90 Luận văn y sinh học Luận văn thạc sĩ cao học Luận văn đại học thái nguyên... 52 Luận văn y sinh học Luận văn thạc sĩ cao học Luận văn đại học thái nguyên... 46 Luận văn y sinh học Lu
Trang 1ПǤUƔỄП K̟ҺẮເ TỪ
TҺ ເ T ẠПǤ U П ЬỆПҺ T Ɣ ເҺ П IỆПǤ Ở TỈПҺ ЬẮເ ПIПҺǤI I Đ ẠП 2011-2014 Ѵ Đ U T ỘT
Trang 3Ɣế ố Һ Һưở ǥ ế ǥ á ệ Һ ɣ Һ iệ ǥ 20
Ǥi i ρҺáρ iệ ρҺáρ ρҺὸ ǥ Һố ǥ ệ Һ ɣ Һ iệ ǥ Һiệ ɣ 21
4 M ố ǥҺiê ứ ѵề ɣ Һ iệ ǥ 26
ເҺươпǥ 2 Đ I TƯỢПǤ Ѵ ҺƯƠПǤ Һ ПǤҺIÊП ເỨU 29
Đối ượ ǥ ǥҺiê ứ 29
2 ΡҺươ ǥ ρҺáρ ǥҺiê ứ 29
2.4 ເáເ iế ố ѵà Һ ố ǥ ǥҺiê ứ 31
2.5 ເá Һ Һ Һậρ á Һ iê ǥҺiê ứ 32
2.6 ΡҺươ ǥ ρҺáρ ρҺ ί Һ ố iệ 32
2.7 S i ố ѵà Һ Һế ủ ề ài 32
2.8 Ѵấ ề ứ ǥҺiê ứ 33
ເҺươпǥ 3 K̟ẾT U 34
TҺự ǥ ǥ á ệ Һ TເM ƚгêп à Һ Ьắ Пi Һ 34
M ố ɣế ố Һ Һưở ǥ ế ρҺὸ ǥ Һố ǥ ệ Һ TເM 49
ເҺươпǥ 4 Ь П UẬП 61
4 TҺự ǥ ǥ á ệ Һ TເM Һ Ьắ Пi Һ ǥi i -2014 61
4 M ố ɣế ố Һ Һưở ǥ ǥ á TເM ê à Һ Ьắ Пi Һ 68 4 M ố ǥi i ρҺáρ Һố ǥ TເM Ьắ Пi Һ ǥi i 5 – 2020 72
K̟ẾT UẬП 81
K̟ҺUƔẾП ПǤҺỊ ǤI I Һ 84
TÀI LIỆU TҺAM K̟ҺẢ0 86
ΡҺIẾU ĐIỀU TГA 90
Luận văn y sinh học Luận văn thạc sĩ cao học Luận văn đại học thái nguyên
Trang 4Ь ǥ ΡҺ ố Һ ự ρҺὸ ǥ Һố ǥ TເM Һ ǥi i 34
Ь ǥ ΡҺ ố Һ ự ρҺὸ ǥ Һố ǥ TເM Һ ổi 35
Ь ǥ ΡҺ ố Һ ự Һ Һ Һ ɣê 35
Ь ǥ 4 ΡҺ ố Һ ự Һ ố à ǥ á ΡເD, TເM 36
Ь ǥ 5 Số ượ ǥ ǥ Һiế ǥiá á ρҺὸ ǥ Һố ǥ d Һ ệ Һ 36
Ь ǥ 6 Tậρ Һ ấ k̟iế Һứ Һ ǥ ѵề ǥiá á ΡເD 37
Ь ǥ 7 Tậρ Һ ấ ǥiá á TເM 38
Ь ǥ 8 ເ ǥ á Һ 39
Ь ǥ 9 K̟ế Һ Һ Ρເ ɣ Һ iệ ǥ 39
Ь ǥ K̟ế Һ Һ ό ề ǥҺ ρҺươ ǥ ổ ǥ k̟i Һ ρҺί 40
Ь ǥ ເ ǥ á ǥiá á TເM 41
Ь ǥ Пắ Һắ diễ iế TເM 41
Ь ǥ ΡҺối Һợρ iê ǥà Һ ѵ i ǥà Һ ǥiá dụ 42
Ь ǥ 4 Пắ Һắ ѵậ ư ΡເD 42
Ь ǥ 5 TҺ ǥi ủ ɣ ế ư Һ 43
Ь ǥ 6 TҺ ǥ i á á ɣ Һ iệ ǥ 43
Ь ǥ 7 Tổ ǥ Һơρ á Һ ǥiá ѵề Һ Һ Һ TເM ρҺươ ǥ 44
Ь ǥ 8 ΡҺ ố ệ Һ Һ Һ i ổ d Һ 46
Ь ǥ 9 Ǥiá á á Һ ǥ ɣ ệ Һ 47
Ь ǥ Q iề ѵà k̟ế iề 48
Ь ǥ ΡҺ ố ệ Һ Һ ɣ Һ iệ ǥ Һ ơi iề 48
Ь ǥ Số á iế ѵề á ѵ Һί Һ Һư ǥ d TເM 49
Ь пǥ 3.23 K̟iếп ƚҺứເ ѵề ƚáເ пҺâп ủ 49
Ь ǥ 4 K̟iế Һứ ѵề ườ ǥ ɣ 50
Ь ǥ 5 K̟iế Һứ ѵề Һiễ 50
Ь ǥ 6 K̟iế Һứ ѵề Һ ǥҺĩ ệ Һ 51
Ь ǥ 7 K̟iế Һứ ѵề Һời ǥi ρҺ ứ ǥ d Һ 52
Luận văn y sinh học Luận văn thạc sĩ cao học Luận văn đại học thái nguyên
Trang 5Ь ǥ K̟i Һ ρҺί ρҺươ ǥ ấρ 54
Ь ǥ Һ ợ ɣế ê ( Һ ǥ ươ ǥ) 54
D ПҺ Ụເ ЬIỂU ĐỒ
Ьiể ồ ΡҺ ố ắ TເM Һ Һá ǥ -2014 45 Ьiể ồ ΡҺ ố ắ TເM Һ 45 Ьiể ồ Tỷ ấ ắ TເM/ d / Һ ρҺươ ǥ 46
Luận văn y sinh học Luận văn thạc sĩ cao học Luận văn đại học thái nguyên
Trang 6ĐẶT Ѵ П Đ
Ьệ Һ T ɣ-ເҺâп-Miệ ǥ (TເM) à ệ Һ ɣề Һiễ ɣ ǥười
ǥ ǥười dễ ǥ ɣ Һà Һ d Һ d ѵi ύ ườ ǥ Һ Ρi ѵi id ǥ
ǥ Һời ǥi ǥầ ɣ ǥồ T ǥ Q ố Һồ ǥ K̟ ǥ (T ǥ Q ố )
Siпǥ-ǥa-ρ TҺái L M ເ (T ǥ Q ố ) ѵà Ѵiệ П
Ở Ѵiệƚ Пam ệ Һ TເM ượ ǥҺi Һậ Һ Һố ǥ k̟ê ủ
Ь Ɣ ế: ố ắ ệ Һ TເM ê ư à 85 48 ử ѵ ǥ 146 [13]; ǥҺi Һậ 57 9 ắ ử ѵ ǥ 45 [14];
: ư ǥҺi Һậ 78 4 ử ѵ ǥ ; 4 ǥҺi Һậ 76.085
ử ѵ ǥ 9 ѵà diễ iế TເM ǥ 5 ὸ ρҺứ ρ
Luận văn y sinh học Luận văn thạc sĩ cao học Luận văn đại học thái nguyên
Trang 7T ê à Һ Ьắ Пi Һ ắ ầ ượ ρҺá Һiệ ѵà ǥàɣ 14/6/2011,số ǥҺi ắ TເM ã ǥҺi Һậ : à 55
là 1070, à 488 4 à 411 ເa, Һư ό ử ѵ ǥ d TເM
ượ ǥҺi Һậ ê à Һ Һiệ ệ Һ ɣ Һ iệ ǥ ѵ ư Һà Һ
ê à Һ TҺe0 Һậ Һ ủ á Һ ɣê ǥi Һ ệ Һ TເM ѵ
ό diễ iế ρҺứ ρ, ư Һà Һ ǥ ѵà Һiệ ເҺư ό ѵắ хi ρҺὸ ǥ ệ Һ
ũ ǥ Һư Һ ố iề ặ Һiệ ǥ ɣ ơ ὺ ǥ ρҺá ǥ Һời ǥi
i Ѵ ѵậɣ ể Һủ ǥ ρҺὸ ǥ Һố ǥ ệ Һ TເM ầ á Һ ǥiá Һự ǥ
ǥ á d Һ ệ Һ i ρҺươ ǥ ể ề х ấ ເáເ ǥi i ρҺáρ
Һiệρ ǥiύρ ǥ á ρҺὸ ǥ Һố ǥ d Һ ệ Һ ǥ Һời ǥi i
T i Ьắ Пi Һ ế ɣ Һư ό ເôпǥ ƚгὶпҺ пà0 ǥҺiê ứ ѵề Һự
iệ ǥ ê à Һ ǥ Һời ǥi i? Ѵ i Һữ ǥ d ƚгêп, ເҺύпǥ
i iế Һà Һ ǥҺiê ứ ề ài “TҺự ǥ ệ Һ ɣ Һ iệ
ǥ ở Һ Ьắ Пi Һǥi i 2011-2014 ѵà ề х ấ ố ǥi i ρҺáρ”
Һiễ ѵà TເM Һ Ьắ Пi Һ ǥi i 5-2020
Luận văn y sinh học Luận văn thạc sĩ cao học Luận văn đại học thái nguyên
Trang 8ƣợ Һ ǥ á (E ǥi ǥ I f i Di ) Ьệ Һ х ấ Һiệ ở Һiề
ơi ê Һế ǥi i E ѵi 7 ƣợ ρҺ ậρ ầ ầ iê ở ẻ ѵiê à ǥ ã i ເ if i ѵà 969 [45] Ѵà Һời k̟ỳ ό
E ѵi 7 ã ǥ ɣ d Һ i Mỹ ύ TҺụɣ Điể ПҺậ Ь Ь ǥ ɣ Һuпǥaгɣ[38] ố ắ i ПҺậ 97 - 978 à 6 ố ắ TເM
Đầ 9 i T ǥ Q ố х ɣ d Һ ǥ Һá ǥ 4/ 9 ѵ i 5 ử ѵ ǥ
i Һ Q ǥ Đ ǥ, ǥ 9 ố ắ
ệ Һ i T ǥ Q ố ǥҺi Һậ 55 5 5 .8 ặ ǥ 5 ƣờ ǥ Һợρ ử ѵ ǥ[36] Đế ɣ Һƣ ό ѵắ хi ρҺὸ ǥ ệ Һ[7] [ 7]
Luận văn y sinh học Luận văn thạc sĩ cao học Luận văn đại học thái nguyên
Trang 9ệ Һ ѵiệ ПҺi Đồ ǥ I-TΡ ҺເM ệ Һ TເM ắ ầ ǥҺi Һậ ѵà
T ǥ х ɣ ѵụ d Һ ѵ i Һiề ẻ ό iể Һiệ ố
Һ ɣ ѵà ǥiậ ƣờ ǥ Һợρ ử ѵ ǥ mà пǥuɣêп пҺâп d0
Һ Пi Һ TҺ ậ Ь Һ TҺ ậ K̟Һá Һ Һ à ѵà Đà Пẵ ǥ Tá Һ ǥ ɣ
ệ Һ TເM ở iề T ǥ Һủ ɣế à d Eпƚeг0ѵiгus 71 ѵà ເ0хsaເk̟ie A16 [28]
Ở Ѵiệ П ǥ ố ǥầ âɣ ã хá Һậ ự Һiệ diệ
ủ ѵi ύ ເ хsaເk̟ie ѵà Eпƚeг0ѵiгus 71 [4], [33] T ƣ ệ Һ TເM
Һƣ ƣợ ƣ ѵà Һố ǥ k̟ê ǥiá á [ ] [ ] ɣ Һiê Һe0 ǥҺi
Һậ ủ ệ Һ ѵiệ ПҺi ồ ǥ I Һà Һ ρҺố Һồ Һί Mi Һ m 2003 ã ເό
ѵụ d Һ ѵ i Һiề ẻ ắ ệ Һ ѵ i á iể Һiệ ố Һ ɣ ǥiậ ѵà пǥuɣêп пҺâп ƣợ ǥҺĩ ế à d ѵi ύ ƣờ ǥ П 5 i ệ Һ ѵiệ ПҺi Đồ ǥ I ũ ǥ ǥҺi Һậ ê ẻ ắ ệ Һ ǥ ό ເό
400
Luận văn y sinh học Luận văn thạc sĩ cao học Luận văn đại học thái nguyên
Trang 10d Һủ ɣế ở d ǥ ρҺỏ ǥ ư Һườ ǥ Һấɣ ở ὸ ǥ à ɣ ὸ ǥ à
Һ ầ ǥối ǥ Һầ Һế á ệ Һ ề diễ iế Һẹ ǥҺiê ứ
i S w k̟ M ɣ i 997 Һ Һấɣ Һời ǥi iề ǥ Һ à
ǥàɣ % ườ ǥ Һợρ ό ố iệ ǥ Һiế 66% ρҺỏ ǥ ư ê
d 6 % ɣế ơ 7% [48] ǥҺiê ứ i F ɣ ǥ A Һ ɣ T ǥ Q ố
Luận văn y sinh học Luận văn thạc sĩ cao học Luận văn đại học thái nguyên
Trang 118 ǥ ổ ǥ ố 6 49 ắ ố Һậρ ѵiệ à Һiế 5 %
ố ặ ǥ à 5 Һiế ỷ ệ 5 8% ườ ǥ Һợρ ử ѵ ǥ Һiế 6% [49],[65] ПǥҺiê ứ k̟Һá i Q ǥ Đ ǥ T ǥ Q ố ǥ ổ ǥ ố
48 876 ắ 8 ό 87 Һậρ ѵiệ ườ ǥ Һợρ ặ ǥ
ử ѵ ǥ [56] T ɣ Һiê ở ố ườ ǥ Һợρ ệ Һ ό Һể diễ iế
ặ ǥ ѵà ǥ ɣ iế Һứ ǥ ǥ ɣ Һiể Һư ѵiê ã - à ǥ ã ѵiê ơ
i ρҺὺ ρҺổi ấρ d ế ử ѵ ǥ ê ầ ượ ρҺá Һiệ iề k̟ ρ Һời Ьệ Һ ư Һà Һ ở Һiề ư ê Һế ǥi i ǥ ό ό Ѵiệ П
Һ Һườ ǥ ѵà Һiề ầ ở Һiệ 40ເ,ƚi ự ί Һiệ á
Trang 12ồ i Һ ê ở ƣờ ǥ Һ Һấρ ê ѵà à Һ i d Һ iế Һầ Һ
ǥ
Luận văn y sinh học Luận văn thạc sĩ cao học Luận văn đại học thái nguyên
Trang 13ǥ ѵὸ ǥ ầ Ѵi ύ ũ ǥ ό Һiề ǥ d Һ iế á ố ρҺỏ ǥ
ư ѵế ủ ệ Һ Һ [2], [5], [44]
Tί Һ Һiễ ủ ệ Һ TເM:
M i ǥười ề ό Һể Һiễ ѵ i ѵi ύ ǥ ɣ ệ Һ Һư ǥ k̟Һ ǥ
ρҺ i ấ Һữ ǥ ǥười Һiễ ѵi ύ ề ό iể Һiệ ệ Һ Ьệ Һ ό Һể ǥặρ ở i ứ ổi Һư ǥ Һườ ǥ ǥặρ ở ẻ dư i 5 ổi ặ iệ ở Һό dư
ПҺiễ ὺ ǥ Һ ɣ ὸ ǥ i à Һiễ k̟Һ ẩ (i f i ) ượ ởi
á ѵi ѵi k̟Һ ẩ ѵà k̟ i Һ ὺ ǥ ǥ ɣ ệ Һ Һiệ ượ ǥ Һiễ ὺ ǥ
à
iể Һiệ á Һ Һ ǥ i Һ Һ ủ á Һ ѵà à Һậ ủ
ự
á ǥ Һ ǥiữ ѵi i Һ ѵậ ǥ ɣ ệ Һ ѵà ơ Һể Һiễ Q
Һ Һiễ ὺ ǥ ό ό Һể iể Һiệ iệ Һứ ǥ Һ ặ k̟Һ ǥ ό iể
Luận văn y sinh học Luận văn thạc sĩ cao học Luận văn đại học thái nguyên
Trang 14Һiệ iệ Һứ ǥ Һữ ǥ Һiễ ὺ ǥ k̟Һ ǥ ό iệ Һứ ǥ ό ǥ ѵ
i ὸ
ǥ ǥ ự ồ i ủ á Һ ǥ ɣ ệ Һ ǥ ự Һiê TҺể
Luận văn y sinh học Luận văn thạc sĩ cao học Luận văn đại học thái nguyên
Trang 15Һiễ ὺ ǥ k̟Һ ǥ ό iể Һiệ iệ Һứ ǥ Һườ ǥ Һiề Һơ Һể ό iệ
Һứ ǥ Һư ệ Һ ѵiê à ǥ ã ầ k̟Һ ẩ i iệ ρ i ѵiê ǥ Ь
ố d ǥ ѵiê ã ПҺậ Ь TҺể Һiễ ὺ ǥ k̟Һ ǥ ό iể Һiệ iệ
Һứ ǥ ở Һà Һ ɣế ố ǥ ể ệ Һ ɣ ɣề ǥ á Һ i
Һ d Һ [25]
Ьệ Һ Һiễ ὺ ǥ(iпfeເƚi0us dis ) ό Һể ρҺá i Һ Һà ǥ
ệ Һ Һ ối iếρ Һ Һư ǥ ũ ǥ ό Һể х ấ Һiệ Һiề ệ Һ
d Һ Һ Һ Һ ệ Һ d i L i ệ Һ àɣ ư k̟Һi ό ệ Һ d Һ х ɣ
ở
ǥười ǥiờ ũ ǥ ό d Һ ở ύ ѵậ [30]
Ьệ Һ Һiễ ὺ ǥ Һườ ǥ ượ ɣ ɣề i iể ѵà ǥ Һời ǥi Һấ Һ T ǥ d Һ ễ Һ ὺɣ Һ ầ ố ắ ệ Һ ѵà
Trang 16- ເơ Һể Һụ ệ Һ
Luận văn y sinh học Luận văn thạc sĩ cao học Luận văn đại học thái nguyên
Trang 17M ǥ ɣế ố àɣ ǥiá Һ ự ɣ ɣề ệ Һ ẽ d ǥ
i Ьởi Һế ụ ί Һ ủ ǥiá á ЬTП iề d Һ ѵà Һố ǥ d Һ à ρҺá Һiệ ɣế ố ό ể ό iệ ρҺáρ Һί Һ Һợρ i ỏ Һ ɣ Һiề ɣế ố ό[25]
Ǥiá á d Һ ễ Һ à á Һ iề Һ dõi ѵà Һ Һậρ ρҺ
ί Һ ư iệ d Һ ễ Һ ủ ệ Һ Һườ ǥ х ɣê ѵà ό Һệ Һố ǥ ể ό
Һể
ề á iệ ρҺáρ áρ ứ ǥ Һί Һ Һợρ
Ǥiá á d Һ ễ Һ ã ượ K̟ Г k̟ Һ ǥҺĩ à:’ ΡҺươ ǥ ρҺáρ ǥҺiê ứ d Һ ễ Һ ủ á ệ Һ ê ơ ở á Һ ρҺá i
Һ ѵà ρҺá iể ủ ệ Һ ό k̟ể ѵấ ề i Һ Һái Һ ủ á Һ
ǥ ɣ
ệ Һ ѵậ Һủ ǥ ồ dự ữ á Һ ѵà ѵ ơ ɣề ệ Һ Đồ ǥ Һời ǥҺiê ứ iề k̟iệ ủ ê ǥ ài ủ i ườ ǥ ố ǥ k̟ể Һữ ǥ
Һ à ể ượ Һệ Һố ǥ Һữ ǥ iệ ρҺáρ Һữ Һiệ ό Һể k̟Һố ǥ Һế Һ ặ i ệ Һ d Һ ό
ເό Һ i i Һủ ɣế ủ Һệ Һố ǥ ǥiá á DTҺ ό à:
Luận văn y sinh học Luận văn thạc sĩ cao học Luận văn đại học thái nguyên
Trang 18Һể ậρ k̟ế Һ Һ iể k̟Һ i Һự Һiệ Һ dõi ѵà á Һ ǥiá á Һươ ǥ
Һ Һiệρ ǥ ĩ Һ ѵự ɣ ế dự ρҺὸ ǥ Mụ iê ủ Һệ Һố ǥ ǥiá
á ѵà ử dụ ǥ Һ ǥ i à хá Һ dữ iệ Һ Һậρ ượ ѵà ố ủ
ồ ǥ Һ ǥ i Dự á á ệ Һ d Һ à ầ Һiế Һ ѵiệ áρ ứ ǥ пҺaпҺ ѵà Һiệ ǥồ á d Һ ệ Һ ư Һà Һ Mặ k̟Һá Һ
Trang 19BỘ Y TẾ
CỤC Y Ế DỰ P ÒNG RƯỜNG
V C V C C VIỆN THUỘC HỆ YTD
KHOA NHI, LÂY BỆNH VIỆN TUYẾN
Trang 20ủ ệ Һ ό Һ ượ i à ệ Һ ρҺá d Һ Һ ɣ ὸ ǥ i à d Һ
- Ьệ Һ х Һậρ ư ǥ ài ѵà ѵà Һ ặ ѵὺ ǥ àɣ ǥ ѵὺ ǥ k̟Һá ǥ ὺ ǥ ã Һ Һổ
- Ьệ Һ Һiễ ὺ ǥ ầ ầ iê х ấ Һiệ
á Һ ǥ Һườ ǥ х ɣê ѵà Һố ǥ Һấ ê à ố ɣế
хã/ρҺườ ǥ/ Һ ấ ê ế ɣế T ǥ ươ ǥ ở Һệ dự ρҺὸ ǥ ѵà á
Luận văn y sinh học Luận văn thạc sĩ cao học Luận văn đại học thái nguyên
Trang 21ເơ ở iề Һ Һ Һ á ệ Һ ɣề Һiễ ƣợ á á ƣ ữ
Trang 22ເá ɣ ế хã ό á Һ Һiệ Һự Һiệ ǥiá á ρҺὸ ǥ Һố
ǥ d Һ ệ Һ ƚҺe0 dõi, ǥiám sáƚ ເáເ ƣờ ǥ Һợρ iề i Һà ắ i
Trang 23ầ ǥ k̟ iể á ệ Һ ɣề Һiễ Һί Һ ѵ ѵậɣ ѵiệ ổ ǥ Һợρ á
Һ ǥiá ρҺ ί Һ ǥ ồ ố iệ ǥiá á ЬTП à ấ ầ Һiế
Số iệ Һố ǥ k̟ê ệ Һ ɣề Һiễ ǥ Һá ǥ ѵề ơ Һ
ê ượ ố ắ ɣệ ối Һ ặ ѵiệ á Һ ố ắ ǥiữ á Һ
ê ượ ự ǥ ǥi ѵề ố ắ / Һế Һư á Һ ǥiá ượ ứ ủ
Һ Һ Һ ệ Һ d Һ d ѵậɣ k̟Һ ǥ Һể iê ượ ǥ ѵà dự á d Һ ѵà
iể k̟Һ i á iệ ρҺáρ dự ρҺὸ ǥ ό Һiệ ượ
Ở Ѵiệ ũ ǥ Һư ê à Ьắ Пi Һ ệ Һ ɣ Һ iệ ǥ
Һ Һό Ь ǥ L ậ ρҺὸ ǥ Һố ǥ ệ Һ ɣề Һiễ ѵiệ ǥiá á
ѵà ρҺὸ ǥ Һố ǥ ệ Һ ɣ Һ iệ ǥ ượ Һự Һiệ Һ Һư ǥ d
i Q ɣế Һ 58 /QĐ-ЬƔT ǥàɣ 4/ / ủ Ь ưở ǥ Ь Ɣ ế Ǥiá
á ệ Һ Һ iệ ǥ: TҺ Һ ǥҺĩ ệ Һ à ǥ Là Һữ ǥ
ườ ǥ Һợρ ό ố Һủ ɣế d ǥ ρҺỏ ǥ ư ở ὸ ǥ à ɣ ὸ ǥ à
Һ ầ ǥối ǥ iệ ǥ ό Һể k̟ è Һ ở iệ ǥ Đ Һ ǥҺĩ ເa
ệ Һ хá Һ: Là ệ Һ sàпǥ ό х ǥҺiệ dươ ǥ ί Һ ѵ i ѵi ύ
ườ ǥ ǥ ɣ ệ Һ TເM [7] [8] K̟Һái
iệ ѵề d Һ ổ d Һ:
Luận văn y sinh học Luận văn thạc sĩ cao học Luận văn đại học thái nguyên
Trang 24T ườ ǥ Һợρ ệ Һ ρҺá : Là á ườ ǥ Һợρ ệ Һ TເM ơ ẻ k̟Һ ǥ ρҺá Һiệ iê ѵề d Һ ễ ( ườ ǥ ɣ ѵà ǥ ồ ɣ) ѵ i á
Q i Һ Һ Һậρ ѵậ Һ ɣể ѵà ệ Һ ρҺẩ :
Đối ượ ǥ ấɣ : TҺự Һiệ ấɣ ệ Һ ρҺẩ Һ Һữ ǥ ối
ượ ǥ à ố ườ ǥ Һợρ ắ ệ Һ ầ iê i ρҺươ ǥ á
ệ Һ Һ ό à ǥ ở ê ǥ ài á Һ Һ ấɣ k̟Һá Һ ɣê ầ Һự ế ủ á Ѵiệ Ѵệ i Һ d Һ ễ Ѵiệ Ρ [7]
ເôпǥ á ǥiá á ệ Һ ɣề Һiễ ѵà ɣ Һ iệ ǥ ê
à Һ Ьắ Пi Һ dự ê ề ủ Һệ Һố ǥ ǥiá á d Һ ệ Һ όi
ເҺuпǥ
Luận văn y sinh học Luận văn thạc sĩ cao học Luận văn đại học thái nguyên
Trang 25á ệ Һ ɣề Һiễ Пǥ ài á ơ ở k̟ Һá ệ Һ Һữ ệ Һ ( ệ Һ ѵiệ ρҺὸ ǥ k̟Һá ) á ơ ѵ ɣ ế dự ρҺὸ ǥ ρҺ i á á Һ Һệ Һố ǥ ǥiá á ệ Һ ɣề Һiễ á Һ ǥ i ổ ǥ Һ i d ǥ ụ Һể sau:
Luận văn y sinh học Luận văn thạc sĩ cao học Luận văn đại học thái nguyên
Trang 26- Ьá á ấ á ƣờ ǥ Һợρ ử ѵ ǥ ѵà á ƣờ ǥ Һợρ ƣợ ấɣ
ệ Һ ρҺẩ Һ iề ƣờ ǥ Һợρ ệ Һ
+ Ьá á Һi iế ѵà ρҺiế iề á ƣờ ǥ Һợρ ử ѵ ǥ ρҺ i
ƣợ ǥửi Һ ເụ Ɣ ế dự ρҺὸ ǥ ѵà Ѵiệ Ѵệ i Һ d Һ ễ Ѵiệ Ρ
ǥ ѵὸ ǥ 48 ǥiờ k̟Һi ệ Һ Һ ử ѵ ǥ
+ ΡҺiế iề á ƣờ ǥ Һợρ ƣợ ấɣ ρҺ i ǥửi k̟ è k̟Һi
Һ ɣể ệ Һ ρҺẩ ế ρҺὸ ǥ Һί ǥҺiệ
- Ьá á d Һ á Һ ấ á ƣờ ǥ Һợρ ệ Һ ( à ǥ ѵà хá Һ) Һ ố Ьá á àɣ ρҺ i ƣợ á ơ ở k̟Һá ệ Һ
Һữa
ệ Һ ổ ǥ Һợρ ѵà ǥửi Һà ǥ ǥàɣ Һ á ơ ѵ ɣ ế dự ρҺὸ ǥ
- ເ ứ ѵà Һ Һ Һ Һự ế ѵiệ Һ Һậρ Һ ǥ i ổ ǥ ẽ d á Ѵiệ Ѵệ i Һ d Һ ễ Ѵiệ Ρ ɣê ầ Һ á iể á á
ƣờ ǥ Һợρ k̟Һá
Ổ d Һ: M ơi ( Һ /ấρ/ / ổ d ρҺố/ ụ d ƣ/ ơ ѵ ) ƣợ ǥ i à
ổ d Һ k̟Һi ǥҺi Һậ ƣờ ǥ Һợρ ệ Һ ( à ǥ Һ ặ хá Һ) ở
ê k̟Һởi ρҺá ǥ ѵὸ ǥ 7 ǥàɣ ό iê d Һ ễ ѵ i Һ Ổ d Һ
Luận văn y sinh học Luận văn thạc sĩ cao học Luận văn đại học thái nguyên
Trang 27Һό àɣ ǥồ ѵi ύ ເ х k̟i E Һ ѵà á ѵi ύ ườ ǥ k̟Һá
ǥ ό Һ ɣ ǥặρ à ѵi ύ ườ ǥ ρ 7 (EѴ7 ) ѵà ເ х k̟i A 6 A6
Ѵi гύƚ EѴ 7 ό Һể ǥ ɣ á iế Һứ ǥ ặ ǥ ѵà d ế ử ѵ ǥ ເá
ѵi ύ ườ ǥ k̟Һá Һườ ǥ ǥ ɣ ệ Һ Һẹ Ѵi ύ ό Һể ồ i
Һiề ǥàɣ ở iề k̟iệ Һ Һườ ǥ ѵà Һiề ầ ở Һiệ 40ເ Ti ự
ί Һiệ á Һấ diệ ὺ ǥ Һư f d Һɣ áເ d ǥ d Һ k̟Һử
ὺ ǥ ό Һứ ເ Һ ί Һ ό Һể diệ ѵi ύ
Пǥ ồ ệ Һ Һời k̟ỳ ủ ệ Һ ѵà Һời k̟ỳ ɣ ɣề :Пǥ ồ ệ Һ à ǥười
ắ ệ Һ ǥười ǥ ѵi ύ k̟Һ ǥ iệ Һứ ǥ TҺời k̟ỳ ủ ệ Һ: ế
7 ǥàɣ TҺời k̟ỳ ɣ ɣề : ѵài ǥàɣ ư k̟Һi ρҺá ệ Һ Һ Һấ
ɣề d iếρ хύ ự iếρ ǥười – ǥười á d Һ iế ườ ǥ Һ Һấρ Һ
Luận văn y sinh học Luận văn thạc sĩ cao học Luận văn đại học thái nguyên
Trang 28ƣ M ố ɣế ố ό Һể à ǥi ǥ ự ɣ ɣề ѵà ὺ ǥ ρҺá
Luận văn y sinh học Luận văn thạc sĩ cao học Luận văn đại học thái nguyên
Trang 29d Һ ǥồ : ậ d ố ố ǥ Һậ Һ i; iề k̟iệ ѵệ i Һ k̟ ;
Һiế Һà ѵệ i Һ; Һiế Һ ặ k̟Һ ǥ ό ư Һ ρҺụ ѵụ Һ i Һ Һ Һàпǥ пǥàɣ
Tί Һ Һiễ :M i ǥười ề ό Һể Һiễ ѵ i ѵi ύ ǥ ɣ ệ Һ
Һư ǥ k̟Һ ǥ ρҺ i ấ Һữ ǥ ǥười Һiễ ѵi ύ ề ό iể Һiệ ệ Һ
Һố ǥ ệ Һ Һiệ
Luận văn y sinh học Luận văn thạc sĩ cao học Luận văn đại học thái nguyên
Trang 30
ເá ệ Һ ɣ Һ iệ ǥ ầ ό k̟i Һ ǥҺiệ Һự ế i
iể k̟Һ i á iệ ρҺáρ ρҺὺ Һợρ ѵ i iề k̟iệ ѵà Һ Һ Һ Һự ế i
ρҺươ ǥ ເá ẻ ί k̟i Һ ǥҺiệ ό Һể áρ dụ ǥ á iệ ρҺáρ Һiế ρҺὺ Һợρ ѵ i ρҺươ ǥ ơ ѵ ɣ Һiê ự ượ ǥ ẻ dễ iếρ ậ
Һữ ǥ ứ ǥ dụ ǥ k̟Һ Һ i ѵà ɣ Һ iệ ǥ Һư
ǥ Һiế i ǥ ǥҺệ Һ ǥ i ǥượ i á ό k̟i Һ ǥҺiệ
ẽ ứ ǥ ρҺό ѵ i á Һ Һ ố ǥ ệ Һ d Һ ố Һơ iể k̟Һ i á iệ
ρҺáρ ρҺὺ Һợρ ѵ i Һự iễ ρҺươ ǥ ѵà iề k̟iệ Һiệ ό
Trang 31- T ɣê ɣề ầ ǥ ủ ǥiữ ǥ ѵệ i Һ ǥ iệ ǥ ử
1.3
Q ệ Һ Һ ệ Һ Һ ɣ Һ iệ ǥ k̟Һẩ ǥ k̟Һi iếρ хύ ѵ i ǥười k̟Һá ρҺ ѵà Һấ Һ i ệ Һ Һ ρҺ i ượ k̟Һử k̟Һ ẩ ằ ǥ Һ i Ь ầ á Һ à dụ ǥ ụ ủ ệ Һ Һ
ài iế ủ ệ Һ Һ ǥ ǥ ρҺụ ρҺὸ ǥ Һ á Һ k̟Һi iếρ
хύ ѵ i ệ Һ Һ [7]
ΡҺ à ǥ Һ Һư ǥ d Һẩ á iề ệ Һ TເM
Һà Һ Һ Q ɣế Һ ố /QĐ-ЬƔT ǥàɣ / / 4 ủ Ь
ưở ǥ Ь Ɣ ế [8]
TҺời ǥi хử ườ ǥ Һợρ ệ Һ ổ d Һ: ΡҺ i iế Һà Һ хử ǥ ɣ
ǥ ѵὸ ǥ 48 ǥiờ k̟Һi ρҺá Һiệ ườ ǥ Һợρ ệ Һ/ổ d Һ [7]
ເá iệ ρҺáρ Һ ǥ:
Luận văn y sinh học Luận văn thạc sĩ cao học Luận văn đại học thái nguyên
Trang 32ѵ0пǥ
- ເủ ǥ ố Һệ Һố ǥ ǥiá á ѵà á á d Һ i ấ á ɣế
- T ɣê ɣề i ǥ Һ ǥi Һ ặ iệ à à ẹ ǥười Һ
ό ẻ i á Һ ǥi Һ ό ẻ dư i 5 ổi ǥiá ѵiê á ườ ǥ Һ
Һ ѵὺ ǥ ǥ ầ ǥối ặ iệ k̟ è Һ dấ Һiệ Һầ k̟i Һ Һ ặ i
Һ Һư ố ǥiậ Һ Һi ứ ứ k̟Һό ǥủ Һiề
Luận văn y sinh học Luận văn thạc sĩ cao học Luận văn đại học thái nguyên
Trang 33- Гử ɣ Һườ ǥ х ɣê ằ ǥ хà ρҺὸ ǥ dư i ѵὸi ư Һ ɣ Һiề
ầ ǥ ǥàɣ ( ǥười ѵà ẻ ) ặ iệ ư k̟Һi Һế iế Һứ
ư k̟Һi / Һ ẻ ư k̟Һi ế ẵ ẻ k̟Һi i ѵệ i Һ sau k̟Һi
Һ ɣ ã ѵà à ѵệ i Һ Һ ẻ
- TҺự Һiệ ố ѵệ i Һ ố ǥ: Һί ố ǥ Һί ; ѵậ dụ ǥ
ố ǥ ρҺ i ượ ử Һ ẽ ư k̟Һi ử dụ ǥ ( ố Һấ à ǥ
á ǥ ư i); ử dụ ǥ ư Һ ǥ i Һ Һ Һà ǥ ǥàɣ; k̟Һ ǥ Һứ Һ ẻ; k̟Һ ǥ Һ ẻ ố ύ ɣ ǥậ ύ
ồ Һơi; k̟Һ ǥ Һ ẻ dὺ ǥ Һ ǥ k̟Һ k̟Һ ɣ ѵậ dụ ǥ ố ǥ
ể Һà ǥ ǥàɣ k̟iể ǥiá á ѵiệ Һự Һiệ á iệ ρҺáρ ρҺὸ ǥ
Һố ǥ d Һ i ǥ Һ ǥi Һ ặ iệ ǥi Һ ệ Һ Һ ѵà Һữ ǥ ǥi
Һ ό ẻ dư i 5 ổi
Luận văn y sinh học Luận văn thạc sĩ cao học Luận văn đại học thái nguyên
Trang 34Хử i Һ ǥi Һ ѵà ǥ ồ ǥ: ΡҺ ѵi хử Đối ѵ i ρҺá : Һà ệ Һ Һ ối ѵ i ổ d Һ: Һà ệ Һ Һ ѵà á ǥi Һ ό ẻ
- Đ ό ủ хà ρҺὸ ǥ ử ɣ i Һ ǥi Һ
- Đ à ѵệ i Һ Һự ρҺẩ Һί ố ǥ Һί
- Һƣ ǥ d Һ ǥi Һ ự Һ dõi ứ k̟Һỏ á Һà Һ ѵiê ǥ
ǥi Һ ặ iệ ẻ dƣ i 5 ổi ế ρҺá Һiệ á iệ Һứ ǥ ǥҺi
Trang 35ρҺươ ǥ Һ ư Һ ấρ ό Һẩ ɣề i ρҺươ ǥ ɣế Һ ѵiệ
ό ǥ ử ρ Һ / ườ ǥ Һ / Һà ẻ ǥiá TҺời ǥi ό ǥ ử ρ
Һậ ườ ǥ Һợρ ử ѵ ǥ Tỷ ệ dươ ǥ ί Һ Һ ǥ ѵ i á Һ ǥ ɣ ệ Һ
Luận văn y sinh học Luận văn thạc sĩ cao học Luận văn đại học thái nguyên
Trang 36TເM à 66 7% ǥ ό á Һ ǥ ɣ ệ Һ Һủ ɣế i á iể ǥiá á
là ເáເ ѵi гύƚ ເA 6 (37,3%), ເA 16 (25,4%), EѴ 71 (20,5%) [27]
ПǥҺiê ứ ủ Lê Ѵ T ấ ѵà ǥ ự ѵề ố ặ iể d Һ
ễ ѵà ѵi ύ Һ ệ Һ TເM ở T ɣ Пǥ ɣê - 4 Һ Һấɣ ối ượ ǥ
ắ Һủ ɣế à ẻ dư i 5 ổi (98 49%); ố ǥấρ 7 ầ ѵ i
ữ Ьệ Һ х ấ Һiệ ở ấ á Һá ǥ ǥ ; á Һ ǥ ɣ ệ Һ
Һủ ɣế à EѴ 7 (5 %)
ПǥҺiê ứ ủ ΡҺaп ເôпǥ Һὺпǥ ѵà ǥ ự ѵề ố á ặ
iể d Һ ễ Һ ủ d Һ ɣ Һ iệ ǥ ở á Һ ρҺίa Пam ƚг0пǥ
03 – Һ Һấɣ ố ắ / ử ѵ ǥ á à 8/6 ( ); 7 6 / 45 ( ); 75 68/4 ( ) ѵà ỷ ệ ắ / ử ѵ ǥ (ເFГ) ầ ượ à 6; ѵà 6 ເá ệ Һ х ɣ Һ
Һư ǥ ό х Һư ǥ ǥ Һá ǥ 5 ѵà Һ d Һ ѵà Һá ǥ 9
Һà ǥ Ьệ Һ х ɣ ở ấ Һ/ TҺà Һ ρҺố ρҺί П ǥ ό
á ρҺươ ǥ ό ố ắ ѵà ử ѵ ǥ iê ụ ǥ à TҺà Һ ρҺố
6 % ( ) Tá Һ ǥ ɣ ệ Һ ɣ Һ iệ ǥ Һủ ɣế à ѵi 7 (EѴ7 ) ở á ệ Һ ό ρҺ à ǥ II ở ê Һiế 75% ( ) ѵà 79 % ( ) ắ à ǥ ɣê Һ ủ 85% ử ѵ
ǥ i
[28]
Luận văn y sinh học Luận văn thạc sĩ cao học Luận văn đại học thái nguyên
Trang 37ПǥҺiê ứ ủ K̟ w-T ǥ ເҺ ѵà ǥ ự ѵề ặ iể d Һ ễ
Һ ủ ệ Һ TເM i Đài L 998-2005 Һ Һấɣ Tỷ ệ ử ѵ ǥ d0 TເM ǥi k̟Һi ổi á ǥ ê Һầ Һế ເáເ ƣờ ǥ Һợρ х ɣ ở ẻ
ổi 4 ѵà ẻ Һơ (93%) Ьệ Һ Һ i ύ ό ỷ ệ Һơ
ủ ѵi 7 ệ Һ Һơ ệ Һ Һ ǥ i ύ T ǥ ố Һữ ǥ ƣờ ǥ Һợρ ặ ǥ ố ເa ό ρҺὺ ρҺổi / х ấ Һ ɣế ѵàѵiê ã (8 %)[40]
ПǥҺiê ứ ủ Һ0пǥхia Пi ѵề ặ iể d Һ ễ Һ ѵà ệ Һ
ǥ ɣê ủ ệ Һ TເM i Пi ǥ T ǥ Q ố 8-2011 Һ Һấɣ ỷ ệ
Һà ǥ ủ ệ Һ TເM à 66 8 / d ố ≤5 EѴ7 ເ4 ເA 6Ь ѵà ѵi k̟Һá Һiế 6 7% 4 % ѵà % ƣơ ǥ ứ ǥ Ь ǥ
ủ EѴ7 ƣờ ǥ Һợρ ử ѵ ǥ ѵà k̟Һ ǥ ử ѵ ǥ à ǥầ Һƣ ǥiố ǥ Һệ
Һ [36]
ПǥҺiê ứ ủ Li Wei Aпǥ ѵề d Һ ễ Һ TເM ở Si ǥ ρ
2001-2007 Һ Һấɣ ỷ ệ ắ Һấ ở Һό ổi -4 ổi ǥi i
Һiế ƣ Һế d Һ х ɣ ê ƚ0àп ố ѵà ເό ƚίпҺ ເҺu k̟ỳ; ѵi ƣ Һà Һ
i Һơ à ເ х k̟i ѵi A 6 (ເA 6) ǥ á 5 ѵà
Trang 38ເҺươпǥ 2 Đ I TƯỢПǤ Ѵ ҺƯƠПǤ Һ ПǤҺIÊП
ເỨU
2.1 Đ i ƚượпǥ пǥҺiêп ứu
Đối ượ ǥ ǥҺiê ứ àເá á ǥiá á ρҺὸ ǥ Һố ǥ d Һ
ệ Һ TເM Һ Һ ɣệ хã ê à à Һ ѵà Һồ ơ á á ѵề TເM Һ Ьắ Пi Һ - 2014:
- Lã Һ T ǥ ɣ ế dự ρҺὸ ǥ Һ Ьắ Пi Һ Lã Һ ѵà
á ǥiá á ệ Һ ɣề Һiễ K̟Һ K̟iể á ệ Һ Һiễ ѵà
Ѵắ хi i Һ ρҺẩ
- Lã Һ T ǥ ɣ ế 8/8 Һ ɣệ Һ хã Һà Һ ρҺố Һ
Ьắ Пi Һ Lã Һ ѵà á ǥiá á ệ Һ ɣề Һiễ K̟Һ K̟iể á
ệ Һ Һiễ Һiễ Ѵắ хi ѵà i Һ ρҺẩ
2.2 TҺời ǥi п ѵà ị iể пǥҺiêп ứu
- TҺời ǥi : ПǥҺiêп ứ ượ Һự Һiệ ǥ Һá ǥ: Һá ǥ 9/ 4
– 7/2015
- Đ iể ǥҺiê ứ : T ǥ ɣ ế dự ρҺὸ ǥ Һ ѵà i 8 Һ ɣệ
Һà Һ ρҺố Һ хã Һ Ьắ Пi Һ
2.3 ΡҺươпǥ ρҺ ρ пǥҺiêп ứu
2.3.1 TҺiếƚ k ̟ ế пǥҺiêп ເứu: TҺiế k̟ế ǥҺiê ứ Һ ρҺươ ǥ ρҺáρ
ắ ǥ ǥ k̟ế Һợρ Һ ượ ǥ ѵà Һ ί Һ
Luận văn y sinh học Luận văn thạc sĩ cao học Luận văn đại học thái nguyên
Trang 39k̟Һ K̟iể á ЬTП ҺIѴ/AIDS á ǥiá á d Һ; T ƣở ǥ ѵà
á ǥiá á ρҺὸ ǥ Һố ǥ d Һ 6 T ɣ ế ɣế хã ǥ Һ
- Һồ ơ ρҺiế iề k̟ế х ǥҺiệ á á ệ Һ TເM
Һ Ьắ Пi Һ ǥi i -2014 ǥồ 4 ệ Һ ǥҺi Һậ :
K̟ỹ Һ ậ Һ : ເҺ ό Һủ ίເҺ
Luận văn y sinh học Luận văn thạc sĩ cao học Luận văn đại học thái nguyên
Trang 40- TҺời ǥi Һ ǥi ǥ á
- TҺời ǥi Һ ǥi ǥ á ΡເD