Bài giảng tổ chức và quản lý hệ thống y tế chương 4 giới thiệu về y tế dự phòng tại việt nam

GIỚI THIỆU VỀ Y TẾ DỰ PHÒNG TẠI VIỆT NAM Viện Đào tạo, bồi dưỡng cán bộ quản lý Ngành Y tế... Có sự gia tăng các bệnh không truyền nhiễm ◦ Tình hình các bệnh truyền nhiễm gây dịch nguy h

GIỚI THIỆU VỀ Y TẾ DỰ

PHÒNG TẠI VIỆT NAM

Viện Đào tạo, bồi dưỡng cán bộ quản lý Ngành Y tế

CHUẨN ĐẦU RA

1 Trình bày tầm quan trọng của công tác y

tế dự phòng trong chăm sóc sức khỏe

Phần 1

Tầm quan trọng của công tác dự phòng trong chăm sóc sức khỏe

nhân dân

Bối cảnh Việt Nam hiện nay

chữa bệnh”

hiện đại hóa - làm nảy sinh nhiều vấn đề về môi trường, thay đổi lối sống - thay đổi mô hình bệnh tật

những chuyển biến tích cực để theo kịp xu hướng thế giới và thực hiện mục tiêu phát triển của đất nước

Các yếu tố tác động đến phát triển mạng lưới YTDP

1. Yếu tố tự nhiên, môi trường

◦ Khí hậu nóng ẩm dễ phát sinh dịch bệnh

◦ Có 8 khu vực địa lý

2. Yếu tố kinh tế, xã hội

◦ HDI (chỉ số phát triển con người) khác nhau giữa các

vùng: ĐB sông Hồng và Đông Nam bộ > Đông Bắc Bộ, duyên hải miền Trung > Tây Bắc, Tây Nguyên

◦ Từ thời kì đổi mới đạt nhiều thành tựu

◦ Chênh lệch giàu nghèo ngày càng tăng

◦ Ảnh hưởng 2 chiều của toàn cầu hóa tới SK

Các yếu tố tác động đến phát triển mạng lưới YTDP

◦ Đan xen giữa các bệnh truyền nhiễm và

không lây nhiễm, giữa cấp và mãn tính Có

sự gia tăng các bệnh không truyền nhiễm

◦ Tình hình các bệnh truyền nhiễm gây dịch

nguy hiểm vẫn diễn biến phức tạp: SARS, H1N1, H5N1, sốt xuất huyết, thương hàn, bệnh tả

Phần 2

Thực trạng tổ chức và hoạt động

YTDP Việt Nam hiện nay

-Viện Kiểm nghiệm ATVSTP QG

CÁC BỘ NGÀNH KHÁC

• Đơn vị sự nghiệp y tế trực thuộc

Bộ chủ quản

• Có nhiệm vụ quản lý sức khoẻ người lao động thuộc các

Bộ, ngành

HỆ THỐNG TỔ CHỨC YTDP

Bộ Y tế

YTDP, HIV/AIDS, MTYT, ATTP

 Viện SR – KST - CT Trung ương

 Viện SR – KST - CT Quy Nhơn

 Viện SR – KST - CT TP.HCM

 Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương

 Viện Vệ sinh dịch tễ Tây Nguyên

 Viện Pasteur TP.HCM

 Viện Pasteur Nha Trang

 Viện VS YTCC TP.HCM

 Viện Dinh dưỡng quốc gia

 Viện SK nghề nghiệp và Môi trường

 Viện Kiểm nghiệm ATVSTP QG

 Viện Kiểm định QG VX và SPYT

TT KSBT (CDC)

TTYTDP tỉnh/TP

TTYT huyện TYT xã

Thực hiện chức năng quản lý nhà nước và tổ chức thực hiện các quy địnhcủa pháp luật về lĩnh vực y tế dự phòng bao gồm:

Phòng, chống BTN, bệnh xã hội, HIV/AIDS

Phòng, chống BKLN; SKTH & Dinh dưỡng cộng đồng

Kiểm dịch y tế biên giới

Sử dụng VX & SPYT; xét nghiệm & ATSH

Phòng, chống bệnh nghề nghiệp, tai nạn thương tích, vệ sinhmôi trường, chất lượng nước, quản lý hóa chất và chế phẩm diệtcôn trùng, diệt khuẩn dùng trong gia dụng và y tế

Quản lý, kiểm tra, giám sát về thực hiện ATTP

NHIỆM VỤ Y TẾ DỰ PHÒNG

Nghị định số 75/2017/NĐ-CP ngày 20/6/2017 của Chính phủ

về chức năng, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của Bộ Y tế

3 Khoa Phòng, chống bệnh không lây nhiễm.

4 Khoa Dinh dưỡng.

5 Khoa SKMT- Y tế trường học - BNN.

6 Khoa Sức khỏe sinh sản.

7 Khoa Truyền thông, giáo dục sức khỏe.

8 Khoa Ký sinh trùng - Côn trùng.

9 Khoa Kiểm dịch y tế quốc tế.

10 Khoa Dược - Vật tư y tế.

11 Khoa XN - Chẩn đoán hình ảnh – TDCN

12 Phòng khám đa khoa, chuyên khoa

Thông tư

số 26

1 Chức năng:

Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh (CDC) có chức năng tham mưu

và tổ chức thực hiện các hoạt động chuyên môn về phòng, chống

dịch, bệnh truyền nhiễm; bệnh không lây nhiễm; phòng, chống tác

động của các yếu tố nguy cơ ảnh hưởng tới sức khỏe; quản lý sức

khỏe cộng đồng; khám phát hiện, điều trị dự phòng và các dịch vụ

y tế khác phù hợp với lĩnh vực chuyên môn trên địa bàn tỉnh theo

quy định của pháp luật

CHỨC NĂNG, NHIỆM VỤ

TRUNG TÂM KIỂM SOÁT BỆNH TẬT TỈNH

Thông tư số 26/2017/TT-BYT ngày 26/6/2017 của Bộ Y tế

về Hướng dẫn chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức

của CDC tỉnh/TP trực thuộc Trung ương

2 Nhiệm vụ:

CDC tuyến tỉnh thực hiện các hoạt động chuyên môn, chỉ đạo,

hướng dẫn, quản lý, kiểm tra, giám sát về các lĩnh vực của y tế dự

phòng bao gồm:

TRUNG TÂM KIỂM SOÁT BỆNH TẬT TỈNH

Thông tư số 26/2017/TT-BYT ngày 26/6/2017 của Bộ Y tế

về Hướng dẫn chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức

của CDC tỉnh/TP trực thuộc Trung ương

d) Khoa Chăm sóc sức khỏe sinh sản;

đ) Khoa Khám bệnh/Phòng khám đa khoa; e) Khoa Hồi sức cấp cứu;

o) Khoa Kiểm soát nhiễm khuẩn;

p) Khoa Xét nghiệm và Chẩn đoán hình ảnh.

Trung tâm Y tế huyện có chức năng cung cấp dịch vụ chuyên môn,

kỹ thuật về y tế dự phòng; khám bệnh, chữa bệnh, phục hồi chứcnăng và các dịch vụ y tế khác theo quy định của pháp luật

CHỨC NĂNG, NHIỆM VỤ

TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN

Thông tư số 37/2016/TT-BYT ngày 25/10/2016 của Bộ Y tế

về Hướng dẫn chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức

của Trung tâm Y tế huyện

Trung tâm Y tế huyện có chức năng cung cấp dịch vụ chuyên môn,

kỹ thuật về y tế dự phòng; khám bệnh, chữa bệnh, phục hồi chứcnăng và các dịch vụ y tế khác theo quy định của pháp luật

CHỨC NĂNG, NHIỆM VỤ

TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN

Thông tư số 37/2016/TT-BYT ngày 25/10/2016 của Bộ Y tế

về Hướng dẫn chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức

của Trung tâm Y tế huyện

Nguồn lực cho YTDP

cầu ở tất cả các tuyến

nhiều TTB hiện đại, nhiều TTB hiện có không sử dụng được

◦ Chi cho YTDP còn thấp, không quá 25%

tổng chi tiêu y tế từ ngân sách nhà nước.

◦ Từ 2008: quy định dành ít nhất 30% ngân

sách y tế cho YTDP

Nguồn nhân lực cho y tế dự phòng

Phần 3

Những thành tựu, những khó khăn, thách thức cơ bản hiện nay của công tác

YTDP

Thảo luận

Những thành tựu của Hệ thống

Y tế dự phòng Việt Nam?

Tồn tại và thách thức của

Hệ thống Y tế dự phòng

Việt Nam?

Những thành tựu của YTDP

1 Tiêm chủng mở rộng: các bệnh truyền

nhiễm ở trẻ em giảm 10 – 100 lần so với trước khi có TCMR Thanh toán được đậu mùa và bại liệt

2 Phòng chống sốt rét: Tỷ lệ mắc và chết

giảm mạnh, không xảy ra dịch lớn

3 Phòng chống HIV/AIDS: triển khai mạnh

mẽ IEC, xây dựng chiến lược quốc gia Tỷ lệ mới mắc HIV giảm dần

4 VSATTP: ban hành các văn bản quy phạm,

thực hiện thanh kiểm tra, tuyên truyền cho người dân - giảm số vụ ngộ độc

Những thành tựu (tiếp)

5. Dinh dưỡng: tỷ lệ SDD trẻ dưới 5 tuổi giảm rõ

rệt, thể thấp còi từ 32,6% (2008) còn 24,6%

(2015), thể nhẹ cân từ 19,9% (2008) còn 14,1% Tình trạng thiếu vitamin A giảm rõ rệt

6. Sức khỏe môi trường: tỷ lệ hộ gia đình được

dùng nước sạch và nhà tiêu hợp vệ sinh tăng

mạnh

7. Y tế trường học được khôi phục và phát triển

8. Y học lao động: trở thành hoạt động thường

trực của hệ thống YTDP từ TW đến địa phương

9. Phòng chống một số dịch mới xuất hiện:

Covid-19

Tồn tại và thách thức

 Về nhận thức: YTDP chưa được quan tâm

thích đáng

 Cơ chế chính sách:

◦ Nhiều bất cập trong tổ chức mạng lưới

◦ Chính sách thu hút nhân lực, đầu tư chưa đủ mạnh

◦ Chính sách đãi ngộ cán bộ YTDP còn thiếu

• Cơ sở hạ tầng: chưa đáp ứng nhu cầu

• Kinh phí: còn thấp dưới 30% tổng chi cho y

tế

• Nhân lực: chất lượng chưa cao

Tồn tại và thách thức (tiếp)

◦ Bệnh truyền nhiễm gây dịch có nguy cơ bùng phát trở lại

◦ Xuất hiện dịch bệnh mới nguy hiểm

◦ Tăng các bệnh không truyền nhiễm

◦ Ô nhiễm môi trường ngày càng trầm trọng

◦ Hệ thống kiểm dịch biên giới chưa hoàn chỉnh

- khó khăn ngăn chặn các bệnh lây qua biên giới

Một số thay đổi về mô hình tổ chức

y tế địa phương