Tiếp cận lâm sànghướng vấn đề sức khỏe ♦ Võ Thành Liêm - YHGĐ... Tình huống lâm sàng♦ BN nữ 24 tuổi, đến khám vì nhức đầu ♦ Nhức đầu từng cơn, nữa bên đầu, đập theo nhịp mạch, từ 1 tuần
Trang 1Tiếp cận lâm sàng
hướng vấn đề sức khỏe
♦ Võ Thành Liêm - YHGĐ
Trang 3Tình huống lâm sàng
♦ BN nữ 24 tuổi, đến khám vì nhức đầu
♦ Nhức đầu từng cơn, nữa bên đầu, đập theo nhịp
mạch, từ 1 tuần nay, không nôn ói
♦ Khám: chưa ghi nhận bất thường
♦ Chẩn đoán ?
♦ Mức độ nguy hiểm?
♦ Xử trí?
♦ Theo dõi?
Trang 4Tình huống lâm sàng
♦ BN nam 68 tuổi, đến khám vì nhức đầu
♦ Nhức nữa bên đầu, tăng dần từ hơn 3 tháng nay,
uống thuốc nhiều nơi không đõ, không nôn ói
♦ Khám: chưa ghi nhận bất thường
♦ Chẩn đoán ?
♦ Mức độ nguy hiểm?
♦ Xử trí?
♦ Theo dõi?
Trang 6Tình huống lâm sàng
♦ BN nam 15 tuổi, đến khám vì nhức đầu
♦ Đau đầu, sốt nhẹ
♦ Cách nay 3 ngày có đau họng,
♦ Khám: chưa ghi nhận bất thường
♦ Chẩn đoán ?
♦ Mức độ nguy hiểm?
♦ Xử trí?
♦ Theo dõi?
Trang 7Tình huống lâm sàng
Trang 10Cần cách tiếp cận phù hợp
Trang 11Tình huống lâm sàng
♦ BN nữ 45 tuổi, khám vì CƯỜNG GIÁP BASEDOW
♦ Chẩn đoán bởi BS ABC
♦ Cần làm XN nào?
♦ Điều trị như thế nào?
♦ Theo dõi ra sao?
♦ Nếu dùng thuốc thì liều khởi đầu như thế nào?
Trang 12Tình huống lâm sàng
♦ BN nữ 45 tuổi, khám vì CƯỜNG GIÁP BASEDOW
♦ Chẩn đoán bởi BS ABC
♦ Cần làm XN nào?
♦ Điều trị như thế nào?
♦ Theo dõi ra sao?
♦ Nếu dùng thuốc thì liều khởi đầu như thế nào?
Cần cách tiếp cận phù hợp
Trang 14Triệu chứng
Trang 15Đa phần đơn giản, điều trị ngoại trú
Y tế tuyến ban đầu: keeping
Trang 16gate-Vấn đề thực hành
Trang 18Tiếp cận lâm sàng hướng vấn đề SK
♦ Mức độ 1:
– Tiếp cận chẩn đoán cho phù hợp
♦ Mức độ 2:
– Hướng xử trí, cách điều trị, theo dõi tương ứng
với mỗi bước
♦ Mức độ 3:
– Phối hợp giữa các nhân viên y tế
– Phối hợp giữa các chuyên khoa.
Trang 23Bài tập thực hành
♦ Xây dựng lược đồ tiếp cận lâm sàng/vấn đề SK
♦ Tự chọn nội dung theo ICPC2