BỆNH LÝ TỦY VÀ BỆNH LÝ VÙNG QUANH CHÓP ThS.BS.DƯƠNG THỊ HỒI XUÂNBM.SƯC KHỎE RĂNG MIỆNG... BỆNH LÝ TỦY VÀ BỆNH LÝ VÙNG QUANH CHÓP 1.. Mô tả được các dạng bệnh lý vùng quanh chóp và kế h
Trang 1BỆNH LÝ TỦY VÀ BỆNH
LÝ VÙNG QUANH CHÓP
ThS.BS.DƯƠNG THỊ HỒI XUÂNBM.SƯC KHỎE RĂNG MIỆNG
Trang 2BỆNH LÝ TỦY VÀ BỆNH LÝ
VÙNG QUANH CHÓP
1 MỤC TIÊU BÀI GIẢNG
2 NỘI DUNG BÀI GIẢNG
- BỆNH LÝ TỦY
- BỆNH LÝ VÙNG QUANH CHÓP
3 CÂU HỎI LƯỢNG GIÁ
4 TÀI LIỆU THAM KHẢO
Trang 3MỤC TIÊU BÀI GIẢNG
1 Liệt kê được các nhóm yếu tố bệnh căn.
2.Mô tả được các dạng bệnh lý tủy và kế hoạch điều trị.
3 Mô tả được các dạng bệnh lý vùng quanh chóp và kế hoạch điều trị.
Trang 6Nhắc lại giải phẫu vùng chóp
răng
Trang 7BỆNH LÝ TỦY
2 LÂM SÀNG
2.1 Viêm tủy có hồi phục:
- Do sâu răng/ sau khi trám miếng trám KL lớn
- Đau đáp ứng với ngọt, chua,lạnh
- Đau ngắn, nhói, khu trú
- Không có tiền sử cơn đau trước đây
- Không bao giờ tự phát
- X- quang: không có dấu hiệu bệnh lý
Trang 8- Đau từng cơn liên tục.
- Đau nhói hay âm ỉ, khu trú hay lan tỏa.
Trang 10Hình Ảnh Minh Họa
Trang 15BỆNH LÝ TỦY
• 2.3 Tủy chết:
• - Xảy ra tức khắc sau chấn thương hay từ VTKHP
• -Răng hết đau nhức.
• - Mùi hôi đặc trưng ( mùi hoại tử).
• - Thử điện hay nhiệt không đáp ứng.
Trang 16Hình ảnh minh họa
Trang 17* Đưa dụng cụ điều trị quá chóp.
* Đẩy mô tủy hoại tử ra vùng chóp
* Đẩy thuốc ra vùng chóp
Trang 18BỆNH LÝ VÙNG QUANH CHOP
2 LÂM SÀNG
2.1 Viêm quanh chóp cấp (Viêm khớp)
- Gặp ở 1 răng sống hay răng chết tủy
- Dây chằng nha chu bình thường/ hơi day nhưng gõ dọc rất đau, không dám cắn mạnh, răng lung lay và trồi
- Cơn đau liên tục , có lúc giảm nhưng không hết hẳn
- Chẩn đốn phân biệt với viêm tủy cấp
Trang 19- Đau dữ dội khi gõ , sờ.
- Tiến triển nhanh từ nhẹ đến sưng dữ dội
- Mặt sưng, hạch dưới cằm (+/-)
- Biểu hiện tồn thân: sốt, mệt mỏi
Trang 21Hình Ảnh Minh Họa
Trang 23Hình Ảnh Minh Họa
Trang 25BỆNH LÝ VÙNG QUANH CHOP
2 LÂM SÀNG
2.4 Viêm quanh chóp mạn có mủ
- Giống viêm quanh chóp mạn nhưng có sự hiện diện của 1
lỗ dò, chứng tỏ có sự thành lập mủ nhưng không có triệu chứng do
mủ thốt ra ngồi qua lỗ dò
Trang 26Hình Ảnh Minh Họa
Trang 27Hình ảnh minh họa
Trang 29Hình Ảnh Minh Họa
Trang 31- X- quang: có vùng thấu quang.
2.6 Xơ hố xương quanh chóp:
- Là tình trạng khống hố xương quá mức ở vùng quanh chóp
Trang 32Hình Ảnh Minh Họa
Trang 33Hình ảnh Minh Họa
Trang 34Hình Ảnh Minh Họa
Trang 36Hình ảnh minh họa
Trang 49The Endoscope (Jedmed Co.) greatly magnifies images of either
cavity preparations or apical surgery sites on a monitor screen Intrachamber and intracanal views are gained with the 0.8 mm Orascope handpiece Through this increased magnification and illumination, hard-to-find and fourth canals readily become visible Surgical images can be captured with the 4.0 mm Endoscope
and can be magnified up to 50 times Illumination is provided by a 60 W
halide (arc) lamp that issues 5,400 Kelvin Screen images can also be captured
with an attached camera.
Trang 51Hình ảnh minh họa
Trang 53Hình Ảnh Minh Họa
Trang 55Hình Ảnh Minh Họa
Trang 56Hình Ảnh Minh Họa
Trang 60CÂU HỎI LƯỢNG GIÁ
1 Viêm tủy có hồi phục có cơn đau tự phát rất rõ ràng
ĐÚNG SAI SAI
2 Viêm tủy mạn không được xếp vào viêm tủy không hồi phục
ĐÚNG SAI
Trang 61CÂU HỎI LƯỢNG GIÁ
3 Điều trị viêm tủy có hồi phục là phải làm nội nha
ĐÚNG SAI SAI
4 Viêm quanh chóp cấp có triệu chứng rầm rộ giống viêm tủy cấp, cơn đau liên tục có lúc giảm nhưng không bao giờ hết hẳn
ĐÚNG ĐÚNG SAI
Trang 62CÂU HỎI LƯỢNG GIÁ
5 Điều trị viêm tủy mạn là phải trám tạm theo dõi
ĐÚNG SAI
6 Viêm quanh chóp cấp có thể xảy ra trên 1 răng tủy còn sống
ĐÚNG SAI ĐÚNG
Trang 63CÂU HỎI LƯỢNG GIÁ
7 Abces quanh chóp cấp luôn xảy ra trên 1 răng tủy đã hoại tử
ĐÚNG SAI ĐÚNG
8 Viêm quanh chóp mạn và viêm quanh chóp mạn có mủ phân biệt trên lâm sàng nhờ vào lỗ dò
ĐÚNG SAI ĐÚNG
Trang 64CÂU HỎI LƯỢNG GIÁ
9 Triệu chứng của abces quanh chóp cấp và abces tái phát
giống nhau, phân biệt nhờ vào phim X- quang
ĐÚNG SAI ĐÚNG
10 Viêm quanh chóp mạn và viêm quanh chóp mạn có mủ có hình ảnh X- quang giống nhau
ĐÚNG SAI ĐÚNG
Trang 65CÂU HỎI LƯỢNG GIÁ
11 Abces tái phát là tình trạng xảy ra tiếp theo sau viêm quanh