Tiểu luận tình huống Quản lý nhà nước về Y tế

BỘ NỘI VỤ TRƯỜNG ĐẠI HỌC NỘI VỤ HÀ NỘI TÊN CHỦ ĐỀ QUẢN LÝ NHÀ NƯỚC VỀ HÀNH NGHỀ Y TẾ TƯ NHÂN BÀI TẬP LỚN KẾT THÚC HỌC PHẦN Học phần Quản lý nhà nước về văn hóa, giáo dục, y tế Mã phách (Để trống) Hà N.

BỘ NỘI VỤ

TRƯỜNG ĐẠI HỌC NỘI VỤ HÀ NỘI

TÊN CHỦ ĐỀ:

QUẢN LÝ NHÀ NƯỚC VỀ HÀNH NGHỀ Y TẾ TƯ NHÂN

BÀI TẬP LỚN KẾT THÚC HỌC PHẦN

Học phần: Quản lý nhà nước về văn hóa, giáo dục, y tế

Mã phách:……….(Để trống)

Hà Nội - 2021

MỤC LỤC

PHẦN MỞ ĐẦU 1

CƠ SỞ LÝ LUẬN QUẢN LÝ NHÀ NƯỚC VỀ Y TẾ 1

PHẦN NỘI DUNG 3

1 MÔ TẢ TÌNH HUỐNG 3

2 DIỄN BIẾN TÌNH HUỐNG 4

3 PHÂN TÍCH TÌNH HUỐNG 5

a Phân tich nguyên nhân: 6

b Phân tich hâu qua: 9

4 XÂY DỰNG VÀ LỰA CHỌN PHƯƠNG ÁN GIẢI QUYẾT 9

a Phương an 1 10

b Phương an 2 10

c Phương an 3 11

5 TỔ CHỨC THỰC HIỆN PHƯƠNG ÁN ĐÃ CHỌN 12

6 GIẢI PHÁP, KIẾN NGHỊ 14

KẾT LUẬN 17

DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO 18

PHẦN MỞ ĐẦU

CƠ SỞ LÝ LUẬN QUẢN LÝ NHÀ NƯỚC VỀ Y TẾ

Trong xa hôi con ngươi luôn đươc đăt ơ vi tri trung tâm, tât ca nhưng san phâm xa hôi đêu nhăm muc đich phuc vu con ngươi, luât phap ra đơi nhăm muc đich điêu chinh xa hôi, toan bô hoat đông cua ca hê thông chinh tri

kê ca sư lanh đao cua Đang cung phai trong khuôn khô phap luât hiên hanh, nha nươc va nhân dân co môi quan hê thương xuyên chăt che, lăng nghe va tôn trong y kiên cua nhân dân, quan ly đât nươc vi lơi ich cua nhân dân

Đôi tương phuc vu cua nganh y tê la nhân dân ca nươc vơi muc tiêu moi ngươi đêu đươc chăm soc sưc khoe, đây la môt vân đê hêt sưc phưc tap đoi hoi ngươi lam công tac y tê phai co đu đưc va tai mơi co thê hoan thanh nhiêm vu

Sưc khoe la vôn quy nhât cua môi ngươi va cua toan xa hôi la nhân tô quan trong trong sư nghiêp xây dưng va bao vê tô quôc, sư nghiêp chăm soc sưc khoe cho nhân dân la trach nhiêm cua ca công đông va môi ngươi dân, la trach nhiêm cua cac câp uy đang va chinh quyên, cac đoan thê nhân dân va cac tô chưc xa hôi, trong đo nganh y tê giư vai tro nong côt

Y tê nươc ta co nhiêu đong gop to lơn trong hai cuôc khang chiên va trong thơi ky hoa binh xây dưng Trong chiên tranh bao vê tô quôc y tê đa cưu chưa cho thương bênh binh chiên đâu trên khăp cac chiên trương Cac thây thuôc đa phai đương đâu vơi muôn van thiêu thôn kho khăn : thiêu thuôc, thiêu phương tiên may moc vê y tê, bênh viên va tram y tê kiêu gia chiên do chiên tranh trong rưng Trong thơi ky hoa binh xây dưng đât nươc, yêu câu kham chưa bênh, phong bênh, bao vê sưc khoe cho nhân dân tăng lên rât lơn

Hiên nay, đât nươc đang bươc vao thơi ky mơi công nghiêp hoa, hiên đai hoa, nhiêm vu cua nganh y tê cang năng nê hơn, đang phai đôi măt vơi nhiêu thach thưc mơi chưa kip đâu tư cac cơ sơ y tê mơi, cac bênh viên, tram

y tê xa qua tai, xuông câp, thiêu cac trang thiêt bi hiên đai cho cac thây thuôc kham chưa bênh

Hoat đông Y Dươc tư nhân đươc mơ ra chia se bơt ganh năng cho cac bênh viên công, đap ưng nhu câu kham chưa bênh, cung câp thuôc chưa bênh cho nhân dân, tao thêm công viêc va đem lai thu nhâp cho ngươi hanh nghê

đê ho co điêu kiên cai thiên cuôc sông Tuy nhiên nganh y tê lai thêm nhiêu kho khăn thach thưc mơi, do chưa quan ly chăt che y tê tư nhân, đa co nhưng biêu hiên tiêu cưc đôi vơi môt sô it cac bac si khi đi lam viêc tai bênh viên câu moc bênh vê nha chưa tri gây hâu qua nghiêm trong, lam tôn hai đên uy tin cua nganh gây ra bât binh trong nhân dân

Vi vây, tư thưc tê xa hôi đê han chê tôi đa nhưng tiêu cưc trong hoat

đông y tê noi chung va hanh nghê y tê tư nhân noi riêng tôi chon đê tai “Quan

ly nha nươc về hanh nghề y tế tư nhân”.

PHẦN NỘI DUNG

1 MÔ TẢ TÌNH HUỐNG

Luc 8 giơ sang ngay 05 thang 10 năm 2020 Ban Giam Đôc bênh viên

Y đưc đa tiêp nhân đơn khiêu nai cua ba : Nguyên thi K 60 tuôi ngu tai âp 1

xa Bau chim Huyên H, phan anh bac si C hiên đang công tac tai khoa câp cưu bênh viên Y Đưc đa thiêu tinh thân trach nhiên gây hoa cho gia đinh ba

Ba K trinh bay cach đây 1 thang vao ngay 03 thang 09 năm 2020 chông cua ba la ông Trân văn Ut đên phong kham bênh viên y đưc đê kham bênh vơi

ly do Đau ngưc trai, đươc bac si X kham, va cho lam cac xet nghiêm cân lâm sang, đo điên tim va xet nghiêm mau, bac si X cho ông ut nhâp viên vao khoa câp cưu, vơi chân đoan: thiêu mau cơ tim – tăng huyêt ap ông Ut nhâp viên đươc 02 ngay bênh đa thuyên giam gia đinh muôn xin cho ông Ut vê nhưng bac si H trương khoa câp cưu không cho vê va giai thich cho gia đinh la bênh chưa khoi hăn Gia đinh con chau vi nong long muôn cho ông ut mau binh phuc nên trong tua trưc sang ngay 04 thang 9 năm 2020 gia đinh co hoi bac si

C đang trưc khoa câp cưu, vi không thây ông Ut đươc truyên, tiêm thuôc ma chi cho thơ Oxy cho uông thuôc nên gia đinh chưa yên tâm Bac si C tra lơi vơi gia đinh ba K răng “ Bac si H không đu trinh đô nên không giam tiêm, đên phong mach cua tôi, tôi se tiêm cho”

Vao sang hôm sau bac si C chi nha riêng cho gia đinh ba K va hen đưa ông Ut đên đên trưa ngay 5/9/2020 gia đinh ba noi dôi vơi y ta trưc la ông Ut muôn đi vê sinh, y ta trưc cho ông Ut ra khoi phong va dăn ông trơ vê phong năm khi xong viêc riêng Sư thât la gia đinh đa đưa ông ra nha bac si C như lơi dăn đên đây ông Ut đươc tiêm thuôc va truyên dich, chi hơn 10 phut sau khi tiêm truyên ông Ut kêu kho thơ đau ngưc dư dôi va Bac si C bao gia đinh bênh nhân cho ông Ut trơ lai bênh viên, nhưng do gia đinh qua lo lăng nên đa đưa ông Ut lên viên D tuyên trên đê điêu tri ông Ut tư vong sau đo 3 giơ, vơi chân đoan cua bênh viên D la thiêu mau cơ tim – tăng huyêt ap, gia đinh co

thông bao cho bac si C, nhưng bac si C giai thich vơi gia đinh la do bênh nhân

bi lên cơn nhôi mau cơ tim đôt ngôt chư không phai do bac si C dung thuôc không đung chi đinh

Gia đinh ba K vô cung đau xot khi mât ngươi thân va ân hân khi không nghe lơi bac si H va y ta trưc, cho đên ngay ba K đên găp Ban Giam Đôc bac

si C chưa môt lân thăm hoi gia đinh ba

Ba K trinh bay sư viêc trên vơi Ban Giam Đôc vơi mong muôn Bac si

C phai biêt nhân lôi va không tai pham, ba không đoi hoi bôi thương vê vât chât, ba nhăc nhơ bac si C phai ren luyên vê phâm chât đao đưc, vi sư kiêu ngao coi thương đông nghiêp mơi xây ra hâu qua đang tiêc

Tâp thê Ban Giam Đôc – Ban châp hanh Công Đoan bênh viên Y Đưc hop ngay sau đo xem lai bênh an va qua trinh điêu tri, hoan toan phu hơp vơi chân đoan, điêu dương theo doi tôt tư khi nhâp viên đên khoang 12 giơ ngay 5/9/2020 ông Ut trôn viên va không ai biêt sư viêc xay ra sau đo

2 DIỄN BIẾN TÌNH HUỐNG

Viêc phan anh cua ba K đa gây ra lan song phan đôi manh me cua CBCNV toan bênh viên Bac si C đa lam mât long tin cua điêu dương Nư hô sinh va can bô khac, đôi vơi bac si gây mât đoan kêt giưa bac si C va tâp thê bac si toan bênh viên

Ngoai ra tao dư luân xâu trong xa hôi vê trinh đô chuyên môn, tinh thân phuc vu, đao đưc cua bac si, lam mât uy tin cua nganh y tê

Muc tiêu đăt ra la phai nhanh chong xư ly sao cho thâu tinh đat ly, nhăm giao duc Y Đưc cho CBCNV, thưc hiên nghiêm 12 điêu y đưc, châp hanh tôt nôi quy, quy đinh cua cơ quan tao niêm tin trong nhân dân, bao vê uy tin cua bênh viên, Ban Giam Đôc đa triêu tâp bac si C sau vai giơ trao đâu tranh phân tich đung sai bac si C đa nhân lôi, Ban Giam Đôc yêu câu bac si C lam tương trinh sư viêc, lam kiêm điêm, bac si C đa công nhân phan anh cua

ba K la đung sư thât, xin nhân hinh thưc ky luât la khiên trach va bôi thương môt phân thiêt hai cho gia đinh ba K

Xet thây sư viêc xay ra không đơn gian, cung co thê không chi xay ra ơ bênh viên y đưc, ma ơ nhiêu cơ sơ y tê khac cung co hiên tương câu moc bênh nhân ra ngoai điêu tri nhăm kiêm tiên riêng Hơn nưa gây hâu qua nghiêm trong nên lanh đao bênh viên đa quyêt đinh bao cao xin y kiên Sơ Y tê

Sau khi nhân bao cao tinh hinh “ Câu moc bênh nhân tư bênh viên vê phong mach điêu tri gây hâu qua nghiêm trong” Sơ Y tê đa triêu tâp cuôc hop gôm: Thanh tra Sơ, Phong nghiêp vu Y, Phong y tê Huyên H, Lanh đao bênh viên Y Đưc, cung môt sô chuyên gia chuyên nganh cua Sơ, buôi hop đa thông nhât môt sô nôi dung sau:

Xac minh lam ro thêm môt sô vân đê chuyên môn, giao cho phong y tê huyên H, thanh tra sơ điêu tra theo đung trinh tư thu tuc thanh tra

Viêc phân tich nguyên nhân gây tư vong trên cơ sơ khoa hoc, xac đinh viêc lam sai trai cua bac si C ơ mưc đô nao, hinh thưc ki luât phai nghiêm minh tuy theo mưc đô vi pham, phai công khai bôi thương cho nan nhân theo đung phap luât, kip thơi chân chinh chuyên môn nghiêp vu, thai đô phuc vu

đê xưng đang vơi niêm tin nhân dân, không đê mât uy tin cua ca môt tâp thê

vi môt ca nhân

Hiên tương lôi keo bênh nhân ra cơ sơ tư nhân cung đa co dư luân nhưng chưa co phan anh cu thê, nan nhân không dam noi thât, bênh viên đa tưng sinh hoat nhăc nhơ điêu nay nhưng chưa noi ro la ca nhân nao vi chưa co

cơ sơ

3 PHÂN TÍCH TÌNH HUỐNG

Qua phân giơi thiêu tinh huông xet thây muc tiêu cân xac đinh giai quyêt la:

- Xac minh lam ro vu viêc

- Xem xet mưc đô vi pham cua bac si C trong qua trinh điêu tri

- Kiêm tra cơ sơ Kham bênh cua bac si C

- Đao ly va y đưc cua ngươi bac si

Phân tich :

Như phân mơ đâu đa noi “ sưc khoe la vôn quy nhât cua con ngươi” la môt trong nhưng điêu kiên cơ ban đê con ngươi sông hanh phuc la muc tiêu

va nhân tô quan trong trong viêc xây dưng va phat triên kinh tê bao vê tô quôc Bao vê sưc khoe nhân dân, la sư nghiêp cua toan đang, toan dân

Nha nươc ta luôn chăm lo bao vê va nâng cao sưc khoe cho nhân dân

ma bac Hô cua chung ta thương căn dăn nhăc nhơ đâi ngu can bô y tê “ lương

y như tư mâu”

Tư khi đât nươc ta gianh đôc lâp va chuyên đôi nên kinh tê tư cơ chê bao câp sang kinh tê thi trương thi quan ly vê măt y tê co sư thay đôi, thê hiên

ro trong vân đê điêu tri, kham chưa bênh, mang lươi y tê tư nhân đươc nha nươc cho phep hoat đông va phat triên không ngưng, điêu nay gop phân nâng cao chât lương trong viêc chăm soc va bao vê sưc khoe nhân dân

Tuy vây trong viêc hoat đông cua y tê tư nhân cung co nhưng măt tiêu cưc cua no, nhât la nhưng vân đê vê kham chưa bênh, hanh nghê vươt qua pham vi cho phep, gây không it phiên toai cho ngươi dân, ma nhưng nha quan

ly hanh chinh như chung ta phai co nhưng đê xuât biên phap ngăn chăn kip thơi, khăc phuc tiêu cưc, phat huy nhưng măt tich cưc, co như thê sưc khoe ngươi dân mơi đươc chăm lo môt cach toan diên, qua vu viêc ba K phan anh tai phong kham bac Si C cho ta thây tinh trang thưc tê hiên nay noi riêng va cac cơ sơ hanh nghê y dươc noi chung it nhiêu đêu co vi pham, do đo cac câp quan ly cân chân chinh kip thơi, nhât la cac phong y tê quân huyên

a Phân tich nguyên nhân:

- Do nganh Y tê:

Chưa thương xuyên tô chưa viêc kiêm tra hanh nghê Y tê tư nhân đôi vơi cac phong kham bac si, viêc tô chưc hoc tâp ren luyên 12 điêu y đưc chưa thương xuyên

Viêc quan li giao duc, nhân viên chưa thât chăt che, tuy co nhăc nhơ nhưng khi co dư luân thi chưa tô chưc xac minh ro ca nhân vi pham đê co hinh thưc ki luât thich đang

Tinh huông trên cung chi ro nhiêu sơ hơ trong quan ly hanh nghê y tê

tư nhân, Cac cơ sơ kham bênh, chưa bênh tư nhân trên đia ban chưa công khai trên trang thông tin điên tư cua Cơ sơ (nêu co) Đăc biêt, cân công khai vê gia dich vu kham chưa bênh; công khai danh sach, văn băng, pham vi hoat đông chuyên môn cua ngươi phu trach, ngươi hanh nghê kham bênh, chưa bênh

Măc du công tac kiêm tra, giam sat hoat đông hanh nghê y, dươc tư nhân trên đia ban đa đươc tăng cương, song thưc tê vân chưa đươc thương xuyên, liên tuc Bơi le, mang lươi cơ sơ hanh nghê y, dươc tư nhân ngay cang

mơ rông, trong khi đo lưc lương chưc năng con mong nên anh hương đên công tac kiêm tra Trong khi đo chê tai xư phat chưa đu manh, xư ly chưa kiên quyêt nên kho co thê kiêm soat hêt đươc Đăc biêt, viêc thưc hiên công tac quan ly, kiêm tra, giam sat va xư ly vi pham cua cac ban, nganh tai cơ sơ chưa hiêu qua, vân mang tinh hinh thưc, chưa triêt đê, vân con tinh trang cơ

sơ hanh nghê không phep ngang nhiên hoat đông ơ hâu hêt cac huyên, thi xa, thanh phô trong tinh (chu yêu la loai hinh kham chưa bênh răng ham măt, y hoc cô truyên, cac cơ sơ ban thuôc nho lẻ), trong khi công tac thanh tra hiên nay ơ tuyên huyên, xa con yêu kem, ty lê thanh tra thâp, it vu vi pham bi phat hiên, măt khac viêc thanh tra tôn nhiêu thơi gian va công sưc do cac cơ sơ luôn tim cach đôi pho

- Do ca nhân:

Vi lơi ich ca nhân đa lôi keo bênh nhân tư bênh viên ra ngoai cơ sơ tư nhân cua bac si C: Vi pham nôi quy bênh viên vi pham quy đinh hanh nghê

y dươc tư nhân, gây mât niêm tin đôi vơi đông nghiêp

Trinh đô chuyên môn qua kem, không khiêm tôn hoc hoi, gây hâu qua nghiêm trong cho bênh nhân : Vi pham 12 điêu y đưc Phương phap điêu tri không đung vơi bênh nhân thiêu mau cơ tim va tăng huyêt ap

Ha uy tin cua đông nghiêp, cua Bac si trương khoa, gây mât đoan kêt nôi bô: Vi pham 12 điêu y đưc

Không nhân lôi ngay sau khi bênh nhân tư vong, ma con quanh co chôi cai

- Do bênh nhân va thân nhân:

Bênh nhân gia, thương xuyên cao huyêt ap va co nhiêu lân nhôi mau cơ tim, đa điêu tri câp cưu nhiêu lân tai nhiêu cơ sơ y tê khac nhau

Ngươi nha bênh nhân: không châp hanh nôi quy bênh viên, không chât vân ngươi trưc tiêp điêu tri cho ngươi bênh khi co thăc măc, măc du môi ngay Bac si H va điêu dương thương xuyên lui tơi kham va thăm hoi Không suy xet trươc sau nghe lơi bac si C trôn viên ra ngoai điêu tri dân đên hâu qua đang tiêc

Tư thưc tê cho thây, hoat đông hanh nghê y, dươc tư nhân hiên đang phat triên nhanh vê sô lương Tuy nhiên, bên canh nhưng măt ưu viêt, sư tăng trương nhanh vê sô lương đa gây ra không it kho khăn nhât đinh cho cơ quan chưc năng vê măt quan ly Nha nươc nguyên nhân dân đên cac cơ sơ hanh nghê y dươc tư nhân xay ra nhiêu sai pham la do ngươi hanh nghê y dươc muc đich tương tư kinh doanh, vi lơi nhuân va nhiêu ly do khac nhau, du biêt

bi câm nhưng vân vi pham Bên canh đây cac chê tai xư phat con thâp, chưa

đu sưc răn đe nên nhiêu phong kham sẵn sang nôp phat, sau đo tiêp tuc len lut hoat đông trơ lai Ngoai ra, lưc lương thanh tra chuyên nganh con mong, sư

phôi hơp giưa cơ quan quan ly y tê va chinh quyên đia phương chưa chăt che

đa tao ke hơ cho cac cơ sơ tư nhân hoat đông không phep

b Phân tich hâu qua:

Gây tư vong cho bênh nhân la mât mat lơn nhât đôi vơi gia đinh, gây mât uy tin cua bênh viên, giam sut long tin cua nhân dân đôi vơi bênh viên, gây bât binh trong nhân dân, gây mât đoan kêt nôi bô, mât uy tin cua tâp thê Bac si, đôi vơi công nhân viên khac trong đơn vi, tao sư hoang mang trong công tac, han chê tinh tich cưc cua đông nghiêp trong công viêc theo doi chăm soc bênh nhân

Tư nhưng phân tich trên cho thây bac si C đa vi pham nôi quy cơ quan,

vi pham cac quy đinh hanh nghê y dươc tư nhân trong phap lênh hanh nghê y dươc tư nhân năm 1993 cua UBTV Quôc hôi nươc công hoa xa hôi chu nghia Viêt Nam, đo la viêc câu moc bênh tư bênh viên vê phong kham cua minh đê điêu tri, phac đô điêu tri chưa phu hơp vơi bênh nhân Thiêu mau cơ tim, tăng huyêt ap dân đên hâu qua nghiêm trong Tư nhưng phân tich nguyên nhân va hâu qua trên cho thây Bac si C đa vi pham nghiêm trong cac quy đinh hanh nghê Y Dươc tư nhân năm 1993 cua Ủy ban Thương vu Quôc Hôi, vi pham nôi quy cơ quan, vi pham 12 điêu y đưc do đo cân xư ly nghiêm minh đê rut kinh nghiêm trong toan nganh

4 XÂY DỰNG VÀ LỰA CHỌN PHƯƠNG ÁN GIẢI QUYẾT

Như chung ta đa biêt Bac si đang công tac trong cơ sơ Y tê nha nươc chi đươc phep hanh nghê ngoai giơ kham bênh va kê toa cho bênh nhân ra hiêu thuôc mua thuôc, tuy vây ơ đây bac si C vưa kham bênh vưa tiêm thuôc

do đo viêc vi pham đa qua ro tinh chât vi pham nghiêm trong vi lam tôn hai đên tinh mang bênh nhân