XÃ

SỦNG LÀ ĐƯỢC NÂNG CAO

Thu hút nhiều nguồn vốn Tăng cường đội ngũ cán bộ, trình độ được nâng 

cao

đáp ứng được nhu cầu và

chất lượng khám chữa

b nh ệnh.

Dần thích ứng với sự phát  triển của xã hội và sự thay  đổi của cơ cấu bệnh tật

Giảm bớt quá tải cho

b nh vi n tuyến trên ệnh ệnh.

Nâng cao nh n thức  ận trang thiết bị

của người dân trong 

vi c CSSK ện

Thay đổi 

cơ cấu hợp  lý, chế độ  đãi ngộ   đối với đ i  ội ngũ cán b   ội được nâng  cao

Thu hút  được cán 

bộ y tế có  trình độ  cao công  tác tại xã

Bài trừ các 

hủ tục liên  quan đến 

vi c CSSK  ện lạc h u ận trang thiết bị

Hoàn thi n trang  ện thiết bị ,thuốc, sinh  phẩm y tế

huy động  được viện trợ 

từ tổ chức phi  chính phủ, sư  đóng góp của  người  dân,doanh  nghiệp

Cung cấp 

30 trang  thiết bị,  dụng cụ y  tế

Cung cấp 

16 loại  Thuốc ,  sinh phẩm 

y tế

- Mục tiêu chung: TRANG THIẾT BỊ VÀ DỊCH VỤ Y TẾ TẠI TRẠM Y TẾ XÃ

SỦNG LÀ ĐƯỢC NÂNG CAO

- Mục tiêu cụ thể:

1 Tăng cường đội ngũ cán bộ, trình độ được nâng cao

2 Nâng cao nh n thức của người dân trong vi c CSSKận trang thiết bị ện

3 Hoàn thi n trang thiết bị ,thuốc, sinh phẩm y tếện

Đích đến cuối cùng là tạo bước đổi mới cơ bản đối với mạng lưới y tế cơ sở về tổ chức, cơ sở vật chất, trang thiết bị, đội ngũ cán bộ y tế và các chính sách đi kèm nhằm nâng cao chất lượng dịch vụ y tế ở tuyến cơ sở

LỰA CHỌN MỤC TIÊU

Mục tiêu chung Mục tiêu cụ thể Kết quả Hoạt động

TRANG THIẾT BỊ

VÀ DỊCH VỤ Y TẾ

TẠI TRẠM Y TẾ

XÃ SỦNG LÀ

ĐƯỢC NÂNG CAO

1 Thu hút nhiều nguồn vốn 1.1 Thu hút được Vốn viện trợ PCPNN

không hoàn lại: 2 TỶ

1.2 Huy động nguồn vốn từ nhà nước 5 tỷ - Liên hệ, đặt hàng các công ty cung cấp

thuốc, sinh phẩm y tế

2 Tăng cường đội ngũ cán bộ, trình độ được nâng cao

2.1 3 lớp tập huấn chuyên môn cho cán

bộ trạm y tế

mở lớp tập huấn, bồi dưỡng nghiệp vụ chuyên môn cho cán

bộ y tế2.2 có thêm 2 cán bộ

y tế có nghiệp vụ chuyên môn cao

tuyển dụng cán bộ y

tế có chuyên môn nghiệp vụ cao

Mục tiêu chung Mục tiêu cụ thể Kết quả Hoạt động

3 Nâng cao nhận thức của người dân trong việc CSSK

3.1.10 lớp tập huấn cho người dân Mở lớp tập huấn cho người dân

3.2 1000 tờ rơi về chăm sóc sức khỏe,

-Thiết kế, in ấn và cấp phát tờ rơi

3.3 3 lần/tuần truyền thanh về CSSK Cung cấp các thông tin qua hệ thống

truyền thanh của xã

4 Hoàn thiện trang thiết bị ,thuốc, sinh phẩm y tế

4.1 30 trang thiết bị, dụng cụ y tế cung cấp thiết bị, dụng cụ y tế.4.2 16 loại Thuốc ,

sinh phẩm y tế cung cấp thuốc, sinh phẩm y tế

Chỉ tiêu đánh giá Nguồn số liệu

minh chứng Giả định

1 Mục tiêu cụ thể:

TRANG THIẾT BỊ VÀ

DỊCH VỤ Y TẾ TẠI TRẠM

Y TẾ XÃ SỦNG LÀ ĐƯỢC

NÂNG CAO

Đạt chuẩn Quốc gia về Y tế xã -Thống kê y tế

- Điều tra

2 Mục tiêu cụ thể

2.1 tăng cường đội ngũ

cán bộ, nâng cao trình độ

tế xã

-Tăng số lượng trang thiết

bị, dụng cụ y tế từ 146 lên 176

- Tăng số lượng thuốc, sinh phẩm y tế từ 122 lên 138

Chỉ tiêu đánh giá Nguồn số liệu Giả định

3 Kết quả/ sản phẩm

3.1 3 lớp tập huấn chuyên môn cho

cán bộ trạm y tế

3.2 có thêm 2 cán bộ y tế có nghiệp

vụ chuyên môn cao

3.3 10 lớp tập huấn cho người dân

- Số lượng cán bộ y tế tăng từ 5 lên 7

- Tỉ lệ người dân tham gia tập huấn CSSK tăng 34% lên 90% (so với lớp tập huấn trước đây)

- Tỉ lệ người dân được tiếp cận với tờ rơi đạt 100%

- 3 lần/ tuần truyền thanh xã cung cấp thông tin về CSSK

- 100% số lượng trang thiết bị được cung cấp đầy đủ

- 100% số lượng thuốc được cung cấp đầy đủ

- Thống kê y tế

- thông kê từ các công ty cung cấp thiết bị và thuốc

- Điều tra

- tham vấn ý kiến người dân

- - -Người dân tham gia đầy đủ

- giá trang thiết bị và thuốc, sinh phẩm y tế không tăng quá lớn

4.Hoạt động

4.1 mở lớp tập huấn, bồi dưỡng

nghiệp vụ chuyên môn cho cán bộ y

tế

4.2 tuyển dụng cán bộ y tế có

chuyên môn nghiệp vụ cao

4.3 Mở lớp tập huấn cho người dân

4.4 Thiết kế, in ấn và cấp phát tờ

rơi.

4.5 Cung cấp các thông tin CSSK

qua hệ thống truyền thanh của xã

4.6 cung cấp thiết bị, dụng cụ y tế

4.7 cung cấp thuốc, sinh phẩm y tế

- 100% phòng hoc đủ sức chứa, mô hình, tài liệu, máy chiếu

- Thống kê y tế

- Điều tra

Các hoạt

đ ng của ộng cơ

dự án

Chỉ tiêu cần

Tổ chức, cá nhân

Lớp 1: từ ngày 1/2/2017 đến  3/2/2017

Lớp 2: từ 10/2/2017 đến  13/2/2017

Lớp 3 từ 20/2/2017 đến  23/2/2017

Cán bộ 

Sở Y tế,  cán b   ội trạm Y  tế

Phòng  học, tài 

li u, loa  ện đài, máy  chiếu,  nước  uống sách, mô hình

-Photo tài li u,  ện mua sách vở: 3   tri u ện

- Mô hình: 10 tri u ện

- Nước uống: 2  tri u ện

Tổng 1 lớp: 15  tri u ện

Tổng 3 lớp: 45  tri u ện

đ ng ộng cơ V t tư ận các bên liên quan Chi phí Ai làm/

Tổ chức, cá nhân

Lớp 1: từ ngày 1/1/2018 đến  ngày 2/1/2018

Lớp 2: từ ngày 5/1/2018 đến  ngày 6/1/2018

Lớp 3: từ ngày 10/1/2018 đến  ngày 11/1/2018

Lớp 4: từ ngày 15/1/2018 đến  ngày 16/1/2018

Lớp 5: từ ngày 20/1/2018 đến  ngày 21/1/2018

Lớp 6: từ ngày 25/1/2018 đến  ngày 26/1/2018

Lớp 7: từ ngày 1/2/2018 đến  ngày 2/2/2018

Lớp 8: từ ngày 5/2/2018 đến  ngày 6/2/2018

Lớp 9: từ ngày 10/2/2018 đến  ngày 11/2/2018

Lớp 10: từ ngày 15/2/2018 đến  ngày 26/2/2018

Cán b   ội

y tế xã, 

y tế  thôn  bản

Phòng  học, tài 

li u, loa  ện đài, máy  chiếu,  nước  uống

-Photo tài li u,  ện mua sách vở: 1   tri u ện

- Mô hình: 5 tri u ện

- Nước uống: 1  tri u ện

Tổng 1 lớp: 7 tri u ện Tổng 10 lớp:  70  tri u ện

Cán 

b  Y  ội

tế xã,  người  dân

BẢNG KẾ HOẠCH THỰC HI N CÁC HOẠT Đ NG CỦA DỰ ÁN ỆN CÁC HOẠT ĐỘNG CỦA DỰ ÁN ỘNG CỦA DỰ ÁN

30 phút/ lần.

Các ngày thứ 3, 

5, 7 trong tuần,  thời lương phát  sóng 30 phút/ 

lần, từ ngày  1/5/2018 đến  1/9/2018

Nhân viên  phát thanh xã 

6 cung cấp

thiết bị, dụng

cụ y tế

100% trang thiết bị được cung cấp đảm bảo chất lượng

Từ ngày  1/6/2017 đến  ngày 1/12/2017

Người  đóng  gói, v n  ận trang thiết bị

- Trang thiết  bị: 3 tỷ  đồng

7. cung cấp

thuốc và sinh

phẩm y tế

100% loại thuốc được cung cấp đảm bảo tiêu chuẩn quốc gia

về y tế

Từ ngày  1/6/2017 đến  ngày 1/12/2017

Người đóng  gói, v n  ận trang thiết bị

chuyển các  loại thuốc

Bao bì, Xe 

v n chuyển  ận trang thiết bị

các loại  thuốc

-Thuốc và  sinh phâm y  tế: 1 tỷ đồng

- đóng gói, 

v n chuyển:  ận trang thiết bị

150 tri u  ện đồng

Cán b  Sở y  ội

tế , công ty  cung cấp  thuốc

BẢNG KẾ HOẠCH THỰC HI N CÁC HOẠT Đ NG CỦA DỰ ÁN ỆN CÁC HOẠT ĐỘNG CỦA DỰ ÁN ỘNG CỦA DỰ ÁN

KHUNG LOGIC ĐÁNH GIÁ DỰ ÁN

tin

Mức đ   ội

phù hợp -%  đáp ứng nhu cầu khám chữa b nh của người dân tại địa phương.ện

-% b nh nhân phải chuyển lên b nh vi n tuyến trên ện ện ện - Thống kê y tế- Tham vấn ý 

kiến người dân Khả năng 

thực hi n ện --% nguồn vốn từ chủ đầu tư % nguồn vốn huy động từ các tổ chức PCP

- Tỉ lệ (%) góp vốn của người dân vào dự án

Thống kê y tế

Hi u quả ện - Tỉ l  trang thiết bị, thuốc và sinh phẩm y tế phù hợp theo quy định của  ện

B  Y tế ội -Tỉ l  cán b  y tế xã được dự án hỗ trợ đào tạo ện ội

- tỉ l  bác sĩ/1000 dân ện

- Thống kê Y tế -Tham vấn ý  kiến người dân

- Điều tra  Tác đ ng/  ội

ảnh hưởng % thay đổi cơ bản phong tục tập quán của đông đảo đồng bào mà hiện tại vẫn còn lạc hậu, mê tín dị đoan trong việc chữa bệnh -Thống kê từ UBND xã

- Điều tra Bền vững -%  người dân được tiếp cận dịch vụ y tế ban đầu

- % cung cấp đầy đủ các dịch vụ y tế dự phòng theo quy định.

- Tỷ lệ mắc các bệnh truyền nhiễm

- Tỷ l  trẻ em dưới 5 tuổi suy dinh dưỡng ện -% trẻ em dưới 1 tuổi  được tiêm phòng đầy đủ, trẻ em dưới 5 tuổi được  uống vitaminA và tẩy giun định kỳ

- % phụ nữ xã đã sinh con với hỗ trợ của cán bộ y tế có chuyên môn

-Thống kê y tế

-  Báo cáo từ  UBND xã

- điều tra