Mục lục CHƯƠNG 1. TỔNG QUAN VỀ TỔ CHỨC MSF VÀ THỰC TRẠNG QUÁ TẢI TẠI CÁC BỆNH VIỆN VIỆT NAM 4 1.1. Tổng quan về tổ chức 4 1.1.1 Giới thiệu về tổ chức 4 1.1.2 Tầm nhìn và sứ mệnh 4 1.2. Thực trạng quá tải tại các bệnh viện tuyến huyệntỉnhtrung ương ở Việt Nam…. 5 CHƯƠNG 2. TỔNG QUAN DỰ ÁN 7 2.1. Mục tiêu của dự án 7 2.2. Đối tượng hướng đến 7 2.3. Địa điểm 8 2.4. Thời gian 8 2.5. Các hoạt động chính của dự án 8 2.5.1 Đào tạo cán bộ y tế 8 2.5.2 Đầu tư trang thiết bị, cơ sở vật chất 10 2.6. Các nhà tài trợ, đối tác 11 2.7. Truyền thông 12 2.8. Cơ cấu chi phí 13 2.9. Nguồn tài trợ của quỹ 14 TÀI LIỆU THAM KHẢO 16 3 CHƯƠNG 1. TỔNG QUAN VỀ TỔ CHỨC MSF VÀ THỰC TRẠNG QUÁ TẢI TẠI CÁC BỆNH VIỆN VIỆT NAM 1.1. Tổng quan về tổ chức 1.1.1 Giới thiệu về tổ chức Bác sĩ không biên giới hay Y sĩ không biên giới (tiếng Pháp: Médecins Sans Frontières, viết tắt MSF; tiếng Anh: Doctors Without Borders) là một tổ chức phi chính phủ quốc tế do một số bác sĩ người Pháp thành lập vào năm 1971 với mục đích nhân đạo. 1.1.2 Tầm nhìn và sứ mệnh Sứ mệnh của Doctors Without Borders đưa ra những cứu trợ y tế trong các trường hợp khẩn cấp như thiên tai, dịch bệnh, nạn đói hay chiến tranh... Doctors Without Borders còn có những hoạt động dài hạn như cứu trợ sau các thiên tai, trong các cuộc xung đột kéo dài hay giúp đỡ những người lưu vong. Doctors Without Borders (Bác sĩ Không Biên giớiThầy thuốc Không Biên giới (MSF) cung cấp hỗ trợ nhân đạo y tế cho những người chỉ dựa trên nhu cầu, bất kể chủng tộc, tôn giáo, giới tính hay đảng phái chính trị. Đội ngũ bác sĩ, y tá, nhân viên hậu cần và các nhân viên tuyến đầu khác của chúng tôi thường là những người đầu tiên có mặt tại hiện trường khi cuộc sống của mọi người bị đảo lộn do xung đột, dịch bệnh bùng phát hoặc thảm họa tự nhiên hoặc do con người gây ra. Chúng tôi cam kết cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế chất lượng cao nhất có thể, ở bất cứ đâu chúng tôi đang làm việc và hành động vì lợi ích tốt nhất của bệnh nhân, tôn trọng các quyền về phẩm giá, tính bảo mật, sự đồng ý sau khi hiểu rõ và đưa ra quyết định của riêng họ. Trách nhiệm giải trình là cốt lõi bản sắc của MSF. Chúng tôi cố gắng cởi mở và minh bạch nhất có thể về công việc chúng tôi làm và số tiền chúng tôi chi tiêu. Chúng tôi liên tục suy nghĩ về cả những thành công và thất bại của mình để đảm bảo rằng hiệu quả, chất lượng và hiệu quả của dịch vụ chăm sóc mà chúng tôi cung cấp luôn được cải thiện. Sự độc lập về tài chính của chúng tôi đảm bảo rằng viện trợ mà chúng tôi cung cấp không được sử dụng để tiếp tục các mục tiêu chính trị hoặc quân sự của chính phủ. Hầu hết nguồn tài trợ của chúng tôi đến từ các khoản quyên góp nhỏ và 97,2% số tiền chúng 4 tôi huy động được trên toàn cầu vào năm 2020 đến từ các nhà tài trợ cá nhân và tổ chức tư nhân. Với hơn 45.000 nhân viên thuộc 169 quốc tịch làm việc tại hơn 70 quốc gia trên thế giới, chúng tôi nhận ra rằng sự đa dạng, công bằng và hòa nhập có mối liên hệ chặt chẽ với sự thành công của sứ mệnh nhân đạo y tế của chúng tôi. Chúng tôi đang thực hiện các thay đổi trong toàn tổ chức của mình để phản ánh tốt hơn sự đa dạng đáng kinh ngạc này và xây dựng một lực lượng lao động toàn cầu bằng cách thử thách cơ cấu hoạt động, tạo ra nhiều cơ hội hơn cho nhân viên được tuyển dụng tại địa phương, đánh giá lại các chính sách về lương thưởng và phúc lợi, v.v. 1.2. Thực trạng quá tải tại các bệnh viện tuyến huyệntỉnhtrung ương ở Việt Nam Tình trạng quá tải bệnh nhân tại các bệnh viện lớn hay tại các bệnh viện tuyến huyệntỉnhtrung ương ở Việt Nam là một vấn nạn đã xuất hiện từ lâu tuy nhiên vẫn chưa có biện pháp khắc phục cụ thể. Theo nghiên cứu “Đánh giá tình hìnhh quá tải của một số bệnh viện tại Hà Nội và thành phố Hồ Chí Minh và đề xuất giải pháp khắc phục” của TS. Khương Anh Tuấn đã chỉ ra những điểm bất cập trong vấn đề này như công suất sử dụng giường bệnh luôn vượt từ 165200% trong khi số giường bệnh thực tế được kê đã vượt quá mức quy định của Bộ Y tế đến 200%. Thậm chí nhiều khoa, phòng kê thêm giường tạm, chiếm khoảng ⅓ đến ½ so với giường bệnh chính thức. Bên cạnh đó, nhân lực tại các bệnh viện cũng là một vấn đề phải kể đến khi định mức cán bộ y tế giường bệnh thấp hơn so với quy định. Nguyên nhân dẫn tới vấn đề này có thể kể đến như phần lớn các bệnh nhân không có giấy giới thiệu của tuyến dưới khi đi khám bệnh tại các bệnh viện tuyến trên. Theo thống kê của Bộ Y tế, có đến 35,4% bệnh nhân đến khám chữa bệnh ở tuyến trung ương có thể điều trị được ở tuyến tỉnh và 20% có thể điều trị được ở tuyến huyện. 41,5% bệnh nhân đến khám chữa bệnh ở tuyến tỉnh có thể điều trị được ở tuyến huyện và 11% có thể điều trị được ở trạm y tế xã. Thêm vào đó, tâm lý người bệnh có xu hướng đến thẳng bệnh viện tuyến trung ương để điều trị, kể cả người có và không có điều kiện kinh tế. Nghiên cứu của TS. Khương Anh Tuấn đã chỉ ra 73.7% bệnh nhân bệnh viện Bạch Mai đến thẳng bệnh viện mà chưa từng đi đâu để khám chữa bệnh. Tỷ lệ này ở bệnh viện Phụ sản trung ương và Từ Dũ thậm chí còn cao hơn, lên đến 89% và 97%. Điều này có thể bắt nguồn từ việc các bệnh viện, trạm y tế tuyến dưới, đặc biệt tại các tỉnh lẻ và các vùng khó khăn chưa đảm bảo về chuyên môn của các cán bộ y tế, dẫn đến tình trạng 5 vượt tuyến, khi người dân bỏ qua các bệnh viện tuyến dưới và trực tiếp đến các bệnh viện tuyến trên, gây quá tải và tăng áp lực cho các bệnh viện cũng như các cán bộ y tế và bệnh nhân tại các bệnh viện tuyến trên. Một nguyên nhân nữa khiến người bệnh không tin tưởng vào y tế cơ ở là danh mục thuốc bảo hiểm y tế ở tuyến y tế cơ sở ít, thiếu nhiều loại thuốc, có cơ sở y tế không có bác sĩ dẫn tới hạn chế chỉ định sử dụng các loại thuốc; một số trạm y tế xã mới chỉ thực hiện được 5070% các dịch vụ kỹ thuật khám chữa bệnh, khoảng 40% danh mục thuốc theo phân tuyến. Ngân sách cho trạm y tế chỉ chi lương, không có kinh phí chi hoạt động và chưa có hướng dẫn cơ chế tài chính cho Trung tâm y tế đa chức năng.... Đặc biệt kể đến những vùng khó khăn, thường xuyên gặp thiên tai, dịch bệnh, các bệnh viện cấp trung ương phải chịu áp lực vô cùng lớn do vấn đề nêu trên. 6 CHƯƠNG 2. TỔNG QUAN DỰ ÁN 2.1. Mục tiêu của dự án Dự án hướng đến giải quyết vấn đề về quá tải và sự đông đúc chật chội ở các bệnh viện tuyến huyệntỉnhtrung ương ở Việt Nam bằng cách đầu tư nâng cao cơ sở vật chất kỹ thuật máy móc thiết bị cho các trạm y tế cấp địa phương. Đồng thời chúng tôi cũng hỗ trợ đào tạo nâng cao năng lực đội ngũ cán bộ y tế cấp xã phường từ chính đội ngũ nhân lực bác sĩ nhiều năm kinh nghiệm của chúng tôi. Từ đó, người dân ở địa phương được hưởng dịch vụ chăm sóc y tế cao hơn, hiện đại chất lượng hơn. Điều này không chỉ góp phần nâng cao sự tiện nghi cho người dân địa phương, giảm bớt các chi phí về vận tải không cần thiết mà còn giảm bớt áp lực cho các bệnh viện, cơ sở y tế tuyến trên. Các nguồn tài chính thu được bên cạnh để trang trải các chi phí hoạt động thì phần còn lại chúng tôi sẽ tái đầu tư tiếp tục vào các trạm y tế xãphường khác, trong 10 năm đầu của dự án, chúng tôi mong muốn sẽ phủ sóng hoạt động của mình ở khắp khắp các tỉnh thành thuộc vùng duyên hải Miền Trung Việt Nam là nơi thường chịu ảnh hưởng nặng nề từ thiên tai bão lũ. 2.2. Đối tượng hướng đến Dự án của chúng tôi sẽ tiếp cận trực tiếp với các trạm y tế cấp xã phường của các tỉnh ở Việt Nam, từ đó hỗ trợ về mặt cơ sở vật chất cũng như nguồn lực về đào tạo đến các cán bộ y tế. Và những người hưởng lợi cuối cùng chính là người dân địa phương sinh sống tại các khu vực này, nhìn về khía cạnh vĩ mô thì dự án của chúng tôi đem lại giá trị cho toàn bộ những người dân đang sử dụng dịch vụ y tế ở Việt Nam bởi góp phần giảm bớt áp lực cho các bệnh viện tuyến trên. Công ty lựa chọn phương án kêu gọi từ các nhà tài trợ cũng như là các mạnh thường quân. Vào năm 2021, với hơn 7 triệu nhà tài trợ cá nhân và tổ chức tư nhân (công ty tư nhân và quỹ) đã cung cấp 97,1% trong số 1,94 tỷ euro huy động được của tổ chức. Nguồn tài trợ của chúng tôi chủ yếu dựa vào các cá nhân quyên góp số tiền nhỏ. Bên cạnh đó, trên bình diện quốc tế, tuy tài trợ của chính phủ chiếm chưa đến 2% tổng số tiền huy động được, song, MSF vẫn sẽ liên kết và nhận hỗ trợ từ chính phủ Việt Nam. 7 Ngoài ra, chúng tôi không chấp nhận đóng góp từ các công ty và ngành có hoạt động có nguy cơ xung đột trực tiếp hoặc hạn chế khả năng cung cấp công việc nhân đạo y tế của chúng tôi. 2.3. Địa điểm Đã hoạt động tại hơn 70 quốc gia, MSF cung cấp hỗ trợ nhân đạo về y tế để cứu sống và xoa dịu nỗi đau của hàng triệu người gặp tình huống khủng hoảng, nay chúng tôi mang dự án của mình tới Việt Nam nhằm nối tiếp con đường hòa bình mà chúng tôi đang đi. Địa điểm: Tỉnh Quảng Nam. Qua đợt bão vào đầu tháng 102022, chúng tôi nhận thấy Quảng Nam chịu thiệt hại rất nhiều từ thiên tai, nhận thấy rằng dự án sẽ hỗ trợ được người dân phần nào nên Quảng Nam sẽ là địa điểm đầu tiên chúng tôi làm việc tại Việt Nam. 2.4. Thời gian Theo dự kiến, MSF sẽ làm việc tại Quảng Nam, Việt Nam trong 4 năm, cụ thể là từ 2023 tới năm 2026. 2.5. Các hoạt động chính của dự án 2.5.1 Đào tạo cán bộ y tế Khối lượng kiến thức y khoa mới ngày càng gia tăng nhanh chóng. Những công nghệ, phương pháp khám chữa bệnh tiên tiến, hiện đại, tối ưu hơn liên tục được áp dụng. Mặt khác, kiến thức trên giảng đường đại học nếu như không chủ động củng cố và sử dụng thì sẽ mất dần theo thời gian. Bên cạnh đó, nhu cầu thăm khám sức khỏe của người dân ngày càng tăng, bởi vậy việc đào tạo bồi dưỡng kiến thức cho cán bộ y tế là điều hết sức thiết thực. Những lỗ hổng về kiến thức cũ và thiếu cập nhật kiến thức cũ khiến cho cán bộ y tế không thể đáp ứng tốt nhất nhu cầu khám bệnh và chữa bệnh của người dân. Chính vì thế mà các hoạt động đào tạo liên tục cán bộ y tế ra đời nhằm bồi dưỡng và cập nhật kiến thức cho cán bộ y tế. Mục tiêu đào tạo liên tục chính là tạo điều kiện để cho cán bộ y tế được học tập, trau dồi kiến thức đã được học, đồng thời cập nhật kiến thức mới, cải thiện kỹ năng và thái độ của cán bộ y tế. Qua đó nâng cao chất lượng của hệ thống y tế, mang lại lợi ích tối đa cho người dân. 8 MSF lên kế hoạch cho đội ngũ nhân viên gồm 30 bác sĩ, trợ giảng, tình nguyện viên trong tổ chức để đào tạo, bồi dưỡng kiến thức cho các cán bộ y tế tại tỉnh Quảng Nam. Đây đều là những bác sĩ có chứng chỉ hành nghề, đầy đủ kiến thức cũng như chuyên môn, đạt tiêu chuẩn về trình độ, kinh nghiệm của Bộ y tế, đảm bảo chất lượng đào tạo. Cùng với đó, dự án cũng liên kết với Bộ y tế tỉnh Quảng Nam phối hợp với các bác sĩ của tổ chức cùng thảo luận những nội dung, kế hoạch đào tạo cho cán bộ y tế của tỉnh. Đối tượng: Nhân viên y tế, người đang làm chuyên môn nghiệp vụ, đang làm việc tại các cơ sở y tế…tại tỉnh Quảng Nam. Địa điểm: Cơ sở đào tạo là các bệnh viện, viện nghiên cứu, các cơ sở giáo dục chuyên nghiệp dạy nghề y tế, các trung tâm có đào tạo nhân lực y tế tại tỉnh Quảng Nam. Dự án tổ chức các lớp đào tạo liên tục ngắn hạn nhằm nâng cao kỹ thuật, kiến thức chuyên môn, kiến thức, mở các lớp bồi dưỡng cán bộ y tế theo tiêu chuẩn chức danh nghề nghiệp; đào tạo cấp chứng chỉ chuyên môn siêu âm, xét nghiệm cho các cán bộ y tế. các chương trình bồi dưỡng dạy học lâm sàng cho người giảng dạy thực hành trong đào tạo khối ngành sức khỏe theo các quy định hiện hành của pháp luật, dự án đào tạo có tính sáng tạo, phù hợp với các đối tượng, đảm bảo tính liên tục, phong phú, cân đối giữa phần lý thuyết và phần thực hành. Qua đó, tạo điều kiện cho cán bộ y tế tiếp cận, học hỏi kinh nghiệm, kỹ thuật điều trị từ các chuyên gia uy tín, tuyến huyện tiếp cận tuyến tỉnh và tuyến xã tiếp cận tuyến huyện. Đi đôi với nâng cao trình độ chuyên môn nghiệp vụ, dự án chú trọng nâng cao y đức, gắn công tác giáo dục chính trị tư tưởng với nâng cao đạo đức nghề nghiệp, kỷ luật lao động và tinh thần trách nhiệm của người bệnh đối với cán bộ, nhân viên y tế. Bên cạnh việc đào tạo kiến thức, kỹ năng chuyên môn, dự án còn quan tâm chú trọng triển khai nhiều kỹ thuật mới, các dịch vụ kỹ thuật chuyên sâu, trong đó, có nhiều kỹ thuật vượt tuyến, góp phần nâng cao chất lượng chăm sóc, điều trị cho người bệnh, giảm tỷ lệ bệnh nhân chuyển tuyến. Thực hiện các chuyển giao công nghệ, kỹ thuật nâng cao tay nghề cho cán bộ ngành y tế, đào tạo cán bộ y tế có thể sử dụng thành thạo các loại máy móc hiện đại. Giai đoạn 20232026, với mục tiêu tăng cường đào tạo, phát triển nhân lực y tế đủ về số lượng, nắm bắt đầy đủ các kiến thức y học hiện đại, giỏi thực hành, có y đức tốt…không ngừng nâng cao về chất lượng; đồng thời quản lý, sử dụng có hiệu quả nguồn
Trang 1TRƯỜNG ĐẠI HỌC NGOẠI THƯƠNG VIỆN KINH TẾ VÀ KINH DOANH QUỐC TẾ
TIỂU LUẬN ĐẦU TƯ QUỐC TẾ ĐẦU TƯ CƠ SỞ VẬT CHẤT VÀ ĐÀO TẠO CHUYÊN MÔN CHO CÁC CÁN BỘ Y TẾ Ở TỈNH QUẢNG NAM TỪ TỔ
CHỨC DOCTORS WITHOUT BORDERS
1
Trang 22
Trang 3Mục lục CHƯƠNG 1 TỔNG QUAN VỀ TỔ CHỨC MSF VÀ THỰC TRẠNG QUÁ
TẢI TẠI CÁC BỆNH VIỆN VIỆT NAM 4
1.1 Tổng quan về tổ chức 4
1.1.1 Giới thiệu về tổ chức 4
1.1.2 Tầm nhìn và sứ mệnh 4
1.2 Thực trạng quá tải tại các bệnh viện tuyến huyện/tỉnh/trung ương ở Việt Nam… 5
CHƯƠNG 2 TỔNG QUAN DỰ ÁN 7
2.1 Mục tiêu của dự án 7
2.2 Đối tượng hướng đến 7
2.3 Địa điểm 8
2.4 Thời gian 8
2.5 Các hoạt động chính của dự án 8
2.5.1 Đào tạo cán bộ y tế 8
2.5.2 Đầu tư trang thiết bị, cơ sở vật chất 10
2.6 Các nhà tài trợ, đối tác 11
2.7 Truyền thông 12
2.8 Cơ cấu chi phí 13
2.9 Nguồn tài trợ của quỹ 14
TÀI LIỆU THAM KHẢO 16
Trang 4CHƯƠNG 1 TỔNG QUAN VỀ TỔ CHỨC MSF VÀ THỰC TRẠNG QUÁ
TẢI TẠI CÁC BỆNH VIỆN VIỆT NAM
1.1 Tổng quan về tổ chức
1.1.1 Giới thiệu về tổ chức
Bác sĩ không biên giới hay Y sĩ không biên giới (tiếng Pháp: Médecins Sans Frontières, viết tắt MSF; tiếng Anh: Doctors Without Borders) là một tổ chức phi chính phủ quốc tế do một số bác sĩ người Pháp thành lập vào năm 1971 với mục đích nhân đạo
1.1.2 Tầm nhìn và sứ mệnh
Sứ mệnh của Doctors Without Borders đưa ra những cứu trợ y tế trong các trường hợp khẩn cấp như thiên tai, dịch bệnh, nạn đói hay chiến tranh Doctors Without Borders còn có những hoạt động dài hạn như cứu trợ sau các thiên tai, trong các cuộc xung đột kéo dài hay giúp đỡ những người lưu vong
Doctors Without Borders (Bác sĩ Không Biên giới/Thầy thuốc Không Biên giới (MSF) cung cấp hỗ trợ nhân đạo y tế cho những người chỉ dựa trên nhu cầu, bất kể chủng tộc, tôn giáo, giới tính hay đảng phái chính trị Đội ngũ bác sĩ, y tá, nhân viên hậu cần và các nhân viên tuyến đầu khác của chúng tôi thường là những người đầu tiên
có mặt tại hiện trường khi cuộc sống của mọi người bị đảo lộn do xung đột, dịch bệnh bùng phát hoặc thảm họa tự nhiên hoặc do con người gây ra
Chúng tôi cam kết cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế chất lượng cao nhất có thể, ở bất cứ đâu chúng tôi đang làm việc và hành động vì lợi ích tốt nhất của bệnh nhân, tôn trọng các quyền về phẩm giá, tính bảo mật, sự đồng ý sau khi hiểu rõ và đưa ra quyết định của riêng họ
Trách nhiệm giải trình là cốt lõi bản sắc của MSF Chúng tôi cố gắng cởi mở và minh bạch nhất có thể về công việc chúng tôi làm và số tiền chúng tôi chi tiêu Chúng tôi liên tục suy nghĩ về cả những thành công và thất bại của mình để đảm bảo rằng hiệu quả, chất lượng và hiệu quả của dịch vụ chăm sóc mà chúng tôi cung cấp luôn được cải thiện
Sự độc lập về tài chính của chúng tôi đảm bảo rằng viện trợ mà chúng tôi cung cấp không được sử dụng để tiếp tục các mục tiêu chính trị hoặc quân sự của chính phủ Hầu hết nguồn tài trợ của chúng tôi đến từ các khoản quyên góp nhỏ và 97,2% số tiền chúng
Trang 5tôi huy động được trên toàn cầu vào năm 2020 đến từ các nhà tài trợ cá nhân và tổ chức tư nhân
Với hơn 45.000 nhân viên thuộc 169 quốc tịch làm việc tại hơn 70 quốc gia trên thế giới, chúng tôi nhận ra rằng sự đa dạng, công bằng và hòa nhập có mối liên hệ chặt chẽ với sự thành công của sứ mệnh nhân đạo y tế của chúng tôi Chúng tôi đang thực hiện các thay đổi trong toàn tổ chức của mình để phản ánh tốt hơn sự đa dạng đáng kinh ngạc này và xây dựng một lực lượng lao động toàn cầu bằng cách thử thách cơ cấu hoạt động, tạo ra nhiều cơ hội hơn cho nhân viên được tuyển dụng tại địa phương, đánh giá lại các chính sách về lương thưởng và phúc lợi, v.v
1.2 Thực trạng quá tải tại các bệnh viện tuyến huyện/tỉnh/trung ương ở Việt Nam
Tình trạng quá tải bệnh nhân tại các bệnh viện lớn hay tại các bệnh viện tuyến huyện/tỉnh/trung ương ở Việt Nam là một vấn nạn đã xuất hiện từ lâu tuy nhiên vẫn
chưa có biện pháp khắc phục cụ thể Theo nghiên cứu “Đánh giá tình hìnhh quá tải của một số bệnh viện tại Hà Nội và thành phố Hồ Chí Minh và đề xuất giải pháp khắc phục” của TS Khương Anh Tuấn đã chỉ ra những điểm bất cập trong vấn đề này như
công suất sử dụng giường bệnh luôn vượt từ 165-200% trong khi số giường bệnh thực
tế được kê đã vượt quá mức quy định của Bộ Y tế đến 200% Thậm chí nhiều khoa, phòng kê thêm giường tạm, chiếm khoảng ⅓ đến ½ so với giường bệnh chính thức Bên cạnh đó, nhân lực tại các bệnh viện cũng là một vấn đề phải kể đến khi định mức cán bộ y tế/ giường bệnh thấp hơn so với quy định
Nguyên nhân dẫn tới vấn đề này có thể kể đến như phần lớn các bệnh nhân không có giấy giới thiệu của tuyến dưới khi đi khám bệnh tại các bệnh viện tuyến trên Theo thống
kê của Bộ Y tế, có đến 35,4% bệnh nhân đến khám chữa bệnh ở tuyến trung ương có thể điều trị được ở tuyến tỉnh và 20% có thể điều trị được ở tuyến huyện 41,5% bệnh nhân đến khám chữa bệnh ở tuyến tỉnh có thể điều trị được ở tuyến huyện và 11% có thể điều trị được ở trạm y tế xã Thêm vào đó, tâm lý người bệnh có xu hướng đến thẳng bệnh viện tuyến trung ương để điều trị, kể cả người có và không có điều kiện kinh tế Nghiên cứu của TS Khương Anh Tuấn đã chỉ ra 73.7% bệnh nhân bệnh viện Bạch Mai đến thẳng bệnh viện mà chưa từng đi đâu để khám chữa bệnh Tỷ lệ này ở bệnh viện Phụ sản trung ương và Từ Dũ thậm chí còn cao hơn, lên đến 89% và 97% Điều này có thể bắt nguồn từ việc các bệnh viện, trạm y tế tuyến dưới, đặc biệt tại các tỉnh lẻ và các vùng khó khăn chưa đảm bảo về chuyên môn của các cán bộ y tế, dẫn đến tình trạng
Trang 6vượt tuyến, khi người dân bỏ qua các bệnh viện tuyến dưới và trực tiếp đến các bệnh viện tuyến trên, gây quá tải và tăng áp lực cho các bệnh viện cũng như các cán bộ y tế và bệnh nhân tại các bệnh viện tuyến trên Một nguyên nhân nữa khiến người bệnh không tin tưởng vào y tế cơ ở là danh mục thuốc bảo hiểm y tế ở tuyến y tế cơ sở ít, thiếu nhiều loại thuốc, có cơ sở y tế không có bác sĩ dẫn tới hạn chế chỉ định sử dụng các loại thuốc; một
số trạm y tế xã mới chỉ thực hiện được 50-70% các dịch vụ kỹ thuật khám chữa bệnh, khoảng 40% danh mục thuốc theo phân tuyến Ngân sách cho trạm y tế chỉ chi lương, không có kinh phí chi hoạt động và chưa có hướng dẫn cơ chế tài chính cho Trung tâm y
tế đa chức năng Đặc biệt kể đến những vùng khó khăn, thường xuyên
gặp thiên tai, dịch bệnh, các bệnh viện cấp trung ương phải chịu áp lực vô cùng lớn do vấn đề nêu trên
Trang 7CHƯƠNG 2 TỔNG QUAN DỰ ÁN
2.1 Mục tiêu của dự án
Dự án hướng đến giải quyết vấn đề về quá tải và sự đông đúc chật chội ở các bệnh viện tuyến huyện/tỉnh/trung ương ở Việt Nam bằng cách đầu tư nâng cao cơ sở vật chất kỹ thuật máy móc thiết bị cho các trạm y tế cấp địa phương Đồng thời chúng tôi cũng hỗ trợ đào tạo nâng cao năng lực đội ngũ cán bộ y tế cấp xã phường từ chính đội ngũ nhân lực bác sĩ nhiều năm kinh nghiệm của chúng tôi
Từ đó, người dân ở địa phương được hưởng dịch vụ chăm sóc y tế cao hơn, hiện đại chất lượng hơn Điều này không chỉ góp phần nâng cao sự tiện nghi cho người dân địa phương, giảm bớt các chi phí về vận tải không cần thiết mà còn giảm bớt áp lực cho các bệnh viện, cơ sở y tế tuyến trên
Các nguồn tài chính thu được bên cạnh để trang trải các chi phí hoạt động thì phần còn lại chúng tôi sẽ tái đầu tư tiếp tục vào các trạm y tế xã/phường khác, trong 10 năm đầu của dự án, chúng tôi mong muốn sẽ phủ sóng hoạt động của mình ở khắp khắp các tỉnh thành thuộc vùng duyên hải Miền Trung Việt Nam - là nơi thường chịu ảnh hưởng nặng nề từ thiên tai bão lũ
2.2 Đối tượng hướng đến
Dự án của chúng tôi sẽ tiếp cận trực tiếp với các trạm y tế cấp xã phường của các tỉnh ở Việt Nam, từ đó hỗ trợ về mặt cơ sở vật chất cũng như nguồn lực về đào tạo đến các cán bộ y tế Và những người hưởng lợi cuối cùng chính là người dân địa phương sinh sống tại các khu vực này, nhìn về khía cạnh vĩ mô thì dự án của chúng tôi đem lại giá trị cho toàn bộ những người dân đang sử dụng dịch vụ y tế ở Việt Nam bởi góp phần giảm bớt áp lực cho các bệnh viện tuyến trên
Công ty lựa chọn phương án kêu gọi từ các nhà tài trợ cũng như là các mạnh thường quân Vào năm 2021, với hơn 7 triệu nhà tài trợ cá nhân và tổ chức tư nhân (công ty tư nhân và quỹ) đã cung cấp 97,1% trong số 1,94 tỷ euro huy động được của tổ chức Nguồn tài trợ của chúng tôi chủ yếu dựa vào các cá nhân quyên góp số tiền nhỏ
Bên cạnh đó, trên bình diện quốc tế, tuy tài trợ của chính phủ chiếm chưa đến 2% tổng số tiền huy động được, song, MSF vẫn sẽ liên kết và nhận hỗ trợ từ chính phủ Việt Nam
Trang 8Ngoài ra, chúng tôi không chấp nhận đóng góp từ các công ty và ngành có hoạt động có nguy cơ xung đột trực tiếp hoặc hạn chế khả năng cung cấp công việc nhân đạo y tế của chúng tôi
2.3 Địa điểm
Đã hoạt động tại hơn 70 quốc gia, MSF cung cấp hỗ trợ nhân đạo về y tế để cứu sống và xoa dịu nỗi đau của hàng triệu người gặp tình huống khủng hoảng, nay chúng tôi mang dự án của mình tới Việt Nam nhằm nối tiếp con đường hòa bình mà chúng tôi đang đi
Địa điểm: Tỉnh Quảng Nam Qua đợt bão vào đầu tháng 10/2022, chúng tôi nhận thấy Quảng Nam chịu thiệt hại rất nhiều từ thiên tai, nhận thấy rằng dự án sẽ hỗ trợ được người dân phần nào nên Quảng Nam sẽ là địa điểm đầu tiên chúng tôi làm việc tại Việt Nam
2.4 Thời gian
Theo dự kiến, MSF sẽ làm việc tại Quảng Nam, Việt Nam trong 4 năm, cụ thể là
từ 2023 tới năm 2026
2.5 Các hoạt động chính của dự án
2.5.1 Đào tạo cán bộ y tế
Khối lượng kiến thức y khoa mới ngày càng gia tăng nhanh chóng Những công nghệ, phương pháp khám chữa bệnh tiên tiến, hiện đại, tối ưu hơn liên tục được áp dụng Mặt khác, kiến thức trên giảng đường đại học nếu như không chủ động củng cố
và sử dụng thì sẽ mất dần theo thời gian Bên cạnh đó, nhu cầu thăm khám sức khỏe của người dân ngày càng tăng, bởi vậy việc đào tạo bồi dưỡng kiến thức cho cán bộ y
tế là điều hết sức thiết thực
Những lỗ hổng về kiến thức cũ và thiếu cập nhật kiến thức cũ khiến cho cán bộ y
tế không thể đáp ứng tốt nhất nhu cầu khám bệnh và chữa bệnh của người dân Chính
vì thế mà các hoạt động đào tạo liên tục cán bộ y tế ra đời nhằm bồi dưỡng và cập nhật kiến thức cho cán bộ y tế
Mục tiêu đào tạo liên tục chính là tạo điều kiện để cho cán bộ y tế được học tập, trau dồi kiến thức đã được học, đồng thời cập nhật kiến thức mới, cải thiện kỹ năng và thái độ của cán bộ y tế Qua đó nâng cao chất lượng của hệ thống y tế, mang lại lợi ích tối đa cho người dân
Trang 9MSF lên kế hoạch cho đội ngũ nhân viên gồm 30 bác sĩ, trợ giảng, tình nguyện viên trong tổ chức để đào tạo, bồi dưỡng kiến thức cho các cán bộ y tế tại tỉnh Quảng Nam Đây đều là những bác sĩ có chứng chỉ hành nghề, đầy đủ kiến thức cũng như chuyên môn, đạt tiêu chuẩn về trình độ, kinh nghiệm của Bộ y tế, đảm bảo chất lượng đào tạo Cùng với đó, dự án cũng liên kết với Bộ y tế tỉnh Quảng Nam phối hợp với các bác sĩ của tổ chức cùng thảo luận những nội dung, kế hoạch đào tạo cho cán bộ y
tế của tỉnh
Đối tượng: Nhân viên y tế, người đang làm chuyên môn nghiệp vụ, đang làm việc tại các cơ sở y tế…tại tỉnh Quảng Nam
Địa điểm: Cơ sở đào tạo là các bệnh viện, viện nghiên cứu, các cơ sở giáo dục chuyên nghiệp dạy nghề y tế, các trung tâm có đào tạo nhân lực y tế tại tỉnh Quảng Nam
Dự án tổ chức các lớp đào tạo liên tục ngắn hạn nhằm nâng cao kỹ thuật, kiến thức chuyên môn, kiến thức, mở các lớp bồi dưỡng cán bộ y tế theo tiêu chuẩn chức danh nghề nghiệp; đào tạo cấp chứng chỉ chuyên môn siêu âm, xét nghiệm cho các cán
bộ y tế các chương trình bồi dưỡng dạy - học lâm sàng cho người giảng dạy thực hành trong đào tạo khối ngành sức khỏe theo các quy định hiện hành của pháp luật, dự án đào tạo có tính sáng tạo, phù hợp với các đối tượng, đảm bảo tính liên tục, phong phú, cân đối giữa phần lý thuyết và phần thực hành Qua đó, tạo điều kiện cho cán bộ y tế tiếp cận, học hỏi kinh nghiệm, kỹ thuật điều trị từ các chuyên gia uy tín, tuyến huyện tiếp cận tuyến tỉnh và tuyến xã tiếp cận tuyến huyện
Đi đôi với nâng cao trình độ chuyên môn nghiệp vụ, dự án chú trọng nâng cao y đức, gắn công tác giáo dục chính trị tư tưởng với nâng cao đạo đức nghề nghiệp, kỷ luật lao động và tinh thần trách nhiệm của người bệnh đối với cán bộ, nhân viên y tế Bên cạnh việc đào tạo kiến thức, kỹ năng chuyên môn, dự án còn quan tâm chú trọng triển khai nhiều kỹ thuật mới, các dịch vụ kỹ thuật chuyên sâu, trong đó, có nhiều kỹ thuật vượt tuyến, góp phần nâng cao chất lượng chăm sóc, điều trị cho người bệnh, giảm tỷ lệ bệnh nhân chuyển tuyến Thực hiện các chuyển giao công nghệ, kỹ thuật nâng cao tay nghề cho cán bộ ngành y tế, đào tạo cán bộ y tế có thể sử dụng thành thạo các loại máy móc hiện đại
Giai đoạn 2023-2026, với mục tiêu tăng cường đào tạo, phát triển nhân lực y tế đủ
về số lượng, nắm bắt đầy đủ các kiến thức y học hiện đại, giỏi thực hành, có y đức tốt… không ngừng nâng cao về chất lượng; đồng thời quản lý, sử dụng có hiệu quả nguồn
Trang 10nhân lực y tế đáp ứng yêu cầu, nhiệm vụ của từng đơn vị trực thuộc và của ngành Y tế tỉnh Quảng Nam
2.5.2 Đầu tư trang thiết bị, cơ sở vật chất
Về cơ sở vật chất: Cơ sở vật chất trạm y tế tỉnh Quảng Nam được xây dựng từ những năm 50 – 60 của thế kỷ trước nên đã xuống cấp, vì thế công tác chăm sóc sức khỏe cho nhân dân gặp nhiều bất tiện, khó khăn, Dự án sẽ đầu tư sửa chữa, hoàn thiện, củng cố lại 26 trạm y tế đã xuống cấp để đảm bảo hoạt động được tiếp tục diễn ra tốt hơn Bên cạnh đó, dự án sẽ đầu tư xây dựng thêm 5 trạm y tế đạt chuẩn tại các địa phương để đáp ứng nhu cầu thăm khám ngày càng tăng của người dân tỉnh Quảng Nam Dự án cũng thường xuyên kiến nghị địa phương quan tâm, giữ gìn cơ sở vật chất; đồng thời, tranh thủ các đối tác, dự án khác để hỗ trợ cho đầu tư y tế cơ sở
Về trang thiết bị: Về điều kiện trang thiết bị, tỉnh Quảng Nam đã cơ bản đầu tư đủ trang thiết bị cho các trạm y tế Tuy nhiên, qua nhiều năm sử dụng, một số trang thiết bị phục vụ y tế dự phòng, khám chữa bệnh ban đầu đã lạc hậu hoặc phải sửa chữa chưa đáp ứng được thực tế và phù hợp với các tiêu chuẩn của Bộ y tế Dự án dự định nâng cao năng lực y tế các tuyến, đặc biệt là y tế cơ sở cần phải đầu tư hiện đại hơn để đáp ứng nhu cầu của nhân dân Để khắc phục tình trạng thiếu trang thiết bị y tế, dự án sẽ đầu tư trang bị cho các trạm y tế như 100 giường bệnh, các thiết bị y tế như 40 máy siêu âm, 50 máy đo điện tim, 60 máy thử đường máu, 40 máy xét nghiệm và nhiều trang thiết bị khác để phục
vụ người dân đến khám và điều trị bên cạnh đó, dự án cũng cung ứng toàn bộ hóa chất, vật tư tiêu hao trong quá trình vận hành sử dụng trang thiết bị; thực hiện công tác bảo hành, bảo trì, sửa chữa trang thiết bị trong suốt thời gian thực hiện dự án để nâng cao chất lượng khám chữa bệnh ban đầu ngay từ hệ thống trạm y tế cơ sở Khám bệnh mà có máy móc chẩn đoán hình ảnh hiệu quả chẩn đoán bệnh sẽ chính xác hơn Ngoài việc nâng cao
kỹ thuật, chất lượng phục vụ người bệnh, trạm luôn thực hiện tốt và xử trí ban đầu đúng các trường hợp đến khám tại trạm, không để tai biến và sai sót chuyên môn, chuyển tuyến kịp thời những ca ngoài khả năng của trạm
Cơ sở vật chất từ trung tâm y tế các huyện đến trạm y tế xã được đầu tư xây dựng khang trang, trang thiết bị khám, chữa bệnh đồng bộ, nguồn nhân lực thường xuyên được đào tạo, củng cố Qua đó, người dân đã yên tâm và ngày càng tin tưởng hơn khi đến với các trạm y tế để được khám và chăm sóc sức khỏe Chất lượng khám chữa bệnh ngày càng nâng cao, thu hút nhiều bệnh nhân đến khám, chữa bệnh tại tuyến cơ sở, góp