Thuật ngữ y khoa việt anh: phần hai

Thuật ngữ y khoa tiếng Anh là một phạm trù hết sức chuyên biệt và khó tiếp cận với nhiều người. Chúng tôi hân hạnh giới thiệu với bạn đọc cuốn từ điển thuật ngữ y khoa Việt Anh phần hai. Hy vọng đây là một tài liệu tham khảo hay dành cho sinh viên y và các học viên cao học.

Được ưa chuộng thông qua việc luồn thiết bị qua to be achieved preferably via insertion of a

Temporary pacing is achieved preferably via insertion of a transvenous pacemaker.

Phương pháp điều hoà nhịp tim tạm thời được ưa chuộng thông qua việc luồn thiết bị điều hoà xuyên qua tĩnh mạch

Được ước tính ảnh hưởng đến 50% số bệnh nhân to be estimated to affect 50% of patients with

sleep disturbances are estimated to affect 50% of patients with COPD.

Tình trạng rối loạn giấc ngủ được ước tính ảnh hưởng đến 50% số bệnh nhân bị COPD.

Được vận hành qua một mặt nạ được gắn thật khít to be delivered by a tight-fitting mask

CAPA is delivered by a tight-fitting mask equipped with pressure-limiting valves.

Mặt nạ dưỡng khí áp suất dương liên tục được vận hành qua một mặt nạ được gắn thật khít có gắn các van điều chỉnh áp lực được

After the cuff is deflated completely, the patient should be extubated, and high-humidity oxygen should be administered by a face mask.

Sau khi bóng dược xả hết , nên rút ống nội khí quản cho bệnh nhân, và cho thở oxygen có độ ẩm cao qua mặt nạ dưỡng khí

History of device implantation can be confirmed by inspection of the chest wall or by the presence of pacing spikes seen on ECG Bệnh sử có đặt thiết bị vào cơ thể có thể được xác định bằng cách nhìn vào lồng ngực hay tình trạng có dấu hiệu tăng cao của thiết bị điều hoà trên điện tâm đồ

Được xem như một chất đồng vận chọn lọc β1 to be considered as a selective β1 agonist

Dobutamine is an inotropic agent that is generally considered a selective β 1 agonists.

Dobutamine là thuốc làm tăng co bóp cơ tim nói chung được xem như một chất thuốc đồng vận chọn lọc β 1

Intially, Oral airways are positioned with the concave curve of the airway facing up into the roof of the mouth The oral airway then

is turned 180 degrees so that the concave curve of the airway follows the natural curve of the tongue.

Lúc đầu, Các ống giúp thở đăt qua đường miệng được đặt theo đường cong lõm xuống của khí quản hướng lên trên vòm họng rồi ống được xoay 180 độ sao cho đường cong lõm xuống của ống giúp thở sẽ đi theo đường cong tự nhiên của lưỡi

Bao quanh tim

Đường hầm giả ở trước khoang khí quản a false channel in the pretracheal space

Được ưa chuộng dành cho tình trạng tràn dịch tái phát to be preferred for recurring effusions

Open pericardiocentesis with the creation of a window is a minimally invasive procedure and is preferred for recurring effusions, loculated effusions or those not safely accessible percutaneously

Phương pháp chọc hút màng ngoài tim hở bằng cách tạo một cửa sổ là một thủ thuật ít xâm lấn và được ưa chuộng dành cho tình trang tràn dịch tái phát hay tràn dịch khu trú tạo thành khoang hay ở những người không an toàn khi thực hiện xuyên qua da

Senior doctors who have worked here for many years will be given preference over newcomers.

Các bác sỹ thâm niên đã làm việc tại đây nhiều năm sẽ được ưu đãi hơn những người mới đến

E

G

Cardigenic shock is seen most commonly after acute myocardial infarction and usually is the result of pump failure.

Gần như hầu hết tình trạng choáng do tim đều xảy ra sau tình trạng nhồi máu cơ tim và thường là hậu quả của tình trạng bơm máu đi của tim

Gặp khó khăn khi thực hiện cách sự dụng ống hít to have difficulty performing MDI technique

As many patients experiencing an acute exacerbation of COPD have difficulty performing optimal MDI technique, many clinicians opt to deliver bronchodilators via nebulization.

Nhiều bệnh nhân đã từng trải tình trạng COPD trở nặng cấp tính đã gặp khó khăn khi thực hiện tốt nhất cách sự dụng ống hít đã được tính liều lượng trước, nhiều thầy thuốc chọn cách đưa thuốc dưới dạng khí dung.

Dyssynchronous ventricular contraction of the septum and lateral wall complicate systolic dysfunction

Sự co bóp không đồng bộ ở vách liên tâm thất và thành bên sẽ gây biến chứng rối loạn chức năng kỳ tâm thu

Gây cản trở đến phần tiếp giáp giữa khoang miệng to obliterate the connection between the oral

If a tracheostomy tube cannot be reinserted easily, standard direct orotracheal intubation should be performed, with the exception being after head and neck surgeries that have obliterated the conection between the oral cavity and the trachea.

Nếu ống mở khí quản ra da không thể đặt lại dễ dàng, thì nên thực hiện phương pháp đặt nội khí quản qua đường miệng khí quản đúng chuẩn mực, ngoại trừ trường hợp các phẫu thuật vùng đầu cổ gây cản trở chính đến phần tiếp giáp giữa khoang miệng và khí quản

As a general rule, preload should be optimized before inotropic agents (which can increase myocardial oxygen consumption) or vasodilators (which can cause hypotension when preload is inadequate) are used.

Theo quy định chung, nên tối ưu hoá lượng máu tiền tải trước khi dùng thuốc tăng co bóp cơ tim (có thể gia tăng việc sự dụng dưỡng khí tại cơ tim) hay sử dụng các thuốc giãn mạch (có thể làm hạ huyết áp khi lượng máu tiền tải chưa đủ)

Symptomatic GERD can cause cough and wheezing in some patients and may benefit from treatment with H2 blockers or proton pump inhibitors.

Bệnh trào ngược dạ dày thực quản có biểu hiện triệu chứng có thề gây ho và thở khò khè và có thể giảm bớt khi điều trị bằng thuốc ức chế H2 hay ức chế bơm proton.

Due to the risk of serious side effects, clinicians typically avoid using methylexanthines (e.g., theophylline) for acute exacerbation If a patient uses methylxanthines chrinically, discontinuation during an exacerbation is discouraged due to the risk of decompensation.

Do nguy cơ có phản ứng phụ trầnm trọng, nên các thầy thuốc về mặt kinh điển tránh sử dụng methylxanthines (chẳng hạn như., theophylline) để điều trị cơn trở nặng cấp tính Nếu bệnh nhân sử dụng methylxanthines lâu ngày rồi, thì việc ngưng sử dụng trong khi trở nặng cũng gây khó xử do nguy cơ mất

bù của cơ thể.

When shock complicates pulmonary embolism, therapy is directed toward preserving peripheral organ perfusion and removing the vascular obstruction.

Khi tình trạng choa1g gây ra biến chứng thuyen tắc phỗi, thì điều trị hướng trực tiếp đến việc bảo tồn tình trạng tưới máu đến các cơ quan ngoại biên và lấy bỏ tình trạng tắc mạch.

A rise in ketones can cause a life-threatening condition known as diabetic ketoacidosis, or DKA, which needs immediate medical attention

Tình trạng tăng thể cetone gây ra một tình trạng đe doạ đến tính mạng được gọi là toan huyết thể cetone do bệnh đái đường, hay viết tắt là DKA, cần phải được khám và chữa trị ngay

Dobutamine is an inotropic agent that is generally considered a selective β 1 agonists It exerts powerful inotropic effects, reduces afterload by indirect (reflex) peripheral vasodilation, and is a relatively weak chronotropic agent.

Dobutamine là thuốc làm tăng co bóp cơ tim nói chung được xem như một chất thuốc đồng vận chọn lọc β 1 thuốc gây ra tác dụng

co bóp cơ tim mạnh, làm giảm lượng máu hậu tải bằng quá trình giãn mạch ngoại vi gián tiếp (phản xạ), và là một thuốc tác dụng trên nhịp tim tương đối yếu

Nonischemic cardiomyopathy typically involves progressive dilation ad fibrosis of the ventricular myocardium, providing an arrhythmogenic substrate.

Bệnh lý cơ tim không do thiếu máu cục bộ điển hình sẽ gây ra tình trạng giãn tiến triển và xơ hoá cơ tâm thất, tạo ra một chất nền có khả năng sinh ra tình trạng rối loạn nhịp

Mechanical ventilation devices may induced dryness of the airway, nasal congestion, rhinorrhea, epistaxis, skin reaction to the mask, nasal bridge abrasion, and aerophagia.

Các thiết bị của hệ thống áy thở có thể gây ra tình trạng khô đường hô hấp, sung huyết niêm mạc mũi, chảy nước mũi, chảy máu cam, phản ứng ngoài da nơi tiếp xúc với mask, tình trạng trầy xước vùng sống mũi, và chứng nuốt không khí.

Gây ra tình trạng khử cực cho phần còn lại của cơ to depolize the rest of the ventricular

Chest radiograph and transthoracic echocardiogram can help provide evidence os tructural heart disease that may make ventricular arrhythmias more likely

Phim x quang phỏi và kết quả siêu âm tim qua lồng ngực có thể giúp cung cấp bằng chứng về bệnh tim do cấu trúc chắc chắn khiến gây ra tình trạng rối loạn nhịp thất

The trigger: the loss of his wife of 46 years after a long battle with multiple myeloma To cope with his emotions, Robinson began journaling about the years he spent with his wife and the things in his life for which he was grateful “I began to experience a positive turn with my emotions And I felt like I could really do something about changing my lifestyle,” he says.

Yếu tố thúc đẩy, chính là cái chết của người vợ 46 tuổi của ông sau một cuộc chiến kéo dài với căn bệnh u đa tuỷ Phải đối mặt với cảm xúc của mình, Robinsom đã bắt đầu ghi nhật ký về những năm tháng mà ông đã dàng cho người vợ của mình và những gì đã xảy

ra trong cuộc đời của mình mà ông phải nhớ ơn mãi Ông đã nói rằng “ tôi bắt đầu trải nghiệm cảm xúc của mình qua một bước ngoặc tích cực và tôi đã cảm thấy như mình đã thật sự làm điều gì đó để thay đổi chính lối sống của mình”

Clinicians should obtain a lifelong smoking history and quantify exposure to environmental and occupational risk factors.

Bác sỹ lâm sàng nên ghi nhận bệnh sử hút thuốc cả đời và xác định thời gian tiếp xúc với các yếu tố nguy cơ về môi trường và nghề nghiệp.

Giai đoạn cân bằng về mặt thể tích của chu kỳ co bóp the isovolumetric phases of the cardiac cycle

của tim

Giai đoạn phải nằm viện vì tình trạng rối loạn nhịp tim course of hospitalization for cardiac arrhythmia

Learn five reasons why soda is bad for you and five healthy drinks that are better for quenching your thirst.

Cần biết 5 lý do tại sao Soda lại không tốt cho bạn và 5 loại thức uống cho bạn giải khát tốt hơn

Giải pháp cần tham khảo cho việc theo dõi huyết the reference for hemodynamic monitoring

động học

Measures aimed at reducing the work of breathing with mechanical ventilation may resolve the problem.

Các biện pháp nhằm làm giảm công việc hô hấp của máy thở có thể giải quyết được vấn đề

Chronic bronchitis is defined clinically as productive cough on most days for at least 3 consecutive months per year for at least 2 consecutive years, in the absence of other lung disease that could account for this symptom.

Tình trạng viêm phế quản mạn tính được định nghĩa về mặt lâm sàng là tình trạng ho có đờm suốt ngày kéo dài liên tục ít nhất trong

ba tháng một năm và ít nhất trong vòng 2 năm liên tiếp, mà không thể giải thích triệu chứng này do một bệnh phồi nào khác gây ra.

The success rate of UPPP for treatment of OSAHS is only approximately 50%, when defined as a 50% reduction of the AHI, and improvements related to UPPP may diminish over time.

Tỷ lệ thành công của phẫu thuậttạo hình vùng hầu-khẩu thiệt và lưỡi gà để điều trị hội chứng ngưng thở trong lúc ngủ chỉ xấp xỉ khoảng 50%, khi được định nghĩa như giảm 50% chỉ số giảm thở-ngưng thở, và tình trạng cải thiện do phẫu thuật tạo hình này có thể giảm dần theo thời gian.

The goals of daily management are to avoid impairment and to minimize risk.

Mục đích của việc xứ trí hàng ngày chính là tránh gây tổn thương và giảm nguy cơ đến mức tối thiểu.

In general, therapy for syncope is tailored to the underlying etiology of syncope with goals of preventing recurrence and reducing risk

prior to cardioversion, consideration of thromboembolic risk and anticoagulation is critical, when possible, to minimize

thromboembolic events triggered by the cardioversion process

trước khi tiến hành phục hồi lại nhịp tim, việc cân nhắc đến nguy cơ thuyên tắc do huyết khối và thuốc chống đông máu là hết sức quan trọng, khi có thể được, phải làm giảm tai biến thuyên tắc do huyết khối đến mức thấp nhất xuất hiện do quá trình phục hồi lại nhịp tim

Giảm tốc độ của máy thở xuống dần dần to decrease the ventilator rate gradually

IMV allows a progressive change from mechanical ventilation to spontaneous breathing by decreasing the ventilator rate gradually Phương pháp thở máy áp lực dương bắt buộc ngắt quãng cho phép sự thay đổi dần từ thở máy sang thở tự nhiên bằng cách giảm tốc độ của máy thở dần dần

Controlled ventilator-initiated breaths are delivered automatically when the patient’s spontaneous rates fall below the selected backup rate Respiratory alkalosis is a potential concern using ACV for patients with tachypnea.

Nhịp thở được máy kích hoạt có kiểm soát được chạy tự động khi nhịp thở tự nhiên của bệnh nhân giảm xuống dưới nhịp thở đã được

ấn định trước tình trạng kiềm hoá hô hấp là một nguy cơ có khả năng xảy ra khi sử dụng loại máy thở có kiểm soát sự hỗ trợ này đối với những bệnh nhân bị tình trạng khó thở nhịp nhanh.

The occurrence of a pnemothorax is a potentially life-threatening complication and should be considered wheneve airway pressure rises acutely, breath sounds are diminshed unilaterally, or BP falls abruptly

Tình trạng xuất hiện tràn khí màng phổi là một biến chứng có ngy cơ đe doạ đến tính mạng và nên xem xét bất cứ khi nào áp suất đường thở tăng vọt lên , âm phế bào giảm đi ở một bên phế trường, hay huyết áp giảm xuống một cách bất ngờ

Giới hạn nhịp tim chậm hơn nhịp đã được lập trình a preprogrammed lower rate limit

từ trước

Mexiletine is similar to lidocaine but is available in oral form.

Mexiletine tương tự như lidocaine nhưng hiện thị trường có dưới dạng uống

Grasp laryngoscope handle in left hand while opening patient’s mouth with gloved right hand

Giữ cán đèn soi kh1i quản bằng tay trái trong khi mở miệng bệnh nhân ra bằng tay phải có mang găng

For neurocardiogenic syncope, Doctor should counsel his patients to take precautionary steps to avoid injury by being aware of prodromal symptoms and maintaining a horizontal position at those times

Đối với tình trạng ngất xỉu do nguyên nhân thần kinh tim gây ra, thì bác sĩ nên tư vấn cho bệnh nhân của mình chuẩn bị trước các bước phòng ngừa để tránh bị tổn thương bằng cách nhận biết trước các triệu chứng báo trước và giữ nguyên tư thế nằm vào bất kỳ thời điểm nào xảy ra.

Vasopressors and inotropes play a critical role in the management of shock states Their use usually requires monitoring with arterial and/or PA catheters.

intra-Các thuốc ức chế mạch máu và trợ tim giữ vai trò quan trọng trong việc xử trí tình trạng choáng Việc sử dụng này thường phải theo dõi bằng các ống thông đặt trong lòng động mạch và /hay ở trong động mạch phổi.

If you think adding a few steaming mugs of  green tea  to your daily diet will help you lose weight, we have bad news.

Nếu bạn nghĩ rằng việc thêm một vài muỗm trà xanh vào chế độ ăn hàng ngày của ban sẽ giúp bạn giảm cân, thì đó là một tin chẳng tốt lành gì

There's no one-size-fits-all approach when it comes to eating healthy withtype 2 diabetes, but knowing the basics of diabetes nutrition can help you design an eating plan that fits your lifestyle and helps manage your disease.

Không có một phương pháp nào đúng cho tất cả mọi trường hợp trong việc ăn uống lành mạnh cho người tiểu đường type 2, nhưng việc hiểu biết những điều cơ bản của chế độ dinh dưỡng dành cho người tiểu đường có thể giúp bạn vạch ra cho mình một kế hoạch ăn uống phù hợp với lối sống và giúp bạn kiểm soát được căn bệnh của mình

standared tracheostomy tubes or endotacheal tubes can be inserted into the stoma to ventilate the patient.

Các ống mở khí quản ra da hay nội khí quản đúng tiêu chuẩn có thể đẩy vào chỗ đã rạch thành miệng để giúp cho bệnh nhân thở được

Giúp cho việc đặt trực tiếp ống giúp thở qua to allow direct positioning of the oral airway

đường miệng

A tongue depressor can be used to displace the tongue inferiorily and laterally to allow direct positioning of the oral airway.

Có thể dùng một cây đè lưỡi để đẩy lưỡi xuống dưới và qua bên cạnh giúp cho việc đặt trực tiếp ống giúp thở qua đường miệng

Giúp cung cấp bằng chứng về bệnh tim do cấu trúc to help provide evidence of structural heart

The oral, pharyngeal and tracheal axes should be aligned before any intubation attempts This “sniffing” position is achieved by flexing the patient’s neck and extending the head A small pillow or several towels placed under the occiput can assist in maitaining this position.

Nên giữ cho trục miệng, thanh quản và khí quản thẳng hàng trước khi cố gắng đặt nội khí quản có thể đạt được tư thế “hểnh mũi” này bằng cách gập cổ bệnh nhân lại và duỗi dầu ra Có thể đặt một chiếc gối nhỏ hay vài miếng vải lót dưới vùng chẩm sẽ giúp giữ được tư thế này tốt

Laryngeal mask airway is a endotracheal tube with a small mask on one end that can be passed orally over the pharynx to provide ventilatory assistance and prevent aspiration Placement of the LMA is more easily performed than endotracheal intubation However,

it should be considered a temporary airway for patiens who require prolonged ventilatory support.

ống giúp thở bằng mặt nạ thanh quản là một ống nội khí quản có một mặt nạ nhỏ đặt ở một đầu có thể đẩy qua đường miệng chụp lên thanh quản để hỗ trợ cho việc hô hấp và phòng tránh hít sặc việc đặt ống giúp thở bằng mặt nạ thanh quản được thực hiện dễ dàng

hơn đặt nội khí quản tuy nhiên, chỉ nên xem mặt nạ khí quản là một ống giúp thở tạm đối với những bệnh nhân cần được hỗ trợ hô hấp kéo dài

There's no one-size-fits-all approach when it comes to eating healthy withtype 2 diabetes, but knowing the basics of diabetes nutrition can help you design an eating plan that fits your lifestyle and helps manage your disease.

Không có một phương pháp nào đúng cho tất cả mọi trường hợp trong việc ăn uống lành mạnh cho người tiểu đường type 2, nhưng việc hiểu biết những điều cơ bản của chế độ dinh dưỡng dành cho người tiểu đường có thể giúp bạn vạch ra cho mình một kế hoạch ăn uống phù hợp với lối sống và giúp bạn kiểm soát được căn bệnh của mình

SIMV allows the ventilator to become sensitized to the patient’s respiratory efforts at intervals determined by the frequency setting This capability allows coordination of the delivery of the ventilator-driven breath with the respiratory cycle of the patient to prevent inadvertent stacking of a mechanical breath on top of a spontaneous inspiration Potential advantages include less respiratory alkalosis, less requirement for sedation and paralysis, maitenance of respiratory muscle function, and facilitation of long-term weaning.however, considerable patient-initiated respiratory work may contribute to respiratory muscle fatigue and failure to wean from mechanical ventitalion in some patients.

Phương pháp thở máy áp lực dương ngắt quãng đồng bộ hoá cho phép máy thở trở nên cảm nhận được sự gắng sức thở của bệnh nhân từng giai đoạn đã được xác định theo tần số hoạt động của máy Tính năng này cho phép sự phối hợp cung cấp nhịp thở do máy tạo ra với chu kỳ hô hấp của bệnh nhân tránh được chồng lấp bất lợi của nhịp thở do máy thở tạo ra ở giai đoạn hít vào tự nhiên Ưu điểm của phương pháp này là ít gây tình trạng kiềm hô hấp, ít cần đến thuốc an thần và liệt cơ hô hấp, duy trì được chức năng của cơ hô hấp, và tạo điều kiện thuận lợi khi cần cai máy thở lâu dài Tuy vậy, hoạt động hô hấp kích hoạt thở cho bệnh nhân này cũng có thể góp phần vào tình trạng cơ hô hấp bị mỏi và không thể cai máy ở một số bệnh nhân

Giúp theo dõi khách quan việc kiểm soát bệnh suyễn to provide ab objective monitoring of asthma

control

Questionaires can also provide a objective monitoring of asthma control The Asthma Control Test or

Asthma Control Questionaire are useful instruments to rapidly assess patient-reported asthma control.

Bảng câu hỏi cũng có thể giúp theo dõi khách quan việc iểm soát tình trạng suyễn thử nghiệm kiểm soát

suyễn hay bản câu hỏi về việc kiểm soát suyễn là những phương tiện hữu ích nhằm đánh giá nhanh chóng tình trạng kiểm soát

suyễn do bệnh nhân đã khai.

Cardiac exam findings may help detect valvular heart disease, LV dysfunction, pulmonary hypertension, etc…

Dấu hiệu phát hiện khi khám tim có thể giúp phát hiện bệnh tim do van, tình trạng suy chức năng tâm thất trái, cao huyết áp động mạch phổi

Giúp phòng tránh được tình trạng khó kiểm soát to help prevent worsening of control

Strict compliance and appropriate follow-up can help prevent worsening of control in all patients with severe COPD.

Việc tuân thủ chặt chẽ và theo dõi đúng có thể giúp phòng tránh được tình trạng khó kiểm soát ở tất cả các bệnh nhân bị COPD nặng.

Ultimately, this characterization of the arrhythmias will aid in determining the patient’s risk for sudden cardiac arrest and need for device or ablation-based therapy.

Rốt cuộc, việc mô tả các đặc tính của tình trạng rối loạn nhịp tim sẽ giúp xác định được nguy cơ đột tử cho bệnh nhân và nhu cầu cần đến thiết bị hay phương pháp điều trị dựa vào lấy thuyên tắc

Giúp xác định liệu có cần thêm những biện pháp to help to define what further measures are

Subsequent guidance using a PA catheter helps to define what further measures are required, including inotropic support (dopamine, milirinone), after load reduction (nitroprusside), and changes in intravascular volume (fluid administration vs diuresis) Việc hướng dẫn tiếp theo bằng cách đặt ống thông vào động mạch phổi sẽ giúp xác định liệu có phải cần thêm những biện pháp nào nữa hay không, bao gồm việc hỗ trợ tăng co bóp cơ tim (dopamine, milirinone), giảm lượng dịch tiền tải (nitroprusside) và những thay đổi về thể tích dịch nội mạch (việc cho dịch truyền đối lại với làm lợi tiểu)

When Delanyard Robinson lost his wife to cancer, he decided it was time to reexamine his own life So he started losing weight, adopting a diabetes diet, and taking control of his health.

Khi Delanyard Robinson goá vợ vị bệnh ung thư, ông ta đã quyết định đây chính là lúc cần phải tái khám lại cuộc sống của mình Vì thế ông ta đã bắt đầu giảm cân, theo chế độ ăn dành cho người tiểu đường, và đi kiểm tra sức khoẻ.

A metered-dose inhaler, called an MDI for short, is a pressurized inhaler that delivers medication by using

a propellant spray.

ống hít liều kượng đã được tính trước, được gọi tắt là MDI, là một dạng ống hít đã được nén dưới áp suất để đưa thuốc đi bằng cách sự dụng một loại bình xịt đẩy thuốc ra dưới dạng khí.

Sudden onset and termination is highly suggestive of a tachyarrhythmia.

Khởi phát và kết thúc đột ngột gợi ý nhiều đến tình trạng nhanh nhịp tim

Gồm có việc hồi sức dịch truyền ngay từ đầu, to include intial fluid resuscitation,

The main goals of treatment of septic shock include intial fluid resuscitation, adequate treatment of underlying infection, and interruption of the mediator-associated systemic inflammatory response.

Các mục đích để điều trị choáng nhiễm trung gồm có việc hồi sức dịch truyền ngay từ đầu, điều trị tình trạng nhiễm trung chính đầy

đủ, và ngăn chặn quá trình đáp ứng viêm toàn thân do các chất trung gian gây ra

patient education should focus on the chronic and inflammatory nature of asthma with identification of factors that contributes to increased inflammation.

Nên tập trung việc hướng dẫn cho bệnh nhân vào bản chất viêm kinh niên của tình trạng suyễn kèm việc phát hiện các yếu tối góp phần làm gia tăng tình trạng viêm.

Excessively high wall strains can contribute to myopathic changes.

Tình trạng căng giãn thành quá mức có thể góp phần tạo nên những thay đổi về bệnh lý ở cơ

Góp phần vào quá trình oxy hoá bị pha trộn nhẹ ở to contribute to low mixed venous oxygenation

Góp phần vào việc làm giảm độ bão hoà dưỡng khí to contribute to a low SvO2

trong máu tĩnh mạch đã bị pha trộn

factors that contribute to a low SvO 2 include anemia, hypoxemia, inadequate CO, and increased oxygen consumption.

Các yếu tố góp phần làm giảm độ bão hoà dưỡng khí trong máu tĩnh mạch đã bị pha trộn gồm có tình trạng thiếu máu, tình trạng thiếu dưỡng khí trong máu, cung lượng tim không đủ, và quá trình tiêu thụ dưỡng khí bị tăng lên.

H

Short daytime periods (5 to 15 minutes two to four times a day) are used intially and then are increased progressively in duration Những giai đoạn ngắn lúc ban ngày (hai đến 4 lần/ngày từ 5 đến 15 phút) được dùng ngay từ đầu sau đó tăng dần lên trong một khoảng thời gian

We act in our capacity as a rescue team for earthquake victims

Chúng tôi đã hành động với tư cách một đội cấp cứu cho các nạn nhân b5i động đất

Hầu như thường xảy ra vào ban đêm/lúc rạng sáng most often at night/early morning

Clinical presentations of asthma including recurring episodes of cough, dyspnea, chest tightness are most often at night or early morning, in the presence of potential triggers, and /or in a seasonal pattern.

Những biểu hiện lâm của tình trạng suyễn bao gồm những cơn ho, khó thở, và thắt bóp ngực tái phát hầu như thường xảy ra vào ban đêm hoặc lúc rạng sáng, trong trường hợp có yếu tố kích thích, kèm/hoặc theo mùa.

Hậu quả của tình trạng suy khả năng bơm máu đi the result of pump failure

của tim

Be attentive to asymmetry in breath sounds or tracheal deviation suggesting tension pneumothorax Note other parameter, including cardiac rhythm and hemodynamics.

Hãy chú ý đến tình trạng âm phế bào không đối xứng hay tình trạng lệch khí quản gợi ý đến tình trạng chèn ép do tràn khí màng phổi hãy ghi lại những thông số khác, bao gồm nhịp tim và tình trạng huyết động học

Dangerously high levels of ketones could cause you to become dehydrated, go into a coma, or even die Although DKA is more common in people with type 1 diabetes, in rare cases it can still occur in people with type 2 diabetes Take steps to avoid this dangerous condition by checking for ketones at specific times when you may be at greater risk.

Mức cetone máu cao đến mức nguy hiểm có thể khiến bạn trở nên mất nước, đi vào hôn mê, thậm chí tử vong Mặc dù thể toan huyết

do cetone gặp phỏ biến hơn ở người tiều đường type I, rất hiếm trường hợp xảy ra ở người bị tiều đường type 2 Hãy từng bước tránh tình trạng nguy hiểm này bằng cách kiểm tra lượng cetone máu vào những thời điểm đặc thù khi ban có thể có nguy cơ cao hơn

Hệ quả về sinh lý bệnh học chính của bệnh lý ở the major pathophysiologic consequence of ILD

mô kẽ phổi

measurement

(khí nén, dịch, hay (compressed gas, liquid,or concentrator)

Hệ thống phân loại mức độ trầm trọng của bệnh a severity-of-disease classification system

Hệ thống thiết bị điều hoà nhịp tim hết sức tinh vi a dedicated pacemaker system

In some patients, a violaceous skin discoloration develops in sun-exposed areas The blue-gray discoloration may not resolve completely with discontinuation of therapy.

ở một vài bênh nhân, tình trạng biến đổi màu sắc da do bị tác động phát sinh ở những vùng tiếp xúc với ánh nắng tình trạng biến đổi màu da thành xanh xám có thể không hết hoàn toàn khi đã ngưng điều trị

Although lifestyle changes are essential for people with type 2 diabetes, your doctor may prescribe one or more medications as well Mặc dù việc thay đổi lối sống là hết sức cần thiết cho người bị tiểu đường type 2, nhưng bác sĩ của bạn cũng có thẻ kê toa thêm một vài thứ thuốc nữa

Orthostatic vital signs are critical in assessing for orthostatic hypotension All patients should have blood pressure checked in both arms.

Dấu hiệu sinh tồn trong tư thế đứng hết sức quan trọng trong lúc đánh giá xem có tình trạng hạ huyết áp do thế đứng hay không Nên kiểm tra huyết áp ở cả hai tay cho tất cả các bệnh nhân.

Hết sức quan trọng trong việc duy trì tình trạng rối to be critical in the maintenance of the

AV node is critical in the maintenance of this arrhythmia.

Nút nhĩ thất hết sức quan trọng trong việc duy trì tình trạng rối loạn nhịp tim này

Hiếm khi ảnh hưởng đến thị giác to interfere rarely with vision

corneal microdeposits, detectable on the slit-lamp examination, develop in virtually all patients These deposits rarely interfere with vision and are not an indication for discontinuation of the drug.

Những hạt tích tụ ở kết mạc mắt, có thể phát hiện qua thăm khám dưới ánh đèn chuyên dụng, phát sinh trong hầu hết các bệnh nhân những hạt tích tụ này hiếm khi gây cản trở đến thị giác và không cần chỉ định ngưng dùng thuốc

Immunosuppresive medications to reduce the need for chronic oral corticosteroid are rarely used.

Thuốc ức chế miễn dịch nhằm làm giảm nhu cầu dùng đến corticosteroid uống lâu dài hiếm khi được dùng đến.

Mexiletine is similar to lidocaine but is available in oral form.

Mexiletine tương tự như lidocaine nhưng hiện thị trường có dưới dạng uống

The level of auto-PEEP can be estimated in the sponaneously breathing patients by occluding the expiratory port of the ventilator briefly just before inspiration and measuring the end-expiratory pressure reading on the ventilator’s manometer.

Mức áp suất dương cuối kỳ thở ra có thể ước lượng được ở những bệnh nhân hô hấp tự nhiên bằng cách bít cổng thở ra của máy thở một lúc ngay trước kỳ hít vào bằng cách đo áp lực cuối kỳ thở ra hiển thị trên đồng hồ áp suất của máy thở

Hiện tượng biểu hiện hành vi không kiểm soát được automatic behaviour

Hiện tượng nghẹt thở, phải há miệng để thở về đêm nocturnal gasping, grunting and choking

Hiện tượng ngáy trong lúc ngủ ban ngày quá nhiều snoring with excessive daytime sleepnessHiện tượng ngón tay dùi trống (bệnh tim bẩm sinh) clubbing (congenital heart disease)

Hiện tượng tích tụ các hạt vi thể trên kết mạc mắt corneal microdeposits

Hiệu ứng dễ gây loạn nhịp của thuốc chống loạn proarrhythmic effect of antiarrhythmic drug

Nhịp tim

Hình ảnh bọt khí hay bóng khí lớn (thấy trên phim phổi) bullae

(thâm nhiễm, dầy lên, xơ hoá, bệnh lý hệ thống dẫn truyền thần kinh tim)

(infiltration, thickened Fibrotic, conduction system)

Hình ảnh dạng như răng cưa nhìn thấy rõ nhất ở “sawtooth” pattern best visualized in leads II,III

Chuyển đạo II,III

Hình ảnh gợi ý đến tình trạng tràn dịch đáng kể gây features suggestive of a hemodynamically

thông thường qua sinh thiết phổi trong lúc mổ Pneumonia on surgical lung biopsy

Hình thành tiêu chuẩn tiên lượng dựa trên lâm sàng to form a clinical prediction rule

The Ranson criteria form a clinical prediction rule for predicting the severity of acute pancreatitis They were used in 1974.

Tiêu chuẩn Ransong hình thành tiêu chuẩn tiên lượng dựa trên lâm sàng để tiên lượng mức độ trầm trọng của tình trạng viêm tụy cấp tiêu chuẩn này đã được sử dụng vào năm 1974.

Ketones form in the blood and can spill over into your urine, so you can check for ketones in urine and blood samples Most people check for ketones in urine because it’s easier, although it may not be as accurate as a blood sample You can buy urine test strips for ketones at your local drugstore without a prescription.

Thẻ cetones hình thành trong máu và có thể thải qua nước tiểu, vì vậy cạn có thể kiểm tra thể cetone trong mẫu nước tiểu và mẫu máu Hầu hết người ta kiểm tra thể cetone trong nước tiểu vì để thực hiện hơn, mặc dù có thể không chính xác bằng thử qua mẫu máu Bạn

có thể mua các que thử nước tiểu để tìm thể cetone ngay tai cửa hàng thuốc không cần kê toa

Disconnect the patient from the ventilator and mamnually ventilate with an anesthesia bag using 100% oxygen.

Hãy cho bệnh nhân ngưng thở máy và hỗ trợ hô hấp bóp bóng thở bằng tay có 100% dưỡng khí

If the arrhythmia is poorly tolerated, postpone further detailed evaluation and proceed to acute management per ACLS guidelines Nếu tình trạng rối loạn nhịp tim được dung nạp kém, thì hãy hoãn việc đánh giá chi tiết thêm và tiến hành xử trí cấp cứu gay theo phác

đồ ACLS

The mechanical ventilation machine doesn’t work well

Chiếc máy thở này không còn hoạt động tốt

Hoạt động có tính phóng thích epinephrine không nonselective β-adrenergic activity

chọn lọc

Hoạt động hô hấp đã được cài đặt thông qua chu trình imposed work of breathing through a high-của

Inhaled NO acts as a selective pulmonary artery vasodilator, decreasing PA pressures (without systemic blood pressure ) and improving oxygenation by reducing intrapulmonary shunt Generally, 5 to 20ppm NO is administered and the level of methemoglobin

Palpitations commonly associated with tachyarrhymias, but importan to inquire about the nature of their onset and termination Tình trạng đánh trống ngực thường kết hợp với tình trạng nhanh nhịp tim, nhưng quan trọng là phải hỏi để biết bản chất lúc khới phát

và kết thúc của tình trạng này

Hội chứng giảm hô hấp-ngưng thở trong lúc ngủ do Obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome

Acute respiratory syndrome is a form of hypoxic respiratory failure acuased by acute lung injury The common end result is disruption

of the alveolar capillary membrane, leading to increased vascular permeability and accumulation of inflammatory cells and rich edema fluid within the alveolar space.

protein-Hội chứng suy hô hấp cấp là một thể suy hô hấp do giảm dưỡng khí gây ra do tổn thương phổi cấp hậu quả cuối cùng chính là tình trạng vỡ các màng mao mạch ở phế nang, dẫn đến tăng tính thẩm thấu mạch máu và tích tụ các tế bào viêm và tình trạng dịch phù có nhiều albumin ứ đọng trong khoang phế nang

Medical Care Toxicology

IMV allows a progressive change from mechanical ventilation to spontaneous breathing by decreasing the ventilator rate gradually Phương pháp thở máy áp lực dương bắt buộc ngắt quãng cho phép sự thay đổi dần từ thở máy sang thở tự nhiên bằng cách giảm tốc độ của máy thở dần dần

She won a distinction for bravery after she has participate and excellently finished her jobs in a rescue team for earthquake victims

Cô đã được thưởng huân chương vì lòng dũng cảm sau khi đã tham gia và hoàn thành xuất sắc nhiệm vụ trong đội cứu nạn những nạn nhân động đất

Hữu hiệu hơn khi có liên quan đến việc tiêu thụ to be more efficient in terms of myocardial

improving cardiac function by optimizing preload is more efficient in terms of myocardial oxygen consumption than similar improvements in cardiac function by use of inotropes when preload is inadequate.

Việc cải thiện chức năng hoạt động của tim bằng cách tối ưu hoá lượng máu tiền tải thì hữu hiệu hơn là những cải thiện tương tự chức năng hoạt động của tim bằng cách sử dụng thuốc tăng co bóp cơ tim khi lượng máu tiền tải không đủ

Ít cần đến phương pháp giảm đau và làm tê liệt less requirement for sedation and paralysis

Infiltrative cardiomyopathies (sarcoid; hemachromatosis; amyloid) represent a smaller patient population that is at significant risk for ventriculararrhythmias whose management is less clearly defined

Bệnh lý cơ tim do tẩm nhuận (sarcoid, hemachromatosis, amyloid) biểu hiện số lượng ít bệnh nhân hơn có nguy cơ cao bị tình trạng rối loạn nhịp thất mà việc xử trí tình trạng này lại ít được quy định rõ ràng

Ít làm chuyện gì khác để theo dõi sức khoẻ của mình to do little else to manage one’s condition

Robinson, a now 70-year-old Vietnam vet, learned he had type 2 diabetes about a decade ago At the time, he admittedly took his prescription medication and did little else to manage his condition But about a year and a half ago, he decided it was time for a change.

Robinson, một cựu chiến binh ở chiến trường Việt Nam hiện đã 70 tuổi, bie1t mình đã bị tiểu đường từ mười năm qua Từ lúc ấy, ông

đã chấp nhận tuân theo toa thuốc điều trị và rất ít thực hiện điều gì khác để theo dõi tình trạng bệnh của mình Nhưng khoảng 1 năm rưỡi qua, ông đã quyết định đã đến lúc phải thay đổi rồi.

Stable patients receiving long-term pxygen therapy should undergo routine reevaluation to assess oxygen

requirements at least once a year.

Những bệnh nhân ổn định đang được điều trị dưỡng khí iệu pháp lâu dài nên được đánh giá lại thường

xuyên để đánh giá nhu cầu về dưỡng khí ít nhất một năm một lần.

Chronic bronchitis is defined clinically as productive cough on most days for at least 3 consecutive months per year for at least 2 consecutive years, in the absence of other lung disease that could account for this symptom.

Tình trạng viêm phế quản mạn tính được định nghĩa về mặt lâm sàng là tình trạng ho có đờm suốt ngày kéo dài liên tục ít nhất trong

ba tháng một năm và ít nhất trong vòng 2 năm liên tiếp, mà không thể giải thích triệu chứng này do một bệnh phồi nào khác gây ra.

If clinically stable, then physical exam should be focused on determining underlying cardiovascular abnormalities that may make certain rhythms more or less likely

Nếu lâm sàng ổn định, thì nên tập trung khám lâm sàng vài việc xác định những tình trạng bất thường cơ bản về tim mạch có thẻ gây

ra một số tình trạng rối loạn nhịp tim nào đó ít nhiều có thể xảy ra

K

Although lifestyle changes are essential for people with type 2 diabetes, your doctor may prescribe one or more medications as well Mặc dù việc thay đổi lối sống là hết sức cần thiết cho người bị tiểu đường type 2, nhưng bác sĩ của bạn cũng có thẻ kê toa thêm một vài thứ thuốc nữa

Kế hoạch giảm liều ở những bệnh nhân có chỉ định a tapering schedule in selected patients

Kế hoạch theo dõi hàng ngày được viết trên giấy written daily management plan

Tracheostomy is very effective in treating OSAHS, but is rarely used since the advent of positive airway pressure therapy.

Thủ thuật mở khí quản ra da rất hiệu quả trong việc điều trị hội chứng ngưng thở trong lúc ngủ, nhưng hiếm được dùng kể từ khi có sự ra đời của phương pháp điều trị tạo áp suất đường thở dương tính

In general, optimization of gas change and CO along with adeuqate hemoglobin (usually ≥10g/dl) results in improved oxygen delivery

to tissues.

Nói chung, quá trình tối ưu hoá việc trao đổi khí và cung lượng tim kèm theo có đủ lượng hemoglobin (thường ≥10 g/dl) sẽ dẫn đến việc cải thiện sự chuyên chở dưỡng khí đến mô

Balloon aortic valvuloplasty has a limite role in the treatment of patients with severe AS; the improvement in valve area is modest and the clinical improvement that is provides usually lasts weeks to months.

Phương pháp tạo hình van đọng mạch chủ bằng bóng có kết quả hạn chế trong việc điều trị cho những bệnh nhân bị chứng hẹp đọng mạch chủ nặng; tình trạng cải thiện ở vùng van không đáng kể (khiêm nhường) và tình trạng cải thiện trên lâm sàng thường do phương pháp này cũng chỉ kéo dài vài tuần đến vài tháng là cùng

ventilation

It is important not to fatigue the patient excessively, which can prolong the duration of mechanical ventilation.

Điều quan trọng là không được làm cho bệnh nhân mệt mỏi quá sức, khiến có thể kéo dài thời gian phải thở máy.

Long-term management of patients with COPD aims to improve quality of life, decrease the frequency and the severity of acute exacerbation, slow the progression of disease, and prolong survival.

Việc xứ trí lâu dài các bệnh nhân bị COPD nhằm cải thiện chất lượng cuộc sống, giảm tần suất và mức độ nặng của các đợt cấp , làm chậm quá trình diễn biến bệnh lại, và kéo dài thời gian sống.

Mexiletine is most often used in combination with either amiodarone or sotalol for chronic treatment of refractory ventricular arrhythmias.

Mexiletines thường được dùng kết hợp nhất với hoặc amiodarone hoặc sotalol để điều trị lâu dài cho tình trạng rối loạn nhịp thất dai dẳng

Kết hợp trong lúc thực hiện phương pháp lấy cục in conjunction with ablation

máu gây thuyên tắc

Because BBRT usually occurs in patients with cardiomyopathy and an abnormal conduction system, an ICD is generally implanted in conjunction with ablation.

Do tình trạng nhanh nhịp thất tái lập ở bó nhánh thường xảy ra ở bệnh nhân bị bệnh cơ tim, và hệ dẫn truyền thần kinh tim bất thường, nói chung nên đặt ICD trongkhi thực hiện phương pháp lấy thuyên tắc trong mạch máu tim

muối sinh lý để kích thich qua lồng ngực agitated saline injection

We should make short work of the operation because the patient is in severe shock condition

Chúng ta nên kết thúc sớn ca mổ này vì bệnh nhân đang trong tình trạng choáng nặng

Khả năng chuyên chở dưỡng khí của phổi vào the lung’s reduced ability to deliver oxygen into

Khả năng có thể sống một cuộc sống năng động ability to lead a physically active life

về thể chất

Goals of asthma treatment should be to be free from troublesome symptoms, minimal use of reliever medication, near-normal lung function, absence of serious attacks, and ability to lead a physically, active life.

Các mục tiêu của phương pháp điều trị suyễn nên nhằm đến là làm không còn các triệu chứng khó chịu, sử dụng tối thiểu các thuốc làm giảmm triệu chứng, chức năng phổi trở lại gần như bình thường, không còn lên cơn nặng, và có khả năng sống một cuộc sống năng động về thể chất.

Khả năng dễ dẫn đến tình trạng ngộ độc digoxin susceptibility to digoxin toxicity

Khả năng làm tăng tình trạng tắc đường máu bơm ra potential for exacerbating ventricular outflow

Elevating the head of the bed and avoiding excessive gastric distention help to minimize the occurrence of aspiration.

Việc nâng cao đầu giường và tránh để cho tình trạng chướng dạ dày quá mức xảy ra giúp làm giảm đến mức thấp nhất khả năng xảy

ra tình trạng hít sặc

the role for medical therpay may differ depending on the etiology of the MR

vai trò điều trị nội khoa khác biệt nhau tuỳ vào nguyên nhân sinh bệnh của tình trang hở van hai lá

khác biệt với… to be distinct from

human is distinct from animals

con người khác biệt với con vật

after a prolonged asymptomatic period, depending on what they present, patients may report any of the following : dyspnea, decreased functional capacities, orthopnea and/or PND Fatigue , palpitation, systemic endocarditis, hemoptysis, chest pain and/or signs ans symptoms of infective endocarditis

sau một thời gian không có triệu chứng kéo dài, tuỳ vào những gì lúc họ đến khám, những bệnh nhân có thể khai bất kỳ những triệu chứng nào sau đây : tình trạng khó thở, giảm chức năng hoạt động của tim, khó thở khi đứng, mệt, đánh trống ngực, viêm nọi tâm mạc do nguyên nhân toàn thân, ho ra máu, đau ngực kèm theo/hoặc có những dấu hie5u và triệu chúng của tình trạng viêm nội tâm mạc do nhiễm trùng

patients with ischemic MR and MR due to a DCM may report similar symptoms; in general, these patients will tend to be more symptomatic because almost all of them have associated LV dysfunction

những bệnh nhân bị tình trạng hở van hai lá có thiếu máu cục bộ và tình trạng hở van hai lá do bẹnh lý cơ tim phì đại có thể khai có những triệu chứng giống như nhau; nói chung, những bệnh nhân này sẽ có khuynh hướng biểu hiện nhie2u triệu chứng hơn bởi vì hầu hết họ đều có kết hợp tình trạng rối loạn chức năng tâm thất trái

Khảo sát điện tâm đồ để tìm bắng chứng bất thường to examine the ECG for evidence of conduction

Khi ăn bất cứ loại thức ăn nào có chứa tinh bột when any food that contains carbohydrates is

digestedpeople with type 2 diabetes need to watch carbohydrates carefully Why? Because when any food that contains carbohydrates is digested, it turns into sugar, which increases your blood-glucose level It’s pretty basic: Eating too many carbs can raise the amount of sugar in your bloodstream and lead to complications.

Người bị tiều đường type 2 cần phải theo dõi lượng tinh bột một cách hết sức cẩn thận tại sao vậy ? Bởi vì khi ăn thực phẩm có chứa tinh bột, sẽ biến thành đường, làm tăng lượng đường huyết của bạn điều này khá là cơ bản việc ăn quá nhiều tinh bột có thể làm tăng lượng đường trong máu của bạn và dẫn đến các biến chứng

Khi có liên quan đến vấn đề tiêu thụ dưỡng khí in terms of myocardial oxygen consumption

của cơ tim

improving cardiac function by optimizing preload is more efficient in terms of myocardial oxygen consumption than similar improvements in cardiac function by use of inotropes when preload is inadequate.

Việc cải thiện chức năng hoạt động của tim bằng cách tối ưu hoá lượng máu tiền tải thì hữu hiệu hơn là những cải thiện tương tự chức năng hoạt động của tim bằng cách sử dụng thuốc tăng co bóp cơ tim khi lượng máu tiền tải không đủ

with a prolonged attack, the PaCO 2 may rise as result of severe airway obstruction, increased dead space ventilation and respiratory muscle fatigue.

Khi cơn phát bệnh kéo dài, thì áp suất thán khí trong máu động mạch có thể tăng lên do hậu quả của tình trạng tắc nghẽn đường thở trầm trọng, tình trạng hô hấp khoảng chết tăng lên và cơ hô hấp (cơ hoành) yếu đi.

có rối loạn chậm nhịp tim

Khi được dùng ở những bệnh nhân sau cơn thiếu when used in the post-MI patients

máu cơ tim

short-acting nifepidine is associated with a trend toward increasing mortality when used in the post-MI patient.

Thuốc nifepidine tác dụng nhanh có liên quan đến khuynh hướng gia tăng tỷ lệ tủ vong khi được dùng ở những bệnh nhân sau cơn thiếu máu cơ tim

With increasing severity of COPD, patients often develop thoracic hyperinflation with flattening of the diaphragm, increased retrosternal/retrocardiac air space, and lung hyperlucency with diminshed vascular markings.

Khi mức độ COPD càng nặng thêm, thì bệnh nhân thường phát sinh tình trạng căng phồng khí trong lồng ngực với biểu hiện cơ hoàng trở nên phẳng ra, khoảng khí sau xương ức và sau tim tăng lên, và tình trạng phế trường trong suốt , các hình ảnh về cấu trúc mạch máu giảm hẳn đi.

Some patients only have significant events when lying in certain postitions (usually supine) or during rapid eye movement (REM) sleep, these patients may require a complete overnight study for diagnosis and a full second overnight study for initiation of therapy Một số bệnh nhân chỉ có những cơn phát bệnh khi nằm ở một tư thế nào đó (thường nằm ngửa) hay trong giấc ngủ mơ màng, những bệnh nhân này có thể cần phải thực hiện phương pháp ghi nhận giấc ngủ suốt đêm để chẩn đoán và và một ghi nhận diễn biến suốt đêm thứ hai để khởi đầu việc điều trị.

Khi nghi ngờ có tình trạng viêm nội tâm mạc when endocarditis is suspected

When endocarditis is suspected or confirmed, appropriate antibiotic coverage is critical

Khi ngi ngờ có tình trạng viêm nội tâm mạc, thì điều trị bao vây bằng kháng sinh là tối quan trọng

The use of helium-oxygen mixture may result in improved lung mechanics compared to the use of oxygen alone.

Việc sử dụng hỗn hợp khí helium và dưỡng khí có thể dẫn đến hoạt động của phổi được cải thiện hơn khi so sánh với việc cho thở oxy đơn thuần

In comparison to

As add-on therapy to ICS, these agents have been shown to improve lung function, lead to improved quality of life, and lead to fewer exacerbations However, in comparison to ICS +LABA, they are not as effective in improving asthma outcomes.

Theo như phương pháp điều trị thêm vào thuốc corticosteroid dạng hít, các thuốc này đã được chứng minh cải thiện được chức năng phổi, dẫn đến chất lượng cuộc sống được cải thiện, và dẫn đến giảm bớt các cơn trở nặng hơn Tuy vậy, khi so sánh với công thức dùng ICS với LABA, thì phương pháp này lại không hiệu quả trong việc cải thiện kết quả tình trạng suyễn.

Khi tuần thủ theo phương pháp điều trị theo từng bước when following the stepswise treatment

Khía cạnh quan trọng hướng dẫn quyết định trên an important facet of what guides clinical

Dangerously high levels of ketones could cause you to become dehydrated, go into a coma, or even die Although DKA is more common in people with type 1 diabetes, in rare cases it can still occur in people with type 2 diabetes Take steps to avoid this dangerous condition by checking for ketones at specific times when you may be at greater risk.

Mức cetone máu cao đến mức nguy hiểm có thể khiến bạn trở nên mất nước, đi vào hôn mê, thậm chí tử vong Mặc dù thể toan huyết

do cetone gặp phỏ biến hơn ở người tiều đường type I, rất hiếm trường hợp xảy ra ở người bị tiều đường type 2 Hãy từng bước tránh tình trạng nguy hiểm này bằng cách kiểm tra lượng cetone máu vào những thời điển định sẵn khi ban có thể có nguy cơ cao hơn

khiến bạn có nguy cơ bị biến chứng nguy hiểm của to put you at risk for a dangerous diabetes

Having ketones in your urine can put you at risk for a dangerous diabetes complication Know the warning signs to check for ketones Nước tiểu có thẻ cetone có thể khiến bạn có nguy cơ bị biến chứng nguy hiểm của bệnh tiều đường cần phải biết về những dấu hiệu cảnh báo để kiểm tra thể cetone

Smoking prevalence in patients with asthma is the same as the general population Although no convincing evidence links tobacco use with developing asthma, it may make patients less responsive to ICSs and more difficult to control Tobacco cessation should be the goal.

Tình trạng hút thuốc phổ biến ở những bệnh nhân bị suyễn cũng tương tự như trong dân số nói chung Mặc

dù vẫn chưa có bằng chứng thuyết phục nào chứng minh có mối liên hệ giữa việc hút thuốc lá với quá trình phát sinh bệnh suyễn cả, nhưng điều này có thể khiến bệnh nhân đáp ứng kém với hệ thống chăm sóc riêng và khó khăn tong việc khống chế hơn Ngưng hút thuốc nên xem là mục tiêu điều trị.

Khiến cho bệnh suyễn trở nên khó kiểm soát hơn to make asthma more difficult to control

Obstructive sleep apnea may asthma more difficult to control and should be addressed with an overnight polysommogram if suspected.

Tình trạng ngưng thở trong khi ngủ do tắc nghẽn sẽ khiến cho tình trạng suyễn trở nên khó kiểm soát hơn nữa và tình trạng nên được đánh giá qua kết quả đo điện não đồ trong lúc ngủ nếu nghi ngờ.

Khiến cho một vài trung tâm tiến hành mổ bệnh to cause some centers to operate earlier

advances in surgical technique and lower operative mortality are causing some centers to operate earlier on patients with severe

MR even when they are asymptomatic

sự tiến bộ về kỹ thuât mổ và tỷ lệ tử vong do phẫu thuật thấp đi nhiều đang khiến cho một vài trung tâm đã tiến hành mổ sớm hơn cho những bệnh nhân bị chứng hở van hai lá nặng thậm chí khi họ chưa có triệu chứng gì

khiến cho phải cần đến phương pháp hỗ trợ hô hấp to cause an unsustainable minute ventilation

Metabolic alkalosis may comrpomise weaning by blunting respiratory drive to maintain a normal pH In patients with chronic ventilatory insufficiency (e.g., emphysema, cystic fibrosis), correction of metabolic alkalosis usually is inappropriate and can cause an unsustainable minute ventilation requirement.

Tình trạng kiềm biến dưỡng có thể làm tổn hại đến việc cai máy bởi việc làm giảm nõ lực hô hấp để duy trì độ pH ở mức bình thường ở những bệnh nhân bị suy hô hấp mạ tính (thí dụ như., khí phế thủng, xơ hoá dạng nang), thì việc điều chỉnh tình trạng kiềm biến dưỡng không thích hợp và có thể khiến cho cần phải dùng đến phương pháp hỗ trợ hô hấp tạm.

khiến cho thiết bị đặt ở hai buồng tim thích hợp hơn to make a dual chamber device more

appropriate

the presence of AV node or His-Purkinje disease makes a dual chamber device more appropriate.

Tình trạng có bệnh lý ở nút nhĩ thất hay bệnh lý ở bó His-Purkinje khiến cho thiết bị đặt ở hai buồng tim trở nên thích hợp hơn

Some patients with Interstitial lung disease, asthma are driven to high respiratory rates by local pulmonary stimuli.

Mộ số bệnh nhân vị bệnh mô kẽ phổi, suyễn khiến cho tốc độ thở tăng lên do sự kích thích phổi tại chỗ

Patients with atypical signs or symptoms that make the diagnosis uncertain should be medically

monitored.

Những bệnh nhân có những dấu hiệu không điển hình hay các triệu chứng khiến cho chẩn đoán không chính xác phải được theo dõi sát trên lâm sàng.

Nonanion gap metabolic acidosis may render weaning difficult, as minute ventilation must increase to normalize pH.

Tình trạng toan biến dưỡng có độ chênh không do ion mang điện tích âm có thể khiến cho việc cai máy trở nên khó khăn, khi ấy cần phải gia tăng việc hỗ trợ hô hấp tạm thời để bình thường hoá độ pH trở lại.

Significant nocturnal symptoms should lead to a search for comorbidities such as gastroesophgeal reflux, congestive heart failure and quantify exposure to environmental and occupational risk factors.

Các triệu chứng đáng kể xảy ra vào ban đên sẽ khiến phải đi tìm các bệnh lý kết hợp chẳng hạn như tình trạng trào ngược dạ dày-thực quản, suy tim do xung huyết và xác định các yếu tố nguy cơ về môi trường hay nghề nghiệp.

Khiến phụ nữ dễ mắc bệnh lý tim trong thời gian to predispose a woman to peripartum

Robinson, a now 70-year-old Vietnam vet, learned he had type 2 diabetes about a decade ago At the time, he admittedly took his prescription medication and did little else to manage his condition But about a year and a half ago, he decided it was time for a change.

Robinson, một cựu chiến binh ở chiến trường Việt Nam hiện đã 70 tuổi, bie1t mình đã bị tiểu đường từ mười năm qua Từ lúc ấy, ông

đã chấp nhận tuân theo toa thuốc điều trị và rất ít thực hiện điều gì khác để theo dõi tình trạng bệnh của mình Nhưng khoảng 1 năm rưỡi qua, ông đã quyết định đã đến lúc phải thay đổi rồi.

nhịp tim

For treatment of neurogenic syncope, Midorine should be started at 5 mg PO t.i.d

Để điều trị tình trạng ngất do nguyên nhân từ thần kinh tim, nên khởi đầu thuốc Midorine với liều 5 mg uống ba lần một ngày.

Intravenous calcium channel blockers should never be used in the acute management of VT, as they may cause hemodynamic collapse.

Thuốc ức chế kênh calcium dạng chích tĩnh mạch không bao giờ được dùng trong việc xử trí cấp cứu tình trạng nhanh nhịp thất, bời vì chúng có thể gây ra tình trạng truỵ mạch

An LTM should be strongly considered for patients with aspirin-induced asthma or for indivifuals who cannot master the use of an inhaler.

Thuốc làm biến đổi chất gây viêm kinh niên trong cơ thể nên được cân nhắc hết sức rõ ràng đối với bệnh nhân bị suyễn do dùng aspirin gây ra hay đối với những người không biết cách sử dụng thuốc dạng hít.

Subcutaneous administration of β 2 -adrenergic agonist is unnecessary if inhaled mediactions can be administered quickly with an adequate response.

Việc cho thuốc đồng vận adrenergic β 2 dưới da không cần thiết nếu thuốc dùng dưới dạng hít có thể dùng nhanh có đáp ứng tốt.

Ketones form in the blood and can spill over into your urine, so you can check for ketones in urine and blood samples Most people check for ketones in urine because it’s easier, although it may not be as accurate as a blood sample You can buy urine test strips for ketones at your local drugstore without a prescription.

Thẻ cetones hình thành trong máu và có thể thải qua nước tiểu, vì vậy cạn có thể kiểm tra thể cetone trong mẫu nước tiểu và mẫu máu Hầu hết người ta kiểm tra thể cetone trong nước tiểu vì để thực hiện hơn, mặc dù có thể không chính xác bằng thử qua mẫu máu Bạn

có thể mua các que thử nước tiểu để tìm thể cetone ngay tai cửa hàng thuốc không cần kê toa

All patients should have a thorough nose and throat examination to detect sources of upper aurway obstruction that are surgically correctable, especially if continuous positive airway pressure is poorly tolerated.

Nên khám kỹ mũi họng cho tất cả các bệnh nhân để phát hiện nguồn gốc của tình trạng gây nghẹt đường hô hấp trên mà có thể phẫu thuật chỉnh sửa được, đặc biệt nếu không chịu được tình trạng áp suất đường hô hấp dương liên tục.

In general PPMs have no proven benefit; however , permanent dual-chamber pacemakers with a hysteresis function have been shown to be useful in highly selected patients with recurrent neurocardiogenic syncope with a prominent cardioinhibitory

component.

Nói chung PPMs không chứng minh được lợi ích; tuy nhiên, các thiết bị điều hoà nhịp tim đặt ở cá hai buồng tim có chức năng hoạt động muộn đã được chứng minh có lợi ở những bệnh nhân bị tình trạng ngất xỉu do thần kinh tim tái phát đã được chọn lọc kỹ để sử dụng các yếu tố chủ yếu ức chế trên tim

to have not been shown to have any benefit

Antibiotics have not been shown to have any benefit when used to treat exacerbations of asthma.

Kháng sinh đã không chứng minh được lợi ích gì khi dùng để điều trị cơn suyễn trở nặng.

không chứng minh được lợi ích về giảm tỷ lệ tử no mortality benefit has been demostrated for

vong nào…

No mortality nenefit has been demonstrated for low-dose vasopressin.

Không chứng minh được lợi ích về giảm tỷ lệ tử vong khi dùng vasopressin liều thấp

For the treatment of stable COPD, antibiotics, mycolytics, antioxidants, immunoregulators, antitussives, vasodilators, respiratory stiulants, narcotics and leukotriene inhibitors have not shown significant benefit.

Để điều trị bệnh COPD ổn định, thì kháng sinh, thuốc tan đờm, thuốc chống oxid hóa, thuốc điều hòa miễn dịch, thuốc chống ho, thuốc giãn mạch, thuốc kích thích hô hấp, thuốc an thần và thuốc ức chế các thành phần bạch cầu đã không chứng tỏ được lợi ích đáng

kể nào.

thấy có mối liên hệ giữa…

Smoking prevalence in patients with asthma is the same as the general population Although no convincing evidence links tobacco use with developing asthma, it may make patients less responsive to ICSs and more difficult to control Tobacco cessation should ne the goal.

Tình trạng hút thuốc phổ biến ở những bệnh nhân bị suyễn cũng tương tự như trong dân số nói chung Mặc dù vẫn chưa có bằng chứng thuyết phục nào chứng minh có mối liên hệ giữa việc hút thuốc lá với quá trình phát sinh bệnh suyễn cả, nhưng điều này có thể khiến bệnh nhân đáp ứng kém với hệ thống chăm sóc riêng và khó khăn tong việc khống chế hơn Ngưng hút thuốc nên xem là mục tiêu điều trị.

Radiofrequency catheter ablation of VT is most successfully performed in patients with hemodynamically stable forms of idiopathic

VT that is not associated with structural heart disease.

Phương pháp lấy thuyên tắc bằng ống thông với sóng cao tần để điều trị tình trạng nhanh nhịp thất được thực hiện thành công nhất ở những bệnh nhân thuộc những thể nhanh nhịp thất không rõ nguyên nhân có tình trạng huyết động học ổn định , và tình trạng này không đi kèm với bệnh tim do cấu trúc

If this trial is ineffective or poorly tolerated, curative catheter ablation can be contemplated

Nếu đợt điều trị thử không hiệu quả hay được dung nạp kém, thì có thể phải nghĩ đến phương pháp điều trị dứt điểm bằng cách lấy thuyên tắc qua ống thông mạch máu

Oral calcium channel blockers are not effective in the management of VT.

Thuốc ức chế kênh calci uống không có hiệu quả trong việc xử trí tình trạng nhanh nhịp thất

Obstructive airway is absent or reduced despite continuous respiratory efforts.

Đường hô hấp bị tắc nghẽn là không có hay bị giảm đi mặc dù vẫn có mọi nỗ lực thở liên tục

There is no general diet that is known to improve asthma control However , a small percentage of patients may have reproducible deterioration after exposure to dietary sulfites used to prevent discoloration in foods such as beer, wine, processed potatoes, dried fruits,, and should be avoided in these patients.

Không có một chế độ ăn chung nào được biết sẽ cải thiện được việc kiểm soát được bệnh suyễn cả, tuy nhiên, có một phần trăm nhỏ bệnh nhân có thể trở nặng tái đi tái lại sau khi tiếp cận với chất sulfites có trong thức ăn được dùng để tránh làm mất màu thực phẩm chẳng hạn như bia, rượu, khoai tây chế biến, trái cây khô, thì các bệnh nhân này nên tránh dùng.

mọi người

There’s no one diet that works for everyone with type 2 diabetes — there are just too many variables: Age, weight, level of physical activity, medications, as well as daily routine and personal preference need to be taken into account.

Không có một chế độ ăn nào phù hợp với mọi người bị bệnh tiều đường type 2 cả_ có quá nhiều biến số nhau : tuổi tác, cân nặng, mức

độ hoạt động thể chất, các thứ thuốc, cũng như sở thích riêng và thói quen hàng ngày cũng cần phải được tính vào đấy.

Không có phương pháp điều trị nào được biết no therapy is known to be effective in…

có hiệu quả trong việc…

không có sự hạn chế nào về hoạt động thể lực no limitation of physical activity

In low CO state, if the PAOP by < 5 mm Hg without significant changes in heart rate, CO and stroke volume, additional fluid boluses may have to be given.

Trong tình trạng cung lượng tim thấp, nếu áp suất dưỡng khí trong máu động mạch phổi < 5 mm Thuỷ ngân mà không có sự thay đổi đáng kể nào về nhịp tim, Cung lượng tim, và lượng máu bóp ra khỏi tim sau mỗi lần bóp, thì việc cho thêm dịch truyền chạy nhanh ồ

ạt có thể cho được

Nonoperative approach seems to be not much help in this case

Biện pháp điều trị không dùng phẫu thuật xem ra không có tác dụng gì mấy trong trường hợp này

không có tính gia đình nonfamilial (adj)

không có triệu chứng suyễn trước khi có sự tiếp xúc lack of asthma symptoms prior to exposure

class IV agents have no role in the chronic management of VT.

Các thuốc thuộc nhóm IV không có vai trò gì trong việc xử trí lâu dài tình trạng nhanh nhịp thất

Goals of asthma treatment should be to be free from troublesome symptoms, minimal use of reliever medication, near-normal lung function, absence of serious attacks, and ability to lead a physically, active life.

Các mục tiêu của phương pháp điều trị suyễn nên nhằm đến là làm không còn các triệu chứng khó chịu, sử dụng tối thiểu các thuốc làm giảmm triệu chứng, chức năng phổi trở lại gần như bình thường, không còn lên cơn nặng, và có khả năng sống một cuộc sống năng động về thể chất.

advance ET tube through vocal cords unil cuff is no longer visible and removes stylet

đẩy ống nọi khí quản đi qua dây thanh âm cho tới khi không còn nhìn thấy phần bóng của ống nội khí quản rồi rút bỏ phần nòng ở bên trong ống nội khí quản

The pancreas releases insulin to help keep blood sugar (glucose) levels under control People with diabetes have higher than normal blood glucose levels because their bodies no longer produce or process enough insulin.

Tuỵ tạng tiết ra insulin giúp kiểm soát lượng đường huyết người bị bệnh tiều đường có lượng đường huyết cao hơn mức bình thường

do cơ thể không cón sản xuất ra hay điều chế dủ lượng insulin nửa

to be not susceptible to disease

Không đáng tin để xác định vị trí chính xác của ống to be unreliable for establishing correct

radiologic evaluation can be unreliable for establishing correct endotracheal tube positioning

việc đánh giá trên phim x quang có thể không đáng tin cậy để định vị chính xác ống nội khí quản

Other conditions may present with wheezing and must be considered, especially in patients who are not responsive to therapy Các tình trạng bệnh ký khác có thể biểu hiện cùng với tình trạng thở khò khè và phải được cân nhắc xem xét, đặc biệt ở những bệnh nhân không đáp ứng với điều trị.

To be unresponsive to therapy

Mechanical circulatory assist devices are required in patients who do not respond to medical therapy or who have specific condition identified as the cause of shock.

Các thiết bị hỗ trợ tuần hoàn ngoài cơ thể cần phải thực hiện ở những bệnh nhân không đáp ứng với điều trị nội khoa hay có tình trạng đặc biệt được phát hiện như là nguyên nhân gây choáng

không đáp ứng với phương pháp điều trị ít xâm lấn to be unresponsive to less invasive therapies

one of the indications for tracheostomy is obstructive sleep apnea that is unresponsive to less invasive therapies.

Một trong những chỉ định mở khí quản ra da là tình trạng khó thở gây tắc nghẽn trong khi ngủ không đáp ứng với các phương pháp điều trị ít xâm lấn

Không đạt được tình trạng đường hô hấp thông suốt to fail to establish a patent airway

When head and jaw positioning fails to establish a patent airway or when more permanent airway maintenance is desired, an oral or nasopharyngeal airway can be used

Khi việc đặt đầu và hàm không đạt được tình trạng đường hô hấp thông suốt hoặc khi việc duy trì ống giúp thở cần giữ lại lâu hơn; thì

có thể dùng đến ống giúp thở qua đường miệng hay qua đường mũi hầu.

Không đòi hỏi phải làm thường quy to be not routinelyy required

Obtaining a chest radiograph is not routinely required and is performed only if a complicating pulmonary process, such as pneumonia

or pneumothorax, is suspected, or to rule out other causes of respiratory symptoms in patients being evaluated for asthma.

Việc cho chụp x quang phổi không đòi hỏi phải làm thường quy và chỉ phải thực hiện nếu nghi ngờ diễn biến phổi đang tiến triển đến biến chứng, như viêm phổi hay tràn khí màng phổi, hay để loại trừ những nguyên nhân gây triệu chứng phổi khác ở những bệnh nhân đang được đánh giá về tình trạng suyễn.

Clinical and radiologic alone often are insufficient to determine the underlying mechanism of pulmonary edema.

Các tiêu chuẩn trên lâm sàng và trên phi x quang đơn thuần thường không đủ để xác định cớ chế chủ yếu gây tình trạng phù phổi.

It is important not to fatigue the patient excessively, which can prolong the duration of mechanical ventilation.

Điều quan trọng là không được làm cho bệnh nhân mệt mỏi quá sức, khiến có thể kéo dài thời gian phải thở máy.

Long-term therapy is occasionally necessary and should be started at prednisone 2 mg/kg/d, not to exceed 60 mg/d, and repeated attempts should be made to reduce the dose while they are receiving hogh-dose ICS.

Đôi khi cũng cần phải điều trị lâu dài và nên khởi đầu với prednisone liều 2 mg/kg/ngày, không được quá 60 mg/ngày, nên cố gắng thực hiện lại để giảm liều trong khi bệnh nhân đang được dùng corticosteroid dạng hít.

Không được sử dụng thường quy để thực hiện to be not routinely used for diagnosing

chẩn đoán

Chest CT is not routinely used for diagnosisng COPD, though it may help to evaluate for other diagnosis.

Chụp CT ngực không được sử dụng thường quy để thực hiện việc chẩn đoán COPD, tuy nhiên nó lại có thể giúp đánh giá các chẩn đoán khác

In some patients, a violaceous skin discoloration develops in sun-exposed areas The blue-gray discoloration may not resolve completely with discontinuation of therapy.

ở một vài bênh nhân, tình trạng biến đổi màu sắc da do bị tác động phát sinh ở những vùng tiếp xúc với ánh nắng tình trạng biến đổi màu da thành xanh xám có thể không hết hoàn toàn khi đã ngưng điều trị

extubation should not be reattempted for 24 to 72 hours after reintubation for upper airway obstruction Otolaryngology consultation may be beneficial to exclude either causes of upper airway obstruction and to perform tracheostomy if upper airway obstruction persists.

Không nên cố thử lại việc rút bỏ nội khí quản trong vòng 24 đến 72 giờ sau khi đã đặt lại nội khí quản do tắc nghẽn đường hô hấp trên Việc họi chẩn TMH có thể có lợi để loại bỏ những nguyên nhân gây tắc nghẽn đường hô hấp trên và thực hiện thủ thuật mở khí quản ra da nếu tình trạng tắc nghẽn đường hô hấp trên vẫn diễn tiến

for…

Systemic corticosteroids are not recommended for the long-term management of COPD, due to an unfavorable side effects profile However, they are sometimes used in patients with severe disease who are not responding to other therapies.

Không nên dùng corticosteroids tác dụng toàn thân để xử trí lâu dài COPD, do có đặc tính gây tác dụng phụ bất lợi tuy nhiên, đôi khi

có thể được dùng ở những bệnh nhân bị bệnh nặng không đáp ứng với các phương pháp điều trị khác.

Không nên trì hoãn việc bắt đầu điều trị ngay should not delay the intiation of treatment

Routine laboratory tests are not indicated for the diagnosis of asthma and should not delay the initiation of treatment.

Các xét nghiệm thường quy khôg được chỉ định để chẩn đoán bệnh suyễn và không nên trì hoãn việc bắt đầu điều trị ngay

Close monitoring of minute ventilation is especially important in ventilating patients with COPD and carbon dioxide retention In these individuals, the minute ventilation should be adjusted to achieve the patient’s baseline PaCO 2 and not necessarily a normal PaCO 2

Việc theo dõi phương pháp hỗ trợ hô hấp nhẻ đặc biệt quan trọng ở những bệnh nhân bị bệnh tắc ngẽn phổi mạn tính đang phải thở máy ỏ các bệnh nhân này, phương pháp này nên được điều chỉnh nhằm đạt đến ngưỡng áp suất thán khí cơ bản của bệnh nhân và không nhất thiết phải đạt đến áp suất thán khí bình thường.

Chest radiographs are non sensitive for the diagnosis of COPD, but they are useful for evaluating alternative diagnoses Chest radiographs may also detect other condition associated with tobacco moking and COPD , such as lung cancer.

Phim x quang phổi không dễ dùng cho việc chẩn đoán COPD, nhưng chúng lại hữu dụng trong việc đánh giá các chẩn đoán khác Phim x quang phổi cũng có thể phát hiện tình trạng bệnh lý khác đi kèm với việc hút thuốc và COPD, chẳng hạn như ung thư phổi.

Không nhin thấy dấu hiệu tăng cao của thiết bị điều the absence of visible pacing spikes during the

chỉnh nhịp tim trong giai đoạn nhịp tim nhanh tachycardia

Không nhìn thất động tác thở ở vùng thượng vị the absence of ventilation over the stomach

In patients who have had brief periods of mechanical ventilation, the manner in which ventilatory support is discontinued often is not crucial.

Đói với những bệnh nhân phải thở máy ngắn ngày, thì phương cách cai máy thường không quá quan trọng

không thấy phức hợp sóng RS ở tất cả các chuyển đạo absence of an RS complex in all precordial leads

đặt ở trước tim

All patients in shock should receive an initial IV fluid challenge The amount of fluid necessary is unpredictable but should be based

on changes in clinical parameters, including arterial BP, urine output, cardiac filling pressures, and CO.

Tất cả bệnh nhân đang bị choáng nên được bù dịch truyền ngay từ đầu số lượng dịch cần thiết không thể biết trước được mà nên dựa vào những thay đổi qua các thông số trên lâm sàng, bao gồm huyết áp, lượng nước tiểu, áp suất máu đổ về tim, và CO

SIMV allows the ventilator to become sensitized to the patient’s respiratory efforts at intervals determined by the frequency setting This capability allows coordination of the delivery of the ventilator-driven breath with the respiratory cycle of the patient to prevent inadvertent stacking of a mechanical breath on top of a spontaneous inspiration Potential advantages include less respiratory alkalosis, less requirement for sedation and paralysis, maitenance of respiratory muscle function, and facilitation of long-term weaning However, considerable patient-initiated respiratory work may contribute to respiratory muscle fatigue and failure to wean from mechanical ventitalion in some patients.

Phương pháp thở máy áp lực dương ngắt quãng đồng bộ hoá cho phép máy thở trở nên cảm nhận được sự gắng sức thở của bệnh nhân từng giai đoạn đã được xác định theo tần số hoạt động của máy Tính năng này cho phép sự phối hợp cung cấp nhịp thở do máy tạo ra với chu kỳ hô hấp của bệnh nhân tránh được chồng lấp bất lợi của nhịp thở do máy thở tạo ra ở giai đoạn hít vào tự nhiên Ưu điểm của phương pháp này là ít gây tình trạng kiềm hô hấp, ít cần đến thuốc an thần và liệt cơ hô hấp, duy trì được chức năng của cơ hô hấp, và tạo điều kiện thuận lợi khi cần cai máy thở lâu dài Tuy vậy, hoạt động hô hấp kích hoạt thở cho bệnh nhân này cũng có thể góp phần vào tình trạng cơ hô hấp bị mỏi và không thể cai máy ở một số bệnh nhân

Sinus exist block represents the appropriate firing of the sinus node but the wave of depolization fails to traverse past the perinodal tissue It is indistinguishable from sinus arrest on surface ECGs except that the R-R interval will be a multiple of the R-R preceeding the bradycardia.

Tình trạng cản trở sự dẫn truyền ra khỏi nút xoang biểu hiện tình trạng khởi động nút xoang đúng cách nhưng sóng khử cực lại không truyền qua được lớp mô quanh xoang Tình trạng này không thể phân biệt được với tình trạng ngưng dẫn truyền từ nút xoang trên điện tâm đồ ngoại trừ khoảng cách R-R sẽ là một loạt biểu hiện R-R dẫn đến tình trạng chậm nhịp tim

Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is a mostly preventable and treatable disorder characterized by expiratory airflow limitation that is not fully reversible.

Bệnh phổi dp tắc nghẽn mạn tính là một tình trạng bệnh gần như có thể phòng tránh và chữa khỏi được lại có đặc điểm khó thở ra nhưng không thể nào phục hồi lại hoàn toàn được.

Doctor sometime cannot say for certain whether the clinical course will happen in some difficult cases.

Bác sỹ đôi khi không thể nói đích xác liệu diễn biến lâm sàng sẽ xảy ra thế nào trong những trường hợp khó

Không thể thực hiện được do tắc nghẽn đường hô cannot be performed owing to upper airway

This procedure is indicated for the establishment of an emergency airway when direct tracheal intubation cannot be performed owing

to upper airway obstruction.

Thủ thuật này được chỉ định cho việc đặt nội khí quản cấp cứu khi mà phương pháp đặt nội khí quản trực tiếp không thể thực hiện được do tình trạng tắc nghẽn đưởng hộ hấp trên

Learn five reasons why soda is bad for you and five healthy drinks that are better for quenching your thirst.

Cần biết 5 lý do tại sao Soda lại không tốt cho bạn và 5 loại thức uống cho bạn giải khát tốt hơn

Không tuân thủ theo đúng chế độ ăn và tập luyện to be not paired with a dose of good ole diet and

exercise

new research published online in the International Journal of Sport Nutrition and Exercise Metabolism found, across the board, that

diet supplements don’t deliver on their promises — particularly if supplements are not paired with a dose of good ole diet

and  exercise

Công trình nghiên cứu mới được công bố trên mạng trong tạp chí quốc tế về dinh dưỡng trong ngành thể thao và quá trình biến dưỡng trong khi tập luyện, theo ban biên tập, những chế độ ăn bổ sung không đem lại những gì đã nói_đặc biệt nếu những chế độ ăn bổ sung này không tuân thủ theo đúng chế độ ăn uống và tập luyện

Khuyến cáo về bệnh suyễn trường diễn vừa và nặng recommendation for moderate and severe

persistent asthma

irritants, such as tobacco and wood smoke, can trigger acute bronchospasm and should be avoided by all patients.

Chất kích thích, như khói thuốc lá hay khói than củi cháy, có thể kích hoạt cơn co thắt phế quản cấp tính nên tất cả các bệnh nhân nên tránh xa.

kích thích tố kháng lợi tiều có trong tuần hoàn circulating antiduretic hormones

Counting carbs is one of the most important ways people with type 2 diabetes manage blood-sugar levels.

Việc tính toán lượng tinh bột là một trong những cách quan trọng nhất mà người bị bệnh tiểu đường type 2 kiểm soát được lượng đường huyết

Kiểm tra sự thông thoáng của đường thở bằng cách to check airway paetncy by…

Check airway patency by passing a suction catheter through the endotracheal tube or tracheostomy Listen for prolonged expiration continuing up to the point of the next mannual breath This suggests the presence of gas trapping and auto-PEEP.

Hãy kiểm tra sự thông thoáng của đường thở bằng cách đưa một ống hút vào ống đặt nội khí quản hay chỗ mở khí quản ra da Lắng nghe thời kỳ thở ra được kéo dài liên tục đến một lần bóp bóng kế tiếp điều này sẽ gợi ý có tình trạng ứ khí và tình trạng áp lực dương ở cuối kỳ thở ra

Kiểm tra về thể cetone trong mẫu máu hay nước tiều to check for ketones in urine or blood samples

Ketones form in the blood and can spill over into your urine, so you can check for ketones in urine and blood samples Most people check for ketones in urine because it’s easier, although it may not be as accurate as a blood sample You can buy urine test strips for ketones at your local drugstore without a prescription.

Thẻ cetones hình thành trong máu và có thể thải qua nước tiểu, vì vậy cạn có thể kiểm tra thể cetone trong mẫu nước tiểu và mẫu máu Hầu hết người ta kiểm tra thể cetone trong nước tiểu vì để thực hiện hơn, mặc dù có thể không chính xác bằng thử qua mẫu máu Bạn

có thể mua các que thử nước tiểu để tìm thể cetone ngay tai cửa hàng thuốc không cần kê toa

The goal of the stepwise approach is to gain control of symptoms as quickly as possible At the same time, level of control varies over time, and consequently medication requirements as well, so therapy should be reviewed every 3 months to check whether stepwise reduction is possible.

Mục đích của phương pháp điều trị từng bước là đạt được sự kiểm soát triệu chứng càng nhanh càng tốt ngay cùng thời điểm, mức độ kiểm soát này thay đổi theo thời gian, và theo nhu cầu phải sử dụng thuốc,

do đó phương pháp điều trị này nên xem xét lại mỗi 3 tháng để kiểm tra liệu có thể có tình trạng giảm bớt từng bước hay không.

Pacing modes are classified by a sequence of three or five letters Most pacemakers are referred to by the three-letter code alone Các dạng hoạt động điều hoà nhịp tim được phân loại theo một loạy từ 3 đến 5 mẫu tự, hầu hết các thiết bị điều hoà nhịp tim đều có duy nhất một mã gồm ba mẫu tự

(thủ thuật, hay phẫu thuật )

Kỹ thuật mổ để điều trị dứt điểm tình trạng rung nhĩ surgical technique for cure of AF

Kỹ thuật Seldinger giúp nong từ từ miệng rạch the Seldinger technique with progressive

dilation of the stoma

L

Là bắt buộc to be mandated

A careful evaluation is mandated with attention focused on at the identification of leaks in the ventilator system.

Việc đánh giá cẩn thận là bắt buộc chú ý tập trung vào việc phát hie5n những chỗ xì trong hệ thống máy thở

CHF is complicated by a significant interventricular conduction delay in about 30% of heart failure patients.

Tình trạng suy tim mạn tính là biến chứng do tình trạng chậm dẫn truyền nặng thần kinh tim ở vách liên thất trong khoảng 30% bệnh nhân suy tim

Occupational asthma requires a detailed history of occupational exposure to a sensitizing agents, lack of asthma symptoms prior to exposure, and a documented relationship with symptoms and the workplace Beyond standard asthma medical treatment, exposure avoidance is crucial.

Bệnh suyễn do nghề nghiệp đòi hỏi phải có một bệnh sử chi tiết về việc tiếp xúc trong nghề nghiệp liên quan đến các tác nhân gây mẫn cảm, không xuất hiện triệu chứng suyễn trước khi tiếp cận với các tác nhân này và nơi làm việc ngoài phương pháp điều trị suyễn theo chuẩn, thì việc tránh tiếp xúc là hết sức quan trọng.

Evidence is lacking to suggest modes of noninvasive ventilation are beneficial.

Còn thiếu bằng chứng cho thấy các phương pháp hỗ trợ hô hấp không xâm lấn là có lợi

When shock is due to hemorrahge, packed red blood cells should be given as soon as When hemorrhage is massive, type specific unmatched blood can be given safely Rarely type O-negative blood is needed.

Khi tình trạng choáng là do tình trạng xuất huyết, thì nên cho ngay hồng cấu lắng khi tình trạng xuất huyết ồ ạt, thì có thể cho máu không cần phải phù hợp với nhóm máu một cách an toàn Hiếm khi phải cần đến loại nhóm máu O(-)

Objective sleep apnea-hypopnea syndrome is a disorder in which patients experience apnea (cessation of breathing) or hypopnea (shallow breathing) due to upper airway narrowing , and is associated with excessive daytime somnolence.

Hội chứng ngưng thở hay thở yếu trong lúc ngủ do tắc nghẽn là một tình trạng bệnh lý theo đó các bệnh nhân từng trải qua tình trạng ngưng thở (không thở được) hay thở kém (thở nông) do tình trạng hẹp đường hô hấp trên, và có đi kèm với tình trạng buồn ngủ quá mức vào ban ngày.

Là nhằm đạt được áp suất dưỡng khí >60 mmHg to be to achieve a PaO2 of >60 mmHG

The main goal of PEEP is to achieve a PaO 2 of > 55 to 60 mgHg with an FIO 2 of ≤ 60% while avoiding significant cardiovascular sequale.

Mục đích chính của phương pháp tạo áp lực dương đường thở cuo1i kỳ thở ra là nhằm đặt được áp suất dưỡng khí trên 60 mmHg và FIO 2 dưới 60% trong lúc vẫni tránh được di chứng tim mạch đáng kể

Làm bằng chứng cho sự đáp ứng với phương pháp to document the response to intervention

The rational for therapy should be explianed Patients should be instructed to avoid factors that aggravate their disease, how to manage their daily medication and how to recognize and deal with acute exacerbation (known as asthma action plan)

Nên giải thích cơ sở điều trị cho bệnh nhân hiểu nên hướng dẫn bệnh nhân tránh các yếu tố làm bệnh nặng thêm, làm sao theo dõi được thuốc uống hàng ngày và cách nhận biết và xử trí tình trạng trở nặng bất ngờ (được gọi là kế hoạch đối phó với suyễn)

Làm biến đổi sự hình thành và dẫn truyền xung điện to modify the impulse formation and

propagation

Long-term management of patients with COPD aims to improve quality of life, decrease the frequency and the severity of acute exacerbation, slow the progression of disease, and prolong survival.

Việc xứ trí lâu dài các bệnh nhân bị COPD nhằm cải thiện chất lượng cuộc sống, giảm tần suất và mức độ nặng của các đợt cấp , làm chậm quá trình diễn biến bệnh lại, và kéo dài thời gian sống.

It's important to know what a healthful diet is composed of, When it comes to healthy carbohydrates, options include fiber-rich whole grains, fruits, and vegetables that slow down the conversion of carbs to glucose, preventing spikes in blood sugar.

Điều quan trọng cần biết là một chế độ ăn lành manh bao gồm những thứ gì, khi nói đến chất tinh bọt lành mạnh, th2i sự chọn lu7a5c bao gòm các thức ăn toàn hạt giàu chất xơ, trái cây, và rau tươi sẽ làm chậm quá trình biến đổi chất tinh bột thành đường gkucose, ngăn chặn việc tăng đột biến lượng đượng huyết

It is important not to fatigue the patient excessively, which can prolong the duration of mechanical ventilation.

Điều quan trọng là không được làm cho bệnh nhân mệt mỏi quá sức, khiến có thể kéo dài thời gian phải thở máy.

Yeast makes beer work.

Men làm cho bia lên men

Interstitial edema causes small airway to close.

Tình trạng phù ở mô kẽ làm cho các tiều phế quản bị nghẽn lại

a pillow or towel roll should be placed under the patient’s shoulder to extend the neck.

Đặt một cái gối hay một cuộn khăn bên dưới vai của bệnh nhân để làm cho cổ duỗi thằng ra

This problem is exercising my minds very much at the moment

Ván đề này làm tôi băn khoăn rất nhiều trong lúc này

Exercise that doesn’t involve bearing weight is important for people with neuropathy “This can be done by swimming in a pool or riding a stationary bike Physical therapy may be helpful for people who have muscle wasting in the feet or hands,” Dr Hatipoglu says Eating a healthy diet, controlling your weight, and not smoking are also very important.

Tập thể duc mà không làm cho phát phì là hết sức quan trọng đối với người bị bệnh lý thần kinh bác sỹ Hatipoglu cho biết “ chuyện này có thể thực hiện được bằng bơi lội trong hồ bơi hay đạp xe tại chỗ Tập vật lý trị liệu cũng có lợi cho người bị teo cơ ở bàn chân hay bàn tay Việc ăn theo chế độ ăn lành mạnh, kiểm soát được câ nặng, và không hút thuốc cũng rất quan trọng.

Làm cho việc đặt nội khí quản được dễ dàng hơnto facilitate tracheal intubation

Drugs are commonly used in the ICU to facilitate tracheal intubation and mechanical ventilation

Các thuốc gây nghiện thường được dùng phổ biến ở khoa chăm sóc đặc biệt để làm cho việc đặt nội khí quản và thở máy được dễ dàng hơn

Làm cho việc khống chế suyễn trở nên khó khăn hơn to worsen asthma control

Obesity is increasingly beeing recognized as a comorbid condition as well as possibly playing a role in worsening asthma control Obese patients should be strongly encouraged to focus on weight loss through diet and exercise.

Tình trạng béo phì được nhận thấy ngày càng tăng như một tình trạng bệnh ý kèm theo cũng như có vai trò trong việc làm xấu hơn việc kiể soát bệnh suyễn bệnh nhân béo phì nên khuyến khích tập trung vào việc giảm cân thông qua chế độ ăn và tập thể dục.

The goals of IRV are to decreased peak airway pressure, to maintain adequate alveolar ventilation and to improve oxygenation Mục đích của phương pháp thở máy tỷ lệ nghịch là làm giảm áp suất tối đa ở đường hô hấp, duy trì tình trạng thông khí đây đủ ở phế nang và cải thiện quá trình oxy hoá

Làm giảm áp suất tối đa ở đường hô hấp đến mức to minimize peak airway pressure

The inspiratory support decreases the patient’s work of breathing The expiratory support improves gas exchange by preventing alveolar collapse.

Sự hỗ trợ khí hít vào làm giảm bớt động tác thở của bệnh nhân sự hỗ trợ khi thở ra sẽ cải thiện được sự trao đổi khí bằng cách ngăn chặn tình trạng xẹp các phế nang

To reduce the patient’s work of breathing

Endotracheal intubation and mechanical ventilatio should be considered to reduce the patient’s work of breathing and to increase juxtacardiac pressures, which may inprove cardiac function.

Nên xem xét đến việc đặt nội khí quản và thở máy để làm giảm bớt động tác thở của bệnh nhân và làm gia tăng áp suất bên ngoài tim,

có thể cải thiện được chức năng hoạt động của tim

Làm giảm đến mức thấp nhất sai số giữa các kết quả to minimize variably between results

PA catheter are equipped with a thermistor to measure CO at least two measurements that differ by < 10% to 15% should be obtained Injections should be synchronized with the respiratory cycle to minimize variably between results.

ống thông đặt trong lòng độngmạch phổi được gắn thêm một điện trở nhiệt để đo cung lượng tim Ít nhất nên có hai lần đo khác với mức độ sai biệt từ 10 đến 15% Các mũi chích nên được đồng bộ hoá với chu trình thở để làm giảm đến mức thấp nhấp sai số giữa các kết quả.

Dobutamine is an inotropic agent that is generally considered a selective β 1 agonists It exerts powerful inotropic effects, reduces afterload by indirect (reflex) peripheral vasodilation, and is a relatively weak chronotropic agent.

Dobutamine là thuốc làm tăng co bóp cơ tim nói chung được xem như một chất thuốc đồng vận chọn lọc β 1 thuốc gây ra tác dụng co bóp cơ tim mạnh, làm giảm lượng máu hậu tải bằng quá trình giãn mạch ngoại vi gián tiếp (phản xạ), và là một thuốc tác dụng trên nhịp tim tương đối yếu

Chronic warfarin anticoagulation is currently the most effective therapy for attenuating the risk of stroke

Việc điều trị kháng đông bằng warfarin lâu dài là phương pháp hiệu quả nhất làm giảm nguy cơ đột quỵ

Compared to single-agent therapy, a combination of medications may yield superior efficacy while reducing the potential for toxicity.

So sánh với phương pháp điều trị một thuốc độc nhất, việc kết hợp nhiều thứ thuốc có thể đem lại hiệu quả nổi trội hơn trong quá trình làm giảm nguy cơ gây ngộ độc thuốc.

thấp nhất

to minimize the chance of this complication, the use of muscle relaxants should be limited to as brief a period as possible.

Để làm giảm nguy cơ gây ra biến chứng này, thì nên hạn chế thời gian càng ngắn càng tốt việc sử dụng các thuốc giãn cơ này

Addition of Omalizumab has bee sgown to reduce exacerbation rates and need for corticosteroids.

Việc cho thêm Omalizumab đã được chứng minh làm giảm số lần trở nặng và nhu cầu cần phải dùng đến corticosteroid.

Long-term management of patients with COPD aims to improve quality of life, decrease the frequency and the severity of acute exacerbation, slow the progression of disease, and prolong survival.

Việc xứ trí lâu dài các bệnh nhân bị COPD nhằm cải thiện chất lượng cuộc sống, giảm tần suất và mức độ nặng của các đợt cấp , làm chậm quá trình diễn biến bệnh lại, và kéo dài thời gian sống.

động mạch

A decreased PvO 2 can lower the PaO 2 significantly when either intapulmonary shunting or ventilation-perfusion mismatch is present Tình trạng giảm áp suất dưỡng khi bị pha trộn trong máu tĩnh mạch có thể làm giảm thấp đáng kể áp suất dưỡng khí trong máu động mạch khi có tình trạng thông nối bên trong phổi hoặc sự bất tương xứng khi tưới máu trong lúc thông khí

Protocol-guided weaning of mechanical ventilation has been safely and sucessfully used by nonphysicians The use of protocols or guidelines can reduce the duration of mechanical ventilation by expediting the weaning process.

Việc cai máy thở theo hướng dẫn đúng quy trình đã được các nhân viên không phải là thầy thuốc thực hiện một cách an toàn và thành công Việc sử dụng đúng quy trình hay phác đồ hướng dẫn có thể làm giảm thời gian phải thở máy bằng cách thực hiện quy trình cai máy

thấp nhất

Venturi masks allow the precise administration of oxygen Usual FIO 2 values delievered are 24%, 28%, 31%, 35%, 40% , and 50% Often, Venturi mask are useful in patients with COPD and hypercapnia because one can titrate the PaO 2 to minimize carbon dioxide retention.

Mặt nạ dưỡng khí cho phép việc cho dùng oxygen chính xác Giá trị thông thường của nồng độ dưỡng khí khi hít vào là 24%, 28%, 35%, 40%, và 50% Mặt nạ dưỡng khí thường có lợi cho những bệnh nhân bị bệnh tắc nghẽn mạn tính đường hô hấp và tình trạng tăng

thán khi trong máu bởi vì người ta có thể định chuẩn áp suất dưỡng khí trong máu động mạch nhằm làm giảm tình trạng ứ đọng thán khí đến mức thấp nhất.

He performed this operation without reference to me, and but eventually everything is OK.

Anh ta đã thực hiện ca mổ mà không hỏi ý kiến tôi, nhưng cuối cùng thì mọi việc cũng ổn cả

A 22-gauge needle is inserted into the airway, aspirating air to confirm positioning Lidocaine is then injected into the trachea to blunt the patient’s cough reflex before the needle is withdrawn By the same technique , a 14-gauge (or larger) needle-through-cannula device can be passed through thecricothyroid membrane at a 45-degree angle to the skin

Đâm một kim số 22 vào khí quản, hút khí ra để xác định đã đâm đúng vị trí Rồi chính lidocaine vào khí quản để làm mất phản xa ho của bệnh nhân trước khi rút kim ra Cùng với kỹ thuật tương tự, có thể đặt một dụng cụ dạng ống có một kim số 14 làm nòng đi qua lớp màng sụn giáp ở môt góc 45 độ so với bề mặt da.

Làm nổi bật hình ảnh khó thấy của đoạn QRS lệch to highlight the subtle features of the QRS

UPPP enlarges the airway by removing tissue from the tonsils, tonsillar pillars, uvula, and posterior palate UPPP may be complicated

by change in voice, nasopharyngeal stenosis, foreign body sensation, velopharyngeal insufficiency with associated nasal regurgitation during swallowing, and CPAP tolerance problem.

Phương pháp phẫu thuật tạo hình vùng hầu-khẩu thiệt và lưỡi gà làm rộng đường thở bằng cách lấy bỏ đi phần mô từ các hạch hạnh nhân và vùng khẩu cái phía sau Phẫu thuật tạo hình này có thể gây ra các biến chứng như thay đổi giọng nói, chít hẹp vùng mũi họng,

có cảm giác có dị vật trong hầu họng, tình trạng mất cảm giác vùng hầu-hầu kèm theo tình trạng trào ngược dịch lên mũi trong khi nuốt, và vấn đề chịu đựng được phương pháp tạo áp suất đường thở dương tính liên tục.

Midorine and fludocortisone can help by increasing systolic blood pressure and expanding plasma volume, respectively.

Midorine và fludocortisone có thể có tác dụng bằng tăng áp lực máu kỳ tâm thu và làm tăng khối lượng huyết tương, theo thứ tự các thuốc nêu trên

Làm tăng huyết áp bằng quá trình kích hoạt… to increase the BP by activation of

At higher dosages (>10mcg/kg/min), dopamine increases the BP by activation of peripheral α-receptors.

Với liều cao hơn (>10mcg/kg/min), dopamine làm tăng huyết áp bằng quá trình kích hoạt thụ cảm α ở ngoại vi

Làm tăng khả năng phát sinh tình trạng suyễn to increase the likelihood of asthma

A personal or family of history of atopy can increase the likelihood of asthma.

Tiền sử cá nhân hay gia đình có cơ địa dễ dị ứng có thể làm tăng khả năng phát sinh tình trạng suyễn.

Midorine and fludocortisone can help by increasing systolic blood pressure and expanding plasma volume, respectively.

Midorine và fludocortisone có thể có tác dụng bằng tăng áp lực máu kỳ tâm thu và làm tăng khối lượng huyết tương, theo thứ tự các thuốc nêu trên

people with type 2 diabetes need to watch carbohydrates carefully Why? Because when any food that contains carbohydrates is digested, it turns into sugar, which increases your blood-glucose level It’s pretty basic: Eating too many carbs can raise the amount of sugar in your bloodstream and lead to complications.

Người bị tiều đường type 2 cần phải theo dõi lượng tinh bột một cách hết sức cẩn thận tại sao vậy ? Bởi vì khi ăn thực phẩm có chứa tinh bột, sẽ biến thành đường, làm tăng lượng đường huyết của bạn điều này khá là cơ bản việc ăn quá nhiều tinh bột có thể làm tăng lượng đường trong máu của bạn và dẫn đến các biến chứng

Amiodarone may raise the blood levels of warfarin and digoxin; therefore, these drugs should be reduced by one-half when

Amiodarone is started, and levels should be followed closely

Amiodarone có thể làm tăng lượng warfarin và digoxin máu; vì thế , các thuốc này nên được giảm liều xuống còn một nửa khi bắt đầu dùng đến Amiodarone và phải theo dõi sát lượng thuốc này trong máu

The precise mechanism giving rise to AF are incompletely understood

Cơ chế chính xác làm gia tăng tình trạng rung nhĩ chưa hoàn toàn hiểu rõ

Làm tăng tình trạng thở gắng sức do bệnh nhân to augment each patient-triggered respiratory

PSV (pressure support ventilation) augments each patient-triggered respiratory effort by an operator-specified amount of pressure that

is usually between 5 and 50 cm H 2 O.

Phương pháp thở máy hỗ trợ áp lực dương sẽ làm tăng từng nhịp thở gắng sức do bệnh nhân bị kích thích do lượng áp suất đã được điều chỉnh trước của người sử dụng thường ở áp suất khoảng 5 đến 50 cm nướcl

Rapid infuser can be used to increase the rate of fluid resuscitation.

Có thể sử dụng Chai dịch truyền loại dùng để truyền nhanh để làm tăng tốc độ hòi sức dịch truyền

Nonrebreathing masks achieve higher oxygen concentrations (approximately 80% to 90%) than do partial rebreathing systems A way valve prevents exhaled gases from rentering the reservoir bag in a nonbreathing system, thereby maximinzing the FIO 2

one-Mặt nạ dưỡng khí không thở lại đạt được nồng độ dưỡng khí cao hơn (xấp xỉ 80 đến 90%) mức độ đạt dược qua hệ thống tái thở lại một phần van một chiều ngăn chặn lượng khí thở ra đi trở lại túi chứa trong hệ thống không thở lại, do đó làm tăng tối đa nồng độ dưỡng khí khi hít vào

As a general rule, preload should be optimized before inotropic agents (which can increase myocardial oxygen consumption) or vasodilators (which can cause hypotension when preload is inadequate) are used.

Theo quy định chung, nên tối ưu hoá lượng máu tiền tải trước khi dùng thuốc tăng co bóp cơ tim (có thể gia tăng việc sự dụng dưỡng khí tại cơ tim) hay sử dụng các thuốc giãn mạch (có thể làm hạ huyết áp khi lượng máu tiền tải chưa đủ)

Làm tăng xác suất gây phản ứng khi uống aspirin to raise the possibility of reaction to ingestion of

aspirin

A precipitous onset of symptoms should rise the possibility of reaction to acute ingestion of aspirin or an NSAID.

Tình trạng khởi phát đột ngột các triệu chứng cũng sẽ làm tăng xác suất gây phản ứng đối với việc uống aspirin hay NSAID quá nhanh.

Mask-to-face ventilation may assist the patient in clearing an obstucted airway and in maintening adequate ventilation until endotracheal intubation can be preformed.

Phương pháp hỗ trợ hô hấp bằng mặt nạ dưỡng khí úp trực tiếp lên mặt có thể giúp bệnh nhân làm thông thoáng khí quản bị nghẹt và duy trì được tình trạng thông khí đầy đủ cho tới khi thực hiện được việc đặt nội khí quản

the external constraint impairs cardiac filling and leads to an equalization of pressures in all four chambers

tình trạng chèn ép từ bên ngoài làm tổn hại đến quá trình máu đổ về tim và khiến cho áp suất quân bình trong các bốn buồng tim

Làm tổn hại đến quá trình đổ máu về tâm thất trái to impair diastolic filling of the left ventricle

ở kỳ tâm trương

Positive-pressure ventilation can result in decreased CO ad BP by decreasing venous return to the right ventricle, increasing pulmonary vascular resistance, and impairing diastolic filling of the left ventricle because of increased right-sided heart pressures Phương pháp thở máy với áp lực dương có thể dẫn đến lượng CO và huyết áp giảm do lượng máu tĩnh mạch trở về tim phải giảm đi và làm tăng lực trở kháng của mạch máu ở phổi, và tác động xấu đén việc đổ máu vào tâm thất trái do áp lực ở tim phải bị tăng lên

Metabolic alkalosis may comrpomise weaning by blunting respiratory drive to maintain a normal pH In patients with chronic ventilatory insufficiency (e.g., emphysema, cystic fibrosis), correction of metabolic alkalosis usually is inappropriate and can cause an unsustainable minute ventilation requirement.

Tình trạng kiềm biến dưỡng có thể làm tổn hại đến việc cai máy bởi việc làm giảm nõ lực hô hấp để duy trì độ pH ở mức bình thường.

ở những bệnh nhân bị suy hô hấp mạ tính (thí dụ như., khí phế thủng, xơ hoá dạng nang), thì việc điều chỉnh tình trạng kiềm biến dưỡng không thích hợp và có thể khiến cho cần phải dùng đến phương pháp hỗ trợ hô hấp tạm.

Under normal condition, the sinus node initiates a wave of depolization that spreads inferiorily and leftward via atrial myocardium and intranodal tracts, producing atrial systole.

Trong trạng thái bình thường, nút xoang tạo ra một đợt sóng khử cực lan xuống dưới và về bên trái đi qua cơ tâm nhĩ và đường dẫn trong nút, tạo ra kỳ tâm thu nhĩ

Your doctor may have told you to “count carbs” or use something called the  glycemic index  to plan your meals. 

Bác sỹ của bạn có thẻ đã nói cho bạn biết cách tính lượng tinh bột hay sử dụng một thứ được gọi là chỉ số đường huyết để giúp bạn lên

kế hoạch cho bữa ăn của mình

Because of its highly invasive nature, surgical treatment us usually reserved for patients who have failed a catheter ablation strategy or who have planned concomitant cardiac surgery.

Do bản chất có tình xâm lấn cao, nên điều trị bằng phẫu thuật tường chỉ dành cho những bệnh nhân đã thất bại với chiến lược điều trị lấy thuyên tắc qua ống thông hay cho những bệnh nhân đã lên chương trình phẫu thuật tim kết hợp

Yeast makes beer work.

Men làm cho bia lên men

typically, the dose is titrated to maintain a mean arterial BP of 60 mmHg or greater.

Điển hình, liều chuẩn hoá để duy trì được huyết áp động mạch trung bình trên hay hôn 60 mmHg

It is administered subcutaneously q2-4wk and dosed based upon the patient’s baseline IgE level.

Được cho qua đường chích dưới da mỗi lần từ 2-4 tuần và liều được tính dựa theo mức IgE cơ bản của bệnh nhân

During a severe eacerbation refractory to standard treatment over I hour, one dose of 2gIV over 20 minutes in the ED should be considered.

Trong lúc diễn ra cơn trở bệnh nặng đã lờn với phương pháp điều trị chuẩn trên 1 giờ, thì nên cân nhắc đến liều 2g chích tĩnh mạch trong vòng 20 phút ngay tại phòng cấp cứu.

Liều vasopressin thông thường để điều trị hạ huyết áp the usual dose of vasopressin for hpotension

Lỗ ra bị chít hẹp stenotic orifice

Lỗ sau khi tạo hình van hai lá bị khâu quá nhiều oversewn mitra; annuloplasty ring

(gây chít hẹp lỗ van)

extubation should not be reattempted for 24 to 72 hours after reintubation for upper airway obstruction Otolaryngology consultation may be beneficial to exclude either causes of upper airway obstruction and to perform tracheostomy if upper airway obstruction persists.

Không nên cố thử lại việc rút bỏ nội khí quản trong vòng 24 đến 72 giờ sau khi đã đặt lại nội khí quản do tắc nghẽn đường hô hấp trên Việc họi chẩn TMH có thể có lợi để loại bỏ những nguyên nhân gây tắc nghẽn đường hô hấp trên và thực hiện thủ thuật mở khí quản ra da nếu tình trạng tắc nghẽn đường hô hấp trên vẫn diễn tiến

(thường bằng nhựa)

He couldn’t be leader material.

Hắn không thể nào là loại gười để làm lãnh đạo.

Auscultation of wheezing and possibly a prolonged expiratory phase can be present on exam but a normal chest exam does not exclude asthma.

Việc nghe thấy tiếng khò khè và thời kỳ thở ra kéo dài có thể biểu hiện lúc khám tuy nhiên khám phổi bình thường cũng không loại trừ được tình trạng suyễn.

Loại trừ những nguyên nhân g6y triệu chứng phổi khác to rule out other causes of respiratory symptoms

Obtaining a chest radiograph is not routinely required and is performed only if a complicating pulmonary process, such as pneumonia

or pneumothorax, is suspected, or to rule out other causes of respiratory symptoms in patients being evaluated for asthma.

Việc cho chụp x quang phổi không đòi hỏi phải làm thường quy và chỉ phải thực hiện nếu nghi ngờ diễn biến phổi đang tiến triển đến biến chứng, như viêm phổi hay tràn khí màng phổi, hay để loại trừ những nguyên nhân gây triệu chứng phổi khác ở những bệnh nhân đang được đánh giá về tình trạng suyễn.

Lợi ích có thể đạt được từ kế hoach điều trị potential benefits of the proposed treatment plan

đã được đề xuất

Lợi ích của phương pháp thở áp suất dương liên tục the benefits of continuous positive airway

pressure

đồng vận β2 adrenergic tác dụng kéo dài agonists

Lợi ích giải quyết được triệu chứng khi phẫu thuật symptomatic benefit from surgery

During a severe eacerbation refractory to standard treatment over I hour, one dose of 2gIV over 20 minutes in the ED should be considered.

Trong lúc diễn ra cơn trở bệnh nặng đã lờn với phương pháp điều trị chuẩn trên 1 giờ, thì nên cân nhắc đến liều 2g chích tĩnh mạch trong vòng 20 phút ngay tại phòng cấp cứu.

Catecholamines remain the first-line vasoconstrictor agents for hypotension refractory to fluid resuscitation, as no mortality benefit has been demonstrated for low-dose vasopressin.

Catecholamines vàn còn là các thuốc làm co mạch dùng ngay từ đầu để điều trị tình trạng hạ huyết áp đã lờn với phương pháp hồi sức bằng dịch truyền, vì đã không chứng tỏ có lợi ích làm giảm tỷ lệ từ vong khi dùng vasopressin liều thấp

Supplemental oxygen requirements are typically greatest during exertion and least at rest while awake.

Nhu cầu cần phải ho thở dưỡng khí hỗ trợ điển hình cao nhất trong lúc gắng sức và thấp nhất khi nghỉ ngơi trong lúc còn tỉnh táo.

of…

The evaluation of wide-complex tachyarrhythmias should always begin with prompt assessment of vital signs and clinical symptoms Việc đánh giá tình trạng rối loạn nhịp tim nhanh phức hợp rộng luôn nên bắt đầu bằng việc đánh giá dấu hiệu sinh tồn và các triệu chứng lâm sàng

Lượng áp suất đã được người sử dụng điều chỉnh trước operator-specified amount of pressure

Careful attention to fluid management is necessary to ensure that an adequate preload is present to optimize ventricular function (especially in the presence of right ventricular infarction) and to avoid excessive volume administration with resultant pulmonary edema.

Hết sức cẩn thận đối việc xử lý bằng dịch truyền là cần thiết để đảm bảo lượng dịch tiền tải có đủ để tối ưu hoá chức năng tâm thất (đặc biệt khi đang có tinh trạng nhồi máu tâm thất) và tránh cho dịch truyền quá nhiều gây ra tình trạng phù phổi cấp

Lượng khí trong máu động mạch theo tiêu chuẩna baseline arterial blood gas

Lượng kích thích tố kháng lợi tiểu có trong tuần hoàn increased levels of circulating antidiuretic

(lượng máu đổ về tim trước khi được bóp ra)

Lý do phổ biến nhất để thực hiện phương pháp đặt the most common reason for peacemake

trên van hai lá

M

(cocain, amphetamines, methamphetamine)

Although the prevalence of COPD is difficult to determine, it is estimated to affect 10 to 24 million American and the incidence of this disease is rising.

Mặc dù xuất độ của COPD khó xác định được, nhưng ước lượng đã tác hại từ 10 đến 24 triệu người Mỹ và tỷ lệ mắc bệnh này cũng ngày một tăng thêm.

the nose, cheeks, lips anr ears

trạng cao huyết áp động mạch phổi

Venturi masks allow the precise administration of oxygen Usual FIO 2 values delievered are 24%, 28%, 31%, 35%, 40% , and 50% Often, Venturi mask are useful in patients with COPD and hypercapnia because one can titrate the PaO 2 to minimize carbon dioxide retention.

Mặt nạ dưỡng khí cho phép việc cho dùng oxygen chính xác Giá trị thông thường của nồng độ dưỡng khí khi hít vào là 24%, 28%, 35%, 40%, và 50% Mặt nạ dưỡng khí thường có lợi cho những bệnh nhân bị bệnh tắc nghẽn mạn tính đường hô hấp và tình trạng tăng thán khi trong máu bởi vì người ta có thể định chuẩn áp suất dưỡng khí trong máu động mạch nhằm làm giảm tình trạng ứ đọng thán khí đến mức thấp nhất.

Mặt nạ dưỡng khí áp suất đường thở dương liên tục continuous positive airway pressure mask

Nonrebreathing masks achieve higher oxygen concentrations (approximately 80% to 90%) than do partial rebreathing systems A way valve prevents exhaled gases from rentering the reservoir bag in a nonbreathing system, thereby maximinzing the FIO 2

one-Mặt nạ dưỡng khí không thở lại đạt được nồng độ dưỡng khí cao hơn (xấp xỉ 80 đến 90%) mức độ đạt dược qua hệ thống tái thở lại một phần van một chiều ngăn chặn lượng khí thở ra đi trở lại túi chứa trong hệ thống không thở lại, do đó làm tăng tối đa nồng độ dưỡng khí khi hít vào

Mặt nạ được gắn thật khít có gắn các van điều chỉnh a tight-fitting mask equipped with pressure-

Máy chụp x quang phổi tại giường đạt tiêu chuẩn standard portable chest radiograph

thông khí

volume-cycled ventilator is used in most clinical circumstances.

Máy thở hoạt động theo chu kỳ thể tích lượng thông khí được sử dụng trong hầu hết mọi tình huống lam sàng

Máy tạo áp suất đường thở dương liên tục thông minh “smart” CPAP machine

Miễn dịch liệu pháp bằng dị ứng nguyên chích dưới da subcutaneous injection allergen immunotherapyMiến thuốc dán ngoài da (cho thấm từ từ vào cơ thể) transdermal patch

Mô sẹo và vùng chung quanh thương thổn nhồi máu scar and peri-infarct area

Mở miệng bệnh nhân ra với tay phải có mang găng to open patient’s mouth with gloved right hand

Grasp laryngoscope handle in left hand while opening patient’s mouth with gloved right hand

Giữ cán đèn soi kh1i quản bằng tay trái trong khi mở miệng bệnh nhân ra bằng tay phải có mang găng

Mối liên kết giữa các triệu chứng và nơi làm việc đã documented relationship with symptoms and

Mối tương quan giữa triệu chứng do bệnh nhân khai correlation between patient-reported

He can’t speak medical English for nuts

Anh ta không thể nói được chút tiếng Anh Y học nào

Một khi tình trạng ổn định về huyết động học đã được once hemodynamic stability has been

once hemodynamic stability has been established, attention turns to the indications for PPM placement

một khi dã xác định rõ tình trạng huyết động học đã ổn định, thì việc theo dõi sẽ chuyển sang chỉ định đặt PPM

Một nhóm các bệnh lý có nguồn gốc từ bên ngoài a heterogenous group of disorders

cơ thể gây ra

Most cases of COPD are attributable to cigarette smoking Although only a minority of cigarette smokers develops clinically significant COPD, a much higher proportion develops abnormal lung function.

Gần như mọi trường hợp mắc COPD đều có thể quy cho việc hút thuốc tuy vậy lại chỉ có một số ít người hút thuốc mới phát bệnh COPD trên lâm sàng, còn một tỷ lệ cao hơn nhiều lại phát sinh tình trạng bất thường về chức năng hoạt động của phổi.

Mục đích chính của phương pháp tạo áp lực dương the main goal of PEEP

cuối kỳ thở ra

Mục đích chính để điều trị choáng nhiễm trùng the main goal of treatment of septic shock

Mục đích (tiêu) giảm cân weight-loss goals

Mục tiêu sinh thiết nằm ở ngoại vi và dễ thực hiện a peripheral, easily accesible biopsy target

Mức độ dự kiến sự tuân thủ điều trị của bệnh nhân the expected degree of patient compliance

Mức độ tình trạng mất chức năng hệ thống cơ quan the degree of subsequent organ system

Mức độ trầm trọng của tình trạng tắc nghẽn khi thở ra the severity of expiratory airflow obstruction

flow by can be used as an adjunct to conventional modes of mechanical ventilation Flow-by refers to triggering of the ventilation by changes in airflow as opposed to changes in airway pressures.

Chế độ điều chỉnh động tác thở máy theo luồng khí có thể được sử dụng như một phương pháp hỗ trợ cho phương thức hoạt động theo quy ước của phương pháp thở máy Chế độ điều chỉnh theo luồng khí muốn ám chỉ đến việc kích hoạt phương pháp thở theo những thay đổi trong đường thở đối nghịch lại với những thay đổi về áp lực trong đường thở.

N

Nắm và giữ chặt mép bên của màng sụn giáp nhẫn to grasp and stabilize the lateral aspects of the

cricothyroid membrane

The thumb and second finger of the surgeon’s nondominant hand should grasp and stabilize the lateral aspects of the cricothyroid membrane.

Ngón cái và ngón chỏ của bàn tay không thuận của bác sỹ phẫu thuật nắm và giữ chăt mép bên của màng sụn giáp nhẫn

Năng lượng cần thiết để tạo quá trình phân giải dissociation energy

Nâng đèn nọi soi khí quản lên một góc 45 độ to lift laryngoscope away from patient at a

45-degree angle

Lift laryngoscope away from patient at a 45-degree angle using arm and shoulder strength Do not use patient’s teeth as a fulcrum Nâng đèn nọi soi khí quản lên một góc 45 độ bằng lực của cánh tay và vai Không nên tựa vào răng của bệnh nhân mà bẩy lên

(cho bệnh nhân hiểu)

The rational for therapy should be explianed Patients should be instructed to avoid factors that aggravate their disease, how to manage their daily medication and how to recognize and deal with acute exacerbation (known as asthma action plan)

Nên giải thích cơ sở điều trị cho bệnh nhân hiểu nên hướng dẫn bệnh nhân tránh các yếu tố làm bệnh nặng thêm, làm sao theo dõi được thuốc uống hàng ngày và cách nhận biết và xử trí tình trạng trở nặng bất ngờ (được gọi là kế hoạch đối phó với suyễn)

Amiodarone may raise the blood levels of warfarin and digoxin; therefore, these drugs should be reduced by one-half when

Amiodarone is started, and levels should be followed closely

Amiodarone có thể làm tăng lượng warfarin và digoxin máu; vì thế , các thuốc này nên được giảm liều xuống còn một nửa khi bắt đầu dùng đến Amiodarone và phải theo dõi sát lượng thuốc này trong máu

Nên giữ thẳng hàng trước khi cố gắng đặt nội khí quản should be aligned before any intubation attempts

The oral, pharyngeal and tracheal axes should be aligned before any intubation attempts This “sniffing” position is achieved by flexing the patient’s neck and extending the head A small pillow or several towels placed under the occiput can assist in maitaining this position.

Nên giữ cho trục miệng, thanh quản và khí quản thẳng hàng trước khi cố gắng đặt nội khí quản có thể đạt được tư thế “hểnh mũi” này bằng cách gập cổ bệnh nhân lại và duỗi dầu ra Có thể đặt một chiếc gối nhỏ hay vài miếng vải lót dưới vùng chẩm sẽ giúp giữ được tư thế này tốt

Nên hạn chế thời gian sử dụng càng ngắn càng tốt should be limited as brief a period as possible

to minimize the chance of this complication, the use of muscle relaxants should be limited to as brief a period as possible.

Để làm giảm nguy cơ gây ra biến chứng này, thì nên hạn chế thời gian càng ngắn càng tốt việc sử dụng các thuốc giãn cơ này

Nên hết sức cẩn thận khi đặt các điện cực loại dán care should be taken to position patch

electrodes

Care should be taken to position patch electrodes at least 6 cm from PPM or defibrillator generators

Nên hết sức cẩn thận khi đặt các điện cực loại dán ít nhất cách thiết bị PPM 6 cm hay máy chống rung

Patients should be instructed to rinse their mouth after each administration to reduce possibility of thrush and a change in the delivery method and/or use of a valved holding chamber/spacer may alleviate the other risk effects.

Nên hướng dẫn bệnh nhân xúc miệng sau mỗi lần uống thuốc để làm giảm xác suất bị nấm miệng và sự thay đổi các đưa thuốc và hay dùng một ống có van có thể làm giảm đi các tác hại do nguy cơ khác

Nên khuyên bệnh nhân tiếp tục sinh hoạt thể lực patient should be advised to continue physical

Patients at high risk of asthma-related death should be advised to seek medical attention early in the course of an exacerbation Bệnh nhân có nguy cơ cao tử vong do suyễn nên khuyến cáo đi khám bệnh sớm trong đợt lên cơn trở nặng

Patients should be encouraged to lead an active lifestyle, if their asthma is well controlled, they should expect to be as physically active as they desire.

Nên khuyến khích các bệnh nhân có lối sống năng động, nếu bệnh suyễn của họ kiểm soát được tốt, thì họ nên nghĩ đến tính năng động cả về phương điện thể chất nếu họ muốn

encouraged…

Coughing and deep breathing should be encouraged while the examiner monitors the patient’s vital signs and upper airway stridor Nên khuyến khích ho và hít thật sâu trong lúc người thực hiện theo dõi dấu hiệu sinh tồn và tình trạng thở rít ở đường hô hấp trên

Orthostatic vital signs are critical in assessing for orthostatic hypotension All patients should have blood pressure checked in both arms.