ĐỀ tài NGHIÊN cứu các vấn đề LIÊN QUAN, PHÁT SINH TRONG đơn vị HÀNH CHÍNH sự NGHIỆP

Kế toán trong các đơn vị hành chính sựnghiệp nói chung và các cơ sở y tế nói riêng đóng một vai trò hết sức quan trọng, nó làcông cụ điều hành giám sát các hoạt động kinh tế của đơn vị,

TRƯỜNG ĐẠI HỌC THƯƠNG MẠI KHOA KẾ TOÁN – KIỂM TOÁN

Trường Đại học Thương Mại

Khoa Kế toán - Kiểm toán

Lớp HP: 2310FACC3011

BIÊN BẢN HỌP NHÓM THẢO LUẬN (LẦN 1)

KẾ TOÁN CÔNG I NHÓM 6

I Địa điểm thảo luận: Phòng họp google meet

II Thời gian: 20h ngày 17/03/2023

III Số thành viên tham gia: 10/10

IV Nội dung thảo luận:

1 Tìm hiểu, nghiên cứu và tìm ra phương hướng giải quyết đề tài thảo luận, lập đề cương cho đề tài, các thành viên đưa ra nhận xét, ý kiến và chỉnh sửa

2 Thống nhất tìm và chọn ra doanh nghiệp để liên hệ thực tiễn

V Đánh giá chung kết quả cuộc họp:

Buổi họp diễn ra đúng giờ, các thành viên có tinh thần tự giác và có trách nhiệm, nhiệttình đóng góp ý kiến xây dựng dàn ý

Người lập biên bản

KhánhNguyễn Thị Ngọc Khánh

Trường Đại học Thương Mại

Khoa Kế toán - Kiểm toán

Lớp HP: 2310FACC3011

BIÊN BẢN HỌP NHÓM THẢO LUẬN (LẦN 2)

KẾ TOÁN CÔNG I NHÓM 6

I Địa điểm thảo luận: Phòng họp google meet

II Thời gian: 21h ngày 30/03/2023

1. Xây dựng ý tưởng kịch bản, câu hỏi cho phần tiểu phẩm

2. Nhóm trưởng thực hiện chia nhiệm vụ dựa trên nội dung đã thảo luậncho từng thành viên trong nhóm, đề ra thời gian hoàn thành và yêu cầu cho cácthành viên

Trường Đại học Thương Mại

Khoa Kế toán - Kiểm toán

Lớp HP: 2310FACC3011

BIÊN BẢN HỌP NHÓM TỔNG HỢP KẾT QUẢ

KẾ TOÁN CÔNG I

NHÓM 6

I Địa điểm thảo luận: Phòng họp google meet

II Thời gian: 21h ngày 04/04/2023

1. Nhóm trưởng đánh giá: Các phần của bài thảo luận được nộp quagoogle docs đầy đủ, các bài được nhóm trưởng xem qua và sửa lại, các thànhviên hăng hái phát biểu đóng góp ý kiến để sửa bài thảo luận

2. Kết quả: Nhóm trưởng tổng hợp các phần lại với nhau và thảo luận với các thành viên chỉnh sửa những phần chưa ổn

V Đánh giá chung:

Các thành viên có tinh thần tự giác và có trách nhiệm hoàn thành yêu cầu trướchạn Trong quá trình nhóm trưởng sửa bài đều hăng hái phát biểu và đóng góp ýkiến, tiếp thu và sửa những phần còn thiếu sót

Trường Đại học Thương Mại

Khoa Kế toán - Kiểm toán

Lớp HP: 2310FACC3011

BIÊN BẢN PHÂN CÔNG NHIỆM VỤ

KẾ TOÁN CÔNG I

ST Họ và tên

T

Nguyễn Thị Ngọc Khánh

MỤC LỤC

A - LỜI MỞ ĐẦU

B- PHẦN NỘI DUNG

CHƯƠNG I – GIỚI THIỆU CHUNG VỀ CÁC ĐẶC ĐIỂM HOẠT ĐỘNG CỦA BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNG 9

1 Khái quát đặc điểm chung: 9

1.1 Giới thiệu chung về đơn vị: Quá trình hình thành và phát triển 9

1.2 Các đặc điểm hoạt động của đơn vị: 13

2 Đặc điểm quy trình quản lý tài chính và tổ chức bộ máy kế toán: 13

2.1 Đặc điểm quy trình quản lý tài chính: 13

2.2 Tổ chức bộ máy kế toán 16

2.2.1 Chức năng và nhiệm vụ của bộ máy kế toán 17

2.2.2 Chính sách, chế độ kế toán tại Bệnh viện Nhi Trung ương - Hà Nội 18

CHƯƠNG 2 - ĐỊNH KHOẢN CÁC NGHIỆP VỤ KINH TẾ PHÁT SINH VÀ CƠ SỞ GHI CHÉP

CHƯƠNG 3 – BÁO CÁO KẾT QUẢ HOẠT ĐỘNG

C - KẾT LUẬN

A - LỜI MỞ ĐẦU

Kế toán Hành chính sự nghiệp là một bộ phận cấu thành của hệ thống kế toán Nhànước, có chức năng tổ chức hệ thống thông tin toàn diện, liên tục, có hệ thống về tìnhhình tiếp nhận và sử dụng ngân sách Nhà nước, quỹ, tài sản công ở các đơn vị, tổ chức có

sử dụng và không sử dụng ngân sách Nhà nước Kế toán trong các đơn vị hành chính sựnghiệp nói chung và các cơ sở y tế nói riêng đóng một vai trò hết sức quan trọng, nó làcông cụ điều hành giám sát các hoạt động kinh tế của đơn vị, giúp đơn vị có thể kiểmsoát, quản lý và quyết toán nguồn kinh phí đồng thời đảm bảo công tác thu, chi được thựchiện trong định mức của nhà nước cho phép Qua đó, giúp đơn vị có thể phản ánh mộtcách chính xác, kịp thời và đầy đủ tình hình sử dụng nguồn vốn và xác định kết quả hoạtđộng

Đặc biệt, đối với các đơn vị sự nghiệp có thu, việc quản lý, sử dụng nguồn tàichính liên quan trực tiếp đến hiệu quả kinh tế - xã hội và chi tiêu đóng góp của nhân dân

Do đó, nếu tài chính của các đơn vị sự nghiệp được quản lý, giám sát, kiểm tra tốt, sẽ gópphần hạn chế, ngăn ngừa các hiện tượng tiêu cực, tham nhũng trong khai thác và sử dụngnguồn lực tài chính công, đồng thời nâng cao hiệu quả việc sử dụng các nguồn tài chính

của đất nước Vì thế, chúng em đã chọn đề tài “ Nghiên cứu các vấn đề liên quan, phát sinh trong đơn vị hành chính sự nghiệp” tại đơn vị bệnh viện Nhi Trung ương để hiểu

rõ hơn về các vấn đề phát sinh trong đơn vị hành chính sự nghiệp

B- PHẦN NỘI DUNG

CHƯƠNG I – GIỚI THIỆU CHUNG VỀ CÁC ĐẶC ĐIỂM HOẠT ĐỘNG

CỦA BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNG

1 Khái quát đặc điểm chung:

1.1 Giới thiệu chung về đơn vị: Quá trình hình thành và phát triển

Bệnh viện Nhi Trung Ương được thành lập từ năm 1969 với tên gọi là Viện Bảo vệsức khỏe Trẻ em, năm 1997 được đổi tên là Viện nhi, tên gọi hiện nay là có quyết địnhchính thức vào tháng 06 năm 2003 Trong khoảng giữa các giai đoạn trên Viện còn có têngọi không chính thức là Bệnh viện Nhi Việt Nam - Thụy Điển, Viện Nhi Olof Palme.Bệnh viện được thành lập trên cơ sở khoa nhi Bệnh viện Bạch Mai

Tên đơn vị: Bệnh viện Nhi Trung ương

Tên giao dịch Quốc tế: Vietnam National Children’s Hospital

Trụ sở: Số 18/879 Đường La Thành, quận Đống Đa, thành phố Hà Nội

Số điện thoại: 0865 879 879

Tại Việt Nam, Bệnh viện Nhi Trung ương là bệnh viện chuyên khoa Nhi đầungành, nơi đang đảm nhiệm sứa mệnh chuẩn mực mọi nguồn lực nhằm cam kết cung cấpnhiều giải pháp tối ưu trong công tác chăm sóc sức khỏe trẻ em, hướng đến chuẩn mựcquốc tế Trải qua hơn 5 thập kỷ năm hình thành và phát triển, các thế hệ thầy thuốc củaBệnh viện Nhi Trung ương luôn không ngừng cố gắng, nỗ lực và có nhiều đóng góp cùngngành Y tế thực hiện nhiệm vụ chăm sóc và bảo vệ sức khỏe cho trẻ em Việt Nam

Trong những năm 1960-1970, số lượng trẻ em ở Việt Nam mắc chứng suy dinhdưỡng nặng trở nên khá phổ biến Để tạo điều kiện cho trẻ em được điều trị và chăm sócsức khỏe, Viện bảo vệ sức khỏe trẻ em (nay là Bệnh viện Nhi Trung ương) được thành lậptheo quyết định số 111/CP ngày 14/7/1969 của Thủ tướng chính phủ Việc ra đời Viện

bảo vệ sức khỏe trẻ em đã đáp ứng kịp thời công tác bảo vệ sức khỏe trẻ em miền Bắc thời kỳ lúc bấy giờ.

Ngày 16/3/1981, công trình Viện bảo vệ sức khỏe trẻ em chính thức khánh thành

và đưa vào sử dụng Trở thành biểu tượng của tình hữu nghị giữa Việt Nam và Thụy Điển,

là sự quan tâm của Đảng và Nhà nước ta đối với trẻ em cùng mục tiêu: “Sức khỏe trẻ emhôm nay là sự phồn vinh của xã hội ngày mai” Đây là mô hình một bệnh viện hiện đại,liên hoàn và đồng bộ Khu nhà 8 tầng với nhiều trang thiết bị hiện đại, tiêu chuẩn Châu

Âu giữa Thủ đô Hà Nội là niềm tự hào của cán bộ nhân viên của Viện Nhi lúc bấy giờ

Lịch sử thường đặt những con người đặc biệt và hoàn cảnh đặc biệt để thử thách ýchí và bản lĩnh của họ Năm 1999, kinh phí viện trợ để vận hành bệnh viện của Chính phủThụy Điển chấm dứt, bệnh viện phải đối mặt với rất nhiều khó khăn, thử thách ở cả quy

mô hệ thống và các hoạt động quản lý và chuyên môn

Vượt qua tất cả khó khăn, thử thách, bằng ý chí, nghị lực và tinh thần đoàn kếttuyệt vời, lớp lớp thế hệ tập thể thầy thuốc, kỹ sư, công nhân, nhân viên bệnh viện đãchung tay góp sức lao động quên mình xây dựng thương hiệu Bệnh viện Nhi Trung ươngtrở thành thân quen, uy tín đối với nhân dân trong cả nước và bạn bè quốc tế Tập thể cán

bộ, công chức, viên chức và người lao động Bệnh viện Nhi Trung ương ngày nay đã kếthừa xứng đáng thế hệ đồng nghiệp đi trước, tựu tin đưa bệnh viện tiến lên với nhiềuthắng lợi và thành tựu mới Dám nghĩ, dám làm, chịu khó đúc rút kinh nghiệm mới và đặcbiệt là tinh thần đoàn kết, Bệnh viện Nhi Trung ương cũng trở thành địa chỉ hiếm hoiđược vinh danh với nhiều thành tựu chuyên môn nổi bật trong khám chữa bệnh cho trẻem: ghép thận, ghép gan, phẫu thuật tim mạch, phẫu thuật nội soi, trao đổi oxy ngoài cơthể ECMO, cứu sống nhiều người bệnh nguy kịch

Năm 2018, Bệnh viện Nhi Trung ương đã có 5 khoa xét nghiệm đạt chứng chỉ ISO:15189

Từ năm 2020 đến nay, Khoa Sinh học phân tử các bệnh truyền nhiễm đã tiến hànhhàng chục ngàn mẫu xét nghiệm PCR chẩn đoán Covid-19, khoa Dự phòng và Kiểm soátNhiễm khuẩn đã tổ chức tiêm hàng chục ngàn mũi vắc xin Covid-19 an toàn

Việc triển khai thành công các kỹ thuật cao, kỹ thuật mũi nhọn đã nâng tầm vị thếcủa bệnh viện, tạo tiền đề để bệnh viện phát triển lên một tầm cao mới Song song đối vớiviệc thúc đẩy các kỹ thuật mũi nhọn, Bệnh viện Nhi Trung ương tiếp tục nỗ lực khôngngừng với định hướng và phát triển chuyên sâu tại chỗ vừa hỗ trợ các tuyến và phát triểnnhi khoa cộng đồng Nhiều khóa huấn luyện chuyển giao kỹ thuật đã được các chuyên giabệnh viện triển khai rộng khắp trong hệ thống các bệnh viện vệ tinh và chỉ đạo tuyến, hỗtrợ cho tuyến dưới nâng cao năng lực khám chữa bệnh một cách rõ rệt Hơn 10 năm qua,phòng công tác xã hội Bệnh viện Nhi Trung ương đã làm tốt công tác xã hội với nhiềuchương trình ý nghĩa, giúp đỡ người bệnh gặp khó khăn về kinh tế, hỗ trợ tâm lý trẻ emnằm viện, góp phần chăm sóc sức khỏe cho bệnh nhi, đồng hành cùng bệnh viện nâng caochất lượng khám chữa bệnh.

Trong lĩnh vực đào tạo và nghiên cứu khoa học, Bệnh viện Nhi Trung ương đãtriển khai hàng loạt các loại hình đào tạo bổ sung và nâng cao chất lượng, số lượng nguồnnhân lực cho bệnh viện và hệ thống Nhi khoa, đồng thời triển khai các đề tài cấp Nhànước, cấp Bộ và nhiều đề tài nghiên cứu khoa học cấp cơ sở Ngoài ra, Bệnh viện NhiTrung ương không ngừng mở rộng quan hệ hợp tác với nhiều tổ chức quốc tế và nhiềunước có nền y học tiên tiến như Thụy Điển, Mỹ, Anh, Pháp, Bỉ, Nhật, Ý, hàn Quốc, trong đào tạo, nâng cao trình độ chuyên môn cũng như chuyển giao kỹ thuật cao, tiếpnhận hỗ trợ trang thiết bị…

Từ năm 2017, Bệnh viện Nhi Trung ương tiến hành thực hiện cơ chế tự chủ tàichính giúp bệnh viện chủ động nguồn lực, đáp ứng đầy đủ và kịp thời các hoạt độngchuyên môn, không còn tình trạng bị động, trông chờ vào phân bổ Ngân sách Nhà nướcnhư trước đây Bệnh viện chủ động trong việc lập kế hoạch và đưa ra các giải pháp phùhợp để triển khai thực hiện các mục tiêu chiến lược và các nhiệm vụ kế hoạch đã đặt ra,phát triển chuyên môn kỹ thuật, triển khai nhiều kỹ thuật mới chuyên sâu, đặc biệt đãdành nguồn kinh phí để nghiên cứu khoa học, ứng dụng kỹ thuật tiên tiến trên thế giới,cũng như cải tiến chuyên môn để phục vụ cho công tác khám chữa bệnh…

Thông qua đánh giá chất lượng bệnh viện hàng năm do Bộ Y tế thực hiện, kết quảchất lượng Bệnh viện Nhi trung ương sau mỗi năm tăng lên rõ rệt Kết quả này là bằng

chứng ghi nhận thành quả miệt mài làm việc, phấn đấu của tập thể cán bộ, viên chức vàngười lao động trong bệnh viện.

Ngoài công tác chuyên môn, nhiều phong trào của Công đoàn, Đoàn thanh niêncủa bệnh viện cũng thường xuyên được tổ chức, đây là những hoạt động có chiều sâu vàmang lại hiệu quả thiết thực

Hiện nay, cơ cấu tổ chức của bệnh viện bao gồm 5 khối chính: Khối hành chính,hậu cần: Gồm Ban Giám đốc Bệnh viện, 1 Trung tâm Đào tạo và Chỉ đạo tuyến và 11khoa/phòng chức năng Khối các khoa cận lâm sàng gồm 10 khoa Khối các khoa lâmsàng gồm 25 khoa Các trung tâm gồm 11 trung tâm 01 Viện Nghiên cứu sức khỏe trẻ em

và 01 Tạp chí nghiên cứu thực hành nhi khoa

Đảng bộ bệnh viện hiện có 12 chi bộ với hơn 200 Đảng viên, luôn là Đảng bộtrong sạch vững mạnh trong 15 năm qua Công đoàn bệnh viện được thành lập từ năm

1958 và Đoàn thanh niên Cộng sản Hồ Chí Minh

Bằng những thành tích nổi bật trong công tác bảo vệ và chăm sóc trẻ em, Bệnhviện Nhi Trung ương đã được Đảng, Nhà nước Việt Nam tặng thưởng nhiều danh hiệucao quý: Huân trong lao động hạng Ba (1988), Huân chương lao động hạng nhất (1997),Anh hùng lao động (2005), Bệnh viện xuất sắc toàn diện (2003-2009), Huân chương độclập hạng Ba (2009), Huân chương độc lập hạng Nhì (2018), Huân chương lao động hạngNhất nước CHDCND Lào (2013), Cờ thi đua Chính phủ và đơn vị dẫn đầu ngành Y tế(2002, 2003, 2017), Giải thưởng Môi trường Việt Nam (2019) Nhiều khoa, phòng đượctặng thưởng Huân chương, Bằng khen của Chính phủ và Bộ Y tế Nhiều cá nhân đượcNhà nước tặng Huân chương, chiến sĩ thi đua toàn quốc, giải thưởng Hồ Chí Minh, giảithưởng Nhà nước, danh hiệu Thầy thuốc Nhân dân, Thầy thuốc Ưu tú, Những bảng vàngthành tích ấy là “quả ngọt” là sự nỗ lực, ý chí phấn đấu không biết mệt mỏi của lớp lớpthế hệ các thầy thuốc, cán bộ nhân viên và người lao động của bệnh viện Nhi trung ương

Đó còn là kết quả của sự lãnh đạo sáng suốt, kịp thời của Đảng bộ bệnh viện trong thựchiện các nhiệm vụ chính trị của bệnh viện suốt chặng đường hơn 5 thập kỷ xây dựng, pháttriển và trưởng thành

Qua hơn 5 thập kỷ xây dựng đối với bệnh viện có bề dày thành tích về công tácbảo vệ và chăm sóc sức khỏe cho trẻ em chưa hẳn là con số lớn nhưng cũng đủ để Bệnh

viện Nhi Trung ương tạo nên những giá trị cốt lõi, tạo bệ phóng vững chắc cho sự pháttriển trong tương lai Mạng sống của trẻ thơ không cho phép có sự dễ dãi nào và ngụy tạotrái đạo đức nghề nghiệp Đó là kim chỉ nam, là khẩu hiệu hành động mà đội ngũ nhữngngười thầy thuốc bệnh viện Nhi Trung ương đã luôn theo đuổi và cũng chính vì vậy tạodựng được những nền tảng lớn cho những thành công đáng tự hào suốt hơn 5 thập kỷ qua

mà không phải đơn vị y tế nào trong cả nước cũng có thể đạt tới Đó là vinh quang, làniềm tự hào và cũng là bài học thử thách cho những chặng đường tiếp theo chắt chiu sựsống cho trẻ thơ

1.2 Các đặc điểm hoạt động của đơn vị:

Bệnh viện Nhi Trung ương là bệnh viện nhi đa khoa, là đơn vị sự nghiệp công lập,

có nguồn thu sự nghiệp tự bảo đảm toàn bộ chi phí hoạt động thường xuyên Bệnh việnchịu sự quản lý của Nhà nước về y tế của Bộ Y tế và cấp có thẩm quyền, chịu ảnh hưởngquản lý hành chính của Ủy ban nhân dân thành phố Hà Nội, nơi bệnh viện đặt trụ sở làmviệc

Định hướng phát triển thành Bệnh viện Nhi đa khoa hiện đại, có cơ sở vật chấtkhang trang, sạch đẹp, có nguồn nhân lực chất lượng cao, có trang thiết bị hiện đại Là cơ

sở khám bệnh, chữa bệnh có chất lượng cao, với tác phong phục vụ chuyên nghiệp, đạtchuẩn về y đức, được người bệnh tin tưởng, hài lòng Tham gia đào tạo nguồn nhân lực y

tế và mở rộng hợp tác trong nước, quốc tế theo quy hoạch phát triển được bộ Y tế phêduyệt

Theo điều 7 quy chế tổ chức và hoạt động của bệnh viện (Ban hành kèm theoQuyết định số 6568/QĐ-BYT ngày 30/10/2018 của Bộ Y tế), Bệnh viện Nhi có chứcnăng:

- Cung cấp dịch vụ cấp cứu, khám bệnh, chữa bệnh, phục hồi chức năng cho trẻ

em và các đối tượng khác có yêu cầu trong phạm vi cả nước hoặc tại khu vực đượcphân công

- Thực hiện các nghiên cứu khoa học, triển khai ứng dụng khoa học, công nghệ,

kỹ thuật hiện đại để nâng cao chất lượng khám chữa bệnh Tham gia đào tạo, bồidưỡng nguồn nhân lực y tế, phòng chống dịch bệnh, hợp tác quốc tế và công tác

chỉ đạo chuyên môn tuyến dưới theo địa địa bàn tỉnh, thành phố, khu vực được phân công.

2 Đặc điểm quy trình quản lý tài chính và tổ chức bộ máy kế toán:

2 1 Đặc điểm quy trình quản lý tài chính:

Bệnh viện Nhi Trung ương được cấp kinh phí hoạt động theo đơn vị sự nghiệp y

tế, được quản lý tài chính độc lập, có tài khoản riêng Bệnh viện Nhi Trung ương phảichấp hành đầy đủ các quy định của Nhà nước về tài chính kế toán

(1) Nguồn thu từ hoạt động sự nghiệp:

Nguồn thu sự nghiệp của bệnh viện Nhi Trung ương bao gồm: thu viện phí theo bảng giá Nhà nước quy định và thu viện phí theo các mức dịch vụ

- Thu viện phí theo bảng giá Nhà nước quy định: Mức giá này bao gồm các khoảnthu cho hoạt động khám, chữa bệnh tự nguyện nội trú và ngoại trú, các dịch vụ xétnghiệm, siêu âm, chẩn đoán hình ảnh, các phẫu thuật, thủ thuật… Đối với các trường hợp

có thẻ BHYT, bệnh viện sẽ có nguồn thu từ cơ quan BHXH, được tổng hợp và quyết toánvới cơ quan Bảo hiểm xã hội Việc tổ chức thu được thực hiện trong cả năm tài chính Tổchức quản lý, sử dụng có hiệu quả các nguồn thu, đảm bảo thu đúng, thu đủ và kịp thời đểđầu tư phát triển sự nghiệp Việc thu từ nguồn này không bị ràng buộc bởi hệ thống cơquan Nhà nước, do vậy cần có cơ chế quản lý chặt chẽ để đạt hiệu quả tối đa

- Thu viện phí bao gồm thu khám chữa bệnh tự nguyện, thu BHYT

- Đội ngũ tiếp đón gồm 1 kế toán, 1 điều dưỡng và 1 tin học và 1 nhân viên kếhoạch tổng hợp tiến hành phân bệnh, lưu thông thông tin và hướng dẫn bệnh nhân tớiphòng khám Nhờ cách bố trí khoa học như vậy nên bệnh nhân giảm thiểu được thời gianchờ đợi của bệnh nhân, giúp luồn bệnh nhân đến khám được theo một trình tự khoa họcnhất định, các bệnh nhân có số thứ tự rõ ràng, không còn cảm giác khó chịu khi phải xếphàng chờ khám bệnh

- Thu viện phí theo dịch vụ: Các khoản thu dịch vụ bao gồm thu khám chữa bệnh theo các mức giá dịch vụ, bệnh nhân tuyến dưới, thu từ nhà thuốc

- Hiện nay, thu từ khám chữa bệnh dịch vụ được thực hiện tại bệnh viện bao gồm:

+ Thu từ khám chữa bệnh theo giờ hành chính và ngoài giờ

+ Thu từ dịch vụ khám yêu cầu bác sĩ

+ Thu từ các dịch vụ khám chữa bệnh theo hợp đồng cho các đối tượng bênngoài.

+ Thu từ dịch vụ xét nghiệm theo yêu cầu

- Kinh phí khác

(3) Nguồn thu khác

Bên cạnh nguồn kinh phí do NSNN cấp, nguồn viện phí và BHYT Bệnh viện cònphát triển các khoản thu từ hoạt động SXKD, cung ứng dịch vụ tại Bệnh viện Nhi Trungương chủ yếu là các khoản thu từ dịch vụ khám chữa bệnh, từ kinh doanh nhà thuốc bệnhviện và một số hoạt động mang tính chất phục vụ như dịch vụ trông xe, vận chuyển bệnhnhân, căn tin…

(4) Các khoản chi

Các khoản chi phải đúng chế độ, định mức do cơ quan có thẩm quyền quy định vàđược giám đốc bệnh viện duyệt chi Khi phát sinh hoạt động chi, bất kể là hoạt động vớichi phí bé hay lớn, kế toán đều phải thực hiện lập các chứng từ chi tương ứng với các hoạtđộng đó

- Các khoản chi thường xuyên: Đây là các khoản chi đảm bảo hoạt động của Bệnhviện giúp đơn vị hoàn thành nhiệm vụ được giao, các khoản chi này được thực hiện theo

cơ chế tự chủ Hiện nay, Bệnh viện Nhi Trung ương luôn chủ động trong việc bố trí sửdụng nguồn kinh phí sao cho tiết kiệm và có hiệu quả: Chi tiền lương, tiền công cho cán

bộ công nhân viên…

- Các khoản chi không thường xuyên: Các khoản này chỉ sử dụng nguồn kinh phíkhông thường xuyên, các khoản chi này bệnh viện thực hiện theo đúng các định mức theo

* Những đánh giá về công tác quản lý tài chính tại Bệnh viện Nhi Trung ương như sau:

- Bệnh viện Nhi Trung ương là đơn vị sự nghiệp công lập, tự chủ toàn bộ chithường xuyên, áp dụng chế độ kế toán Hành chính sự nghiệp và được hướng dẫn vớiThông tư 107/2017/TT-BTC ngày 10/10/2017 của Bộ Tài chính về việc hướng dẫn chế độ

kế toán hành chính sự nghiệp có hiệu lực 01/01/2018

- Bệnh viện Nhi Trung ương đã chủ động được nguồn kinh phí cho hoạt động củađơn vị thông qua các biện pháp nhằm tăng nguồn thu, cụ thể: tăng nguồn thu từ viện phí,các khoản dịch vụ, khu điều trị yêu cầu,… Đây là nguồn thu mang tính ổn định, lâu dài

- Công tác quản lý thu chi viện phí đã được cải tiến, nhờ sự triển khai mạnh mẽviệc ứng dụng mạng tin học, phần mềm quản lý bệnh viện, tất cả các nguồn thu đều đượcquản lý chặt chẽ, các khoản chi hợp lý, tiết kiệm có hiệu quả, số liệu được cập nhậtthường xuyên và kịp thời khắc phục tình trạng quá tải về bệnh nhân

- Việc quản lý hạch toán cấp phát thuốc, vật tư tiêu hao y tế đa chi tiết được từngngày và đến từng phòng khoa, và việc sử dụng cho từng bệnh nhân đã được thống kêchính xác

- Ứng dụng tin học vào công tác quản lý tài chính, hạch toán kế toán, số liệu kếtoán luôn được phản ánh cập nhật kịp thời, đầy đủ và chính xác Việc xây dựng, thực hiệnphương án tự chủ tài chính và quy chế chi tiêu nội bộ đã mang lại hiệu quả rất rõ rệt đốivới việc thực hiện nhiệm vụ của bệnh viện

- Hoạt động khám, chữa bệnh tại bệnh viện đang ngày càng phát triển, với trình độ

và chuyên môn cao của các y bác sĩ đang ngày một tạo được lòng tin đối với bệnh nhân

Mua sắm tài sản cố định đã có bước tăng chi phí tương đối lớn, điều này chứng tỏbệnh viện đang ngày càng đầu tư vào trang thiết bị, cơ sở hạ tầng phục vụ cho công táckhám chữa bệnh

Ngoài ra, về quy trình kế toán thu, chi và kết quả hoạt động tại bệnh viện NhiTrung ương đều được thực hiện dưới dạng có phiếu thu, phiếu chi đưa về sổ quỹ tiền mặt,tiền gửi ngân hàng

2.2 Tổ chức bộ máy kế toán

Bệnh viện Nhi Trung ương là đơn vị sự nghiệp công lập, có tư cách pháp nhân,không có sự phân tán quyền lực trong hoạt động cũng như trong hoạt động tài chính củaBệnh viện Loại hình kế toán của Bệnh viện được tổ chức theo hình thức kế toán tậptrung Do vậy, phòng tài chính kế toán thực hiện các nhiệm vụ sau:

- Ghi chép, tính toán, phản ánh một cách đầy đủ, chính xác, trung thực, kịp thời,liên tục và có hệ thống về số liệu hiện có, tình hình luân chuyển và sử dụng tài sản, laođộng, vật tư, hàng hóa, tình hình chi tiêu hạn mức kinh phí, các khoản thanh toán vớingân sách nhà nước theo đúng chế độ kế toán thống kê và thông tin kinh tế hiện hành

- Thu thập, tổng hợp số liệu và tài liệu về tình hình hoạt động của bệnh viện, lậpbáo cáo kế toán theo quy định, cung cấp số liệu và tư liệu cho hoạt động, thực hiện hạchtoán theo dõi tình hình thực hiện kế hoạch hoạt động

- Kiểm tra tình hình thực hiện kế hoạch khám chữa bệnh, kế hoạch thu chi tàichính nguồn ngân sách nhà nước, các khoản thu sự nghiệp, kiểm tra việc thực hiện chế độhạch toán tài chính trong phạm vi Bệnh viện, kiểm tra việc giữ gìn và sử dụng các loại tàisản, lao động, vật tư, tiền vốn

- Có trách nhiệm trước ban giám đốc về các phần hành kế toán

Sơ đồ: Mô hình tổ chức bộ máy kế toán của Bệnh viện Nhi Trung ương

(Nguồn: Phòng Tài chính kế toán, Bệnh viện Nhi Trung ương) 2.2.1 Chức năng và nhiệm vụ của bộ máy kế toán

Phòng Tài chính - Kế toán là bộ máy tham mưu cho Ban Giám đốc về công tácquản lý TCKT của Bệnh viện Phòng được ủy quyền của Giám đốc trong việc ra một sốquyết định tài chính và thực hiện quản lý tài chính bệnh viện dưới sự quản lý, giám sáttrực tiếp của Giám đốc Bệnh viện Nhi Trung ương Hiện tại phòng có 63 người gồm 01Trưởng phòng, 02 Phó Trưởng phòng và 60 nhân viên (trong đó có 21 Thạc sĩ, 40 Đạihọc, 01 Cao đẳng, 01 Trung cấp)

- Căn cứ vào chế độ, chính sách hiện hành, và kế hoạch công tác của bệnh viện lập

dự toán ngân sách, kế hoạch thu chi của bệnh viện và tổ chức thực hiện khi kế hoạchđược phê duyệt

- Theo định hướng hạch toán kinh tế trong công tác khám bệnh, chữa bệnh, tổ chức và quản lý chặt chẽ việc thu viện phí theo quy định

- Theo kế hoạch ngân sách và các nguồn thu khác tổ chức xây dựng định mức chi tiêu cho từng hoạt động cụ thể của bệnh viện

- Tổ chức công tác kế toán trong Bệnh viện theo đúng quy định hiện hành Thựchiện các nghiệp vụ kế toán kho bạc, ngân hàng; kế toán tiền mặt; kế toán tiền lương, tiềnthưởng, phụ cấp, các khoản trích nộp theo lương; kế toán các đề tài khoa học, chươngtrình dự án; kế toán xây dựng sửa chữa; kế toán thuế; kế toán thuốc, hóa chất, vật tư tiêuhao; kế toán tài sản cố định, CCDC, kế toán viện phí… chính xác, kịp thời Tổ chứchướng dẫn, kiểm tra, giám sát công tác kế toán, chế độ thu chi của Bệnh viện

- Lập Báo cáo tài chính, Báo cáo kế toán định kỳ khác và chịu trách nhiệm trước Giám đốc Bệnh viện về sự chính xác, trung thực về số liệu báo cáo

- Tổ chức bảo quản lưu trữ các chứng từ, sổ sách kế toán theo đúng quy định

-Tổng hợp tình hình, số liệu cụ thể, phân tích kết quả hoạt động của bệnh viện Nói chung, cơ cấu và nhân sự thực hiện công tác tài chính kế toán của Bệnh việnNhi Trung ương hiện nay hùng hậu về số lượng, đảm bảo về chất lượng chuyên môn, tuy nhiên, quy mô và sự phức tạp trong công tác này đang ngày một tăng, đòi hỏi đội ngũ