TÓM TẮT Mục tiêu nghiên cứu nhằm xác định tỷ lệ khối mỡ ở thanh niên bình thường 19-25 tuổi bằng phương pháp phân tích điện trở sinh học và xây dựng công thức dự đoán tỷ lệ khối mỡ ở người bình thường. Đối tượng nghiên cứu gồm 549 người bình thường trong đó có 292 nam và 257 nữ, tuổi từ 19 đến 25. Tuổi trung bình 21,48 ± 1,91. Phương pháp nghiên cứu: Thiết kế nghiên cứu kiểu điều tra ngang. Đo các chỉ tiêu nhân trắc gồm chiều cao đứng, cân nặng, các kích thước vòng (cổ, cánh tay, bụng, mông, đùi), bề dày nếp da tại 4 điểm (nhị đầu, tam đầu, dưới bả vai, trên mào chậu). Đo tỷ lệ mỡ cơ thể bằng phương pháp phân tích điện trở sinh học với máy Omron HBF 356. Tìm hiểu tương quan giữa các chỉ tiêu nhân trắc với tỷ lệ khối mỡ cơ thể (%BFBIA). Xây dựng các công thức dự đoán tỷ lệ mỡ cơ thể theo phương pháp phân tích hồi quy đa biến. Sử dụng biểu đồ Bland-Altman để xác định sự thống nhất giữa công thức dự đoán với %BFBIA. Kết quả thu được cho thấy trung bình %BFBIA của thanh niên bình thường 19-25 tuổi ở nam là 11,04 ± 4,09 % và của nữ là 20,96 ± 4,21 %. Nghiên cứu thu được 3 công thức dự báo tỷ lệ khối mỡ cơ thể là: Nam %BF1 = -21,286 + (0,522 x BMI) + (0,426 x Vòng đùi); %BF2 = -27,631+(0.034 x Tổng 4 ND) + (0,179 x Tổng 3 vòng); %BF3 = -15,739 + (0.490 x Vòng đùi) + (0,163 x ND trên MC); Nữ: %BF1 = -15,904 + (0,890 x BMI) + (0,374 x Vòng đùi); %BF2 = -19,495 + (0,089 x Tổng 4 ND) + (0,175 x Tổng 3 vòng); %BF3 = -14,582 + (0,599 x Vòng đùi) + (0,375 x ND tam đầu). Biểu đồ Bland-Altman cho thấy có sự thống nhất giữa các công thức dự đoán với %BFBIA. Kết luận: Có thể sử dụng các công thức dự đoán tỷ lệ khối mỡ cơ thể bằng các kích thước nhân trắc khi so sánh với phương pháp xác định tỷ lệ khối mỡ cơ thể bằng phân tích điện trở sinh học.
Trang 1Ngày 28 tháng 5 năm 2014 Trường Đại Học Y Dược Huế
Nghiên cứu khối mỡ cơ thể của thanh niên 19-25 tuổi
DHYDHue - 04/09/2008 09:39:26
TS BS NGUYỄN TRƯỜNG AN *
TÓM TẮT
Mục tiêu nghiên cứu nhằm xác định tỷ lệ khối mỡ ở thanh niên bình thường 19-25 tuổi bằng phương pháp phân tích điện trở sinh học và xây dựng công thức dự đoán tỷ lệ khối mỡ ở người bình thường
Đối tượng nghiên cứu gồm 549 người bình thường trong đó có 292 nam và 257 nữ, tuổi từ 19 đến 25 Tuổi trung bình 21,48
± 1,91
Phương pháp nghiên cứu: Thiết kế nghiên cứu kiểu điều tra ngang Đo các chỉ tiêu nhân trắc gồm chiều cao đứng, cân nặng, các kích thước vòng (cổ, cánh tay, bụng, mông, đùi), bề dày nếp da tại 4 điểm (nhị đầu, tam đầu, dưới bả vai, trên mào chậu) Đo tỷ lệ mỡ cơ thể bằng phương pháp phân tích điện trở sinh học với máy Omron HBF 356 Tìm hiểu tương quan giữa các chỉ tiêu nhân trắc với tỷ lệ khối mỡ cơ thể (%BFBIA) Xây dựng các công thức dự đoán tỷ lệ mỡ cơ thể theo phương pháp phân tích hồi quy đa biến Sử dụng biểu đồ Bland-Altman để xác định sự thống nhất giữa công thức dự đoán với
%BFBIA
Kết quả thu được cho thấy trung bình %BFBIA của thanh niên bình thường 19-25 tuổi ở nam là 11,04 ± 4,09 % và của nữ là 20,96 ± 4,21 % Nghiên cứu thu được 3 công thức dự báo tỷ lệ khối mỡ cơ thể là: Nam %BF1 = -21,286 + (0,522 x BMI) + (0,426 x Vòng đùi); %BF2 = -27,631+(0.034 x Tổng 4 ND) + (0,179 x Tổng 3 vòng); %BF3 = -15,739 + (0.490 x Vòng đùi) + (0,163 x ND trên MC); Nữ: %BF1 = -15,904 + (0,890 x BMI) + (0,374 x Vòng đùi); %BF2 = -19,495 + (0,089 x Tổng 4 ND) + (0,175 x Tổng 3 vòng); %BF3 = -14,582 + (0,599 x Vòng đùi) + (0,375 x ND tam đầu) Biểu đồ Bland-Altman cho thấy có sự thống nhất giữa các công thức dự đoán với %BFBIA
Kết luận: Có thể sử dụng các công thức dự đoán tỷ lệ khối mỡ cơ thể bằng các kích thước nhân trắc khi so sánh với phương pháp xác định tỷ lệ khối mỡ cơ thể bằng phân tích điện trở sinh học
SUMMARY
A STUDY OF FAT BODY MASS IN THE ADULTS OF 19-25 AGES
The objectives of the study is determine the average of percentage of fat body mass based on bioelectrical impedance
analysis (%BFBIA) and etablish the predictive equations for %BF based on anthropometric measurement in the healthy adults
Materials and method: Data from 549 healthy adults were used (292 males and 257 females, ages 19-25) We collected some anthropometric measurements as height, weight, circumference (neck, arm, waist, hip, thigh), skinfold thickness (biceps, triceps, subscapula, suprailiac) %BFBIA were measured by the machine OMRON HBF 356 The predictive
equations for percentage of fat body mass were developed by multiple regression analysis, and the %BFBIA was used as reference method We used the Bland-Altman plot for the assessment of the agreement between the predictive equations and %BFBIA
The results show that average of %BFBIA were 11.04 ± 4.09 % in males and 20.96 ± 4.21 % in females 3 predictive
equations were developed in males: %BF1 = -21.286 + (0.522 x BMI) + (0.426 x thigh cir.); %BF2= -27.631 + (0.034 x Sum 4 skinfold thickness) + (0.179 x Sum 3 cir waist, hip, thigh); %BF3= -15,739 + (0.490 x thigh cir.) + (0.163 x suprailiac skinfold thickness); and in females: %BF1 = -15.904 + (0.890 x BMI) + (0.374 x thigh cir.); %BF2= -19.495 + (0.089 x Sum 4 skinfold thickness) + (0.175 x Sum 3 cir waist, hip, thigh); %BF3 = -14.582 + (0.599x thigh cir.) + (0.375x suprailiac skinfold
thickness)
The Bland-Altman plots show that there are the agreements between the predictive equations and %BFBIA
Conclusions: Our predictive equations for the estimation of percentage fat body mass based on anthropometric
measurements can be used and equivalent with the method of bioelectrical impedance analysis
* BỘ MÔN PHẪU THUẬT THỰC HÀNH- TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC HUẾ
ĐẶT VẤN ĐỀ
Trang 2Ngày 28 tháng 5 năm 2014 Trường Đại Học Y Dược Huế
Trong thực hành dinh dưỡng, các chỉ tiêu nhân trắc có một vai trò quan trọng trong việc đánh giá tình trạng dinh dưỡng và
sự phát triển của một quần thể người nói chung hoặc của từng cá thể Trong số các kích thước nhân trắc, chiều cao đứng
và cân nặng là hai chỉ tiêu cơ bản nói lên tầm vóc thể lực cũng như tình trạng dinh dưỡng chung Chỉ số khối cơ thể (BMI) được tính từ hai kích thước này là một chỉ số rất cơ bản trong đánh giá tình trạng dinh dưỡng Tuy nhiên, chỉ số khối cơ thể không thể đánh giá độ béo gầy một cách chính xác Vì vậy hiện nay để nhận định độ béo gầy một cách chính xác hơn người
ta dùng khối mỡ cơ thể [6] Khối mỡ cơ thể được quan tâm đến rất nhiều vì những nghiên cứu lâm sàng mới đây cho thấy
sự gia tăng quá mức của khối mỡ có liên quan chặt chẽ với bệnh tim mạch, cao huyết áp, đái tháo đường thể không phụ thuộc insulin, tăng lipid máu, bệnh phổi tắc nghẽn…[6], [9]
Ở nước ta, các nghiên cứu về khối mỡ cơ thể đang còn ít và chưa có hệ thống Việc xác định mức trung bình khối mỡ cơ thể của người bình thường là rất cần thiết từ đó mới có thể tìm hiểu những tình trạng bệnh lý liên quan đến thừa hoặc thiếu khối mỡ
Có nhiều phương pháp để đánh giá khối mỡ cơ thể như cân dưới nước, phân tích điện trở sinh học, đo hấp thụ X quang năng lượng kép (DEXA), đo độ dẫn điện cơ thể toàn phần… Trong các phương pháp nêu trên, phân tích điện trở sinh học (BIA: Bioelectrical Impedance Analysis) là phương pháp không xâm hại, dễ thực hiện đo hàng loạt và phù hợp với điều kiện thực tế của nước ta Vì vậy, mục tiêu của nghiên cứu này nhằm xác định tỷ lệ khối mỡ cơ thể của thanh niên bình thường
19-25 tuổi bằng phương pháp phân tích điện trở sinh học và tìm hiểu mối liên quan giữa khối mỡ cơ thể và một số chỉ tiêu nhân trắc, đồng thời xây dựng công thức dự đoán khối mỡ cơ thể của thanh niên bình thường dựa trên các chỉ tiêu nhân trắc
ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
ĐỐI TƯỢNG
Gồm 292 nam và 257 nữ tuổi từ 19 đến 25 Đây là những thanh niên khỏe mạnh bình thường, không mắc các bệnh cấp tính hoặc mãn tính và được chọn ngẫu nhiên trong số sinh viên Đại học Huế là các sinh viên đến từ các tỉnh miền Trung
Bảng 1 Phân bố đối tượng nghiên cứu theo tuổi và giới
PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
Thiết kế nghiên cứu theo kiểu điều tra ngang
Nội dung nghiên cứu:
- Đo các chỉ tiêu nhân trắc gồm chiều cao đứng, cân nặng, vòng cổ, vòng cánh tay trái duỗi, vòng bụng, vòng mông, vòng đùi trái, bề dày nếp da nhị đầu, tam đầu, dưới bả vai và trên mào chậu
- Đo khối mỡ cơ thể bằng phương pháp phân tích điện trở sinh học Dùng số đo tỷ lệ khối mỡ cơ thể bằng phương pháp này như là dữ liệu tham chiếu
- Tính các chỉ số BMI, tỷ lệ phần trăm mỡ cơ thể theo các công thức của Durnin & Womersley [4], Deurenberg [3], Nguyễn Quang Quyền và Lê Gia Vinh [1]
Dụng cụ đo đạc: Thước đo chiều cao đứng dùng thước gỗ dán thước kim loại của Trung Quốc mô phỏng theo thước Martin với thanh trượt thẳng góc Các kích thước vòng dùng thước dây vải nhựa Trung Quốc Đo bề dày các nếp da dùng Compas
Trang 3Ngày 28 tháng 5 năm 2014 Trường Đại Học Y Dược Huế
Harpenden Skinfold Caliper nhãn hiệu Holtain Đo tỷ lệ khối mỡ cơ thể bằng máy phân tích điện trở sinh học Omron – HBF 356
Thời gian và địa điểm đo đạc: 14/5/2008 đến 28/5/2008 tại Bộ môn Giải phẫu học Trường Đại học Y Dược Huế
- Tìm hiểu mối tương quan giữa khối mỡ cơ thể theo phương pháp phân tích điện trở sinh học với các chỉ tiêu nhân trắc Thiết lập công thức dự đoán khối mỡ cơ thể dựa vào các chỉ tiêu nhân trắc trên cơ sở phương pháp hồi quy đa biến
Lựa chọn các biến số để thiết lập công thức dự đoán khối mỡ Trên cơ sở tỷ lệ khối mỡ cơ thể đo được bằng phương pháp phân tích điện trở sinh học gọi tắt là %BFBIA, chúng tôi tìm hiểu hệ số tương quan giữa tỷ lệ khối mỡ cơ thể với các chỉ tiêu nhân trắc và lựa chọn các biến số có tương quan cao, cụ thể các biến số được chọn là BMI, vòng đùi, tổng 4 nếp da, tổng 3 vòng (bụng, mông, đùi), nếp da trên mào chậu cho nam và nếp da tam đầu cho nữ
Sử dụng phương pháp Bland-Altman [7] để đánh giá sự thống nhất giữa các công thức dự đoán tỷ lệ phần trăm khối mỡ cơ thể với phương pháp phân tích điện trở sinh học
Xử lý số liệu bằng phần mềm SPSS 11.5 và phần mềm Medcalc 8.0.1.0
KẾT QUẢ
Bảng 2 Tuổi, các kích thước nhân trắc và tỷ lệ phần trăm khối mỡ cơ thể theo giới
Chiều cao (cm)
165.41 5.44 0.32 153.99 5.27 0.33 <0,001
Cân nặng (kg)
BMI(kg/m2)
Vòng cổ (cm)
Vòng cánh tay (cm)
Vòng bụng (cm)
ND nhị đầu (mm)
ND tam đầu (mm)
Trang 4Ngày 28 tháng 5 năm 2014 Trường Đại Học Y Dược Huế
NDdướibảvai (mm) 10.34 3.95 0.23 14.69 4.39 0.27 <0,001
ND trên MC (mm)
%BF (BIA)
%BF(Durnin)
<0,001
%BF(Deuren.)
%BF (NQQ)
Bảng 3 Hệ số tương quan giữa tỷ lệ phần trăm mỡ cơ thể theo phương pháp phân tích điện trở sinh học với một số chỉ tiêu
và chỉ số nhân trắc phân theo giới
(*): mức ý nghĩa 0,05; (**): mức ý nghĩa 0,01
Trang 5Ngày 28 tháng 5 năm 2014 Trường Đại Học Y Dược Huế
Chúng tôi dùng phương pháp hồi quy đa biến và kết quả lập được 3 công thức dự đoán khối mỡ cơ thể với các hệ số tương quan R2 hiệu chỉnh, sai số chuẩn và giá trị P như sau:
+ Công thức %BF1 tính tỷ lệ khối mỡ dựa vào BMI và vòng đùi
+ Công thức %BF2 tính tỷ lệ khối mỡ dựa vào Tổng 4 nếp da và Tổng vòng bụng, mông, đùi
+ Công thức %BF3 tính tỷ lệ khối mỡ dựa vào Vòng đùi và Nếp da trên mào chậu (cho nam) hoặc Nếp da tam đầu (cho nữ) Bảng 4 Các công thức dự đoán tỷ lệ phần trăm khối mỡ cơ thể
chỉnh SEE (%) P Nam %BF1 = -21,286 + (0,522 x BMI) + (0,426 x Vòng đùi) 0,397 3,17814 <0,001
Nữ %BF1 = -15,904 + (0,890 x BMI) + (0,374 x Vòng đùi) 0,506 2,96205 <0,001
Nam %BF2=-27,631+(0.034xTổng4 ND)+(0,179xTổng 3
vòng)
0,425 3,10407 <0,001
Nữ %BF2=-19,495+(0,089xTổng 4 ND)+(0,175xTổng
3vòng)
0,513 2,94048 <0,001
Nam %BF3=-15,739+(0.490xVòng đùi)+(0,163xND trên MC) 0,406 3,15323 <0,001
Nữ %BF3=-14,582+(0,599xVòng đùi)+(0,375xND tam đầu) 0,497 2,98917 <0,001
(SEE: sai số chuẩn)
Bảng 5 Trung bình tỷ lệ khối mỡ theo các công thức dự đoán của chúng tôi và %BFBIA
BÀN LUẬN
Tuổi trung bình của các đối tượng nghiên cứu là 21,48 ± 1,91, không có sự khác biệt về tuổi giữa hai giới (t=1,569,
p=0,117)
Có sự khác biệt rõ rệt giữa hầu hết các chỉ tiêu và chỉ số nhân trắc giữa hai giới Các kích thước của nam lớn hơn nữ bao gồm chiều cao đứng, cân nặng, BMI, vòng cổ, vòng cánh tay, vòng bụng và sự khác biệt ở mức ý nghĩa 0,001 Còn các kích thước khác như bề dày nếp da nhị đầu, tam đầu, dưới bả vai và trên mào chậu, tỷ lệ khối mỡ cơ thể (tính theo các phương
Trang 6Ngày 28 tháng 5 năm 2014 Trường Đại Học Y Dược Huế
pháp khác nhau) của nữ đều lớn hơn của nam với mức ý nghĩa 0,001 Đây là các chỉ tiêu biểu hiện sự tích mỡ, điều này khẳng định rằng tỷ lệ phần trăm khối mỡ cơ thể của nữ luôn lớn hơn của nam Riêng về vòng mông và vòng đùi thì không có
sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa hai giới
Về phương pháp xác định tỷ lệ mỡ cơ thể, đã có nhiều nghiên cứu trên thế giới tìm hiểu về giá trị của phương pháp phân tích điện trở sinh học Wattanapenpaiboon và cộng sự [12] nghiên cứu trên 66 nam và 130 nữ (tuổi từ 26-86) cho thấy có sự thống nhất giữa kết quả tính tỷ lệ phần trăm mỡ cơ thể bằng BIA so với phương pháp chuẩn là DEXA Erselcan và cộng sự [5] nghiên cứu trên 16 người không béo phì và 21 người béo phì cho thấy kết quả đánh giá là phù hợp giữa các phương pháp BIA và DEXA cho những người không béo phì Martin Moreno và cộng sự [8] nghiên cứu 83 nam và 66 nữ; Bolanowski
và cộng sự [2] nghiên cứu trên 41 nam và 59 nữ, Stewart và cộng sự [10] nghiên cứu trên 10 nam và 18 nữ khỏe mạnh cũng
có kết luận rằng phương pháp đánh giá mỡ cơ thể bằng BIA là có thể sử dụng được khi so sánh với DEXA Ở châu Á,
Vasudev và cộng sự [11] nghiên cứu trên 162 người Ấn Độ cũng cho kết luận có sự tương quan tốt giữa BIA và DEXA Ở Việt Nam, các phương pháp xác định thành phần cơ thể hiện đại và chính xác như DEXA chưa được trang bị Vì vậy ở trong
nghiên cứu này, chúng tôi chọn phương pháp BIA như là phương pháp tham khảo để đánh giá tỷ lệ phần trăm mỡ cơ thể
Về phương pháp thiết lập công thức dự đoán tỷ lệ mỡ cơ thể, đa số các tác giả đều thống nhất là có thể dùng các kích thước nhân trắc vì lý do là các kích thước này dễ thu thập trong đó có bề dày các nếp da và các kích thước vòng là có độ tương quan cao với tỷ lệ phần trăm mỡ cơ thể Do đó trong nghiên cứu này, chúng tôi tìm hiểu hệ số tương quan giữa các chỉ tiêu
và chỉ số nhân trắc với %BFBIA, và nhận thấy ở cả hai giới %BFBIA đều có tương quan cao với BMI, vòng đùi, tổng 3 vòng (bụng, mông, đùi), tổng 4 nếp da (nhị đầu, tam đầu, dưới bả vai và trên mào chậu), ngoài ra hệ số tương quan là cao với nếp da trên mào chậu ở nam và nếp da tam đầu ở nữ
Từ những kết quả tính toán về hệ số tương quan giữa các biến số nêu trên, chúng tôi xây dựng 3 công thức dự đoán tỷ lệ phần trăm mỡ cơ thể (bảng 4) dựa trên phương pháp hồi quy đa biến so với phương pháp tham khảo là %BFBIA
Kết quả thu được là %BF1 (dựa vào BMI và vòng đùi) hầu như không có sự khác biệt có ý nghĩa so với %BFBIA Sử dụng phép so sánh t ghép cặp, chúng tôi thu được sự khác biệt không có ý nghĩa thống kê: 0,02239% ở nam (P=0,90393) và 0,00454% ở nữ (P=0.980344) Tương tự như vậy, kết quả so sánh %BF2 (dựa vào tổng 4 nếp da và tổng 3 vòng) với
%BFBIA không có sự khác biệt (P=0,6015 đối với nam và P=0,5616 đối với nữ) và so sánh %BF3 (dựa vào vòng đùi và nếp
da trên mào chậu ở nam hoặc nếp da tam đầu ở nữ) với %BFBIA cũng không có sự khác biệt có ý nghĩa nào giữa hai
phương pháp (P=0,0653 đối với nam và P=0,9013 đối với nữ)
Bảng 6 So sánh trung bình khối mỡ cơ thể giữa phương pháp phân tích điện trở sinh học với công thức được đề nghị và công thức của Durnin & Womersley, Deurenberg, Nguyễn Quang Quyền & Lê Gia Vinh
Nam
%BF1 -0.02239 3.167199 0.185346 -0.38718 0.342399 0.90393
%BF2 0.094644 3.093394 0.181027 -0.26164 0.450932 0.6015
%BF3 0.340682 3.147034 0.184166 -0.02178 0.703149 0.065347
%BF DW -2.43170 4.30788 0.25210 -2.92787 -1.93553 0.00000
%BF Deur -2.52299 3.38241 0.19794 -2.91256 -2.13341 0.00000
%BF NQQ 0.09025 3.99633 0.23387 -0.37004 0.55054 0.69985
Nữ
%BF1 -0.00454 2.950454 0.184044 -0.36697 0.357895 0.980344
%BF2 0.106179 2.928975 0.182704 -0.25362 0.465974 0.561651
%BF3 0.023051 2.977476 0.18573 -0.3427 0.388803 0.901327
%BF DW -5.76922 3.49420 0.21796 -6.19844 -5.33999 0.00000
%BF Deur -2.52658 3.15910 0.19706 -2.91464 -2.13851 0.00000
%BF NQQ 0.67607 4.74713 0.29612 0.09293 1.25921 0.02324
So với các công thức tính khối mỡ khác như %BFDW, %BFDeur, %BFNQQ chúng tôi nhận thấy hai công thức của Durnin & Womersley (%BFDW) và của Deurenberg (%BFDeur) đã cho những giá trị tỷ lệ mỡ cao hơn nhiều so với phương pháp
Trang 7Ngày 28 tháng 5 năm 2014 Trường Đại Học Y Dược Huế
phân tích điện trở sinh học với sự khác biệt rất có ý nghĩa %BFDW và %BFDeur đã ước tính tỷ lệ mỡ cao hơn 2,43% và
2,52% (theo tứ tự) so với %BFBIA Bên cạnh đó, chúng tôi nhận thấy công thức của Nguyễn Quang Quyền & Lê Gia Vinh cho kết quả tỷ lệ khối mỡ cơ thể là tương đương với %BFBIA ở nam (P=0,6998) nhưng có sự khác biệt ở nữ (P=0,0232) Có thể
lý giải điều này là do các công thức của Durnin & Womersley và của Deurenberg được xây dựng dựa trên các dữ liệu của người phương tây, trong khi đó công thức của Nguyễn Quang Quyền & Lê Gia Vinh được xây dựng trên cơ sở dữ liệu của người Việt Nam Ngoài ra, kết quả tính toán từ các công thức do chúng tôi đề nghị là gần với %BFBIA hơn so với công thức của Nguyễn Quang Quyền và Lê Gia Vinh
Theo Bland và Altman, một mình hệ số tương quan cũng chưa phản ánh chính xác sự thống nhất giữa các phương pháp đo đạc hoặc tính toán Giữa hai phương pháp có thể có hệ số tương quan cao nhưng lại có không có sự thống nhất Vì vậy ở đây chúng tôi sử dụng biểu đồ Bland-Altman để đo lường sự thống nhất giữa các công thức do chúng tôi đề nghị với
%BFBIA Kết quả cho thấy có sự thống nhất khá cao giữa các công thức %BF1, %BF2, %BF3 so với %BFBIA thể hiện trong các biểu đồ sau đây:
Hình 1 Biểu đồ Bland-Altman mô tả các giới hạn của sự thống nhất giữa tỷ lệ phần trăm mỡ cơ thể tính theo BMI và vòng đùi (%BF1) so với tỷ lệ phần trăm mỡ cơ thể đo bằng phân tích điện trở sinh học (%BFBIA) ở nam.
Hình 2 Biểu đồ Bland-Altman mô tả các giới hạn của sự thống nhất giữa tỷ lệ phần trăm mỡ cơ thể tính theo BMI và vòng
Trang 8Ngày 28 tháng 5 năm 2014 Trường Đại Học Y Dược Huế
đùi (%BF1) so với tỷ lệ phần trăm mỡ cơ thể đo bằng phân tích điện trở sinh học (%BFBIA) ở nữ.
Hình 3 Biểu đồ Bland-Altman mô tả các giới hạn của sự thống nhất giữa tỷ lệ phần trăm mỡ cơ thể tính theo tổng 4 nếp da
và tổng 3 vòng (%BF2) so với tỷ lệ phần trăm mỡ cơ thể đo bằng phân tích điện trở sinh học (%BFBIA) ở nam.
Hình 4 Biểu đồ Bland-Altman mô tả các giới hạn của sự thống nhất giữa tỷ lệ phần trăm mỡ cơ thể tính theo tổng 4 nếp da
và tổng 3 vòng (%BF2) so với tỷ lệ phần trăm mỡ cơ thể đo bằng phân tích điện trở sinh học (%BFBIA) ở nữ.
Trang 9Ngày 28 tháng 5 năm 2014 Trường Đại Học Y Dược Huế
Hình 5 Biểu đồ Bland-Altman mô tả các giới hạn của sự thống nhất giữa tỷ lệ phần trăm mỡ cơ thể tính theo vòng đùi và nếp da trên mào chậu (%BF3) so với tỷ lệ phần trăm mỡ cơ thể đo bằng phân tích điện trở sinh học (%BFBIA) ở nam.
Hình 6 Biểu đồ Bland-Altman mô tả các giới hạn của sự thống nhất giữa tỷ lệ phần trăm mỡ cơ thể tính theo vòng đùi và nếp da tam đầu (%BF3) so với tỷ lệ phần trăm mỡ cơ thể đo bằng phân tích điện trở sinh học (%BFBIA) ở nữ.
Qua phân tích các công thức dự đoán khối mỡ nêu trên, chúng tôi nhận thấy công thức %BF1 có ưu điểm nổi bật với sự khác biệt rất ít khi so với phương pháp tham khảo là %BFBIA, việc thu thập dữ liệu để tính toán cũng rất dễ dàng chỉ cần một thước đo chiều cao, thước dây đo vòng đùi và một cái cân là có thể dự đoán tỷ lệ phần trăm mỡ cơ thể Các công thức %BF2
và %BF3 cũng có sự thống nhất với %BFBIA, tuy nhiên về mức độ khác biệt vẫn còn nhiều so với công thức %BF1, mặt khác việc thu thập đồng thời nhiều dữ liệu như bề dày nếp da tại 4 điểm, và đo kích thước 3 vòng đòi hỏi mất nhiều thời gian, các yếu tố khác còn có thể gây sai số như kỹ thuật đo bề dày nếp da đòi hỏi có nhiều kỹ năng và kinh nghiệm trong đo đạc
KẾT LUẬN
Qua nghiên cứu khối mỡ cơ thể và một số chỉ tiêu, chỉ số nhân trắc của 549 thanh niên gồm 292 nam và 257 nữ có tuổi từ19 đến 25, chúng tôi có những kết luận sau:
- Tỷ lệ khối mỡ ở thanh niên bình thường 19-25 tuổi theo phương pháp phân tích điện trở sinh học là 11,04 ± 4,09 % ở nam
Trang 10Ngày 28 tháng 5 năm 2014 Trường Đại Học Y Dược Huế
và 20,96 ± 4,21 % ở nữ
- Có mối tương quan chặt và có sự thống nhất giữa công thức dự đoán tỷ lệ khối mỡ cơ thể dựa trên BMI và vòng đùi với phương pháp phân tích điện trở sinh học
TÀI LIỆU THAM KHẢO
1 Nguyễn Quang Quyền, Lê Gia Vinh Nouvelles formules pour l’ estimation de la masse grasse corporelle chez les
Vietnamiens Revue medicale, Hanoi, 1978, 119-131
2 Bolanowski M, Nilsson BE Assessment of human body composition using dual-energy x-ray absorptiometry and
bioelectrical impedance analysis Med Sci Monit 2001 Sep-Oct;7(5):1029-33
3 Deurenberg, Paul; Weststrate, Jan A.; Seidell, Jaap C Body mass index as a measure of body fatness: Age- and sex-specific prediction formulas British Journal of Nutrition, Volume 65, Number 2, March 1991 , pp 105-114(10)
4 Durnin JVGA, Womersley J Body fat assessed from total body density and its estimation from skinfold thickness
measurements on 481 men and women aged 16-72 years Br J Nutr 1974; 32: 77-97
5 Erselcan T, Candan F, Saruhan S, Ayca T Comparison of body composition analysis methods in clinical routine Ann Nutr Metab 2000;44(5-6):243-8
6 F Xavier Pi-Sunyer Obesity: criteria and classification Symposium on “ Body weight regulation and obesity: metabolic and clinical aspects” 1st Plenary Session: Obesity Proceeding of the Nutrition Society (2000), 59, 505-509
7 J Martin Bland, Douglas G Altman Statistical methods for assessing agreement between two methods of clinical
measurement Lancet, 1986; 1: 307-310
8 Martin MorenoV, Gomez Gandov JB, Antoranz Gonzalez MJ Mesurement of body fat with bioelectric impedance, skinfold thickness, and equations based on anthropometric measurements Comparative analysis Rev Esp Salud Puplica 2001 May-Jun;75(3):221-36
9 Matthew J Peterson, Stefan A Czerwinski and Roger M Siervogel Development and validation of skinfold-thickness
prediction equations with a 4-compartment model Americal Journal of Clinical Nutrition, Vol 77, No 5, 1186-1191, May 2003
10 Stewart SP, Bramley PN, Heighton R, Green JH, Horsman A, Losowsky MS, Smith MA Estimation of body composition from bioelectrical impedance of body srgments: comparison with dial-energy X-ray absorptiometry Br J Nutr 1993
May;69(3):645-55
11 Vasudev S, Mohan A, Mohan D, Farooq S, Raj D, MohanV Validation of body fat measuement by skinfolds and two
bioelectric impedance methods with DEXA – the Chennai Urban Rural Epidemiology Study [CURES-3] J Assoc Physician India 2004 Nov;52:877-81
12 Wattanapenpaiboon N, Lukito W, Strauss BJ, Hsu-Hage BH, Wahlqvist ML, Stroud DB Agreement of skinfold
measurement and bioelectrical impedance analysis (BIA) methods with dual energy X-ray absorptiometry (DEXA) in
estimating total body fat in Anglo- Celtic Australians Int J Obes Relat Mteab Disord 1988 Sep; 22(9): 854-60
