Bệnh nội trú: mã ICD10 mã chẩn đoánNhu cầu của Việt Nam... Bệnh nhân tỏ thái độ lo lắng sợ bị bệnh ung thư phổi vì nghe rằng thuốc lá gây ung thư.. Bác sĩ tiến hành khám chi tiết hệ h
Trang 1ICPC2 ver4.0 CẤU TRÚC, ỨNG DỤNG
TRONG YHGĐ
VÀ QUÁ TRÌNH VIỆT HÓA
Hội nghị toàn quốc về Y học gia đình
Việt Nam 1-3 tháng 11 2010
06/02/2024
ThS.BS Võ Thành Liêm
Trang 2Các đề mục
• Nhu cầu của Việt Nam
• Giới thiệu mã ICPC2 phiên bản 4.0
Trang 3 Bệnh nội trú: mã ICD10 (mã chẩn đoán)
Nhu cầu của Việt Nam
Trang 4 Bệnh nội trú: mã ICD10 (mã chẩn đoán)
Trang 5 Bệnh nội trú: mã ICD10 (mã chẩn đoán)
◦ Chuẩn của nhiều nước: 23 ngôn ngữ
◦ Phân tích số liệu->điều trị, quản lý, nghiên cứu
Nhu cầu của Việt Nam
Trang 6 Các nguyên tắc chính:
◦ Mnémo-techno: dễ nhớ, dễ dùng
◦ Phục vụ thống kê
◦ Vấn đề sức khỏe thường gặp, ngoại trú
◦ BS tổng quát/BS gia đình, y tế cơ sở
Trang 7 Bệnh án mẫu
Bệnh nhân 50 tuổi, hút thuốc lá , đến khám vì bị ho Bệnh nhân tỏ thái độ lo lắng sợ bị bệnh ung thư phổi vì nghe rằng thuốc lá gây ung thư.
Bác sĩ tiến hành khám chi tiết hệ hô hấp của bệnh nhân Sau khi khám kỹ, bác sĩ nghĩ rằng ít có khả năng bị ung thư Bác sĩ chẩn đoán ho này liên quan nhiều đến
thuốc lá
Bác sĩ đề nghị làm bổ sung X quang phổi
Bác sĩ ghi toa thuốc để chữa bệnh ho, dành thời gian tư
lại khi ngưng hút
Giới thiệu mã ICPC2 ver4.0
Trang 8Thông tin ICPC2Sujective (triệu chứng chủ quan)
Sợ bị ung thư R26
Trang 9Giới thiệu mã ICPC2 ver4.0
Sujective (triệu chứng chủ quan)
Sợ bị ung thư R26
Objective (dấu chứng khách quan)
Khám chi tiết hệ hô hấp R30
Trang 10Giới thiệu mã ICPC2 ver4.0
Sujective (triệu chứng chủ quan)
Sợ bị ung thư R26
Objective (dấu chứng khách quan)
Khám chi tiết hệ hô hấp R30
Appreciation (chẩn đoán)
Ho do thuốc lá P17
Trang 11Giới thiệu mã ICPC2 ver4.0
Sujective (triệu chứng chủ quan)
Sợ bị ung thư R26
Objective (dấu chứng khách quan)
Khám chi tiết hệ hô hấp R30
Appreciation (chẩn đoán)
Ho do thuốc lá P17
Procedure (can thiệp)
Đề nghị Xquang phổi R41
Ghi toa thuốc R50
Tư vấn bệnh nhân ngưng hút thuốc lá P45
Trang 13Quá trình dịch mã (tiếng Việt)
ĐH Y Phạm Ngọc
Thạch Trường đại học tại Bỉ
Hội đồng phụ trách ICPC (WICC)Chuyên gia khác
Trang 14Quá trình dịch mã (tiếng Việt)
HộiChuyên
Trang 15Quá trình dịch mã (tiếng Việt)
HộiChuyên
Trang 16Quá trình dịch mã (tiếng Việt)
HộiChuyên
Trang 17Quá trình dịch mã (tiếng Việt)
Trang 186/2009 BV Nhân Dân 115: không ai quan tâm
11/2009 Xin ý kiến hỗ trợ (Bỉ)
5/2010 Tiến hành dịch mã: 3 mã
6/2010 Tổng hợp bản dịch, lấy ý kiến chuyên gia
6/8/2010 BV115: hội đồng nghiên cứu trên ICPC
8-9/2010 WICC: M.Jamoulle; M.Verkebe; M.Kvist
10/2010 WICC (Ghent)
Trang 19Kết quả nghiên cứu
Số liệu quần thể
200 hộ gia đình: 672 người
2 tháng: 2 lần phỏng vấn
Trang 23Chân thành cảm ơn
06/02/2024