Biên bản họp nhóm đề cử ứng cử viên bổ sung hội đồng quản trị công ty tài chính cổ phần Handico

Biên bản họp nhóm đề cử ứng cử viên bổ sung hội đồng quản trị công ty tài chính cổ phần Handico

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập – Tự do – Hạnh phúc

-o0o -BIÊN BẢN HỌP NHÓM ĐỀ CỬ ỨNG CỬ VIÊN BỔ SUNG HỘI ĐỒNG QUẢN TRỊ CÔNG TY TÀI CHÍNH CỔ PHẦN HANDICO NHIỆM KỲ 2008-2013 - Căn cứ Luật doanh nghiệp được Quốc hội nước Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam thông qua tại kỳ họp lần thứ VIII, Quốc hội khóa XI ngày 29/11/2005; - Căn cứ Luật các tổ chức tín dụng được Quốc hội nước Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam khóa XII, kỳ họp thứ 7 thông qua ngày 16/6/2010; - Căn cứ Công văn số 324/NHNN-TTGSNH ngày 18/01/2012 của Ngân hàng nhà nước về việc chấp thuận dự kiến nhân sự TCTD, chi nhánh ngân hàng nước ngoài - Căn cứ Điều lệ tổ chức và hoạt động Công ty Tài chính cổ phần HANDICO sửa đổi và bổ sung lần 1 đã được Cơ quan Thanh tra, giám sát NHNN xác nhận ngày 23/05/2012 theo công văn số 1212/TTGSNH6; - Căn cứ Thông báo số 03/TB-HĐQT ngày 21/11/2012 của Hội đồng quản trị Công ty về việc đề cử, ứng cử viên bổ sung chức danh thành viên Hội đồng quản trị độc lập. Hôm nay, ngày…… ………… , tại………….,chúng tôi là những cổ đông của Công ty Tài chính Cổ phần Handico (Hafic), cùng nhau nắm giữ………cổ phần (bằng chữ: …………cổ phần), chiếm tỷ lệ…… %

số cổ phần có quyền biểu quyết của Hafic, có tên trong Danh sách dưới đây: STT Tên cổ đông CMND/Hộ chiếu/ĐKK D Địa chỉ thường trú Số CP sở hữu/đại diện sở hữu Ký và ghi rõ họ tên Tổng cộng Cùng nhất trí đề cử ứng cử viên sau đây bổ sung vào Hội đồng quản trị Công ty Tài chính cổ phần Handico (Hafic) nhiệm kỳ 2008-2013; Ông (Bà):………

CMND/Hộ chiếu số:……… Ngày cấp:……… Nơi cấp………

Địa chỉ thường trú:………

Trình độ học vấn:……….Chuyên ngành:………

Hiện đang sở hữu:………cổ phần (Bằng chữ:……… )

Tương ứng với tổng mệnh giá là:……… (đồng) làm ứng cử viên bổ sung thành viên Hội đồng quản trị độc lập Công ty Tài chính cổ phần Handico nhiệm kỳ 2008-2013

Làm đại diện nhóm để thực hiện các thủ tục đề cử theo đúng Quy định về việc tham gia đề cử vào Hội đồng quản trị Công ty Tài chính cổ phần Handico nhiệm kỳ 2008-2013

Biên bản này được lập vào lúc giờ…phút, ngày…………tại………

Hồ sơ kèm theo:

- Bản sao CMND/Hộ chiếu;

- Bản sao các bằng cấp của ứng viên;

- Sơ yếu lý lịch của ứng viên;

- Giấy đề nghị ứng cử thành viên HĐQT độc lập;

- Phiếu lý lịch tư pháp của ứng viên;

- Báo cáo công khai lợi ích liên quan của ứng viên;

- Bản khai người có liên quan của ứng viên.

…………,ngày…….tháng…….năm 2012

CỔ ĐÔNG (người được đề cử đại diện nhóm)

(Ký và ghi rõ họ tên)(1)

(1) Đối với cổ đông pháp nhân:

- Người đại diện theo pháp luật ký tên và đóng dấu, hoặc

- Trường hợp pháp nhân cử đại diện góp vốn (đại diện theo ủy quyền) thì

người đại diện ký tên và đính kèm các văn bản cử người đại diện theo quy định

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập – Tự do – Hạnh phúc

-o0o -GIẤY ĐỀ NGHỊ ĐỀ CỬ BỔ SUNG THÀNH VIÊN HỘI ĐỒNG QUẢN TRỊ ĐỘC LẬP

NHIỆM KỲ 2008 – 2013 Kính gửi: CÔNG TY TÀI CHÍNH CỔ PHẦN HANDICO (HAFIC)

Họ tên cổ đông:……….……

CMND/Hộ chiếu số:……… Ngày cấp:……… Nơi cấp……… ……

Địa chỉ thường trú:………

Hiện đang sở hữu:………cổ phần (Bằng chữ:……… )

Tương ứng với tổng mệnh giá là:……… (đồng)

Đề nghị Hafic cho tôi/Công ty tôi đề cử:

Ông (Bà):………

CMND/Hộ chiếu số:……… Ngày cấp:……… Nơi cấp………… …

Địa chỉ thường trú:………

Trình độ học vấn:……….Chuyên ngành:………

Hiện đang sở hữu:………cổ phần (Bằng chữ:………)

Tương ứng với tổng mệnh giá là:……… (đồng)

Làm ứng cử viên bổ sung thành viên Hội đồng quản trị độc lập của Hafic nhiệm

kỳ 2008-2013

Hồ sơ kèm theo:

- Bản sao CMND/Hộ chiếu;

- Bản sao các bằng cấp của ứng viên;

- Sơ yếu lý lịch của ứng viên;

- Giấy đề nghị ứng cử thành viên HĐQT độc lập;

- Phiếu lý lịch tư pháp của ứng viên;

- Báo cáo công khai lợi ích liên quan của ứng viên;

- Bản khai người có liên quan của ứng viên.

Trân trọng./

…………,ngày…….tháng…….năm 2012

Người ứng cử (Ký và ghi rõ họ tên)

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập – Tự do – Hạnh phúc

-o0o -GIẤY ĐỀ NGHỊ ỨNG CỬ BỔ SUNG THÀNH VIÊN HỘI ĐỒNG QUẢN TRỊ ĐỘC LẬP NHIỆM KỲ 2008 – 2013 Kính gửi: CÔNG TY TÀI CHÍNH CỔ PHẦN HANDICO (HAFIC) Tên tôi là:………

CMND/Hộ chiếu số:……… Ngày cấp:……… Nơi cấp………

Địa chỉ thường trú:………

Hiện đang sở hữu:………cổ phần (Bằng chữ:……… )

Tương ứng với tổng mệnh giá là:……… (đồng)

Bằng chữ:……… (đồng)

Đề nghị Hafic cho tôi/Công ty tôi được tự ứng cử làm ứng cử viên bổ sung thành viên HĐQT độc lập của Hafic nhiệm kỳ 2008-2013

Nếu được các cổ đông tín nhiệm bầu làm thành viên Hội đồng quản trị độc lập, tôi xin đem hết năng lực và tâm huyết của bản thân để đóng góp cho sự phát triển của Hafic

Trân trọng./

Hồ sơ kèm theo:

- Bản sao CMND/Hộ chiếu;

- Bản sao các bằng cấp của ứng viên;

- Sơ yếu lý lịch của ứng viên;

- Giấy đề nghị ứng cử thành viên HĐQT độc lập;

- Phiếu lý lịch tư pháp của ứng viên;

- Báo cáo công khai lợi ích liên quan của ứng viên;

- Bản khai người có liên quan của ứng viên.

Trân trọng./

…………,ngày…….tháng…….năm 2012

Người ứng cử (Ký và ghi rõ họ tên)

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập – Tự do – Hạnh phúc

-o0o -SƠ YẾU LÝ LỊCH

1 Về bản thân

- Họ và tên khai sinh:

- Họ và tên thường gọi:

- Bí danh:

- Ngày tháng năm sinh:

- Nơi sinh:

- Quốc tịch (các quốc tịch hiện có):

- Địa chỉ thường trú theo hộ khẩu, địa chỉ theo chứng minh nhân dân và địa

chỉ cư trú hiện nay;

- Số chứng minh thư nhân dân (hoặc hộ chiếu/giấy tờ chứng thực cá nhân hợp

pháp tương đương khác); Ngày, tháng, năm và nơi cấp chứng minh thư nhân dân (hoặc hộ chiếu/giấy tờ chứng thực cá nhân hợp pháp tương đương khác);

- Tên, địa chỉ và số, ngày giấy chứng nhận đăng ký doanh nghiệp của pháp

nhân mà mình đại diện, tỷ lệ vốn góp được đại diện (trường hợp là người đại diện phần vốn góp của cổ đông hoặc thành viên góp vốn là pháp nhân)

2 Trình độ học vấn:

- Giáo dục phổ thông;

- Học hàm, học vị (nêu rõ tên, địa chỉ trường; chuyên ngành học; thời gian

học; bằng cấp (liệt kê đầy đủ các bằng cấp)

3 Quá trình công tác:

- Nghề nghiệp, chức vụ, nơi công tác từ năm 18 tuổi đến nay (đảm bảo tính

liên tục về mặt thời gian)

- Chức vụ hiện nay đang nắm giữ tại Tổ chức tín dụng, Chi nhánh ngân hàng

nước ngoài khác, Văn phòng đại diện của tổ chức tín dụng nước ngoài tại Việt Nam và các doanh nghiệp khác

- Khen thưởng, kỷ luật (nếu có).

4 Quan hệ gia đình:

Vợ, chồng, cha, mẹ, con, anh, chị, em và vợ, chồng của những người này (nêu rõ họ và tên, quan hệ, năm sinh, quê quán, nghề nghiệp, chức vụ, đơn vị công tác, nơi ở hiện nay)

5 Cam kết trước pháp luật

- Tôi xin cam kết sẽ không vi phạm các quy định của pháp luật, của Ngân

hàng Nhà nước và Điều lệ tổ chức và hoạt động của tổ chức tín dụng

Ảnh (4x6)

- Tôi xin cam kết những lời khai trên là đúng sự thật Tôi xin chịu hoàn toàn

trách nhiệm trước pháp luật đối với toàn bộ thông tin tại bản khai này

- Tôi cam kết sẽ thông báo cho Ngân hàng Nhà nước về bất kỳ thay đổi nào

liên quan đến nội dung bản khai trên phát sinh trong thời gian Ngân hàng Nhà nước đang xem xét đề nghị của Công ty Tài chính cổ phần Handico

6 Ngày……tháng………năm……….

7 Chữ ký và họ tên đầy đủ của người khai

8 Xác nhận của Ủy ban nhân dân cấp có thẩm quyền về việc người khai đăng ký hộ khẩu thường trú tại địa bàn hoặc xác nhận của người đại diện theo pháp luật của tổ chức tín dụng/Ngân hàng mẹ của chi nhánh ngân hàng nước ngoài về việc người khai đang làm việc ở tổ chức tín dụng đó hoặc chứng thực chữ ký của người khai.

(Ngoài những nội dung cơ bản trên, người khai có thể bổ sung các nội dung khác

nếu thấy cần thiết)

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập – Tự do – Hạnh phúc

-o0o -………, ngày……tháng…năm……

BÁO CÁO CÔNG KHAI CÁC LỢI ÍCH LIÊN QUAN

Tên người công khai:……… Chức vụ:……… Địa chỉ:……… Các lợi ích có liên quan phải công khai theo quy định tại Điều 39 Luật các tổ chức tín dụng số 47/2010/QH12 ngày 16/06/2010:

I Doanh nghiệp mà tôi và người có liên quan đứng tên sở hữu phần vốn

góp, cổ phần hoặc ủy quyền, ủy thác cho cá nhân, tổ chức khác đứng tên

từ 5% vốn điều lệ trở lên:

1 Doanh nghiệp:

 Tên tiếng Việt:

 Tên viết tắt:

 Tên tiếng Anh:

 Địa chỉ trụ sở chính:

 Ngành nghề kinh doanh:

 GCNĐKKD số:……… do……….cấp ngày………….;

2 Doanh nghiệp:

 Tên tiếng Việt:

 Tên viết tắt:

 Tên tiếng Anh:

 Địa chỉ trụ sở chính:

 Ngành nghề kinh doanh:

 GCNĐKKD số:……… do……….cấp ngày………….;

3 Doanh nghiệp

 Tên tiếng Việt:

 Tên viết tắt:

 Tên tiếng Anh:

 Địa chỉ trụ sở chính:

 Ngành nghề kinh doanh:

 GCNĐKKD số:……… do……….cấp ngày………….;

II Doanh nghiệp mà tôi và người có liên quan đang là thành viên Hội đồng

quản trị, thành viên Ban Kiểm soát, Tổng Giám đốc:

1 Doanh nghiệp:

+ Tên tiếng Việt:

+ Tên viết tắt:

+ Tên tiếng Anh:

+ Địa chỉ trụ sở chính:

+ Ngành nghề kinh doanh:

+ GCNĐKKD số:……… do……….cấp ngày………….;

2 Doanh nghiệp:

+ Tên tiếng Việt:

+ Tên viết tắt:

+ Tên tiếng Anh:

+ Địa chỉ trụ sở chính:

+ Ngành nghề kinh doanh:

+ GCNĐKKD số:……… do……….cấp ngày………….;

3 Doanh nghiệp

+ Tên tiếng Việt:

+ Tên viết tắt:

+ Tên tiếng Anh:

+ Địa chỉ trụ sở chính:

+ Ngành nghề kinh doanh:

+ GCNĐKKD số:……… do……….cấp ngày………….;

NGƯỜI KHAI

(Ký và ghi rõ họ tên)

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập – Tự do – Hạnh phúc

-o0o -BẢNG KÊ KHAI NGƯỜI CÓ LIÊN QUAN

ST

T

Người khai

và “người

có liên

quan” của

người khai

Số/ngày CMND

Mối quan hệ với người khai

Chức

vụ tại TCTD

Chức

vụ tại Công ty con của TCTD

Tỷ lệ vốn sở hữu hoặc đại diện sở hữu/vốn điều

lệ hoặc vốn cổ phần có quyền biểu quyết tại TCTD

I Người kê

khai

Nguyễn Văn

A

Người khai

II Những người có quan hệ thân thuộc (vợ, chồng, cha, mẹ, con, anh, chị,

em và vợ, chồng của những người này)

1 Nguyễn Thị

B

Vợ

…

Tôi cam kết nội dung Bảng kê khai trên đây là đúng sự thật, nếu có bất cứ sự

không trung thực nào, tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật

…………,ngày…….tháng…….năm 2012

Người khai

(Ký và ghi rõ họ tên)