Khảo sát đặc điểm hình ảnh chụp cắt lớp vi tính của giả phình động mạch tạng do chấn thương bụng kín

ĐẶT VẤN ĐỀGiả phình động mạch tạng là một dạng tổn thương mạch máu xuất phát từđộng mạch thân tạng, động mạch mạc treo tràng trên, động mạch mạc treotràng dưới, các nhánh của chúng và độ

ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

Thiết kế nghiên cứu

Nghiên cứu hồi cứu, mô tả loạt ca.

Thời gian và địa điểm

Thời gian thu thập số liệu từ tháng 10/2020 đến tháng 6/2021. Địa điểm chọn mẫu: Khoa Chẩn đoán hình ảnh, Bệnh viện Chợ Rẫy, thành phố Hồ Chí Minh.

Cỡ mẫu

Vì giả phình động mạch tạng do chấn thương bụng kín ít gặp và thiết kế nghiên cứu là hồi cứu, mô tả loạt ca, do đó phương pháp lấy mẫu trong nghiên cứu này là lấy mẫu thuận tiện.

Biến số thu thập

Tên biến số Loại biến Giá trị biến số Định nghĩa

Tuổi Định lượng Năm Năm nhập viện trừ năm sinh

Danh định 1 Tai nạn giao thông

5 Hai vị trí trở lên

Thời gian từ lúc chấn thương cho đến khi được chụp CLVT Định lượng Ngày

Thời gian từ lúc phát hiện tổn thương mạch máu đến khi được chụp

Biến số ghi nhận đặc điểm hình ảnh trên hình CLVT

Tên biến Loại biến Giá trị biến Định nghĩa

Tạng chấn thương Danh định

Mức độ chấn thương tạng

1.Độ III 2.Độ IV 3.Độ V

(2018) phù hợp với tạng chấn thương

Vị trí giả phình động mạch Danh định

4 Các ĐM vị và vị mạc nối

5 Các ĐM hỗng tràng và hồi tràng

6 Các ĐM tá tụy, vị tá

Số lượng giả phình động mạch/ bệnh nhân Định lượng

Kích thước giả phình động mạch Định lượng mm Đo kích thước ba chiều của túi phình và chọn ra chiều lớn nhất.

Bảng 2.1 Bảng phân độ chấn thương gan theo AAST hiệu chỉnh năm 2018

―Nguồn: Kozar, 2018‖ [33] Đậm độ trung bình của giả phình Định lượng HU Đậm độ trung bình của động mạch chủ ngang mức giả phình Định lượng HU Đậm độ khối máu tụ bao tạng tổn thương Định lượng HU

Dạng tổn thương mạch máu khác

Dịch tự do ổ bụng Nhị giá 0 Không

Lượng dịch tự do ổ bụng

3 Nhiều Đậm độ dịch Định lượng HU

Biến thể giải phẫu Nhị giá 0 Không

1 Có Độ Tiêu chuẩn hình ảnh

Tụ máu dưới bao, dưới 10% diện tích bề mặt Rách nhu mô sâu dưới 1cm

Tụ máu dưới bao, từ 10-50% diện tích bề mặt; tụ máu nhu mô đường kính dưới 10cm

Rách nhu mô sâu từ 1-3cm, dài