Nghiên cứu lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả phẫu thuật nội soi u tuyến giáp lành tính

TỔNG QUAN

Lịch sử nghiên cứu

Phẫu thuật nội soi vùng cổ lần đầu tiên được thực hiện bởi Gagner và cộng sự vào năm 1996 Năm 1997, Yeung và Huscher đã báo cáo các trường hợp cắt thùy giáp bằng phương pháp này Mặc dù phẫu thuật nội soi tuyến giáp mang lại lợi ích về mặt thẩm mỹ, nhưng vẫn tồn tại một số hạn chế so với phẫu thuật mở tuyến giáp.

Vào đầu thế kỷ 21, tỷ lệ tử vong do phẫu thuật tuyến giáp đã giảm đáng kể, cùng với đó là những hậu quả sau phẫu thuật cũng được cải thiện Trong kỷ nguyên mới, yêu cầu đối với phẫu thuật tuyến giáp tập trung vào việc nâng cao kỹ thuật nhằm giảm thiểu biến chứng, lượng máu mất, và mức độ đau, đồng thời rút ngắn thời gian điều trị nội trú và cải thiện tính thẩm mỹ Những mục tiêu này đang được đáp ứng hiệu quả nhờ vào phương pháp phẫu thuật nội soi tuyến giáp.

Từ tháng 2 năm 2004 đến tháng 3 năm 2008, 512 bệnh nhân mắc bệnh tuyến giáp đã được phẫu thuật nội soi tuyến giáp qua đường nách vú hai bên (BABA) với bơm hơi tạo khoang Trong số này, 397 bệnh nhân có khối u ác tính và 115 bệnh lành tính, bao gồm 8 bệnh nhân mắc bệnh Graves và 9 bệnh nhân phẫu thuật tuyến giáp Ba trường hợp đã chuyển sang phẫu thuật mở do chảy máu không kiểm soát Thời gian phẫu thuật trung bình là 151,2 ± 38,1 phút cho cắt toàn bộ và gần toàn bộ tuyến giáp, và 141,7 ± 50,1 phút cho cắt thùy và eo tuyến Về biến chứng sau phẫu thuật, 31,1% bệnh nhân gặp giảm calci máu thoáng qua, 4,2% bị suy tuyến cận giáp vĩnh viễn, 20,3% bị khàn tiếng thoáng qua, và 1,7% bị liệt dây thần kinh vĩnh viễn Thời gian nằm viện trung bình sau mổ là 3,34 ± 0,8 ngày.

Thời gian theo dõi trung bình là 57,1 ± 17,6 tháng Năm 2011, Feilin C, Bojan X, Binbin C và cộng sự đã so sánh phẫu thuật nội soi cắt tuyến giáp với phẫu thuật mở trên 637 bệnh nhân Kết quả cho thấy thời gian phẫu thuật cắt thùy tuyến giáp trung bình ở nhóm nội soi là 89,9 ± 14,60 phút, dài hơn so với 60,0 ± 8,44 phút của nhóm mổ mở (p 0,05

3.3.9 Sự hài lòng của người bệnh ảng 3.21 Sự hài lòng của người bệnh

Số bệnh nhân Tỷ lệ %

80% bệnh nhân cảm thấy hài lòng với thời gian nằm viện Tất cả các bệnh nhân đều đánh giá cao về thẩm mỹ, thời gian phẫu thuật, chất lượng chăm sóc hậu phẫu và sự tự tin sau khi phẫu thuật.

N LUẬN