CASE REPORT MỘT TRƯỜNG HỢP LỒNG RUỘT Ở TRẺ EM

Ca lâm sàng  Bệnh nhân: N.T.A.T Nữ 8 tuổi.  Địa chỉ: Định Quán, Đồng Nai.  Đến khám vào ngày 0632021.  Lý do: đau bụng.  Bệnh sử: khoảng 2 tháng nay bé thỉnh thoảng có những cơn đau bụng quanh rốn, tự hết, không buồn nôn – nôn, tiêu phân bình thường. Nay cơn đau kéo dài hơn nên được người nhà đưa đi khám bệnh tại MEDIC.  Tiền sử: chưa ghi nhận bệnh lý Ca lâm sàng  Bệnh nhân: N.T.A.T Nữ 8 tuổi.  Địa chỉ: Định Quán, Đồng Nai.  Đến khám vào ngày 0632021.  Lý do: đau bụng.  Bệnh sử: khoảng 2 tháng nay bé thỉnh thoảng có những cơn đau bụng quanh rốn, tự hết, không buồn nôn – nôn, tiêu phân bình thường. Nay cơn đau kéo dài hơn nên được người nhà đưa đi khám bệnh tại MEDIC.  Tiền sử: chưa ghi nhận bệnh lý

CASE REPORT

MỘT TRƯỜNG HỢP LỒNG

RUỘT Ở TRẺ EM

BS Trần Thị Trúc Phương Trung tâm Y Khoa MEDIC

Đau bụng

 Đau bụng cấp tính

 Sinh lý bệnh :

 Đau nội tạng

 Đau cơ thể

 Đau quy chiếu

Ca lâm sàng

 Bệnh nhân: N.T.A.T Nữ 8 tuổi

 Địa chỉ: Định Quán, Đồng Nai

 Đến khám vào ngày 06/3/2021

 Lý do: đau bụng

 Bệnh sử: khoảng 2 tháng nay bé thỉnh thoảng có những cơn đau bụng quanh rốn,

tự hết, không buồn nôn – nôn, tiêu phân bình thường Nay cơn đau kéo dài hơn nên được người nhà đưa đi khám bệnh tại MEDIC

 Tiền sử: chưa ghi nhận bệnh lý

TỔNG QUAN VỀ LỒNG RUỘT

 Lồng ruột là tình trạng một đoạn ruột chui vào trong lòng một đoạn ruột kế cận, gây ứ trệ thức ăn và dịch tiêu hóa Lồng ruột làm tắc nghẽn dòng máu nuôi ruột, có thể dẫn đến nhiễm trùng, hoại tử ruột và thủng ruột

 Thường gặp ở trẻ nhỏ < 2 tuổi, đặc biệt từ 3 đến 9 tháng, bé trai, bụ bẫm, mùa thu đông và thường không rõ nguyên nhân

 Trẻ lớn và người lớn ít gặp hơn, thường có nguyên nhân do tổn thương khu trú

“ lead point”

 Triệu chứng: đau bụng, nôn, tiêu phân nhày máu, sờ thấy khối ở bụng

 Lead points are numerous and include:

 gastrointestinal malignancy (most common cause in adults, accounting for 65% of cases )

 colorectal carcinoma (most common)

 small bowel lymphoma / Burkitt lymphoma

 benign neoplasms

 gastrointestinal stromal tumor (GIST)

 intestinal polyps

 intestinal lipoma

 appendiceal mucocele

 congenital

 Meckel diverticulum

 duplication cyst

 ectopic pancreas

 intestinal malrotation (Waugh syndrome)

 inflammatory

 periappendicitis

 trauma

v

Kết luận

 Tìm các nguyên nhân đe dọa tính mạng đầu tiên

 Loại trừ có thai ở bệnh nhân nữ độ tuổi sinh đẻ

 Sự phối hợp các chuyên khoa và bệnh viện

Tài liệu tham khảo

 https://bvndtp.org.vn/long-ruot-o-tre-nhu-nhi/

 https://www.ultrasoundmedicvn.com/search?q=intussusception

 https://radiopaedia.org/articles/intussusception#:~:text=Intussusception%20occurs

%20when%20one%20segment,significant%20sequelae%20including%20bowel%2 0necrosis



https://radiopaedia.org/cases/ileoileal-intussusception-due-to-meckel-diverticulum?lang=us

 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5620841/

https://www.msdmanuals.com/vi-vn/chuy%C3%AAn-gia/r%E1%BB%91i- lo%E1%BA%A1n-ti%C3%AAu-h%C3%B3a/b%E1%BB%A5ng-c%E1%BA%A5p-

v%C3%A0-ph%E1%BA%ABu-thu%E1%BA%ADt-ti%C3%AAu-h%C3%B3a/%C4%91au-b%E1%BB%A5ng-c%E1%BA%A5p-t%C3%ADnh

Xin cám ơn sự chú ý lắng nghe của quý thầy cô và các anh chị !