Corticosteroid dùng tại chỗ tác dụng chính chống viêm, ức chế miễn dịch, chống tăng sinh và gây co mạch, giảm ngứa

Có thể được bào chế ở nhiều dạng khác nhau: thuốc mỡ, kem bôi da, lotion, dung dịch ngoài da, gel... Tính bôi trơn và giữ ẩm tốtHiệu quả nhất cho điều trị các tổn thương da dày, khô, nứt

Corticosteroid

dùng tại chỗ

0 7

Corticosteroid

dùng tại chỗ

Hiệu quả trong điều trị các bệnh lý về da có đặc trưng là tình

trạng viêm ( viêm da cơ địa, viêm da tiếp xúc), tăng sinh (như

vảy nến) hoặc có liên quan đến cơ chế miễn dịch

Tác dụng chính: chống viêm, ức chế miễn dịch, chống tăng sinh và gây co mạch, giảm ngứa

Có thể được bào chế ở nhiều dạng khác nhau: thuốc mỡ, kem bôi da, lotion, dung dịch ngoài da, gel

Tính bôi trơn và giữ ẩm tốt

Hiệu quả nhất cho điều trị các tổn thương da dày, khô, nứt nẻ, sừng hóa, lichen hóa

Trơn nhờn,tạo cảm giác bẩn -khó chịu cho người bệnh, không có ưu điểm về mặt thẫm mĩ.

Không nên sử dụng ở vùng da rậm lông Gây viêm nang lông nếu dùng ở vùng nếp gấp (như nách, bẹn)

Thuốc mỡ

(ointment)

Sử dụng trên vùng da ẩm và ở các nếp gấp da, hoặc dùng để bôi vào các hốc sâu như âm đạo.

Ít hiệu lực hơn thuốc mỡ nếu chứa cùng hoạt chất, nhưng ít gây cảm giác khó chịu hơn 

Kem bôi da

(creams)

Ít tính bôi trơn và giữ ẩm nhất, so với thuốc

mỡ và kem bôi da

Thích hợp vùng da có nhiều lông vì chúng thâm nhập dễ dàng và ít để lại lượng thuốc thừa

Lotion chứa alcohol, khi bay hơi có tác dụng làm khô đối với những tổn thương rỉ nước.

Lotion

Ít tính bôi trơn và giữ ẩm nhất, so với thuốc mỡ và kem bôi da

Khô nhanh, có thể sử dụng ở vùng da đầu hoặc các vùng da nhiều lông khác (nách, bẹn) Không gây hiện tượng dính bện

Gel

Chế phẩm thuốc dưới dạng bọt khí chứa trong các bình khí nén

Giá thành cao hơn các dạng bào chế khác và chưa phổ biến trên thị trường.

Dễ sử dụng hơn so với các dạng bào chế khác, đặc biệt vùng da bị viêm hoặc các bệnh lý trên da đầu, tính thẩm mĩ cao

Dạng bột

(Foam)

Lựa chọn các dạng bào chế theo các đặc điểm tổn thương da

Dược Thư Anh (BNF) phân loại các Cortisteroid dùng tại

chỗ thành 4 nhóm: rất mạnh, mạnh, trung bình và yếu 

Lựa chọn thuốc theo bản chất của bệnh

Lựa chọn thuốc theo vị trí và độ rộng của tổn

thương

Lựa chọn thuốc theo độ tuổi

của bệnh nhân

Ví dụ thuốc được FDA chấp thuận cho điều trị ở trẻ em

● Dùng loại yếu nhất có hiệu quả trong thời gian

ngắn nhất có thể, đặc biệt là ở trẻ em và người

cao tuổi

● Tần suất sử dụng 1-2 lần/ngày thường được

khuyến cáo

● Bôi một lớp thuốc mỏng và xoa nhẹ, đủ kín

hoàn toàn vùng da bị bệnh

● Khi tình trạng bệnh cải thiện, giảm dần tần

suất sử dụng và/hoặc chuyển sang dùng thuốc

có hoạt lực yếu hơn trước khi ngừng hẳn

Bên cạnh lựa chọn hoạt chất, nồng độ và dạng bào chế phù hợp, hiệu quả còn liên quan với việc sử dụng đúng lượng thuốc cần dùng

Khi sử dụng

corticosteroid tại chỗ

LƯU Ý

LƯU Ý

Corticosteroid nên

dùng với lượng ít  nhất

có thể, ở vùng da bị

viêm. 

Không nên dùng những

chế phẩm này lên da hở

hoặc trên mặt

Tình trạng bệnh không cải thiện sau 2-4 tuần dùng thuốc,đánh giá lại chẩn đoán và phương pháp điều trị

Thận trọng dùng cho trẻ em

vì có thể gây ức chế tuyến 

thượng thận

Không trộn với các sản phẩm dùng ngoài da khác Khi sử dụng đồng thời

nhiều thuốc dùng ngoài, dùng cách nhau để tránh làm pha loãng nồng độ thuốc,tránh lan rộng đến những vùng da không bị bệnh