sử dụng công cụ uspstf đánh giá nguy co và can thiệp dự phòng

TÌNH HuỐNG LÂM SÀNG Câu hỏi chuyên biệt  BN có cần thiết tầm soát ung thư vú?. TÌNH HuỐNG LÂM SÀNG Câu hỏi chuyên biệt  BN có cần thiết tầm soát ung thư vú?. TÌNH HuỐNG LÂM SÀNG Câu

Trang 1

Đánh giá nguy cơ và can thiệp dự phòng

Sử dụng công cụ USPSTF

Trang 2

Tình huống lâm sàng

BN nữ 40 tuổi, đến khám sức khỏe định kỳ

Tiền căn nội khoa (-), ngoại khoa (-)

Gia đình: ông ngoại ung thư phổi (65t)

Thuốc: không có

Thói quen:hút thuốc (-),uống rượu (-),chất nghiện (-) LS: không ghi nhận bất thường

Trang 3

BN nữ 40 tuổi, đến khám sức khỏe định kỳ

Tiền căn nội khoa (-), ngoại khoa (-)

Gia đình: ông ngoại ung thư phổi (65t)

Thuốc: không có

Thói quen:hút thuốc (-),uống rượu (-),chất nghiện (-) LS: không ghi nhận bất thường

UNG THƯ VÚ?

Trang 4

TÌNH HuỐNG LÂM SÀNG

 Câu hỏi chuyên biệt

 BN có cần thiết tầm soát ung thư vú?

 Mức độ khuyến cáo như thế nào?

 Lợi ích mang lại từ chụp nhũ ảnh?

Trang 5

Trang 6

Trang 7

Trang 8

The recommendation reads: "The decision to start regular, biennial screening mammography before the age of 50 years should be an individual one and take patient context into account, including the

patient's values regarding specific benefits and

harms Grade: C recommendation "

Trang 9

Trang 10

" C" recommendation means that the USPSTF

"recommends against routinely providing the

service There may be considerations that support providing the service in an individual patient "

Trang 11

Trang 12

For benefits pertinent to this 40-year-old patient, the USPSTF states: "There is convincing evidence that screening with film mammography reduces breast cancer mortality , with a greater absolute reduction for women aged 50 to 74 years than for women aged 40 to 49 years

Trang 13

 Chụp nhũ ảnh có bất lợi gì hay không?

Trang 14

 Chụp nhũ ảnh có bất lợi gì hay không?

"Adequate evidence suggests that the overall

harms associated with mammography are

moderate for every age group considered, although the main components of the harms shift over time Although false-positive test results, overdiagnosis, and unnecessary earlier treatment are problems for all age groups, false-positive results are more

common for women aged 40 to 49 years, whereas overdiagnosis is a greater concern for women in the older age groups."

Trang 15

 Giữa lợi ích và bất lợi, nên hay không nên làm?

Trang 16

 Giữa lợi ích và bất lợi, nên hay không nên làm?

For women aged 40 to 49 years, the USPSTF had moderate certainty that the net benefits were

small

Trang 17

 Giải thích như thế nào về kết quả nhũ ảnh?

Trang 18

 Giải thích như thế nào về kết quả nhũ ảnh?

These results indicate that in a single screening

round, women aged 40-49 have about a 9.8%

chance of a false-positive mammogram, a 8.4%

chance of additional testing and a 0.9% chance of a having a biopsy Her chance of being diagnosed

with breast cancer is 0.18% She should be aware that even though her breast cancer may be detected

by mammography , this does not mean that she will not die of breast cancer

Trang 19

Sử dụng USPSTF

http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/recommendations.htm

Trang 20

Sử dụng USPSTF

Trang 21

Sử dụng USPSTF

Trang 22

BN nam 31 tuổi, đến khám sức khỏe định kỳ BMI 23 với cân nặng 63kg, chiều cao 1,62m Tiền căn nội khoa (-), ngoại khoa (-)

Thuốc: không có

Thói quen: hút thuốc (+), uống rượu (-),

Có gia đình, chưa có con

Gia đình: không tiền căn tim mạch

LS: không ghi nhận lạ

Trang 23

BN nam 31 tuổi, đến khám sức khỏe định kỳ BMI 23 với cân nặng 63kg, chiều cao 1,62m Tiền căn nội khoa (-), ngoại khoa (-)

Thuốc: không có

Thói quen: hút thuốc (+), uống rượu (-),

Có gia đình, chưa có con

Gia đình: không tiền căn tim mạch

LS: không ghi nhận lạ

Có cần tầm soát Lipid máu

Định dạng
Số trang	23
Dung lượng	613,94 KB