3- Các giấy tờ chứng minh lai lịch, nhân thân và nơi thường trú ở Việt Nam trước khi xuất cảnh của người đề nghị cấp hộ chiếu nếu có: Loại giấy Số giấy Ngày cấp Cơ quan cấp ..... Xác nh
Trang 14 MẪU ĐƠN XIN XÁC NHẬN THƯỜNG GẶP
NHẤT HIỆN NAY
Trang 2MỤC LỤC
DÂN VIỆT NAM HIỆN Ở NƯỚC NGOÀI
Trang 3CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
-oOo -
GIẤY XÁC NHẬN THU NHẬP Họ và tên (ghi chữ in hoa):
Địa chỉ :
Hiện đang làm việc tại (ghi tên đầy đủ của công ty)
Địa chỉ công ty :
Điện thoại :
Bộ phận : Chức vụ:
Mức lương chính : VNĐ/ tháng Phụ cấp : VNĐ/ tháng Trên đây là tổng thu nhập bình quân trên tháng của 6 tháng gần đây nhất , ngày tháng năm 2011
(Ký, ghi rõ họ tên, chức vụ và đóng dấu)
Tất cả là đánh máy và khi in thì xóa dòng này!
Trang 4Mẫu TK3
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do - Hạnh phúc
-
Đơn xin xác nhận nhân sự cho thân nhân là công dân Việt Nam hiện ở nước ngoài (để sử dụng vào việc làm thủ tục đề nghị cấp hộ chiếu) Ảnh của người đề nghị cấp hộ chiếu cỡ 4x6 cm, mới chụp, mặt nhìn thẳng, đầu để trần, không đeo kính mầu (1) 1-Người đứng khai (2): Họ và tên khai sinh (chữ in hoa): Nam Nữ Sinh ngày tháng năm tại Giấy CMND số: cấp ngày Cơ quan cấp:
Nơi đăng ký nhân khẩu thường trú:
(số nhà) (đường, phố, thôn) (phường, xã, thị trấn) (quận, huyện,thị xã) (thành phố, tỉnh) Nghề nghiệp:
Nơi làm việc :Tên cơ quan, tổ chức hiện đang làm việc
Địa chỉ Điện thoại
2- Thân nhân ở nước ngoài (người đề nghị cấp hộ chiếu): Họ và tên khai sinh (chữ in hoa): Nam Nữ Sinh ngày tháng năm tại Giấy CMND số: cấp ngày Cơ quan cấp:
Quê quán:
Nơi đăng ký nhân khẩu thường trú ở Việt Nam trước khi xuất cảnh;
(số nhà) (đường, phố, thôn) (phường, xã, thị trấn) (quận, huyện,thị xã) (thành phố, tỉnh) Nghề nghiệp:
Địa chỉ thường trú ở nước ngoài: Điện thoại:
Quan hệ với người đứng khai:
Giấy tờ xuất cảnh đã được cơ quan có thẩm quyền của Việt Nam cấp trước đây (Nếu có): Loại giấy: số ngày cấp
Có giá trị sử dụng đến ngày Cơ quan cấp
Xuất cảnh Việt Nam ngày / / Hình thức xuất cảnh:
Cửa khẩu xuất cảnh
Nay xin cấp hộ chiếu với lý do:
3- Các giấy tờ chứng minh lai lịch, nhân thân và nơi thường trú ở Việt Nam trước khi xuất cảnh của người đề nghị cấp hộ chiếu (nếu có): Loại giấy Số giấy Ngày cấp
Cơ quan cấp
Trang 5
4-Đề nghị Cục Quản lý xuất nhập cảnh xem xét xác nhận những nội dung ghi ở điểm 2 trên đây
để thân nhân của tôi đến cơ quan đại diện ngoại giao, lãnh sự của Việt Nam tại nộp hồ sơ xin cấp hộ chiếu
5-Những điều muốn ghi thêm (nếu có):
Tôi xin cảm đoan nội dung khai trên đây là đúng sự thật và xin chịu trách nhiệm trước pháp luật./
Làm tại , ngày tháng năm
Người đứng khai
(Ký và ghi rõ họ tên)
Xác nhận của Công an phường (xã, thị trấn) nơi người đứng khai đăng ký thường trú
(Ký, đóng dấu và ghi rõ họ tên, chức vụ)
Ghi chú( 1)Dán một tấm ảnh vào khung, có đóng dấu giáp lai của công an phường (xã, thị trấn) nơi
người đứng khai đăng ký thường trú; kèm theo 2 tấm ảnh cùng kiểu để rời
(2) Có thể nộp tờ khai này tại Cục Quản lý xuất nhập cảnh- Bộ Công an hoặc Phòng Quản lý xuất nhập cảnh- Công an tỉnh, thành phố nơi người đứng khai đăng ký nhân khẩu thường trú Khi nộp, người đứng khai có trách nhiệm xuất trình giấy CMND của bản thân
Trang 6
CÔNG AN 1
CÔNG AN 2
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
……, ngày tháng năm……
GIẤY XÁC NHẬN NHÂN THÂN Công an xã, phường, thị trấn: , huyện, quận, thị xã, thành phố thuộc tỉnh: ,
tỉnh, thành phố xác nhận: Ông/bà : Giới tính :
Sinh ngày : , tại :
Nơi đăng ký thường trú:
Nơi ở hiện tại:
Số CMND :……… cấp ngày /……/…… tại………
Là người không đang trong thời gian bị truy cứu trách nhiệm hình sự, không đang trong thời gian chấp hành bản án hình sự hoặc quyết định áp dụng biện pháp xử lý hành chính đưa vào cơ sở giáo dục, cơ sở chữa bệnh, giáo dục tại xã, phường, thị trấn TRƯỞNG CÔNG AN (Ký, ghi rõ họ tên và đóng dấu)
1
CÔNG AN (huyện, quận, thị xã, thành phố thuộc tỉnh)
2
CÔNG AN (xã, phường, thị trấn)
Mẫu số 04 ban hành kèm theo Thông tư liên tịch
số 03 /2010/TTLT - BYT - BCA ngày 20 tháng 01năm 2010
Trang 7CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
GIẤY XÁC NHẬN TÌNH TRẠNG HÔN NHÂN Kính gửi:
Họ và tên người khai :
Dân tộc: Quốc tịch:
Nơi thường trú/tạm trú:
Quan hệ với người được cấp Giấy xác nhận tình trạng hôn nhân:
Đề nghị cấp Giấy xác nhận tình trạng hôn nhân cho người có tên dưới đây: Họ và tên: Giới tính:
Ngày, tháng, năm sinh:
Nơi sinh:
Dân tộc: Quốc tịch:
Số Giấy CMND/Hộ chiếu/Giấy tờ hợp lệ thay thế:
Nơi thường trú/tạm trú (1):
Trong thời gian cư trú tại
từ ngày tháng năm , đến ngày tháng năm (2)
Tình trạng hôn nhân (3)
Mục đích của việc yêu cầu cấp Giấy xác nhận tình trạng hôn nhân (4):
Tôi cam đoan những nội dung khai trên đây là đúng sự thật và chịu trách nhiệm trước pháp luật về lời khai của mình Làm tại: , ngày tháng năm
Người khai (Ký, ghi rõ họ tên)
M ẫu TP/HT -20 10 -XNH N.1
Trang 8Chú thích:
(1) Trường hợp công dân Việt Nam cư trú trong nước thì ghi theo nơi đăng ký thường trú, trong trường hợp không có nơi đăng ký thường trú thì ghi theo nơi đăng ký tạm trú
Trường hợp công dân Việt Nam cư trú ở nước ngoài thì ghi theo địa chỉ thường trú hoặc tạm trú ở nước ngoài
(2) Chỉ khai trong trường hợp công dân Việt Nam đang cư trú ở nước ngoài có yêu cầu xác nhận tình trạng hôn nhân trong thời gian cư trú ở nước ngoài hoặc trong thời gian cư trú tại Việt Nam trước khi xuất cảnh
(3) Đối với công dân Việt Nam cư trú ở trong nước thì khi rõ tình trạng hôn nhân hiện tại: đang có vợ hoặc
có chồng; hoặc chưa đăng ký kết hôn lần nào; hoặc đã đăng ký kết hôn, nhưng đã ly hôn hay người kia đã chết Đối với công dân Việt Nam cư trú ở nước ngoài có yêu cầu xác nhận tình trạng hôn nhân trong thời gian cư trú tại Việt Nam trước khi xuất cảnh, thì khai về tình trạng hôn nhân của mình trong thời gian đã cư trú tại nơi đó (Ví dụ: trong thời gian cư trú tại , từ ngày tháng năm đến ngày tháng .năm chưa đăng ký kết hôn với ai)
Đối với công dân Việt Nam đang cư trú ở nước ngoài, có yêu cầu xác nhận tình trạng hôn nhân trong thời gian cư trú ở nước ngoài, thì khai về tình trạng hôn nhân của mình trong thời gian cư trú tại nước đó (Ví dụ: trong thời gian cư trú tại CHLB Đức, trong thời gian tạm trú tại CHLB Đức từ ngày đến ngày không đăng ký kết hôn với ai tại Đại sứ quán Việt Nam tại CHLB Đức);
(4) Ghi rõ mục đích sử dụng Giấy xác nhận tình hôn nhân Trường hợp sử dụng Giấy xác nhận tình trạng hôn nhân để kết hôn, thì phải ghi rõ kết hôn với ai? ở đâu? (họ tên, quốc tịch)