Báo cáo nghiên cứu khoa học: "Tỉ lệ xơ hoá cơ delta và ảnh hưởng của nó đến một số chỉ tiêu hình thái, sinh lý ở trẻ em trên một số vùng của Nghệ An, Hà Tĩnh"

Trong lĩnh vực Công Nghệ Thông Tin nói riêng, yêu cầu quan trọng nhất của người học đó chính là thực hành. Có thực hành thì người học mới có thể tự mình lĩnh hội và hiểu biết sâu sắc với lý thuyết. Với ngành mạng máy tính, nhu cầu thực hành được đặt lên hàng đầu. Tuy nhiên, trong điều kiện còn thiếu thốn về trang bị như hiện nay, người học đặc biệt là sinh viên ít có điều kiện thực hành. Đặc biệt là với các thiết bị đắt tiền như Router, Switch chuyên dụng

N X THĂNG, V Đ HUÂN tỉ lệ Xơ hoá cơ delta và ảnh hưởng , Tr 62-66

tỉ lệ Xơ hoá cơ delta và ảnh hưởng của nó

đến một số chỉ tiêu hình tháI, sinh lý

ở trẻ em trên một số vùng của Nghệ An, Hà Tĩnh

NGHIÊM XUÂN THĂNG (a), Vũ ĐìNH HUÂN (b) Tóm tắt Tiến hành nghiên cứu về bệnh xơ hoá cơ Delta (Sclerosed of deltoidens) tại hai điểm Nam Đàn - Nghệ An và Nghi Xuân - Hà Tĩnh, chúng tôi đã xác định được tỷ lệ trẻ bị bệnh ở độ tuổi từ 6 đến 14 Tỷ lệ mắc bệnh cao nhất là 12 tuổi chiếm 12,76%, tỷ lệ mắc bệnh thấp nhất là 6 tuổi chiếm 1,51% và ảnh hưởng của nó đến một số chỉ tiêu hình thái sinh lý, thể lực thể chất như: chiều cao đứng, chiều dài cánh tay, chiều dài khuỷu tay, cân nặng, huyết áp và một số về thể lực như: bật xa không vung tay, bật xa có vung tay, khả năng vận động Từ đó bước đầu rút ra một số kết quả và nhận xét

I Đặt vấn đề

Lứa tuổi học sinh (đặc biệt học sinh phổ thông) là lứa tuổi đang trong thời kỳ phát triển cả về thể lực và sinh lý Vậy mà qua nhiều nghiên cứu của các nhà khoa học, giáo dục và y tế cho thấy trẻ em, học sinh ngoài những bệnh học đường đang có chiều hướng gia tăng như: cận thị, cong vẹo cột sống (17-30%) thì còn xuất hiện một

số bệnh khác, đặc biệt là bệnh xơ hoá cơ Delta Tính từ tháng 9/2001 với ca mắc bệnh đầu tiên (ở xã Xuân Hải - Nghi Xuân - Hà Tĩnh) cho đến tháng 10/2007 có đến 56/64 tỉnh thành và 15658 trường hợp mắc bệnh này mà đối tượng chủ yếu là trẻ em

ở lứa tuổi 6 đến 14 Thanh Hóa có đông bệnh nhân nhất, với trên 3500 ca Nghệ An

và Hà Tĩnh cũng là những tỉnh có số lượng mắc bệnh xơ hóa cơ Delta cao Theo số liệu điều tra của bệnh viện Nhi Nghệ An (2005-2006) qua thăm khám 1258 trường hợp đã phát hiện có 838 trường hợp mắc bệnh, còn ở Hà Tĩnh thì Nghi Xuân là một trong những huyện có tỷ lệ trẻ mắc bệnh cao nhất chiếm 38% tỷ lệ xơ hóa cơ Delta của cả tỉnh [1], [6], [8], [9] Các nhà khoa học và y tế đánh giá bệnh có ảnh hưởng rất lớn đến đời sống sinh hoạt cũng như học tập của trẻ Chính vì vậy, việc đẩy mạnh nghiên cứu tìm ra nguyên nhân cũng như mức độ ảnh hưởng của bệnh là rất cần thiết

Với bài viết này chúng tôi xin đưa ra một vài dẫn liệu, nhận xét tỷ lệ mắc bệnh và ảnh hưởng của bệnh đến một số chỉ tiêu hình thái, sinh lý, thể lực thể chất ở trẻ em Nam Đàn (Nghệ An) và Nghi Xuân (Hà Tĩnh)

II Địa điểm và phương pháp nghiên cứu

Được sự giúp đỡ và phối hợp của sở y tế Nghệ An, Hà Tĩnh, phòng y tế, bệnh viện các huyện Nam Đàn (Nghệ An) và Nghi Xuân (Hà Tĩnh) chúng tôi đã tiến hành nghiên cứu những nội dung trên

Trẻ được khám và đo trực tiếp một cách ngẫu nhiên và hệ thống theo phương pháp nghiên cứu dịch tễ học cộng đồng Kết hợp với phương pháp khám phát hiện bệnh của bộ y tế ban hành số 2626/QĐ-BYT

trường Đại học Vinh Tạp chí khoa học, tập XXXVIII, số 2A-2009

Cùng với các phương pháp nghiên cứu các chỉ tiêu hình thái, phương pháp nghiên cứu các chỉ tiêu thể lực (Nguyễn Quang Quyền) Xác định các chỉ tiêu sinh lý,

tố chất (thông dụng trong y sinh học hiện nay áp dụng trong nước và trên thế giới) [2, 3, 5]

III Kết quả và thảo luận

3.1 Tỷ lệ xơ hoá cơ Delta theo lứa tuổi

Qua điều tra, thống kê chúng tôi đã xác định được tỷ lệ % trẻ bị xơ hóa cơ Delta ở lứa tuổi 6 đến 14 và ở độ tuổi nào thì có khả năng mắc bệnh cao nhất

Bảng 1: Tỉ lệ trẻ bị xơ hoá cơ Delta theo lứa tuổi ở địa điểm nghiên cứu

6 tuổi

7 tuổi

8 tuổi

9 tuổi

10 tuổi

11 tuổi

12 tuổi

13 tuổi

14 tuổi Tổng n 198 183 174 181 191 312 235 256 281

n 195 178 167 169 174 285 205 228 253

Trẻ bình

thường

% 98,48 97,26 95,97 93,37 91,09 90,86 87,24 89,06 91,10

Xơ hóa

Qua (bảng 1) về tỷ lệ xơ hoá cơ Delta theo lứa tuổi chúng ta thấy ở lứa tuổi từ

11 đến 14 là lứa tuổi có khả năng mắc cao nhất Điều này có thể giải thích dựa trên cơ sở lý thuyết về tổ chức cơ: Trẻ em có tổ chức cơ yếu, mềm, ít đạm, nhiều nước rất

dễ bị tác động của các yếu tố môi trường bên ngoài dẫn đến sự biến đổi không mong muốn Tỉ lệ mắc bệnh tăng dần từ 6 tuổi đến 12 tuổi, cao nhất là lứa tuổi 12 đến 12,76% Sau đó tỷ lệ này giảm dần đến 14 tuổi là 9,96% Điều này cũng phù hợp với kết quả nghiên cứu của nhiều tác giả ở nhiều địa phương khác như: PGS TS Nguyễn Thanh Liêm khẳng định:(nhóm tuổi bị mắc bệnh xơ hóa cơ Delta cao nhất là nhóm tuổi 10-14).Hay theo kết quả nghiên cứu của bệnh viện Nhi TW tại địa bàn Nghi Xuân - Hà Tĩnh tỷ lệ mắc bệnh ở nhóm tuổi 10-15 là 12,63%

3.2 ảnh hưởng của xơ hoá cơ Delta đến một số chỉ tiêu hình thái

Qua nghiên cứu trên tổng số 100 trẻ, chúng tôi đã xác định được một số chỉ tiêu hình thái trên trẻ bị bệnh Đối chiếu với trẻ bình thường trong cùng lứa tuổi (bảng 2) cho thấy, một số chỉ tiêu hình thái trên trẻ bị bệnh thấp hơn so với trẻ bình thường

Kết quả dưới đây cho thấy, xơ hóa cơ Delta có ảnh hưởng rất lớn đến các chỉ tiêu hình thái, thể lực và thể chất ở trẻ Các chỉ tiêu hình thái bị ảnh hưởng dẫn đến trẻ thường chậm phát triển hơn, các tư thế sinh hoạt cũng thay đổi kéo theo đó là thể lực, thể chất ở trẻ bị bệnh cũng thay đổi và thấp hơn so với trẻ bình thường Ví dụ: ở lứa tuổi 12 trẻ bình thường cân nặng trung bình (X 1) là 34,55(kg) trong khi

đó ở trẻ bị bệnh ( X 2) chỉ đạt 29,89(kg) thấp hơn 4,66(kg)

N X THĂNG, V Đ HUÂN tỉ lệ Xơ hoá cơ delta và ảnh hưởng , Tr 62-66

Qua các số liệu ở bảng 2,3 có thể nói bệnh xơ hóa cơ Delta của trẻ có ảnh hưởng rất lớn đến sự phát triển một số chỉ tiêu hình thái, thể lực, thể chất

Bảng 2: Một số chỉ tiêu hình thái ở trẻ bình thường và mắc bệnh

Chỉ tiêu hình thái Chiều cao đứng

(cm)

Chiều dài cánh tay

(cm)

Chiều dài khuỷu tay

(cm) Lứa

tuổi

thường

± SD

Xơ hoá

Delta

± SD

± SD

Bình thường

± SD

Xơ hoá

Delta

SD

± SD

Bình thường

± SD

Xơ hoá

Delta

± SD

± SD

11 100 135,70

135,62

59,65

25,34

-0,67

12 100 143,23

142,33

62,29

26,53

-0,92

13 100 144,54

143,30

63,15

26,81

-1,02

14 100 148,85

146,87

63,97

27,02

-1,18

Bảng 3: Một số chỉ tiêu thể lực, thể chất ở trẻ bình thường và mắc bệnh

Chỉ tiêu thể lực, thể chất Bật xa không vung tay

(cm)

Bật xa có vung tay (cm)

Cân nặng (kg) Lứa

Bình

thường

± SD

Xơ hoá

Delta

± SD X 2 -X 1

± SD

Bình thường

± SD

Xơ hoá

Delta

± SD X 2 -X 1

± SD

Bình thường

± SD

Xơ hoá

Delta

± SD X 2 -X 1

± SD

139,16

158,57

158,07

26,86

26,13

143,72

162,93

161,67

34,55

29,89

148,59

167,26

165,08

35,2

34.23

140,40

167,26

144,62

38,87

35,25

3.3 ảnh hưởng của xơ hóa cơ Delta đến một số chỉ tiêu sinh lý và thể lực

Qua bảng 4 ta thấy, bệnh xơ hóa cơ Delta còn làm giảm thấp một số chỉ tiêu sinh lý của cơ thể trẻ so với trẻ bình thường Điều này chứng tỏ, khi trẻ mắc bệnh

trường Đại học Vinh Tạp chí khoa học, tập XXXVIII, số 2A-2009

thiểu các hoạt động sinh lý bởi sự phát triển hình thái, sinh lý, thể lực và thể chất trong cơ thể đều có sự thống nhất, liên quan chặt chẽ

Bảng 4: Một số chỉ tiêu sinh lý ở trẻ bình thường và mắc bệnh

Chỉ tiêu sinh lý Huyết áp tối đa

(mHg)

Huyết áp tối thiểu (mHg)

Thời gian nín thở tối đa

(s) Lứa

Bình thường

± SD

Xơ hoá

Delta

± SD X2 -X1

± SD

Bình thường

± SD

Xơ hoá

Delta

± SD X 2 -X 1

± SD

Bình thường

± SD

Xơ hoá

Delta

± SD X 2 -X 1

± SD

97,63

63

62

25,78

24.08

102,62

65

63,81

26,65

24,71

105

68

67

28,62

26,47

110

70,54

69,44

29,82

27,72

Vi Kết luậN

4.1 Tỷ lệ mắc bệnh xơ hoá cơ Delta tại hai địa điểm nghiên cứu Nam Đàn - Nghệ An và Nghi Xuân- Hà Tĩnh tăng dần theo độ tuổi từ 6-12 và giảm dần ở độ tuổi 13,14 Tỷ lệ mắc bệnh cao nhất ở lứa tuổi 12 là 12,76%

4.2 Khi trẻ bị xơ hóa cơ Delta thì các chỉ tiêu hình thái, sinh lý, thể lực, thể chất đều bị thay đổi và tất cả đều giảm thấp so với trẻ bình thường Sự thay đổi này

đều theo hướng bất lợi đối với khả năng vận động và sinh hoạt của trẻ

Tài liệu tham khảo

[1] Báo Lao động, Phát hiện trên 15.000 ca xơ hóa cơ Delta, 6/10/2007

[2] Bộ Y tế, Hướng dẫn chuẩn đoán và điều trị xơ hóa cơ Delta, 26/7/2006

[3] Lê Văn Duy, Nguyễn Quốc Anh, Điều tra chọn mẫu, NXB Thống kê, Hà Nội,

1998

[4] Lê Hà, Chọn 8 tỉnh nghiên cứu xơ hóa cơ Delta, Vietnamnet, 15/1/2007

[5] Nguyễn Quang Quyền, Nhân trắc học và ứng dụng trên người Việt Nam NXB Hà Nội, 1974, tr 45-72

[6] Thái Văn Bính, Báo cáo kết quả khám xơ hóa cơ Delta, Bệnh viện Nhi Nghệ An, 24/7/2006

[7] Trịnh Văn Minh, Những điều chưa biết về xơ hóa cơ Delta, NXB Hà Nội, 2007 [8] Sở Y tế Nghệ An, Số liệu thống kê trẻ xơ hóa cơ Delta trên địa bàn tỉnh Nghệ An, 2005-2007

N X THĂNG, V Đ HUÂN tỉ lệ Xơ hoá cơ delta và ảnh hưởng , Tr 62-66

[9] Sở Y tế và ủy ban dân số gia đình- trẻ em tỉnh Hà Tĩnh, Báo cáo số liệu thống kê trẻ xơ hóa cơ Delta trên địa bàn Tỉnh, 2006

[10] Chen SS, Chien CH, Yu HS: Syndrome of deltoid and/or gluteal fibrotic contracture: an injection myopathy, Acta Neurol Scand 1988 Sep; 78(3): 167-76

Summary

The ratio of Sclerosis of Deltoid and its affects on some structural and physiological criteria towards children

in nghe an and ha tinh

Researched was being implemented on sclerosed deltoidens children at the age from 6 to 14 in Nam Dan - Nghe An and Nghi Xuan - Ha Tinh and compared with normal children We realised that this disease affects some structural criteria: like the length of arm and elbow, the height as standing and sitting, some physiological norm like pulse frequency and the maxium of holding breath, some criteria of physical strength and constitution like weight