BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG BÁO CÁO THỰC TẬP CỘNG ĐỒNG 2 Nhóm sinh viên số 4 xã Trung Giã Tên kế hoạch can thiệp Nâng cao kiến thức và thực hành về phòng chống tăng huyết áp của người dân tr[.]
Xác định vấn đề tồn tại và vấn đề ưu tiên can thiệp
Phương pháp thu thập thông tin trong xác định VĐSK nổi cộm
Để thu thập thông tin đầy đủ và toàn diện về tình hình kinh tế, văn hóa, xã hội của xã Trung Giã cũng như các vấn đề sức khỏe nổi bật tại địa phương, nhóm đã áp dụng kết hợp nhiều phương pháp nghiên cứu khác nhau.
NSV đã tiến hành thu thập thông tin thứ cấp bằng cách rà soát các sổ sách và báo cáo tại TYT, bao gồm sổ khám bệnh, sổ theo dõi tiêm chủng, sổ theo dõi bệnh nhân THA, sổ theo dõi bệnh nhân tâm thần, và kế hoạch hoạt động của TYT xã Trung Giã năm 2016.
2017, báo cáo hoạt động KCB năm 2016, báo cáo kết quả công tác y tế xã phường năm 2016 - Phương hướng nhiệm vụ năm 2017, báo cáo thống kê TCMR…
Nhóm nghiên cứu không chỉ dựa vào báo cáo từ trạm mà còn tìm kiếm thông tin trên các trang mạng để hiểu rõ hơn về mục tiêu của các chương trình y tế quốc gia Họ cũng tìm hiểu vai trò của nhân viên y tế thôn bản, quy trình tiêm chủng và nguyên tắc cấp phát thuốc cho bệnh nhân tâm thần.
Nhóm đã xem các bài truyền thông phát qua loa của chương trình VSATTP và kiểm tra chứng chỉ tiêm chủng của các cán bộ y tế tại trạm Đồng thời, họ cũng quan sát tranh ảnh và áp phích tại trạm Ngoài ra, nhóm thu thập thông tin về tình hình kinh tế, văn hóa và dân số của xã Trung Giã thông qua sổ sách tại Văn phòng UBND xã Trung Giã.
Thu thập hông tin sơ cấp: Thông tin sơ cấp được nhóm sinh viên thu thập qua các hoạt động:
Vào ngày 6-7/4/2017, nhóm nghiên cứu đã tiến hành phỏng vấn trạm trưởng, cán bộ y tế (CBYT) tại trạm và 15 người dân trong xã trong dịp tiêm chủng mở rộng Đồng thời, nhóm cũng phỏng vấn CBYT thôn bản để đánh giá mức độ thực hiện các nhiệm vụ theo quy định của Bộ Y tế và mức độ phối hợp với trạm y tế (TYT) trong công tác chăm sóc và nâng cao sức khỏe cộng đồng.
Nhóm đã tiến hành quan sát các trường học và chợ Nỉ, chợ đầu mối lớn nhất xã, cùng với hệ thống nước thải của chợ Ngoài ra, nhóm cũng tham gia hỗ trợ hoạt động tiêm chủng mở rộng và các hoạt động trong chiến dịch khám phụ khoa và sàng lọc tăng huyết áp đang được triển khai tại trạm y tế xã.
Trong quá trình thu thập thông tin sơ cấp và thứ cấp, nhóm đã phân công công việc rõ ràng cho từng thành viên Mỗi người có trách nhiệm tổng hợp và ghi chép thông tin, sau đó chia sẻ với các thành viên khác vào cuối mỗi ngày làm việc.
Phương pháp thu thập thông tin bổ sung để phân tích vấn đề sức khoẻ ưu tiên
NSV đã phát triển một bản hướng dẫn phỏng vấn dành cho cán bộ y tế xã phụ trách chương trình phòng chống tăng huyết áp (THA) và người dân trên 40 tuổi tại xã Trung Giã Cách tiếp cận đối tượng được thực hiện một cách hiệu quả để thu thập thông tin cần thiết.
- Đối với CBYT phụ trách chương trình: góp gặp gỡ cán bộ tại TYT, trình bày mục đích và xin phép phỏng vấn.
Nhóm nghiên cứu đã tiến hành tiếp cận và phỏng vấn khoảng 34 người mắc bệnh tăng huyết áp (THA) trong đợt tái khám định kỳ vào ngày 10/4/2017, cùng với một số người dân trên 40 tuổi tại thôn Phong Mỹ gần Trạm Y tế xã.
Theo báo cáo cuối năm 2016, TYT xã Trung Giã đang quản lý 174 bệnh nhân tăng huyết áp điều trị ngoại trú, sống rải rác trên địa bàn xã.
Tại thông Phong Mỹ, trong số 34 người dân mắc tăng huyết áp (THA) đến khám định kỳ tại trạm y tế, chỉ có 9 người hiểu đúng về THA, các biến chứng và cách phòng tránh chúng Ngoài ra, phỏng vấn định lượng cũng được thực hiện đối với người dân trên 25 tuổi để thu thập thêm thông tin.
Qua phỏng vấn cán bộ y tế xã và đánh giá nhanh người dân, NSV đã rút ra kết luận rằng 97,1% người đến khám sàng lọc tại TYT là người trên 40 tuổi, cho thấy họ có sự quan tâm và hiểu biết về bệnh tăng huyết áp (THA) Tuy nhiên, chương trình phòng chống THA hiện tại tại TYT lại hướng tới nhóm đối tượng từ 25 tuổi trở lên Để nâng cao hiệu quả chương trình, NSV đã tham vấn ý kiến cán bộ TYT và quyết định xây dựng mô hình can thiệp cho nhóm đối tượng trên 25 tuổi tại xã Trung Giã, nhằm nâng cao kiến thức và thực hành phòng chống THA cho những người có nguy cơ mắc bệnh.
Nhóm đã nhận được sự hỗ trợ từ cô Trạm trưởng Tô Thị Lan để liên lạc và sắp xếp lịch phỏng vấn cộng đồng Cùng với YTTB phụ trách từng thôn, nhóm đã dễ dàng tiếp cận và phỏng vấn đối tượng Tại xã Trung Giã, có 7003 người trên 25 tuổi phân bố rải rác trên 10 thôn.
Xem sổ sách, báo cáo tại TYT xã và UBND xã
PV CBYT tại TYT xã
(Phụ lục 5) Đánh giá nhanh cộng đồng và quan sát thực tế (Phụ lục 4)
Tìm hiểu tài liệu, thu thập thêm thông tin (sách, internet,…)
PVS cán bộ y tế (Phụ lục 6)
Bộ câu hỏi định lượng dành cho đối tượng ưu tiên (Phụ lục 10)
Tham vấn ý kiến CBYT xã
Thông tin chung và tình hình sức khoẻ tại xã
3 VĐSK nổi cộm tại địa phương
VĐSK ưu tiên can thiệp
Xây dựng cây vấn đề để xác định nguyên nhân gốc rễ, từ đó đưa ra giải pháp hiệu quả Tiếp theo, cần phát triển một kế hoạch can thiệp khả thi và phù hợp với tình hình thực tế tại địa phương.
Quy trình xác định VĐSK ưu tiên
Sơ đồ 1: Sơ đồ mô tả quy trình xác định VĐSK
Các vấn đề sức khoẻ nổi cộm tại xã Trung Giã
Qua việc thu thập số liệu, tổng hợp sổ sách và báo cáo của TYT, cùng với phỏng vấn và đánh giá nhanh, NSV đã xác định được 3 vấn đề sức khỏe nổi cộm tại xã.
- Tỷ lệ mắc bệnh tăng huyết áp của người dân trên 40 tuổi tại xã Trung Giã năm 2016 cao (56,1%)
- Tỷ lệ mắc nhiễm khuẩn hô hấp của trẻ em dưới 5 tuổi xã Trung Giã năm 2016 cao (29,1%)
- Tỉ lệ phụ nữ tuổi sinh sản (15-49 tuổi) tại xã Trung Giã năm 2016 mắc bệnh nhiễm khuẩn đường sinh sản cao (73%)
Mô tả, phân tích các VĐSK nổi cộm tại xã Trung Giã
5.1 Tỷ lệ mắc bệnh tăng huyết áp của người dân trên 40 tuổi tại xã Trung Giã năm 2016 cao (56,1%)
Theo báo cáo hoạt động của trạm y tế, trong năm 2015, đã phát hiện 144 người mắc tăng huyết áp (THA), và đến đầu năm 2016, con số này tăng lên 174 người, trong đó 97,1% là người trên 40 tuổi Năm 2016, trạm y tế xã ghi nhận 1512 lượt người đến khám và lấy thuốc THA định kỳ, chiếm 21,1% tổng số lượt khám, đứng thứ hai trong các bệnh được thống kê, tất cả đều là đối tượng trên 40 tuổi.
Trong xã Trung Giã năm 2016, có 174 người bị tăng huyết áp trong tổng số 5003 người trên 40 tuổi, chiếm 4,93% Trong đợt khám sàng lọc cho nhóm tuổi này, chỉ có 310 lượt người tham gia, tương đương 6,38% Tỉ lệ mắc bệnh tăng huyết áp của người dân trên 40 tuổi tại xã đạt 56,1%.
Theo báo cáo y tế xã phường TYT xã Trung Giã năm 2016, có 12 trường hợp tử vong liên quan đến tăng huyết áp, chiếm 17,6% tổng số ca, đứng thứ hai sau ung thư Tất cả 14 trường hợp tử vong đều là người trên 40 tuổi, với độ tuổi từ 45 đến 94.
Theo nhận định của CBYT, số người mắc tăng huyết áp (THA) tại xã thực tế nhiều hơn 174 trường hợp đã được ghi nhận, nhưng TYT chưa thể quản lý và thống kê cụ thể do nhiều người không đến khám tại trạm Nhiều người cao tuổi không thể đi lại để khám, và người dân chưa chú trọng đến sức khỏe của mình Trong đợt khám sàng lọc THA, chỉ có hơn 300 người trên 40 tuổi đến, hầu hết đã có tiền sử THA Năm 2016, xã ghi nhận nhiều trường hợp tử vong do đột quỵ và nhồi máu não, chủ yếu do tai biến của THA Nhóm sinh viên quan sát thấy rằng những người đến khám chủ yếu là người cao tuổi đã mắc THA hoặc có biến chứng, trong khi những người trẻ thường chủ quan và không quan tâm đến bệnh.
Tăng huyết áp nếu không được điều trị kịp thời có thể gây ra nhiều biến chứng nghiêm trọng như tổn thương động mạch vành, tai biến mạch máu não, suy tim và suy thận Tuy nhiên, nhiều người vẫn thiếu kiến thức và thái độ đúng đắn về bệnh này Một người dân chia sẻ: “Bác chưa bị THA nên cũng chẳng quan tâm gì, lúc nào bị thì tính sau.”
Nhiều người vẫn nghĩ rằng thoái hóa khớp (THA) chỉ xảy ra ở người già, như một người 28 tuổi đã chia sẻ: “Tôi nghĩ THA là bệnh của người già mà, chứ tôi còn trẻ như thế này, làm sao mà mắc bệnh được.” Tuy nhiên, thực tế cho thấy rằng THA có thể ảnh hưởng đến mọi lứa tuổi, không chỉ riêng người cao tuổi.
Hoạt động truyền thông về bệnh tăng huyết áp (THA) tại trạm hiện chỉ dừng lại ở việc phát thanh qua loa dài, chủ yếu thông báo thời gian khám và số lượng buổi phát thanh ít, với thời gian ngắn và xen kẽ các chuyên mục khác Ngoài ra, trạm cũng chỉ cung cấp tư vấn ngắn cho những người đến khám, mà chưa tổ chức các buổi tập huấn chính thức hoặc tư vấn sâu cho đối tượng từ 40 tuổi trở lên, những người có nguy cơ cao mắc bệnh THA.
Hiện nay, Trung tâm Y tế (TYT) đã áp dụng mô hình bác sĩ gia đình để quản lý bệnh nhân bị tăng huyết áp (THA) cho những người có bảo hiểm y tế (BHYT) tại TYT xã, bắt đầu từ tháng 7 năm nay.
Từ năm 2015 đến nay, đã có 174 bệnh án được quản lý Những bệnh nhân này đã được khám và cấp phát thuốc; tuy nhiên, do nguồn nhân lực hạn chế, cán bộ y tế không có nhiều thời gian để tư vấn về điều trị tăng huyết áp, chỉ thực hiện khám và kê đơn thuốc cho bệnh nhân.
Nhiều người dân trong xã vẫn thiếu kiến thức và thực hành đúng về phòng chống biến chứng của bệnh tăng huyết áp, theo đánh giá nhanh tại cộng đồng và kết quả phỏng vấn sâu.
5.2 Tỷ lệ mắc nhiễm khuẩn hô hấp của trẻ em dưới 5 tuổi và người lớn trên 70 tuổi tại xã Trung Giã năm 2016 cao (29,1%)
Nhiễm khuẩn đường hô hấp trên là bệnh phổ biến hơn so với nhiễm khuẩn đường hô hấp dưới, bao gồm các bệnh như cảm lạnh, viêm mũi, viêm họng, viêm xoang và viêm thanh quản Nguyên nhân gây bệnh có thể do dị ứng thời tiết, bụi, hóa chất, khói thuốc lá hoặc vi sinh vật như nấm, vi khuẩn và virus Sức đề kháng của mỗi người cũng ảnh hưởng đến khả năng mắc bệnh; những người có sức đề kháng kém dễ bị nhiễm khi thời tiết thay đổi hoặc tiếp xúc với các tác nhân gây viêm.
Theo báo cáo hoạt động của trạm y tế và sổ khám chữa bệnh hàng ngày tại xã, năm 2016 có 3544 lượt người đến khám bị nhiễm khuẩn đường hô hấp trên, chiếm 49,4% tổng số lượt khám, cao nhất trong các bệnh được thống kê Đặc biệt, trong số đó, có 460 trẻ em dưới 5 tuổi bị nhiễm khuẩn hô hấp trên, chiếm 29,1% tổng số trẻ em dưới 5 tuổi tại xã.
Theo nhận định của cán bộ y tế và người dân tại xã, hàng năm, trẻ em thường mắc 4-6 lần nhiễm khuẩn hô hấp cấp, chiếm tỷ lệ lớn trong số bệnh nhân đến khám tại trạm y tế Nhiều trẻ em tự chữa trị tại nhà mà không đến cơ sở y tế Một số người dân cho biết, trẻ em thường bị ho, ngạt mũi và sốt cao vài lần trong năm, đặc biệt là trong các đợt chuyển mùa Họ cho rằng tình trạng này khó tránh khỏi, nhưng chỉ cần uống thuốc vài hôm là sẽ khỏi.
Nhiễm khuẩn hô hấp cấp là một trong những bệnh lý phổ biến nhất ở trẻ em, với tỷ lệ tử vong cao hơn so với các bệnh khác Bệnh này thường phát triển theo mùa, vì vậy Trung tâm Y tế luôn chuẩn bị và chủ động ứng phó để đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh của cộng đồng.
Số lượng trẻ em và người cao tuổi được khám và điều trị kịp thời, không ghi nhận trường hợp nào gây hậu quả nghiêm trọng Chỉ có một vài trường hợp nặng ở người cao tuổi do mắc nhiều bệnh lý khác nhau.
5.3 Tỉ lệ phụ nữ tuổi sinh sản (15-49 tuổi) tại xã Trung Giã năm 2016 mắc bệnh nhiễm khuẩn đường sinh sản cao (73%)
Xác định vấn đề sức khoẻ ưu tiên tại xã Trung Giã
Sau khi xác định ba vấn đề sức khỏe cộng đồng nổi bật, nhóm nghiên cứu đã áp dụng phương pháp đánh giá ưu tiên theo hệ thống thang điểm cơ bản (BPRS) của Tổ chức Y tế Thế giới để lựa chọn một vấn đề sức khỏe ưu tiên can thiệp Chi tiết về phương pháp chấm điểm này có thể được tham khảo trong phụ lục 10.
Bảng 1: Bảng chấm điểm các VĐSK theo các yếu tố (BPRS)
STT Tên vấn đề sức khoẻ
1 Tỷ lệ mắc bệnh tăng huyết áp của người dân trên 40 tuổi tại xã Trung
2 Tỷ lệ mắc nhiễm khuẩn hô hấp của trẻ em dưới 5 tuổi tại xã Trung Giã năm 2016 cao (29,1%)
3 Tỉ lệ phụ nữ tuổi sinh sản
Giã năm 2016 mắc bệnh nhiễm khuẩn đường sinh sản cao (chiếm 73%)
Nhóm đã quyết định ưu tiên can thiệp vào vấn đề "Tỷ lệ mắc bệnh tăng huyết áp của người dân trên 40 tuổi tại xã Trung Giã năm 2016 cao (56,1%)".
Phân tích vấn đề ưu tiên can thiệp
Tên vấn đề ưu tiên can thiệp
Tỷ lệ mắc bệnh tăng huyết áp của người dân trên 40 tuổi tại xã Trung Giã năm
Phân tích vấn đề ưu tiên can thiệp
Theo Tổ chức Y tế Thế giới, huyết áp bình thường ở người trưởng thành là khi huyết áp tâm thu (HATT) 90 mmHg THA đã trở thành một trong những nguyên nhân hàng đầu gây bệnh tật và tử vong toàn cầu, với tỷ lệ mắc ở người lớn khoảng 25% - 35% Được mệnh danh là “kẻ giết người thầm lặng”, THA chịu trách nhiệm cho khoảng 9 triệu ca tử vong mỗi năm Tại Việt Nam, với khoảng 12 triệu người mắc và sự già hóa dân số diễn ra nhanh chóng, THA đang tạo ra gánh nặng tàn tật và tử vong ngày càng nghiêm trọng nếu không có các giải pháp hiệu quả.
Nghiên cứu của Nguyễn Thị Thanh Nga tại 16 phường, xã ở thành phố Hồ Chí Minh chỉ ra rằng nguy cơ mắc bệnh tăng huyết áp (THA) gia tăng theo độ tuổi Cụ thể, tỷ lệ THA ở người trên 55 tuổi đạt 60,7%, tức là cứ 2 người trong độ tuổi này thì có 1 người bị THA.
Tỷ lệ tăng huyết áp (THA) ở người trên 60 tuổi tại tỉnh Hải Dương đạt 60,6% và nhiều nghiên cứu dịch tễ cho thấy tỷ lệ này khoảng 50% Một cuộc điều tra của Trần Thiện Thuần năm 2007 trên 1.981 người từ 25 đến 64 tuổi tại thành phố Hồ Chí Minh cho thấy tỷ lệ THA là 24%, với 29% ở nam và 19% ở nữ Nghiên cứu của Nguyễn Văn Phúc cũng chỉ ra tỷ lệ THA và các yếu tố nguy cơ ở người lớn trong độ tuổi 25-64 tại quận 12, thành phố Hồ Chí Minh.
Tại Hồ Chí Minh, tỷ lệ tăng huyết áp (THA) đạt 16%, trong đó nam giới chiếm 18% và nữ giới 13% Nghiên cứu cho thấy nhóm người có nguy cơ cao mắc THA chủ yếu là người trưởng thành từ 25 tuổi trở lên Trong số những người bị THA, có đến 52% (5,7 triệu người) không nhận thức được tình trạng của mình, và 30% (1,6 triệu người) biết mình bị THA nhưng không có biện pháp điều trị nào Theo điều tra dịch tễ năm 2002 của Viện Tim mạch Việt Nam, 77% người dân hiểu sai về bệnh THA và các yếu tố nguy cơ liên quan, hơn 70% không biết cách phát hiện sớm và phòng ngừa bệnh Kết quả khảo sát năm 2002 trên 5.012 người từ 25 tuổi trở lên tại 4 tỉnh Nghệ An, Hà Nội, Thái Bình, Thái Nguyên cho thấy 16,3% người bị THA và chỉ 23,0% biết đúng các yếu tố nguy cơ của bệnh.
Tăng huyết áp là một bệnh nguy hiểm, có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng như đột quỵ não, suy tim, suy thận mạn và mù loà Những biến chứng này không chỉ đe dọa tính mạng mà còn có thể gây tàn phế cho bệnh nhân Do đó, việc điều trị và kiểm soát huyết áp là rất quan trọng để hạn chế tai biến và biến chứng Theo Đặng Vạn Phước và cộng sự (2008), việc kiểm soát huyết áp mang lại lợi ích lớn thông qua việc phát hiện sớm và áp dụng phương pháp điều trị phù hợp, kết hợp với lối sống lành mạnh.
Kiểm soát huyết áp có thể giảm đáng kể nguy cơ mắc các bệnh như suy tim xung huyết (50%), đột quỵ (38%), phì đại thất trái (35%), tử vong (21%) và biến cố mạch vành (16%) Mặc dù nhận thức về bệnh tăng huyết áp (THA) đang dần được cải thiện nhờ sự phát triển kinh tế xã hội, nhưng mức độ hiểu biết vẫn chưa đồng đều, đặc biệt ở các khu vực nông thôn và vùng sâu Nghiên cứu cho thấy 33,2% người mắc THA không biết chỉ số huyết áp bình thường, và nhiều người không hiểu rõ về nguyên nhân và yếu tố nguy cơ gây bệnh Hơn nữa, 89,9% người bệnh hiểu sai rằng THA có thể được điều trị hoàn toàn, trong khi 38,7% không tuân thủ điều trị Điều này cho thấy cần nâng cao kiến thức và biện pháp kiểm soát huyết áp cho người mắc THA để phòng tránh các biến chứng nguy hiểm.
Theo báo cáo tính đến hết năm 2016, TYT xã Trung Giã hiện đang quản lý 174
Trong một nghiên cứu tại xã Trung Giã, huyện Sóc Sơn, 17 bệnh nhân tăng huyết áp (THA) điều trị ngoại trú đã được khảo sát Từ 34 người dân trên 40 tuổi tại thôn Phong Mỹ đến khám định kỳ tại trạm y tế, chỉ có 6 người hiểu biết đúng về THA, các biến chứng và cách phòng tránh Điều này đặt ra câu hỏi về thực trạng kiến thức và thực hành phòng ngừa biến chứng THA của bệnh nhân tại địa phương Kiến thức và thực hành đúng của bệnh nhân THA đóng vai trò quan trọng trong việc kiểm soát bệnh và ngăn ngừa các biến chứng liên quan.
Kiến thức hạn chế về bệnh tăng huyết áp (THA) khiến người dân không chủ động khám sàng lọc, dẫn đến tỷ lệ THA không được kiểm soát cao Bệnh nhân hiểu biết tốt về bệnh sẽ theo dõi huyết áp tại nhà hiệu quả hơn, từ đó cải thiện việc tuân thủ điều trị Do đó, NSV tiến hành khảo sát nhóm người trưởng thành trên 25 tuổi tại xã Trung Giã để đánh giá kiến thức và các yếu tố liên quan đến phòng ngừa THA Kết quả khảo sát sẽ là cơ sở cho việc thiết kế và triển khai các can thiệp nhằm nâng cao sức khỏe bệnh nhân THA tại địa phương.
Nghiên cứu về các chương trình can thiệp phòng chống bệnh tăng huyết áp (THA) cho thấy biện pháp can thiệp cộng đồng đã nâng cao đáng kể kiến thức của người dân Cụ thể, một nghiên cứu được thực hiện trên 880 người dân tộc Khmer từ 25-64 tuổi tại hai xã An Quảng Hữu và Hòa Ân, tỉnh Trà Vinh, đã chỉ ra rằng sau một năm can thiệp, kiến thức đúng về nhận biết bệnh THA tăng 7,1%, kiến thức về hậu quả bệnh tăng 12,9%, kiến thức về các yếu tố nguy cơ tăng 41,9%, kiến thức về cách phòng bệnh tăng 35,1%, và kiến thức về cách điều trị bệnh tăng 3,5% Tổng kiến thức chung đạt 63,5%.
Nghiên cứu mô hình can thiệp của TS Trần Thị Mỹ Hạnh trên 151 bệnh nhân tăng huyết áp tại một số xã huyện Tiền Hải đã nhằm mục đích tăng cường thực hành tự theo dõi huyết áp và tuân thủ điều trị Kết quả cho thấy trong thời gian can thiệp, những cải thiện đáng kể đã được ghi nhận.
Trong vòng 5 tháng, can thiệp đã nâng cao nhận thức của 26,4% bệnh nhân về việc theo dõi huyết áp thường xuyên Số bệnh nhân tự đo huyết áp tại nhà cũng tăng 36,4%, trong khi tỷ lệ ghi chép chỉ số huyết áp khi đo được tăng lên 59,9% Ngoài ra, mô hình can thiệp đã cải thiện rõ rệt việc sử dụng thuốc và tuân thủ điều trị, với 29,2% bệnh nhân điều trị thuốc hạ huyết áp và 22,6% bệnh nhân tuân thủ điều trị tốt hơn.
Theo kết quả khảo sát trên 200 đối tượng có nguy cơ mắc tăng huyết áp (THA) tại xã Trung Giã, tỷ lệ người dân trên 25 tuổi có kiến thức đúng về phòng, chống THA chỉ đạt 39% Trong số những người được chẩn đoán mắc THA, tỷ lệ hiểu biết đúng là 68,92%, trong khi đó, nhóm không mắc THA chỉ đạt 27% Về thực hành phòng chống THA, 27,5% đối tượng phỏng vấn thực hiện đúng, với tỷ lệ thực hành đúng ở nhóm mắc THA là 32,43% và nhóm không mắc THA là 24,6% (Chi tiết xem Phụ lục 11).
Dựa trên dữ liệu điều tra và phỏng vấn, nhóm đã phân tích nguyên nhân dẫn đến tỷ lệ mắc bệnh tăng huyết áp ở người trên 40 tuổi tại xã Trung Giã năm 2016 cao (56,1%) Từ đó, nhóm đã xây dựng chương trình can thiệp nhằm nâng cao kiến thức và thực hành phòng ngừa tăng huyết áp cho người dân từ 25 tuổi trở lên tại xã Trung Giã, huyện Sóc Sơn, Hà Nội trong giai đoạn 2017-2018.
Cây vấn đề
Tỷ lệ mắc THA của người dân trên 40 tuổi tại xã Trung Giã cao (56.1%)
Yếu tố cá nhân TYT hoạt động chưa hiệu quả Thiếu sự trợ giúp từ bên ngoài
Yếu tố di truyền, gen
Người dân không đến TYT khám, chữa bệnh
BHYT của người dân ở cơ sở khác
Người dân thiếu kiến thức về THA và biến chứng của THA
Người dân không tin tưởng đội ngũ CBYT xã
Người bị THA không đến khám định kỳ
Tâm lý người dân chủ quan
Người dân không có thời gian Được cấp phát tại CSYT khác
Truyền thông chưa hiệu quả
Công tác quản lý, theo dõi điều trị THA chưa hiệu quả
Thiếu kinh phí và trang thiết bị y tế
Phương thức truyền thông chưa hiệu quả
TYT thiếu nhân chuyên lực trách
Số buổi khám và sàng định kỳ lọc ít
CBYT thiếu kỹ năng tư vấn
Chưa có lớp tập huấn về THA cho người dân
CBYT chưa được đào tạo, tập huấn chuyên môn
CBYT khiêm nhiệm nhiều việc
Chính quyền xã chưa đề cao tính nghiêm trọng của bệnh
Thiếu sự phối hợp giữa các ban ngành
3 Cây vấn đề (Sơ đồ 2: Cây vấn đề xác định nguyên nhân gốc rễ)
Nguyên nhân gốc rễ
Tăng huyết áp là nguyên nhân chính gây tử vong và các di chứng thần kinh nghiêm trọng như liệt nửa người và hôn mê, ảnh hưởng lớn đến chất lượng sống Nó có thể dẫn đến suy tim và thiếu máu cơ tim, làm giảm khả năng lao động và gia tăng nguy cơ tử vong Do đó, việc điều trị và phòng ngừa huyết áp cao là rất quan trọng để tránh những biến chứng nguy hiểm.
Sau khi thu thập thông tin về sức khỏe ưu tiên tại xã Trung Giã, NSV đã xác định các nguyên nhân gốc rễ cần can thiệp, bao gồm phương thức truyền thông chưa đa dạng, tần suất truyền thông thấp, thiếu tài liệu truyền thông và kỹ năng truyền thông yếu Ngoài ra, số buổi khám và sàng lọc sức khỏe định kỳ cũng ít, cùng với sự thiếu phối hợp giữa các bên liên quan tại địa bàn.
Chương trình phòng chống bệnh tăng huyết áp (THA) của TYT chủ yếu sử dụng phương thức truyền thông qua loa đài và các poster, áp phích tại trạm, nhưng mỗi thôn chỉ có một loa tại nhà văn hóa Nội dung phát thanh thường khô khan, thiếu hấp dẫn và không được đầu tư kỹ lưỡng, khiến người dân khó nhớ lý thuyết về phòng tránh bệnh và các biến chứng của THA Các tài liệu truyền thông như poster và áp phích cũng thiếu thông tin cần thiết và thiết kế không thu hút Kết quả phỏng vấn cho thấy chỉ có 9,1% người dân nắm bắt được thông tin từ các tài liệu phát tay.
Kết quả nghiên cứu cho thấy 75,5% người tham gia đã nghe thông tin về bệnh tăng huyết áp (THA) qua ti vi, 50,5% biết đến bệnh qua tư vấn của cán bộ y tế trong các buổi khám sàng lọc hoặc chương trình truyền thông cộng đồng Ngoài ra, 26,5% người được phỏng vấn nghe thông tin qua loa phát thanh, 9% biết đến THA qua tờ rơi, và 31% nhận thông tin từ bạn bè.
Việc triển khai các hình thức truyền thông tại TYT hiện nay chưa phù hợp với thói quen và sở thích của người dân Kết quả khảo sát cho thấy 90% đối tượng ưa chuộng truyền thông qua ti vi, trong khi chỉ 36% chọn loa phát thanh, 46% chọn truyền thông qua CBYT Ngoài ra, 40% người dân thích nhận thông tin từ các tổ chức như trường học và hội đoàn, trong khi 36% chọn tài liệu phát tay và tờ rơi Điều này dẫn đến việc người dân gặp khó khăn trong việc tiếp cận thông tin và hiểu biết về bệnh tăng huyết áp Hơn nữa, kỹ năng truyền thông hiện tại còn yếu kém.
TYT áp dụng hình thức tư vấn trực tiếp trong các buổi khám sàng lọc, nhưng hiệu quả cung cấp thông tin còn thấp do thiếu nhân lực Một cán bộ y tế phải phụ trách nhiều chương trình, kỹ năng truyền thông của họ còn yếu, và phần lớn người dân, chủ yếu là người cao tuổi, gặp khó khăn trong việc tiếp nhận thông tin.
Theo chia sẻ của CBYT tại TYT xã, hiện chỉ có CBYT phụ trách chương trình THA được cử đi tập huấn chuyên môn về bệnh, nhưng chủ yếu là tập huấn kiến thức, chưa có kỹ năng truyền thông để người dân hiểu và thực hiện đúng Tại trạm, chỉ có cán bộ phụ trách truyền thông giáo dục sức khoẻ có chuyên môn tuyên truyền, nhưng công việc chủ yếu dừng lại ở việc viết bài gửi lên UBND xã để phát thanh Bên cạnh đó, số buổi khám và sàng lọc sức khoẻ định kỳ còn rất ít.
Trạm tổ chức khám sàng lọc sức khỏe chỉ một lần mỗi tháng, điều này là không đủ để phát hiện sớm những người có nguy cơ mắc bệnh tăng huyết áp (THA) và theo dõi tình trạng của những bệnh nhân đã được chẩn đoán Số lượng buổi khám ít ỏi gây khó khăn trong việc kiểm soát tỷ lệ mắc THA và can thiệp hiệu quả nhằm giảm thiểu tình trạng này ở người cao tuổi trong xã.
Những nguyên nhân trên là yếu tố ảnh hưởng đến tỷ lệ mắc THA ở người trên
Ở độ tuổi 40, nhận thức của người dân về bệnh tăng huyết áp (THA) còn hạn chế, dẫn đến thói quen sinh hoạt không hợp lý và việc điều trị bệnh không liên tục Đây là nguyên nhân chính gây ra THA ở người cao tuổi Để cải thiện tình hình, cần có những can thiệp dài hạn nhằm nâng cao nhận thức về bệnh, không chỉ cho người cao tuổi mà còn cho những người trẻ từ 25 tuổi trở lên NSV đã xây dựng kế hoạch can thiệp để giải quyết các nguyên nhân gốc rễ này.
Nâng cao kiến thức và thực hành phòng chống tăng huyết áp cho người dân trên 25 tuổi có nguy cơ mắc bệnh tại xã Trung Giã, huyện Sóc Sơn.
TP Hà Nội từ tháng 7/2017 đến tháng 6/2018”.
Mục tiêu can thiệp
Thời gian, địa điểm can thiệp
- Địa điểm: xã Trung Giã, huyện Sóc Sơn, thành phố Hà Nội.
Do thời gian và nguồn lực có hạn trong 2 tuần, nhóm sinh viên chưa thể tổ chức buổi khám sàng lọc THA tại xã Trung Giã Số người mắc biến chứng sẽ được điều chỉnh trước khi can thiệp thông qua buổi khám sàng lọc cho tất cả những người trên 25 tuổi tại xã Dựa trên kết quả này, chúng tôi sẽ điều chỉnh các mục tiêu cho phù hợp.
Xác định giải pháp can thiệp
Bảng 2: Bảng ma trận giải pháp can thiệp
Giải pháp Phương thức thực hiện Hiệu quả Khả thi Tích số Lựa chọn (C/K)
Phương thức truyền thông chưa đa dạng Đa dạng hóa phương thức truyền thông
Lập đường tư vấn qua điện thoại 3 2 6 K
Treo poster về phòng chống các biến chứng của THA
Xây dựng góc tư vấn tại TYT vào buổi khám và phát thuốc định kì cho người THA.
Xây dựng chuyên mục truyền thanh riêng CSSK NCT và lồng ghép các bài phát thanh về THA và điều trị THA.
Cung cấp sổ tay kiến thức về THA cho người dân sau buổi khám giúp bệnh nhân và người nhà nâng cao hiểu biết, đồng thời tự theo dõi tình hình sức khỏe của mình.
Tài liệu truyền thông chưa đa
Bổ sung và đa dạng hóa tài liệu truyền
Xây dựng, thiết kế và phát triển thêm các tài liệu truyền thông về bệnh THA và các biến chứng của THA
4 4 16 C dạng thông thông qua phỏng vấn người dân, CBYT trạm
Xin thêm tài liệu truyền thông từ các tuyến trên
Tham khảo tài liệu truyền thông của những địa phương khác
Kỹ năng truyền thông yêu
Nâng cao trình độ, kĩ năng cho cán bộ truyền thông
Cử cán bộ truyền thông của xã lên các tuyến trên tham gia các lớp tập huấn nâng cao kĩ năng truyền thông.
Tổ chức tập huấn lại cho cán bộ truyền thông tại xã sau khi đã cử cán bộ đại diện lên tuyến trên tập huấn
4 4 16 C Đào tạo, tập huấn cho CBYT thôn bản, Hội người cao tuổi, Hội phụ nữ, v.v…
Số buổi khám và sàng lọc ít
Tăng tần suất các buổi khám
Tăng cường thêm các buổi khám sàng lọc định kỳ 2-3 lần/ tháng, nên vào dịp cuối tuần
Lý giải chấm điểm các giải pháp can thiệp (Chi tiết xem Phụ lục 12)
Kế hoạch hành động
Bảng kế hoạch hành động
Bảng 3: Bảng kế hoạch hành động
Bảng kế hoạch hoạt động bao gồm các thông tin quan trọng như tên hoạt động, thời gian bắt đầu và kết thúc, địa điểm tổ chức, người chịu trách nhiệm, bên phối hợp, người giám sát, nguồn lực cần thiết và dự kiến kết quả.
Giải pháp 1: Đa dạng hóa phương thức truyền thông
Hoạt động 1: Xây dựng góc tư vấn tại TYT vào buổi khám và phát thuốc định kỳ cho người mắc THA
Lập kế hoạch cho buổi tư vấn, phân chia nhiệm vụ
Nội dung kế hoạch cho buổi tư vấn chi tiết, phân chia rõ ràng, cụ thể nhiệm vụ của các bên tham gia
2 Triển khai xây dựng góc tư vấn 6/7/2017 20/7/2017 TYT xã Trung
CB chuyên trách từ TTYT vè THA
Tại TYT, cần xây dựng một góc tư vấn hoàn chỉnh với đầy đủ tài liệu và công cụ truyền thông, đồng thời đảm bảo có cán bộ y tế được tập huấn kiến thức và thực hành thường xuyên tại góc tư vấn.
Hoạt động 2: Treo poster về phòng chống THA và biến chứng ở TYT, chợ, khu dân cư…
1 Thiết kế và in ấn poster 1/7/2017 8/7/2017 CB TYT xã CTV
Chi phí thiết kế, in ấn
Poster với nội dung ngắn gọn dễ hiểu , hình ảnh thu hút
Các bảng tin và khu dân cư trên địa bàn xã, TYT xã
Cán bộ ban VHTT xã
Trưởng thôn, NVYT thôn, CTV
Poster được dán ở tất cả cả các bảng tin và các khu vực mật đô dân cư cao
Hoạt động 3: Cung cấp sổ tay kiến thức về THA cho người dân
1 Thiết kế, in ấn sổ tay kiến thức 10/7/2017 22/7/2017 CB TYT xã
Văn phòng phẩm, kinh phí in ấn
Xây dựng – thiết kế được nội dung trong sổ tay hấp dẫn đan xen lời chia sẻ, hình ảnh minh họa phong phú
2 Cung cấp sổ tay kiến thức Lần 1: 23/7/2017
Lần 2: 22/12/2017 Phòng VHTT xã Cán bộ
In ấn đủ 100 sổ tay để phát cho các cán bộ tại trạm, cán bộ y tế thônà cán bộ dân số
Giải pháp 2: Bổ sung và đa dạng hóa tài liệu truyền thông
Hoạt động 1: Tham khảo tài liệu truyền thông của các xã khác
1 Liên hệ với các địa phương khác xin tài liệu
24/7/2017 28/7/2017 Các TYT khác trên địa bàn huyện Sóc Sơn
Nhóm SV,CB TYT xã
Cán bộ TYT xã khác
Xin được tài liệu truyền thông về THA với các hình thức truyền thông để tham khảo truyền thông đa dạng và nội dung truyền thông đầy đủ
Nhận các tài liệu truyền thông, tổng hợp tài liệu và NSV họp lại chọn lọc thông tin phù hợp để sử dụng tại xã
29/7/2017 6/8/2017 TYT xã CB TYT phụ trách về THA
Chọn lọc được các thông tin quan trọng, phù hợp và cần thiết để có thể sử dụng được tại địa phương
Hoạt động 2: Xin thêm tài liệu truyền thông từ các tuyến trên
TTYT và BVĐK xin tài liệu về
THA và phòng chống biến chứng THA
CB TYT xã phụ trách về THA
TTYT Sóc Sơn, BVĐK Sóc Sơn
Xin được một số lượng lớn tài liệu truyền thông với các hình thức truyền thông đa dạng, nội dung truyền thông đầy đủ
Tổng hợp tài liệu và chọn lọc thông tin phù hợp để sử dụng tại xã Trung Giã
12/8/2017 19/8/2017 TYT xã CBYT tại trạm
Chọn lọc được các thông tin quan trọng, phù hợp để có thể sử dụng được tại địa phương
Hoạt động 3: Xây dựng, thiết kế và phát triển thêm các tài liệu truyền thông về bệnh THA
Phát tờ rơi với nội dung phòng chống THA và biến chứng
1 Thiết kế và in ấn 20/8/2017 31/8/2017 TYT xã CBYT xã CTV Trạm Chi phí thiết Sổ tay nội dung ngắn tờ rơi trưởng
TYT kế, in ấn gọn dễ hiểu , hình ảnh thu hút
Lần 2: 1/3/2018 TYT xã CBYT xã CTV Trạm trưởng TYT
Bổ sung bài truyền thông qua loa về THA
Viết bài truyền thông qua loa với các thông tin thu thập được
2/9/2017 10/9/2017 CBYT tại trạm TYT xã CBYT tại trạm
Nội dung ngắn gọn, dễ hiểu
Gửi bài truyền thông đến TYT để xét duyệt và chỉnh sửa
10/9/2017 TYT xã CBYT tại trạm TYT xã TYT xã TYT xã Bài truyền thông được phê duyệt
Gửi bài truyền thông đến ban
VHTT xã và phát định kỳ
1 lần/tuần UBND xã Ban VHTT TYT xã UBND xã Bài truyền thông được phát định kỳ hàng tuần
Giải pháp 3: Nâng cao trình độ, kĩ năng cho cán bộ truyền thông
Cử cán bộ truyền thông của xã lên các tuyến trên tham gia các lớp tập huấn nâng cao kĩ năng truyền thông.
TTYT huyện Sóc Sơn, BVĐK huyện Sóc Sơn
TTYT huyện Sóc Sơn, BVĐK huyện Sóc Sơn
Chi phí đi lại, ăn uống của cán bộ
100% Cán bộ tại TYT có kĩ năng tư vấn, kiến thức và thực hành phòng chống THA đầy đủ
Tổ chức tập huấn cho cán bộ
20/9/2017 TYT xã Cán bộ TYT Trạm trưởng
Các cán bộ TYT, Y tế thôn bản, ban truyền thông tại xã sau khi đã cử cán bộ đại diện lên tuyến trên tập huấn
TYT tài liệu in ấn
VHTT xã được nâng cao kỹ năng truyền thông về vấn đề sức khỏe, đặc biệt là vấn đề THA.
Giải pháp 4: Tăng tần suất các buổi khám và sàng lọc định kỳ
Lập kế hoạch cho buổi khám sàng lọc THA 3/10/2017 6/10/2017 Cán bộ TYT
Bản kế hoạch và nội dung chi tiết
2 Thông báo tới người dân
14/10/201 7 14/6/2018 Phòng VHTT xã Cán bộ TYT xã CTV Cán bộ
100% người dân biết đến buổi khám định kỳ
3 Tổ chức các buổi khám và sàng lọc định kỳ
Tổ chức định kỳ vào mùng 1 và 15 hàng tháng TYT xã Cán bộ TYT xã Chi phí nước uống
>80% người dân đến khám, phát hiện thêm các trường hợp
Giải pháp 5: Tăng cường phối hợp với các đoàn thể
1 Chuẩn bị tài liệu 3/7/2017 10/7/2017 TYT xã CBYT tại trạm
Chi phí in ấn tài liệu
Chuẩn bị đầy đủ tài liệu cho buổi gặp mặt 2
Liên hệ với các nhà lãnh đạo, đại diện các ban ngành, hẹn lịch gặp mặt
TYT xã Cán bộ TYT xã
Sắp xếp được buổi gặp mặt với các ban ngành
3 Gặp mặt từng đại diện các ban 20/7/2017 5/8/2017 Các cơ quan ban ngành Trạm trưởng
Trạm Y tế xã Đại diện đã nhận được sự phối hợp từ các ban ngành để thực hiện chương trình và thuyết phục sự chấp nhận của các đoàn thể trong xã.
Kế hoạch hành động theo thời gian
Bảng 4: Bảng kế hoạch hành động theo thời gian
Tên hoạt động Tháng (năm 2017) Tháng (năm 2018) Ghi
Giải pháp 1: Đa dạng hóa phương thức truyền thông
Hoạt động 1: Xây dựng góc tư vấn tại TYT vào buổi khám và phát thuốc định kỳ cho người mắc THA
1 Lập kế hoạch cho buổi tư vấn, phân chia nhiệm vụ
2 Triển khai xây dựng góc tư vấn
Hoạt động 2: Treo poster về phòng chống THA và biến chứng ở TYT, chợ, khu dân cư…
1 Thiết kế và in ấn poster
Hoạt động 3: Cung cấp sổ tay kiến thức về THA cho người dân
1 Thiết kế, in ấn sổ tay kiến thức
2 Cung cấp sổ tay kiến thức
Giải pháp 2: Bổ sung và đa dạng hóa tài liệu truyền thông
Hoạt động 1: Tham khảo tài liệu truyền thông của các xã khác
1 Liên hệ với các địa phương khác xin tài liệu truyền thông để tham khảo
2 Nhận các tài liệu truyền thông, tổng hợp tài liệu và
NSV họp lại chọn lọc thông tin phù hợp để sử dụng tại xã Trung Giã
Hoạt động 3: Xây dựng, thiết kế và phát triển thêm các tài liệu truyền thông về bệnh THA
Phát tờ rơi với nội dung phòng chống THA và biến chứng
1 Thiết kế và in ấn tờ rơi
Bổ sung bài truyền thông qua loa về THA
1 Viết bài truyền thông qua loa với các thông tin thu thập được
2 Gửi bài truyền thông đến TYT để xét duyệt và chỉnh sửa
3 Gửi bài truyền thông đến ban VHTT xã và phát định kỳ
Giải pháp 3: Nâng cao trình độ, kĩ năng cho cán bộ truyền thông
1 Cử cán bộ của xã lên các tuyến trên tham gia các lớp tập huấn nâng cao kĩ năng truyền thông.
2 Tổ chức tập huấn cho cán bộ truyền thông tại xã sau khi đã cử cán bộ đại diện lên tuyến trên tập huấn
Giải pháp 4: Tăng tần suất các buổi khám và sàng lọc định kỳ
1 Lập kế hoạch cho buổi khám và sàng lọc THA
2 Thông báo tới người dân
3 Tổ chức các buổi khám và sàng lọc
Giải pháp 5: Tăng cường phối hợp với các đoàn thể
2 Liên hệ với các nhà lãnh đạo, đại diện các ban ngành, hẹn lịch gặp mặt
3 Gặp mặt từng đại diện các ban ngành và thuyết phục sự chấp nhận phố hợp
Dự trù kinh phí: Tổng chi phí dự kiến triển khai can thiệp
( Chi tiết xem Phụ lục 13 )
Kế hoạch giám sát
Tên kế hoạch
Kế hoạch giám sát nhằm hỗ trợ các hoạt động can thiệp để nâng cao nhận thức về kiến thức và thực hành phòng chống tăng huyết áp cho người dân từ 25 tuổi trở lên tại xã Trung Giã.
Mục tiêu giám sát
❖ Đảm bảo các hoạt động trong kế hoạch được thực hiện đúng tiến độ
❖ Đảm bảo hỗ trợ về mặt tổ chức và triển khai cho các hoạt động.
❖ Phát hiện những sai sót trong quá trình thực hiện các hoạt động can thiệp, đề ra phương án khắc phục và điều chỉnh hợp lý.
❖ Đảm bảo các bên liên quan thực hiện đầy đủ vai trò trách nhiệm trong kế hoạch hoạt động.
Sơ đồ giám sát chương trình can thiệp
Sơ đồ 3: Sơ đồ giám sát cho chương trình can thiệp
Giám sát, hỗ trợ Phản hồi
UBND xã Trung Giã Trạm y tế xã
Trưởng thôn Ban Văn hóa – thông tin xã
Chức năng, nhiệm vụ của các bên liên quan
Bảng 5: Bảng phân tích chức năng, nhiệm vụ của các bên liên quan giám sát chương trình can thiệp
Kế hoạch theo dõi, đánh giá
Tên kế hoạch theo dõi, đánh giá
Đánh giá kết quả các hoạt động triển khai chương trình can thiệp nhằm nâng cao kiến thức và thực hành phòng chống tăng huyết áp cho người dân trên 25 tuổi có nguy cơ mắc bệnh tăng huyết áp tại xã Trung Giã, huyện Sóc Sơn, TP Hà Nội từ tháng.
Mục tiêu đánh giá
2.1 Mục tiêu chung Đánh giá kết quả các hoạt động đã triển khai của chương trình can thiệp “Nâng cao kiến thức và thực hành về phòng chống tăng huyết áp của người dân trên 25 tuổi có nguy cơ mắc bệnh THA tại xã Trung Giã, huyện Sóc Sơn, TP Hà Nội từ
TT Cơ quan/ thành viên Chức năng, nhiệm vụ
1 Trung tâm y tế huyện Sóc Sơn
- Nhận báo cáo về hoạt động của chương trình can thiệp do TYT xã Trung Giã báo cáo.
- Hỗ trợ nhân lực, vật lực cho chương trình
- Phối hợp giám sát với UBND xã Trung Giã
Giã - Nhận báo cáo về hoạt động của chương trình can thiệp do TYT xã Trung Giã báo cáo.
- Tạo điều kiện thuận lợi thực hiện các hoạt động trong chương trình can thiệp.
- Giám sát, chỉ đạo chung và tham gia một số hoạt động của chương trình.
3 Trạm y tế xã - Giám sát và huy động nhân lực y tế cho việc thực hiện chương trình.
- Giám sát và hỗ trợ nhóm sinh viên lập kế hoạch cho chương trình.
- Giúp đỡ NSV trong qua trình liên hệ với UBND xã.
4 Cán bộ y tế phụ trách chương trình
- Hỗ trợ, giám sát nhóm sinh viên trong qua trình thực hiện chương trình can thiệp.
5 Trưởng thôn - Hỗ trợ, tư vấn bố trí vị trí lắp đặt loa tại các thôn.
- Giám sát và hỗ trợ hoạt động truyền thông của cán bộ ban VHTT
- Hỗ trợ về trang thiết bị truyền thông trong quá trình hoạt động. tháng 7/2017 đến tháng 6/2018”.
- Đánh giá chỉ số đầu vào để xác định nguồn lực đầu tư cho can thiệp và các chỉ số nền khi chưa tiến hành can thiệp.
Đánh giá tiến độ thực hiện các hoạt động trong chương trình so với kế hoạch đã đề ra là rất quan trọng Qua đó, chúng ta có thể xác định những khó khăn và thuận lợi, từ đó định hướng can thiệp cho giai đoạn tiếp theo một cách phù hợp.
- Đánh giá kết quả đầu ra của quá trình can thiệp so với mục tiêu đề ra.
Phương pháp đánh giá
- Hồi cứu (sổ sách, báo cáo)
- Phỏng vấn người dân theo bộ câu hỏi định lượng
- Phỏng vấn cán bộ TYT, người dân
Các chỉ số theo dõi đánh giá
- Tổng kinh phí nhận được cho chương trình can thiệp.
- Nguồn nhân lực thực hiện chương trình.
- Các hình thức truyền thông đang được triển khai
- Tỷ lệ người cao tuổi mắc THA tại xã Trung Giã
- Tỷ lệ người cao tuổi đến khám sàng lọc THA tại TYT
- Chỉ đánh giá quá trình
- Số cán bộ đi tập huấn
- Sổ tay được phát ra
- Số poster, tờ rơi được dán, phát
- Số câu lạc bộ, hội, đoàn thể phối hợp với TYT
- Số buổi khám sàng lọc định kỳ
- Tỷ lệ người dân trên 25 tuổi tại xã Trung Giã có kiến thức đúng về phòng chống tăng huyết áp tại xã Trung Giã
- Tỷ lệ người dân trên 25 tuổi thực hành đúng về phòng chống tăng huyết áp tại xã Trung Giã